DE4126609A1 - Surgical HF generator with parameter control - has time period and rated value generators for different time separated operational modes - Google Patents

Surgical HF generator with parameter control - has time period and rated value generators for different time separated operational modes

Info

Publication number
DE4126609A1
DE4126609A1 DE19914126609 DE4126609A DE4126609A1 DE 4126609 A1 DE4126609 A1 DE 4126609A1 DE 19914126609 DE19914126609 DE 19914126609 DE 4126609 A DE4126609 A DE 4126609A DE 4126609 A1 DE4126609 A1 DE 4126609A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
frequency generator
coagulation
generator according
cutting
mode
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE19914126609
Other languages
German (de)
Inventor
Karl Prof Dr Ing Fastenmeier
Heinz Prof Dr Ing Lindenmeier
Georg Dipl Ing Lohr
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Karl Storz SE and Co KG
Original Assignee
Fastenmeier Karl
Lindenmeier Heinz
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Fastenmeier Karl, Lindenmeier Heinz filed Critical Fastenmeier Karl
Priority to DE19914126609 priority Critical patent/DE4126609A1/en
Priority to DE59209946T priority patent/DE59209946D1/en
Priority to DE59209932T priority patent/DE59209932D1/en
Priority to EP99122177A priority patent/EP0978259B1/en
Priority to PCT/DE1992/000674 priority patent/WO1993003679A1/en
Priority to EP92916904A priority patent/EP0598778B1/en
Publication of DE4126609A1 publication Critical patent/DE4126609A1/en
Priority to US08/974,352 priority patent/US6022347A/en
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00642—Sensing and controlling the application of energy with feedback, i.e. closed loop control
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B2018/1273—Generators therefor including multiple generators in one device

Abstract

The generator for a HF surgery has a control for adjusting current, voltage, and power, and a detector (7) for the tissue state in the vicinity of the cutting electrode (8). A time period generator (10) and an electronic rated value generator (9) are also provided. In sequential time intervals (11) on operational mode is selected. The selection uses several operational modes with different purposes. The output (5) of a measuring apparatus (7) is fed to an electronic memory with an electronic evaluator (23), whose output signal (24) is supplied to the electronic rated-value generator, together with the measuring apparatus output. USE/ADVANTAGE - For coagulation TUR etc., with facility of adapting to state of surgery region.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenzchir­ urgie entsprechend dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a high-frequency generator for high-frequency chir urgie according to the preamble of claim 1.

Hochfrequenzströme werden in der Chirurgie zum Abtragen von Gewebeteilen verwen­ det, wenn der Operationsort durch natürliche Körperöffnungen erreichbar ist, ein Skalpell aber nicht ohne Eröffnung des Körpers des Patienten angesetzt werden kann. Zum Beispiel können in der Urologie mit transurethral eingeführten Operationsinstrumenten und mit Hilfe von Hochfrequenzströmen Tumore aus der Blase abgetragen oder krankhafte Wuche­ rungen der Prostata entfernt werden. In der Enterologie können auf ähnliche Weise z. B. Polypen von der Darmwand abgetrennt werden. Die Schneidelektrode des Operatonsin­ strumentes hat dabei nur solange eine Schneidwirkung, wie der den Hochfrequenzstrom liefernde Hochfrequenzgenerator aktiviert ist. Damit ist ein gefahrloses Einbringen und Entfernen des Operationsinstrumentes durch die natürlichen Körperöffnungen gewährlei­ stet.High frequency currents are used in surgery to remove tissue parts detects a scalpel if the surgical site can be reached through natural body openings but cannot be applied without opening the patient's body. For example can be used in urology with transurethral surgical instruments and with With the help of high-frequency currents, tumors are removed from the bladder or pathological growth prostate. In enterology, e.g. B. Polyps are separated from the intestinal wall. The cutting electrode of the operator strumentes only has a cutting effect as long as the high-frequency current delivering high-frequency generator is activated. This is a safe introduction and Ensure removal of the surgical instrument through the natural openings in the body continuous

Ein Problem in der Hochfrequenzchirurgie ist die richtige Dosierung der momentan applizierten Hochfrequenzleistung. Die für gute Schneidwirkung mindestens notwendige Hochfrequenzleistung kann sehr stark schwanken. Sie hängt von der Gewebebeschaf­ fenheit, der Leitfähigkeit und dem Wassergehalt des Gewebes, der Elektrodenform und Elektrodengröße, der Schnitt-Tiefe und Schnittgeschwindigkeit und weiteren elektrischen Parametern ab, die alle im Laufe einer Operation gewissen, oft sehr abrupt auftretenden Änderungen unterworfen sind. Die übliche, aus der Erfahrung des Operateurs gewon­ nene Einstellung des Hochfrequenzgenerators führt daher im Mittel zu einer deutlich überhöhten Hochfrequenzleistung, deren Gefahren der Operateur seinen Patienten und sich selbst bewußt aussetzen muß. Um diese Gefahren so klein wie möglich halten zu können bzw. nahezu vollständig ausschließen zu können, müßte die momentane Aus­ gangsleistung des Hochfrequenzgenerators automatisch so geregelt sein, daß sie in jedem Zeitmoment dem absolut notwendigen Mindestmaß entspricht.One problem in high frequency surgery is the correct dosage at the moment applied high-frequency power. The minimum necessary for a good cutting effect High-frequency power can fluctuate greatly. It depends on the fabric the conductivity, the conductivity and the water content of the tissue, the electrode shape and Electrode size, the cutting depth and cutting speed and other electrical Parameters that all certain, often very abruptly occur during an operation Subject to changes. The usual, gained from the experience of the surgeon The setting of the high-frequency generator therefore leads to a clear average excessive radio frequency power, the dangers of which the surgeon is patient and expose himself consciously. To keep these dangers as small as possible to be able to exclude or almost completely, the current off would have Power output of the high-frequency generator to be automatically controlled so that it in each Moment corresponds to the absolutely necessary minimum dimension.

Eine Erhöhung der zugeführten Leistung hat eine höhere Koagulation des Gewebes an der Schnittfläche zur Folge. Damit läßt sich eine Blutstillung erreichen. Diese ist bei Ope­ rationen in Geweben mit ohnehin geringer Blutungsneigung nicht unbedingt notwendig. Auch bei Operationstechniken, bei denen große Gewebevolumen abgetragen werden wie z. B. in der Urologie ist eine Schnittflächenkoagulation nicht unbedingt bereits während des Schneidens nötig. Denn hier wird mit den nachfolgenden Schnitten weiter in tiefer­ liegende Gewebeschichten geschnitten. Eine geringe, definierte Koagulation ist jedoch häufig erwünscht, um überflüssige Blutungen zu vermeiden und das Operationsfeld über­ sichtlich zu halten. Bei anderen Operationsarten, wie bei der Polypektomie, bei denen die ganze Operation im Optimalfall aus einem einzigen Schnitt besteht, ist jedoch be­ reits während des Schnittes eine optimale Koagulation unabdingbar. Im allgemeinen wird nicht zwischen einer Schneidelektrode und einer Koagulationselektrode unterschie­ den. Bei endoskopischen Operationen werden meist die beiden Aufgaben Schneiden und Koagulieren mit der gleichen Hochfrequenzchirurgiesonde erfüllt, denn ein Auswechseln dieser Sonde (Elektrode) ist meist zu aufwendig.An increase in the power supplied results in a higher coagulation of the tissue the cut surface. This can be used to stop bleeding. This is with Ope rations in tissues with a low tendency to bleed are not absolutely necessary. This also applies to surgical techniques in which large volumes of tissue are removed, such as e.g. B. in urology, cut coagulation is not necessarily already during of cutting necessary. Because here the following cuts go deeper cut lying layers of fabric. A low, defined coagulation is, however  often desired to avoid unnecessary bleeding and over the surgical field to keep visible. In other types of surgery, such as polypectomy, in which optimally, the whole operation consists of a single cut, but is Optimal coagulation is essential during the cut. In general is not differentiated between a cutting electrode and a coagulation electrode the. In endoscopic operations, the two tasks are usually cutting and Coagulation with the same high-frequency surgical probe is fulfilled, because a replacement this probe (electrode) is usually too complex.

