DE4338659A1

DE4338659A1 - Hospital bed with multi-section couch surface

Info

Publication number: DE4338659A1
Application number: DE19934338659
Authority: DE
Original assignee: Stiegelmeyer GmbH and Co KG
Current assignee: Stiegelmeyer GmbH and Co KG
Priority date: 1993-11-12
Filing date: 1993-11-12
Publication date: 1995-05-18

Abstract

The sections of the couch surface are attached to a frame (1), the sections supporting the thighs and shins (3,4) hinging together. The thigh section is adjustable for angle on the frame. This section also has a mechanism (21,22) adjusting it telescopically. It can comprise two transverse (12,15) and two side (14) beams, each of the latter having inner and outer halves (14.1,14.2) joined to the transverse beams. A shaft in bearings in the outer halves and engaging in fixed racks (17) slides the outer halves on the inner ones. The racks can be fixed to the second transverse beam, and the shaft can mesh with them via countersunk (sic) teeth.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Kranken- oder Pflege bett mit mehrteiliger Liegefläche entsprechend dem Oberbe griff des Patentanspruches 1.The present invention relates to nursing or care bed with multi-part lying surface corresponding to the upper bed handle of claim 1.

Ein Kranken- oder Pflegebett mit mehrteiliger Liegefläche und einem Bettrahmen ist in unterschiedlichen Ausführungsformen bekannt. Die Liegefläche besteht aus mehreren Liegeflächen teilen, wobei ein Liegenflächenteil eine Oberschenkellehne und ein weiteres Liegeflächenteil eine daran angelenkte Unterschenkellehne bilden. Die Oberschenkellehne ist durch eine erste Verstelleinrichtung schräg zur Ebene des Rahmens in einem Winkel zwischen 0° und ca. 60° verstellbar. Bei spielsweise wird die Verstelleinrichtung durch eine Gewinde spindel und eine Mutter gebildet. Für bestimmte Verletzungen, Erkrankungen, Behandlungen bzw. Pflegemaßnahmen ist es er forderlich, daß der Patient in vorbestimmten Stellungen liegt. Aus diesem Grunde sind die Liegeflächenteile in Bezug auf die Ebene des Bettrahmens in der genannten Weise anstellbar aus gebildet.A hospital or nursing bed with a multi-part bed surface and a bed frame is in different embodiments known. The lying surface consists of several lying surfaces share, with a bed surface part a thigh rest and another lying surface part a hinged to it Form the lower leg rest. The thigh rest is through a first adjustment device obliquely to the level of the frame adjustable at an angle between 0 ° and approx. 60 °. At for example, the adjustment device is a thread spindle and a nut formed. For certain injuries, It is diseases, treatments and care measures required that the patient lie in predetermined positions. For this reason, the bed surface parts are in relation to the Level of the bed frame adjustable in the manner mentioned educated.

Nachteilig ist jedoch dabei, daß die vorbestimmten Stellungen der Liegeflächenteile von einer Normgröße des Patienten aus gehen, so daß eine optimale Einstellung auf die individuellen Körpermaße des Patienten nicht möglich ist. Weiterhin ist wichtig, daß der Knickpunkt zwischen Oberschenkel- und Unterschenkellehne möglichst unter den Knien ist. Die Ober schenkel haben aber einen gravierenden Einfluß auf die Körpergröße und sind bei den Patienten unterschiedlicher Körpergröße entsprechend unter schiedlich ausgebildet. Mit den bekannten Krankenbetten ist aber eine individuelle Einstellung des Knickpunktes zwischen Oberschenkel- und Unterschenkellehne unter das Knie des Patienten nicht möglich.The disadvantage, however, is that the predetermined positions of the lying surface parts from a standard size of the patient go so that an optimal setting on the individual Body measurements of the patient are not possible. Still is important that the knee between the thigh and Lower leg rest is preferably under the knees. The waiter but legs have a serious impact on the Height and are with the Patients of different sizes accordingly trained differently. With the well-known hospital beds but an individual setting of the break point between Thigh and lower leg rest under the knee of the Patient not possible.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Kranken- oder Pflegebett nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1 derart weiterzubilden, daß die Oberschenkellehne und damit der Knickpunkt zwischen Oberschenkel- und Unterschenkellehne in Bezug auf den Oberschenkel bzw. das Knie einstellbar ist.The invention is therefore based on the object of or nursing bed according to the preamble of claim 1 to develop such that the thigh rest and thus the kink between the thigh and lower leg rest is adjustable in relation to the thigh or knee.

