DE60223855T2 - Verschlussvorrichtung mit zugehörigen Einbringungswerkzeugen - Google Patents
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Description
- Die vorliegende Erfindung betrifft Vorrichtungen zum Verschließen eines Duchlasses in einem Körper, z. B. eines offenen Foramen ovale in einem Herzen, und Vorrichtungen zum Zuführen derartiger Verschlussvorrichtungen zum Verschließen des Durchlasses.
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20 zeigt einen Teil eines Herzens im Längsschnitt mit dem rechten Vorhof (RA), dem linken Vorhof (LA), dem rechten Ventrikel (RV) und dem linken Ventrikel (LV).20 zeigt außerdem das Septum primum (SP), eine klappenförmige Struktur, die normalerweise das Foramen ovale, eine Öffnung im Septum secundum (SS) des Herzens, abdeckt. In Utero dient das Foramen ovale als physiologischer Kanal zum Umleiten des Blutes im fötalen Herzen von rechts nach links. Nach der Geburt und mit der Einrichtung des Pulmonalkreislaufs drücken die erhöhte linke atriale Blutströmung und der erhöhte linke atriale Blutdruck das Septum primum (SP) gegen die Wände des Septum secundum (SS), das das Foramen ovale abdeckt, wodurch ein funktionaler Verschluss des Foramen ovale erhalten wird. Diesem Verschluss folgt normalerweise ein anatomischer Verschluss des Foramen ovale aufgrund einer Vereinigung des Septum primum (SP) mit dem Septum secundum (SS). - Wenn kein anatomischer Verschluss des Foramen ovale auftritt, entsteht ein offenes Foramen ovale (PFO). Ein offenes Foramen ovale ist eine bleibende, normalerweise klappenähnliche Öffnung zwischen dem atrialen Septum primum (SP) und dem Septum secundum (SS) eines Herzens. Ein offenes Foramen ovale wird erhalten, wenn eine partielle oder keine Vereinigung zwischen dem Septum primum (SP) und dem Septum secundum (SS) auftritt. Im Falle einer partiellen Vereinigung entsteht ein bleibender Durchlass zwischen dem oberen Abschnitt des Septum primum (SP) und dem Septum secundum (SS). Außerdem können zwischen dem Septum primum (SP) und dem Septum secundum (SS) mehr als ein Durchlass vorhanden sein.
- Untersuchungen haben gezeigt, dass ein relativ großer Prozentanteil von Erwachsenen ein offenes Foramen ovale (PFO) aufweisen. Es wird vermutet, dass Embolie aufgrund eines offenen Foramen ovale (PFO) eine Ursache einer wesentlichen Anzahl von ischämischen Schlaganfällen ist, insbesondere bei relativ jungen Patienten. Es ist geschätzt worden, dass bei 50% der kryptogenen Schlaganfälle ein offenes Foramen ovale vorliegt. Patienten, die einen kryptogenen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) bei Vorhandensein eines offenen Foramen ovale (PFO) erleiden, kommen für eine medizinische Therapie in Betracht, um das Risiko eines wiederkehrenden Embolieereignisses zu vermindern.
- Eine pharmakologische Therapie beinhaltet häufig orale Antikoagulanzen oder Antiplättchenmittel. Diese Therapien können bestimmte Nebenwirkungen haben, z. B. zu Blutungen führen. Wenn eine pharmakologische Therapie ungeeignet ist, kann eine Chirurgie am offenen Herzen angewendet werden, um ein offenes Foramen ovale z. B. durch Vernähen zu schließen. Wie andere offene chirurgische Behandlungen ist auch diese Chirurgie hochgradig invasiv, riskant, erfordert eine Vollnarkose und kann eine langwierige Genesungszeit zur Folge haben.
- Ein nicht-chirurgischer Verschluss des offenen Foramen ovale ist mit Hilfe schirmförmiger Vorrichtungen möglich, die für einen perkutanen Verschluß atrialer Septumdefekte (ASD) entwickelt wurden (ein Zustand, in dem kein Septum primum (SP) vorhanden ist). Viele dieser herkömmlichen für atriale Septumdefekte verwendeten Vorrichtungen sind jedoch technisch komplex und voluminös, und es ist schwierig, sie an einer präzisen Stelle zu entfalten. Außerdem können derartige Vorrichtungen nur schwierig oder überhaupt nicht wiedergewonnen und/oder neu positioniert werden, falls eine Anfangspositionierung ungeeignet ist. Darüber hinaus sind diese Vorrichtungen speziell für atriale Septumdefekte konstruiert und daher zum Verschließen und Abdichten eines offenen Foramen ovale (PFO) möglicherweise ungeeignet, insbesondere weil das Septum primum (SP) das Septum secundum (SS) überlappt.
- Erfindungsgemäß werden Werkzeuge und Vorrichtungen zum Verschließen eines Durchlasses in einem Körper, und insbesondere zum Verschließen eines offenen Foramen ovale (PFO) bereitgestellt.
- Gemäß einem Aspekt der Erfindung wird eine Vorrichtung zum Abdichten eines Durchlasses in einem menschlichen Körper bereitgestellt. Die Vorrichtung weist auf: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element mit einem ersten Ende, das mit dem ersten Verankerungselement fest verbunden ist, und einem zweiten Ende, das mit dem zweiten Verankerungselement lösbar verbunden ist.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist die Vorrichtung zum Abdichten eines Durchlasses in einem mensch lichen Körper auf: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes eines Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei das längliche Element dafür geeignet ist, sich durch das zweite Verankerungselement zu bewegen, um eine Länge des länglichen Elements zwischen dem ersten und dem zweiten Verankerungselement zu ändern.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung wird eine Vorrichtung zum Abdichten eines Durchlasses in einem Herzen bereitgestellt. Die Vorrichtung weist auf: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei das erste Verankerungselement sich relativ zum länglichen Element dreht und das zweite Verankerungselement sich relativ zum länglichen Element dreht.
- Gemäß noch einem weiteren Aspekt der Erfindung weist eine Vorrichtung zum Abdichten eines Durchlasses in einem Herzen auf: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei sowohl das erste als auch das zweite Verankerungselement aus einem entfalteten Zustand zu einem zusammengefalteten Zuführungszustand zusammenfaltbar ist.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung wird die Vorrichtung zum Abdichten eines offenen Foramen ovale in einem Herzen bereitgestellt. Die Vorrichtung weist auf: ein erstes Verankerungselement mit mehreren ersten Armen, die dafür geeignet sind, in der Nähe eines ersten Endes des offenen Foramen ovale angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement mit mehreren zweiten Armen, die dafür geeignet sind, in der Nähe eines zweiten Endes des offenen Foramen ovale angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch das offene Foramen ovale zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei das längliche Element ein erstes Ende, das mit dem ersten Verankerungselement fest verbunden ist, und ein zweites Ende hat, das mit dem zweiten Verankerungselement lösbar verbunden ist, und wobei sowohl die mehreren ersten als auch die mehreren zweiten Arme aus einem entfalteten Zustand zu einem Zuführungszustand zusammenfaltbar sind.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung wird eine Anordnung zum Abdichten eines Durchlasses in einem Herzen bereitgestellt. Die Anordnung weist auf: einen Positionierungskatheter, der dafür geeignet ist, sich zum Durchlass zu erstrecken, und eine Verschlussvorrichtung, die dafür geeignet ist, den Durchlass abzudichten, wobei die Verschlussvorrichtung aufweist: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durch lass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei die Verschlussvorrichtung im Positionierungskatheter in einem ersten zusammengefalteten Zustand positionierbar und aus dem Positionierungskatheter in einem zweiten entfalteten Zustand ausfahrbar ist.
- Gemäß noch einem weiteren Aspekt der Erfindung wird eine Anordnung zum Abdichten eines offenen Foramen ovale in einem Herzen bereitgestellt. Die Anordnung weist auf: einen Führungskatheter, der dafür geeignet ist, sich zu dem offenen Foramen ovale zu erstrecken, einen Positionierungskatheter, der dafür geeignet ist, sich durch den Führungskatheter zu einer Position nahe dem offenen Foramen ovale zu erstrecken, und eine Verschlussvorrichtung, die dafür geeignet ist, das offene Foramen ovale abzudichten, wobei die Verschlussvorrichtung aufweist: ein erstes Verankerungselement mit mehreren ersten Armen, die dafür geeignet sind, in der Nähe eines ersten Endes des offenen Foramen ovale angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement mit mehreren zweiten Armen, die dafür geeignet sind, in der Nähe eines zweiten Endes des offenen Foramen ovale angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch das offene Foramen ovale zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, und einen lösbaren Fixiermechanismus, der mit einem distalen Abschnitt des Positionierungskatheters selektiv in Eingriff tritt, um das zweite Ende des länglichen Elements mit dem zweiten Verankerungselement lösbar zu verbinden, wobei die Verschlussvorrichtung im Positionierungskatheter in einem ersten Zustand, in dem sowohl die mehreren ersten als auch die mehreren zweiten Arme zusammengefaltet sind, positionierbar ist und aus dem Positionierungskatheter in einem zweiten entfalteten Zustand, in dem sowohl die mehreren ers ten als auch die mehreren zweiten Arme ausgefahren sind, ausfahrbar ist.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist eine Verschlussvorrichtung zum Abdichten eines Durchlasses in einem Herzen auf: ein linkes atriales Verankerungselement, das dafür konfiguriert ist, ein erstes Ende des Durchlasses zu verschließen, ein rechtes atriales Verankerungselement, das dafür konfiguriert ist, ein zweites Ende des Durchlasses zu verschließen, und ein flexibles längliches Element, das das linke und das rechte atriale Verankerungselement verbindet, wobei das längliche Element ein erstes Ende hat, das mit dem linken atrialen Verankerungselement verbunden ist, und wobei das rechte atriale Verankerungselement in bezug auf das längliche Element beweglich und dafür konfiguriert ist, sich mit dem länglichen Element an irgendeinem der mehreren Punkte entlang einer Länge des länglichen Elements zu verbinden.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist eine Anordnung zum Abdichten eines Durchlasses in einem Herzen auf: einen Führungskatheter, der dafür konfiguriert ist, sich von einem Eintrittspunkt in einen Körper zum Durchlass zu erstrecken, und eine Verschlussvorrichtung, die dafür geeignet ist, den Durchlass zu verschließen, wobei die Verschlussvorrichtung aufweist: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das das erste und das zweite Verankerungselement verbindet, wobei das erste Ende des länglichen Elements mit dem ersten Verankerungselement verbunden ist und wobei das längliche Element sich durch das zweite Verankerungselement und durch den Katheter zum Eintrittspunkt in den Körper erstreckt.
- Gemäß noch einem weiteren Aspekt der Erfindung weist eine Vorrichtung zum Abdichten eines Durchlasses in einem menschlichen Körper auf: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei das längliche Element dafür geeignet ist, sich durch das zweite Verankerungselement zu bewegen und eine Spannung des länglichen Elements zu ändern.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist die Vorrichtung zum Verschließen eines Durchlasses in einem menschlichen Körper auf: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei das längliche Element ein erstes Ende, das mit dem ersten Verankerungselement lösbar verbunden ist, und ein zweites Ende hat, das mit dem zweiten Verankerungselement lösbar verbunden ist.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist eine Vorrichtung zum Verschließen eines Durchlasses in einem Herzen auf: ein linkes atriales Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in einem linken Atrium des Herzens angeordnet zu werden und das mehrere nichtabgedeckte Arme aufweist, ein rechtes atriales Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in einem rechten Atrium des Herzens angeordnet zu wer den und das mehrere Arme und einen Überzug aufweist, der an den mehreren Armen befestigt ist, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das linke und das rechte atriale Verankerungselement zu verbinden, wobei das längliche Element ein erstes Ende, das mit dem linken atrialen Verankerungselement fest verbunden ist, und ein zweites Ende hat, das mit dem rechten atrialen Verankerungselement lösbar verbunden ist.
- Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist die Vorrichtung zum Abdichten eines Durchlasses in einem Herzen auf: ein erstes Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, wobei das erste Verankerungselement mehrere nichtabgedeckte Arme aufweist, ein zweites Verankerungselement, das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, wobei das zweite Verankerungselement mehrere nichtabgedeckte Arme aufweist, und ein flexibles längliches Element, das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement zu verbinden, wobei das längliche Element ein erstes Ende, das mit dem ersten Verankerungselement fest verbunden ist, und ein zweites Ende hat, das sich mit dem zweiten Verankerungselement lösbar verbindet.
- Zusätzliche Vorteile der Erfindung werden teilweise in der folgenden Beschreibung ausgeführt und gehen teilweise aus der Beschreibung hervor oder sind durch die praktische Anwendung der Erfindung erlernbar. Die Aufgaben und Vorteile der Erfindung werden mit Hilfe der Elemente und Kombinationen, die insbesondere in den beigefügten Ansprüchen ausgeführt sind, realisiert und erreicht.
- Die vorstehende allgemeine Beschreibung und die nachstehende ausführliche Beschreibung haben lediglich Beispiel- oder Erläuterungscharakter und schränken die Erfindung, wie in den Ansprüchen ausgeführt, nicht ein.
- Die beigefügten Zeichnungen, die Teil dieser Patentschrift sind, zeigen mehrere Ausführungsformen der Erfindung und dienen in Verbindung mit der Beschreibung zum Erläutern der Prinzipien der Erfindung.
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1 zeigt eine in einem Herzen angeordnete Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Verschlussvorrichtung zum Verschließen eines offenen Foramen ovale (PFO); -
2 zeigt einen Führungskatheter eines Zufuhrsystems, der durch ein offenes Foramen ovale in den linken Vorhof eingeführt wird; -
3 zeigt ein linkes atriales Verankerungselement der Verschlußvorrichtung von1 , das aus dem Führungskatheter des Zufuhrsystems heraus vorwärts bewegt worden ist; -
4 zeigt ein linkes atriales Verankerungselement der Verschlußvorrichtung von1 , das aus dem Zufuhr-Führungskatheter heraus vorwärts bewegt worden ist; -
5 zeigt das linke atriale Verankerungselement von4 , das zum offenen Foramen ovale gezogen wurde; -
6 zeigt den Führungskatheter des Zufuhrsystems, der proximal in den rechten Vorhof gezogen wurde, und das an der Septumwand anliegende linke atriale Verankerungselement; -
7 zeigt das rechte atriale Verankerungselement der Verschlußvorrichtung von1 , das vom Führungskatheter des Zufuhrsystems herausgezogen wurde; -
8 zeigt das rechte atriale Verankerungselement, das vom Führungskatheter des Zufuhrsystems entfaltet ist; -
9 zeigt das rechte atriale Verankerungselement, das vorwärts bewegt wurde, so dass es mit der Septumwand in Kontakt kommt; -
10 zeigt das rechte atriale Verankerungselement, das an einer Schnur der Verschlussvorrichtung von1 befestigt ist; -
11 zeigt eine Querschnitt-Seitenansicht einer Verschlussvorrichtung mit einer Querschnittansicht eines Fixiermechanismus gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
11A zeigt eine Teil-Draufsicht eines linken atrialen Verankerungselements der Verschlussvorrichtung von11 entlang einer Linie A-A gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
11B zeigt eine Teil-Draufsicht eines rechten atrialen Verankerungselements der Verschlussvorrichtung von11 entlang einer Linie B-B ohne eine Abdeckung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
11C zeigt eine Teil-Draufsicht des rechten atrialen Verankerungselements von11B mit einer Abdeckung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
12 zeigt eine Querschnitt-Seitenansicht der Verschlussvorrichtung von11 mit einem (im Querschnitt dargestellten) Positionierungskatheter, der mit einem (ebenfalls im Querschnitt dargestellten) Fixiermechanismus in Eingriff steht, gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
13 zeigt eine Querschnitt-Seitenansicht des Positionierungskatheters von12 , der mit einer anderen Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Fixiermechanismus in Eingriff steht; -
14 zeigt eine Querschnitt-Seitenansicht eines Zufuhrsystems mit einem Führungskatheter und einem Positionierungskatheter gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
15 zeigt eine Querschnitt-Seitenansicht einer Verschlussvorrichtung und eines in einem Führungs- oder Zufuhrkatheter angeordneten Positionierungskatheters vor der Entfaltung in einem Herzen gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
16 zeigt eine Teil-Querschnittansicht einer anderen Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Fixiermechanismus, der mit dem rechten atrialen Verankerungselement in Eingriff steht; -
17 zeigt eine Querschnitt-Seitenansicht der Verschlussvorrichtung des Positionierungskatheters und des Führungs- oder Zufuhrkatheters von15 , wobei die Verschlussvorrichtung in einer wiederaufgenommenen Position im Führungskatheter angeordnet ist, gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
18 zeigt die Verschlussvorrichtung von1 in einer Position, in der sie ein offenes Foramen ovale (PFO) abdeckt, wobei zwischen dem Septum primum und dem Septum secundum eine relativ kurze Überlappung vorhanden ist, gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
19 zeigt die Verschlussvorrichtung von1 in einer Position, in der sie ein offenes Foramen ovale (PFO) abdeckt, nachdem ein Zugangs- oder Zugriffskanal im linken Vorhof ausgebildet worden ist, gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
20 zeigt einen Längsschnitt eines Teils eines Herzens mit einem offenen Foramen ovale; und -
21 zeigt einen Längsschnitt eines Zufuhrsystems mit einer Zufuhrhülse, die eine erfindungsgemäße Verschlussvorrichtung enthält. - Nachstehend werden Ausführungsformen der Erfindung ausführlich erläutert, von denen Beispiele in den beigefügten Zeichnungen dargestellt sind. Wann immer dies möglich ist, werden in den Zeichnungen die gleichen Bezugszeichen verwendet, um gleiche oder ähnliche Teile und Komponenten zu bezeichnen.
- Die verschiedenen Figuren zeigen Ausführungsformen von Verschlussvorrichtungen für ein offenes Foramen ovale (PFO), Werkzeuge und Vorrichtungen zum Zuführen der PFO-Verschlussvorrichtungen und Verfahren zum Verwenden der Vorrichtung zum Verschließen eines offenen Foramen ovale. Die Vorrichtungen und die damit in Beziehung stehenden Verfahren werden hierin in Verbindung mit ihrer Verwendung zum Verschließen eines offenen Foramen ovale beschrieben. Diese Vorrichtungen sind jedoch auch geeignet zum Verschließen anderer Öffnungen oder Durchlässe, z. B. von anderen Öffnungen im Herzen, wie beispielsweise für atriale Septumdefekte, ventrikuläre Septumdefekte und offene Arteriendurchgänge und Öffnungen oder Durchgänge in anderen Körperabschnitten, z. B. arteriovenöse Fistel. Die Erfindung ist daher nicht auf die Verwendung der erfindungsgemäßen Verschlussvorrichtungen zum Verschließen eines offenen Foramen ovale beschränkt.
