DE69533989T2 - Wundbehandlungsvorrichtung zur befestigung an der haut - Google Patents
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Description
- Querverweise auf verwandte Anmeldungen
- Für die nationale Anmeldung in den Vereinigten Staaten ist die vorliegende Anmeldung eine Continuation-in-Part-Anmeldung der Anmeldung mit der U.S. Serial Number 08/342,741, jetzt U.S.-Patent 5,817,145.
- Technisches Gebiet
- Die Erfindung betrifft eine Wundbehandlungsvorrichtung zum Abdecken und, bei einigen Anwendungsfällen, zum Erwärmen von Hautverletzungen, Operationswunden und dgl.
- Die Wundbehandlungsvorrichtung weist eine Wundabdeckung und wahlweise ein abnehmbares Wunderwärmungsteil auf, die ein kontaktfreies Wundbehandlungsvolumen über dem Wundbereich bilden.
- Die Erfindung betrifft ferner Verfahren zum Herstellen und zum Verwenden der Wundbehandlungsvorrichtung.
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- Gemäß einem traditionellen Verfahren zum Heilen einer Wunde wird steriler Verbandmull auf dem Wundbereich platziert und durch ein Klebeband in Position gehalten. Dieser Typ von Wundverband hat zahlreiche Nachteile. Die Wunde ist gegenüber der Umgebung nicht vollständig isoliert und kann Bak terien mit der Umgebung austauschen. Der Verbandmull kann möglicherweise an der Wunde selbst in Anhaftung gelangen und den Heilungsvorgang beeinträchtigen, was unerwünscht ist. Bei dieser traditionellen Form eines Verbands wird die Temperatur in der Umgebung der Wunde nicht gesteuert, was ebenfalls unerwünscht ist.
- Obwohl einige Formen von Wund-Heizvorrichtungen und kontaktfreien Wundabdeckungen aus Veilhan Fr. 1,527,887 (1969) bekannt sind, werden diese aus verschiedenen Gründen nicht generell akzeptiert. Beispielsweise werden Wundabdeckungen, die eine starre Einfassung aufweisen, welche einen die Wunde bedeckenden Hohlraum bildet, normalerweise mittels eines relativ unelastischen Materials klebend an der Haut des Patienten befestigt. Infolgedessen ist die Wundabdeckung nicht in der Lage, Bewegungen des Patienten aufzunehmen. Deshalb bewirken die Bewegungen des Patienten, dass sich die starre Wundabdeckung von der Haut des Patienten "abschält". Die traditionelle Lösung dieses Problems bestand darin, ein aggressiveres Klebeband oder dgl. zu verwenden, um die Wundabdeckung fester an der Haut des Patienten anzubringen. Diese Lösung des Problems führt dazu, dass der Verband unbequem ist.
- Die traditionelle Wundabdeckung erlaubt keine präzise Steuerung der Temperaturen des Wundbereichs. Bei herkömmlichen geheizten Verbänden mit kontaktfreier Einfassung können Heizvorrichtungen vom Punktquellen-Typ verwendet werden, die in Abhängigkeit von der Position der Heizvorrichtung innerhalb der Einfassung Schwankungen des Strahlungswärmestroms verursachen. Somit besteht Bedarf an einem kontaktfreien Verband, der zum Steuern der Umgebung der Wunde verwendbar sowie zuverlässig und bequem an der Haut befestigbar ist.
- ÜBERBLICK ÜBER DIE ERFINDUNG
- Gemäß der vorliegenden Erfindung wird eine Wundbehandlungsvorrichtung (
10 ) vorgeschlagen, die versehen ist mit einem Befestigungsteil (12 ), das zur lösbaren Befestigung einer nahe einem Wundbehandlungsbereich (28 ) gelegenen Hautoberfläche (18 ) des Patienten geeignet ist, wobei das Befestigungsteil (12 ) eine erste Ebene definiert,
einem innerhalb des Befestigungsteils (12 ) angeordneten elastischen Abstandsteil (15 ), das von der ersten Ebene zu einer zweiten Ebene absteht, wobei sich die zweite Ebene in einer nichtkontaktierenden Position nahe dem Wundbehandlungsbereich (28 ) befindet;
einem nahe der zweiten Ebene angeordneten Wundbehandlungsteil (14 ), das ein kontaktfreies Wundbehandlungsvolumen (24 ) zwischen dem Wundbehandlungsteil und dem Wundbehandlungsbereich (28 ) bildet;
einem sich von dem Befestigungsteil (12 ) zu dem Wundbehandlungsteil (14 ) erstreckenden Übergangsteil (16 ) zum Verbinden des Befestigungsteils (12 ) mit dem Wundbehandlungsteil (14 ),
wobei der Befestigungsteil (12 ), auf die Hautoberfläche (18 ) des Patienten projiziert, einen projizierten Befestigungsbereich (40 ) darstellt;
wobei der Wundbehandlungsteil, auf die Hautoberfläche (18 ) des Patienten projiziert, einen projizierten Wundbehandlungsbereich (28 ) darstellt;
wobei der Übergangsteil (16 ), auf die Hautoberfläche des Patienten projiziert, einen projizierten Übergangsteil-Bereich (17 ) darstellt; dadurch gekennzeichnet, dass
der Übergangsteil (16 ) mit einer Membran (36 ) versehen ist, die nahe der ersten Ebene mit dem Befestigungsteil (12 ) verbunden ist und an der zweiten Ebene mit dem Abstandsteil (15 ) verbunden ist;
und dass die Wundbehandlungsvorrichtung (10 ) einen nominalen Gesamtprojektionsbereich (27 ), der einem entspannten ersten Zustand entspricht, und einen vergrößerten Gesamtprojektionsbereich (27 ) aufweist, der einem gedehnten zweiten Zustand entspricht, wobei der Gesamtprojektionsbereich gegenüber dem nominalen Gesamtprojektionsbereich vergrößert ist; und wobei der vergrößerte Gesamtprojektionsbereich durch Nachgeben des Übergangsteils (16 ) verursacht wird. - Mit der Erfindung wird ferner ein Verfahren zum Bilden einer Wundbehandlungsvorrichtung angegeben, das folgende Schritte umfasst:
Bilden eines einteiligen becherförmigen Teils, das einen Befestigungsteil, einen Übergangsteil und einen Wundbehandlungsteil aufweist;
Entfernen eines Bereichs des becherförmigen Teils zum Bilden einer Fensterzone;
Befestigen einer ebenen Wundabdeckung an der Fensterzone, Positionieren und Befestigen eines Wundumschließungsrings nahe der Wundabdeckung; und
haftendes Befestigen eines Ablöse-Liners an dem Befestigungsteil,
dadurch gekennzeichnet, dass beim Befestigen der Wundabdeckung an der Fensterzone ein geschlossenes kontaktfreies Wundbehandlungsvolumen gebildet wird. - Die Erfindung betrifft ferner eine zur Verwendung mit einer Wundbehandlungsvorrichtung gemäß der obigen Beschreibung vorgesehene Wundab deckung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass die Wundabdeckung in der Lage ist, mindestens den Abstand der das Wundbehandlungsvolumen bildenden Innenwand derart zu überbrücken, dass das Wundbehandlungsvolumen geschlossen ist, und dass die Wundabdeckung an dem Wundbehandlungsteil befestigbar ist.
- Die Wundbehandlungsvorrichtung
10 gemäß der vorliegenden Erfindung weist eine obere Wundabdeckfläche, die oberhalb der Hautoberfläche des Patienten angeordnet wird, und eine Befestigungsfläche auf, die im Wesentlichen in der Ebene der Haut des Patienten liegt. Diese beiden Flächen bilden zusammen ein umschlossenes kontaktfreies Volumen über der Wundbehandlungsstelle. - Die Wundbehandlungsvorrichtung
10 kann für die Zwecke der Beschreibung in drei separate Teile unterteilt werden. Bei diesen Teilen handelt es sich um einen Befestigungsteil12 , einen Wundbehandlungsteil14 und einen Übergangsteil16 . Jeder Teil ist zur Erfüllung einer separaten Funktion konzipiert. - Der Befestigungsteil
12 wird zum Verbinden der Wundbehandlungsvorrichtung10 mit der Haut eines Patienten verwendet. Der Befestigungsteil12 ist normalerweise als ringförmiger Befestigungsrand ausgebildet. Typischerweise ist der Befestigungsrand mit einem Haftvermittler versehen, um die Wundbehandlungsvorrichtung10 am Patienten zu befestigen. Der Befestigungsteil12 ist nahe der Haut des Patienten angeordnet und definiert eine sogenannte erste Ebene. - Der Wundbehandlungsteil
14 der Wundbehandlungsvorrichtung10 ist beispielsweise eine Vorrichtung, die einen Abstandsteil15 , der über die Oberfläche der Haut des Patienten absteht, und eine Wundabdeckung20 aufweist, die den offenen Bereich des Abstandsteils15 überbrückt. Der Abstandsteil15 trägt zur Definition des vertikalen Maßes oder der vertikalen Bemessung der Wundbehandlungsvorrichtung10 und zur Definition der Position einer zweiten Ebene bei, die zur Beschreibung der Geometrie der Vor richtung verwendet wird. Somit weist der Wundbehandlungsteil14 ein Abstandsteil15 und eine Wundabdeckung20 auf, die zusammen sowohl ein Wundbehandlungsvolumen24 als auch einen Wundbehandlungsbereich28 bilden. - Das Wundbehandlungsvolumen
24 ist über der Oberfläche der Wunde angeordnet. Die Atmosphäre in diesem Wundbehandlungsvolumen24 kann durch die Wundbehandlungsvorrichtung10 gesteuert werden. - Im Verwendungszustand ist der Wundbehandlungsbereich
28 auf der Patienten-Oberfläche18 unter dem Wundbehandlungsteil14 angeordnet, und typischerweise wird er über der Verletzung oder Wunde zentriert. - Der Übergangsteil
16 verbindet den Befestigungsteil12 mit dem Wundbehandlungsteil14 . Dieser Übergangsteil16 verbessert die Bequemlichkeit und Nützlichkeit der Wundbehandlungsvorrichtung, wenn sich der Patient bewegt und die Wundbehandlungsvorrichtung10 dehnt. Eine derartige Dehnung bewirkt, dass sich der Gesamtprojektionsbereich der Wundbehandlungsvorrichtung10 vergrößert und die Form der Wundbehandlungsvorrichtung10 sich verändert. In der Praxis wird der Großteil einer Patientenbewegung von der Nachgiebigkeit des Übergangsteils16 aufgenommen. Folglich vergrößert sich der projizierte Übergangsteilbereich17 . Der Abstandsteil des Wundbehandlungsteils14 liegt sanft auf der Haut des Patienten auf und kann zur Aufnahme einer Patientenbewegung verdreht werden, so dass eine Vorrichtung gebildet wird, die der Kontur des Körpers des Patienten konform ist. Da der Abstandsteil entlang der Haut des Patienten gleiten kann, entsteht keine wesentliche Veränderung des projizierten Wundbehandlungsbereichs28 aufgrund einer Bewegung des Patienten. Während einer Patientenbewegung bleibt der Befestigungsteil12 an der Oberfläche des Patienten befestigt und wird durch eine Körperbewegung problemlos verformt, da er einen relativ kleinen Flächenbereich hat. Folglich kann der projizierte Befestigungsteilbereich40 eine leichte Vergrößerung seines Flächenbereichs erfahren, wenn sich der Befestigungsteil12 zusammen mit der darunterliegenden Haut bewegt. Während der gesamten Bewegung ist die zweite geformte Oberfläche auf der Hautoberfläche des Patienten gestützt, und sie kann zur Stützung einer abnehmbaren Heizvorrichtung32 verwendet werden, mit der die Wundoberfläche geheizt werden kann. Ferner kann ein Schalter vorgesehen sein, um die Energiezufuhr zur Wundbehandlungsvorrichtung10 zu reduzieren, falls die Vorrichtung bei Kontakt mit der Wunde zerdrückt wird. - KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