Diese Aufgabe wird bei einem Kranken- oder Pflegebett durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruches 1 in Ver bindung mit den Oberbegriffsmerkmalen gelöst.This task is performed on a sick or nursing bed the characterizing features of claim 1 in Ver loosened with the generic terms.

Durch die teleskopierbare Ausbildung der Oberschenkellehne kann diese auf einfache Weise an die individuellen Ober schenkelmaße des Patienten bzw. der Pflegeperson angepaßt werden. Dabei wird eine vorbestimmte lineare Bewegung der Ober schenkellehne bei einer einfachen Konstruktion gewährleistet.Due to the telescopic design of the thigh rest can be easily sent to the individual waiter adjusted thigh dimensions of the patient or caregiver become. A predetermined linear movement of the upper leg rest guaranteed with a simple construction.

Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung ist die Ober schenkellehne durch zwei Querholme und zwei Seitenholme ge bildet, wobei ein Seitenholm einen mit dem ersten Querholm ver bundenen Außenholm und einen mit dem zweiten Querholm ver bundenen Innenholm aufweist. Durch eine weitere Verstellein richtung sind die Außenholme und der erste Querholm in vor bestimmter Weise teleskopierbar, wodurch die Oberschenkel lehne zum einen stabil ausgeführt und zum anderen auf ein fache Weise teleskopierbar ist. Weiterhin ergeben sich durch diese Konstruktion weitere Möglichkeiten der Ausgestaltung für die Liegefläche des Krankenbettes, wie in der nachfolgenden Beschreibung einer Ausführungsform deutlich dar gelebt wird.According to one embodiment of the invention, the upper leg rest through two cross bars and two side bars forms, one side spar ver with the first cross spar bound outer spar and one with the second cross spar bound inner spar. By another adjuster direction are the outer spars and the first cross spar in front telescopic in a certain way, making the thighs lean on the one hand and on the other telescopic way. Furthermore result from this construction further design options for the bed surface of the bed like in the following description of an embodiment clearly is lived.

Weitere Vorteile und Merkmale ergeben sich aus der folgenden Beschreibung von Ausführungsformen der Erfindung im Zusammen hang mit der Zeichnung. Es zeigen:Further advantages and features result from the following Description of embodiments of the invention in combination hang with the drawing. Show it:

Fig. 1 eine Seitenansicht eines Kranken- oder Pflegebetts nach einer ersten Ausführungsform der Erfindung; Figure 1 is a side view of a hospital or nursing bed according to a first embodiment of the invention.

Fig. 2 eine Seitenansicht im wesentlichen einer Oberschen kellehne von Fig. 1; Fig. 2 is a side view substantially of a thigh rest of Fig. 1;

Fig. 3 eine Draufsicht auf das Krankenbett von Fig. 1 im Bereich der Oberschenkellehne; FIG. 3 is a top view of the sickbed of FIG. 1 in the area of the thigh rest;

Fig. 4 eine Schnittansicht entlang der Linie IV-IV von Fig. 3; Fig. 4 is a sectional view taken along the line IV-IV of Fig. 3;

Fig. 5 eine Draufsicht auf einen Teil einer Verstellein richtung zum Teleskopieren der Oberschenkellehne von Fig. 1; Fig. 5 is a plan view of part of a Verstellein direction for telescoping the thigh rest of Fig. 1;

Fig. 6 eine Seitenansicht der angestellten Ober- und Unter schenkellehne nach einer zweiten Ausführungsform der Erfindung. Fig. 6 is a side view of the upper and lower leg rest according to a second embodiment of the invention.