- Die
1 und11 zeigen eine Ausführungsform einer erfindungsgemäßen PFO-Verschlussvorrichtung. In1 ist die Vorrichtung10 an einer beliebigen Seite eines PFO-Durchgangs (in den Figuren als PFO bezeichnet) angeordnet, wobei sich ein Abschnitt der Vorrichtung10 durch den PFO-Durchgang erstreckt, nachdem sie von einem Zufuhrsystem zugeführt worden ist. Der PFO-Durchgang ist in2 deutlicher dargestellt, die einen im PFO-Durchgang zwischen dem Septum primum (SP) und dem Septum secundum (SS) angeordneten Katheter zeigt. Wie in1 dargestellt ist, weist die Verschlussvorrichtung10 ein im linken Vorhof (LA) angeordnetes linkes atriales Verankerungselement12 , ein im rechten Vorhof (RA) angeordnetes rechtes atriales Verankerungsele ment14 und eine die Verankerungsstrukturen verbindende Schnur16 auf. - In der hierin beschriebenen und in den
1 und11 dargestellten Ausführungsform weist die Verschlussvorrichtung10 das mit der Schnur16 verbundene linke atriale Verankerungselement12 auf.11 zeigt die Schnur16 , die sich über einen lösbaren Fixiermechanismus30 (der am rechten atrialen Verankerungselement14 fixiert ist) durch das rechte atriale Verankerungselement14 erstreckt und damit verbunden ist. Wenn der lösbare Fixiermechanismus30 nicht fixiert ist, ist das rechte atriale Verankerungselement14 entlang der Schnur16 beweglich. Wie in11 dargestellt ist, steht der lösbare Fixiermechanismus30 mit der Schnur16 in Eingriff, die sich an einer Seite des rechten Verankerungselements14 erstreckt, die dem linken Verankerungselement12 nicht zugewandt ist, durch das rechte atriale Verankerungselement14 . Obwohl das linke atriale Verankerungselement12 vorzugsweise permanent an der Schnur16 befestigt ist, kann das linke atriale Verankerungselement12 auch durch eine dem lösbaren Fixiermechanismus30 ähnliche Vorrichtung an der Schnur16 befestigt sein. - In einer Ausführungsform ist die Schnur
16 aus einem geflochtenen Multifilament-Polymermaterial hergestellt. Geeignete Materialien sind beispielsweise Multifilamentgarne aus Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht (UHMWPE), wie beispielsweise SPECTRA oder DYNEEMA. Andere geeignete Materialien sind Flüssigkristallpolymer (LCP), wie beispielsweise VECTRAN, Polyester oder andere hochfeste Fasern. Für die Schnur16 können auch andere geeignete Materialien mit ausreichender Festigkeit und Flexibilität verwendet werden. - Der lösbare Fixiermechanismus
30 ist vorzugsweise durch eine Feder vorgespannt und in11 in einem fixierten Zustand auf der Schnur16 dargestellt, d. h., der Fixiermechanismus30 hat die Schnur16 am Verankerungselement14 fixiert. Der lösbare Fixiermechanismus30 weist zwei entgegengerichtete Einstichstifte32 auf, die dazu geeignet sind, in die Schnur16 einzudringen und sie zu durchstecken. Jeder Einstichstift32 weist einen Federabschnitt32a auf, der ein Gehäuse31 und den entsprechenden Einstichstift32 verbindet. In der dargestellten Ausführungsform ist das Gehäuse31 mit einer Verankerungselementbefestigungsbuchse36 verbunden, die mit dem Verankerungselement14 verbunden ist, wie nachstehend beschrieben wird. - Der Einstichstift
32 hat ein scharfes Ende und ist allgemein senkrecht zur Schnur16 ausgerichtet. Der Federabschnitt32a ist mit dem Gehäuse31 derart verbunden, dass die natürliche, nicht vorgespannte Position des Federabschnitts32a den Einstichstift32 durch die Schnur16 zwingt. Die Einstichstifte32 erstrecken sich in der Darstellung vollständig durch die Schnur16 , es ist jedoch auch denkbar, dass die Stifte32 sich nur teilweise in die Schnur16 erstrecken. - Die Einstichstifte
32 wirken mit einer am Gehäuse31 befestigten Einstichschutzhülse34 zusammen. Die Schutzhülse34 weist einen Innendurchlass auf, der etwas größer ist als die Schnur16 . In der dargestellten Ausführungsform weist die Schutzhülse34 außerdem zwei Durchlässe aus, einen für jeden Einstichstift32 , durch die die Einstichstifte32 sich erstrecken. Nachdem die Einstichstifte32 sich in (und möglicherweise durch) die Schnur16 erstreckt haben, blockieren die Einstichstifte32 die Schnur16 sicher bezüglich des Fixiermechanismus30 und damit am rechten atrialen Verankerungselement14 . Die Einstichschutzhülse34 hält außerdem die Schnur16 in Position, wenn die Einstichstifte32 von der Schnur16 extrahiert werden sollen, wie später beschrieben wird. - Die Einstichstifte
32 sind vorzugsweise aus einem elastischen Metall mit Federeigenschaften hergestellt. Geeignete Materialien sind beispielsweise rostfreier Stahl, Nickel-Titan, ELGILOY oder MP35N. Das Gehäuse31 ist vorzugsweise ein aus einem biokompatiblen Metall oder Polymer hergestelltes dünnwandiges Rohr. Der in11 dargestellte lösbare Fixiermechanismus ist nur ein Beispiel, und es können andere Ausführungsformen eines lösbaren Fixiermechanismus verwendet werden, die dazu geeignet sind, die Schnur16 am Verankerungselement14 zu fixieren, von denen nachstehend einige beschrieben werden. -
12 zeigt die Funktionsweise des in11 dargestellten lösbaren Fixiermechanismus30 . In12 steht ein Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement mit dem rechten atrialen Verankerungselement14 derart in Eingriff, dass das rechte atriale Verankerungselement14 noch nicht an der Schnur16 gesichert ist. Der in12 dargestellte Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement weist einen aufblasbaren Ballon24 auf, der im aufgeblasenen Zustand mit dem lösbaren Fixiermechanismus30 in Eingriff steht, so dass das rechte atriale Verankerungselement14 bezüglich der Schnur16 bewegt werden kann. Der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement weist ein Lumen26 auf, durch das der Ballon24 aufgeblasen oder entleert bzw. entspannt werden kann. Ein proximales Ende24a des Ballons24 ist an einem distalen Ende eines Außenrohrs22b des Positionierungskatheters (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement befestigt, wohingegen ein distales Ende24b des Ballons24 am distalen Ende eines Innenrohrs22a des Positionierungskatheters (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement befestigt ist. Das Innen- und das Außenrohr22a ,22b des Positionierungskatheters (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement definieren das Lumen26 . - Der Ballon
24 ist in12 in seinem aufgeblasenen Zustand dargestellt. Der Ballon24 kann, wie dargestellt, hantelförmig ausgebildet sein, um den Eingriff mit dem lösbaren Fixiermechanismus30 zu erleichtern. Wie dargestellt, drückt, wenn der Ballon24 aufgeblasen ist, ein distaler Abschnitt des hantelförmigen Ballons24 gegen die Federabschnitte32a , erweitert sich ein proximaler Abschnitt des Ballons24 , ohne mit irgendeiner Fläche in Kontakt zu kommen, und drückt der mittlere Taillenabschnitt des Ballons24 gegen das Gehäuse31 , wodurch eine Expansion des Taillenabschnitts begrenzt wird. Der distale Abschnitt des Ballons24 zwingt die Einstichstifte32 aus der Schnur16 heraus. Dies wird dadurch erreicht, dass der Ballon24 gegen die Federabschnitte32a der Einstichstifte32 nach außen gedrückt wird. Nachdem eine gewünschte Position für das rechte atriale Verankerungselement14 bezüglich des linken atrialen Verankerungselements12 und der Schnur16 eingestellt wurde, wird der Ballon24 entleert bzw. entspannt, so dass die Einstichstifte32 in die Schnur16 eindringen können und das Verankerungselement14 bezüglich der Schnur16 fixiert wird. Wenn das rechte atriale Verankerungselement14 nach dem Fixieren neu positioniert werden soll, wird der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement entlang der Schnur16 bewegt, um den lösbaren Fixiermechanismus30 erneut in Eingriff zu bringen. Der Ballon24 wird erneut aufgeblasen, wodurch die Stifte32 aus der Schnur16 extrahiert werden, so dass das rechte atriale Verankerungselement14 bezüglich der Schnur16 neu positioniert werden kann. - Der unter Bezug auf
12 beschriebene und dargestellte Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement stellt lediglich ein Beispiel dar, und es können andere Katheterstrukturen verwendet werden, die mit einem lösbaren Fixiermechanismus Wechselwirken können. Beispielsweise können Kathetervorrichtungen mit anderen mechanischen Erweiterungs- oder Expansionsstrukturen verwendet werden, die mit dem Fixiermechanismus lösbar in Eingriff gebracht werden können. -
11A zeigt eine Ausführungsform des linken atrialen Verankerungselements12 und seine Verbindung mit der Schnur16 . In der hierin beschriebenen und in11A dargestellten Ausführungsform weist das Verankerungselement12 einen oder mehrere Arme40 auf, die sich vorzugsweise quer über eine Verankerungselementbefestigungsbuchse42 erstrecken. Die Befestigungsbuchse42 ist rohrförmig und vorzugsweise aus einem biokompatiblen Metall- oder Polymermaterial hergestellt und weist radial ausgerichtete Durchlässe auf, durch die sich die Arme40 erstrecken.12 zeigt einen derartigen radialen Durchlass, durch den sich ein Arm40 erstreckt. Die Arme40 können außerdem durch eine geeignete Einrichtung oder ein geeignetes Verfahren an der Befestigungsbuchse42 befestigt sein, z. B. durch Schweißen, Hartlöten, eine Klebeverbindung oder ein beliebiges anderes Verfahren zum Sichern der Arme40 an der Buchse42 . Die Verankerungselementbefestigungsbuchse42 definiert ein Längslumen48 , durch das sich die Schnur16 erstreckt, wie in11 dargestellt ist. Jeder Arm40 erstreckt sich im Allgemeinen senkrecht durch die Schnur16 , erstreckt sich durch die geflochtene Struktur der Schnur16 und fixiert das linke atriale Verankerungselement an der Schnur16 .11A zeigt ein Verankerungselement12 mit vier Armen, wobei jedoch eine beliebige Anzahl von Armen verwendet werden kann, vorzugs weise ein bis sechs Arme. Obwohl dies in11 nicht dargestellt ist, wären die Arme40 dieser Ausführungsform in Längsrichtung relativ zueinander entlang der Länge der Schnur16 mindestens im Bereich der Verankerungselementbefestigungsbuchse beabstandet, d. h. keine zwei Arme wären exakt an der gleichen Stelle auf der Schnur16 angeordnet. - Obwohl die Arme
40 sich vorzugsweise durch die Buchse42 erstrecken, müssen die Arme40 sich in einer alternativen Anordnung nicht tatsächlich durch die Buchse42 erstrecken, d. h., sie können sich von der Buchse42 radial erstrecken. Außerdem können die Verankerungselemente12 ,14 an Stelle der Arme40 Spiralstrukturen, flache geflochtene Strukturen oder Gewebestrukturen aufweisen. Es kann eine beliebige Struktur verwendet werden, die eine ausreichende Größe und eine geeignete Form hat, um das Septum primum (SP) mit dem Septum secundum (SS) in Kontakt zu halten und das offene Foramen ovale (PFO) zu verschließen. - Die Arme
40 sind vorzugsweise aus einem Metalldraht hergestellt, z. B. aus rostfreiem Stahl, Nickel-Titan, ELGILOY oder MP35N. Im Fall von Nickel-Titan können die Drähte entweder in einem superelastischen Modus, in dem die Drähte sich aufgrund der superelastischen Eigenschaften dieser Legierung entfalten, oder in einem Wärmetransfermodus verwendet werden. Im Wärmetransfermodus können die Drähte vor der Entfaltung gekühlt werden, indem der Zufuhranordnung beispielsweise eine gekühlte Salzlösung zugeführt wird, und anschließend erwärmt werden, indem sie Blut ausgesetzt werden, nachdem der Führungskatheter20 (oder eine Zufuhrschutzhülse) entfernt worden ist. - Wie in
11A dargestellt ist, können die Arme40 gerade sein. Alternativ können die Arme40 derart ausgebildet sein, dass sie ein konkavförmiges Verankerungselement für die atriale Wand darstellen. Das Verankerungselement12 und seine Arme40 werden sich dann derart anpassen, dass sie an der Oberfläche der atrialen Wand flach und geeignet anliegen, nachdem sie durch die Schnur16 gespannt wurden. Vorzugsweise liegen die Arme40 , nachdem sie vollständig positioniert sind, an oder in der Nähe der atrialen Wandfläche an, weil dadurch ein Gewebewachstum über die Arme40 ermöglicht und Thrombosebildung und eine anschließende Embolisierung der Thrombose minimiert wird. Um weiter zu unterstützen, dass die Arme40 schnell endothelialisiert werden und in die atriale Wand hineinwachsen, können die Arme40 einzeln mit einem Material zum Beschleunigen dieses Einwachsens beschichtet sein, z. B. mit expandiertem PTFE oder einem Polyesterwebstoff. Die Arme40 können zusammen mit einer beliebigen Beschichtung zusätzlich mit einem nicht thrombogenen Material beschichtet werden, wie beispielsweise Heparin. Alle freiliegenden Flächen der Verschlussvorrichtung, einschließlich der vollen Länge der Schnur16 , können derartige Beschichtungen aufweisen. - Um Reibungskräfte zwischen einem Führungskatheter
20 (oder einer Zufuhrschutzhülse) und den nicht entfalteten Verankerungselementen zu minimieren, sowie Gewebetrauma während des Entfaltungsvorgangs zu minimieren, sind die Enden der Arme40 vorzugsweise abgerundet (wie in11A durch den rechten Arm dargestellt ist). Die Enden der Arme40 können auch kleine Schlaufen zum Aufnehmen von Nähten aufweisen, z. B. zum Annähen einer Abdeckung des Verankerungselements12 . Die Gesamtlänge der Arme (die dem Durchmesser des Verankerungselements entsprechen wird), wird von der spezifischen zu behandelnden Anatomie abhängen, wird jedoch vorzugsweise im Bereich von 3–50 mm für Septumverschlussanwendungen, einschließlich eines PFO-Verschlusses, liegen. Die Arme40 müssen sich nicht über einen gleichen Abstand von der Befestigungsbuchse erstrecken. In Abhängigkeit von der Position des offenen Foramen ovale bezüglich des Rests des linken Vorhofs kann es vorteilhaft sein, wenn sich einige der Arme40 asymmetrisch von der Befestigungsbuchse42 erstrecken, wobei die nach innen gerichteten Arme länger sind. Außerdem kann es, obwohl das linke atriale Verankerungselement12 in11A ohne eine die Arme überspannende Textilabdeckung dargestellt ist, in einigen Fällen vorteilhaft sein, wenn eine solche Abdeckung bereitgestellt wird, ähnlich wie nachstehend in Verbindung mit dem in11C dargestellten rechten atrialen Verankerungselement14 beschrieben wird. -
11B zeigt eine Ausführungsform des rechten atrialen Verankerungselements14 und seine Verbindung mit der Verankerungselementbefestigungsbuchse36 . Die Schnur16 und das das Verankerungselement14 bedeckende Textilmaterial sind in11B nicht dargestellt. In der hierin beschriebenen und in11B dargestellten Ausführungsform weist das rechte atriale Verankerungselement14 einen oder mehr Arme50 auf, die sich durch die Verankerungselementbefestigungsbuchse36 erstrecken. Die Verankerungselementbefestigungsbuchse36 für das rechte atriale Verankerungselement14 ist derjenigen für das linke atriale Verankerungselement12 ähnlich und definiert ein Längslumen58 (vgl.11 ), durch das sich die Schnur16 erstreckt, und radial ausgerichtete Durchlässe51 in seiner Wand, durch die sich die Arme50 erstrecken. Anders als beim linken atrialen Verankerungselement12 erstrecken sich die Arme50 nicht durch die Schnur16 . Stattdessen sind die Arme50 derart ausgebildet, dass sie sich um die Schnur16 krümmen und der Innenfläche der Verankerungselementbefestigungsbuchse36 folgen, wie in11B dargestellt ist. In11B sind vier Arme dargestellt, es können jedoch mehr oder weniger Arme verwendet werden, vorzugsweise ein bis sechs Arme. Die Arme50 können gerade (von der Buchse36 weg) oder konkav ausgebildet sein, wie in Verbindung mit dem linken atrialen Verankerungselement12 beschrieben worden ist. Bevorzugte Materialien sind die für die Arme40 des linken atrialen Verankerungselements12 beschriebenen Materialien. Die Gesamtlänge der Arme50 (die dem Durchmesser des Verankerungselements14 entsprechen wird), wird von der spezifischen zu behandelnden Anatomie abhängen, wird jedoch vorzugsweise im Bereich von 3–50 mm für einen Septumverschluss, wie beispielsweise einen PFO-Verschluss, liegen. In einigen Fällen haben die Arme40 des linken atrialen Verankerungselements die gleiche Länge wie die Arme50 des rechten atrialen Verankerungselements, und in anderen Fällen können sie eine andere Länge haben, z. B. kürzer sein als die Arme50 des rechten atrialen Verankerungselements. Die Länge wird von der Anatomie des Herzens abhängen. - Das rechte atriale Verankerungselement
14 weist vorzugsweise eine Textil- oder eine andere Membranabdeckung auf, die zwischen den Armen50 gespannt ist. Diese in11C durch das Bezugszeichen52 bezeichnete Abdeckung dient zum Gewährleisten einer hämodynamischen Abdichtung des offenen Foramen ovale (PFO). Die Abdeckung52 ist vorzugsweise aus einem einzelnen Lagenmaterial hergestellt und weist eine Öffnung auf, die die Verankerungselementbefestigungsbuchse36 umgibt, und ist vorzugsweise derart auf den Armen50 angeordnet, dass sie dem Septum zugewandt ist. Geeignete Materialien für die Abdeckung52 sind beispielsweise ein gewebtes oder gestricktes bzw. gewirktes Polyestermaterial oder ePTFE. Vorzugsweise weist die Abdeckung52 eine Porosität auf, die ein schnelles Einwachsen von Gewebe unterstützt. Die Abdeckung52 kann zusätzlich eine Beschichtung z. B. aus einem nicht thrombogenen Material aufweisen, wie beispielsweise Heparin. Die Abdeckung52 kann durch ein geeignetes Verfahren, z. B. durch Annähen, an den Armen50 des rechten atrialen Verankerungselements14 befestigt werden. Wie in11C dargestellt ist, kann der Arm50 eine an jedem seiner Enden ausgebildete Schlaufe54 aufweisen, um Ösen für eine Naht56 zum Verbinden des Arms50 an der Abdeckung52 zu erzeugen. Außerdem können Nähte entlang der Länge der Arme50 bereitgestellt werden. Obwohl dies nicht bevorzugt ist und bezüglich des linken atrialen Verankerungselements12 nicht beschrieben wird, kann eine an den Armen40 des linken atrialen Verankerungselements12 befestigte Abdeckung bereitgestellt werden. -
13 zeigt eine alternative Ausführungsform eines lösbaren Fixiermechanismus. Ein lösbarer Fixiermechanismus60 wirkt in Verbindung mit einem Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement auf die gleiche Weise wie vorstehend beschrieben wurde. Wie in der vorangehend beschriebenen Ausführungsform ist die Verankerungselementbefestigungsbuchse36 mit einem Gehäuse61 des Mechanismus60 verbunden. Das Gehäuse61 enthält eine Klemmstruktur, vorzugsweise mit zwei Klemmelementen, einem feststehenden Klemmelement62a und einem beweglichen Klemmelement62b . Das feststehende Klemmelement62a ist mit dem Gehäuse61 verbunden und weist eine grobe Oberfläche mit scharfen zahnförmigen Vorsprüngen auf. Das bewegliche Klemmelement62b weist einen mit dem Gehäuse61 verbundenen Federabschnitt62c auf. Das Klemmelement62b weist ebenfalls scharfe zahnförmige Vorsprünge auf. Im aufgeblasenen Zustand hält der Ballon24 das bewegliche Klemmelement62b von der Schnur16 weg, wenn der Ballon24 entleert bzw. entspannt ist, zwingt der Federabschnitt62c das bewegliche Klemmelement62b gegen die Schnur16 und zwingt außerdem die Schnur16 gegen das feststehende Klemmelement62a . Auf diese Weise wird die Schnur16 fest mit dem rechten atrialen Verankerungselement14 verbunden. - In einer anderen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung muss die Verschlussvorrichtung
10 keinen lösbaren Fixiermechanismus, wie beispielsweise den vorstehend beschriebenen Fixiermechanismus, aufweisen. Stattdessen können andere Strukturen zum Fixieren des rechten Verankerungselements14 an der Schnur16 verwendet werden. In einer derartigen in16 dargestellten Ausführungsform ist das Verankerungselement14 wie in den vorstehend beschriebenen Ausführungsformen mit der Verankerungselementbefestigungsbuchse36 verbunden. Außerdem ist wie in den vorangehenden Ausführungsformen, nachdem das rechte atriale Verankerungselement14 entfaltet ist, das Verankerungselement nicht mehr an der Schnur16 fixiert. Wenn das rechte atriale Verankerungselement14 sich in der gewünschten Position befindet, wird ein Blockierelement70 entlang der Schnur16 zum Verankerungselement14 hin verschoben. Das Element70 wird, wenn es die Buchse36 erreicht, sowohl an der Schnur16 als auch an der Verankerungselementbefestigungsbuchse36 gesichert sein. Das Blockierelement70 muss nicht notwendigerweise lösbar sein, sondern kann permanent sein. Das Blockierelement70 kann durch einen geeigneten bekannten Betätigungsmechanismus, der sich durch eine Zufuhranordnung zu ihrem proximalen Ende außerhalb des Patienten erstreckt, distal bewegt werden. - Das Blockierelement
70 ist vorzugsweise rohrförmig und weist mehrere hervorstehende Klemmelemente72 auf, die Klemmelemente72 können auf eine (nicht dargestellte) Weise sperrklinkenartig ausgerichtet sein, so dass das Blockierelement70 entlang der Schnur16 distal bewegt werden kann, einer proximale Bewegung jedoch widersteht. Alternativ kann das Blockierelement70 an einer gewünschten Position auf der Schnur16 angeordnet sein und nach unten abgesenkt werden, um in die Oberfläche der Schnur16 einzugreifen. Als weitere Alternative kann das Blockierelement70 eine Außenfläche74 aufweisen, die sich verjüngt und mit einer kegelförmigen Innenfläche36a der Verankerungselementbefestigungsbuchse36 auf eine keilförmige Weise in Eingriff kommt, wie in16 dargestellt ist. Wenn das Blockierelement70 in die Verankerungselementbefestigungsbuchse36 gedrückt wird, wird die Klemmfläche72 nach innen gezwungen und greift in die Schnur16 ein. - Obwohl nicht dargestellt, könnte das Blockierelement
70 auch in Verbindung mit den vorstehend beschriebenen Ausführungsformen verwendet werden, in denen ein lösbarer Fixiermechanismus verwendet wird. Daher würde durch das Blockierelement70 eine zusätzliche Sicherheit bei der Fixierung des rechten atrialen Verankerungselements14 an der Schnur16 bereitgestellt. -
14 zeigt die relativ zu einer Ausführungsform einer Zufuhrvorrichtung18 angeordnete Verschlussvorrichtung10 . In14 ist das linke atriale Verankerungselement12 im entfalteten Zustand außerhalb der Zufuhrvorrichtung18 dargestellt, während das rechte atriale Verankerungselement14 in einem zusammengefalteten, d. h. nicht entfalteten Zustand innerhalb der Zufuhrvorrichtung18 dargestellt ist. Die Zufuhrvorrichtung18 kann einen Führungskatheter20 und einen Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement aufweisen. Obwohl nicht dargestellt, kann der Führungskatheter20 in der Nähe seines distalen Endes eine vorgegebene Krümmung aufweisen. Der Führungskatheter20 kann ein beliebiger geeigneter herkömmlicher Führungskatheter sein. Ein geeigneter exemplarischer Führungskatheter ist unter der Bezeichnung "Mullins"-Führungskatheter bekannt, der von Cook kommerziell erhältlich ist. Mit dem proximalen Ende des Führungskatheters20 ist ein herkömmlicher Y-Adapter80 verbunden. Ein Seitenarm82 des Y-Adapters80 ermöglicht eine Fluidkommunikation mit dem Lumen des Führungskatheters20 . Der Y-Adapter80 weist außerdem eine Touhy-Borst-Dichtung84 auf, durch die sich der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement erstreckt. - Wie vorstehend beschrieben wurde, weist der Positionierungskatheter (RPC)
