DE60212340T2 - Führungsdrahtvorrichtung zur vollständigen okklusion - Google Patents

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Description

  • ALLGEMEINER STAND DER TECHNIK
  • 1. Gebiet der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung betrifft einen Führungsdraht und insbesondere einen Führungsdraht, der ein Blutgefäß durchqueren kann, das komplett verschlossen ist.
  • 2. Besprechung des Stands der Technik
  • Die perkutane transluminale Coronar-Angioplastie (PTCA) und das Stenting sind therapeutische medizinische Vorgehensweisen, die verwendet werden, um den Blutstrom durch die Coronararterien zu steigern und können oft als Alternativen für Coronarbypasschirurgie verwendet werden. Bei PTCA-Vorgehensweisen wird der Angioplastieballon innerhalb des verengten Blutgefäßes an der Stelle einer Atheroma- oder Plaqueablagerung aufgeblasen, um die Wandkomponenten des Blutgefäßes zu durchscheren und zerreißen, um ein aufgeweitetes Lumen zu erzielen. Beim Stenting wird eine endoluminale Prothese in dem Blutgefäß implantiert, um die Durchgängigkeit nach der Vorgehensweise aufrecht zu erhalten. Um diese Vorgehensweisen zu initiieren, muß man zuerst einen Führungsdraht in das Lumen des Blutgefäßes einführen, so daß er als Leitung für andere Eingriffsvorrichtungen dient, wie zum Beispiel Angioplastieballons oder Strebeneinsetzsysteme. Der Führungsdraht muß in eine Position über die Lage der Atheroma- oder Plaqueablagerung hinaus vorgeschoben werden.
  • Führungsdrähte sollten in der Lage sein, gewundene Verläufe innerhalb des Körpers durchqueren zu können, die aus Kurven, Schleifen und Zweigen bestehen. Daher müssen Führungsdrähte biegsam sein, sie müssen jedoch auch ausreichend steif sein, um als Leitung für andere Geräte zu dienen. Zusätzlich müssen sie verdrehbar sein, um Richtungswechsel bei ihrem Führen zur Position zu erleichtern. Führungsdrähte bestehen typisch aus nichtrostendem Stahl, Tantal oder anderen geeigneten Werkstoffen und umfassen eine Vielzahl verschiedener Designs. Zum Beispiel offenbaren die U.S. Patente Nr. 3 789 841, 4 545 390 und 4 619 274 Führungsdrähte, bei welchen das distale Segment zur größeren Biegsamkeit spitz zuläuft. Der spitz zulaufende Abschnitt kann in einer Drahtspule eingeschlossen sein, typisch eine Platinspule, die gesteigerte Säulenstärke und Verdrehbarkeit bereitstellt. Ein anderes Design ist in dem U.S. Patent Nr. 5 095 915 identifiziert, bei dem das distale Segment in einen Polymermantel mit axial beabstandeten Hohlkehlen eingelassen ist, um Biegeflexibilität bereitzustellen.
  • In bestimmten Fällen kann ein Blutgefäß komplett verschlossen sein, und sogar ein Führungsdraht kann nicht eingeführt werden. Dieser Zustand wird chronische totale Okklusion genannt. In diesen Fällen ist das eigentliche Lumen des Blutgefäßes in der Okklusion eingeschlossen und von falschen Lumen umgeben, die mit der Zeit geschaffen wurden. Wenn der Arzt versucht, das eigentliche Lumen zu durchqueren, tendiert die Spitze des Führungsdrahts dazu, die falschen Lumen der Okklusion zu durchdringen, was zum Perforieren des Blutgefäßes, Zerschneiden oder zum Freigeben von Plaquepartikeln in den Blutstrom führen kann. Wenn der Arzt ferner versucht, das Lumen zu durchqueren, hat die Spitze des Führungsdrahts eine natürliche Tendenz, aufgrund der Konfiguration der Okklusion zu der Seite der Okklusion gelenkt zu werden, statt zu der Mitte, was ebenso zu Perforieren, Zerschneiden und zur Unfähigkeit, die Okklusion zu durchqueren, führen kann. Es gibt für solche Fälle derzeit kein effektives Eingriffsbehandlungsverfahren.
  • Der frühere Stand der Technik verwendet Legierungen, wie zum Beispiel Nitinol (Ni-Ti-Legierung), die Formgedächtnis und/oder superelastische Merkmale haben, in medizinischen Geräten, die zum Einführen in den Körper eines Patienten konzipiert sind. Die Formgedächtnismerkmale erlauben es den Geräten, verformt zu werden, um ihr Einfügen in ein Körperlumen oder einen Hohlraum zu erleichtern, und werden dann innerhalb des Körpers erwärmt, so daß die Vorrichtung wieder ihre Originalform annimmt. Superelastische Merkmale erlauben andererseits im allgemeinen das Verformen des Metalls und Zurückhalten in dem verformten Zustand, um das Einführen der medizinischen Vorrichtung, die das Metall enthält, in den Körper eines Patienten zu erleichtern, wobei eine solche Verformung die Phasentransformation verursacht. Einmal innerhalb des Körperlumens, kann die Rückhaltung an dem superelastischen Element entfernt werden, wodurch die Belastung darin verringert wird, so daß das superelastische Element seine ursprüngliche, nicht verformte Form durch Rücktransformation zur Ursprungsphase wieder annehmen kann.
  • Legierungen mit Formgedächtnis/superelastischen Merkmalen haben im allgemeinen mindestens zwei Phasen. Diese Phasen sind eine Martensitphase, die eine relativ niedrige Zugfestigkeit hat und die bei relativ niedrigen Temperaturen beständig ist, und eine Austenitphase, die eine relativ hohe Zugfestigkeit hat und bei Temperaturen beständig ist, die höher sind als in der Mar tensitphase.
  • Formgedächtnismerkmale werden der Legierung durch Erhitzen des Metalls auf eine Temperatur verliehen, über welcher die Transformation von der Martensitphase zu der Austenitphase komplett ist, das heißt eine Temperatur, über welcher die Austenitphase beständig ist (die Af-Temperatur). Die Form des Metalls während dieser Wärmebehandlung ist die „erinnerte" Form. Das wärmebehandelte Metall wird auf eine Temperatur gekühlt, bei der die Martensitphase beständig ist, was bewirkt, daß sich die Austenitphase in die Martensitphase umwandelt. Das Metall wird dann in der Martensitphase plastisch verformt, zum Beispiel um das Eintreten in den Körper eines Patienten zu erleichtern. Das darauffolgende Erhitzen der verformten Martensitphase auf eine Temperatur über der Martensittemperatur zu der Austenittransformationstemperatur bewirkt, daß sich die verformte Martensitphase in die Austenitphase transformiert, und während dieser Phasentransformation kehrt das Metall zu seiner ursprünglichen Form zurück, wenn es nicht zurückgehalten wird. Wird es zurückgehalten, bleibt das Metall martensitisch, bis die Zurückhaltung aufhört.