Das in den Fig. 1 bis 5 dargestellte Kranken- oder Pflege bett weist eine mehrteilige Liegefläche auf. Die Liegeflächen teile sind an einem Rahmen 1 angeordnet und bestehen aus einer Rückenlehne 2, einer Oberschenkellehne 3, einer daran schwenkbar angeschlossenen Unterschenkellehne 4 sowie einem Mittelteil 5, das zwischen der Rückenlehne 2 und der Ober schenkellehne 3 in der Ebene des Rahmens 1 angeordnet ist. Der Rahmen 1 ist kopfseitig mit einem Kopfteilbügel 6 mit Kopfbrett und fußseitig mit einem Fußteilbügel 7 mit Fußbrett versehen und auf einem herkömmlichen Fahrgestell 8 über Stützen 9 angeordnet.The sick or nursing bed shown in FIGS. 1 to 5 has a multi-part lying surface. The lying parts are arranged on a frame 1 and consist of a backrest 2 , a thigh rest 3 , a lower leg rest 4 pivotally connected thereto and a middle part 5 , which is arranged between the backrest 2 and the upper leg rest 3 in the plane of the frame 1 . The frame 1 is provided on the head side with a head part bracket 6 with a head board and on the foot side with a foot part bracket 7 with a foot board and is arranged on a conventional chassis 8 via supports 9 .

Das Mittelteil 5 ist über Knotenbleche 10 mit dem Rahmen 1 verbunden. An das Mittelteil 5 sind auf der einen Seite die Rückenlehne 2 und auf der anderen Seite die Oberschenkel lehne 3 angelenkt. Die Rückenlehne 2 weist in Höhe des Kopfes Seitenbügel 11 auf, damit die Rückenlehne 2 bequem ergriffen und in vorbestimmte Winkelstellungen verschwenkt werden kann. Die Rückenlehne 2 läßt sich dabei in einem Bereich von 0 bis 70° in bezug auf die Ebene des Rahmens 1 anstellen.The middle part 5 is connected to the frame 1 via gusset plates 10 . On the central part 5 , the backrest 2 are articulated on one side and the thigh back 3 on the other side. The backrest 2 has side brackets 11 at the level of the head, so that the backrest 2 can be gripped comfortably and pivoted into predetermined angular positions. The backrest 2 can be adjusted in a range from 0 to 70 ° with respect to the level of the frame 1 .

Die Oberschenkellehne 3 ist ebenfalls in einem vorbestimmten Winkelbereich, vorzugsweise zwischen 0 und 60° in bezug auf die Ebene des Rahmens 1 ,verschwenkbar. Dafür weist sie ein Drehgelenk auf, das durch seitliche Ausnehmungen im Mittel teil 5 und durch einen in diese Ausnehmungen eingreifenden Querholm 12 der Oberschenkellehne 3 gebildet ist.The thigh rest 3 can also be pivoted in a predetermined angular range, preferably between 0 and 60 ° with respect to the plane of the frame 1 . For this purpose, it has a swivel joint which is formed by lateral recesses in the middle part 5 and by a cross member 12 of the thigh rest 3 which engages in these recesses.