22 für das rechte atriale Verankerungselement einen Ballon24 auf, der mit dem rechten atrialen Verankerungselement14 in Eingriff kommt. Daher weist der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement an seinem proximalen Ende einen Verteiler90 mit einem Port92 auf, der mit dem Ballon24 in Fluidkommunikation steht. Der Verteiler90 kann ferner eine Touhy-Borst-Dichtung94 aufweisen, durch die sich die Schnur16 erstreckt. - Wie vorstehend erwähnt wurde, zeigt
14 die Verschlussvorrichtung10 , nachdem das linke atriale Verankerungselement12 entfaltet worden ist. Bevor die Verschlussvorrichtung10 sich in diesem Zustand befindet, würde jedoch der Führungskatheter20 durch herkömmliche Techniken an die Stelle des offenen Foramen ovale (PFO) transportiert. Derartige herkömmliche Techniken können die vorübergehende Verwendung eines (nicht dargestellten) Führungsdrahtes beinhalten. Die Verschlußvorrichtung10 würde dann durch geeignete Techniken innerhalb des Lumens des Führungskatheters20 angeordnet und zum distalen Ende des Führungskatheters20 in eine in15 dargestellte Position bewegt werden. Wie in15 dargestellt ist, ist das rechte atriale Verankerungselement14 in eine proximale Richtung gefaltet, während das linke atriale Verankerungselement12 in eine distale Richtung im Führungskatheter20 gefaltet ist. D. h., die Arme40 des linken atrialen Verankerungselements12 sind derart gefaltet, dass sie sich in eine distale Richtung erstrecken, wohingegen die Arme50 des rechten atrialen Verankerungselements14 derart gefaltet sind, dass sie sich in eine proximale Richtung erstrecken. Dies ist eine bevorzugte Ausrichtung der Arme in einer Zufuhrposition. Alternativ können die Arme der Verankerungselemente12 und14 derart gefaltet sein, dass sie sich in die gleiche Richtung erstrecken, d. h. entweder distal oder proximal, oder die Verankerungselemente können derart angeordnet sein, dass die Arme40 des linken atrialen Verankerungselements12 derart gefaltet sind, dass sie sich in eine proximale Richtung erstrecken, und die Arme50 des rechten atrialen Verankerungselements14 derart gefaltet sind, dass sie sich in eine distale Richtung erstrecken. - Wenn das linke atriale Verankerungselement
12 entfaltet werden soll, wird der Positionierungskatheter22 für das rechte atriale Verankerungselement relativ zum Führungskatheter20 vorwärts bewegt, und/oder der Führungskatheter20 wird relativ zum Positionierungskatheter22 für das rechte atriale Verankerungselement zurückgezogen. Weil der Positionierungskatheter22 für das rechte atriale Verankerungselement mit dem rechten atrialen Verankerungselement12 in Eingriff steht, können die zum Vorwärtsbewegen des linken atrialen Verankerungselements14 erforderlichen Kräfte kompressiv zum benachbarten linken atrialen Verankerungselement12 übertragen werden. - Die
2 –10 zeigen beispielhaft sequentielle Schritte zum Zuführen der Verschlussvorrichtung10 . Auf der Höhe des in1 dargestellten Längsschnitts ist die untere Hohlvene [inferior Vena cava (IVC)] nicht dargestellt. Gemäß einer Ausführungsform wird ein Zufuhrsystem durch die untere Hohlvene (IVC) geführt, um einen Zugriff zum rechten Vorhof (RA) und zum offenen Foramen ovale (PFO) bereitzu stellen. In der hierin beschriebenen und in2 dargestellten Ausführungsform wird eine Zufuhranordnung18 mit einem Führungskatheter20 zum und durch den PFO-Durchgang und in den linken Vorhof (LA) bewegt. Die Zufuhranordnung18 ist in14 ausführlich dargestellt. Außer der Verschlussvorrichtung10 können weitere Zufuhrkomponenten, wie beispielsweise eine Zufuhrschutzhülse oder ein Positionierungskatheter, in der Zufuhranordnung angeordnet werden, wie nachstehend beschrieben wird. - In der hierin beschriebenen und in
2 dargestellten Ausführungsform wird gemäß einem Verfahren zum Zuführen der Verschlussvorrichtung10 der Führungskatheter20 unter Verwendung eines (nicht dargestellten) herkömmlichen Führungsdrahtes durch den PFO-Durchgang positioniert. Nachdem der Führungskatheter20 im linken Vorhof (LA) positioniert ist, kann der Führungsdraht entfernt werden. Die Verschlussvorrichtung10 im in15 dargestellten zusammengefalteten Zustand und alle Zufuhrkomponenten werden, wie nachstehend beschrieben, im Führungskatheter20 vorwärts bewegt, bis die Verschlussvorrichtung10 sich in der Nähe des distalen Endes des Führungskatheters20 befindet. - Dann wird, wie in
3 dargestellt, die Verschlussvorrichtung10 aus dem distalen Ende des Führungskatheters20 heraus weiter vorwärts bewegt. Diese Vorwärtsbewegung erfolgt durch eine relative Bewegung zwischen dem Führungskatheter20 und der Verschlussvorrichtung10 und ihrer Zufuhrkomponenten. Vorzugsweise erfolgt die Vorwärtsbewegung durch Beibehalten der Position des Führungskatheters20 und Drücken der Zufuhrkomponenten in eine distale Richtung, um die Verschlussvorrichtung10 aus dem distalen Ende des Führungskatheters20 herauszudrücken. - Während der Führungskatheter
20 und die Zufuhrkomponenten sich innerhalb des linken Vorhofs befinden, wird nur das linke atriale Verankerungselement12 vom Führungskatheter20 entfaltet.4 zeigt das vom Führungskatheter20 vollständig entfaltete linke atriale Verankerungselement12 im linken Vorhof (LA).14 zeigt außerdem die Zufuhranordnung mit dem entfalteten linken atrialen Verankerungselement12 . Die Schnur16 erstreckt sich vom Verankerungselement12 in die Zufuhranordnung. Wie vorstehend diskutiert wurde, sind das linke atriale Verankerungselement12 und das rechte atriale Verankerungselement14 vorzugsweise selbstexpandierende oder -entfaltende Strukturen, die sich beispielsweise durch eine mechanische oder thermische Formänderung entfalten. Zu diesem Zeitpunkt verbleibt das rechte atriale Verankerungselement14 in einem zusammengefalteten Zustand in der Zufuhranordnung. - Im nächsten Schritt des Zufuhrverfahrens wird das linke atriale Verankerungselement
12 gegen die Öffnung des offenen Foramen ovale (PFO) gedrückt, wie in5 dargestellt ist. Dies wird ausgeführt, indem der Benutzer den Führungskatheter20 und andere Zufuhrkomponenten proximal zieht. Wenn der Führungskatheter20 proximal zurückgezogen wird, wird das linke atriale Verankerungselement12 natürlich an der Septumwand anliegen, wie in6 dargestellt ist. - Wie in
6 dargestellt ist, verläuft ein wesentlicher Teil des PFO-Durchgangs (insbesondere der Abschnitt des Durchgangs zwischen dem äußeren Abschnitt des Septum primum und dem Septum secundum) entlang und im wesentlichen parallel zur Septumwand. Ein Merkmal dieser Ausführungsform der Verschlussvorrichtung10 ist, dass das linke atriale Verankerungselement12 und die Schnur16 flexibel verbunden sind und die Schnur16 selbst vorzugsweise flexibel ist, um zu ermöglichen, dass die Schnur16 sich durch den PFO-Durchgang erstrecken kann, während das linke atriale Verankerungselement12 im wesentlichen anliegend an der linken ventrikulä ren Fläche verbleibt. Die Schnur16 ist dazu geeignet, sich vom linken atrialen Verankerungselement12 unter einem stumpfen Winkel zu erstrecken. In vielen Fällen kann das linke atriale Verankerungselement12 , wenn eine Spannung durch die Schnur16 ausgeübt wird, das offene Foramen ovale mechanisch schließen und dadurch abdichten, indem das Septum primum (SP) in einen Dichtkontakt mit dem Septum secundum (SS) gebracht wird. Die Wirksamkeit dieser Dichtung kann zu diesem Zeitpunkt durch herkömmliche Techniken geprüft werden, z. B. durch Kontrastvisualisierung oder ein Valsalva-Manöver in Kombination mit der Einleitung von Blasen, visualisiert mit transösophagealem Ultraschall oder intrakardialem Ultraschall. Wenn die Dichtung unwirksam ist, kann die Verschlussvorrichtung10 , wie später beschrieben wird, entfernt und durch eine andere Vorrichtung ersetzt werden, z. B. eine Vorrichtung mit einer Abdeckung auf den Armen40 des linken atrialen Verankerungselements12 . Alternativ kann die Vorrichtung10 neu positioniert werden, wie nachstehend beschrieben wird. - Nachdem das linke atriale Verankerungselement
12 positioniert ist, kann das rechte atriale Verankerungselement14 entfaltet werden. Wie in7 dargestellt ist, wird eine Anfangsentfaltung des rechten atrialen Verankerungselements14 vorzugsweise ausgeführt, während die Zufuhrvorrichtung und das zusammengefaltete rechte atriale Verankerungselement14 vom linken atrialen Verankerungselement12 und der rechten atrialen Septumwand weg ausreichend zurückgezogen werden, so dass das rechte atriale Verankerungselement14 nicht gegen die Wand stößt, wenn es sich anfangs entfaltet. Durch die Positionierung des rechten atrialen Verankerungselements14 in dieser Position vor der Entfaltung wird außerdem gewährleistet, dass das rechte atriale Verankerungselement14 sich nicht versehentlich im PFO-Durchgang oder im linken Vorhof entfaltet. Weil das rechte atriale Verankerungselement14 nicht permanent an der Schnur16 befestigt ist, kann das Verankerungselement14 an dieser Stelle frei positioniert werden. - Das rechte atriale Verankerungselement
14 ist vorübergehend mit einem Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement verbunden, wie in den8 und9 dargestellt ist und später beschrieben wird. Die Entfaltung des rechten atrialen Verankerungselements14 wird durch eine relative Bewegung zwischen dem Führungskatheter20 und dem Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement erreicht, indem entweder ein proximales Ende des Positionierungskatheters (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement ergriffen und der Führungskatheter20 zurückgezogen wird, oder indem der Führungskatheter20 ergriffen und der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement vorwärts bewegt wird. Diese Relativbewegung führt zu einer vollständigen Entfaltung des rechten atrialen Verankerungselements14 im rechten Vorhof RA, wie in8 dargestellt ist. In dieser Stufe des Zufuhrverfahrens erstreckt sich die Schnur16 durch das rechte atriale Verankerungselement14 und vorzugsweise kontinuierlich durch den Führungskatheter20 zum proximalen Ende der Zufuhranordnung18 . Das rechte atriale Verankerungselement14 ist noch nicht an der Schnur16 fixiert, sondern stattdessen mit dem Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement verbunden. Vorzugsweise erstreckt sich die Schnur16 auch durch den Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement. - Im nächsten Schritt dieser Ausführungsform eines Verschlussvorrichtungszuführverfahrens wird das rechte atriale Verankerungselement
14 in Kontakt mit der rechten atrialen Septumwand vorwärts bewegt, wie in9 dargestellt ist. Dies wird erreicht, indem das rechte atriale Verankerungselement14 und der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement entlang der Schnur16 vorwärts bewegt werden, bis das rechte atriale Verankerungselement14 sich in einer gewünschten Position bezüglich des linken atrialen Verankerungselements12 , der Septumwand und des offenen Foramen ovale befindet und eine ausreichende Spannung auf das linke atriale Verankerungselement12 ausübt. Vorzugsweise wird durch das linke atriale Verankerungselement12 eine ausreichende Spannung ausgeübt, so dass das Septum primum (SP) in eine Dichtapposition mit dem Septum secundum (SS) gebracht wird. Diese Apposition kann in vielen Fällen ausreichend sein, um das offene Foramen ovale (PFO) wirksam zu verschließen und abzudichten. Es kann auch bevorzugt sein, ein Textilmaterial oder eine andere Abdeckung mit dem rechten atrialen Verankerungselement14 zu verwenden, um dazu beizutragen, eine geeignete Dichtung des offenen Foramen ovale bereitzustellen, wie vorstehend beschrieben wurde. Gegebenenfalls kann zu diesem Zeitpunkt im Zufuhrverfahren die Wirksamkeit des Verschlusses und der Dichtung durch herkömmliche Techniken, wie beispielsweise durch die vorstehend beschriebenen Techniken, erneut geprüft werden. Wenn die Dichtung unwirksam ist, kann die Verschlussvorrichtung10 entfernt werden, wie später beschrieben wird, und durch eine andere Vorrichtung ersetzt werden, z. B. durch eine Vorrichtung mit einer Abdeckung auf den Armen50 des rechten atrialen Verankerungselements14 . Alternativ kann die Vorrichtung10 neu positioniert werden, wie nachstehend beschrieben wird. - Im nächsten Schritt des Zufuhrverfahrens wird das rechte atriale Verankerungselement
14 an der Schnur16 fixiert. Die12 und13 zeigen das rechte atriale Veranke rungselement14 , bevor es an der Schnur16 fixiert ist. Die10 und11 zeigen das rechte atriale Verankerungselement14 , nachdem es an der Schnur16 fixiert wurde. Wie in den Figuren dargestellt ist, ist der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement vom rechten atrialen Verankerungselement14 außer Eingriff gekommen, und das rechte atriale Verankerungselement14 wird durch einen Fixiermechanismus30 mit der Schnur16 in Eingriff gebracht. Vorstehend wurden Ausführungsformen derartiger Fixiermechanismen und damit in Beziehung stehende Verfahren zum Fixieren des Verankerungselements14 beschrieben. Durch diese Vorrichtungen und Verfahren kann ein lösbarer Fixiermechanismus bereitgestellt werden, der dem Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement derart zugeordnet ist, dass das Fixieren des Verankerungselements14 an der Schnur16 vor dem Durchtrennen der Schnur16 jederzeit rückgängig gemacht werden kann. - Zu diesem Zeitpunkt befindet sich die Verschlussvorrichtung
10 in ihrer Endposition, mit der Ausnahme, dass die flexible Schnur16 sich zwischen der Verschlussvorrichtung10 und dem Katheter20 erstreckt. Die Verschlussvorrichtung10 wird jedoch durch den Führungskatheter20 oder die Vorwärtsbewegung der Schnur16 zum und durch den Führungskatheter20 im wesentlichen nicht beeinflusst. Die Wirksamkeit des Verschlusses und der Dichtung des offenen Foramen ovale können durch herkömmliche Techniken geprüft werden, z. B. durch Kontrastvisualisierung oder ein Valsalva-Manöver in Kombination mit der Einleitung von Blasen, visualisiert mit (TEE) oder intrakardialem Ultraschall. - Außerdem können in dieser Stufe der Zufuhr der Verschlussvorrichtung
10 hämodynamische Parameter gemessen werden, wie beispielsweise die Sauerstoffsättigung und der pulmonale Verkeilungsdruck. In seltenen Fällen kann der Ver schluss eines offenen Foramen ovale den pulmonalen Arteriendruck übermäßig erhöhen, wobei in diesem Fall die Verschlussvorrichtung10 entfernt werden kann, wie nachstehend beschrieben wird. Es kann erforderlich sein, die Verschlussvorrichtung für mehrere Stunden oder sogar Tage in Position zu belassen, um den Einfluss auf die hämodynamischen Parameter vollständig bewerten zu können. Wenn dies erwünscht ist, kann die übermäßige Schnur einfach derart belassen werden, dass sie sich von der Verschlussvorrichtung zur Einfuhrseite erstreckt. Zu dem Zeitpunkt, zu dem die Vorrichtung für eine permanente Implantation verwendet werden soll, wird die übermäßige Schnur abgeschnitten, oder wenn die Vorrichtung entfernt werden soll, wird sie wie nachstehend beschrieben entfernt. - An diesem Punkt des Zufuhrverfahrens oder an irgendeinem früheren Punkt des Verfahrens kann die Verschlussvorrichtung
10 vollständig vom Patienten entfernt werden. Dies kann erforderlich sein, wenn durch die Vorrichtung10 beispielsweise aufgrund irgendeiner von mehreren Ursachen, z. B. weil die ausgewählte Vorrichtung zu klein ist, keine vollständige Dichtung bereitgestellt wird. Um die Verschlussvorrichtung10 zu entfernen, wird der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement mit dem rechten atrialen Verankerungselement14 in Eingriff gebracht, um den Fixiermechanismus, der das rechte atriale Verankerungselement14 mit der Schnur16 verbindet, umzustellen. Dadurch kann das rechte atriale Verankerungselement14 relativ zur Schnur16 gleiten. Das rechte atriale Verankerungselement14 kann dann durch Zurückziehen des Positionierungskatheters (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement und des rechten atrialen Verankerungselements14 in die Zufuhrvorrichtung18 und insbesondere in den Führungskatheter20 zusammengefaltet werden. Dann kann der Füh rungskatheter20 durch den PFO-Durchgang vorwärts bewegt werden, während gleichzeitig eine Spannung auf die Schnur16 aufrechterhalten wird. Durch fortgesetztes Vorwärtsbewegen des Führungskatheters20 wird der Katheter über das linke atriale Verankerungselement12 bewegt, wodurch das Verankerungselement12 im Katheter20 zusammengefaltet wird, wie in17 dargestellt ist. Die gesamte Zufuhranordnung, einschließlich des Katheters20 , des Positionierungskatheters (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement und der zusammengefalteten Verschlussvorrichtung10 , kann dann vom Patienten entfernt werden. Alternativ kann die Verschlussvorrichtung10 durch Wiederholen der in Verbindung mit den2 bis10 dargestellten und beschriebenen Zufuhrschritte erneut entfaltet und neu positioniert werden, um eine wirksame Abdichtung des PFO-Durchgangs zu erzielen. - Wenn durch die Verschlussvorrichtung
10 , wie in10 dargestellt ist, ein geeigneter Verschluss und eine ausreichende Abdichtung des offenen Foramen ovale (PFO) erhalten wurden, wird die Schnur16 in der Nähe des rechten atrialen Verankerungselements14 durchtrennt. Dadurch kann der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement vom Führungskatheter20 und von der Schnur16 entfernt werden. Eine Schneidvorrichtung, z. B. eine nicht dargestellte erhitzte Schlinge, oder eine andere geeignete bekannte Schneidvorrichtung kann in der Nähe des rechten atrialen Verankerungselements14 angeordnet werden, um die Schnur16 zu durchtrennen. Dadurch wird die in1 dargestellte entfaltete Verschlussvorrichtung10 erhalten. -
21 zeigt eine alternative Ausführungsform einer Zufuhrvorrichtung. In dieser Ausführungsform wird, anstatt die Verschlussvorrichtung10 direkt im Inneren des Führungskatheters20 anzuordnen, die Verschlussvorrichtung10 in einer Zufuhrschutzhülse21 vorgepackt. Diese gesamte Anordnung wird in einen herkömmlichen Führungskatheter20 eingeführt. Die Zufuhrschutzhülse21 dieser Ausführungsform erfüllt im wesentlichen die Rückhaltefunktionen des Führungskatheters20 der in Verbindung mit14 beschriebenen Ausführungsform. Für die in21 dargestellte Ausführungsform ist jedoch kein separater Schritt zum Beladen der Verschlussvorrichtung10 unmittelbar bevor sie in den Patienten eingeführt wird erforderlich. - Wie vorstehend erwähnt wurde, kann die Verschlussvorrichtung
10 gemäß einem Aspekt der Erfindung vor und bis zu dem in10 dargestellten Zustand der Verschlussvorrichtung10 jederzeit wiedergewonnen werden. Dadurch kann die Verschlussvorrichtung10 neu positioniert werden, falls durch die Vorrichtung10 beispielsweise kein geeigneter Verschluss und keine ausreichende Dichtung des offenen Foramen ovale (PFO) erhalten wird. Um die Verschlussvorrichtung10 wiederzugewinnen wird ein rechter atrialer Positionierungskatheter22 entlang der Schnur16 vorwärtsbewegt und mit dem rechten atrialen Verankerungselement14 erneut in Eingriff gebracht. Dieses erneute Ineingriffbringen wird erreicht durch Positionieren des Ballons24 des Positionierungskatheters (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement im lösbaren Fixiermechanismus30 und Aufblasen des Ballons24 , um den Ballon24 gegen Federabschnitte32a zu drücken und die Einstichstifte32 aus der Schnur16 heraus und von der Schnur weg zu zwingen. Das rechte atriale Verankerungselement14 wird dann im Führungskatheter20 neu positioniert, so dass die Arme50 sich in eine distale Richtung erstrecken. Dies wird erreicht, indem der Positionierungskatheter (RPC)22 für das rechte atriale Verankerungselement in den Führungskatheter20 gezogen wird, um das rechte atriale Verankerungselement14 in einer distalen Richtung zusammenzufalten. Vorzugsweise wird das rechte atriale Verankerungs element14 im Führungskatheter20 ausreichend proximal angeordnet, um Raum für das linke atriale Verankerungselement12 im Führungskatheter20 bereitzustellen. Der Führungskatheter20 wird dann zum linken atrialen Verankerungselement12 hin bewegt, um das linke atriale Verankerungselement12 derart zusammenzufalten, dass die Arme40 ebenfalls distal ausgerichtet sind. Alternativ wird der Führungskatheter20 unbeweglich gehalten, und das linke atriale Verankerungselement12 wird in den Führungskatheter20 zurückgezogen. Die vollständig wiedergewonnene Verschlussvorrichtung ist in17 dargestellt. - Die verschiedenen beschriebenen Ausführungsformen der Verschlussvorrichtungen und -werkzeuge sind zum Verschließen einer breiten Vielfalt von PFOs geeignet. Beispielsweise können PFOs mit einer relativ langen Überlappung zwischen dem Septum primum (SP) und dem Septum secundum (SS) geeignet geschlossen werden, wie in
1 dargestellt ist. Außerdem können PFOs mit einer relativ kurzen Überlappung zwischen dem Septum primum und dem Septum secundum geeignet geschlossen werden, wie in18 dargestellt ist. -
19 zeigt ein alternatives beispielhaftes Verfahren zum Zuführen und Verwenden einer Verschlussvorrichtung10 . In bestimmten Fällen kann der PFO-Durchgang für das vorstehend beschriebene Zufuhrverfahren nicht ideal geeignet sein. Beispielsweise kann der PFO-Durchgang ungewöhnlich lang oder ungewöhnlich eng sein oder mehr als einen Durchgang aufweisen. Verschiedenartige elektrophysiologische Verfahren, z. B. linke atriale Abbildung und/oder Ablationen, verwenden einen Zugriffskanal in den linken Vorhof durch Punktieren eines kleinen Lochs in der Wand des atrialen Septum primum. Eine ähnliche Technik kann zum Positionieren eines Führungskatheters20 durch das Septum primum verwendet werden. Unter Verwendung dieser Techniken können, nachdem ein kleines Loch in der Septumwand erzeugt worden ist, ähnliche Verfahren wie die vorstehend beschriebenen Verfahren verwendet werden, um die Verschlussvorrichtung10 wie in19 dargestellt zu positionieren. Obwohl die Verschlussvorrichtung10 nicht vollständig im PFO-Durchgang sitzt, wird das offene Foramen ovale (PFO) durch eine Abdeckung auf einem oder beiden der Verankerungselemente12 und14 wirksam verschlossen. - Durch die vorstehende Beschreibung wurden lediglich Beispiele zum Erläutern der vorliegenden Erfindung dargestellt. Für Fachleute ist anhand der vorstehenden Beschreibung und der praktischen Anwendung der Erfindung ersichtlich, dass innerhalb des durch die beigefügten Patentansprüche definierten Schutzumfangs der Erfindung andere Ausführungsformen der Erfindung realisiert werden können.
