DE60024011T2

DE60024011T2 - Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese

Info

Publication number: DE60024011T2
Application number: DE60024011T
Authority: DE
Inventors: Brian J. Maroney; Charles A. Rockwood; Reese K. Myers
Original assignee: DePuy Orthopaedics Inc
Current assignee: DePuy Orthopaedics Inc
Priority date: 1999-09-10
Filing date: 2000-09-08
Publication date: 2006-07-13
Anticipated expiration: 2020-09-09
Also published as: EP1082943B1; US6702824B2; ATE309751T1; DE60024011D1; EP1082943A2; US20010037115A1; EP1082943A3; US6277123B1

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese in einem Knochen.
Hintergrund der Erfindung
Es sind verschiedene Prothesen zur Ersetzung eines ganzen oder eines Teils eines geschädigten oder erkrankten Gelenks bekannt. Zum Beispiel sind Prothesen zur Ersetzung eines ganzen oder eines Abschnitts eines geschädigten oder erkrankten Knies, einer Hüfte und einer Schulter einer Person wohl bekannt. Das Gelenk wird häufig durch Befestigen eines Abschnitts der Prothese an einem Knochen des Gelenks und eines anderen Abschnitts der Prothese an einem anderen Knochen ersetzt.
Beim Wiederherstellen von geschädigten oder erkrankten Gelenken mit künstlichen Prothesen ist es wünschenswert, die Bestandteile der Prothese derart zu positionieren, daß die Struktur und Funktion eines korrekt funktionierenden natürlichen Gelenks im höchstmöglichen Maße repliziert wird. Dies schließt die Berücksichtigung mehrerer Faktoren ein. Zum Beispiel müssen die Bestandteile der Prothese derart eingeführt werden, daß der Patient nach der Operation die gewünschte Extremitätenlänge hat. Auch ist es wünschenswert, daß der Bewegungsumfang des Gelenks nach der Operation in dem möglichen Maße dem eines gesunden Gelenks entspricht. Einige der für eine korrekte Plazierung relevanten Faktoren umfassen die Einführungstiefe der Prothesenbestandteile in dem Knochen und die Rotationsausrichtung der Prothesenbestandteile.
WO-97/27827 offenbart Vorrichtungen zum Positionieren eines Prothesenelements in Bezug auf einen Knochen, um eine gewünschte Ausrichtung zu erreichen, umfassend eine starr und lösbar mit dem Knochen verbundene Vorrichtung und wenigstens ein strukturelles Element zum starren Koppeln der mit dem Knochen verbundenen Vorrichtung an das Prothesenelement, wobei das strukturelle Element ein oder mehrere Befestigungsmittel aufweist, die zum Einstellen der Ausrichtung des Prothesenelements in Bezug auf den Knochen gelockert und dann festgezogen werden können, sobald die gewünschte Ausrichtung erreicht ist.
Die Erfindung
Die Erfindung stellt eine Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese in einem Knochen bereit. Ein Aspekt der Erfindung stellt eine Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese mit einem Stamm in dem intramedulären Kanal eines Knochens bereit, die einen Körper, eine mit dem Körper verbundene erste Klemme zum Fassen des Knochens, ein mit dem Körper verbundenes Tiefenmeßgerät zum Ermitteln der Tiefe des prothesischen Stamms im intramedulären Kanal, eine mit dem Tiefenmeßgerät verbundene zweite Klemme zum Fassen der Prothese und einen Vorsprung zum Stabilisieren der Vorrichtung, wenn die erste Klemme den Knochen faßt, umfaßt. Eine Vielzahl von Markierungen kann auf dem Tiefenmeßgerät bereitgestellt werden. Die Vorrichtung kann eine Führung zum Ermitteln der korrekten Rotationsausrichtung der Vorrichtung in Bezug auf den Knochen aufweisen. Die Führung kann wahlweise am Körper befestigt und von ihm gelöst werden. Die zweite Klemme kann in Bezug auf die erste Klemme bewegbar sein. Das Tiefenmeßgerät kann in Bezug auf die erste Klemme und/oder den Körper bewegbar sein. Die zweite Klemme kann in Bezug auf das Tiefenmeßgerät bewegbar sein. Der Körper kann mit einem Kanal versehen sein, und das Tiefenmeßgerät kann mit einer Basis verbunden sein, die im Kanal bewegbar ist. Die Basis kann einen Schlitz umfassen, und der Kanal kann einen Halt zum Beschränken der Bewegung der Basis im Kanal umfassen. Die zweite Klemme kann vom Tiefenmeßgerät lösbar sein und kann mit dem Tiefenmeßgerät in wenigstens zwei Ausrichtungen in Eingriff gebracht werden. Eine Nocke kann zum Einstellen der ersten Klemme bereitgestellt werden. In einer Ausführungsform weist die erste Klemme ein Backenpaar auf, das den Schaft des Knochens faßt, nachdem das weiche Gewebe entfernt worden ist.