- Die verschiedenen Figuren der Zeichnung zeigen zwecks Veranschaulichung Ausführungsbeispiele der Wundbehandlungsvorrichtung
10 . Ähnliche oder gleichwertige Strukturen sind in den mehreren Ansichten durchgehend mit gleichen Bezugszeichen gekennzeichnet, wobei folgendes gezeigt ist: -
1 zeigt eine perspektivische Ansicht einer ersten Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung; -
2 zeigt eine schematische Ansicht projizierter Bereiche; -
3 zeigt eine schematische Ansicht projizierter Bereiche; -
4 zeigt eine perspektivische Ansicht einer abnehmbaren Heizvorrichtung in Kombination mit einer ersten Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung; -
5 zeigt eine explodierte Ansicht der ersten Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung; -
6 zeigt eine explodierte Ansicht der zweiten Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung; -
7 zeigt eine perspektivische Ansicht eines Heizsystems; -
8 zeigt ein elektrisches Schaltbild eines druckempfindlichen Schalters für ein Heizsystem; -
9A zeigt eine explodierte Ansicht eines druckempfindlichen Schalters bei Anordnung in einer Wundbehandlungsvorrichtung; -
9B zeigt eine Ansicht eines Teils des druckempfindlichen Schalters; -
10 zeigt eine perspektivische Ansicht einer Ausführungsform einer passiven Heizvorrichtung der Wundbehandlungsvorrichtung; -
11A zeigt eine schematische Darstellung einer alternativen Geometrie des Übergangsteils; -
11B zeigt eine schematische Darstellung einer alternativen Geometrie des Übergangsteils; -
11C zeigt eine schematische Darstellung einer alternativen Geometrie des Übergangsteils; -
11D zeigt eine schematische Darstellung einer alternativen Geometrie des Übergangsteils; -
12A zeigt eine schematische Darstellung funktionaler Verhältnisse zwischen mehreren Elementen der Erfindung; -
12B zeigt eine schematische Darstellung funktionaler Verhältnisse zwischen mehreren Elementen der Erfindung; -
13A zeigt eine schematische Darstellung funktionaler Verhältnisse zwischen mehreren Elementen der Erfindung; -
13B zeigt eine schematische Darstellung funktionaler Verhältnisse zwischen mehreren Elementen der Erfindung; -
14A zeigt eine schematische Darstellung funktionaler Verhältnisse zwischen mehreren Elementen der Erfindung; -
14B zeigt eine schematische Darstellung funktionaler Verhältnisse zwischen mehreren Elementen der Erfindung; -
15 zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung; -
16 zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung; -
17A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
17B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
17C zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
18 zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
19A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
19B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
20A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
20B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
21A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
21B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; -
22A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung; und -
22B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung. - DETAILLIERTE BESCHREIBUNG
-
1 zeigt eine perspektivische Ansicht der Wundbehandlungsvorrichtung10 bei Anbringung an der Oberfläche18 der Haut eines Patienten. Auf der Hautoberfläche18 des Patienten ist ein Koordinatensystem gezeigt, das X-, Y- und Z-Richtungen definiert. Der Befestigungsteil12 ist als planarer Rand oder Flansch ausgebildet. Dieses Element ist durch einen Haftvermittler an der Haut des Patienten befestigt und liegt in einer ersten XY-Ebene. Bei dieser ersten Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung10 ist der Übergangsteil16 einstückig mit dem Befestigungsteil12 ausgebildet. Der Übergangsteil16 steht in der Z-Richtung vertikal von der Hautoberfläche ab und ist mit dem Wundbehandlungsteil14 verbunden. Bei dieser Ausführungsform weist der Wundbehandlungsteil14 eine durchsichtige ebene Wundabdeckung20 auf, durch die hindurch man den Wundbehandlungsbereich28 betrachten kann. Die Wundabdeckung20 ist mittels eines Schaumring-Abstandsteils15 über der ersten XY-Ebene gehalten. Die ebene Wundabdeckung20 liegt in einer zweiten XY-Ebene, die durch den Schaumring-Abstandsteil15 entlang der Z-Achse vertikal von der ersten XY-Ebene versetzt ist. Die Wundabdeckung20 und der Schaumring-Abstandsteil15 bilden zusammen den Wundbehandlungsteil14 . Der über dem Wundbehandlungsbereich28 gelegene Bereich wird als Wundbehandlungsvolumen24 bezeichnet. - In dieser Figur ist die Wundbehandlungsvorrichtung