Claims (37)
- Vorrichtung (
10 ) zum Abdichten eines Durchlasses in einem menschlichen Körper, wobei der Durchlass ausgewählt ist aus der Gruppe: ein offenes Foramen ovale in einem Herzen, ein offener Arteriendurchgang, eine arteriovenöse Fistel, ein atrialer Septumdefekt, und ein ventrikulärer Septumdefekt, wobei die Vorrichtung aufweist: ein erstes Verankerungselement (12 ), das dafür geeignet ist, in der Nähe eines ersten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, wobei das erste Verankerungselement (12 ) mehrere Arme (40 ) aufweist, die aus einem ersten Material bestehen; ein zweites Verankerungselement (14 ), das dafür geeignet ist, in der Nähe eines zweiten Endes des Durchlasses angeordnet zu werden, wobei das zweite Verankerungselement (14 ) mehrere Arme (50 ) aufweist; und ein flexibles längliches Element (16 ), das dafür geeignet ist, sich durch den Durchlass zu erstrecken und das erste und das zweite Verankerungselement (12 ,14 ) zu verbinden, wobei das längliche Element (16 ) aus einem zweiten Material besteht, das sich von dem ersten Material unterscheidet, wobei das zweite Verankerungselement (14 ) eine Abdeckung (52 ) aufweist, die sich zwischen den mehreren Armen (50 ) spannt und das erste Verankerungselement (12 ) keine Struktur aufweist, die sich zwischen den mehreren Armen (40 ) spannt, und wobei das erste Verankerungselement (12 ) dafür konfiguriert ist, mit einer ersten Öffnung des Durchlasses in Eingriff zu treten, und das zweite Verankerungselement (14 ) dafür konfiguriert ist, mit einer zweiten Öffnung des Durchlasses in Eingriff zu treten. - Vorrichtung nach Anspruch 1, mit mindestens einem flexiblen Abschnitt zwischen dem länglichen Element (
16 ) und mindestens einem der Verankerungselemente (12 ,14 ). - Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, wobei das längliche Element (
16 ) ein erstes Ende hat, das mit dem ersten Verankerungselement (12 ) fest verbunden ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die mehreren Arme (
40 ) von einer zentralen Nabe (42 ) des ersten Verankerungselements (12 ) strahlenförmig abgehen. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die mehreren Arme (
40 ) einen zusammengefalteten Zustand und einen entfalteten Zustand annehmen können. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die mehreren Arme (
50 ) von einer zentralen Nabe (36 ) des zweiten Verankerungselements (14 ) strahlenförmig abgehen. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die mehreren Arme (
50 ) des zweiten Verankerungselements (14 ) einen zusammengefalteten Zustand und einen entfalteten Zustand annehmen können. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das erste Verankerungselement (
12 ) in bezug auf das längliche Element (16 ) drehbar ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das zweite Verankerungselement (
14 ) in bezug auf das längliche Element (16 ) drehbar ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) dafür geeignet ist, sich durch das zweite Verankerungselement (14 ) zu bewegen, um eine Länge des länglichen Elements (16 ) zwischen dem ersten und dem zweiten Verankerungselement (12 ,14 ) zu ändern. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das zweite Verankerungselement (
14 ) in bezug auf das längliche Element (16 ) beweglich ist. - Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, wobei das zweite Verankerungselement (
14 ) in bezug auf das längliche Element (16 ) beweglich ist und konfiguriert ist zum lösbaren Befestigen an dem länglichen Element (16 ) an irgendeinem von mehreren Punkten entlang der Länge des länglichen Elements (16 ). - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) dafür konfiguriert ist, das erste und das zweite Verankerungselement (12 ,14 ) dauerhaft zu verbinden, wenn sie im Körper implantiert sind. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) dafür geeignet ist, sich durch das zweite Verankerungselement (14 ) zu bewegen, um eine Spannung des länglichen Elements (16 ) zu verändern. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Vorrichtung ein Fixierelement (
30 ,70 ) aufweist, das auf dem länglichen Element (16 ) positioniert und relativ zu diesem beweglich ist, um die Lage des zweiten Verankerungselements (14 ) in bezug auf das längliche Element (16 ) zu fixieren. - Vorrichtung nach Anspruch 15, wobei das Fixierelement (
30 ,70 ) ein Verriegelungselement (70 ) ist, das in nur einer Richtung entlang des länglichen Elements (16 ) beweglich ist. - Vorrichtung nach Anspruch 15, wobei das Fixierelement (
30 ,70 ) ein lösbares Fixierelement (30 ) ist. - Vorrichtung nach Anspruch 17, wobei das lösbare Fixierelement (
30 ) einen mittleren Abschnitt des zweiten Verankerungselements (14 ) bildet. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Abdeckung (
52 ) aus einer einzelnen Materialbahn ausgebildet ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Abdeckung (
52 ) entweder aus einem gewebten Polyester oder einem gestrickten oder gewirkten Polyester oder aus ePTFE hergestellt ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Abdeckung (
52 ) ein poröses Material mit einer Porosität aufweist, die ausreicht, um ein Einwachsen von Gewebe zu fördern. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Abdeckung (
52 ) eine nichtthrombogene Beschichtung aufweist. - Vorrichtung nach Anspruch 22, wobei die nichtthrombogene Beschichtung Heparin ist.
- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Abdeckung (
52 ) an mehreren Armen (50 ) durch Nähfäden befestigt ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das zweite Material ein Polymermaterial ist.
- Vorrichtung nach Anspruch 25, wobei das zweite Material entweder ultrahochmolekulares Polyethylen oder Flüssigkristallpolymer oder Polyester ist.
- Vorrichtung nach Anspruch 26, wobei das zweite Material ein ultrahochmolekulares Polyethylen ist und wobei das zweite Material entweder SPECTRA oder DYNEMA ist.
- Vorrichtung nach Anspruch 26, wobei das zweite Material das Flüssigkristallpolymer VECTRAN ist.
- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) nicht hohl ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) eine ausreichende Flexibilität hat, um sich an eine Form des Durchlasses anzupassen. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) so konfiguriert ist, dass eine zentrale Nabe (42 ) des ersten Verankerungselements (12 ) relativ zur zentralen Nabe (36 ) des zweiten Verankerungselements (14 ) versetzt werden kann. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die mehreren Arme (
50 ) des zweiten Verankerungselements (14 ) aus dem ersten Material bestehen. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das erste Material metallisch ist.
- Vorrichtung nach Anspruch 33, wobei das erste Material ein Metalldraht ist.
- Vorrichtung nach Anspruch 33, wobei das erste Material entweder nichtrostender Stahl oder Nickel-Titan oder ELGILOY oder MP35N ist.
- Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) eine Geflechtstruktur ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das längliche Element (
16 ) eine Multifilstruktur ist.
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US6752813B2 (en) | 1999-04-09 | 2004-06-22 | Evalve, Inc. | Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair |
US7563267B2 (en) | 1999-04-09 | 2009-07-21 | Evalve, Inc. | Fixation device and methods for engaging tissue |
US7662161B2 (en) | 1999-09-13 | 2010-02-16 | Rex Medical, L.P | Vascular hole closure device |
US6231561B1 (en) | 1999-09-20 | 2001-05-15 | Appriva Medical, Inc. | Method and apparatus for closing a body lumen |
US8758400B2 (en) | 2000-01-05 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
US6461364B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-10-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use |
US9579091B2 (en) | 2000-01-05 | 2017-02-28 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
US7842068B2 (en) | 2000-12-07 | 2010-11-30 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device |
US6391048B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-05-21 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use |
AU8800801A (en) | 2000-09-08 | 2002-03-22 | James E Coleman | Surgical staple |
US6626918B1 (en) | 2000-10-06 | 2003-09-30 | Medical Technology Group | Apparatus and methods for positioning a vascular sheath |
US8690910B2 (en) | 2000-12-07 | 2014-04-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US6623510B2 (en) | 2000-12-07 | 2003-09-23 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US7211101B2 (en) | 2000-12-07 | 2007-05-01 | Abbott Vascular Devices | Methods for manufacturing a clip and clip |
US7905900B2 (en) * | 2003-01-30 | 2011-03-15 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8083768B2 (en) | 2000-12-14 | 2011-12-27 | Ensure Medical, Inc. | Vascular plug having composite construction |
US6846319B2 (en) | 2000-12-14 | 2005-01-25 | Core Medical, Inc. | Devices for sealing openings through tissue and apparatus and methods for delivering them |
US6623509B2 (en) | 2000-12-14 | 2003-09-23 | Core Medical, Inc. | Apparatus and methods for sealing vascular punctures |
US6896692B2 (en) | 2000-12-14 | 2005-05-24 | Ensure Medical, Inc. | Plug with collet and apparatus and method for delivering such plugs |
US6890343B2 (en) | 2000-12-14 | 2005-05-10 | Ensure Medical, Inc. | Plug with detachable guidewire element and methods for use |
US7338514B2 (en) | 2001-06-01 | 2008-03-04 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods and tools, and related methods of use |
IES20010547A2 (en) | 2001-06-07 | 2002-12-11 | Christy Cummins | Surgical Staple |
US7288105B2 (en) | 2001-08-01 | 2007-10-30 | Ev3 Endovascular, Inc. | Tissue opening occluder |
US20090054912A1 (en) * | 2001-09-06 | 2009-02-26 | Heanue Taylor A | Systems and Methods for Treating Septal Defects |
US6702835B2 (en) | 2001-09-07 | 2004-03-09 | Core Medical, Inc. | Needle apparatus for closing septal defects and methods for using such apparatus |
US20060052821A1 (en) * | 2001-09-06 | 2006-03-09 | Ovalis, Inc. | Systems and methods for treating septal defects |
US6776784B2 (en) * | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
US20080015633A1 (en) * | 2001-09-06 | 2008-01-17 | Ryan Abbott | Systems and Methods for Treating Septal Defects |
US20050267495A1 (en) * | 2004-05-17 | 2005-12-01 | Gateway Medical, Inc. | Systems and methods for closing internal tissue defects |
US20070112358A1 (en) * | 2001-09-06 | 2007-05-17 | Ryan Abbott | Systems and Methods for Treating Septal Defects |
US20070129755A1 (en) * | 2005-12-05 | 2007-06-07 | Ovalis, Inc. | Clip-based systems and methods for treating septal defects |
US20030083692A1 (en) * | 2001-10-29 | 2003-05-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Distal protection device and method of use thereof |
US20030093060A1 (en) * | 2001-11-09 | 2003-05-15 | Vadnais Technologies Corporation | Catheter assembly |
US7318833B2 (en) | 2001-12-19 | 2008-01-15 | Nmt Medical, Inc. | PFO closure device with flexible thrombogenic joint and improved dislodgement resistance |
WO2003053493A2 (en) | 2001-12-19 | 2003-07-03 | Nmt Medical, Inc. | Septal occluder and associated methods |
US6749621B2 (en) | 2002-02-21 | 2004-06-15 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Sheath apparatus and methods for delivering a closure device |
US8430934B2 (en) * | 2002-03-01 | 2013-04-30 | Regents Of The University Of Minnesota | Vascular occlusion device |
WO2003082076A2 (en) | 2002-03-25 | 2003-10-09 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (pfo) closure clips |
US7976564B2 (en) | 2002-05-06 | 2011-07-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | PFO closure devices and related methods of use |
CA2486919C (en) | 2002-06-03 | 2011-03-15 | Nmt Medical, Inc. | Device with biological tissue scaffold for percutaneous closure of an intracardiac defect and methods thereof |
DE60325355D1 (de) | 2002-06-04 | 2009-01-29 | Abbott Vascular Inc | Chirurgische klemme und anbringungsvorrichtung zur gefässwundverschliessung |
US7431729B2 (en) | 2002-06-05 | 2008-10-07 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure device with radial and circumferential support |
US8641727B2 (en) | 2002-06-13 | 2014-02-04 | Guided Delivery Systems, Inc. | Devices and methods for heart valve repair |
US9949829B2 (en) | 2002-06-13 | 2018-04-24 | Ancora Heart, Inc. | Delivery devices and methods for heart valve repair |
AU2003245507A1 (en) | 2002-06-13 | 2003-12-31 | Guided Delivery Systems, Inc. | Devices and methods for heart valve repair |
US20040127855A1 (en) * | 2002-10-10 | 2004-07-01 | Nmt Medical, Inc. | Hemostasis valve |
US7766820B2 (en) | 2002-10-25 | 2010-08-03 | Nmt Medical, Inc. | Expandable sheath tubing |
AU2003294682A1 (en) | 2002-12-09 | 2004-06-30 | Nmt Medical, Inc. | Septal closure devices |
US8398656B2 (en) | 2003-01-30 | 2013-03-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8821534B2 (en) | 2010-12-06 | 2014-09-02 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier having improved hemostasis and methods of use |
US8758398B2 (en) | 2006-09-08 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and method for delivering a closure element |
US8202293B2 (en) | 2003-01-30 | 2012-06-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8905937B2 (en) | 2009-02-26 | 2014-12-09 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen |
US8114124B2 (en) * | 2003-02-04 | 2012-02-14 | Damage Control Surgical Technologies, Inc. | Method and apparatus for solid organ tissue approximation |
US7780700B2 (en) * | 2003-02-04 | 2010-08-24 | ev3 Endovascular, Inc | Patent foramen ovale closure system |
US8021359B2 (en) | 2003-02-13 | 2011-09-20 | Coaptus Medical Corporation | Transseptal closure of a patent foramen ovale and other cardiac defects |
US7257450B2 (en) * | 2003-02-13 | 2007-08-14 | Coaptus Medical Corporation | Systems and methods for securing cardiovascular tissue |
US20040176788A1 (en) * | 2003-03-07 | 2004-09-09 | Nmt Medical, Inc. | Vacuum attachment system |
US7658747B2 (en) | 2003-03-12 | 2010-02-09 | Nmt Medical, Inc. | Medical device for manipulation of a medical implant |
JP4382087B2 (ja) * | 2003-03-27 | 2009-12-09 | テルモ株式会社 | 卵円孔開存の治療方法および装置 |
US8021362B2 (en) | 2003-03-27 | 2011-09-20 | Terumo Kabushiki Kaisha | Methods and apparatus for closing a layered tissue defect |
US7165552B2 (en) | 2003-03-27 | 2007-01-23 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus for treatment of patent foramen ovale |
US20040267306A1 (en) * | 2003-04-11 | 2004-12-30 | Velocimed, L.L.C. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
US8372112B2 (en) | 2003-04-11 | 2013-02-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
US10646229B2 (en) | 2003-05-19 | 2020-05-12 | Evalve, Inc. | Fixation devices, systems and methods for engaging tissue |
WO2004103209A2 (en) | 2003-05-19 | 2004-12-02 | Secant Medical Llc | Tissue distention device and related methods for therapeutic intervention |
WO2005006990A2 (en) | 2003-07-14 | 2005-01-27 | Nmt Medical, Inc. | Tubular patent foramen ovale (pfo) closure device with catch system |
US9861346B2 (en) | 2003-07-14 | 2018-01-09 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure device with linearly elongating petals |
US8480706B2 (en) * | 2003-07-14 | 2013-07-09 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Tubular patent foramen ovale (PFO) closure device with catch system |
US7735493B2 (en) | 2003-08-15 | 2010-06-15 | Atritech, Inc. | System and method for delivering a left atrial appendage containment device |
US7963952B2 (en) | 2003-08-19 | 2011-06-21 | Wright Jr John A | Expandable sheath tubing |
US7473260B2 (en) | 2003-09-11 | 2009-01-06 | Nmt Medical, Inc. | Suture sever tube |
CA2538476A1 (en) | 2003-09-11 | 2005-04-21 | Nmt Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for suturing tissue |
US8337522B2 (en) * | 2003-10-15 | 2012-12-25 | St. Jude Medical Puerto Rico Llc | Vascular sealing device with locking hub |
US7361183B2 (en) | 2003-10-17 | 2008-04-22 | Ensure Medical, Inc. | Locator and delivery device and method of use |
US8852229B2 (en) | 2003-10-17 | 2014-10-07 | Cordis Corporation | Locator and closure device and method of use |
ES2293357T3 (es) * | 2003-10-24 | 2008-03-16 | Ev3 Endovascular, Inc. | Sistema de cierre de un foramen oval permeable. |
WO2005046487A1 (en) | 2003-11-06 | 2005-05-26 | Nmt Medical, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
US8292910B2 (en) | 2003-11-06 | 2012-10-23 | Pressure Products Medical Supplies, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
US7056286B2 (en) | 2003-11-12 | 2006-06-06 | Adrian Ravenscroft | Medical device anchor and delivery system |
US20050273119A1 (en) | 2003-12-09 | 2005-12-08 | Nmt Medical, Inc. | Double spiral patent foramen ovale closure clamp |
US20050273138A1 (en) * | 2003-12-19 | 2005-12-08 | Guided Delivery Systems, Inc. | Devices and methods for anchoring tissue |
EP1713401A2 (de) | 2004-01-30 | 2006-10-25 | NMT Medical, Inc. | Vorrichtungen, systeme und verfahren zum verschluss von herzöffnungen |
US8262694B2 (en) | 2004-01-30 | 2012-09-11 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Devices, systems, and methods for closure of cardiac openings |
EP1737349A1 (de) | 2004-03-03 | 2007-01-03 | NMT Medical, Inc. | Abgabe/rückholsystem für einen septumokkludierer |
US20050267524A1 (en) | 2004-04-09 | 2005-12-01 | Nmt Medical, Inc. | Split ends closure device |
US8425539B2 (en) | 2004-04-12 | 2013-04-23 | Xlumena, Inc. | Luminal structure anchoring devices and methods |
US8361110B2 (en) | 2004-04-26 | 2013-01-29 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Heart-shaped PFO closure device |
US7842053B2 (en) | 2004-05-06 | 2010-11-30 | Nmt Medical, Inc. | Double coil occluder |
US8308760B2 (en) | 2004-05-06 | 2012-11-13 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Delivery systems and methods for PFO closure device with two anchors |
US8257394B2 (en) | 2004-05-07 | 2012-09-04 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for positioning and securing anchors |
WO2005110240A1 (en) | 2004-05-07 | 2005-11-24 | Nmt Medical, Inc. | Catching mechanisms for tubular septal occluder |
US7704268B2 (en) | 2004-05-07 | 2010-04-27 | Nmt Medical, Inc. | Closure device with hinges |
US7842069B2 (en) * | 2004-05-07 | 2010-11-30 | Nmt Medical, Inc. | Inflatable occluder |
IES20040368A2 (en) | 2004-05-25 | 2005-11-30 | James E Coleman | Surgical stapler |
DE102004040135B3 (de) * | 2004-08-19 | 2005-12-15 | Abg Allgemeine Baumaschinen-Gesellschaft Mbh | Selbstfahrendes Gerät zum Abfräsen von Verkehrsflächen |
CA2581677C (en) | 2004-09-24 | 2014-07-29 | Nmt Medical, Inc. | Occluder device double securement system for delivery/recovery of such occluder device |
JP4418785B2 (ja) | 2004-09-29 | 2010-02-24 | テルモ株式会社 | 卵円孔開存治療用具および卵円孔開存治療用器具 |
US7473252B2 (en) * | 2004-10-07 | 2009-01-06 | Coaptus Medical Corporation | Systems and methods for shrinking and/or securing cardiovascular tissue |
WO2006060019A1 (en) * | 2004-12-02 | 2006-06-08 | Coaptus Medical Corporation | Systems and methods for securing cardiovascular tissue |
WO2006062996A2 (en) | 2004-12-08 | 2006-06-15 | Kenneth Binmoeller | Method and apparatus for performing needle guided interventions |
US20060259074A1 (en) * | 2005-02-22 | 2006-11-16 | Brian Kelleher | Methods and devices for anchoring to soft tissue |
EP1868507A1 (de) | 2005-03-18 | 2007-12-26 | NMT Medical, Inc. | Riegelelement für pfo-okkludierer |
US8372113B2 (en) | 2005-03-24 | 2013-02-12 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Curved arm intracardiac occluder |
JP4951503B2 (ja) * | 2005-03-29 | 2012-06-13 | テルモ株式会社 | 欠損閉鎖デバイス |
JP2008539039A (ja) * | 2005-04-28 | 2008-11-13 | エヌエムティー メディカル, インコーポレイティッド | エネルギーを使用して心臓内開口部を結合閉鎖するシステムおよび方法 |
US8088144B2 (en) | 2005-05-04 | 2012-01-03 | Ensure Medical, Inc. | Locator and closure device and method of use |
US8926654B2 (en) | 2005-05-04 | 2015-01-06 | Cordis Corporation | Locator and closure device and method of use |
WO2006130836A2 (en) * | 2005-06-02 | 2006-12-07 | Cordis Corporation | Patent foramen ovale closure device |
US8777967B2 (en) | 2005-06-09 | 2014-07-15 | Xlumena, Inc. | Methods and devices for anchoring to tissue |
US8784437B2 (en) | 2005-06-09 | 2014-07-22 | Xlumena, Inc. | Methods and devices for endosonography-guided fundoplexy |
EP1909655A2 (de) | 2005-06-20 | 2008-04-16 | Sutura, Inc. | Verfahren und gerät zum anbringen eines knotens an einem nahtmaterial |