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung stellt eine Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese mit einem Stamm in dem intramedulären Kanal eines Knochens mit einem Schaft bereit, die einen Körper, eine erste Klemme zum Fassen des Knochens, wobei die erste Klemme mit dem Körper gekoppelt ist, ein Tiefenmeßgerät zum Ermitteln der Einführungstiefe des prothesischen Stamms im intramedulären Kanal, wobei das Tiefenmeßgerät mit dem Körper gekoppelt und in Bezug auf den Körper in einer zum Schaft des Knochens im Allgemeinen senkrechten Richtung bewegbar ist, eine zweite Klemme zum Fassen der Prothese, wobei die zweite Klemme mit dem Tiefenmeßgerät gekoppelt ist, um damit bewegt zu werden, und in Bezug auf den Körper in einer zum Schaft des Knochens im Allgemeinen parallelen ersten Richtung bewegbar ist, und einen Vorsprung zum Stabilisieren der Vorrichtung, wenn die erste Klemme den Knochen faßt, umfaßt.
Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele der Erfindung
Ausführungsformen der Erfindung werden im Folgenden unter Bezugnahme auf eine Zeichnung näher erläutert. Hierbei zeigen:
1 eine perspektivische Explosionsansicht einer Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese in einem Knochen gemäß einer Ausführungsform der Erfindung und einer Schultergelenksprothese;
1a eine perspektivische Ansicht eines Körpers und eines Tiefenmeßgerätes, die Bestandteile der Vorrichtung von 1 sind;
1b eine Seitenansicht eines Tiefenmeßgerätes, das ein Bestandteil der Vorrichtung von 1 bildet;
2 eine teilweise Querschnittsansicht, die eine ein Bestandteil der Vorrichtung von 1 bildende Klemme zeigt, die an einer Schultergelenksprothese befestigt ist;
3 eine Draufsicht, die die Vorrichtung von 1 befestigt an einer Prothese zur Verwendung in einem linken Oberarmknochen zeigt;
4 eine Draufsicht, die die Vorrichtung von 1 befestigt an einer Prothese zur Verwendung in einem rechten Oberarmknochen zeigt;
5 eine teilweise Querschnittsdraufsicht, die die Vorrichtung von 1 vor dem Eingriff mit dem Oberarmknochen um diesen herum angeordnet zeigt;
6 eine teilweise Querschnittsdraufsicht, die die Vorrichtung von 1 im Eingriff mit einem Oberarmknochen zeigt, wobei die Prothese im intramedulären Kanal des Knochens eingesetzt ist;
7 eine Seitenansicht, die die Vorrichtung von 1 an einer Schultergelenksprothese und einem Oberarmknochen befestigt zeigt; und
8 die Vorrichtung von 1 im Gebrauch.
1 zeigt eine perspektivische Explosionsansicht einer Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese in einem Knochen gemäß einer Ausführungsform der Erfindung. Die Vorrichtung umfaßt im Allgemeinen einen Körper 10, eine erste Klemme 20, ein Tiefenmeßgerät 30, eine Führung 40, eine zweite Klemme 50 und einen Vorsprung 15. Körper 10 umfaßt im Allge meinen einen mittleren Abschnitt 11 mit einem Paar voneinander beabstandeter Arme 12, die sich von jeder Seite des Abschnitts 11 erstrecken. Körper 10 umfaßt ferner einen Kanal 13 mit einem Halt 14 (1a) in Form eines sich über die Breite des Kanals 13 erstreckenden Stabs. Ein Vorsprung 15 erstreckt sich unterhalb des Kanals 13. Wie nachfolgend beschrieben, ist im Körper 10 zur Aufnahme einer Schraube 17 eine Bohrung 16 ausgebildet. Wie nachfolgend beschrieben, ist ein Paar Scheiben 17a und 17b zum Befestigen der Schraube 17 am mittleren Abschnitt 11 des Körpers 10 bereitgestellt. Körper 10 kann aus jedem einer Anzahl von zur Verwendung auf dem Gebiet der orthopädischen Chirurgie geeigneten Materialien hergestellt sein.