10 an der Haut eines Patienten appliziert worden und befindet sich im entspannten Zustand. In diesem nicht angespannten Zustand kann man den Außenumfangsbereich22 des Befestigungsteils12 erkennen. Der Innenumfangsbereich23 ist anhand einer Krümmung in der Struktur erkennbar, an der das Befestigungsteil12 mit dem Übergangsteil16 verbunden ist. -
2 und3 sollten zusammen betrachtet werden. Zusammen veranschaulichen sie den Einfluss einer Bewegung des Patienten auf die Wundbehandlungsvorrichtung10 .2 und3 zeigen Draufsichten auf die Wundbehandlungsvorrichtung10 gemäß1 , wobei die verschiedenen Teile der Wundbehandlungsvorrichtung10 auf die erste XY-Ebene projiziert sind. - In
2 ist die Wundabdeckung im entspannten und ungedehnten Zustand mit einem Nenn-Gesamtprojektionsbereich27 gezeigt. Der projizierte Wundbehandlungsbereich28 ist im Zentrum der Wundbehandlungsvorrichtung10 gezeigt. Die Kontur des Schaumring-Abstandsteils15 ist anhand des schraffierten Bereichs erkennbar, der von dem Außenumfangsbereich25 des Schaumring-Abstandsteils15 und dem Innenumfangsbereich26 des Schaumring-Abstandsteils15 begrenzt ist. Der projizierte Übergangsteil-Bereich17 ist in der Figur durch den Innenumfangsbereich23 des Befestigungsteils12 und den Innenumfangsbereich26 des Schaumring-Abstandsteils15 begrenzt. Der projizierte Befestigungsteil-Bereich40 ist durch den schraffierten Bereich markiert, der durch den Außenumfangsbereich22 und den Innenumfangsbereich23 des Befestigungsteils12 begrenzt ist. -
3 zeigt die Wundbehandlungsvorrichtung10 in einem Zustand, in dem sie aufgrund einer Bewegung des Patienten entlang der X-Achse gedehnt ist. Im Vergleich zu2 hat der Gesamt- oder Total-Projektionsbereich der Wundbehandlungsvorrichtung10 zugenommen. Der projizierte Befestigungsteil-Bereich40 hat sich geringfügig vergrößert, während sich der Befestigungsteil mit der darunterliegenden Haut bewegt hat. Der projizierte Wundbehandlungsbereich28 ist in diesem Bereich im Wesentlichen unverändert, da sich bei dieser Ausführungsform der Schaumring-Abstandsteil15 frei entlang der Haut bewegen kann. Die Veränderung mit dem größten prozentualen Flächenanteil tritt in dem projizierten Übergangsteil-Bereich17 auf. Während sich die Wundbehandlungsvorrichtung10 als Reaktion auf eine Bewegung des Patienten verformt, gibt der Übergangsteil dementsprechend nach und lässt Material nachrücken, wodurch ermöglicht wird, dass der Großteil der Vergrößerung des Gesamtprojektionsbereichs27 primär von dem projizierten Übergangsteil-Bereich17 aufgenommen wird. -
4 zeigt eine abnehmbare Heizvorrichtung32 in einer Position zur Einführung in eine Tasche, die durch eine Taschen-Abdeckung21 gebildet ist. Die Taschen-Abdeckung21 ist mit der Wundabdeckung20 verbondet und derart bemessen, dass sie die Heizvorrichtung32 rückhält. Der Schaumring-Abstandsteil15 und die Wundabdeckung20 dienen zum Stabilisieren der Form der Wundbehandlungsvorrichtung, während der Übergangsteil die Bewegungen des Patienten aufnimmt. Somit ist die Heizvorrichtung zuverlässig und bequem über der Wundoberfläche positioniert. Generell ist es wünschenswert, eine ebene Heizvorrichtung32 mit konstanter Wärmeabgabe pro Flächeneinheit zu verwenden. Diese Form der Heizvorrichtung resultiert in einem gleichförmigeren Fluss der Strahlungsenergie, die der Wunde zugeführt wird. Ferner ist der Betrag der dem Wundbereich zugeführten Wärme relativ unabhängig von der Höhe der Heizvorrichtung32 über der Wundoberfläche. -
5 zeigt eine explodierte Ansicht der ersten Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung10 . Der Befestigungsteil12 und die Übergangsteil-Membran36 sind als einstückige kombinierte Hülle38 ausgebildet. Die kombinierte Hülle kann durch Vakuumformung aus Polyolefinschäumen mit geschlossenen Poren gebildet sein, wie z.B. aus Volara-6AS, einem Polyethlyen-Material, das von Illbruck, Inc. in Minneapolis, Minnesota, USA vertrieben wird. Es sollte ersichtlich sein, dass im Rahmen des Schutzumfangs der Erfindung statt des genannten Materials auch zahlreiche andere Materialien verwendet werden können. Der Schaumring-Abstandsteil15 kann aus einer Schaumbahn retikulären Polyethlyenschaums gestanzt sein. Die Absorptionsfähigkeit des Schaums sowie seine mechanischen Eigenschaften können auf den bestimmten Wundbehandlungs-Anwendungsfall zugeschnitten sein. Beispielsweise kann der Schaumring-Abstandsteil mit einem Medikament wie z.B. einem Antibiotikum; einem Antimykotikum; oder einem antimikrobiellen Material imprägniert sein. Es kann auch wünschenswert sein, dass das Schaumring-Abstandsteil ein Deodorant-Material oder ein stickstoffoxid-abgebendes Material zuführt. Die Wundabdeckung20 und die Wundtasche21 können aus einem dünnen Polyethylenfilm gebildet sein. Generell sollte die kombinierte Hülle hinreichend selbstragend dahingehend sein, dass, wenn die Wundbehandlungsvorrichtung10 von ihrem Ablöse-Liner entfernt wird, der Wundbehandlungsteil14 durch das geformte Biegegelenk der Übergangsteil-Membran36 aufrechtgehalten oder gestützt wird und einige Anstrengung erforderlich ist, um die kombinierte Hülle umzustülpen und ihre Inneres nach außen zu drücken. Dieses Verhalten bedeutet selbsttragende Eigenschaften, welche bewirken, dass der Schaumring-Abstandsteil15 selbst dann sanft an der Haut anliegt, wenn die Wundbehandlungsvorrichtung10 von oben nach unten umgedreht wird. Bei größeren Wundabdeckungen kann es wünschenswert sein, einen klebrigen Haftvermittler an der Patienten-Kontaktfläche mit dem Abstandsteil15 anzubringen. -