Eine Vorrichtung zur Minimierung der Leistung beim Schneiden menschlichen Gewe­ bes mit Hochfrequenzstrom ist in der Deutschen Patentschrift P 25 04 280 beschrieben. Bei dieser Vorrichtung wird mit Hilfe einer Anzeigevorrichtung das Ausmaß des Lichtbo­ gens zwischen der Schneidelektrode und dem zu schneidenden Gewebe festgestellt und das daraus abgeleitete elektrische Signal einer Regeleinrichtung zugeführt. Die Regeleinrich­ tung vergleicht dieses Signal mit dem Sollwertprogramm eines Sollwertgebers und leitet daraus eine Regelgröße ab, die die Ausgangsstromstärke des Generators so einstellt, daß die Intensität des Lichtbogens dem Sollwertprogramm folgt. Es hat sich aber gezeigt, daß mit konstanter Lichtbogenintensität nicht gleichzeitig ein konstantes Ergebnis der Koagulation, d. h. der Blutstillung der Schnittflächen verbunden ist. Offenbar sind die Bedingungen für gleichmäßiges Schneiden und gutes Koagulieren so verschieden, daß nicht beide Vorgänge mit einer einzigen, gemeinsamen Maßnahme, wie einer konstanten Licht­ bogenintensität, gleichzeitig optimal durchgeführt werden können. Aus diesem Grund ist in der Deutschen Patentschrift P 25 04 280 ein Sollwertgeber vorgesehen, der nach einem Sollwertprogramm die Lichtbogenintensität so regelt, daß sich Zeitintervalle, in denen eine zum Schneiden erforderliche Stromstärke und Zeitintervalle, in denen eine zum Koagulie­ ren notwendige Stromstärke des Hochfrequenzgenerators eingestellt ist, abwechseln. Zur Aufstellung eines Sollwertprogramms ist aber eine genaue Kenntnis der während einer Operation zu erwartenden Parameter, wie Gewebeart, Flüssigkeitsgehalt, Durchsetzung des Gewebes mit Blutgefäßen, Schnittgeschwindigkeit, Schnitt-Tiefe usw. nötig. In der Praxis ist daher die Aufstellung eines solchen Sollwertprogramms oft nur unvollkommen, manchmal auch gar nicht möglich. Selbst bei geringen Abweichungen der wirklichen von den angenommenen Parametern kann das Sollwertprogramm so weit vom Optimum ab weichen, daß dann weder der Schneideffekt noch der Koagulationseffekt wirklich optimal sind.A device to minimize performance when cutting human tissue bes with high frequency current is described in German Patent P 25 04 280. In this device, the extent of the light bo between the cutting electrode and the tissue to be cut and that electrical signal derived therefrom is fed to a control device. The standard equipment device compares this signal with the setpoint program of a setpoint generator and conducts it from this a controlled variable that adjusts the output current strength of the generator so that the intensity of the arc follows the setpoint program. But it has been shown that with constant arc intensity is not at the same time a constant result of Coagulation, d. H. the hemostasis of the cut surfaces is connected. Apparently they are Conditions for uniform cutting and good coagulation are so different that not both processes with a single, common measure, such as a constant light bow intensity, can be carried out optimally at the same time. For this reason in the German patent P 25 04 280 a setpoint generator is provided, which according to a Setpoint program controls the arc intensity so that there are time intervals in which a current required for cutting and time intervals in which one to coagulate alternate the necessary current strength of the high-frequency generator. For Establishing a setpoint program is an exact knowledge of that during a Operation expected parameters, such as tissue type, fluid content, enforcement of the tissue with blood vessels, cutting speed, cutting depth etc. necessary. In the In practice, setting up such a setpoint program is often only imperfect, sometimes not even possible. Even with slight deviations from the real of The setpoint program can vary the assumed parameters so far from the optimum give way that neither the cutting effect nor the coagulation effect is really optimal are.

Ein solches Sollwertprogramm ist auch unflexibel, wenn bei einem früher geführten Schnitt ein sehr großes Blutgefäß eröffnet wurde, das beim eingestellten Sollwertprogramm nicht vollständig verschlossen wurde. In diesem Fall muß in einem nachfolgenden Vor­ gang eine reine Koagulation ohne Schneidwirkung durchgeführt werden. Dies ist mit dem beschriebenen Sollwertprogramm nicht möglich, da sich hier Zeitintervalle mit Koagula­ tionswirkung und Zeitintervalle mit Schneidwirkung gegenseitig abwechseln. Nach dem Stand der Technik ist in diesem Fall nur Koagulation mit gepulstem, ungeregeltem Ko­ agulationsstrom möglich. Bei zu hoher Leistungseinstellung des Hochfrequenzgene­ rators tritt wieder ein Lichtbogen mit allen beschriebenen Nachteilen auf, und gleichzeitig kann sich natürlich auch wieder die in diesem Moment unerwünschte Schneidwirkung einstellen. Bei zu geringer Leistungseinstellung des Hochfrequenzgenerators reicht die Koagulationswirkung nicht aus und die Blutung kann nicht oder nur ungenügend zum Stillstand gebracht werden.Such a setpoint program is also inflexible, if it is a previous one Cut a very large blood vessel that was opened with the setpoint program has not been completely closed. In this case, the following must be done  pure coagulation without cutting action. This is with the The setpoint program described is not possible because there are time intervals with the coagula Alternating effect and time intervals with cutting effect alternate. After this In this case, the state of the art is only coagulation with pulsed, unregulated Ko agulation current possible. If the power setting of the high-frequency gene is too high arators arises again with all the disadvantages described, and at the same time Of course, the cutting effect that is undesirable at this moment can also occur to adjust. If the power setting of the high-frequency generator is too low, that is sufficient Coagulation effect does not work and the bleeding can not or only insufficiently Be brought to a standstill.

Zur Lösung dieses Problems ist in der Deutschen Patentschrift DE 35 15 622 ein Generator beschrieben, der mit Hilfe von Meßeinrichtungen, einer Regeleinrichtung und eines zusätzlichen Zeitgebers die Ausgangsspannung des Generators so verändert, daß sich drei Zeitabschnitte mit genau beschreibbaren Zuständen der Ausgangsspannung in laufender Folge wiederholen.To solve this problem is in the German patent DE 35 15 622 Generator described, using measuring devices, a control device and an additional timer changes the output voltage of the generator so that three time periods with precisely writable states of the output voltage Repeat the current sequence.

Wie Messungen im Labor gezeigt haben, ist mit diesem Generator in vielen Fällen ein ausreichendes Operationsergebnis erreichbar. Dies ist besonders dann der Fall, wenn konstante Gewebeverhältnisse vorherrschen und die Schneidelektrode mit einer konstanten Geschwindigkeit durch das Gewebe bewegt wird. Ein praktischer Einsatz eines solchen Verfahrens ist denkbar in der Urologie. Hier ist die Schneidschlinge mechanisch starr an den Betätigungshebel gekoppelt, so daß sich diese mit einer definierten, konstanten Geschwindigkeit bewegen läßt. Auch ist hier das Operationsfeld so übersichtlich und alle möglichen Operationsstellen sind gut erreichbar, so daß im Falle einer mißlungenen Koagulation die blutende Stelle nachkoaguliert werden kann.As measurements in the laboratory have shown, this generator is in many cases a sufficient surgical result can be achieved. This is especially the case if prevail constant tissue conditions and the cutting electrode with a constant Speed is moved through the tissue. A practical use of such The procedure is conceivable in urology. Here the cutting loop is mechanically rigid coupled to the actuating lever so that they are with a defined, constant Lets speed move. Here, too, the operating field is so clear and all possible surgical sites are easily accessible, so that in the event of a failure Coagulation the bleeding area can be post-coagulated.