Die Oberschenkellehne 3 besteht aus dem Querholm 12, zwei Seitenholmen 13 und 14 und einem weiteren Querholm 15. Ein Seitenholm weist jeweils einen mit dem Querholm 12 verbun denen Innenholm 13.1 bzw. 14.1 sowie einen mit dem Querholm 15 verbundenen Außenholm 13.2 bzw. 14.2 auf. Die Außenholme 13.2, 14.2 sowie der Querholm 15 sind gegenüber den Innen holmen 13.1, 14.1 und dem Querholm 12 in Richtung der Längs erstreckung der Seitenholme 13 und 14 verschiebbar. Der Querholm 15 greift in seitliche Ausnehmungen der Unter schenkellehne 4 ein und bildet mit ihnen ein Drehgelenk zum Verschwenken der Unterschenkellehne 4 gegenüber der Ober schenkellehne 3. Parallel zu den Seitenholmen 12 und 13 sind jeweils Zahnstangen 16, 17 angeordnet und mit dem Querholm verbunden. The thigh rest 3 consists of the cross member 12 , two side members 13 and 14 and a further cross member 15 . A side member each has a verbun to the cross member 12, which inner member 13.1 or 14.1 and an outer member 13.2 or 14.2 connected to the cross member 15 . The outer bars 13.2 , 14.2 and the cross bar 15 are displaceable relative to the inner bars 13.1 , 14.1 and the cross bar 12 in the direction of the longitudinal extension of the side bars 13 and 14 . The cross member 15 engages in lateral recesses of the lower leg rest 4 and forms with them a swivel joint for pivoting the lower leg rest 4 relative to the upper leg rest 3 . Racks 16 , 17 are arranged parallel to the side rails 12 and 13 and connected to the cross rail.

Die Außenholme 13.2, 14.2 weisen nach unten gerichtete Lager laschen 18 auf, die mit einem Langloch 19 versehen sind. Eine Welle 20 erstreckt sich parallel zum Querholm 12 durch die Langlöcher 19 der Lagerlasche 18 der Außenholme 13.2 und 14.2. Die Welle 20 wird seitlich durch an die Welle 20 angebrachte Handräder 21 begrenzt. Im Bereich der Zahnstangen 16 und 17 sind in den Verlauf der Welle 20 kettengliedartige Teile 22 eingefügt. Diese kettengliedartigen Teile 22 weisen zwei Stränge auf,wobei jeder Strang einen Teil einer in die Ver zahnung der Zahnstange 16, 17 eingreifenden Triebstockver zahnung bildet und in einer Ruheposition der Welle 20 beide Stränge in die Verzahnung der Zahnstange 16, 17 eingreifen.The outer spars 13.2 , 14.2 have downward bearing tabs 18 , which are provided with an elongated hole 19 . A shaft 20 extends parallel to the cross member 12 through the elongated holes 19 of the mounting bracket 18 of the outer members 13.2 and 14.2 . The shaft 20 is laterally limited by handwheels 21 attached to the shaft 20 . In the region of the toothed racks 16 and 17 , 20 chain link-like parts 22 are inserted into the course of the shaft. This chain link-like members 22 comprise two strands, each strand a portion of a in the United of the rack teeth 16, 17 forms engaging Triebstockver toothing and in a rest position of the shaft 20 both strands in the toothing of the rack 16 engage 17th

Die Zahnstangen 16, 17, die Welle 20 mit ihren Kettenglied artigen Teilen 22, die Lagerlaschen 18 und die Handräder 21 sind Teil einer Verstelleinrichtung zum Teleskopieren der Oberschenkellehne 3.The racks 16 , 17 , the shaft 20 with its chain link-like parts 22 , the bearing plates 18 and the handwheels 21 are part of an adjusting device for telescoping the thigh rest 3 .

Mit dem Drehen des Handrads 11 in die eine oder andere Richtung wird die Oberschenkellehne 3 verlängert bzw. verkürzt. Die Bewegung der kettengliedartigen Teile 22, deren Stränge Teil einer Triebstockverzahnung sind, sind in Fig. 4 gestrichelt angedeutet. Die Zahnstangen 16, 17 sind mit dem Querholm 12 ver bunden ist.By turning the handwheel 11 in one direction or the other, the thigh rest 3 is lengthened or shortened. The movement of the chain link-like parts 22 , the strands of which are part of a rack gear, are indicated by dashed lines in FIG. 4. The racks 16 , 17 are connected to the cross member 12 a related party.