  • Verfahren zum Verenden der Formgedächtnismerkmale dieser Legierungen in medizinischen Geräten, die in den Körper eines Patienten plaziert werden sollen, weisen operative Schwierigkeit auf. Bei Formgedächtnislegieren mit beständiger Martensittemperatur unter der Körpertemperatur ist es oft schwierig, die Temperatur des medizinischen Geräts, das eine solche Legierung enthält, ausreichend unter der Körpertemperatur zu halten, um die Transformation von der Martensitphase zu der Austenitphase zu verhindern, wenn das Gerät in den Körper eines Patienten eingeführt wird. Bei intravaskulären Geräten, die aus Formgedächtnislegierungen mit Martensit-zu-Austenit-Transformationstemperaturen weit über der Körpertemperatur hergestellt sind, können die Geräte in den Körper eines Patienten mit wenig oder keinen Problemen eingeführt werden, sie werden aber typisch auf die Martensit-zu-Austenit-Transformationstemperatur erhitzt, die oft hoch genug ist, um potentielle Gewebeschäden und Unbehagen des Patienten zu verursachen.
  • Wenn an ein Exemplar eines Metalls, wie zum Beispiel Nitinol, das bei einer Temperatur, über der der Austenit beständig ist (das heißt der Temperatur bei der die Transformation von der Martensitphase zu der Austenitphase komplett ist), eine Belastung angelegt wird, verformt sich das Exemplar elastisch, bis es ein bestimmtes Belastungsniveau erreicht, bei dem die Legierung dann eine belastungsinduzierte Phasentransformation von der Austenitphase zu der Marten sitphase erfährt. Während die Phasentransformation fortschreitet, unterliegt die Legierung signifikanten Beanspruchungssteigerungen, jedoch mit wenig oder gar keinen entsprechenden Belastungssteigerungen. Die Beanspruchung steigt, während die Belastung im wesentlichen konstant bleibt, bis die Transformation von der Austenitphase zu der Martensitphase komplett ist. Danach sind weitere Belastungssteigerungen erforderlich, um eine weitere Verformung zu verursachen. Das martensitische Metall verformt sich zuerst beim Anlegen zusätzlicher Belastung elastisch und dann plastisch mit permanenter Restverformung.
  • Wenn die Last an dem Exemplar entfernt wird, bevor eine permanente Verformung eingetreten ist, erholt sich das martensitische Exemplar elastisch und transformiert sich zur Austenitphase zurück. Die Verringerung der Belastung bewirkt zuerst einen Rückgang der Beanspruchung. Wenn die Belastungsverringerung das Niveau erreicht, bei dem sich die Martensitphase in die Austenitphase zurückverwandelt, bleibt das Belastungsniveau in dem Exemplar im wesentlichen konstant (aber wesentlich geringer als das konstante Belastungsniveau, bei dem sich der Austenit in Martensit zurücktransformiert), bis die Rücktransformation zu der Austenitphase komplett ist, das heißt, es besteht signifikante Erholung in der Beanspruchung mit nur vernachlässigbarer entsprechender Belastungsverringerung. Sobald die Rücktransformation zum Austenit komplett ist, ergibt eine weitere Belastungsverringerung eine elastische Beanspruchungsverringerung. Die Fähigkeit, signifikante Beanspruchung bei relativ konstanter Belastung beim Anlegen einer Last zu übernehmen und sich von der Verformung nach dem Entfernen der Last zu erholen, wird gewöhnlich Superelastizität oder Pseudoelastizität genannt. Es ist diese Eigenschaft des Materials, die es in der Herstellung rohrgeschnittener selbstaufweitender Streben nützlich macht. Der frühere Stand der Technik bezieht sich auf den Einsatz von Metalllegierungen mit superelastischen Merkmalen in medizinischen Geräten, die dazu bestimmt sind, in den Körper eines Patienten eingeführt oder anders darin verwendet zu werden, siehe zum Beispiel US-4 665 905.
  • Bestimmte Führungsdrahtkonzepte haben den Gebrauch superelastischer Legierungen empfohlen. US-4 925 445 offenbart zum Beispiel einen Führungsdraht, bei dem ein distales Segment und zumindest ein Abschnitt des proximalen Segments aus einer superelastischen Legierung wie Nitinol besteht, wobei die Transformationstemperatur von Austenit zu Martensit bei 10 °C oder darunter auftritt. US-4 984 581 offenbart einen Führungsdraht, der einen Kern aus Formgedächtnislegierung hat, bei dem die Formgedächtnismerkmale der Legierung sowohl Spitzendurchbiegung als auch Drehbewegung als Reaktion auf gesteuerte Wärmestimulation bereitstellen. Andere Führungsdrähte aus superelastischen Nitinol-Legierungen umfassen US-4 969 890, US-4 991 602, US-5 069 222 und US-5 171 383.
  • Der frühere Stand der Technik offenbart jedoch noch keine Führungsdrähte, die aus selbstaufweitenden Formgedächtnislegierungen hergestellt sind, die verwendet werden können, um das klinische Problem der chronischen totalen Okklusion zu lösen.
  • US-5 916 235 betrifft einen Käfig, der Gedächtnis hat, um eine aufgedehnte Konfiguration anzunehmen. Der Käfig kann verwendet werden, um freie Spulen oder GDC-Spulen zu plazieren oder zurückzuhalten.
  • WO-A-00/13738 bespricht ein intravaskuläres Kathetersystem zur Behandlung verstopfter Blutgefäße. Der Katheter kann ein angelenktes Spreizelement haben, das an der distalen Region angeordnet wird, das auf eine gerichtete Kraft entlang der Längsachse des Katheters reagiert.
  • KURZDARSTELLUNG DER ERFINDUNG
  • Die vorliegende Erfindung stellt einen Führungsdraht bereit, der verwendet werden kann, um chronische totale Okklusion zu durchqueren, und der viele der Nachteile, die mit den Geräten des früheren Stands der Technik wie oben kurz beschrieben verbunden sind, überwindet.
  • Gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung wird ein Führungsdraht zum Einführen in ein Lumen wie im anliegenden Anspruch 1 definiert bereitgestellt.