6 zeigt eine explodierte Ansicht der zweiten Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung10 . Der Befestigungsteil12 und die Übergangsteil-Membran36 sind als einstückige kombinierte Hülle38 ausgebildet. Bei dieser Ausführungsform ist das Wundbehandlungsvolumen durch ein genutetes Schalen-Abstandsteil34 gebildet. Dieses Teil weist ein eher starres Polymermaterial wie z.B. Polyethylen oder dgl. auf. Die Nutenanordnung, die von Typ her den Nuten44 entsprechend ausgebildet sein kann, ermöglicht der genuteten Schale, sich zu biegen und die Patientenbewegung aufzunehmen. Diese Ausführungsform ist mit einem Ablöse-Liner42 versehen, der durch einen Haftvermittler46 mit dem Befestigungsteil12 der kombinierte Hülle38 verbunden ist. Bei dieser Ausführungsform ist die Taschen-Abdeckung21 mit der kombinierte Hülle38 verbondet. -
7 zeigt eine Energiequelle, mittels derer die heizbaren Versionen der Wundbehandlungsvorrichtung ambulant verwendet werden können. Ein Satz von Batteriezellen kann unter gegenseitiger Kontaktierung die Energiequelle48 bilden, die praktischerweise an einem Gürtel49 befestigt werden kann. Unter Verwendung eines geeigneten Kabels50 kann der Heizvorrichtung32 Energie zugeführt werden. In zahlreichen Fällen kann es wünschenswert sein, im Falle eines Kollabierens der Wundbehandlungsvorrichtung gegen die Wunde die Energiezufuhr zur Heizvorrichtung zu unterbrechen, um eine Überhitzung der Wundoberfläche zu verhindern. -
8 zeigt eine schematische Darstellung eines Berührungsschalters, der direkt in die abnehmbare Heizvorrichtung32 einbezogen sein kann. Die Heizvorrichtung32 weist eine durchlaufende Widerstands-Heizspule51 auf. Nahe der Spule51 ist eine leitfähige Membran52 so angeordnet, dass sie Segmente oder Teile der Spule51 "kurzschließen" kann. Bei Betrieb wird die Energiezufuhr zu der Spule durch den auf den gesamten Berührungssensor53 aufgebrachten Druck vollständig ausgeschaltet.8 zeigt ferner eine Heizvorrichtungstreiber-Steuerschalter57 , welcher derart arbeitet, dass er die ebene Heizvorrichtung32 periodisch aktiviert, um den Wundbehandlungsbereich mit Wärme zu behandeln. -
9A zeigt eine explodierte Ansicht einer Version der Heizvorrichtung32 , die mit einem Berührungsschalter des in8 schematisch gezeigten Typs versehen ist. Die Schalter-Abdeckung45 weist eine leitende Membran auf, die über dem leitenden Muster der Heizspule51 angeordnet ist. Sie wird mit einem Klebeband54 in Position gehalten.9B zeigt die Unterseite der Schalter-Abdeckung45 , wobei mehrere diskrete Isoliervorsprünge vom Typ des Vorsprungs47 gezeigt sind, die dazu dienen, die leitende Membran52 über dem Heizspulen-Muster51 im Abstand zu halten und zu stützen. Bei Ausübung von Druck auf die Schalter-Abdeckung wird die Heizspule51 inaktiviert. -
10 zeigt eine Zusatzvorrichtung55 oder Abdeckung. Diese kann in Form einer passiven Heizvorrichtung mit einer der Wunde gegenüberliegenden reflektierenden Fläche ausgebildet sein. Die Zusatzvorrichtung kann auch als Gitter vorgesehen sein, bei dem auf einer durchsichtigen Platte eine aus Linien gebildete Gitterstruktur angeordnet ist, um den Wundheilungsvorgang verfolgen zu können. -
11A bis11D sollten zusammen betrachtet werden. Diese Abbildungen erleichtern die Beschreibung der gemäß der Erfindung vorgesehenen Verbindungsstrukturen und zeigen mehrere alternative Verbindungs-Geometrien. Generell gibt zwecks Aufnahme einer Patientenbewegung der Übergangsteil gespeichertes Material frei, um den Projektionsbereich des Übergangsteils zu vergrößern. Jede dieser Figuren zeigt einen mechanischen schematischen Querschnitt einer Wundbehandlungsvorrichtung10 in der XZ-Ebene. In jeder Figur befindet sich die Wundabdeckung im entspannten Zustand. -
11A zeigt eine schematische Ansicht eines Ring-Abstandsteils15 , der von einer ersten Ebene56 zu einer zweiten Ebene58 verläuft. Der Übergangsteil16 weist eine Übergangsteil-Membran60 auf, die mit dem Befestigungsteil12 durch ein erstes flexibles Verbindungsteil62 verbunden ist, das am Grenzbereich des Befestigungsteils12 und des Übergangsteils16 ausgebildet ist. Die Übergangsteil-Membran60 ist mit dem Behandlungsteil durch ein zweites flexibles Verbindungsteil64 verbunden, das am Grenzbereich des Übergangsteils16 und des Wundbehandlungsteils14 ausgebildet ist. - Der Wundbehandlungsteil