Die erste Klemme 20 umfaßt ein Paar Backen 21, die mittels Stiften 22 mit den Armen 12 verbunden sind. Dies wird am Besten in 5 und 6 gezeigt, in denen die oberen Arme 12 und ein Teil des mittleren Abschnitts 11 des Körpers 10 entfernt worden sind, um Bohrung 16, Schraube 17, Scheiben 17a und 17b sowie Stifte 22 besser zu veranschaulichen. Jede Backe 21 weist ein erstes Ende 23 und ein zweites Ende 24 auf. In der gezeigten Ausführungsform ist benachbart zum ersten Ende 23 eine Öffnung oder ein Schlitz 25 in jeder Backe 21 ausgebildet. Klemme 20 umfaßt ferner eine Nocke 26 mit einer darin angeordneten Gewindebohrung 27. Wie nachfolgend beschrieben, nimmt Bohrung 27 zum Betätigen der Nocke 26 Schraube 17 auf. Wie gezeigt, ragt ein Paar Stifte 28 über Nocke 26 hinaus und ist innerhalb der Öffnungen 25 der Backen 21 angeordnet. Wie in 5 und 6 gezeigt, ist Scheibe 17a innerhalb eines ausgesparten Bereichs 18 des Körpers 10 angeordnet. Scheibe 17b ist zwischen dem mittleren Abschnitt 11 des Körpers 10 und der Nocke 26 angeordnet. Beide Scheiben 17a und 17b sind mit den Bohrungen 16 und 27 derart ausgerichtet, daß die Schraube 17 durch die Bohrungen 16 und 27 und die Scheiben 17a und 17b passieren kann.
Tiefenmeßgerät 30 umfaßt in der gezeigten Ausführungsform einen Stab 31 mit einer Vielzahl darauf angeordneter Markierungen 32. In der gezeigten Ausführungsform weist der Stab 31 im Allgemeinen einen halbkreisförmigen Querschnitt quer zu seiner Längsachse A auf. Wie nachfolgend beschrieben, ist Stab 31 mit einer Basis 33 verbunden, die im Kanal 13 des Körpers 10 gleitet. Eine erste Öffnung 34 ist in der Basis 33 zum Aufnehmen der Führung 40 angeordnet. Eine zweite Öffnung 35 (1a und 1b) ist in der Basis 33 angeordnet und nimmt den im Kanal 13 des Körpers 10 angeordneten Halt 14 auf.
In der gezeigten Ausführungsform ist die Führung 40 ein Stab, der ausgebildet ist, um in die Öffnung 34 der Basis 33 des Tiefenmeßerätes 30 zu passen. Wie gewünscht, kann Führung 40 an der Basis 33 befestigt und von ihr gelöst werden.
Die zweite Klemme 50 umfaßt einen Körper 51 mit einer sich hiervon erstreckenden ersten Backe 52. Körper 51 umfaßt ferner ein Paar voneinander beabstandeter Arme 53, zwischen denen eine zweite Backe 54 angeordnet ist. Backe 54 ist mittels eines Stiftes 55 am Körper 51 befestigt, um in Bezug auf den Körper 51 schwenkbar zu sein. Dies wird am Besten in 2 gezeigt, wo ein Arm 53 und ein Abschnitt der Backe 52 weggeschnitten worden sind, um Stift 55 zu zeigen. Zwischen den Backen 52 und 54 ist eine Feder 56 angeordnet. Feder 56 drückt die zweite Backe 54 in eine offene Richtung. Die Backen 52 und 54 umfassen jeweils auf ihren inneren Oberflächen einen Vorsprung 57. Wie nachfolgend beschrieben, weist Körper 51 ferner eine Öffnung 58 auf, die ausgebildet ist, um den Stab 31 des Tiefenmeßgerätes 30 zu fassen. Eine erste Schraube 59 erstreckt sich in eine Gewindeöffnung 59a im Körper 51, um die zweiten Klemme 50 am Tiefenmeßgerät 30 zu befestigen. Wie nachfolgend beschrieben, erstreckt sich eine zweite Schraube 59b in eine Gewindeöffnung 59c, um die zweite Backe 54 zu bewegen. Wie nachfolgend beschrieben, weist Klemme 50 ferner Markierungen in Form der Buchstaben „R" und „L" auf dem Körper 51 auf, um die korrekte Ausrichtung der Klemme 50 anzuzeigen.