Bei anderen Operationstechniken wie die Polypektomie, bei der der Operationsort nur sehr schwer zugänglich und das Operationsfeld unübersichtlich ist, kann eine Nachkoagula­ tion kaum mehr durchgeführt werden. Zur Abtragung von Polypen werden vorzugsweise Drahtschlingen verwendet, die über ein langes Endoskop an den Operationsort geführt werden. Wegen des mechanischen Aufbaus dieser Instrumente ist eine Bewegung der Schneidschlinge mit definierter Geschwindigkeit nicht möglich. Auch die Zugkraft läßt sich aufgrund der Reibung im Instrument nur sehr grob dosieren. Untersuchungen im Labor haben mit dem obengenannten Generator und typischen Polypektomieschlingen ein sehr schlecht reproduzierbares Koagulationsverhalten gezeigt. So ist bei manchen Schnitten eine durchaus gute Koagulation erreichbar, während bei anderen Schnitten das Gewebe in kürzester Zeit ohne Koagulation glatt durchtrennt wird. Dieser Mangel tritt vor allem dann auf, wenn der Schnitt durch Bereiche mit unterschiedlichen Gewebearten führt oder wenn die Schneidelektrode eine Kruste aus Blutkoagel und verklebten Gewe­ beteilen angesetzt hat.With other surgical techniques such as polypectomy, where the surgical site only A postcoagula can be very difficult to access and the operating field is confusing tion can hardly be carried out. For the removal of polyps are preferred Wire loops are used that are guided to the surgical site via a long endoscope will. Because of the mechanical structure of these instruments, a movement of the Cutting loop with defined speed not possible. The traction also leaves dose only very roughly due to the friction in the instrument. Investigations in Laboratory with the above generator and typical polypectomy loops demonstrated a very poorly reproducible coagulation behavior. This is the case with some Sections can achieve quite good coagulation, while with other cuts this Tissue is cut smoothly in no time without coagulation. This lack occurs  especially when cutting through areas with different types of tissue leads or if the cutting electrode has a crust of blood clot and sticky tissue to share.

Es stellt sich daher die Aufgabe, einen Hochfrequenzgenerator für die Hochfrequenz­ chirurgie nach dem Oberbegriff des Anspruches 1 so zu verbessern, daß, unter Anpassung an die Gegebenheiten des Operationsgebietes, eine zügige Gewebetrennung mit der mini­ mal notwendigen Leistung und gleichzeitig eine definierte Blutstillung erzielt werden.It is therefore the task of a high frequency generator for the high frequency to improve surgery according to the preamble of claim 1 so that, under adaptation to the conditions of the operating area, rapid tissue separation with the mini times necessary performance and at the same time a defined hemostasis can be achieved.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß mit den in den Kennzeichen der Patentansprüche offenbarten Maßnahmen gelöst.This object is achieved with the in the characterizing part of the claims disclosed measures solved.

Mit Hilfe einer Einrichtung zur Feststellung des Zustandes des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode wird ein Hochfrequenzgenerator mit Regeleinrichtungen zur Einstellung der momentanen elektrischen Ausgangsgrößen von einem Sollwertgeber eingestellt. Dazu wird mit Hilfe eines Zeitgebers in aufeinanderfolgenden Zeitintervallen aus mindestens zwei verschiedenen Betriebsarten mit unterschiedlicher operativer Zielsetzung die geeig­ nete Betriebsart selektiert. Der zeitliche Verlauf der elektrischen Ausgangsgrößen des Ge­ nerators wird mit Hilfe eines elektronischen Speichers mit Auswerteelektronik, dem die Ausgangsgröße der Meßeinrichtung zugeführt ist, gesteuert. Dazu werten die elektro­ nischen Sollwertgeber die Ausgangsgröße der Meßeinrichtung und das Ausgangssignal des Speichers aus. Diese Anordnung kann unter Berücksichtigung der aktuellen Verhältnisse am Operationsort und des bisherigen zeitlichen Verlaufes der Operation die momentan erforderliche Betriebsart mit den optimalen Betriebsparametern einstellen. Zur techni­ schen Realisierung der Anordnung ist es günstig, eine gemischte Analog/Digitaltechnik zu verwenden oder einen Teil der Steuerfunktionen mit Hilfe eines Mikroprozessors oder eines Steuerrechners durchzuführen.With the help of a device to determine the condition of the tissue near the Cutting electrode becomes a high-frequency generator with control devices for adjustment the current electrical output variables set by a setpoint generator. To with the help of a timer in successive time intervals from at least suitable for two different operating modes with different operational objectives Operating mode selected. The time course of the electrical output variables of the Ge nerators is using an electronic memory with evaluation electronics, the the output variable of the measuring device is fed, controlled. The electro African setpoint generator, the output variable of the measuring device and the output signal of the Memory. This arrangement can take into account the current conditions at the location of the operation and the history of the operation so far Set the required operating mode with the optimal operating parameters. To techni The realization of the arrangement is favorable, a mixed analog / digital technology to use or part of the control functions with the help of a microprocessor or a tax calculator.

Eine besonders vorteilhafte Ausführung ist, daß ein Entscheider zum Ende eines Zeit­ intervalles automatisch entscheidet, welche Betriebsart in dem folgenden Intervall gewählt werden soll. Die Entscheidung wird aufgrund der Ausgangsgröße des elektronischen Spei­ chers mit Auswerteelektronik und der Ausgangsgröße der Meßeinrichtung gefällt.A particularly advantageous embodiment is that a decision maker at the end of a time interval automatically decides which operating mode is selected in the following interval shall be. The decision is based on the initial size of the electronic memory chers with evaluation electronics and the output of the measuring device.

Eine weitere vorteilhafte Ausführung ist, daß ein Abschaltglied vorhanden ist, das die Zeitdauer des folgenden Zeitintervalles (13) anhand der Ausganggröße der Meßeinrich­ tung festlegt. Damit kann nach dem Erreichen der im Zeitintervalles (13) gewünschten Operationszieles dieses Zeitintervall beendet werden.Another advantageous embodiment is that a shutdown element is present, which determines the duration of the following time interval ( 13 ) on the basis of the output of the measuring device. This means that this time interval can be ended after the desired operation target in the time interval ( 13 ) has been reached.

Um während des Schnittes den Zustand des Gewebes in unmittelbarer Nähe der Schneidelektrode festzustellen, ist es zweckmäßig, eine Meßeinrichtung in unmittelbarer Nähe der Schneidelektrode anzubringen. To check the condition of the tissue in close proximity to the during the cut To determine the cutting electrode, it is advisable to place a measuring device in the immediate vicinity To be placed near the cutting electrode.  

Alternativ können auch durch eine Auswertung der elektrischen Signale am Genera­ torausgang die entsprechenden Informationen gewonnen werden.Alternatively, by evaluating the electrical signals on the Genera the relevant information can be obtained.

Ebenso ist es möglich, mit Hilfe eines Prüfsignalgenerators ein Prüfsignal zu erzeugen, das der Schneidelektrode zugeführt wird. Mit einer Prüfsignalmeßeinrichtung läßt sich der Zustand des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode ermitteln. Dieses Prüfsignal besitzt im allgemeinen eine so geringe Leistung, daß durch das Prüfsignal selbst keinerlei thermische Effekte im Gewebe auftreten. Damit darf es auch eingeschaltet sein, wenn der Leistungsgenerator abgeschaltet ist.It is also possible to generate a test signal using a test signal generator, which is fed to the cutting electrode. With a test signal measuring device determine the condition of the tissue near the cutting electrode. This test signal generally has such a low power that none of the test signal itself thermal effects occur in the tissue. So it can also be switched on when the Power generator is switched off.

Eine vorteilhafte Ausführungsform besteht darin, daß mindestens eine Betriebsart mit der operativen Zielsetzung "Schneiden" und mindestens eine Betriebsart mit der opera­ tiven Zielsetzung "Koagulieren" selektiert werden können. Bei einem typischen Schnitt in Muskelgewebe würde sich eine zeitliche Abfolge von schneidenden und koagulieren­ den Betriebsarten einstellen. Wird nun z. B. ein Blutgefäß durchtrennt, so kann der Be­ triebsartenselektor bei Bedarf hintereinander mehrere Zeitintervalle mit koagulierenden Betriebsarten einstellen.An advantageous embodiment is that at least one operating mode with the operational objective "cutting" and at least one operating mode with the opera tive objective "coagulation" can be selected. With a typical cut a sequence of cutting and coagulating would occur in muscle tissue the operating modes. Now z. B. cuts a blood vessel, the Be Operating mode selector if necessary, several time intervals with coagulating Set operating modes.