US8926633B2 (en) | 2005-06-24 | 2015-01-06 | Abbott Laboratories | Apparatus and method for delivering a closure element |
US7140953B1 (en) * | 2005-06-30 | 2006-11-28 | Bromer Inc. | Apparatus for treating edges of panels and method |
US8313497B2 (en) | 2005-07-01 | 2012-11-20 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
US8579936B2 (en) | 2005-07-05 | 2013-11-12 | ProMed, Inc. | Centering of delivery devices with respect to a septal defect |
ES2375738T3 (es) * | 2005-07-07 | 2012-03-05 | Cordis Corporation | Dispositivo de cierre de una persistencia del agujero oval con un sistema orientable de administración. |
US7998095B2 (en) * | 2005-08-19 | 2011-08-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion device |
US8062309B2 (en) * | 2005-08-19 | 2011-11-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Defect occlusion apparatus, system, and method |
US7824397B2 (en) * | 2005-08-19 | 2010-11-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion apparatus |
US7837619B2 (en) * | 2005-08-19 | 2010-11-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Transeptal apparatus, system, and method |
US7766906B2 (en) * | 2005-08-19 | 2010-08-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion apparatus |
US20070060895A1 (en) * | 2005-08-24 | 2007-03-15 | Sibbitt Wilmer L Jr | Vascular closure methods and apparatuses |
US9456811B2 (en) | 2005-08-24 | 2016-10-04 | Abbott Vascular Inc. | Vascular closure methods and apparatuses |
US8758397B2 (en) * | 2005-08-24 | 2014-06-24 | Abbott Vascular Inc. | Vascular closure methods and apparatuses |
US8920442B2 (en) | 2005-08-24 | 2014-12-30 | Abbott Vascular Inc. | Vascular opening edge eversion methods and apparatuses |
CA2621197A1 (en) * | 2005-09-01 | 2007-03-08 | Cordis Corporation | Patent foramen ovale closure method |
US7846179B2 (en) | 2005-09-01 | 2010-12-07 | Ovalis, Inc. | Suture-based systems and methods for treating septal defects |
WO2007030486A1 (en) * | 2005-09-06 | 2007-03-15 | Nmt Medical, Inc. | In tunnel electrode for sealing intracardiac defects |
US9259267B2 (en) | 2005-09-06 | 2016-02-16 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods for treating cardiac tissue |
US7797056B2 (en) | 2005-09-06 | 2010-09-14 | Nmt Medical, Inc. | Removable intracardiac RF device |
US20070106214A1 (en) * | 2005-10-17 | 2007-05-10 | Coaptus Medical Corporation | Systems and methods for securing cardiovascular tissue, including via asymmetric inflatable members |
WO2007055783A1 (en) * | 2005-11-08 | 2007-05-18 | Nmt Medical, Inc. | Conformable electrode catheter and method of use |
US20070167981A1 (en) | 2005-12-22 | 2007-07-19 | Nmt Medical, Inc. | Catch members for occluder devices |
US8162974B2 (en) * | 2006-02-02 | 2012-04-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion apparatus, system, and method |
US20070225757A1 (en) * | 2006-03-22 | 2007-09-27 | Radi Medical Systems Ab | Closure device |
US20070225756A1 (en) * | 2006-03-22 | 2007-09-27 | Radi Medical Systems Ab | Closure device and insertion assembly |
US20070225758A1 (en) * | 2006-03-22 | 2007-09-27 | Radi Medical Systems Ab | Closure device |
US20090030450A1 (en) * | 2006-03-22 | 2009-01-29 | Radi Medical Systems Ab | Closure device |
US20090036919A1 (en) * | 2006-03-22 | 2009-02-05 | Radi Medical Systems Ab | Closure device |
US20070225755A1 (en) * | 2006-03-22 | 2007-09-27 | Radi Medical Systems Ab | Closure device |
JP2009532125A (ja) | 2006-03-31 | 2009-09-10 | エヌエムティー メディカル, インコーポレイティッド | オクルーダ装置用の変形可能なフラップキャッチ機構 |
US8870913B2 (en) | 2006-03-31 | 2014-10-28 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Catch system with locking cap for patent foramen ovale (PFO) occluder |
US8551135B2 (en) | 2006-03-31 | 2013-10-08 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Screw catch mechanism for PFO occluder and method of use |
US8808310B2 (en) | 2006-04-20 | 2014-08-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Resettable clip applier and reset tools |
EP2015681B1 (de) | 2006-05-03 | 2018-03-28 | Datascope Corp. | Gewebeverschlussvorrichtung |
US20070270905A1 (en) * | 2006-05-18 | 2007-11-22 | Cook Incorporated | Patent foramen ovale closure device and method |
WO2007146873A1 (en) | 2006-06-09 | 2007-12-21 | Cordis Corporation | Single disc occlusionary patent foramen ovale closure device |
US20100198238A1 (en) * | 2006-06-19 | 2010-08-05 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Apparatus and methods for perivalvular leak occlusion |
JP5269779B2 (ja) * | 2006-06-21 | 2013-08-21 | クック・バイオテック・インコーポレーテッド | 胃腸瘻の治療に有用な瘻グラフト及び関連する方法とシステム |
US8556930B2 (en) | 2006-06-28 | 2013-10-15 | Abbott Laboratories | Vessel closure device |
US8870916B2 (en) * | 2006-07-07 | 2014-10-28 | USGI Medical, Inc | Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use |
US20080065156A1 (en) | 2006-09-08 | 2008-03-13 | Hauser David L | Expandable clip for tissue repair |
JP2010504154A (ja) * | 2006-09-21 | 2010-02-12 | シネコー・エルエルシー | 胃壁閉鎖装置 |
WO2008042229A2 (en) * | 2006-09-28 | 2008-04-10 | Nmt Medical, Inc. | Implant-catheter attachment mechanism using snare and method of use |
WO2008042868A1 (en) * | 2006-09-29 | 2008-04-10 | Cordis Corporation | Single disc intraluminal fixation patent foramen ovale closure device |
US8029532B2 (en) * | 2006-10-11 | 2011-10-04 | Cook Medical Technologies Llc | Closure device with biomaterial patches |
US9232997B2 (en) | 2006-11-07 | 2016-01-12 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for retrievable intra-atrial implants |
US8745845B2 (en) | 2006-11-07 | 2014-06-10 | Dc Devices, Inc. | Methods for mounting a prosthesis onto a delivery device |
US10413284B2 (en) | 2006-11-07 | 2019-09-17 | Corvia Medical, Inc. | Atrial pressure regulation with control, sensing, monitoring and therapy delivery |
EP2097012A4 (de) | 2006-11-07 | 2012-08-15 | David Stephen Celermajer | Vorrichtungen und verfahren zur behandlung von herzversagen |
US20110257723A1 (en) | 2006-11-07 | 2011-10-20 | Dc Devices, Inc. | Devices and methods for coronary sinus pressure relief |
US8460372B2 (en) | 2006-11-07 | 2013-06-11 | Dc Devices, Inc. | Prosthesis for reducing intra-cardiac pressure having an embolic filter |
WO2008094691A2 (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-07 | Cook Incorporated | Closure device and method for occluding a bodily passageway |
US8617205B2 (en) | 2007-02-01 | 2013-12-31 | Cook Medical Technologies Llc | Closure device |
WO2008094706A2 (en) | 2007-02-01 | 2008-08-07 | Cook Incorporated | Closure device and method of closing a bodily opening |
US20080228200A1 (en) * | 2007-03-16 | 2008-09-18 | Clinton Baird | Closure and reconstruction implants and the apparatus for delivery thereof |
WO2008121738A2 (en) | 2007-03-29 | 2008-10-09 | Sutura, Inc. | Suturing devices and methods for closing a patent foramen ovale |
US8080034B2 (en) * | 2007-03-29 | 2011-12-20 | St. Jude Medical, Inc. | Vascular hemostasis device and deployment apparatus |
US9005242B2 (en) | 2007-04-05 | 2015-04-14 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Septal closure device with centering mechanism |
WO2008131167A1 (en) | 2007-04-18 | 2008-10-30 | Nmt Medical, Inc. | Flexible catheter system |
US20110022149A1 (en) | 2007-06-04 | 2011-01-27 | Cox Brian J | Methods and devices for treatment of vascular defects |
US20090093803A1 (en) * | 2007-10-05 | 2009-04-09 | Coaptus Medical Corporation | Systems and Methods for Transeptal Cardiac Procedures, Including Tissue Compression Devices and Methods |
WO2009052432A2 (en) | 2007-10-19 | 2009-04-23 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendange and related systems and methods |
US20090118745A1 (en) * | 2007-11-06 | 2009-05-07 | Cook Incorporated | Patent foramen ovale closure apparatus and method |
US20100262183A1 (en) * | 2007-11-07 | 2010-10-14 | Ovalis Inc. | Systems devices and methods for achieving transverse orientation in the treatment of septal defects |
US8893947B2 (en) | 2007-12-17 | 2014-11-25 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
US20090157101A1 (en) | 2007-12-17 | 2009-06-18 | Abbott Laboratories | Tissue closure system and methods of use |
US7841502B2 (en) | 2007-12-18 | 2010-11-30 | Abbott Laboratories | Modular clip applier |
US20090192485A1 (en) * | 2008-01-28 | 2009-07-30 | Heuser Richard R | Snare device |
WO2009100242A2 (en) | 2008-02-06 | 2009-08-13 | Guided Delivery Systems, Inc. | Multi-window guide tunnel |
US8070772B2 (en) | 2008-02-15 | 2011-12-06 | Rex Medical, L.P. | Vascular hole closure device |
US9226738B2 (en) | 2008-02-15 | 2016-01-05 | Rex Medical, L.P. | Vascular hole closure delivery device |
US8920462B2 (en) | 2008-02-15 | 2014-12-30 | Rex Medical, L.P. | Vascular hole closure device |
US8920463B2 (en) | 2008-02-15 | 2014-12-30 | Rex Medical, L.P. | Vascular hole closure device |
US8491629B2 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-23 | Rex Medical | Vascular hole closure delivery device |
US20110029013A1 (en) * | 2008-02-15 | 2011-02-03 | Mcguckin James F | Vascular Hole Closure Device |
US20130165967A1 (en) | 2008-03-07 | 2013-06-27 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Heart occlusion devices |
JP5547712B2 (ja) * | 2008-04-04 | 2014-07-16 | クラシール,インコーポレイティド | 埋め込み型瘻孔閉鎖用装置 |
BRPI0911923B8 (pt) * | 2008-05-02 | 2021-06-22 | Sequent Medical Inc | dispositivo para tratamento de um aneurisma cerebral |
US8771296B2 (en) | 2008-05-09 | 2014-07-08 | Nobles Medical Technologies Inc. | Suturing devices and methods for suturing an anatomic valve |
US8454632B2 (en) | 2008-05-12 | 2013-06-04 | Xlumena, Inc. | Tissue anchor for securing tissue layers |
US9282965B2 (en) | 2008-05-16 | 2016-03-15 | Abbott Laboratories | Apparatus and methods for engaging tissue |
JP2011520570A (ja) * | 2008-05-20 | 2011-07-21 | オバリス, インコーポレイテッド | 中隔欠損の治療のためのワイヤ状および他のデバイスならびに同デバイスを送達するためのシステムおよび方法 |
US9402707B2 (en) | 2008-07-22 | 2016-08-02 | Neuravi Limited | Clot capture systems and associated methods |
US8652202B2 (en) | 2008-08-22 | 2014-02-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve and delivery apparatus |
CA2735748C (en) * | 2008-09-04 | 2017-08-29 | Curaseal Inc. | Inflatable devices for enteric fistula treatment |
US8398676B2 (en) * | 2008-10-30 | 2013-03-19 | Abbott Vascular Inc. | Closure device |
US8858594B2 (en) | 2008-12-22 | 2014-10-14 | Abbott Laboratories | Curved closure device |
US8323312B2 (en) | 2008-12-22 | 2012-12-04 | Abbott Laboratories | Closure device |
US8690911B2 (en) * | 2009-01-08 | 2014-04-08 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US9089311B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-07-28 | Abbott Vascular Inc. | Vessel closure devices and methods |
US9486191B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-11-08 | Abbott Vascular, Inc. | Closure devices |
US9414820B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-08-16 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US9173644B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-11-03 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US20100179589A1 (en) | 2009-01-09 | 2010-07-15 | Abbott Vascular Inc. | Rapidly eroding anchor |
US20100185234A1 (en) | 2009-01-16 | 2010-07-22 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US20100198192A1 (en) | 2009-01-20 | 2010-08-05 | Eugene Serina | Anchor deployment devices and related methods |
US9839415B2 (en) * | 2009-01-30 | 2017-12-12 | St. Jude Medical, Llc | Apex closure device |
EP3181074A1 (de) | 2009-01-30 | 2017-06-21 | St. Jude Medical, Inc. | Mini-einführungsvorrichtung für transapikale homöostaseklappe und stempel |
US10219796B2 (en) * | 2009-02-21 | 2019-03-05 | Farideh Roshanali | Device for percutaneous transcathertral closure of atrial septal defect by deploying pericardial patch |
US8029534B2 (en) | 2009-03-16 | 2011-10-04 | Cook Medical Technologies Llc | Closure device with string retractable umbrella |
US8357193B2 (en) | 2009-05-29 | 2013-01-22 | Xlumena, Inc. | Apparatus and method for deploying stent across adjacent tissue layers |
US9364259B2 (en) | 2009-04-21 | 2016-06-14 | Xlumena, Inc. | System and method for delivering expanding trocar through a sheath |
WO2010139771A2 (en) * | 2009-06-03 | 2010-12-09 | Symetis Sa | Closure device and methods and systems for using same |
US10064628B2 (en) | 2009-06-17 | 2018-09-04 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US9693781B2 (en) | 2009-06-17 | 2017-07-04 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US9351716B2 (en) | 2009-06-17 | 2016-05-31 | Coherex Medical, Inc. | Medical device and delivery system for modification of left atrial appendage and methods thereof |
US10631969B2 (en) | 2009-06-17 | 2020-04-28 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
CA2958333A1 (en) * | 2009-06-17 | 2010-12-23 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
US9649115B2 (en) | 2009-06-17 | 2017-05-16 | Coherex Medical, Inc. | Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods |
AU2010264057A1 (en) * | 2009-06-21 | 2012-02-02 | Aesthetics Point Ltd. | An implanted medical device useful for cosmetic surgery |
US8956389B2 (en) | 2009-06-22 | 2015-02-17 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Sealing device and delivery system |
US20120029556A1 (en) | 2009-06-22 | 2012-02-02 | Masters Steven J | Sealing device and delivery system |
US20110054492A1 (en) | 2009-08-26 | 2011-03-03 | Abbott Laboratories | Medical device for repairing a fistula |
US9757107B2 (en) | 2009-09-04 | 2017-09-12 | Corvia Medical, Inc. | Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes |
EP2496189A4 (de) | 2009-11-04 | 2016-05-11 | Nitinol Devices And Components Inc | Entwurf für einen stent mit alternierender ringförmiger brücke und verwendungsverfahren dafür |
US8449599B2 (en) | 2009-12-04 | 2013-05-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve for replacing mitral valve |
AU2011210741B2 (en) * | 2010-01-29 | 2013-08-15 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for reducing venous pressure |
SG183140A1 (en) * | 2010-02-05 | 2012-09-27 | Univ Nanyang Tech | Occlusion device for closing anatomical defects |
US8500776B2 (en) * | 2010-02-08 | 2013-08-06 | Covidien Lp | Vacuum patch for rapid wound closure |
US8932325B2 (en) * | 2010-05-19 | 2015-01-13 | Cook Medical Technologies Llc | Devices and methods useful for sealing bodily openings |
EP3556297A1 (de) * | 2010-05-19 | 2019-10-23 | Cook Medical Technologies, LLC | Zur versiegelung von körperöffnungen |
US8758399B2 (en) | 2010-08-02 | 2014-06-24 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable bioabsorbable plug apparatus and method |
US8603116B2 (en) | 2010-08-04 | 2013-12-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Closure device with long tines |
US9861350B2 (en) | 2010-09-03 | 2018-01-09 | Ancora Heart, Inc. | Devices and methods for anchoring tissue |
EP2624791B1 (de) | 2010-10-08 | 2017-06-21 | Confluent Medical Technologies, Inc. | Stent mit alternierender ringförmiger brücke |
EP2627265B8 (de) | 2010-10-15 | 2019-02-20 | Cook Medical Technologies LLC | Okklusionsvorrichtung zum blockieren des flüssigkeitsflusses durch körperdurchgänge |
ES2683943T3 (es) | 2010-10-22 | 2018-09-28 | Neuravi Limited | Sistema de captura y extirpación de coágulos |
EP3275390B1 (de) | 2011-02-10 | 2019-06-19 | Corvia Medical, Inc. | Vorrichtung zur erzeugung und aufrechterhaltung einer öffnung für intra-atriale druckentlastung |
EP2683341B1 (de) | 2011-03-08 | 2015-12-30 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Medizinische vorrichtung zur verwendung mit einem stoma |
US11259824B2 (en) | 2011-03-09 | 2022-03-01 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel |
ES2871050T3 (es) | 2011-03-09 | 2021-10-28 | Neuravi Ltd | Un dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar el coágulo oclusivo de un vaso de sangre |
US9149276B2 (en) | 2011-03-21 | 2015-10-06 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Clip and deployment apparatus for tissue closure |
US10201336B2 (en) * | 2011-03-25 | 2019-02-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Device and method for delivering a vascular device |
EP3644194B1 (de) | 2011-04-15 | 2022-12-07 | Heartstitch, Inc. | Nähvorrichtungen zum nähen einer anatomischen klappe |
US9414822B2 (en) | 2011-05-19 | 2016-08-16 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue eversion apparatus and tissue closure device and methods for use thereof |
CA2837206C (en) * | 2011-06-01 | 2019-09-24 | John Zentgraf | Minimally invasive repair of heart valve leaflets |
CN103874466B (zh) | 2011-06-16 | 2016-10-05 | 库拉希尔公司 | 用于瘘治疗的装置及相关方法 |
JP6127042B2 (ja) | 2011-06-17 | 2017-05-10 | キュラシール インコーポレイテッド | 瘻孔処置用デバイスと方法 |
US10307167B2 (en) | 2012-12-14 | 2019-06-04 | Corquest Medical, Inc. | Assembly and method for left atrial appendage occlusion |
US10314594B2 (en) | 2012-12-14 | 2019-06-11 | Corquest Medical, Inc. | Assembly and method for left atrial appendage occlusion |
US10813630B2 (en) * | 2011-08-09 | 2020-10-27 | Corquest Medical, Inc. | Closure system for atrial wall |
US9770232B2 (en) | 2011-08-12 | 2017-09-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Heart occlusion devices |
US9011468B2 (en) | 2011-09-13 | 2015-04-21 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Independent gripper |
US8945177B2 (en) | 2011-09-13 | 2015-02-03 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems |
US9332976B2 (en) | 2011-11-30 | 2016-05-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue closure device |
US9827092B2 (en) * | 2011-12-16 | 2017-11-28 | Tendyne Holdings, Inc. | Tethers for prosthetic mitral valve |
WO2013096965A1 (en) | 2011-12-22 | 2013-06-27 | Dc Devices, Inc. | Methods and devices for intra-atrial devices having selectable flow rates |
CH705977A1 (de) * | 2012-01-11 | 2013-07-15 | Qvanteq Ag | Anordnung und Verfahren zur Bereitstellung eines Stents zur Implantation mit Umhüllung. |
US9005155B2 (en) | 2012-02-03 | 2015-04-14 | Dc Devices, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
EP2811939B8 (de) | 2012-02-10 | 2017-11-15 | CVDevices, LLC | Produkt aus biologischem gewebe für stents und herstellungsverfahren |
US20150066077A1 (en) * | 2012-02-29 | 2015-03-05 | Occlutech Holding Ag | Device For Occluding An Opening In A Body And Associated Methods |
US9821145B2 (en) | 2012-03-23 | 2017-11-21 | Pressure Products Medical Supplies Inc. | Transseptal puncture apparatus and method for using the same |
US10588611B2 (en) | 2012-04-19 | 2020-03-17 | Corvia Medical Inc. | Implant retention attachment and method of use |
US9414823B2 (en) | 2012-04-25 | 2016-08-16 | Medtronic Ventor Technologies Ltd. | Hole-closure device |
WO2013170081A1 (en) | 2012-05-11 | 2013-11-14 | Heartstitch, Inc. | Suturing devices and methods for suturing an anatomic structure |
JP6360042B2 (ja) | 2012-05-17 | 2018-07-18 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッドBoston Scientific Scimed,Inc. | 隣接する組織層を横断するアクセスのための方法およびデバイス |
US9649480B2 (en) | 2012-07-06 | 2017-05-16 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods of treating or ameliorating diastolic heart failure through pulmonary valve intervention |
US10070850B2 (en) | 2012-10-19 | 2018-09-11 | Cook Medical Technologies Llc | Vascular closure with multiple connections |
US9943298B2 (en) | 2012-10-19 | 2018-04-17 | Cook Medical Technologies Llc | Vascular closure with shape memory characteristic |
US20140114346A1 (en) * | 2012-10-23 | 2014-04-24 | Medtronic, Inc. | Transapical Entry Point Closure Device |
US8597323B1 (en) | 2012-11-16 | 2013-12-03 | Sequent Medical, Inc. | Delivery and detachment systems and methods for vascular implants |
US20140172012A1 (en) | 2012-12-13 | 2014-06-19 | Cook Medical Technologies Llc | Vascular closure device suture tension mechanism |
US9364209B2 (en) | 2012-12-21 | 2016-06-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Articulating suturing device |
US10828019B2 (en) | 2013-01-18 | 2020-11-10 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Sealing device and delivery system |
CN103142261B (zh) * | 2013-02-04 | 2016-01-20 | 先健科技(深圳)有限公司 | 一种具有可变夹角的扁平盘面的封堵器 |
US20140228937A1 (en) | 2013-02-11 | 2014-08-14 | Joshua Krieger | Expandable Support Frame and Medical Device |
WO2014130850A1 (en) | 2013-02-21 | 2014-08-28 | Xlumena, Inc. | Devices and methods for forming an anastomosis |
US9775636B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-10-03 | Corvia Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for treating heart failure |
US10758216B2 (en) | 2013-03-14 | 2020-09-01 | Cook Medical Technologies Llc | Internal closure systems and devices |