  • Die Vorteile der vorliegenden Erfindung bestehen darin, daß die superelastischen Fähigkeiten des Nitinol verwendet werden können, um entweder das Lumen zu öffnen oder um eine Bohrvorrichtung innerhalb des Lumens zu zentrieren, so daß die chronische totale Okklusion durchquert werden kann. Sobald die Okklusion durchquert ist, können zusätzliche Eingriffsgeräte, wie zum Beispiel Angioplastieballons und Streben über den Führungsdraht vorwärts bewegt und an dem Ort der Okklusion angeordnet werden, so daß der Angioplastieballon, das Stenting oder andere Eingriffsvorgehensweisen ausgeführt werden können. Patienten, die derzeit nicht behandelt werden können, deren Alternative oft nur Bypaßchirurgie ist, können dank des Gebrauchs dieser Vorrichtung in einer weniger invasiven Art behandelt werden.
  • KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • Obenstehendes sowie weitere Aspekte der vorliegenden Erfindung ergeben sich am besten aus der detaillierten Beschreibung der Erfindung verbunden mit den begleitenden Zeichnungen, in welchen:
  • 1 eine vereinfachte, teilweise Querschnittansicht einer beispielhaften Ausführungsform der Führungsdrahtvorrichtung für totale Okklusion mit dem Spreizelement in geschlossener Stellung gemäß der vorliegenden Erfindung ist.
  • 2 eine ähnliche Ansicht ist wie 1, jedoch das Spreizelement in offener Stellung gemäß der vorliegenden Erfindung zeigt.
  • 3 eine vergrößerte, vereinfachte teilweise Querschnittansicht eines Segments des Spreizelements oder der Zentriervorrichtung ist.
  • DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORMEN
  • Die Führungsdrahtvorrichtung für totale Okklusion der vorliegenden Erfindung ist konzipiert, um ein komplett verstopftes Blutgefäß zu durchqueren. Die Vorrichtung umfaßt verschiedene Mittel zum Öffnen des eigentlichen Lumens des Blutgefäßes, darunter Spreizelemente, Zentriervorrichtungen und Bohrführungsspitzen. Das Spreizelement wird einfach in der Nähe der Okklusion positioniert und geöffnet, um den Durchmesser des Lumens zu steigern, um den Führungsdraht durch das Lumen vorwärts zu bewegen. Zentriervorrichtungen mit Bohrführungsspitzen können ebenfalls verwendet werden, um das eigentliche Lumen des Blutgefäßes zu öffnen. Zentriervorrichtungen können verwendet werden, um eine Bohrführungsspitze in der Mitte des Lumens zu positionieren und zu halten, um ein richtiges Positionieren sicherzustellen, und dann kann die Bohrführungsspitze verwendet werden, um die Okklusion bei Bedarf zu durchtrennen.
  • Während die vorliegende Erfindung in einer Anzahl beispielhafter Ausführungsformen ausgeführt werden kann, werden zur Erleichterung der Erklärung drei beispielhafte Ausführungsformen detailliert beschrieben. Unter Bezugnahme auf die Figuren, in welchen gleiche Bezugszei chen die gleichen Elemente in den Ansichten bezeichnen, ist in den 1 und 2 eine Führungsdrahtvorrichtung für totale Okklusion 10 gezeigt, die gemäß der vorliegenden Erfindung hergestellt ist. Die Führungsdrahtvorrichtung für totale Okklusion 10 weist einen biegsamen Draht 25, ein Spreizelement 15, das permanent oder entfernbar an dem distalen Ende des biegsamen Drahts 25 befestigt ist, einen Kerndraht 20, der verwendet wird, um den Durchmesser des Spreizelements zu steuern, auf. Wie in 1 veranschaulicht, wurde der Kerndraht 20 in den biegsamen Draht 25 eingeführt und gleitend durch den biegsamen Draht 25 und das Spreizelement 15 vorwärtsbewegt, und ist im wesentlichen mit dem distalen Ende des Spreizelements 15 in Kontakt. Wie in 1 veranschaulicht, hat das Spreizelement 15 daher seine größte Länge und seinen kleinsten Durchmesser erreicht und befindet sich in geschlossener Stellung. In 2 wurde der Kerndraht 20 nur durch den biegsamen Draht 25 vorwärtsbewegt und ist im wesentlichen mit dem proximalen Ende des Spreizelements 15 in Kontakt, wobei er bewirkt, daß das Spreizelement 15 seine kürzeste Länge erreicht und sich auf seinen größten Durchmesser öffnet. Das Spreizelement 15 kann eine Vielzahl längs und umfänglich angeordneter Streben aufweisen, die sich zwischen dem distalen Abschnitt und dem proximalen Abschnitt des Spreizelements erstrecken, so daß das Vorwärtsbewegen des Spreizelements 15 über den Kerndraht 20 die Streben befreit und es ihnen erlaubt, sich auf ihren größten Durchmesser aufzuweiten, und das Vorwärtsbewegen des Kerndrahts 20 durch das Spreizelement 15 die Streben in einer flachen, geschlossenen Position ausrichtet. Wie in 3 veranschaulicht, kann das Spreizelement 15 alternativ eine Vielzahl gelenkig verbundener Elemente 17 aufweisen. Der Kerndraht 20 kann alternativ permanent an dem distalen Ende des Spreizelements 15 befestigt sein. Der Kerndraht 20 kann alternativ auch einen Innendurchmesser haben, um einen weiteren Führungsdraht aufzunehmen.
  • Wieder in 1 und 2 kann die Führungsdrahtvorrichtung für totale Okklusion 10 aus einer beliebigen Anzahl geeigneter Werkstoffe hergestellt werden und wird vorzugsweise aus einer superelastischen Legierung, wie zum Beispiel Nitinol gefertigt. Der Kerndraht 20 und der biegsame Draht 25 können mit einer beliebigen Anzahl schlüpfriger, biokompatibler Beschichtungen überzogen sein. Das Spreizelement 15 kann auch aus jeder beliebigen Anzahl geeigneter Werkstoffe hergestellt werden und besteht vorzugsweise aus einer superelastischen Legierung, wie zum Beispiel Nitinol.