Zur Koagulation selbst gibt es mehrere Verfahren. Eines, das Koagulationen in größeren Gewebetiefen erlaubt, arbeitet mit Generatorspannungen, die so niedrig eingestellt sind, daß ein Schneiden noch nicht möglich ist. Eine solche Betriebsart wird im folgenden als "Niederspannungskoagulation" bezeichnet. Die Koagulation der Gewebeoberfläche auch in Gewebe- oder Knochenspalten ist mit kurzen Hochspannungspulsen möglich. Diese Pulse werden so kurz gewählt, daß auch hier ein Schneiden nicht möglich ist.There are several methods for coagulation itself. One that coagulates in larger Allows tissue depths, works with generator voltages that are set so low that cutting is not yet possible. Such an operating mode is referred to below as "Low voltage coagulation" referred to. The coagulation of the tissue surface too in tissue or bone columns with short high-voltage pulses is possible. These The pulses are so short that cutting is not possible here either.

Oftmals ist es notwendig, das Gewebe abkühlen zu lassen, deshalb ist es vorteilhaft, wenn Zeitintervalle mit vernachlässigt geringer Generatorleistung selektiert werden können. In solchen Zeiten wird auch das durch den Lichtbogen entstehende Plasma abgebaut. Eventuell vorhandene isolierende Dampfschichten werden ebenfalls abgebaut.It is often necessary to let the tissue cool down, so it is advantageous to if time intervals with neglected low generator power can be selected. At such times, the plasma generated by the arc is also broken down. Any existing insulating vapor layers are also removed.

In einer besonders vorteilhaften Ausführung des Generators besitzt die Meßeinrichtung eine Einrichtung zur Feststellung der an der Schneidelektrode vorliegenden Gewebeimpe­ danz. Aus dem Wert der Gewebeimpedanz kann die Entscheidung abgeleitet werden, ob im nächsten Zeitintervall koaguliert oder geschnitten werden soll. Niederohmige Impe­ danzen zeigen, daß keine Dampfschicht zwischen Schneidelektrode und Gewebe besteht oder daß sogar Blut ausgetreten ist und eine leitfähige Verbindung von Schneidelektrode zu Gewebe schafft. In diesem Falle muß im nächsten Zeitintervall koaguliert werden. Ist die Impedanz hochohmig, so besteht eine Dampfschicht, das Gewebe ist koaguliert und im nächsten Zeitintervall kann geschnitten werden.In a particularly advantageous embodiment of the generator, the measuring device has a device for determining the tissue vaccine present on the cutting electrode danz. From the value of the tissue impedance, the decision can be made whether should be coagulated or cut in the next time interval. Low impedance Impe dances show that there is no vapor layer between the cutting electrode and tissue or that even blood has leaked and a conductive connection from the cutting electrode to create tissue. In this case, coagulation must take place in the next time interval. Is the impedance is high impedance, so there is a vapor layer, the tissue is coagulated and the next time interval can be cut.

Zur weiteren Verdeutlichung der Erfindung sind noch Zeichnungen beigefügt. Es zei­ gen:To further clarify the invention, drawings are attached. It shows  gene:

Fig. 1: Prinzipschaltbild des Hochfrequenzchirurgiegenerators nach der Erfindung. Fig. 1: Schematic diagram of the high-frequency surgical generator according to the invention.

Fig. 2: Beispielhafte Darstellung der Generatorausgangsspannung während drei Zei­ tintervallen. Fig. 2: Exemplary representation of the generator output voltage during three time intervals.

Fig. 3: Beispielhafte Darstellung der Generatorausgangsspannung für einen koagu­ lierenden Schnitt mit 4 unterschiedlichen operativen Zielsetzungen. Fig. 3: Exemplary representation of the generator output voltage for a coagulating cut with 4 different operational objectives.

In Fig. 1 ist das Prinzipschaltbild des Hochfrequenzchirurgiegenerators nach der Er­ findung dargestellt. Der Hochfrequenzgenerator (1) für die Hochfrequenzchirurgie besitzt Regeleinrichtungen zur Einstellung der momentanen elektrischen Ausgangsgrößen wie z. B. Strom, Spannung und Leitung und eine Einrichtung (7) zur unmittelbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Zustands des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode (8). Diese Einrichtung kann einen Meßgeber (4) in unmittelbarer Nähe der Schneidelektrode enthalten. Außerdem kann sie eine Auswerteeinrichtung zur Auswertung der elektrischen Ausgangsgrößen des Generators enthalten. Wahlweise kann die Einrichtung zur unmit­ telbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Zustands des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode einen Prüfsignalgenerator (21) enthalten, dessen Prüfsignal der Schneidelektrode zugeführt und mit Hilfe der Prüfsignalmeßeinrichtung gemessen wird. Weiterhin enthält die Vorrichtung einen elektronischen Speicher mit Auswerteelektronik (23), dem die Ausgangsgröße (5) der Meßeinrichtung (7) zur unmittelbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Zustands des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode zugeführt ist. Die Ausgangsgröße (24) des elektronischen Speichers mit Auswerteelek­ tronik und die Ausgangsgröße (5) der Meßeinrichtung (7) werden dem Abschaltglied (2), dem Entscheider (6), dem Sollwertgeber (9) und dem Zeitintervallgeber (10) zugeführt. Das Abschaltglied (2) begrenzt die Dauer des folgenden Zeitintervalles (13) anhand der Ausgangsgröße der Meßeinrichtung (7). Der Entscheider (6) wählt am Ende (15) des vorgegangenen Zeitintervalls (12) die Betriebsart für das folgende Zeitintervall (13) automatisch. Der elektronische Sollwertgeber (9) bestimmt den zeitlichen Verlauf der elektrischen Ausgangsgrößen des Hochfrequenzgenerators für die gewählt Betriebsart. Ein Zeitintervallgeber (10) legt die Dauer eines jeden Zeitintervalles aufgrund der Aus­ gangsgrößen des elektronischen Speichers mit Auswerteelektronik fest.In Fig. 1 the basic circuit diagram of the high frequency surgical generator according to the invention is shown. The high-frequency generator ( 1 ) for high-frequency surgery has control devices for setting the instantaneous electrical output variables such as, for. B. current, voltage and line and a device ( 7 ) for directly and / or indirectly determining the state of the tissue in the vicinity of the cutting electrode ( 8 ). This device can contain a measuring sensor ( 4 ) in the immediate vicinity of the cutting electrode. It can also contain an evaluation device for evaluating the electrical output variables of the generator. Optionally, the device for directly and / or indirectly determining the state of the tissue in the vicinity of the cutting electrode can contain a test signal generator ( 21 ), the test signal of which is fed to the cutting electrode and measured with the aid of the test signal measuring device. The device also contains an electronic memory with evaluation electronics ( 23 ), to which the output variable ( 5 ) of the measuring device ( 7 ) is fed for the direct and / or indirect determination of the condition of the tissue in the vicinity of the cutting electrode. The output variable ( 24 ) of the electronic memory with evaluation electronics and the output variable ( 5 ) of the measuring device ( 7 ) are supplied to the shutdown element ( 2 ), the decision maker ( 6 ), the setpoint generator ( 9 ) and the time interval generator ( 10 ). The shutdown element ( 2 ) limits the duration of the following time interval ( 13 ) on the basis of the output variable of the measuring device ( 7 ). The decision maker ( 6 ) automatically selects the operating mode for the following time interval ( 13 ) at the end ( 15 ) of the previous time interval ( 12 ). The electronic setpoint generator ( 9 ) determines the time course of the electrical output variables of the high-frequency generator for the selected operating mode. A time interval generator ( 10 ) determines the duration of each time interval based on the output variables of the electronic memory with evaluation electronics.