ES2960917T3 (es) * | 2013-03-14 | 2024-03-07 | Neuravi Ltd | Dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar coágulos oclusivos de un vaso sanguíneo |
US9433429B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-09-06 | Neuravi Limited | Clot retrieval devices |
US10201360B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-02-12 | Neuravi Limited | Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels |
US9724082B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-08-08 | Cook Medical Technologies Llc | Delivery system for tissue opening closures |
US20140277310A1 (en) * | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Medtronic Ardian Luxembourg S.a.r.I. | Catheters Having Tethered Neuromodulation Units and Associated Devices, Systems, and Methods |
WO2014150106A1 (en) * | 2013-03-15 | 2014-09-25 | Dc Devices, Inc. | Devices and methods for retrievable intra-atrial implants |
EP3016598B1 (de) | 2013-07-02 | 2018-10-10 | Med-venture Investments, LLC | Nähvorrichtungen zum nähen einer anatomischen struktur |
US10010328B2 (en) | 2013-07-31 | 2018-07-03 | NeuVT Limited | Endovascular occlusion device with hemodynamically enhanced sealing and anchoring |
US9681876B2 (en) | 2013-07-31 | 2017-06-20 | EMBA Medical Limited | Methods and devices for endovascular embolization |
US9078658B2 (en) | 2013-08-16 | 2015-07-14 | Sequent Medical, Inc. | Filamentary devices for treatment of vascular defects |
US9955976B2 (en) | 2013-08-16 | 2018-05-01 | Sequent Medical, Inc. | Filamentary devices for treatment of vascular defects |
WO2015077356A1 (en) | 2013-11-19 | 2015-05-28 | Wheeler William K | Fastener applicator with interlock |
JP6469109B2 (ja) | 2013-12-06 | 2019-02-13 | メッド − ベンチャー インベストメンツ、エルエルシー | 縫合方法及び装置 |
US20150238194A1 (en) * | 2014-02-24 | 2015-08-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Hemostasis devices and methods utilizing mechanical methods |
US10675450B2 (en) | 2014-03-12 | 2020-06-09 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
US10390943B2 (en) | 2014-03-17 | 2019-08-27 | Evalve, Inc. | Double orifice device for transcatheter mitral valve replacement |
US9572666B2 (en) | 2014-03-17 | 2017-02-21 | Evalve, Inc. | Mitral valve fixation device removal devices and methods |
US9629635B2 (en) | 2014-04-14 | 2017-04-25 | Sequent Medical, Inc. | Devices for therapeutic vascular procedures |
US10004509B2 (en) * | 2014-05-02 | 2018-06-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Anastomosis devices |
US11439396B2 (en) | 2014-05-02 | 2022-09-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Occluder and anastomosis devices |
US11712230B2 (en) * | 2014-05-02 | 2023-08-01 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Occluder and anastomosis devices |
US9808230B2 (en) | 2014-06-06 | 2017-11-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Sealing device and delivery system |
WO2015193728A2 (en) * | 2014-06-19 | 2015-12-23 | 4Tech Inc. | Cardiac tissue cinching |
US10178993B2 (en) | 2014-07-11 | 2019-01-15 | Cardio Medical Solutions, Inc. | Device and method for assisting end-to-side anastomosis |
ES2797748T3 (es) * | 2014-07-18 | 2020-12-03 | Ethicon Inc | Retracción mecánica mediante anclaje para reducción de volumen pulmonar |
EP3171786B1 (de) | 2014-07-23 | 2020-05-13 | Corvia Medical, Inc. | Vorrichtungen zur behandlung von herzinsuffizienz |
GB2536538B (en) | 2014-09-17 | 2018-07-18 | Cardiomech As | Anchor for implantation in body tissue |
EP3682821B1 (de) | 2014-11-26 | 2022-05-11 | Neuravi Limited | Gerinnselauffindungsvorrichtung zur entfernung eines okklusiven gerinnsels aus einem blutgefäss |
US11253278B2 (en) | 2014-11-26 | 2022-02-22 | Neuravi Limited | Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel |
US10617435B2 (en) | 2014-11-26 | 2020-04-14 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
EP3226810A4 (de) | 2014-12-04 | 2018-08-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Perkutane klammer zur reparatur einer herzklappe |
US10188392B2 (en) | 2014-12-19 | 2019-01-29 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Grasping for tissue repair |
EP3265004B1 (de) | 2015-03-05 | 2023-06-28 | Ancora Heart, Inc. | Vorrichtungen zur visualisierung und bestimmung der eindringtiefe in herzgewebe |
US10524912B2 (en) | 2015-04-02 | 2020-01-07 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue fixation devices and methods |
WO2016183386A1 (en) | 2015-05-12 | 2016-11-17 | Guided Delivery Systems Inc. | Device and method for releasing catheters from cardiac structures |
US10517726B2 (en) | 2015-05-14 | 2019-12-31 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
US10376673B2 (en) | 2015-06-19 | 2019-08-13 | Evalve, Inc. | Catheter guiding system and methods |
US10238494B2 (en) | 2015-06-29 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Self-aligning radiopaque ring |
US10667815B2 (en) | 2015-07-21 | 2020-06-02 | Evalve, Inc. | Tissue grasping devices and related methods |
WO2017015632A1 (en) * | 2015-07-23 | 2017-01-26 | Cedars-Sinai Medical Center | Device for securing heart valve leaflets |
US10413408B2 (en) | 2015-08-06 | 2019-09-17 | Evalve, Inc. | Delivery catheter systems, methods, and devices |
EP3340890B1 (de) * | 2015-08-25 | 2022-07-06 | University Of Louisville Research Foundation, Inc. | Vorhofanhangsverschlussvorrichtung |
US10238495B2 (en) | 2015-10-09 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Delivery catheter handle and methods of use |
US10667896B2 (en) | 2015-11-13 | 2020-06-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Bioabsorbable left atrial appendage closure with endothelialization promoting surface |
CN105520758B (zh) * | 2016-01-19 | 2019-01-25 | 高伟 | 一种卵圆孔未闭或小房间隔缺损的闭合装置 |
US10799676B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
US10799677B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
US10835714B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-11-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
US10799675B2 (en) | 2016-03-21 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Cam controlled multi-direction steerable handles |
US11219746B2 (en) | 2016-03-21 | 2022-01-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
US10687801B2 (en) | 2016-04-11 | 2020-06-23 | Nobles Medical Technologies Ii, Inc. | Suture spools for tissue suturing device |
JP7008910B2 (ja) | 2016-06-20 | 2022-01-25 | エバルブ,インコーポレイティド | 経心尖除去装置 |
US10736632B2 (en) | 2016-07-06 | 2020-08-11 | Evalve, Inc. | Methods and devices for valve clip excision |
US10973638B2 (en) | 2016-07-07 | 2021-04-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Device and method for treating vascular insufficiency |
ES2867599T3 (es) | 2016-09-06 | 2021-10-20 | Neuravi Ltd | Un dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar el coágulo oclusivo de un vaso sanguíneo |
US11071564B2 (en) | 2016-10-05 | 2021-07-27 | Evalve, Inc. | Cardiac valve cutting device |
CN106344100B (zh) * | 2016-10-11 | 2019-04-19 | 北京工业大学 | 左心耳封堵器 |
US10653862B2 (en) | 2016-11-07 | 2020-05-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Apparatus for the introduction and manipulation of multiple telescoping catheters |
US10363138B2 (en) | 2016-11-09 | 2019-07-30 | Evalve, Inc. | Devices for adjusting the curvature of cardiac valve structures |
US10398553B2 (en) | 2016-11-11 | 2019-09-03 | Evalve, Inc. | Opposing disk device for grasping cardiac valve tissue |
US10426616B2 (en) | 2016-11-17 | 2019-10-01 | Evalve, Inc. | Cardiac implant delivery system |
US10779837B2 (en) | 2016-12-08 | 2020-09-22 | Evalve, Inc. | Adjustable arm device for grasping tissues |
US10314586B2 (en) | 2016-12-13 | 2019-06-11 | Evalve, Inc. | Rotatable device and method for fixing tricuspid valve tissue |
US10905554B2 (en) | 2017-01-05 | 2021-02-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve coaptation device |
US10213306B2 (en) | 2017-03-31 | 2019-02-26 | Neochord, Inc. | Minimally invasive heart valve repair in a beating heart |
US11224511B2 (en) | 2017-04-18 | 2022-01-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
ES2906137T3 (es) | 2017-04-18 | 2022-04-13 | Edwards Lifesciences Corp | Dispositivos de sellado de válvula cardíaca y dispositivos de suministro para los mismos |
US11724075B2 (en) | 2017-04-18 | 2023-08-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Deployment constraining sheath that enables staged deployment by device section |
US10799312B2 (en) | 2017-04-28 | 2020-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Medical device stabilizing apparatus and method of use |
US10959846B2 (en) | 2017-05-10 | 2021-03-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral valve spacer device |
US11065119B2 (en) | 2017-05-12 | 2021-07-20 | Evalve, Inc. | Long arm valve repair clip |
EP3641663B1 (de) | 2017-06-19 | 2022-03-02 | Heartstitch, Inc. | Nähsysteme und verfahren zum nähen von körpergewebe |
US11839370B2 (en) | 2017-06-19 | 2023-12-12 | Heartstitch, Inc. | Suturing devices and methods for suturing an opening in the apex of the heart |
EP3668415B1 (de) | 2017-08-18 | 2023-10-25 | Nobles Medical Technologies II, Inc. | Vorrichtung zum aufbringen eines knotens auf einer naht |
US11051940B2 (en) | 2017-09-07 | 2021-07-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic spacer device for heart valve |
US11065117B2 (en) | 2017-09-08 | 2021-07-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Axisymmetric adjustable device for treating mitral regurgitation |
US11040174B2 (en) | 2017-09-19 | 2021-06-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-direction steerable handles for steering catheters |
EP3459469A1 (de) | 2017-09-23 | 2019-03-27 | Universität Zürich | Medizinische okklusionsvorrichtung |
US10993807B2 (en) | 2017-11-16 | 2021-05-04 | Medtronic Vascular, Inc. | Systems and methods for percutaneously supporting and manipulating a septal wall |
US10076415B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-09-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10136993B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-11-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10105222B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-10-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10111751B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-10-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10238493B1 (en) | 2018-01-09 | 2019-03-26 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10245144B1 (en) | 2018-01-09 | 2019-04-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10123873B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-11-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10159570B1 (en) | 2018-01-09 | 2018-12-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
US10973639B2 (en) | 2018-01-09 | 2021-04-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
EP3964175A1 (de) | 2018-01-09 | 2022-03-09 | Edwards Lifesciences Corporation | Vorrichtungen und verfahren zur reparatur einer nativen klappe |
US10231837B1 (en) | 2018-01-09 | 2019-03-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Native valve repair devices and procedures |
CN110074834A (zh) * | 2018-01-25 | 2019-08-02 | 上海微创医疗器械(集团)有限公司 | 医疗装置 |
CN111867490B (zh) | 2018-02-14 | 2024-01-30 | 波士顿科学医学有限公司 | 闭塞医疗装置 |
JP7083549B2 (ja) | 2018-03-23 | 2022-06-13 | ネオコード インコーポレイテッド | 低侵襲性心臓弁修復用の縫合糸取り付け装置 |
CN112074240A (zh) | 2018-03-28 | 2020-12-11 | 数据显示器公司 | 心耳排除装置 |
US11389297B2 (en) | 2018-04-12 | 2022-07-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral valve spacer device |
US11207181B2 (en) | 2018-04-18 | 2021-12-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
US11253360B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-02-22 | Neochord, Inc. | Low profile tissue anchor for minimally invasive heart valve repair |
US11173030B2 (en) | 2018-05-09 | 2021-11-16 | Neochord, Inc. | Suture length adjustment for minimally invasive heart valve repair |
CA3112020C (en) | 2018-09-07 | 2023-10-03 | Neochord, Inc. | Device for suture attachment for minimally invasive heart valve repair |
US10842498B2 (en) | 2018-09-13 | 2020-11-24 | Neuravi Limited | Systems and methods of restoring perfusion to a vessel |
US11406416B2 (en) | 2018-10-02 | 2022-08-09 | Neuravi Limited | Joint assembly for vasculature obstruction capture device |
US10945844B2 (en) | 2018-10-10 | 2021-03-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve sealing devices and delivery devices therefor |
GB2579420B (en) * | 2018-11-29 | 2023-02-01 | Cardiomech As | Device for heart repair |
US11963864B2 (en) * | 2019-01-11 | 2024-04-23 | Varun Shetty | Method and system for reducing pulmonary flow |
US11504105B2 (en) | 2019-01-25 | 2022-11-22 | Rex Medical L.P. | Vascular hole closure device |
CN114206264A (zh) | 2019-02-14 | 2022-03-18 | 爱德华兹生命科学公司 | 心脏瓣膜密封装置及其递送装置 |
WO2020190639A1 (en) | 2019-03-15 | 2020-09-24 | Sequent Medical, Inc. | Filamentary devices for treatment of vascular defects |
EP3908209A4 (de) | 2019-03-15 | 2022-10-19 | Sequent Medical, Inc. | Faserartige vorrichtungen zur behandlung von gefässdefekten |
CN113573650A (zh) | 2019-03-15 | 2021-10-29 | 后续医疗股份有限公司 | 用于治疗血管缺陷的具有柔性连接部的丝装置 |
EP3955855A4 (de) | 2019-04-16 | 2023-01-25 | NeoChord, Inc. | Querspiralförmiger herzanker zur minimal-invasiven herzklappenreparatur |
US11534303B2 (en) | 2020-04-09 | 2022-12-27 | Evalve, Inc. | Devices and systems for accessing and repairing a heart valve |
US11369355B2 (en) | 2019-06-17 | 2022-06-28 | Coherex Medical, Inc. | Medical device and system for occluding a tissue opening and method thereof |
JP2022541221A (ja) | 2019-07-15 | 2022-09-22 | エバルブ,インコーポレイティド | 非変形ウィングを持つワイドクリップ |
EP3998993A1 (de) | 2019-07-15 | 2022-05-25 | Evalve, Inc. | Aktuator zum fixieren und lösen von proximalen elementen |
WO2021011659A1 (en) | 2019-07-15 | 2021-01-21 | Ancora Heart, Inc. | Devices and methods for tether cutting |
WO2021062103A1 (en) | 2019-09-26 | 2021-04-01 | Evalve, Inc. | Systems for intra-procedural cardiac pressure monitoring |
JP2022549717A (ja) | 2019-09-26 | 2022-11-28 | ウニベルシタット チューリッヒ | 左心耳閉鎖デバイス |
EP4041136A1 (de) | 2019-10-11 | 2022-08-17 | Evalve, Inc. | Reparaturclip für variable gewebedicke |
US11712231B2 (en) | 2019-10-29 | 2023-08-01 | Neuravi Limited | Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device |
US11622859B2 (en) | 2019-11-08 | 2023-04-11 | Evalve, Inc. | Medical device delivery system with locking system |
WO2021097124A1 (en) | 2019-11-14 | 2021-05-20 | Evalve, Inc. | Catheter assembly with coaptation aid and methods for valve repair |
WO2021097089A1 (en) | 2019-11-14 | 2021-05-20 | Evalve, Inc. | Kit with coaptation aid and fixation system and methods for valve repair |
US11517340B2 (en) | 2019-12-03 | 2022-12-06 | Neuravi Limited | Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof |
WO2021121395A1 (zh) * | 2019-12-18 | 2021-06-24 | 杭州诺茂医疗科技有限公司 | 封堵器、封堵系统及封堵器中收紧件的打结方法 |
EP4084698A4 (de) * | 2020-01-24 | 2024-02-07 | Patchclamp Medtech Inc | Reparatur- und verschlussvorrichtungen für gewebe mit abnehmbarer graft- und klammeranordnung und verfahren zu deren verwendung |
US20210236102A1 (en) * | 2020-02-03 | 2021-08-05 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Occluder locking mechanisms |
US11730501B2 (en) | 2020-04-17 | 2023-08-22 | Neuravi Limited | Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel |
US11871946B2 (en) | 2020-04-17 | 2024-01-16 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
US11717308B2 (en) | 2020-04-17 | 2023-08-08 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel |
US11737771B2 (en) | 2020-06-18 | 2023-08-29 | Neuravi Limited | Dual channel thrombectomy device |
US11937836B2 (en) | 2020-06-22 | 2024-03-26 | Neuravi Limited | Clot retrieval system with expandable clot engaging framework |
US11395669B2 (en) | 2020-06-23 | 2022-07-26 | Neuravi Limited | Clot retrieval device with flexible collapsible frame |
US11439418B2 (en) | 2020-06-23 | 2022-09-13 | Neuravi Limited | Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel |
US11864781B2 (en) | 2020-09-23 | 2024-01-09 | Neuravi Limited | Rotating frame thrombectomy device |
US11812969B2 (en) | 2020-12-03 | 2023-11-14 | Coherex Medical, Inc. | Medical device and system for occluding a tissue opening and method thereof |
US11937837B2 (en) | 2020-12-29 | 2024-03-26 | Neuravi Limited | Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device |
Family Cites Families (362)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE233303C (de) | 1911-04-05 | |||
US650923A (en) * | 1899-06-23 | 1900-06-05 | Morse Twist Drill And Machine Company | Adjustable reamer. |
GB489316A (en) | 1936-05-05 | 1938-07-25 | Davis & Geck Inc | Improvements in or relating to devices for use in surgery |
US2987292A (en) * | 1959-07-13 | 1961-06-06 | William R Teson | Mechanically operated collapsible valve |
US3221746A (en) | 1963-01-25 | 1965-12-07 | Noble John William | Surgical connecting device |
US3402710A (en) | 1966-06-27 | 1968-09-24 | Hydra Power Corp | Self-closing valve device for implantation in the human body |
US3540431A (en) | 1968-04-04 | 1970-11-17 | Kazi Mobin Uddin | Collapsible filter for fluid flowing in closed passageway |
US3638388A (en) * | 1970-01-22 | 1972-02-01 | Anthony J Crookston | Method of applying shingles |
US3657744A (en) * | 1970-05-08 | 1972-04-25 | Univ Minnesota | Method for fixing prosthetic implants in a living body |
US3638652A (en) * | 1970-06-01 | 1972-02-01 | James L Kelley | Surgical instrument for intraluminal anastomosis |
US3620212A (en) | 1970-06-15 | 1971-11-16 | Robert D Fannon Jr | Intrauterine contraceptive device |
US3844302A (en) | 1970-09-14 | 1974-10-29 | Telesco Brophey Ltd | Collapsible umbrella |
US3874388A (en) * | 1973-02-12 | 1975-04-01 | Ochsner Med Found Alton | Shunt defect closure system |
US5904680A (en) | 1992-09-25 | 1999-05-18 | Ep Technologies, Inc. | Multiple electrode support structures having optimal bio-mechanical characteristics |
US4007743A (en) * | 1975-10-20 | 1977-02-15 | American Hospital Supply Corporation | Opening mechanism for umbrella-like intravascular shunt defect closure device |
US4041090A (en) * | 1976-03-04 | 1977-08-09 | Shell Oil Company | Ethylbenzene process using an unsupported perfluorinated polymer catalyst |
US4041931A (en) | 1976-05-17 | 1977-08-16 | Elliott Donald P | Radiopaque anastomosis marker |
US4083162A (en) * | 1977-04-08 | 1978-04-11 | Regan Joseph F | Connector assembly |
US4603693A (en) | 1977-05-26 | 1986-08-05 | United States Surgical Corporation | Instrument for circular surgical stapling of hollow body organs and disposable cartridge therefor |
DE2822603A1 (de) | 1978-05-24 | 1979-11-29 | Kay Dr Thierfelder | Vorrichtung zum schliessen eines gewebedefektes beispielsweise eines muskeldurchbruches |
US4341218A (en) | 1978-05-30 | 1982-07-27 | University Of California | Detachable balloon catheter |
US4214587A (en) | 1979-02-12 | 1980-07-29 | Sakura Chester Y Jr | Anastomosis device and method |
AU79531S (en) | 1979-05-16 | 1980-09-03 | Hoko Fishing Co | an octopus trap |
US4309776A (en) * | 1980-05-13 | 1982-01-12 | Ramon Berguer | Intravascular implantation device and method of using the same |
US4368736A (en) * | 1980-11-17 | 1983-01-18 | Kaster Robert L | Anastomotic fitting |
US4485816A (en) | 1981-06-25 | 1984-12-04 | Alchemia | Shape-memory surgical staple apparatus and method for use in surgical suturing |
DE3327585A1 (de) * | 1982-08-06 | 1984-02-09 | John Martin Oxford Evans | Chirurgisches instrument fuer die epidurale und spinale anaesthesie |
DE3229466A1 (de) * | 1982-08-06 | 1984-02-09 | Sterimed Gesellschaft für medizinischen Bedarf mbH, 6600 Saarbrücken | Punktier- und katheterisiervorrichtung fuer menschliche oder tierische koerper |
US4503569A (en) * | 1983-03-03 | 1985-03-12 | Dotter Charles T | Transluminally placed expandable graft prosthesis |
US4515168A (en) * | 1983-07-22 | 1985-05-07 | Chester Martin H | Clamp-on nerve stimulator and locator |
US4592754A (en) * | 1983-09-09 | 1986-06-03 | Gupte Pradeep M | Surgical prosthetic vessel graft and catheter combination and method |
US4665906A (en) * | 1983-10-14 | 1987-05-19 | Raychem Corporation | Medical devices incorporating sim alloy elements |
US5067957A (en) | 1983-10-14 | 1991-11-26 | Raychem Corporation | Method of inserting medical devices incorporating SIM alloy elements |
US5190546A (en) * | 1983-10-14 | 1993-03-02 | Raychem Corporation | Medical devices incorporating SIM alloy elements |
US4681588A (en) | 1983-10-20 | 1987-07-21 | Vettivetpillai Ketharanathan | Biomaterial |