Prothese 60 ist in 1 als ein Schultergelenksimplantat zur Ersetzung des proximalen Endes eines menschlichen Oberarmknochens gezeigt. Prothese 60 umfaßt einen Stamm 61 mit einer sich hieraus erstreckenden vorderen Rippe 62, einer hinteren Rippe 63 und einer seitlichen Rippe 64. In der gezeigten Ausführungsform sind in der vorderen Rippe 62 und in der hinteren Rippe 63 drei Nahtlöcher 65 ausgebildet. In der seitlichen Rippe 64 ist ein einziges Nahtloch 66 ausgebildet. Ferner umfaßt die Prothese 60 zum Aufnehmen des Kopfabschnitts der Prothese ein Verbindungsstück 67.
In der Praxis wird der Schaft des Oberarmknochens durch sachgemäßes Bearbeiten der Oberfläche des zurückgeschnittenen Abschnitts des Schafts und Ausfräsen des intramedulären Kanals präpariert. Der Arm wird dann derart ausgerichtet, daß die Handfläche nach vorne gerichtet ist und die Elle mit dem Oberarmknochen im wesentlichen einen Winkel von 90° bildet. Führung 40 wird in die Öffnung 34 eingeführt, und die Vorrichtung wird derart positioniert, daß die Führung 40 im wesentlichen parallel zur Elle ist. Dann wird die erste Klemme 20 mit dem Schaft des Oberarmknochens in Eingriff gebracht. Dies wird durch das Drehen der Schraube 17 mit einem geeigneten Werkzeug bewerkstelligt, um die Nocke 26 in die hintere Richtung zu bewegen. Dies führt dazu, daß sich die Stifte 28 in den Öffnungen 25 bewegen. Während dies geschieht, liegen die Stifte 28 auf den inneren Oberflächen der Öffnungen 25 auf. Der Abstand der Stifte 28 und die Ausrichtung der Öffnungen 25 ist derart, daß die Nocke 26 die Bewegung der Enden 23 der Arme 21 aufeinander zu verursacht. Dies führt dazu, daß die Arme 21 um die Stifte 22 schwenken und sich an den Enden 24 öffnen. Sobald die Vorrichtung korrekt positioniert ist, wird Schraube 17 in die entgegengesetzte Richtung gedreht, um die Nocke 26 in die vordere Richtung zu ziehen. Dies führt dazu, daß sich die Enden 23 der Backen 21 voneinander weg bewegen, wodurch verursacht wird, daß die Backen 21 derart um die Stifte 22 schwenken, daß sich die Enden 24 einander nähern. Auf diese Weise wird die Klemme 20 am Schaft des Oberarmknochens befestigt. Führung 40 kann dann von der Öffnung 34 gelöst werden.
Die zweite Klemme 50 wird dann an einer Testprothese befestigt. Dies wird dadurch bewerkstelligt, daß zuerst die zweite Klemme 50 derart ausgerichtet wird, daß die korrekte Markierung, entweder L für Links oder R für Rechts, proximal gerichtet ist. Schraube 59b wird dann nach Außen gezogen, so daß Feder 56 die Backe 54 von der Backe 52 wegdrückt, wodurch die zweite Klemme 50 geöffnet wird. Die zweite Klemme 50 wird dann derart positioniert, daß die Vorsprünge 57 mit dem mittleren Nahtloch 65 auf der vorderen Rippe 62 ausgerichtet sind. Schraube 59b wird dann vorbewegt, um den Arm 54 nach vorne zu schieben, wodurch verursacht wird, daß er um den Stift 55 schwenkt und in die vordere Rippe 62 derart greift, daß die Vorsprünge 57 in dem Nahtloch 65 angeordnet sind.