  • Die beispielhafte Ausführungsform der Führungsdrahtvorrichtung für totale Okklusion 10, wie sie in 1 und 2 veranschaulicht ist, wird verwendet, um eine chronische totale Okklusion zu durchqueren, indem sie in das Lumen des verstopften Blutgefäßes eingeführt wird, und indem sie durch das Lumen vorwärtsbewegt wird, bis das distale Ende der Vorrichtung so nahe wie möglich an der Okklusion ist. Dann werden das Spreizelement 15 und der biegsame Draht 25 über den Kerndraht 20 vorwärtsbewegt, bis das Spreizelement 15 in der offenen Position ist und seine kürzeste Länge und seinen größten Durchmesser erreicht und die Okklusion öffnet. An diesem Punkt wird der Kerndraht 20 durch den biegsamen Draht 25 und das Spreizelement 15 vorwärtsbewegt, bis das distale Ende des Kerndrahts 20 im wesentlichen mit dem distalen Ende des Spreizelements 15 in Kontakt ist, und das Spreizelement 15 seine längste Länge und seinen kleinsten Durchmesser erreicht hat und in der geschlossenen Stellung ist. Dieser Vorgang wird dann knarrenartig wiederholt, bis die Okklusion komplett geöffnet ist. Sobald die Okklusion komplett geöffnet ist, können zusätzliche Eingriffsgeräte, wie zum Beispiel Angioplastieballons und Streben über die Führungsdrahtvorrichtung für totale Okklusion 10 vorwärtsbewegt und an der Stelle der Okklusion angeordnet werden, so daß dann die Ballonangioplastie, das Stenting oder andere Eingriffsvorgehensweisen ausgeführt werden können, um die Behandlung des Patienten zu vervollständigen.

Claims (10)

  1. Führungsdraht zum Einführen in ein Lumen, welcher umfaßt: – einen flexiblen Draht (25), der einen Außendurchmesser, einen Innendurchmesser, ein proximales Ende und ein distales Ende aufweist, – einen allgemein festen Kerndraht (20) mit einem Außendurchmesser, einem proximalen Ende und einem distalen Ende und – ein Spreizelement (15), welches an dem distalen Ende des flexiblen Drahts (25) befestigt ist, wobei das Spreizelement (15) ein proximales Ende und ein distales Ende, einen ersten, kleineren Durchmesser zum Einführen in das Lumen und einen zweiten, größeren Durchmesser zum Aufweiten des Lumens aufweist, wobei das Spreizelement (15) den ersten, kleineren Durchmesser aufrechterhält, wenn der Kerndraht (20) gleitend durch den flexiblen Draht (25) und das Spreizelement (25) eingeführt wird, bis das distale Ende des Kerndrahts (20) im wesentlichen in Kontakt mit dem distalen Ende des Spreizelements (15) ist, und das Spreizelement (15) den zweiten, größeren Durchmesser aufweist, wenn das Spreizelement (15) und der flexible Draht (25) gleitend über den Kerndraht (20) vorwärtsbewegt werden, bis das distale Ende des Kerndrahts (20) im wesentlichen in Kontakt mit dem proximalen Ende des Spreizelements (20) ist, dadurch gekennzeichnet, daß das distale Ende des Kerndrahts (20) gleitend in das proximale Ende des flexiblen Drahts (25) eingeführt werden kann.
  2. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem der flexible Draht (25) aus einer superelastischen Nickel-Titan-Legierung hergestellt ist.
  3. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem der flexible Draht (25) aus einem Polymermaterial hergestellte Segmente beinhaltet.
  4. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem der Kerndraht (20) einen Außendurchmesser und einen Innendurchmesser aufweist.
  5. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem das Spreizelement (15) aus einer superelastischen Nickel-Titan-Legierung hergestellt ist.
  6. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem der flexible Draht (25) und das Spreizelement beide aus einer superelastischen Nickel-Titan-Legierung hergestellt sind.
  7. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem das Spreizelement (15) einen proximalen Abschnitt und einen distalen Abschnitt aufweist, wobei sich mehrere in Längsrichtung angeordnete Streben dazwischen erstrecken.
  8. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem das Spreizelement (15) einen proximalen Abschnitt und einen distalen Abschnitt sowie mehrere umfänglich angeordnete Streben aufweist, welche sich dazwischen in einem Spiralmuster erstrecken.
  9. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem das Spreizelement (15) einen proximalen Abschnitt und einen distalen Abschnitt und mehrere sich dazwischen erstreckende gelenkig verbundene Streben aufweist.
  10. Führungsdraht nach Anspruch 1, bei welchem das Spreizelement (15) permanent oder entfernbar an dem distalen Ende des flexiblen Drahts befestigt ist.
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WO (1) WO2002070061A1 (de)

Families Citing this family (157)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20050119679A1 (en) * 1999-10-05 2005-06-02 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method for an ultrasonic medical device to treat chronic total occlusions
US20040097996A1 (en) 1999-10-05 2004-05-20 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Apparatus and method of removing occlusions using an ultrasonic medical device operating in a transverse mode
US6579302B2 (en) 2001-03-06 2003-06-17 Cordis Corporation Total occlusion guidewire device
US6951570B2 (en) * 2001-07-02 2005-10-04 Rubicon Medical, Inc. Methods, systems, and devices for deploying a filter from a filter device
US6962598B2 (en) * 2001-07-02 2005-11-08 Rubicon Medical, Inc. Methods, systems, and devices for providing embolic protection
US20030023261A1 (en) 2001-07-30 2003-01-30 Scimed Life Systems Inc. Chronic total occlusion device with variable stiffness shaft
US7097665B2 (en) * 2003-01-16 2006-08-29 Synecor, Llc Positioning tools and methods for implanting medical devices
US8377035B2 (en) 2003-01-17 2013-02-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Unbalanced reinforcement members for medical device
GB0304439D0 (en) * 2003-02-27 2003-04-02 Imp College Innovations Ltd A device
US8070761B2 (en) * 2003-04-10 2011-12-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Vessel occluding material extractor
WO2005002648A2 (en) * 2003-06-24 2005-01-13 Cook Critical Care Incorporated Catheter for extracorporeal treatment