Mit dem Drehen des Handrades 21 im Uhrzeigersinn gemäß Fig. 4 wird somit der Außenholm 14.2 nach rechts bewegt. Dabei wird der linke Strang des kettengliedartigen Teiles 22 um den rechten Strang geschwenkt, bis er in die Verzahnung der Zahnstange 16, 17 eingreift. Bei dieser Bewegung drückt die Welle 20 die Lagerlaschen 18 nach rechts und verschiebt somit die Außenholme 13.2, 14.2 und den Querholm 15 der Oberschenkellehne 3 nach rechts. Die Welle 20 bewegt sich während des Verschwenkens zunächst nach oben und dann wieder nach unten im Langloch 19. Damit die Oberschenkel lehne 3 sich nicht selbsttätig verstellt, ist eine Blattfeder 23 vorgesehen, die die Welle nach unten und die Stränge der kettengliedartigen Teile 22 in die Verzahnung der Zahnstangen 16 und 17 drückt. Somit ist nur eine Teleskopierung der Ober schenkellehne 3 möglich, wenn an dem Handrad 21 gedreht wird und ein bestimmter Schwellenwert überschritten wird. Ansonsten ist eine Teleskopierung der Oberschenkellehne 3 nicht möglich.By turning the handwheel 21 clockwise according to FIG. 4, the outer spar 14.2 is thus moved to the right. The left strand of the chain link-like part 22 is pivoted about the right strand until it engages in the toothing of the rack 16 , 17 . During this movement, the shaft 20 presses the bearing straps 18 to the right and thus shifts the outer bars 13.2 , 14.2 and the cross bar 15 of the thigh rest 3 to the right. During the pivoting, the shaft 20 first moves upward and then downward again in the elongated hole 19 . So that the thigh back 3 is not automatically adjusted, a leaf spring 23 is provided, which presses the shaft down and the strands of the chain link-like parts 22 into the toothing of the racks 16 and 17 . Thus, only a telescopic upper leg rest 3 is possible if the handwheel 21 is turned and a certain threshold value is exceeded. Otherwise, a telescopic extension of the thigh rest 3 is not possible.

In Fig. 6 ist die angestellte Oberschenkellehne 3 mit einer waagerecht ausgerichteten Unterschenkellehne 4 nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung dargestellt, wobei in bezug auf die eben beschriebene Ausführungsform nach den Fig. 1 bis 5 die funktionsmäßig gleichen Teile dieselben Bezugszeichen haben. Das Handrad 21 ist in dieser Figur aus Gründen der Übersicht nur andeutungsweise dargestellt, da ein Schnitt durch die Welle 20 im Bereich des kettenglied artigen Teils 22 gelegt ist.In FIG. 6, the employed thigh rest 3 is shown with a horizontally oriented lower leg rest 4 in accordance with another embodiment of the invention, with respect to the just described embodiment of FIGS. 1 to 5 the functionally same parts have the same reference numerals. The handwheel 21 is only indicated in this figure for the sake of clarity, since a section through the shaft 20 is made in the area of the chain link-like part 22 .

Der Fig. 6 ist deutlich zu entnehmen, daß jeweils eine Längs strebe 24 auf der einen Seite mit dem Außenholm 13.2, 14.2 und auf der anderen Seite mit dem Rahmen 1 gelenkig verbunden ist. Die Längsstrebe 24 ist teleskopierbar ausgebildet und trägt die Zahnstange 17, die in etwa rechtwinklig zur Längs strebe 24 nach unten gerichtet an der Längsstrebe 24 ange bracht ist. Die Längsstrebe 24 und die Unterschenkellehne 4 sind gelenkig über ein Zahnradgestänge 25 verbunden. In die Rasten 26 des Zahnradgestänges 25 greift eine an die Unter schenkellehne 4 angelenkte Raststütze 27 ein. Durch die Wahl der Eingriffsstellung der Raststütze 27 in die Rasten 26 kann die Unterschenkellehne 4 in Abhängigkeit der Teleskopierung der Oberschenkellehne 3, vorzugsweise waagerecht, ausgerichtet werden. Fig. 6 can be clearly seen that a longitudinal strut 24 is articulated on one side with the outer rail 13.2 , 14.2 and on the other side with the frame 1 . The longitudinal strut 24 is designed telescopic and carries the rack 17 , which is approximately at right angles to the longitudinal strut 24 directed downwards on the longitudinal strut 24 is introduced. The longitudinal strut 24 and the lower leg rest 4 are articulated via a gear linkage 25 . In the notches 26 of the gear linkage 25 engages a detent support 27 hinged to the lower leg rest 4 . By choosing the engagement position of the latching support 27 in the notches 26 , the lower leg rest 4 can be aligned, preferably horizontally, depending on the telescoping of the upper leg rest 3 .