Die Testprothese wird dann oberhalb des vorher ausgefrästen intramedulären Kanals derart angeordnet, daß der Stamm 61 damit ausgerichtet ist, und Öffnung 58 im Körper 51 der zweiten Klemme 50 wird oberhalb des Stabs 31 des Tiefenmeßgerätes 30 angeordnet, um Stab 31 fassen zu können. Schaft 61 wird dann in den intramedulären Kanal eingeführt und Öffnung 58 wird über den Stab 31 geschoben. Wird die gewünschte Einführungstiefe erreicht, wird die Schraube 59 vorbewegt, um den Stab 31 zu berühren und die zweite Klemme 50 an dem Tiefenmeßgerät 30 zu befestigen. Es ist zu bemerken, daß die Basis 33 des Tiefenmeßgerätes 30 innerhalb des Kanals 13 vorwärts und rückwärts gleiten kann, bis der Halt 14 eines der beiden Enden der Öffnung 35 faßt. Dies ermöglicht die vordere/hintere Positionierung der Prothese. Es ist anzumerken, daß in den gezeigten Ausführungsformen die Anordnung der Öffnung 58 und des Stabs 31 derart ist, daß die Öffnung 58 abhängig davon, ob die Prothese in einen rechten Arm oder einen linken Arm implantiert werden soll, den Stab 31 in zwei Ausrichtungen fassen kann. Es ist auch anzumerken, daß in den gezeigten Ausführungsformen die Testprothese mit einer Retroversion von 30° ausgerichtet wird, wenn die vorhergegangenen Schritte befolgt werden. Dies ist ein Ergebnis der korrekten Positionierung der Klemme 20, der Ausrichtung und Anordnung des Stabs 31 und der Öffnung 58 sowie der Positionierung der vorderen Rippe 62. In den gezeigten Ausführungsformen sind sowohl die vordere Rippe 62 als auch die hintere Rippe 63 in Bezug auf die seitliche Rippe 64 in einem Winkel von ungefähr 60° angeordnet.
Sobald die Testprothese positioniert ist, wird eine versuchsweise Absenkung durchgeführt und der Bewegungsumfang wird überprüft. Einstellungen an der Einführungstiefe und der Rotationsposition der Prothese können wie benötigt vorgenommen werden. Sobald die korrekte Einführungstiefe und Rotationsausrichtung erreicht sind, wird die Position der zweiten Klemme 50 in Bezug auf die Markierungen 32 auf dem Stab 31 vermerkt. Schraube 59 wird dann gelockert und die zweite Klemme 50 vom Stab 31 gelöst, und die Testprothese wird vom intramedulären Kanal gelöst. Die zweite Klemme 50 wird dann von der Testprothese gelöst und am mittleren Nahtloch 65 auf der vorderen Rippe 62 der zu implantierenden Prothese befestigt. Dann wird die Prothese in den intramedulären Kanal eingeführt, und die Öffnung 58 der zweiten Klemme 50 wird mit dem Stab 31 in Eingriff gebracht. Die Prothese wird eingeführt, bis die zweite Klemme 50 die vorbestimmte Position in Bezug auf die Markierungen 32 auf dem Stab 31 erreicht. Die zweite Klemme 50 wird dann am Stab 31 befestigt. Die Prothese befindet sich nun in der vorbestimmten Position und kann einzementiert werden. Die Vorrichtung kann auch mit Prothesen verwendet werden, die für eine zementlose Befestigung zugelassen sind. Die Vorrichtung wird nach der Implantation entfernt.