US4787899A (en) | 1983-12-09 | 1988-11-29 | Lazarus Harrison M | Intraluminal graft device, system and method |
US5693083A (en) | 1983-12-09 | 1997-12-02 | Endovascular Technologies, Inc. | Thoracic graft and delivery catheter |
US5104399A (en) | 1986-12-10 | 1992-04-14 | Endovascular Technologies, Inc. | Artificial graft and implantation method |
US5669936A (en) | 1983-12-09 | 1997-09-23 | Endovascular Technologies, Inc. | Endovascular grafting system and method for use therewith |
US5275622A (en) * | 1983-12-09 | 1994-01-04 | Harrison Medical Technologies, Inc. | Endovascular grafting apparatus, system and method and devices for use therewith |
US4617932A (en) | 1984-04-25 | 1986-10-21 | Elliot Kornberg | Device and method for performing an intraluminal abdominal aortic aneurysm repair |
US5041082A (en) | 1986-06-16 | 1991-08-20 | Samuel Shiber | Mechanical atherectomy system and method |
DK151404C (da) | 1984-05-23 | 1988-07-18 | Cook Europ Aps William | Sammenklappeligt filter til implantation i en patients blodkar |
US4644960A (en) * | 1985-09-23 | 1987-02-24 | Arrow International, Inc. | Device for making electrical connection to an electrolyte, and system employing same |
US4629451A (en) | 1985-09-23 | 1986-12-16 | Victory Engineering Corp. | Stereotaxic array plug |
US4801293A (en) * | 1985-10-09 | 1989-01-31 | Anthony Jackson | Apparatus and method for detecting probe penetration of human epidural space and injecting a therapeutic substance thereinto |
US4733665C2 (en) | 1985-11-07 | 2002-01-29 | Expandable Grafts Partnership | Expandable intraluminal graft and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft |
US4710192A (en) | 1985-12-30 | 1987-12-01 | Liotta Domingo S | Diaphragm and method for occlusion of the descending thoracic aorta |
US4649922A (en) * | 1986-01-23 | 1987-03-17 | Wiktor Donimik M | Catheter arrangement having a variable diameter tip and spring prosthesis |
US4748982A (en) * | 1987-01-06 | 1988-06-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Reinforced balloon dilatation catheter with slitted exchange sleeve and method |
US4826487A (en) * | 1987-05-04 | 1989-05-02 | Victory Engineering Company | Alignment button for stereotaxic plug and method of using the same |
US4836204A (en) * | 1987-07-06 | 1989-06-06 | Landymore Roderick W | Method for effecting closure of a perforation in the septum of the heart |
WO1989006551A1 (en) | 1988-01-12 | 1989-07-27 | Kievsky Nauchno-Issledovatelsky Institut Neirokhir | Occluding device |
DE8803153U1 (de) * | 1988-03-09 | 1988-06-23 | B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen, De | |
US4832055A (en) | 1988-07-08 | 1989-05-23 | Palestrant Aubrey M | Mechanically locking blood clot filter |
US4921484A (en) * | 1988-07-25 | 1990-05-01 | Cordis Corporation | Mesh balloon catheter device |
US5067489A (en) | 1988-08-16 | 1991-11-26 | Flexmedics Corporation | Flexible guide with safety tip |
US4917089A (en) * | 1988-08-29 | 1990-04-17 | Sideris Eleftherios B | Buttoned device for the transvenous occlusion of intracardiac defects |
US4994069A (en) * | 1988-11-02 | 1991-02-19 | Target Therapeutics | Vaso-occlusion coil and method |
FR2641692A1 (fr) | 1989-01-17 | 1990-07-20 | Nippon Zeon Co | Bouchon de fermeture d'une breche pour application medicale et dispositif pour bouchon de fermeture l'utilisant |
NL8901350A (nl) * | 1989-05-29 | 1990-12-17 | Wouter Matthijs Muijs Van De M | Afsluitsamenstel. |
US5207695A (en) * | 1989-06-19 | 1993-05-04 | Trout Iii Hugh H | Aortic graft, implantation device, and method for repairing aortic aneurysm |
WO1991005088A1 (en) | 1989-10-03 | 1991-04-18 | Kanebo, Ltd. | Composite elastic yarn and process for preparing the same |
US5052386A (en) | 1989-10-12 | 1991-10-01 | Cook, Inc. | Method and apparatus for replacing a placed endotracheal tube |
US5135467A (en) | 1989-12-07 | 1992-08-04 | Medtronic, Inc. | Implantable system and method for coronary perfusions assistance |
AU7140491A (en) * | 1989-12-11 | 1991-07-18 | Vladimir Bittner | Method and apparatus for inducing anesthesia |
AU6897991A (en) * | 1990-01-08 | 1991-08-05 | Health Research Inc. | A submersible lens fiberoptic assembly |
US5122136A (en) | 1990-03-13 | 1992-06-16 | The Regents Of The University Of California | Endovascular electrolytically detachable guidewire tip for the electroformation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas |
WO1991015155A1 (fr) * | 1990-04-02 | 1991-10-17 | Kanji Inoue | Procede pour refermer une ouverture de shunt au moyen d'un procede sans operateur |
IL94138A (en) | 1990-04-19 | 1997-03-18 | Instent Inc | Device for the treatment of constricted fluid conducting ducts |
US5171233A (en) | 1990-04-25 | 1992-12-15 | Microvena Corporation | Snare-type probe |
US5078736A (en) * | 1990-05-04 | 1992-01-07 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Method and apparatus for maintaining patency in the body passages |
US5081990A (en) * | 1990-05-11 | 1992-01-21 | New York University | Catheter for spinal epidural injection of drugs and measurement of evoked potentials |
US5360443A (en) | 1990-06-11 | 1994-11-01 | Barone Hector D | Aortic graft for repairing an abdominal aortic aneurysm |
FR2663217B1 (fr) | 1990-06-15 | 1992-10-16 | Antheor | Dispositif filtrant destine a la prevention des embolies. |
US5064435A (en) | 1990-06-28 | 1991-11-12 | Schneider (Usa) Inc. | Self-expanding prosthesis having stable axial length |
US5269809A (en) * | 1990-07-02 | 1993-12-14 | American Cyanamid Company | Locking mechanism for use with a slotted suture anchor |
US5098440A (en) * | 1990-08-14 | 1992-03-24 | Cordis Corporation | Object retrieval method and apparatus |
US5234447A (en) | 1990-08-28 | 1993-08-10 | Robert L. Kaster | Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus |
US5366462A (en) | 1990-08-28 | 1994-11-22 | Robert L. Kaster | Method of side-to-end vascular anastomotic stapling |
US5042707A (en) | 1990-10-16 | 1991-08-27 | Taheri Syde A | Intravascular stapler, and method of operating same |
US5527292A (en) | 1990-10-29 | 1996-06-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular device for coronary heart treatment |
CA2095043A1 (en) | 1990-10-29 | 1992-04-30 | Daniel O. Adams | Guide catheter system for angioplasty balloon catheter |
US5092344A (en) * | 1990-11-19 | 1992-03-03 | Lee Tzium Shou | Remote indicator for stimulator |
US5122156A (en) * | 1990-12-14 | 1992-06-16 | United States Surgical Corporation | Apparatus for securement and attachment of body organs |
US5219895A (en) | 1991-01-29 | 1993-06-15 | Autogenesis Technologies, Inc. | Collagen-based adhesives and sealants and methods of preparation and use thereof |
US5108420A (en) * | 1991-02-01 | 1992-04-28 | Temple University | Aperture occlusion device |
US5628783A (en) | 1991-04-11 | 1997-05-13 | Endovascular Technologies, Inc. | Bifurcated multicapsule intraluminal grafting system and method |
CA2202800A1 (en) * | 1991-04-11 | 1992-10-12 | Alec A. Piplani | Endovascular graft having bifurcation and apparatus and method for deploying the same |
US5254133A (en) | 1991-04-24 | 1993-10-19 | Seid Arnold S | Surgical implantation device and related method of use |
US5350398A (en) | 1991-05-13 | 1994-09-27 | Dusan Pavcnik | Self-expanding filter for percutaneous insertion |
ATE168545T1 (de) | 1991-05-29 | 1998-08-15 | Origin Medsystems Inc | Retraktor-vorrichtung fuer endoskopische chirurgie |
GB9111972D0 (en) * | 1991-06-04 | 1991-07-24 | Clinical Product Dev Ltd | Medical/surgical devices |
US5284486A (en) * | 1991-06-11 | 1994-02-08 | Microvena Corporation | Self-centering mechanical medical device |
US5147370A (en) | 1991-06-12 | 1992-09-15 | Mcnamara Thomas O | Nitinol stent for hollow body conduits |
SE467948B (sv) | 1991-06-14 | 1992-10-12 | Ams Medinvent Sa | Anordning foer transluminal uttagning eller implantation av en stent samt apparat innefattande en dylik anordning |
US5211683A (en) * | 1991-07-03 | 1993-05-18 | Maginot Thomas J | Method of implanting a graft prosthesis in the body of a patient |
US5304220A (en) * | 1991-07-03 | 1994-04-19 | Maginot Thomas J | Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient |
ATE175568T1 (de) | 1991-07-04 | 1999-01-15 | Earl Ronald Owen | Rohrförmiges, chirurgisches implantat |
US5370685A (en) | 1991-07-16 | 1994-12-06 | Stanford Surgical Technologies, Inc. | Endovascular aortic valve replacement |
US5452733A (en) | 1993-02-22 | 1995-09-26 | Stanford Surgical Technologies, Inc. | Methods for performing thoracoscopic coronary artery bypass |
US5735290A (en) * | 1993-02-22 | 1998-04-07 | Heartport, Inc. | Methods and systems for performing thoracoscopic coronary bypass and other procedures |
CA2078530A1 (en) | 1991-09-23 | 1993-03-24 | Jay Erlebacher | Percutaneous arterial puncture seal device and insertion tool therefore |
US5366504A (en) | 1992-05-20 | 1994-11-22 | Boston Scientific Corporation | Tubular medical prosthesis |
US5489274A (en) * | 1992-10-09 | 1996-02-06 | Boston Scientific Corporation | Rotatable medical valve closure |
US5354309A (en) | 1991-10-11 | 1994-10-11 | Angiomed Ag | Apparatus for widening a stenosis in a body cavity |
AU669338B2 (en) | 1991-10-25 | 1996-06-06 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm and method for implanting |
US5387235A (en) * | 1991-10-25 | 1995-02-07 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm |
CA2380683C (en) * | 1991-10-28 | 2006-08-08 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable stents and method for making same |
DE69229539T2 (de) | 1991-11-05 | 2000-02-17 | Childrens Medical Center | Okklusionsvorrichtung zur Reparatur von Herz- und Gefäss-Defekten |
US5211658A (en) * | 1991-11-05 | 1993-05-18 | New England Deaconess Hospital Corporation | Method and device for performing endovascular repair of aneurysms |
EP0541063B1 (de) | 1991-11-05 | 1998-09-02 | The Children's Medical Center Corporation | Okklusionsvorrichtung zur Reparatur von Herz- und Gefäss-Defekten |
US5258000A (en) * | 1991-11-25 | 1993-11-02 | Cook Incorporated | Tissue aperture repair device |
US5176692A (en) * | 1991-12-09 | 1993-01-05 | Wilk Peter J | Method and surgical instrument for repairing hernia |
US5258042A (en) | 1991-12-16 | 1993-11-02 | Henry Ford Health System | Intravascular hydrogel implant |
US5316023A (en) * | 1992-01-08 | 1994-05-31 | Expandable Grafts Partnership | Method for bilateral intra-aortic bypass |
DE69334196T2 (de) | 1992-01-21 | 2009-01-02 | Regents Of The University Of Minnesota, Minneapolis | Verschlusseinrichtung eines Septumschadens |
US5626599A (en) * | 1992-01-22 | 1997-05-06 | C. R. Bard | Method for the percutaneous transluminal front-end loading delivery of a prosthetic occluder |
FR2689388B1 (fr) | 1992-04-07 | 1999-07-16 | Celsa Lg | Filtre sanguin perfectionne eventuellement resorbable. |
GB2269104A (en) | 1992-04-09 | 1994-02-02 | Taha Roudan Lazim | Vascular graft apparatus |
US5284153A (en) * | 1992-04-14 | 1994-02-08 | Brigham And Women's Hospital | Method for locating a nerve and for protecting nerves from injury during surgery |
WO1993020757A2 (en) | 1992-04-21 | 1993-10-28 | Baxter International Inc. | Vascular implant system |
US5540712A (en) | 1992-05-01 | 1996-07-30 | Nitinol Medical Technologies, Inc. | Stent and method and apparatus for forming and delivering the same |
US5423877A (en) * | 1992-05-04 | 1995-06-13 | David C. Mackey | Method and device for acute pain management by simultaneous spinal cord electrical stimulation and drug infusion |
GR930100244A (el) * | 1992-06-30 | 1994-02-28 | Ethicon Inc | Εύκαμπτο ενδοσκοπικό χειρουργικό στόμιο εισόδου. |
US5496365A (en) * | 1992-07-02 | 1996-03-05 | Sgro; Jean-Claude | Autoexpandable vascular endoprosthesis |
GB2269321B (en) | 1992-08-05 | 1996-06-26 | Nat Heart & Lung Inst | Implantable occluder devices for medical use |
US5342393A (en) | 1992-08-27 | 1994-08-30 | Duke University | Method and device for vascular repair |
US5443478A (en) | 1992-09-02 | 1995-08-22 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Multi-element intravascular occlusion device |
US5527338A (en) | 1992-09-02 | 1996-06-18 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Intravascular device |
AU4926193A (en) | 1992-09-21 | 1994-04-12 | Vitaphore Corporation | Embolization plugs for blood vessels |
US5304184A (en) * | 1992-10-19 | 1994-04-19 | Indiana University Foundation | Apparatus and method for positive closure of an internal tissue membrane opening |
US5382259A (en) | 1992-10-26 | 1995-01-17 | Target Therapeutics, Inc. | Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering |
US5443454A (en) | 1992-12-09 | 1995-08-22 | Terumo Kabushiki Kaisha | Catheter for embolectomy |
US6036699A (en) | 1992-12-10 | 2000-03-14 | Perclose, Inc. | Device and method for suturing tissue |
US5417699A (en) | 1992-12-10 | 1995-05-23 | Perclose Incorporated | Device and method for the percutaneous suturing of a vascular puncture site |
BE1006440A3 (fr) | 1992-12-21 | 1994-08-30 | Dereume Jean Pierre Georges Em | Endoprothese luminale et son procede de preparation. |
US5284488A (en) * | 1992-12-23 | 1994-02-08 | Sideris Eleftherios B | Adjustable devices for the occlusion of cardiac defects |
US5433497A (en) | 1993-01-12 | 1995-07-18 | Masco Building Products Corporation | Door latch with privacy feature |
US5797960A (en) * | 1993-02-22 | 1998-08-25 | Stevens; John H. | Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures |
US6346074B1 (en) * | 1993-02-22 | 2002-02-12 | Heartport, Inc. | Devices for less invasive intracardiac interventions |
US5306234A (en) * | 1993-03-23 | 1994-04-26 | Johnson W Dudley | Method for closing an atrial appendage |
US5478354A (en) | 1993-07-14 | 1995-12-26 | United States Surgical Corporation | Wound closing apparatus and method |
CA2125258C (en) | 1993-08-05 | 1998-12-22 | Dinah B Quiachon | Multicapsule intraluminal grafting system and method |
US5634292A (en) | 1993-10-29 | 1997-06-03 | Kitterman; Roger L. | Apparatus and method for attracting and trapping insects |
US5527322A (en) | 1993-11-08 | 1996-06-18 | Perclose, Inc. | Device and method for suturing of internal puncture sites |
US5443497A (en) | 1993-11-22 | 1995-08-22 | The Johns Hopkins University | Percutaneous prosthetic by-pass graft and method of use |
US5607444A (en) * | 1993-12-02 | 1997-03-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Ostial stent for bifurcations |
US5490856A (en) * | 1993-12-14 | 1996-02-13 | Untied States Surgical Corporation | Purse string stapler |
US5466242A (en) | 1994-02-02 | 1995-11-14 | Mori; Katsushi | Stent for biliary, urinary or vascular system |
US5609627A (en) | 1994-02-09 | 1997-03-11 | Boston Scientific Technology, Inc. | Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis |
US5507769A (en) * | 1994-10-18 | 1996-04-16 | Stentco, Inc. | Method and apparatus for forming an endoluminal bifurcated graft |
US5840064A (en) * | 1994-03-31 | 1998-11-24 | United States Surgical Corporation | Method and apparatus for treating stenosis or other constriction in a bodily conduit |
CA2261941C (en) | 1994-04-01 | 2005-06-21 | Prograft Medical, Inc. | Self-expandable stent and stent-graft and method of using them |
WO1995028885A1 (en) | 1994-04-22 | 1995-11-02 | Sideris-Messini, Chrysoula | Adjustable devices for the occlusion of cardiac defects |
US5522836A (en) | 1994-06-27 | 1996-06-04 | Target Therapeutics, Inc. | Electrolytically severable coil assembly with movable detachment point |
US5846261A (en) | 1994-07-08 | 1998-12-08 | Aga Medical Corp. | Percutaneous catheter directed occlusion devices |
US6123715A (en) | 1994-07-08 | 2000-09-26 | Amplatz; Curtis | Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices |
ES2340142T3 (es) | 1994-07-08 | 2010-05-31 | Ev3 Inc. | Sistema para llevar a cabo un procedimiento intravascular. |
US5725552A (en) | 1994-07-08 | 1998-03-10 | Aga Medical Corporation | Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices |
US5397355A (en) * | 1994-07-19 | 1995-03-14 | Stentco, Inc. | Intraluminal stent |
US5433727A (en) | 1994-08-16 | 1995-07-18 | Sideris; Eleftherios B. | Centering buttoned device for the occlusion of large defects for occluding |
US5843170A (en) | 1994-09-02 | 1998-12-01 | Ahn; Sam Seunghae | Apparatus and method for performing aneurysm repair |
AU708360B2 (en) | 1994-09-15 | 1999-08-05 | C.R. Bard Inc. | Hooked endoprosthesis |
US5634696A (en) | 1994-09-15 | 1997-06-03 | Hart; James E. | Railway brake pipe bracket with access ports |
US5531699A (en) * | 1994-09-19 | 1996-07-02 | Abbott Laboratories | Spring-loaded reciprocable stylet holder |
US5618311A (en) * | 1994-09-28 | 1997-04-08 | Gryskiewicz; Joseph M. | Surgical subcuticular fastener system |
US5522882A (en) | 1994-10-21 | 1996-06-04 | Impra, Inc. | Method and apparatus for balloon expandable stent-graft delivery |
EP0790810B1 (de) | 1994-11-09 | 2004-04-28 | Endotex Interventional Systems, Inc. | Kombination aus abgabekatheter und implantat für ein aneurysma |
AU3783195A (en) | 1994-11-15 | 1996-05-23 | Advanced Cardiovascular Systems Inc. | Intraluminal stent for attaching a graft |
US5891558A (en) * | 1994-11-22 | 1999-04-06 | Tissue Engineering, Inc. | Biopolymer foams for use in tissue repair and reconstruction |
US6171329B1 (en) | 1994-12-19 | 2001-01-09 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Self-expanding defect closure device and method of making and using |
US5879366A (en) | 1996-12-20 | 1999-03-09 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Self-expanding defect closure device and method of making and using |
US5702421A (en) | 1995-01-11 | 1997-12-30 | Schneidt; Bernhard | Closure device for closing a vascular opening, such as patent ductus arteriosus |
US5614204A (en) * | 1995-01-23 | 1997-03-25 | The Regents Of The University Of California | Angiographic vascular occlusion agents and a method for hemostatic occlusion |
US5591226A (en) | 1995-01-23 | 1997-01-07 | Schneider (Usa) Inc. | Percutaneous stent-graft and method for delivery thereof |
US5634936A (en) | 1995-02-06 | 1997-06-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Device for closing a septal defect |
WO1996025897A2 (en) | 1995-02-22 | 1996-08-29 | Menlo Care, Inc. | Covered expanding mesh stent |
US5695504A (en) | 1995-02-24 | 1997-12-09 | Heartport, Inc. | Devices and methods for performing a vascular anastomosis |
US5976159A (en) | 1995-02-24 | 1999-11-02 | Heartport, Inc. | Surgical clips and methods for tissue approximation |
US6110187A (en) | 1995-02-24 | 2000-08-29 | Heartport, Inc. | Device and method for minimizing heart displacements during a beating heart surgical procedure |
US6124523A (en) | 1995-03-10 | 2000-09-26 | Impra, Inc. | Encapsulated stent |
US5591197A (en) | 1995-03-14 | 1997-01-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable stent forming projecting barbs and method for deploying |
CA2171896C (en) | 1995-03-17 | 2007-05-15 | Scott C. Anderson | Multi-anchor stent |
US5849005A (en) | 1995-06-07 | 1998-12-15 | Heartport, Inc. | Method and apparatus for minimizing the risk of air embolism when performing a procedure in a patient's thoracic cavity |
US5645558A (en) | 1995-04-20 | 1997-07-08 | Medical University Of South Carolina | Anatomically shaped vasoocclusive device and method of making the same |
US6132438A (en) | 1995-06-07 | 2000-10-17 | Ep Technologies, Inc. | Devices for installing stasis reducing means in body tissue |
CA2223990C (en) * | 1995-06-07 | 2007-01-30 | Cardima, Inc. | Guiding catheter for coronary sinus |
US5709224A (en) * | 1995-06-07 | 1998-01-20 | Radiotherapeutics Corporation | Method and device for permanent vessel occlusion |
US5725568A (en) * | 1995-06-27 | 1998-03-10 | Scimed Life Systems, Inc. | Method and device for recanalizing and grafting arteries |
US5681336A (en) | 1995-09-07 | 1997-10-28 | Boston Scientific Corporation | Therapeutic device for treating vien graft lesions |
US5702412A (en) | 1995-10-03 | 1997-12-30 | Cedars-Sinai Medical Center | Method and devices for performing vascular anastomosis |
DE69638011D1 (de) | 1995-10-13 | 2009-10-08 | Medtronic Vascular Inc | Ngriff |
US6616675B1 (en) * | 1996-02-02 | 2003-09-09 | Transvascular, Inc. | Methods and apparatus for connecting openings formed in adjacent blood vessels or other anatomical structures |
US6190353B1 (en) | 1995-10-13 | 2001-02-20 | Transvascular, Inc. | Methods and apparatus for bypassing arterial obstructions and/or performing other transvascular procedures |