US7188532B2 (en) 2003-09-08 2007-03-13 Jentek Sensors, Inc. Self-monitoring metals, alloys and materials
US7922687B2 (en) * 2003-11-17 2011-04-12 Cook Medical Technologies Llc Catheter with centering wire
US7824345B2 (en) 2003-12-22 2010-11-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device with push force limiter
US7794414B2 (en) 2004-02-09 2010-09-14 Emigrant Bank, N.A. Apparatus and method for an ultrasonic medical device operating in torsional and transverse modes
WO2005076323A1 (ja) 2004-02-10 2005-08-18 Nikon Corporation 露光装置及びデバイス製造方法、メンテナンス方法及び露光方法
US20050273147A1 (en) * 2004-06-02 2005-12-08 Israel Henry M Expandable and contractible guidewire
IL162415A0 (en) * 2004-06-09 2005-11-20 Noam Shamay A micro-catheter for crossing totalocclusions in blood vessels
US20050283166A1 (en) * 2004-06-17 2005-12-22 Secant Medical, Llc Expandible snare
US20060047224A1 (en) * 2004-09-01 2006-03-02 Ryan Grandfield Polymer coated guide wire
US20060259127A1 (en) * 2005-05-10 2006-11-16 Deborah Tolomeo Apparatus and method for anchoring endoluminal prostheses in tortuous geometries
US20070016242A1 (en) * 2005-07-14 2007-01-18 Israel Henry M Percutaneous device with multiple expandable struts
US20070032745A1 (en) * 2005-07-27 2007-02-08 Sante Camilli Vascular guidewire for venous valvular angioplasty
US8029522B2 (en) * 2005-08-05 2011-10-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and apparatus for sealing a gastric opening
GB0519259D0 (en) * 2005-09-21 2005-10-26 Imp College Innovations Ltd A device
EP1951335A4 (de) * 2005-11-10 2009-12-30 Phase One Medical Llc Kathetervorrichtung
US8007488B2 (en) * 2005-11-10 2011-08-30 Phase One Medical Llc Catheter device
US9192755B2 (en) 2005-11-10 2015-11-24 Phase One Medical, Llc Catheter device
US20070198050A1 (en) * 2006-02-22 2007-08-23 Phase One Medica, Llc Medical implant device
US20070255270A1 (en) * 2006-04-27 2007-11-01 Medtronic Vascular, Inc. Intraluminal guidance system using bioelectric impedance
US20100030251A1 (en) * 2006-05-24 2010-02-04 Mayo Foundation For Medical Education And Research Devices and methods for crossing chronic total occlusions
US9844649B2 (en) * 2006-07-07 2017-12-19 Cook Medical Technologies Llc Telescopic wire guide
US8728010B2 (en) * 2006-08-24 2014-05-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Elongate medical device including deformable distal end
US8715205B2 (en) 2006-08-25 2014-05-06 Cook Medical Tecnologies Llc Loop tip wire guide
ATE489129T1 (de) * 2006-08-25 2010-12-15 Wilson Cook Medical Inc Schleifenspitzendrahtführung
US8419658B2 (en) * 2006-09-06 2013-04-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device including structure for crossing an occlusion in a vessel
US8545434B2 (en) * 2006-10-26 2013-10-01 Cook Medical Technology LLC Catheter port configuration
US8556914B2 (en) 2006-12-15 2013-10-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device including structure for crossing an occlusion in a vessel
WO2008103336A1 (en) * 2007-02-21 2008-08-28 Cook Incorporated Methods for intravascular engraftment in heart
EP2131913B1 (de) * 2007-03-29 2022-01-05 Boston Scientific Medical Device Limited Lumen-wiedereintrittsvorrichtungen
US9387308B2 (en) 2007-04-23 2016-07-12 Cardioguidance Biomedical, Llc Guidewire with adjustable stiffness
US20080281228A1 (en) * 2007-04-23 2008-11-13 Juan Carlos Parodi Guidewire with adjustable stiffness
ES2547490T3 (es) 2007-06-26 2015-10-06 Roxwood Medical, Inc. Aparato de catéter y procedimientos para tratar vasos sanguíneos
US9125683B2 (en) 2007-06-26 2015-09-08 Roxwood Medical Inc. Method and apparatus for placing a catheter within a vasculature
US9126020B2 (en) 2007-06-26 2015-09-08 Roxwood Medical, Inc. Catheter apparatus with telescoping lumen catheters and its use in methods for treating vasculatures
WO2009011881A1 (en) * 2007-07-18 2009-01-22 Barosense, Inc. Overtube introducer for use in endoscopic bariatric surgery
US7753868B2 (en) * 2007-08-21 2010-07-13 Cook Critical Care Incorporated Multi-lumen catheter
US8002729B2 (en) 2007-08-21 2011-08-23 Cook Medical Technologies Llc Multi-lumen catheter assembly
US9248253B2 (en) 2007-08-21 2016-02-02 Cook Medical Technologies Llc Winged catheter assembly
US8100855B2 (en) 2007-09-17 2012-01-24 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Methods and devices for eluting agents to a vessel
US7841994B2 (en) 2007-11-02 2010-11-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device for crossing an occlusion in a vessel
US8308683B2 (en) * 2007-12-14 2012-11-13 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Perfusion catheter having array of funnel shaped membranes
US20090177119A1 (en) * 2008-01-03 2009-07-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Articulating intracorporeal medical device
EP2257329A1 (de) * 2008-02-07 2010-12-08 Université Libre de Bruxelles Katheterismus-führung
US8133243B2 (en) * 2008-03-28 2012-03-13 Henry William Lupton Device for unblocking an occluded vessel, and a method for unblocking an occluded vessel
AU2009239424B9 (en) 2008-04-21 2014-10-09 Covidien Lp Braid-ball embolic devices and delivery systems
US20090264771A1 (en) * 2008-04-22 2009-10-22 Medtronic Vascular, Inc. Ultrasonic Based Characterization of Plaque in Chronic Total Occlusions
US9675482B2 (en) 2008-05-13 2017-06-13 Covidien Lp Braid implant delivery systems
RU2011102994A (ru) 2008-07-22 2012-08-27 Микро Терапьютикс, Инк. (Us) Устройство для реконструкции сосудов
US9402707B2 (en) 2008-07-22 2016-08-02 Neuravi Limited Clot capture systems and associated methods
US20100145285A1 (en) * 2008-12-09 2010-06-10 Cook Critical Care, Incorporated Multi-lumen catheter configuration
DE102009024390A1 (de) * 2009-06-09 2010-12-16 Bentley Surgical Gmbh Medizinisches Implantat zum Verschließen von Gefäßöffnungen
EP2260898A1 (de) * 2009-06-10 2010-12-15 Ulrich Schäfer Führungsdraht und Verfahren zu dessen Verwendung
US20120265233A1 (en) 2009-08-28 2012-10-18 Lea Waisman Inverted balloon neck on catheter