Die Welle 20 mit dem Handrad 21 ist in mit dem Querholm 12 verbundenen Laschen 28 drehbar gelagert. Diese Lasche 28 weist dabei die Ausbildung mit der Blattfeder 23 entsprechend der Lagerlasche 18 auf. Für ein Verkürzen der Oberschenkel lehne 3 wird das Handrad 21 gemäß Fig. 6 nach rechts gedreht, worauf sich die Zahnstange 17 mit der Längsstrebe 24, den Außenholmen 13.2, 14.2, dem Querholm 15 und der Unterschenkel lehne 4 nach unten bewegt. Durch diese Bewegung verläßt die Unterschenkellehne 4 ihre Horizontallage. Die Horizontallage der Unterschenkellehne 4 kann jedoch durch eine Änderung der Eingriffsstellung der Raststütze 27 in die Rasten 26 wieder hergestellt werden.The shaft 20 with the handwheel 21 is rotatably mounted in tabs 28 connected to the cross member 12 . This tab 28 has the design with the leaf spring 23 corresponding to the bearing tab 18 . To shorten the thigh back 3 , the handwheel 21 according to FIG. 6 is turned to the right, whereupon the rack 17 with the longitudinal strut 24 , the outer bars 13.2 , 14.2 , the cross bar 15 and the lower leg back 4 moves downward. With this movement, the lower leg rest 4 leaves its horizontal position. However, the horizontal position of the lower leg rest 4 can be restored by changing the engagement position of the latching support 27 in the notches 26 .

Es ist selbstverständlich, daß die auf dem Kranken- oder Pflegebett liegende Matratze im Kniebereich, d. h. zwischen Oberschenkellehne 3 und Unterschenkellehne 4 entsprechend flexibel sein muß, um den veränderten Kniepunkt zur Wirkung kommen zu lassen. Solche Matratzen sind im Handel ohne weiteres erhältlich, so daß sich eine eingehendere Beschrei bung dieser Matratzen erübrigt.It goes without saying that the mattress lying on the patient's bed or nursing bed in the knee area, ie between the thigh rest 3 and the lower leg rest 4 , must be correspondingly flexible in order for the changed knee point to take effect. Such mattresses are readily available commercially, so that a more detailed description of these mattresses is unnecessary.

Es dürfte auch ohne weiteres klar sein, daß diese Verstell einrichtung zum Teleskopieren der Oberschenkellehne 3 auch ohne weiteres für eine lineare Bewegung anderer Liegeflächen teile verwendet werden kann.It should also be readily apparent that this adjustment device for telescoping the thigh rest 3 can also be used easily for a linear movement of other lying surfaces.

BezugszeichenlisteReference list

1 Bettrahmen
2 Rückenlehne
3 Oberschenkellehne
4 Unterschenkellehne
5 Mittelteil
6 Kopfteilbügel mit Kopfbrett
7 Fußteilbügel mit Fußbrett
8 Fahrgestell
9 Stützen
10 Streben
11 Bügel
12 Querholm
13 Seitenholm
14 Seitenholm
15 weiterer Querholm
16 Zahnstange
17 Zahnstange
18 Lagerlaschen
19 Langloch
20 Welle
21 Handräder
22 kettengliedartige Teile
23 Blattfeder
24 Längsstrebe
25 Zahnrastgestänge
26 Rasten
27 Raststütze
28 Lasche. 1 bed frame
2 backrests
3 thigh rest
4 lower leg rest
5 middle section
6 headband brackets with headboard
7 stirrups with footrest
8 chassis
9 supports
10 struts
11 brackets
12 crossbar
13 side rails
14 side rails
15 additional cross bars
16 rack
17 rack
18 storage straps
19 slot
20 wave
21 handwheels
22 chain link-like parts
23 leaf spring
24 strut
25 tooth locking rods
26 stops
27 rest support
28 tab.