EP0861049B1 (de) * | 1995-10-30 | 2001-04-11 | Children's Medical Center Corporation | Selbstzentrierende, schirmartige vorrichtung zum verschliessen eines septal-defektes |
DE19542733A1 (de) | 1995-11-16 | 1997-07-24 | Mathias Mandlier | System zur Anastomosierung von Blutgefäßen in der Gefäßchirurgie |
AU690862B2 (en) | 1995-12-04 | 1998-04-30 | Target Therapeutics, Inc. | Fibered micro vaso-occlusive devices |
US5749894A (en) | 1996-01-18 | 1998-05-12 | Target Therapeutics, Inc. | Aneurysm closure method |
US6168622B1 (en) * | 1996-01-24 | 2001-01-02 | Microvena Corporation | Method and apparatus for occluding aneurysms |
DE19604817C2 (de) * | 1996-02-09 | 2003-06-12 | Pfm Prod Fuer Die Med Ag | Vorrichtung zum Verschließen von Defektöffnungen im menschlichen oder tierischen Körper |
US5885258A (en) * | 1996-02-23 | 1999-03-23 | Memory Medical Systems, Inc. | Medical instrument with slotted memory metal tube |
US5733294A (en) * | 1996-02-28 | 1998-03-31 | B. Braun Medical, Inc. | Self expanding cardiovascular occlusion device, method of using and method of making the same |
US5775778A (en) * | 1996-02-29 | 1998-07-07 | Prescient Partners, Lp | Shape adaptable and renewable furniture system |
US5853422A (en) * | 1996-03-22 | 1998-12-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for closing a septal defect |
US5906207A (en) | 1996-04-04 | 1999-05-25 | Merck & Co., Inc. | Method for simulating heart failure |
SE510577C2 (sv) | 1996-05-08 | 1999-06-07 | Carag Ag | Anordning vid implantat |
WO1997041778A1 (en) * | 1996-05-08 | 1997-11-13 | Salviac Limited | An occluder device |
US6042578A (en) | 1996-05-13 | 2000-03-28 | Schneider (Usa) Inc. | Catheter reinforcing braids |
US5830228A (en) | 1996-05-29 | 1998-11-03 | Urosurge, Inc. | Methods and systems for deployment of a detachable balloon at a target site in vivo |
US5617878A (en) * | 1996-05-31 | 1997-04-08 | Taheri; Syde A. | Stent and method for treatment of aortic occlusive disease |
US5676670A (en) | 1996-06-14 | 1997-10-14 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and method for creating a vascular bypass in-vivo |
US5797920A (en) | 1996-06-14 | 1998-08-25 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and method using a shape-memory alloy cuff for creating a bypass graft in-vivo |
RU2108070C1 (ru) | 1996-07-09 | 1998-04-10 | Борис Петрович Кручинин | Микрохирургическое крепежное устройство (варианты) и манипуляционный толкатель для его установки |
US5669933A (en) | 1996-07-17 | 1997-09-23 | Nitinol Medical Technologies, Inc. | Removable embolus blood clot filter |
US5833698A (en) | 1996-07-23 | 1998-11-10 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
SE509389C2 (sv) | 1996-07-24 | 1999-01-18 | Solem Jan Otto | Anordning för anslutning av änden av ett första blodkärl till sidan av ett andra blodkärl |
US5741297A (en) * | 1996-08-28 | 1998-04-21 | Simon; Morris | Daisy occluder and method for septal defect repair |
US5899891A (en) * | 1996-09-05 | 1999-05-04 | Epimed International, Inc. | Catheter |
WO1998009671A2 (en) | 1996-09-06 | 1998-03-12 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Medical evacuation and irrigation system |
AU1275997A (en) | 1996-10-11 | 1998-05-11 | Transvascular, Inc. | Methods and apparatus for bypassing arterial obstructions and/or performing other transvascular procedures |
US5755778A (en) | 1996-10-16 | 1998-05-26 | Nitinol Medical Technologies, Inc. | Anastomosis device |
US5843176A (en) | 1996-10-17 | 1998-12-01 | Cordis Corporation | Self-expanding endoprosthesis |
US5861003A (en) * | 1996-10-23 | 1999-01-19 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for occluding a defect or aperture within body surface |
US6120432A (en) | 1997-04-23 | 2000-09-19 | Vascular Science Inc. | Medical grafting methods and apparatus |
US6036702A (en) * | 1997-04-23 | 2000-03-14 | Vascular Science Inc. | Medical grafting connectors and fasteners |
DE69732791T2 (de) | 1996-11-07 | 2005-09-15 | St. Jude Medical ATG, Inc., Maple Grove | Medizinischer Transplantatverbinder |
WO1998019631A1 (en) | 1996-11-07 | 1998-05-14 | Vascular Science Inc. | Artificial medical graft methods and apparatus |
US5976178A (en) | 1996-11-07 | 1999-11-02 | Vascular Science Inc. | Medical grafting methods |
US6206911B1 (en) | 1996-12-19 | 2001-03-27 | Simcha Milo | Stent combination |
US5776097A (en) | 1996-12-19 | 1998-07-07 | University Of California At Los Angeles | Method and device for treating intracranial vascular aneurysms |
US6076012A (en) | 1996-12-19 | 2000-06-13 | Ep Technologies, Inc. | Structures for supporting porous electrode elements |
US6071279A (en) | 1996-12-19 | 2000-06-06 | Ep Technologies, Inc. | Branched structures for supporting multiple electrode elements |
US6352561B1 (en) | 1996-12-23 | 2002-03-05 | W. L. Gore & Associates | Implant deployment apparatus |
US6050936A (en) | 1997-01-02 | 2000-04-18 | Myocor, Inc. | Heart wall tension reduction apparatus |
US5776162A (en) | 1997-01-03 | 1998-07-07 | Nitinol Medical Technologies, Inc. | Vessel implantable shape memory appliance with superelastic hinged joint |
US6391044B1 (en) | 1997-02-03 | 2002-05-21 | Angioguard, Inc. | Vascular filter system |
US5782860A (en) | 1997-02-11 | 1998-07-21 | Biointerventional Corporation | Closure device for percutaneous occlusion of puncture sites and tracts in the human body and method |
US6026814A (en) | 1997-03-06 | 2000-02-22 | Scimed Life Systems, Inc. | System and method for percutaneous coronary artery bypass |
US6155264A (en) | 1997-03-06 | 2000-12-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Percutaneous bypass by tunneling through vessel wall |
US6035856A (en) | 1997-03-06 | 2000-03-14 | Scimed Life Systems | Percutaneous bypass with branching vessel |
US5853419A (en) * | 1997-03-17 | 1998-12-29 | Surface Genesis, Inc. | Stent |
WO1998055027A2 (en) | 1997-06-05 | 1998-12-10 | Vascular Science Inc. | Minimally invasive medical bypass methods and apparatus using partial relocation of tubular body conduit |
US5843175A (en) | 1997-06-13 | 1998-12-01 | Global Therapeutics, Inc. | Enhanced flexibility surgical stent |
US6071292A (en) * | 1997-06-28 | 2000-06-06 | Transvascular, Inc. | Transluminal methods and devices for closing, forming attachments to, and/or forming anastomotic junctions in, luminal anatomical structures |
AU8619698A (en) * | 1997-07-25 | 1999-02-16 | Ban C. H. Tsui | Devices, systems and methods for determining proper placement of epidural catheters |
DE29713335U1 (de) | 1997-07-26 | 1997-10-16 | Quatchadze Georg Dr Med | Chirurgisches Instrument zur Verbindung zweier Hohlorgane |
DE29714242U1 (de) | 1997-08-08 | 1998-12-10 | Applied Biometrics | Verschlußeinrichtung zum Verschließen einer körperlichen Anomalie wie Gefäßöffnung oder Öffnung in einer Scheidewand |
US6174322B1 (en) * | 1997-08-08 | 2001-01-16 | Cardia, Inc. | Occlusion device for the closure of a physical anomaly such as a vascular aperture or an aperture in a septum |
US5922022A (en) * | 1997-09-04 | 1999-07-13 | Kensey Nash Corporation | Bifurcated connector system for coronary bypass grafts and methods of use |
US5868762A (en) * | 1997-09-25 | 1999-02-09 | Sub-Q, Inc. | Percutaneous hemostatic suturing device and method |
EP1024753B1 (de) | 1997-09-26 | 2003-04-09 | Duke University | Katheter zur perfusion und okklusion |
AU9783498A (en) | 1997-10-03 | 1999-04-27 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | An expanded ptfe covered space-filling implant |
US6074416A (en) | 1997-10-09 | 2000-06-13 | St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. | Wire connector structures for tubular grafts |
US5902273A (en) * | 1997-10-15 | 1999-05-11 | Yang; Ian Y. | Pressurizable epidural space identification syringe |
US6013190A (en) * | 1998-01-21 | 2000-01-11 | Vascular Science Inc. | Catheters with integrated lumen and methods of their manufacture and use |
US6193734B1 (en) * | 1998-01-23 | 2001-02-27 | Heartport, Inc. | System for performing vascular anastomoses |
WO1999038454A2 (en) | 1998-01-30 | 1999-08-05 | St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. | Medical graft connector or plug structures, and methods of making and installing same |
US5944738A (en) | 1998-02-06 | 1999-08-31 | Aga Medical Corporation | Percutaneous catheter directed constricting occlusion device |
US6540712B1 (en) * | 1998-03-13 | 2003-04-01 | Arteria Medical Science, Inc. | Methods and low profile apparatus for reducing embolization during treatment of carotid artery disease |
JP3799810B2 (ja) | 1998-03-30 | 2006-07-19 | ニプロ株式会社 | 経カテーテル手術用閉鎖栓およびカテーテル組立体 |
AU4056499A (en) | 1998-05-29 | 1999-12-20 | By-Pass, Ltd. | Vascular port device |
US5910155A (en) | 1998-06-05 | 1999-06-08 | United States Surgical Corporation | Vascular wound closure system |
US5935148A (en) | 1998-06-24 | 1999-08-10 | Target Therapeutics, Inc. | Detachable, varying flexibility, aneurysm neck bridge |
US6210338B1 (en) * | 1998-08-21 | 2001-04-03 | Aga Medical Corp. | Sizing catheter for measuring cardiovascular structures |
US6241678B1 (en) | 1998-08-21 | 2001-06-05 | Aga Medical Corporation | Sizing catheter for measuring septal defects |
US5919200A (en) | 1998-10-09 | 1999-07-06 | Hearten Medical, Inc. | Balloon catheter for abrading a patent foramen ovale and method of using the balloon catheter |
US6152144A (en) | 1998-11-06 | 2000-11-28 | Appriva Medical, Inc. | Method and device for left atrial appendage occlusion |
US6113612A (en) | 1998-11-06 | 2000-09-05 | St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. | Medical anastomosis apparatus |
US7128073B1 (en) * | 1998-11-06 | 2006-10-31 | Ev3 Endovascular, Inc. | Method and device for left atrial appendage occlusion |
US7044134B2 (en) | 1999-11-08 | 2006-05-16 | Ev3 Sunnyvale, Inc | Method of implanting a device in the left atrial appendage |
JP3906475B2 (ja) * | 1998-12-22 | 2007-04-18 | ニプロ株式会社 | 経カテーテル手術用閉鎖栓およびカテーテル組立体 |
CA2293057C (en) * | 1998-12-30 | 2008-04-01 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Suture locking device |
US20020138094A1 (en) | 1999-02-12 | 2002-09-26 | Thomas Borillo | Vascular filter system |
US6368338B1 (en) * | 1999-03-05 | 2002-04-09 | Board Of Regents, The University Of Texas | Occlusion method and apparatus |
US20020169474A1 (en) | 1999-03-08 | 2002-11-14 | Microvena Corporation | Minimally invasive medical device deployment and retrieval system |
US6632236B2 (en) | 1999-03-12 | 2003-10-14 | Arteria Medical Science, Inc. | Catheter having radially expandable main body |
US6245012B1 (en) * | 1999-03-19 | 2001-06-12 | Nmt Medical, Inc. | Free standing filter |
US6231589B1 (en) | 1999-03-22 | 2001-05-15 | Microvena Corporation | Body vessel filter |
US6537299B1 (en) * | 1999-04-05 | 2003-03-25 | Ethicon, Inc. | Intravascular hemostasis device and method |
US6206907B1 (en) * | 1999-05-07 | 2001-03-27 | Cardia, Inc. | Occlusion device with stranded wire support arms |
US6379368B1 (en) * | 1999-05-13 | 2002-04-30 | Cardia, Inc. | Occlusion device with non-thrombogenic properties |
US6712836B1 (en) * | 1999-05-13 | 2004-03-30 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Apparatus and methods for closing septal defects and occluding blood flow |
US6656206B2 (en) * | 1999-05-13 | 2003-12-02 | Cardia, Inc. | Occlusion device with non-thrombogenic properties |
EP1196092A1 (de) * | 1999-06-18 | 2002-04-17 | Radi Medical Systems Ab | Werkzeug, vorrichtung zum versiegeln, system und verfahren zum schliessen einer wunde |
US6468291B2 (en) | 1999-07-16 | 2002-10-22 | Baff Llc | Emboli filtration system having integral strut arrangement and methods of use |
ES2209503T3 (es) | 1999-08-27 | 2004-06-16 | Ev3 Inc. | Dispositivo medico plegable. |
EP1210014A1 (de) | 1999-09-07 | 2002-06-05 | Microvena Corporation | Entfernbare verschlusseinrichtung eines septumschadens |
US6231561B1 (en) | 1999-09-20 | 2001-05-15 | Appriva Medical, Inc. | Method and apparatus for closing a body lumen |
US6964674B1 (en) | 1999-09-20 | 2005-11-15 | Nuvasive, Inc. | Annulotomy closure device |
US6325815B1 (en) | 1999-09-21 | 2001-12-04 | Microvena Corporation | Temporary vascular filter |
US6551303B1 (en) | 1999-10-27 | 2003-04-22 | Atritech, Inc. | Barrier device for ostium of left atrial appendage |
US6652555B1 (en) | 1999-10-27 | 2003-11-25 | Atritech, Inc. | Barrier device for covering the ostium of left atrial appendage |
US6689150B1 (en) | 1999-10-27 | 2004-02-10 | Atritech, Inc. | Filter apparatus for ostium of left atrial appendage |
US6371971B1 (en) | 1999-11-15 | 2002-04-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Guidewire filter and methods of use |
US6458153B1 (en) * | 1999-12-31 | 2002-10-01 | Abps Venture One, Ltd. | Endoluminal cardiac and venous valve prostheses and methods of manufacture and delivery thereof |
US20010041914A1 (en) | 1999-11-22 | 2001-11-15 | Frazier Andrew G.C. | Tissue patch deployment catheter |
US6790218B2 (en) * | 1999-12-23 | 2004-09-14 | Swaminathan Jayaraman | Occlusive coil manufacture and delivery |
US7386341B2 (en) * | 2000-03-13 | 2008-06-10 | Arrow International, Inc. | Instrument and method for delivery of anaesthetic drugs |
US6468303B1 (en) | 2000-03-27 | 2002-10-22 | Aga Medical Corporation | Retrievable self expanding shunt |
US6468301B1 (en) | 2000-03-27 | 2002-10-22 | Aga Medical Corporation | Repositionable and recapturable vascular stent/graft |
US6650923B1 (en) | 2000-04-13 | 2003-11-18 | Ev3 Sunnyvale, Inc. | Method for accessing the left atrium of the heart by locating the fossa ovalis |
US6551344B2 (en) * | 2000-04-26 | 2003-04-22 | Ev3 Inc. | Septal defect occluder |
US6214029B1 (en) * | 2000-04-26 | 2001-04-10 | Microvena Corporation | Septal defect occluder |
US6334864B1 (en) | 2000-05-17 | 2002-01-01 | Aga Medical Corp. | Alignment member for delivering a non-symmetric device with a predefined orientation |
DE60132452T2 (de) | 2000-05-31 | 2009-01-15 | Fox Hollow Technologies Inc., Redwood City | Embolisierungsschutzsystem für vaskuläre behandlungen |
USD466936S1 (en) | 2000-06-07 | 2002-12-10 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Medical training device for a cardiac septal occluder |
US6440152B1 (en) | 2000-07-28 | 2002-08-27 | Microvena Corporation | Defect occluder release assembly and method |
US6527746B1 (en) * | 2000-08-03 | 2003-03-04 | Ev3, Inc. | Back-loading catheter |
IL154433A0 (en) * | 2000-08-18 | 2003-09-17 | Atritech Inc | Expandable implant devices for filtering blood flow from atrial appendages |
US6511496B1 (en) * | 2000-09-12 | 2003-01-28 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Embolic protection device for use in interventional procedures |
CN1462181A (zh) * | 2000-09-21 | 2003-12-17 | 阿特里泰克公司 | 一种把器件插在心房附件中的装置 |
US6508828B1 (en) * | 2000-11-03 | 2003-01-21 | Radi Medical Systems Ab | Sealing device and wound closure device |
US6517551B1 (en) * | 2000-11-22 | 2003-02-11 | George Mark Driskill | Intravascular foreign object retrieval catheter |
EP1404214A2 (de) * | 2000-11-24 | 2004-04-07 | CKM Diagnostics, Inc. | Nervenstimulatorausgangskontrollnadel mit tiefenbestimmung und anwendungsverfahren dafür |
US20020107531A1 (en) * | 2001-02-06 | 2002-08-08 | Schreck Stefan G. | Method and system for tissue repair using dual catheters |
US6562058B2 (en) | 2001-03-02 | 2003-05-13 | Jacques Seguin | Intravascular filter system |
EP1365702A2 (de) * | 2001-03-08 | 2003-12-03 | Atritech, Inc. | Herzvorhof filter implantate |
US20020161395A1 (en) | 2001-04-03 | 2002-10-31 | Nareak Douk | Guide wire apparatus for prevention of distal atheroembolization |
DE20107778U1 (de) * | 2001-05-08 | 2001-10-11 | Braun Melsungen Ag | Punktionskanüle |
US7338514B2 (en) | 2001-06-01 | 2008-03-04 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods and tools, and related methods of use |
US7011671B2 (en) | 2001-07-18 | 2006-03-14 | Atritech, Inc. | Cardiac implant device tether system and method |
WO2003007825A1 (en) * | 2001-07-19 | 2003-01-30 | Atritech, Inc. | Individually customized device for covering the ostium of left atrial appendage |
US7288105B2 (en) * | 2001-08-01 | 2007-10-30 | Ev3 Endovascular, Inc. | Tissue opening occluder |
WO2003022344A2 (en) * | 2001-09-06 | 2003-03-20 | Nmt Medical, Inc. | Flexible delivery system |
US6776784B2 (en) | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
WO2003053493A2 (en) | 2001-12-19 | 2003-07-03 | Nmt Medical, Inc. | Septal occluder and associated methods |
US7318833B2 (en) | 2001-12-19 | 2008-01-15 | Nmt Medical, Inc. | PFO closure device with flexible thrombogenic joint and improved dislodgement resistance |
JP2005525843A (ja) | 2002-01-14 | 2005-09-02 | エヌエムティー メディカル インコーポレイテッド | 卵円孔開存(pfo)閉塞方法および器具 |
US20030139819A1 (en) * | 2002-01-18 | 2003-07-24 | Beer Nicholas De | Method and apparatus for closing septal defects |
US20030181942A1 (en) | 2002-01-25 | 2003-09-25 | Sutton Gregg S. | Atrial appendage blood filtration systems |
WO2003082076A2 (en) | 2002-03-25 | 2003-10-09 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (pfo) closure clips |
US7431729B2 (en) | 2002-06-05 | 2008-10-07 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (PFO) closure device with radial and circumferential support |
EP1542593B9 (de) | 2002-09-23 | 2008-08-20 | NMT Medical, Inc. | Vorrichtung zur punktion eines septums |
EP1560525B1 (de) | 2002-11-07 | 2009-01-14 | NMT Medical, Inc. | Verschluss eines persistenten septumschadens mit magnetischer kraft |
AU2003294682A1 (en) | 2002-12-09 | 2004-06-30 | Nmt Medical, Inc. | Septal closure devices |
US7087072B2 (en) | 2003-01-22 | 2006-08-08 | Cardia, Inc. | Articulated center post |
US20040143294A1 (en) | 2003-01-22 | 2004-07-22 | Cardia, Inc. | Septal stabilization device |
US6960220B2 (en) | 2003-01-22 | 2005-11-01 | Cardia, Inc. | Hoop design for occlusion device |
US7115135B2 (en) | 2003-01-22 | 2006-10-03 | Cardia, Inc. | Occlusion device having five or more arms |
US6960224B2 (en) | 2003-01-22 | 2005-11-01 | Cardia, Inc. | Laminated sheets for use in a fully retrievable occlusion device |
US7491212B2 (en) * | 2003-02-19 | 2009-02-17 | Smith & Nephew, Inc. | Transmitting an actuating force along a curved instrument |
US6939348B2 (en) | 2003-03-27 | 2005-09-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of patent foramen ovale |
US7165552B2 (en) * | 2003-03-27 | 2007-01-23 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus for treatment of patent foramen ovale |
US7186251B2 (en) | 2003-03-27 | 2007-03-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of patent foramen ovale |
US7293562B2 (en) | 2003-03-27 | 2007-11-13 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
JP4382087B2 (ja) | 2003-03-27 | 2009-12-09 | テルモ株式会社 | 卵円孔開存の治療方法および装置 |
US8372112B2 (en) * | 2003-04-11 | 2013-02-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
US20040267306A1 (en) | 2003-04-11 | 2004-12-30 | Velocimed, L.L.C. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
US7597704B2 (en) | 2003-04-28 | 2009-10-06 | Atritech, Inc. | Left atrial appendage occlusion device with active expansion |
US6913614B2 (en) | 2003-05-08 | 2005-07-05 | Cardia, Inc. | Delivery system with safety tether |
US7625364B2 (en) * | 2003-05-27 | 2009-12-01 | Cardia, Inc. | Flexible center connection for occlusion device |
WO2005006990A2 (en) | 2003-07-14 | 2005-01-27 | Nmt Medical, Inc. | Tubular patent foramen ovale (pfo) closure device with catch system |
US7735493B2 (en) * | 2003-08-15 | 2010-06-15 | Atritech, Inc. | System and method for delivering a left atrial appendage containment device |
US7473260B2 (en) * | 2003-09-11 | 2009-01-06 | Nmt Medical, Inc. | Suture sever tube |
US7192435B2 (en) * | 2003-09-18 | 2007-03-20 | Cardia, Inc. | Self centering closure device for septal occlusion |
US7144410B2 (en) * | 2003-09-18 | 2006-12-05 | Cardia Inc. | ASD closure device with self centering arm network |
US7658748B2 (en) * | 2003-09-23 | 2010-02-09 | Cardia, Inc. | Right retrieval mechanism |
ES2293357T3 (es) | 2003-10-24 | 2008-03-16 | Ev3 Endovascular, Inc. | Sistema de cierre de un foramen oval permeable. |
WO2005046487A1 (en) | 2003-11-06 | 2005-05-26 | Nmt Medical, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
WO2005055834A1 (en) | 2003-11-20 | 2005-06-23 | Nmt Medical, Inc. | Device, with electrospun fabric, for a percutaneous transluminal procedure, and methods thereof |
US7566336B2 (en) | 2003-11-25 | 2009-07-28 | Cardia, Inc. | Left atrial appendage closure device |
-
2001
- 2001-06-01 US US09/870,813 patent/US7338514B2/en not_active Expired - Lifetime
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2002
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