WO2011028203A1 (en) 2009-09-02 2011-03-10 Reflow Medical Inc. Systems, methods and devices for ablation, crossing, and cutting of occlusions
US8496607B2 (en) 2009-12-04 2013-07-30 Cook Medical Technologies Llc Multi-lumen catheter
WO2011094638A1 (en) 2010-01-28 2011-08-04 Micro Therapeutics, Inc. Vascular remodeling device
ES2683943T3 (es) 2010-10-22 2018-09-28 Neuravi Limited Sistema de captura y extirpación de coágulos
CA2825774C (en) 2011-02-11 2017-02-28 Frank P. Becking Two-stage deployment aneurysm embolization devices
US8821478B2 (en) 2011-03-04 2014-09-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter with variable stiffness
ES2871050T3 (es) 2011-03-09 2021-10-28 Neuravi Ltd Un dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar el coágulo oclusivo de un vaso de sangre
US11259824B2 (en) 2011-03-09 2022-03-01 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
US20120245674A1 (en) 2011-03-25 2012-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Vascular remodeling device
WO2012135656A2 (en) * 2011-03-30 2012-10-04 Cornell University Intra-luminal access apparatus and methods of using the same
US9162038B2 (en) 2011-04-11 2015-10-20 The Spectranetics Corporation Needle and guidewire holder
US8956376B2 (en) 2011-06-30 2015-02-17 The Spectranetics Corporation Reentry catheter and method thereof
US8998936B2 (en) 2011-06-30 2015-04-07 The Spectranetics Corporation Reentry catheter and method thereof
WO2013003757A2 (en) 2011-06-30 2013-01-03 The Spectranetics Corporation Reentry catheter and method thereof
WO2013043592A1 (en) 2011-09-19 2013-03-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Subintimal re-entry catheter and retrograde recanalization
WO2013049448A1 (en) 2011-09-29 2013-04-04 Covidien Lp Vascular remodeling device
EP2787935B1 (de) 2011-12-09 2018-03-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Subintimale rekanalisierung mit bioabsorbierbarem stent
US20130317534A1 (en) * 2012-05-24 2013-11-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Subintimal re-entry catheter with an expandable structure
EP2854925B1 (de) 2012-05-24 2019-04-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Subintimaler re-entry-katheter
EP2872209B1 (de) 2012-07-13 2018-06-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Subintimaler re-entry-system
US9456842B2 (en) 2012-07-13 2016-10-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Wire-guided recanalization system
JP6381536B2 (ja) * 2012-10-22 2018-08-29 ロックスウッド メディカル， インコーポレイテッド 血管系内でマイクロカテーテルを心合するための方法および装置
US9314248B2 (en) 2012-11-06 2016-04-19 Covidien Lp Multi-pivot thrombectomy device
US9295571B2 (en) 2013-01-17 2016-03-29 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
WO2014159949A1 (en) * 2013-03-13 2014-10-02 Millett Bret Sensing guidewires with centering element and methods of use thereof
US9642635B2 (en) 2013-03-13 2017-05-09 Neuravi Limited Clot removal device
US9060806B2 (en) 2013-03-13 2015-06-23 Mallik Thatipelli Device and method for treating a chronic total occlusion
US9433429B2 (en) 2013-03-14 2016-09-06 Neuravi Limited Clot retrieval devices
JP6182660B2 (ja) 2013-03-14 2017-08-16 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 形状制御されたバルーンを有する内膜下再入カテーテル
US9463105B2 (en) 2013-03-14 2016-10-11 Covidien Lp Methods and apparatus for luminal stenting
ES2960917T3 (es) 2013-03-14 2024-03-07 Neuravi Ltd Dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar coágulos oclusivos de un vaso sanguíneo
US9878128B2 (en) 2013-03-14 2018-01-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems, apparatus and methods for treating blood vessels
US10201360B2 (en) 2013-03-14 2019-02-12 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
CN105142545B (zh) 2013-03-15 2018-04-06 柯惠有限合伙公司 闭塞装置
KR101403656B1 (ko) 2013-04-23 2014-06-05 주식회사 두배시스템 혈관 치료용 수술장치
KR101403655B1 (ko) 2013-04-23 2014-06-05 주식회사 두배시스템 혈관 치료용 수술장치
CN105873530B (zh) 2013-09-18 2019-11-08 埃克斯爱博凯斯有限公司 用于穿越并治疗阻塞的系统和方法
WO2015066237A1 (en) * 2013-10-29 2015-05-07 Medwerks, Llc Atraumatic guidewire and method of use
JP6637430B2 (ja) 2014-01-15 2020-01-29 タフツ メディカル センター, インク.Tufts Medical Center, Inc. 血管内脳脊髄液シャント
US10052122B2 (en) * 2014-01-17 2018-08-21 Cardiovascular Systems, Inc. Spin-to-open atherectomy device with electric motor control
US10285720B2 (en) 2014-03-11 2019-05-14 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
US10098650B2 (en) 2014-06-09 2018-10-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems and methods for treating atherosclerotic plaque
US10792056B2 (en) 2014-06-13 2020-10-06 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
EP3154452A1 (de) 2014-06-13 2017-04-19 Neuravi Limited Vorrichtungen zur entfernung von akuten verstopfungen aus blutgefässen
US10265086B2 (en) 2014-06-30 2019-04-23 Neuravi Limited System for removing a clot from a blood vessel
US10315007B2 (en) 2014-07-15 2019-06-11 Stryker Corporation Vascular access system and method of use
JP6586172B2 (ja) 2014-10-31 2019-10-02 セレバスク, エルエルシーCereVasc, LLC 水頭症の治療方法およびシステム
US10617435B2 (en) 2014-11-26 2020-04-14 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11253278B2 (en) 2014-11-26 2022-02-22 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
EP3682821B1 (de) 2014-11-26 2022-05-11 Neuravi Limited Gerinnselauffindungsvorrichtung zur entfernung eines okklusiven gerinnsels aus einem blutgefäss
WO2016149272A1 (en) 2015-03-19 2016-09-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Subintimal re-entry balloon catheter
KR101559935B1 (ko) 2015-07-31 2015-10-14 윤선용 사전 왜곡한 이미지를 이용하여 보석 표면에 이미지를 출력하는 장치 및 방법
US10478194B2 (en) 2015-09-23 2019-11-19 Covidien Lp Occlusive devices
US10596354B2 (en) 2015-09-25 2020-03-24 Mark Taber Guide wires, catheters, and guide wire catheter systems and methods
US10272230B2 (en) 2015-10-30 2019-04-30 Cerevasc, Llc Systems and methods for treating hydrocephalus
WO2017117427A1 (en) * 2015-12-31 2017-07-06 Cerevasc, Llc Methods and systems for removing clots from blood vessels
MX2019001899A (es) 2016-08-17 2019-09-18 Neuravi Ltd Un sistema de recuperación de coágulos para eliminar coágulos oclusivos de un vaso sanguíneo.