In einem alternativen Verfahren wird der Oberarmknochen wie vorstehend beschrieben präpariert. Eine Testprothese, welche die Einführungstiefe kennzeichnende Höhenmarkierungen umfaßt, wird dann in den intramedulären Kanal eingeführt. Sobald die korrekte Tiefe erreicht ist, werden die Höhenindikatoren auf der Testprothese vermerkt. Die Testprothese wird dann zur Ermittlung der korrekten Retroversion gedreht. Der Schaft des Oberarmknochens wird dann benachbart zur vorderen Rippe zur Markierung der korrekten Retroversion eingekerbt. Die erste Klemme 20 wird dann derart positioniert, daß der Stab 31 des Tiefenmeßgerätes 30 mit der Kerbe ausgerichtet ist. Klemme 20 wird dann am Schaft des Oberarmknochens befe stigt. Dann wird die zweite Klemme 50 an der Testprothese und am Stab 31 befestigt. Die Retroversion kann dann durch Einführen der Führung 40 in die Öffnung 34 der Basis 33 überprüft werden. Wenn die Stange 40, wie vorstehend beschrieben, mit dem Vorderarm ausgerichtet ist, weist die Prothese automatisch eine Retroversion von 30° auf. Wieder kann die Retroversion wie benötigt eingestellt werden. Eine versuchsweise Absenkung wird dann durchgeführt und der Bewegungsumfang überprüft. Sobald eine zufriedenstellende Ausrichtung der Testprothese erreicht ist, wird sie entfernt und die Prothese wird implantiert. Dies kann mit oder ohne die Hilfe der Positionierungsvorrichtung erfolgen.
Obwohl die Verwendung der Vorrichtung in Verbindung mit einer Schulterprothese beschrieben worden ist, könnte die Vorrichtung auch mit anderen Prothesen verwendet werden, wie zum Beispiel jene, die bei einem kompletten Hüftgelenksersatz verwendet werden. Auch kann der vorbestimmte Retroversionswinkel durch Veränderung der Beziehung zwischen den Bestandteilen geändert werden.

Claims

Vorrichtung zum Positionieren einer Prothese mit einem Stamm in einem intramedulären Kanal eines Knochens mit: einem Körper (10); einer mit dem Körper (10) verbundenen ersten Klemme (20) zum Fassen des Knochens; einem mit dem Körper (10) verbundenen Tiefenmeßgerät (30) zum Ermitteln der Tiefe des prothesischen Stamms im intramedulären Kanal; einer mit dem Tiefenmeßgerät (30) verbundenen zweiten Klemme zum Fassen der Prothese; und einem Vorsprung (15) auf dem Körper (10) zum Stabilisieren der Vorrichtung, wenn die erste Klemme den Knochen faßt.
Vorrichtung nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine Führung (40) zum Ermitteln der korrekten Rotationsausrichtung der Vorrichtung in Bezug auf ein Knochen.
Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung (40) wahlweise am Körper (10) befestigt und von ihm gelöst werden kann.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die zweite Klemme (50) in Bezug auf die erste Klemme (20) bewegbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Tiefenmeßgerät (30) in Bezug auf die erste Klemme (20) bewegbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die zweite Klemme (50) in Bezug auf das Tiefenmeßgerät (30) bewegbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Tiefenmeßgerät (30) in Bezug auf den Körper (10) bewegbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß das Tiefenmeßgerät (30) mit einer Basis (33) verbunden ist, daß der Körper (10) einen Kanal (13) umfaßt und daß die Basis (33) im Kanal (13) bewegbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Basis (33) einen Schlitz umfaßt und daß der Kanal (13) einen Halt zum Beschränken der Bewegung der Basis (33) umfaßt.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die zweite Klemme (50) vom Tiefenmeßgerät (30) lösbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die zweite Klemme (50) das Tiefenmeßgerät (30) in einer ersten Ausrichtung faßt, um die Vorrichtung mit einem auf der linken Seite des Körpers angeordneten Knochen zu verwenden, und das Tiefenmeßgerät (30) in einer zweiten Ausrichtung faßt, um die Vorrichtung mit einem auf der rechten Seite des Körpers angeordneten Knochen zu verwenden.
Vorrichtung nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine Nocke (26) zum Einstellen der ersten Klemme (20).
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Tiefenmeßgerät (30) in Bezug auf den Körper im wesentlichen senkrecht zum Schaft des Knochens bewegbar ist und daß die zweite Klemme (50) in Bezug auf den Körper mit dem Tiefenmeßgerät im wesentlichen parallel zum Knochenschaft bewegbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 13, gekennzeichnet durch eine Nocke zum Bedienen der ersten Klemme.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Tiefenmeßgerät (30) einen Stab mit mindestens einer Markierung umfaßt.