Claims

1. Sick or nursing bed with a multi-part lying surface, in which the lying surface parts are connected to a frame ( 1 ) and one lying surface part rests a thigh ( 3 ) and another lying surface part forms an articulated lower leg rest ( 4 ), the thigh rest ( 3 ) is adjustable by an adjusting device obliquely to the level of the frame ( 1 ), characterized in that the thigh rest ( 3 ) is designed to be telescopable in a predetermined manner by a further adjusting device ( 18 , 20 , 21, 22 ).

2. Sick or nursing bed according to claim 1, characterized in that the upper leg rest ( 3 ) by two cross members ( 12 , 15 ) and two side members ( 13 , 14 ) is formed, a side member ( 13 , 14 ) one with the first cross member ( 15 ) connected outer rail ( 13.2 , 14.2 ) and an inner rail ( 13.1 , 14.1 ) connected to the second cross rail ( 12 ), and in particular the outer rail ( 13.2 , 14.2 ) through the further adjusting device ( 18 , 20 , 21 , 22 ) is movable relative to the inner spar ( 13.1 , 14.1 ).

3. Sick or nursing bed according to claim 1 or 2, characterized in that the further adjusting device has a regionally engaging shaft ( 29 ) in at least one rack ( 16 , 17 ), the shaft ( 20 ) via an actuating means, such as a Handwheel ( 21 ), rotatable and in each case mounted in the outer bars ( 13.2 , 14.2 ), and the rack ( 16 , 17 ) relative to the first cross bar ( 15 ) and the outer bars ( 13.2 , 14.2 ) and fixed when using the actuating means the outer bars ( 13.2 , 14.2 ) are movable relative to the inner bars ( 13.1 , 14.1 ).

4. Sick or nursing bed according to claim 3, characterized in that the rack ( 16 , 17 ) on the second cross member ( 12 ) is arranged.

5. Sick or nursing bed according to claim 3 or 4, characterized in that the outer bars ( 13.2 , 14.2 ) each have a mounting bracket ( 18 ) with a recess ( 19 ) in which the shaft ( 20 ) is mounted.

6. Sick or nursing bed according to one of claims 3 to 5, characterized in that the shaft ( 20 ) engages via a rack toothing in the rack ( 16 , 17 ).

7. Hospital or nursing bed according to claim 6, characterized in that the shaft ( 20 ) in the region of the rack ( 16 , 17 ) is branched into two strands, each strand forming part of the rack toothing and in a rest position of the further adjusting device engage both strands in the rack ( 16 , 17 ).

8. Sick or nursing bed according to claim 7, characterized in that a chain link-like part ( 22 ) forms the two strands and is connected to the other pieces of the shaft ( 20 ).

9. Sick or nursing bed according to one of claims 3 to 8, characterized in that the shaft ( 20 ) is secured against automatic rotation.

10. Sick or nursing bed according to one of claims 7 to 9, characterized in that the recess in the bearing bracket ( 18 ) is formed by an elongated hole ( 19 ) and the shaft ( 20 ) via a spring ( 23 ) in the direction of the Rack ( 16 , 17 ) is biased.

11. Sick or nursing bed according to claim 10, characterized in that the spring is formed by a leaf spring ( 23 ).

12. Hospital or nursing bed according to one of the preceding claims, characterized in that side regions of the first and / or second cross member ( 15 , 12 ) engage in bores in an adjacent lying surface part ( 4 , 5 ) and form a swivel joint with the bores.

13. Sick or nursing bed according to one of the preceding claims, characterized in that a lying surface is partly formed by a pivotable backrest ( 2 ).