ES2867599T3 (es) 2016-09-06 2021-10-20 Neuravi Ltd Un dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar el coágulo oclusivo de un vaso sanguíneo
WO2018075700A1 (en) 2016-10-18 2018-04-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Guide extension catheter
WO2018129455A1 (en) 2017-01-09 2018-07-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Guidewire with tactile feel
US11123098B2 (en) 2017-02-28 2021-09-21 Angiosafe, Inc. Device and method for centering and crossing a vascular occlusion
WO2018160966A1 (en) 2017-03-02 2018-09-07 Cerevasc, Llc Catheter systems and methods for medical procedures using catheters
US20200114129A1 (en) * 2018-02-26 2020-04-16 Horizon Patents, LLC Guidewire for catheter insertion
EP3762083A1 (de) 2018-03-08 2021-01-13 CereVasc, Inc. Systeme und verfahren zur minimal-invasiven wirkstoffabgabe an einen subarachnoidraum
US10842498B2 (en) 2018-09-13 2020-11-24 Neuravi Limited Systems and methods of restoring perfusion to a vessel
US11406416B2 (en) 2018-10-02 2022-08-09 Neuravi Limited Joint assembly for vasculature obstruction capture device
JP2020142074A (ja) 2019-03-04 2020-09-10 ニューラヴィ・リミテッド 作動血塊回収カテーテル
EP3791815A1 (de) 2019-09-11 2021-03-17 Neuravi Limited Expandierbarer mundkatheter
US11701828B2 (en) 2019-10-28 2023-07-18 Medtronic, Inc. Additive manufacturing for medical devices
US11712231B2 (en) 2019-10-29 2023-08-01 Neuravi Limited Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device
US11779364B2 (en) 2019-11-27 2023-10-10 Neuravi Limited Actuated expandable mouth thrombectomy catheter
US11839725B2 (en) 2019-11-27 2023-12-12 Neuravi Limited Clot retrieval device with outer sheath and inner catheter
US11517340B2 (en) 2019-12-03 2022-12-06 Neuravi Limited Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof
US11633198B2 (en) 2020-03-05 2023-04-25 Neuravi Limited Catheter proximal joint
US11944327B2 (en) 2020-03-05 2024-04-02 Neuravi Limited Expandable mouth aspirating clot retrieval catheter
US11883043B2 (en) 2020-03-31 2024-01-30 DePuy Synthes Products, Inc. Catheter funnel extension
US11759217B2 (en) 2020-04-07 2023-09-19 Neuravi Limited Catheter tubular support
US11871946B2 (en) 2020-04-17 2024-01-16 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11717308B2 (en) 2020-04-17 2023-08-08 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel
US11730501B2 (en) 2020-04-17 2023-08-22 Neuravi Limited Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel
US11737771B2 (en) 2020-06-18 2023-08-29 Neuravi Limited Dual channel thrombectomy device
US11937836B2 (en) 2020-06-22 2024-03-26 Neuravi Limited Clot retrieval system with expandable clot engaging framework
US11439418B2 (en) 2020-06-23 2022-09-13 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11395669B2 (en) 2020-06-23 2022-07-26 Neuravi Limited Clot retrieval device with flexible collapsible frame
US11718018B2 (en) 2020-07-31 2023-08-08 Medtronic, Inc. 3D printed medical devices including internal shaping
WO2022026771A1 (en) 2020-07-31 2022-02-03 Medtronic, Inc. Systems and methods for manufacturing 3d printed medical devices
WO2022026770A1 (en) 2020-07-31 2022-02-03 Medtronic, Inc. Systems and methods for manufacturing 3d printed medical devices
US11864781B2 (en) 2020-09-23 2024-01-09 Neuravi Limited Rotating frame thrombectomy device
US11937837B2 (en) 2020-12-29 2024-03-26 Neuravi Limited Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device
US11471183B1 (en) 2021-02-18 2022-10-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Thrombectomy methods
US11504151B2 (en) 2021-02-18 2022-11-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Thrombectomy apparatuses
US11872354B2 (en) 2021-02-24 2024-01-16 Neuravi Limited Flexible catheter shaft frame with seam
US11937839B2 (en) 2021-09-28 2024-03-26 Neuravi Limited Catheter with electrically actuated expandable mouth

Family Cites Families (60)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3789841A (en) * 1971-09-15 1974-02-05 Becton Dickinson Co Disposable guide wire
DE3235974A1 (de) 1981-11-24 1983-06-01 Volkmar Dipl.-Ing. Merkel (FH), 8520 Erlangen Vorrichtung zur entfernung bzw. zur aufweitung von engstellen in koerperfluessigkeit fuehrenden gefaessen
US4545390A (en) * 1982-09-22 1985-10-08 C. R. Bard, Inc. Steerable guide wire for balloon dilatation procedure
CA1232814A (en) 1983-09-16 1988-02-16 Hidetoshi Sakamoto Guide wire for catheter
US4611594A (en) * 1984-04-11 1986-09-16 Northwestern University Medical instrument for containment and removal of calculi
US4590938A (en) * 1984-05-04 1986-05-27 Segura Joseph W Medical retriever device
US4926858A (en) 1984-05-30 1990-05-22 Devices For Vascular Intervention, Inc. Atherectomy device for severe occlusions
US4807626A (en) * 1985-02-14 1989-02-28 Mcgirr Douglas B Stone extractor and method
US4619274A (en) * 1985-04-18 1986-10-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Torsional guide wire with attenuated diameter
US4665905A (en) 1986-06-09 1987-05-19 Brown Charles S Dynamic elbow and knee extension brace
US5171383A (en) * 1987-01-07 1992-12-15 Terumo Kabushiki Kaisha Method of manufacturing a differentially heat treated catheter guide wire
US4988356A (en) * 1987-02-27 1991-01-29 C. R. Bard, Inc. Catheter and guidewire exchange system
US4784636A (en) 1987-04-30 1988-11-15 Schneider-Shiley (U.S.A.) Inc. Balloon atheroectomy catheter
JPH088933B2 (ja) 1987-07-10 1996-01-31 日本ゼオン株式会社 カテ−テル
US4921484A (en) * 1988-07-25 1990-05-01 Cordis Corporation Mesh balloon catheter device
US5364718A (en) * 1988-09-06 1994-11-15 Fujitsu Limited Method of exposing patttern of semiconductor devices and stencil mask for carrying out same