In Fig. 2 ist beispielhaft die Generatorausgangsspannung während dreier Zeitinter­ valle (11) dargestellt. Das folgende Zeitintervall (13) mit seiner Dauer TN, auf die sich jeweils die Erklärungen beziehen, wird begrenzt durch das vorhergehende Zeitintervall (12) mit seiner Dauer TN-1 und das übernächste Zeitintervall (14) mit der Dauer Tn+1. Der Zeitpunkt (15) befindet sich an der Grenze zwischen dem vorhergehenden und dem momentanen Zeitintervall.In Fig. 2, the generator output voltage is shown as an example during three time intervals ( 11 ). The following time interval ( 13 ) with its duration T N , to which the explanations relate, is limited by the previous time interval ( 12 ) with its duration T N-1 and the next but one time interval ( 14 ) with the duration T n + 1 . The time ( 15 ) is on the border between the previous and the current time interval.

In Fig. 3 ist beispielhaft die Generatorausgangsspannung für eine typische Anwendung zur Polypektomie dargestellt, wo eine ausreichende Koagulation in jedem Falle sicherge­ stellt werden muß. Im Zeitintervall T1 folgt die Generatorspannung einer ansteigenden Flanke. Die Generatorspannung ist verglichen mit den nachfolgenden Intervallen relativ niedrig. In dieser Zeit erfolgt ein Verkochen des Gewebes und damit eine Koagulation. Die Stromverteilung im Gewebe in unmittelbarer Nähe der Schneidelektrode entspricht näherungsweise einem Zylinderfeld, mit dem sich die größte Tiefenwirkung erreichen läßt. Das Zeitintervall T1 wird automatisch beendet, wenn die Einrichtung zur Feststellung des Zustandes des Gewebes das Auftreten eines Lichtbogens zwischen Schneidelektrode und Gewebe detektiert. Es folgt nun das Zeitintervall T2, in dem kurze Spannungsim­ pulse hoher Amplitude an das Gewebe abgegeben werden. Bei diesen Spannungsimpulsen tritt immer ein Lichtbogen auf. Die Pulse sind allerdings so kurz gewählt, daß der durch sie verursachte Schneideffekt vernachlässigbar ist. Damit erzielt man im Zeitintervall T2 eine Versiegelung der Oberfläche. Das Strömungsfeld des elektrischen Stromes im Gewebe ist vom Übertrittsort des Funkens ausgehend kugelsymmetrisch. Die Tiefenwirkung der Koagulation ist relativ gering. Nach einer voreingestellten Zeit ist dieses Koagulations­ intervall beendet. Als nächstes folgt mit T3 ein Intervall, in dem geschnitten wird. Bei dem dargestellten Beispiel erfolgt der Schnitt mit einer Regelung des Ausmaßes des beim Schneiden auftretenden Lichtbogens. Die Dauer des Intervalles T3 ist davon abhängig, wie lange das Intervall T1 gedauert hat. Messungen zeigten, daß bei langer Dauer des Intervalles T1 auch das Intervall T3 lange dauern darf, ohne daß weiter geschnitten wird, als koaguliert wurde. Anschließend folgt das Intervall T4, in dem der Generator nur geringe Ausgangsspannung abgibt. Diese geringe Spannung dient dazu, die Gewebeim­ pedanz zu messen. Solange die Gewebeimpedanz hochohmig ist, besteht noch eine iso­ lierende Dampfschicht zwischen Schneidelektrode und Gewebe. Das Gewebe muß nun solange abkühlen, bis diese Dampfschicht kondensiert ist und ein direkter ohmscher Kon­ takt zwischen Schneidelektrode und Gewebe besteht. Die Zeitdauer wird über die in der Meßeinrichtung (7) enthaltenen Einrichtung zur Feststellung der an der Schneidelektrode vorliegenden Gewebeimpedanz bestimmt. Anschließend folgt mit dem Intervall T1′ wie­ der eine Phase zur Tiefenkoagulation mit einer rampenförmig ansteigenden Spannung. Messungen zeigten, daß man günstigste Schneid- und Koagulationseigenschaften erzie­ len kann, wenn während des Gewebetrennens alle Intervalle zur Tiefenkoagulation etwa gleich lange sind. Deshalb wird die Steilheit der Flanke entsprechend der Zeit gesteuert, die das letzte Intervall zur Tiefenkoagulation benötigte. War die Zeitdauer T1 länger als gewünscht, ist die Steigung der Rampe, wie gezeichnet, steiler gewählt als im Intervall T1. Bei zu kurzer Zeitdauer würde die Rampe der nächsten Intervalle zur Tiefenkoagulation entsprechend flacher eingestellt werden. Schnitte mit einem Ausgangssignal zeigten defi­ nierte Blutstillung. Unabhängig von der auf die Schneidelektrode ausgeübte Kraft ergab sich ein gleichmäßiger Schnitt.In Fig. 3, the generator output voltage is shown as an example for a typical application for polypectomy, where sufficient coagulation must be ensured in any case. In the time interval T1, the generator voltage follows a rising edge. The generator voltage is relatively low compared to the following intervals. During this time, the tissue boils and coagulates. The current distribution in the tissue in the immediate vicinity of the cutting electrode corresponds approximately to a cylinder field with which the greatest depth effect can be achieved. The time interval T1 is automatically ended when the device for determining the state of the tissue detects the occurrence of an arc between the cutting electrode and the tissue. Now follows the time interval T2, in which short voltage pulses of high amplitude are delivered to the tissue. An arc always occurs with these voltage pulses. However, the pulses are so short that the cutting effect caused by them is negligible. This results in the surface being sealed in the time interval T2. The flow field of the electrical current in the tissue is spherically symmetrical starting from the point at which the spark passes. The depth effect of the coagulation is relatively small. This coagulation interval ends after a preset time. The next step is T3, in which the cut is made. In the example shown, the cut is made by regulating the extent of the arc that occurs during cutting. The duration of the interval T3 depends on how long the interval T1 lasted. Measurements showed that if the interval T1 is long, the interval T3 may also last a long time without cutting further than was coagulated. This is followed by the interval T4, in which the generator delivers only a low output voltage. This low tension serves to measure the tissue impedance. As long as the tissue impedance is high, there is still an insulating vapor layer between the cutting electrode and the tissue. The tissue must now cool until this vapor layer is condensed and there is a direct ohmic contact between the cutting electrode and the tissue. The time period is determined via the device contained in the measuring device ( 7 ) for determining the tissue impedance present on the cutting electrode. Then follows with the interval T1 'as a phase for deep coagulation with a ramp-like voltage. Measurements showed that the most favorable cutting and coagulation properties can be achieved if all intervals for deep coagulation are approximately the same length during tissue separation. The slope of the flank is therefore controlled according to the time that the last interval required for deep coagulation. If the time period T1 was longer than desired, the slope of the ramp, as shown, was chosen to be steeper than in the interval T1. If the duration was too short, the ramp for the next deep coagulation intervals would be set correspondingly flatter. Sections with an output signal showed defined hemostasis. Regardless of the force exerted on the cutting electrode, the cut was uniform.