14 ist im Wesentlichen als zylindrische becherförmige Struktur vorgesehen, die auf der Oberfläche der Haut des Patienten einen Wundbehandlungsbereich definiert. Der minimale Verbindungsabstand66 ist durch eine unterbrochene Linie angedeutet, die von dem ersten flexiblen Verbindungsteil62 zu dem zweiten flexiblen Verbindungsteil64 verläuft. Die Länge dieses minimalen Verbindungsabstands66 kann zur Kennzeichnung der "Länge" der Übergangsteil-Membran60 verwendet werden. Bei zahlreichen Ausführungsformen der Erfindung ist die Länge des Übergangsteils16 zwischen dem ersten flexiblen Verbindungsteil62 und dem zweiten flexiblen Verbindungsteil64 größer als die Länge der zwischen diesen Punkten gezogenen geraden Linie. Dieses Verhältnis gilt für zahlreiche Ausführungsformen der Wundbehandlungsvorrichtung, wenn diese sich in der entspannten oder ungedehnten Position befinden. Zu beachten ist, dass der vertikale Abstand zwischen der ersten Ebene56 und der zweiten Ebene58 einen Minimalwert für den Minimal-Verbindungsabstand66 repräsentiert. In der XY-Ebene bildet das erste flexible Verbindungsteil62 einen ersten Umfangsbereich61 und einen zweiten Umfangsbereich63 . Bei der Ausführungsform gemäß11A ist der erste Umfangsbereich61 größer als der zweite Umfangsbereich63 . -
11B zeigt ein mechanisches schematisches Schaubild eines Querschnitts einer weiteren Ausführungsform der Wundbehandlungsvorrichtung10 mit einer alternativen Verbindungs-Geometrie. In dieser Figur erstreckt sich die Wundabdeckung20 radial über das Wundbehandlungsvolumen24 hinaus, so dass der zweite Umfangsbereich68 größer ist als der erste Umfangsbereich71 . Dadurch wird eine Reflex-Ausgestaltung des Übergangs teils74 gebildet, die derart verwendbar ist, dass die "Länge" und die Materialmenge des Reflex-Übergangsteils74 vergrößert werden können. -
11C zeigt eine Ausgestaltung, bei welcher der erste Umfangsbereich76 und der zweite Umfangsbereich78 im Wesentlichen den gleichen Wert aufweisen und beide konzentrisch mit der Achse90 angeordnet sind. Diese Ausgestaltung kann einen wellenförmigen Übergangsteil77 erzeugen. Wiederum ist die Länge des wellenförmigen Übergangsteils77 größer als die Länge der Linie65 zwischen dem ersten Umfangsbereich76 und dem zweiten Umfangsbereich78 . -
11D zeigt eine halbkugelfömige Hülle70 als Wundbehandlungsteil14 . Bei dieser Ausführungsform besteht der zweite Umfangsbereich80 in einem einzelnen Befestigungspunkt, der im Wesentlichen konzentrisch mit der Achse90 ist. Bei dieser Ausführungsform hat der erste Umfangsbereich81 eine Länge, die beträchtlich größer ist als die Länge des zweiten Umfangsbereichs80 . Bei dieser Ausgestaltung wird ein halbkugelförmiger Übergangsteil79 gebildet, dessen Länge größer ist als der lineare Abstand zwischen dem zweiten Umfangsbereich80 und dem ersten Umfangsbereich81 . - Obwohl die verschiedenen Geometrien im Detail variieren, ist vorzugsweise vorgesehen, den Übergangsteil aus einem elastischen Material zu bilden, das im Wesentlichen selbsttragend und dennoch hinreichend flexibel ist, um als nachgiebiger Scharniermechanismus zu wirken. Diese Flexibilität verhindert ein Übertragen von Scherkraft von dem Wundbehandlungsteil
14 zu dem Befestigungsteil12 der Wundbehandlungsvorrichtung10 und umgekehrt. Bei den Geometrien gemäß11A bis11D bildet der Übergangsteil der Wundbehandlungsvorrichtung10 ein geformtes Biegegelenk oder geformtes Dehngelenk, das "Material" in einer Falte, Windung, Balgstruktur oder dgl. speichert. Dieser Typ von Struktur bildet eine Vorrichtung zum Erweitern der Größe des Übergangsteils zwecks Minimierung der Übertragung von Kräften von dem Befestigungsteil12 auf den Wundbehandlungsteil14 . -
12A bis14B sollten zusammen betrachtet werden. Bei diesen Ausführungsformen der Erfindung ist die Höhe der Abstandsteil-Struktur reduziert, was in einem vergrößerten Übergangsteil-Bereich beim Dehnen der Wundbehandlungsvorrichtung resultiert. -
12A zeigt einen Teil einer Wundbehandlungsvorrichtung, die mit einem Schaumring-Abstandsteil15 versehen ist, der im ungedehnten oder entspannten Zustand gezeigt ist. In diesem Fall ist der projizierte Übergangsteil-Bereich17 proportional zu der Bemessung88 . In12B ist die Wundbehandlungsvorrichtung gedehnt worden, und die Höhe des Schaumring-Abstandsteils15 ist in der Z-Richtung reduziert, wodurch der projizierte Übergangsteil-Bereich vergrößert ist, wie an der Bemessung91 ersichtlich ist. -
13A zeigt einen Teil einer Wundbehandlungsvorrichtung, die mit einem genuteten Becher-Abstandsteil34 versehen ist, der im ungedehnten oder entspannten Zustand gezeigt ist. In diesem Fall ist der projizierte Übergangsteil-Bereich17 proportional zu der Bemessung98 . In13B ist die Wundbehandlungsvorrichtung gedehnt worden, und die Höhe des genuteten Becher-Abstandsteils34 ist in der Z-Richtung reduziert. Die genuteten Wandabschnitte sind auseinandergespreizt, um die Höhen-Reduzierung zu ermöglichen, aufgrund derer der projizierte Übergangsteil-Bereich vergrößert ist, wie anhand der Bemessung99 erkennbar ist. -