JP2706099B2 (ja) 1988-09-06 1998-01-28 富士通株式会社 半導体装置の製造方法
US4984581A (en) 1988-10-12 1991-01-15 Flexmedics Corporation Flexible guide having two-way shape memory alloy
JPH0271509U (de) * 1988-11-21 1990-05-31
US5069226A (en) 1989-04-28 1991-12-03 Tokin Corporation Catheter guidewire with pseudo elastic shape memory alloy
US4991602A (en) 1989-06-27 1991-02-12 Flexmedics Corporation Flexible guide wire with safety tip
US5002560A (en) 1989-09-08 1991-03-26 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Expandable cage catheter with a rotatable guide
US5095915A (en) * 1990-03-19 1992-03-17 Target Therapeutics Guidewire with flexible distal tip
US5108419A (en) * 1990-08-16 1992-04-28 Evi Corporation Endovascular filter and method for use thereof
US5679302A (en) 1990-09-21 1997-10-21 Minnesota Mining And Manufacturing Company Method for making a mushroom-type hook strip for a mechanical fastener
JPH06505646A (ja) * 1990-11-09 1994-06-30 ボストン　サイエンティフィック　コーポレイション 血管内の閉塞を超えるためのガイドワイヤー
US5231989A (en) * 1991-02-15 1993-08-03 Raychem Corporation Steerable cannula
AU662357B2 (en) * 1991-10-18 1995-08-31 Ethicon Inc. Adhesion barrier applicator
US5423846A (en) * 1991-10-21 1995-06-13 Cathco, Inc. Dottering auger catheter system
US5571087A (en) * 1992-02-10 1996-11-05 Scimed Life Systems, Inc. Intravascular catheter with distal tip guide wire lumen
WO1994000178A1 (en) 1992-06-26 1994-01-06 Schneider (Usa) Inc. Catheter with expandable wire mesh tip
US5792157A (en) * 1992-11-13 1998-08-11 Scimed Life Systems, Inc. Expandable intravascular occlusion material removal devices and methods of use
CA2124996C (en) 1993-06-21 2006-01-31 Thomas W. Sander Orthopedic fastener applicator
DE4335350A1 (de) 1993-10-16 1995-04-20 Heidelberger Druckmasch Ag Verfahren und Vorrichtung zur Ermittlung von Passerabweichungen bei mehrfarbigen, in einer Druckmaschine erstellten Druckprodukten
US5497782A (en) * 1994-04-28 1996-03-12 Medtronic, Inc. Lockable guidewire
US5628761A (en) * 1994-07-08 1997-05-13 Rizik; David G. Guide wire passage creation device
US5512044A (en) * 1994-10-11 1996-04-30 Duer; Edward Y. Embolic cutting catheter
US5713907A (en) 1995-07-20 1998-02-03 Endotex Interventional Systems, Inc. Apparatus and method for dilating a lumen and for inserting an intraluminal graft
US5769816A (en) * 1995-11-07 1998-06-23 Embol-X, Inc. Cannula with associated filter
JPH09301605A (ja) 1996-05-14 1997-11-25 Minolta Co Ltd フィニッシャ
US5972019A (en) * 1996-07-25 1999-10-26 Target Therapeutics, Inc. Mechanical clot treatment device
US5814064A (en) * 1997-03-06 1998-09-29 Scimed Life Systems, Inc. Distal protection device
US5830156A (en) * 1997-04-11 1998-11-03 Cabot Technology Corporation Slip resistant guidewire
US6676682B1 (en) * 1997-05-08 2004-01-13 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous catheter and guidewire having filter and medical device deployment capabilities
US5911734A (en) * 1997-05-08 1999-06-15 Embol-X, Inc. Percutaneous catheter and guidewire having filter and medical device deployment capabilities
DE19722429A1 (de) * 1997-05-28 1998-12-03 Optimed Medizinische Instr Gmb Vorrichtung zum Einfangen und/oder Zerkleinern von Gegenständen in Hohlorganen
US6059814A (en) * 1997-06-02 2000-05-09 Medtronic Ave., Inc. Filter for filtering fluid in a bodily passageway
US5916235A (en) 1997-08-13 1999-06-29 The Regents Of The University Of California Apparatus and method for the use of detachable coils in vascular aneurysms and body cavities
US5941896A (en) * 1997-09-08 1999-08-24 Montefiore Hospital And Medical Center Filter and method for trapping emboli during endovascular procedures
DE69828634T2 (de) * 1997-11-03 2005-12-01 C.R. Bard, Inc. Führungsdraht für temporären blutfilter
DE69838952T2 (de) * 1997-11-07 2009-01-02 Salviac Ltd. Embolieschutzvorrichtung
ATE449581T1 (de) * 1997-12-29 2009-12-15 The Cleveland Clinic Foundation System zur minimalinvasiven einführung einer herzklappen- bioprothese
US6530952B2 (en) * 1997-12-29 2003-03-11 The Cleveland Clinic Foundation Bioprosthetic cardiovascular valve system
CA2343050A1 (en) 1998-09-08 2000-03-16 Robert L. Wynne Methods and apparatus for treating vascular occlusions
JP4330683B2 (ja) * 1999-01-27 2009-09-16 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 管腔内挿入具及びその製造方法
US6355051B1 (en) * 1999-03-04 2002-03-12 Bioguide Consulting, Inc. Guidewire filter device
US6146396A (en) * 1999-03-05 2000-11-14 Board Of Regents, The University Of Texas System Declotting method and apparatus
US6540722B1 (en) * 1999-12-30 2003-04-01 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection devices
US6494885B1 (en) * 2001-01-17 2002-12-17 Avtar S. Dhindsa Endoscopic stone extraction device with rotatable basket
US6579302B2 (en) * 2001-03-06 2003-06-17 Cordis Corporation Total occlusion guidewire device

Also Published As

Publication number Publication date
EP1656965B1 (de) 2008-09-17
ATE393601T1 (de) 2008-05-15
ATE423520T1 (de) 2009-03-15
ATE408431T1 (de) 2008-10-15
ES2313203T3 (es) 2009-03-01
US20020128677A1 (en) 2002-09-12
ES2304661T3 (es) 2008-10-16
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WO2002070061A1 (en) 2002-09-12
DE60226354D1 (de) 2008-06-12
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CA2440059A1 (en) 2002-09-12
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JP4463477B2 (ja) 2010-05-19
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ATE329647T1 (de) 2006-07-15
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EP1637084A1 (de) 2006-03-22
ES2320145T3 (es) 2009-05-19

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