Claims (35)

1. Hochfrequenzgenerator (1) für die Hochfrequenzchirurgie mit Regeleinrichtungen zur Einstellung der momentanen elektrischen Ausgangsgrößen wie z. B. Strom, Span­ nung und Leistung und mit einer Einrichtung (7) zur unmittelbaren und/oder mit­ telbaren Feststellung des Zustands des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode (8), dadurch gekennzeichnet, daß ein Zeitintervallgeber (10) und elektronische Sollwertgeber (9) vorhanden sind und in aufeinanderfolgenden Zeitintervallen (11) eine Betriebsart aus mindestens zwei ver­ schiedenen Betriebsarten mit unterschiedlicher operativer Zielsetzung ausgewählt wird und ein elektronischer Speicher mit Auswerteelektronik (23) vorhanden ist, dem die Ausgangsgröße (5) der Meßeinrichtung (7) zugeführt ist und dessen Aus­ gangssignal (24) zusammen mit der Ausgangsgröße (5) der Meßeinrichtung (7) den elektronischen Sollwertgebern (9) zugeführt ist, mit deren Hilfe der zeitliche Ver­ lauf der elektrischen Ausgangsgrößen des Hochfrequenzgenerators für die gewählte Betriebsart geeignet eingestellt sind.1. High-frequency generator ( 1 ) for high-frequency surgery with control devices for setting the current electrical output variables such. B. current, voltage and power and with a device ( 7 ) for immediate and / or with telbaren determination of the condition of the tissue in the vicinity of the cutting electrode ( 8 ), characterized in that a time interval generator ( 10 ) and electronic setpoint generator ( 9 ) are available and in successive time intervals ( 11 ) an operating mode is selected from at least two different operating modes with different operational objectives and an electronic memory with evaluation electronics ( 23 ) is available to which the output variable ( 5 ) of the measuring device ( 7 ) is supplied and From the output signal ( 24 ) together with the output variable ( 5 ) of the measuring device ( 7 ) is supplied to the electronic setpoint sensors ( 9 ), with the help of which the temporal course of the electrical output variables of the high-frequency generator are suitably set for the selected operating mode. 2. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Entscheider (6) vorhanden ist, dem die Ausgangsgröße (5) der Meßeinrichtung (7) zusammen mit der Ausgangsgröße (24) des elektronischen Speichers mit Aus­ werteeinrichtung (23) zugeführt ist und mit dessen Hilfe jeweils am Ende (15) des vorangegangenen Zeitintervalls (12) eine Entscheidung bezüglich der Wahl der Be­ triebsart für das folgende Zeitintervall (13) automatisch getroffen wird.2. High-frequency generator according to claim 1, characterized in that a decision maker ( 6 ) is present, to which the output variable ( 5 ) of the measuring device ( 7 ) together with the output variable ( 24 ) of the electronic memory with evaluation device ( 23 ) is supplied and with whose help is made automatically at the end ( 15 ) of the previous time interval ( 12 ) a decision regarding the choice of operating mode for the following time interval ( 13 ). 3. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß ein Abschaltglied (2) vorhanden ist, mit dessen Hilfe die Zeitdauer des folgenden Zeitintervalls (13) anhand der Ausgangsgröße der Einrichtung (7) zur unmittelbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Zustandss des Gewebes für die eingestellte Betriebsart eingestellt ist.3. High-frequency generator according to claim 1 or 2, characterized in that a shutdown element ( 2 ) is present, with the help of which the duration of the following time interval ( 13 ) based on the output variable of the device ( 7 ) for the direct and / or indirect determination of the state of the Fabric is set for the set operating mode. 4. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung (7) zur unmittelbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Zu­ stands des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode einen Meßgeber (4) in un­ mittelbarer Nähe der Schneidelektrode (8) enthält.4. High-frequency generator according to claim 1 to 3, characterized in that the device ( 7 ) for the immediate and / or indirect determination of the state of the tissue in the vicinity of the cutting electrode contains a transducer ( 4 ) in the immediate vicinity of the cutting electrode ( 8 ) . 5. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung (7) zur unmittelbaren und/oder mittelbaren Feststellung des Zu­ stands des Gewebes eine Meßeinrichtung zur Feststellung und eine Auswerteeinrich­ tung (3) zur Auswertung der elektrischen Ausgangsgrößen des Generators vorhanden ist und daraus ein geeignetes Signal zur mittelbaren Feststellung des Zustands des Gewebes gebildet ist.5. High-frequency generator according to claim 1 to 3, characterized in that the device ( 7 ) for the direct and / or indirect determination of the state of the tissue, a measuring device for determining and a Auswerteinrich device ( 3 ) for evaluating the electrical output variables of the generator is available and a suitable signal is formed therefrom for the indirect determination of the condition of the tissue. 6. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung (7) zur unmittelbaren Feststellung des Zustands des Gewebes ei­ nen elektrischen Prüfsignalgenerator (21), dessen Prüfsignal der Schneidelektrode zugeführt ist, enthält und eine Prüfsignalmeßeinrichtung (22) zur Feststellung des Zustands des Gewebes in der Nähe der Schneidelektrode vorhanden ist.6. High-frequency generator according to claim 1 to 3, characterized in that the device ( 7 ) for immediately determining the state of the tissue egg nen electrical test signal generator ( 21 ), the test signal of which is fed to the cutting electrode, and a test signal measuring device ( 22 ) for determining the Condition of the tissue is present near the cutting electrode. 5. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß grundsätzlich verschiedene Betriebsarten mit unterschiedlicher operativer Zielset­ zung vorhanden sind, von denen eine Betriebsart "Schneiden" und die andere die Betriebsart "Koagulation" betrifft und gegebenenfalls weitere Betriebsarten für un­ terschiedliche Arten des Schneidens sowie unterschiedliche Arten des Koagulierens gewählt werden können.5. High frequency generator according to claim 1 to 6, characterized in that fundamentally different operating modes with different operational goals are available, of which one mode "cutting" and the other the Operating mode "coagulation" and, if necessary, other operating modes for un Different types of cutting and different types of coagulation can be chosen. 8. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß während einer Betriebsart in den entsprechenden Zeitintervallen aus operativen Gründen die Ausgangsleistung des Generators vernachlässigbar klein gewählt ist.8. High frequency generator according to claim 7,  characterized in that during an operating mode in the corresponding time intervals from operational The output power of the generator is chosen to be negligibly small. 9. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß in der Meßeinrichtung (7) eine Einrichtung zur Feststellung der an der Schneidelek­ trode (8) vorliegenden Gewebeimpedanz vorhanden ist, und diese Impedanz anhand der Prüfsignale bzw. der elektrischen Ausgangsgrößen des Generators ermittelt wird und die Betriebsart am Ende (15) des vorangegangenen Zeitintervalles (12) für das folgende Zeitintervall (13) auf Koagulation eingestellt wird, wenn die Lastimpedanz niedriger ist als ein vorgegebener Sollwert und die Betriebsart Schneiden eingestellt wird, wenn die Lastimpedanz diesen Sollwert überschreitet.9. High-frequency generator according to claim 1 to 8, characterized in that in the measuring device ( 7 ) a device for determining the on the cutting electrode ( 8 ) present tissue impedance is present, and this impedance is determined on the basis of the test signals or the electrical output variables of the generator and the operating mode at the end ( 15 ) of the previous time interval ( 12 ) for the following time interval ( 13 ) is set to coagulation if the load impedance is lower than a predetermined setpoint and the cutting mode is set if the load impedance exceeds this setpoint. 10. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens vier verschiedene Betriebsarten mit unterschiedlicher operativer Zielset­ zung vorhanden sind, von denen eine Betriebsart "Schneiden" und zwei andere die Betriebsarten "Koagulation" betreffen.10. High frequency generator according to claim 7 to 9, characterized in that at least four different operating modes with different operational goals are available, of which one mode "cutting" and two others the Operating modes concern "coagulation". 11. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Schneiden" die Ausgangsspannung des Hochfrequenzgenerators (1) auf einen vorgegebenen konstanten Wert geregelt wird.11. High-frequency generator according to claim 1 to 10, characterized in that in the "cutting" mode, the output voltage of the high-frequency generator ( 1 ) is regulated to a predetermined constant value. 12. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Schneiden" der Ausgangsstrom des Hochfrequenzgenerators (1) auf einen vorgegebenen konstanten Wert geregelt wird.12. High-frequency generator according to claim 1 to 10, characterized in that in the "cutting" mode, the output current of the high-frequency generator ( 1 ) is regulated to a predetermined constant value. 13. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Schneiden" die Ausgangsleistung des Hochfrequenzgenerators (1) auf einen vorgegebenen konstanten Wert geregelt wird.13. High-frequency generator according to claim 1 to 10, characterized in that in the "cutting" mode, the output power of the high-frequency generator ( 1 ) is regulated to a predetermined constant value. 14. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Schneiden" der beim Schneiden an der Schneidelektrode (8) entstehende Lichtbogen auf einen vorgegebenen konstanten Wert geregelt wird.14. High-frequency generator according to claim 1 to 10, characterized in that in the operating mode "cutting" the arc produced during cutting on the cutting electrode ( 8 ) is regulated to a predetermined constant value. 15. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Koagulation" wahlweise mit einer konstanten oder zeitveränder­ lichen Spannung koaguliert wird, die so niedrig ist, daß ein Lichtbogen an der Schnei­ delektrode (8) nicht auftreten kann.15. High-frequency generator according to claim 1 to 14, characterized in that in the "coagulation" mode, coagulation is optionally carried out with a constant or time-varying voltage that is so low that an arc at the cutting electrode ( 8 ) cannot occur. 16. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Koagulation" mit Pulspaketen einer Spannung koaguliert wird, die so hoch ist, daß ein Lichtbogen an der Schneidelektrode (8) auftritt.16. High-frequency generator according to claim 1 to 14, characterized in that in the "coagulation" operating mode is coagulated with pulse packets of a voltage which is so high that an arc occurs at the cutting electrode ( 8 ). 17. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß eine der beiden unterschiedlichen Betriebsarten einer Koagulation nach Anspruch 15 und die andere Betriebsart einer Koagulation nach Anspruch 16 entspricht.17. High frequency generator according to claim 1 to 14, characterized in that one of the two different modes of coagulation according to claim 15 and the other mode of operation corresponds to a coagulation according to claim 16. 18. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Schneiden" der Generator (1) so gesteuert wird, daß der Schnitt um maximal einen Elektrodendurchmesser tiefer in das Gewebe eindringt, als die Tiefe der vorhergehenden Koagulationen beträgt.18. High-frequency generator according to claim 1 to 17, characterized in that in the "cutting" mode, the generator ( 1 ) is controlled so that the cut penetrates deeper into the tissue by a maximum of one electrode diameter than the depth of the previous coagulations. 19. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Schneiden" der Schnitt beendet wird, wenn die Impedanz des Gewebes stark absinkt. 19. High-frequency generator according to claim 1 to 18, characterized in that in the "Cutting" mode, the cut is ended when the impedance of the Tissue sinks sharply.   20. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Zeitintervalle (11) jeweils eine vorgegebene, konstante Zeitdauer besitzen und die momentane Ausgangsgröße des Generators (1) wie Spannung, Strom, Leistung aus der vorhergehenden Periode ermittelt wird.20. High-frequency generator according to claim 1 to 19, characterized in that the time intervals ( 11 ) each have a predetermined, constant duration and the current output variable of the generator ( 1 ) such as voltage, current, power is determined from the previous period. 21. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgangsgröße des Generators (1) auf einen für jedes Intervall vorgegebenen Wert eingestellt ist und die Zeitdauer der Zeitintervalle (11) jeweils aus der vorher­ gehenden Periode ermittelt wird.21. High-frequency generator according to claim 1 to 19, characterized in that the output variable of the generator ( 1 ) is set to a predetermined value for each interval and the duration of the time intervals ( 11 ) is determined in each case from the previous period. 22. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgangsgröße des Generators (1) auf einen vorgegebenen Wert eingestellt ist, der sich aus den Messungen im vorhergehenden Zeitintervall ergibt und die Zeitdauer der Zeitintervalle (11) jeweils aus der vorhergehenden Periode ermittelt wird.22. High-frequency generator according to claim 1 to 19, characterized in that the output variable of the generator ( 1 ) is set to a predetermined value which results from the measurements in the previous time interval and the duration of the time intervals ( 11 ) in each case determined from the previous period becomes. 23. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgangsspannung des Generators aus der Gewebeimpedanz im vorhergehenden Intervall ermittelt wird.23. High-frequency generator according to claim 22, characterized in that the output voltage of the generator from the tissue impedance in the previous Interval is determined. 24. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 23, dadurch gekennzeichnet, daß in einem Zeitintervall der Betriebsart "Koagulation" mindestens so tief koaguliert wird, wie in dem letzten vorhergehenden Zeitintervall der Betriebsart "Schneiden" geschnitten wurde.24. High frequency generator according to claim 7 to 23, characterized in that coagulated at least as deep in a time interval of the "coagulation" operating mode is, as in the last previous time interval of the "cutting" mode was cut. 25. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 24, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Zeitintervall der Betriebsart "Koagulation" nach einem Zeitintervall der Betriebsart "Schneiden" einer Koagulation nach Anspruch 15 entspricht. 25. High-frequency generator according to claim 7 to 24, characterized in that the first time interval of the "coagulation" mode after a time interval of Operating mode "cutting" corresponds to a coagulation according to claim 15.   26. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 25, dadurch gekennzeichnet, daß zu Beginn eines Zeitintervalles der Betriebsart "Koagulation" aufgrund der Ge­ webeimpedanz entschieden wird, ob eine Koagulation nach Anspruch 15 oder eine Koagulation nach Anspruch 16 durchgeführt wird. Bei einer hohen Gewebeimpe­ danz wird die Koagulation nach Anspruch 16 gewählt, während bei einer niedrigen Gewebeimpedanz eine Koagulation nach Anspruch 15 gewählt wird.26. High-frequency generator according to claim 7 to 25, characterized in that at the beginning of a time interval in the "coagulation" mode due to the Ge weaving impedance is decided whether a coagulation according to claim 15 or a Coagulation according to claim 16 is carried out. With a high tissue vaccine Danz the coagulation is selected according to claim 16, while at a low Tissue impedance coagulation according to claim 15 is selected. 27. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 26, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Koagulation" eine Koagulation nach Anspruch 15 beendet wird, sobald ein Lichtbogen an der Schneidelektrode (8) auftritt.27. High-frequency generator according to claim 7 to 26, characterized in that in the "coagulation" mode, a coagulation according to claim 15 is ended as soon as an arc occurs on the cutting electrode ( 8 ). 28. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 27, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgangsspannung des Generators nach einer vorgegebenen Funktion von einem vorgegebenen Startwert aus ansteigt bis ein Lichtbogen an der Schneidelektrode (8) auftritt.28. High-frequency generator according to claim 27, characterized in that the output voltage of the generator increases according to a predetermined function from a predetermined starting value until an arc occurs on the cutting electrode ( 8 ). 29. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 28, dadurch gekennzeichnet, daß der Anstieg der Ausgangsspannung aus dem vorhergehenden Intervall so bestimmt wird, daß die Zeit bis zum Auftreten eines Lichtbogens annähernd einem voreinge­ stellten Wert entspricht.29. High-frequency generator according to claim 28, characterized in that the rise in output voltage from the previous interval is determined in this way is that the time to the occurrence of an arc approximates one set value corresponds. 30. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgangsspannung des Generators in der Betriebsart "Koagulation" aufgrund des Auftretens eines Lichtbogens im vorhergehenden Intervall selektiert wird.30. High-frequency generator according to claim 7 to 27, characterized in that the output voltage of the generator in "coagulation" mode due to the occurrence of an arc in the previous interval is selected. 31. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausgangsspannung des Generators in der Betriebsart "Koagulation" erhöht wird, wenn nach einer vorbestimmten Zeitdauer noch kein Lichtbogen aufgetreten ist.31. High-frequency generator according to claim 7 to 27, characterized in that  the output voltage of the generator increases in the "coagulation" mode will occur if no arc has occurred after a predetermined period of time is. 32. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 27, dadurch gekennzeichnet, daß ein zusätzliches Zeitintervall mit vernachlässigbar geringer Generatorleistung und ein weiteres Zeitintervall mit der Betriebsart "Koagulation" nach Anspruch 15 niedrigerer Spannung eingefügt wird, falls die Zeitdauer bis zum Auftreten eines Lichtbogens unter einem voreingestellten Grenzwert liegt.32. high-frequency generator according to claim 27, characterized in that an additional time interval with negligibly low generator power and a further time interval with the operating mode "coagulation" according to claim 15 lower voltage is inserted if the time until the occurrence of a Arc is below a preset limit. 33. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 32, dadurch gekennzeichnet, daß anschließend an ein Zeitintervall mit der Betriebsart "Koagulation" nach Anspruch 15 ein weiteres Zeitintervall mit der Betriebsart "Koagulation" nach Anspruch 16 angefügt wird.33. high-frequency generator according to claim 7 to 32, characterized in that subsequent to a time interval with the "coagulation" mode according to claim 15 a further time interval with the "coagulation" operating mode according to claim 16 is added. 34. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 33, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart "Koagulation" nach Anspruch mit Pulspaketen koaguliert wird, die so lange dauern, daß am Ende der Pulspakete ein Lichtbogen vorgegebener Intensität auftritt.34. high-frequency generator according to claim 7 to 33, characterized in that in the "coagulation" operating mode, according to claim, is coagulated with pulse packets, which last so long that at the end of the pulse packets an arc is given Intensity occurs. 35. Hochfrequenzgenerator nach Anspruch 7 bis 33, dadurch gekennzeichnet, daß die Spannung des Generators (1) zu Beginn eines Zeitintervalles mit der Betriebsart "Schneiden" bei einer hohen Gewebeimpedanz erhöht wird.35. High-frequency generator according to claim 7 to 33, characterized in that the voltage of the generator ( 1 ) is increased at the beginning of a time interval with the "cutting" mode at a high tissue impedance.
DE19914126609 1991-08-12 1991-08-12 Surgical HF generator with parameter control - has time period and rated value generators for different time separated operational modes Withdrawn DE4126609A1 (en)