14A zeigt einen Teil einer Wundbehandlungsvorrichtung, die mit einem Schaumring-Abstandsteil15 versehen ist, der im ungedehnten oder entspannten Zustand gezeigt ist. Bei dieser Ausgestaltung jedoch liegen der Befestigungsteil12 und die Übergangsteil-Membran96 vollständig in der ersten Ebene56 . In diesem Fall ist der projizierte Übergangsteil-Bereich17 proportional zu der Bemessung94 . In14B ist die Wundbehandlungsvorrichtung gedehnt worden, und die Höhe des Schaumring-Abstandsteils15 ist in der Z-Richtung reduziert. Diese Höhen-Reduzierung, aufgrund de rer der projizierte Übergangsteil-Bereich vergrößert ist, ist anhand der Bemessung92 erkennbar. -
15 zeigt eine Version der Wundbehandlungsvorrichtung10 , die eine gewölbte oder halbkugelförmige Wundabdeckung19 aufweist. Mindestens ein Teil dieser Vorrichtung liegt in der zweiten XY-Ebene58 . -
16 zeigt eine Version der Wundbehandlungsvorrichtung10 , die eine lösbare wiederverschließbare Wundabdeckung20 aufweist. Zur Erleichterung des Zugriffs auf die Wunde kann die Wundabdeckung20 mit einer Lasche29 versehen sein, die an dem Umfangsbereich der Wundabdeckung20 angeordnet ist. Generell kann auch ein wiederverwendbarer Haftvermittler30 am Umfangsbereich vorgesehen sein, damit die Abdeckung lösbar an der Abstandsteil-Struktur15 oder der kombinierten Hülle38 befestigbar ist. -
17A zeigt eine lösbare Wundabdeckung, die mit einer heizbaren Taschen-Abdeckung21 versehen ist. Im Verwendungszustand bilden die lösbare Wundabdeckung20 und die Taschen-Abdeckung21 einen Raum für die Heizvorrichtung32 . - Wie
17B zeigt, besteht ein Vorteil der wiederverschließbaren und entfernbaren Ausgestaltung darin, dass die Öffnung für die Heizvorrichtung verlagert werden kann, ohne die Wundbehandlungsvorrichtung10 zu entfernen oder neuzupositionieren. -
17 zeigt eine keilförmige Wundbehandlungsvorrichtung10 . Eine Linie31 in der XY-Ebene11 des Befestigungsteils12 schneidet eine Linie33 , die über die Oberseite des Abstandsteils15 verläuft. Diese Zuglinien treffen sich an einem Punkt35 im Raum, wie aus der Zeichnung ersichtlich ist. -
18 veranschaulicht ein alternatives Verfahren zum Befestigen der ebenen Heizvorrichtung32 an der Wundabdeckung20 . Bei dieser Ausgestaltung ist die Heizvorrichtung32 mit einem Klettverschlussmaterial37 verse hen, das am Rand der Heizvorrichtung32 befestigt ist, und das komplementäre Klettverschlussmaterial39 ist an der kombinierten Hülle38 befestigt. Bei dieser Ausführungsform braucht für ein Neuausrichten der Heizvorrichtung32 die Wundabdeckung nicht zugänglich zu sein. Es sollte ersichtlich sein, dass zum Befestigen der Heizvorrichtung auch ein Kleber verwendet werden kann. -
19A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der mit einer Heizvorrichtung versehenen Wundbehandlungsvorrichtung. Bei dieser Ausführungsform ist die Heizvorrichtung derart gewölbt, dass sie der Form der Wundabdeckung84 konform ist. Zum lösbaren Befestigen der Wundbehandlungsvorrichtung können einander komplementäre Klettverschlussmaterialien37 und39 verwendet werden. -
19B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer Heizvorrichtung, die durch einen Haftvermittler oder dgl. an der Wundbehandlungsvorrichtung befestigt ist. Bei dieser Ausführungsform ist in der Abdeckung ein Widerstands-Heizgitter ausgebildet, um als Reaktion auf elektrische Energie, die durch Leitungen50 zugeführt wird, Wärme zu erzeugen. -
20A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer gewölbten Heizvorrichtung86 . Bei dieser Ausführungsform weist die Heizvorrichtung86 eine Anzahl unabhängiger paralleler, miteinander verbundener Widerstandsschleifen vom Typ der Schleife87 auf. Im Verwendungszustand wird der Widerstandswert der Schleife derart gewählt, dass die Gleichförmigkeit der Strahlungswärme, gemessen an der Wundoberfläche, gewährleistet ist. -
20B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer gewölbten Heizvorrichtung86 , die an der Wundbehandlungsvorrichtung10 befestigt ist. -
21A zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer gewölbten Heizvorrichtung89 . Bei dieser Ausführungsform ist ein Heizdraht zur Bildung des Heizelements schraubenlinienförmig angeordnet. -
21B zeigt eine perspektivische Ansicht einer alternativen Version der Wundbehandlungsvorrichtung mit einer gewölbten Heizvorrichtung89 . Im Verwendungszustand kann der durch anhand der Bemessung87 ersichtliche Zwischenraum eingestellt werden, um ein gleichförmiges Heizen des Wundbereichs zu bewirken. -
22A zeigt eine perspektivische Ansicht einer Wundbehandlungsvorrichtung10 mit zwei komplementären Taschen, die als Tasche97 und Tasche95 gezeigt sind und mit einer Lasche83 und einer Lasche75 zusammenwirken, welche an der Heizvorrichtung32 ausgebildet sind. -
22B zeigt eine perspektivische Ansicht, in der die Lasche75 und die Lasche83 in die komplementären Taschen95 und97 eingeführt sind, um eine ebene Heizstruktur zu positionieren und zu halten. - Aus der vorstehenden Beschreibung sollte erkennbar sein, dass zahlreiche Veränderungen vorgenommen werden können, ohne von dem durch die nachfolgenden Ansprüche definierten Umfang der Erfindung abzuweichen.