Priority Applications (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19914126609 DE4126609A1 (en) 1991-08-12 1991-08-12 Surgical HF generator with parameter control - has time period and rated value generators for different time separated operational modes
DE59209946T DE59209946D1 (en) 1991-08-12 1992-08-12 High frequency surgical generator with an adjustable output power
DE59209932T DE59209932D1 (en) 1991-08-12 1992-08-12 HIGH FREQUENCY SURGERY GENERATOR FOR CONTROLLED CUTTING AND COAGULATION
EP99122177A EP0978259B1 (en) 1991-08-12 1992-08-12 Surgical highfrequency generator with selectable power output
PCT/DE1992/000674 WO1993003679A1 (en) 1991-08-12 1992-08-12 Surgical high-frequency generator for controlled cutting and coagulation
EP92916904A EP0598778B1 (en) 1991-08-12 1992-08-12 Surgical high-frequency generator for controlled cutting and coagulation
US08/974,352 US6022347A (en) 1991-08-12 1997-11-19 High-frequency surgical generator for adjusted cutting and coagulation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19914126609 DE4126609A1 (en) 1991-08-12 1991-08-12 Surgical HF generator with parameter control - has time period and rated value generators for different time separated operational modes

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE4126609A1 true DE4126609A1 (en) 1993-02-18

Family

ID=6438137

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE19914126609 Withdrawn DE4126609A1 (en) 1991-08-12 1991-08-12 Surgical HF generator with parameter control - has time period and rated value generators for different time separated operational modes

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE4126609A1 (en)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19545539A1 (en) * 1995-12-06 1997-06-12 Berchtold Gmbh & Co Geb Operating monopolar HF surgical tissue ablation device
DE19542419B4 (en) * 1995-11-14 2005-11-24 Karl Storz Gmbh & Co. Kg High-frequency generator for high-frequency surgery with tissue differentiation
DE102004026179A1 (en) * 2004-05-14 2005-12-08 Erbe Elektromedizin Gmbh Electrosurgical instrument
DE19542418B4 (en) * 1995-11-14 2005-12-22 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Method for controlling a high-frequency generator for coagulating cutting with high arc in high-frequency surgery
WO2009083617A1 (en) 2008-01-03 2009-07-09 Celon Ag Medical Instruments High frequency generator for electrosurgical cutting
US8333760B2 (en) 2008-01-03 2012-12-18 Celon Ag Medical Instruments High frequency generator for electrosurgical cutting
US8657817B2 (en) 2004-11-11 2014-02-25 Erbe Elektromedizin Gmbh HF surgical instrument

Cited By (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19542418B4 (en) * 1995-11-14 2005-12-22 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Method for controlling a high-frequency generator for coagulating cutting with high arc in high-frequency surgery
DE19542419B4 (en) * 1995-11-14 2005-11-24 Karl Storz Gmbh & Co. Kg High-frequency generator for high-frequency surgery with tissue differentiation
DE19545539A1 (en) * 1995-12-06 1997-06-12 Berchtold Gmbh & Co Geb Operating monopolar HF surgical tissue ablation device
DE102004026179B4 (en) * 2004-05-14 2009-01-22 Erbe Elektromedizin Gmbh Electrosurgical instrument
DE102004026598A1 (en) * 2004-05-14 2006-01-12 Erbe Elektromedizin Gmbh High frequency surgery device for thermal coagulation of biological tissue, has mechanism producing signal to switch off current to terminate coagulation mode, where signal is supplied to another mechanism to activate further mode
DE102004026598A8 (en) * 2004-05-14 2007-02-08 Erbe Elektromedizin Gmbh High-frequency surgical unit
DE102004026179A1 (en) * 2004-05-14 2005-12-08 Erbe Elektromedizin Gmbh Electrosurgical instrument
DE102004026598B4 (en) * 2004-05-14 2009-09-10 Erbe Elektromedizin Gmbh High-frequency surgical unit
US8038676B2 (en) 2004-05-14 2011-10-18 Erbe Elektromedizin Gmbh Electrosurgical instrument
US8657817B2 (en) 2004-11-11 2014-02-25 Erbe Elektromedizin Gmbh HF surgical instrument
WO2009083617A1 (en) 2008-01-03 2009-07-09 Celon Ag Medical Instruments High frequency generator for electrosurgical cutting
DE102008003475A1 (en) 2008-01-03 2009-07-09 Celon Ag Medical Instruments High-frequency generator for electrosurgical cutting
US8333760B2 (en) 2008-01-03 2012-12-18 Celon Ag Medical Instruments High frequency generator for electrosurgical cutting

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69530646T2 (en) Impedance feedback monitor for electrosurgical instrument
EP0598780B1 (en) Surgical high-frequency generator for cutting tissues
DE2946728C2 (en)
DE69534437T2 (en) Electro-surgical instrument impedance feedback monitor
EP1816969B1 (en) Hf surgical instrument
EP0341446B1 (en) High frequency generator to cut and coagulate the tissues in high frequency surgery
DE102004026179B4 (en) Electrosurgical instrument
EP1858428B1 (en) High-frequency surgical device
DE102010028895B4 (en) Generator for electrosurgery
WO2002011634A1 (en) High-frequency generator for performing high-frequency surgery having adjustable power limitation, and method for controlling the power limitation
DE10218893A1 (en) RF Chirugiegenerator
DE112012001600T5 (en) Electrosurgical generator
DE3622337C2 (en) High frequency generator with automatic power control for high frequency coagulation
EP0598778B1 (en) Surgical high-frequency generator for controlled cutting and coagulation
DE4126607C2 (en) Arrangement for cutting biological tissue with high frequency current
DE4126609A1 (en) Surgical HF generator with parameter control - has time period and rated value generators for different time separated operational modes
DE19542419B4 (en) High-frequency generator for high-frequency surgery with tissue differentiation
DE4217999C2 (en) High frequency surgical device
DE3515622C2 (en) High frequency generator for high frequency surgery
DE19542418A1 (en) High frequency generator for high frequency surgery
WO2018069533A1 (en) High-frequency generator for connecting an instrument for treating body tissue
EP3334359A1 (en) Method and device for controlling the energy supply to a medical instrument
DE4135185A1 (en) HF generator for surgical cutting and coagulation instrument
DE4135184A1 (en) HF generator for surgical cutting or coagulation instrument
DE3608833A1 (en) High-frequency generator with automatic power control for high-frequency coagulation

Legal Events

Date Code Title Description
8110 Request for examination paragraph 44
8127 New person/name/address of the applicant

Owner name: KARL STORZ GMBH & CO. KG, 78532 TUTTLINGEN, DE

8139 Disposal/non-payment of the annual fee