Claims (21)
- Wundbehandlungsvorrichtung (
10 ) mit einem Befestigungsteil (12 ), das zur lösbaren Befestigung einer nahe einem Wundbehandlungsbereich (28 ) gelegenen Hautoberfläche (18 ) des Patienten geeignet ist, wobei das Befestigungsteil (12 ) eine erste Ebene definiert, einem innerhalb des Befestigungsteils (12 ) angeordneten elastischen Abstandsteil (15 ), das von der ersten Ebene zu einer zweiten Ebene absteht, wobei sich die zweite Ebene in einer nichtkontaktierenden Position nahe dem Wundbehandlungsbereich (28 ) befindet; einem nahe der zweiten Ebene angeordneten Wundbehandlungsteil (14 ), das ein kontaktfreies Wundbehandlungsvolumen (24 ) zwischen dem Wundbehandlungsteil und dem Wundbehandlungsbereich (28 ) bildet; einem sich von dem Befestigungsteil (12 ) zu dem Wundbehandlungsteil (14 ) erstreckenden Übergangsteil (16 ) zum Verbinden des Befestigungsteils (12 ) mit dem Wundbehandlungsteil (14 ), wobei der Befestigungsteil (12 ), auf die Hautoberfläche (18 ) des Patienten projiziert, einen projizierten Befestigungsbereich (40 ) darstellt; wobei der Wundbehandlungsteil, auf die Hautoberfläche (18 ) des Patienten projiziert, einen projizierten Wundbehandlungsbereich (28 ) darstellt; wobei der Übergangsteil (16 ), auf die Hautoberfläche des Patienten projiziert, einen projizierten Übergangsteil-Bereich (17 ) darstellt; dadurch gekennzeichnet, dass der Übergangsteil (16 ) mit einer Membran (36 ) versehen ist, die nahe der ersten Ebene mit dem Befestigungsteil (12 ) verbunden ist und an der zweiten Ebene mit dem Abstandsteil (15 ) verbunden ist; und dass die Wundbehandlungsvorrichtung (10 ) einen nominalen Gesamtprojektionsbereich (27 ), der einem entspannten ersten Zustand entspricht, und einen vergrößerten Gesamtprojektionsbereich (27 ) aufweist, der einem gedehnten zweiten Zustand entspricht, wobei der Gesamtprojektionsbereich gegenüber dem nominalen Gesamtprojektionsbereich vergrößert ist; und wobei der vergrößerte Gesamtprojektionsbereich durch Nachgeben des Übergangsteils (16 ) verursacht wird. - Wundbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 1, bei der das elastische Abstandsteil (
15 ) an der zweiten Ebene endet und die zweite Ebene parallel zu der ersten Ebene verläuft. - Wundbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, bei der der vergrößerte Gesamtprojektionsbereich (
27 ) verursacht wird durch Nachgeben des Übergangsteils (16 ), während der Wundbehandlungsbereich (28 ) im wesentlichen unverändert bleibt; oder primär durch Nachgeben des Übergangsteils (16 ) und sekundär durch Nachgeben des Befestigungsteils (12 ); oder primär durch Nachgeben des Übergangsteils (16 ) und sekundär durch Nachgeben des Befestigungsteils (12 ), während der Wundbehandlungsbereich (28 ) im wesentlichen unverändert bleibt. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, bei der der Übergangsteil (
16 ) aufweist: (a) eine geformte Biegemembran (60 ), die an einer ersten Verbindungsstelle (62 ) betriebsmäßig mit dem Befestigungsteil (12 ) verbunden ist, wobei die erste Verbindungsstelle (62 ) nahe der ersten Ebene angeordnet ist, und die an einer zweiten Verbindungsstelle (64 ) betriebsmäßig mit einem flexiblen oder elastischen Abstandsteil (15 ) verbunden ist, wobei die zweite Verbindungsstelle (64 ) nahe der zweiten Ebene angeordnet ist; wobei der lineare Abstand zwischen der ersten Verbindungsstelle und der zweiten Verbindungsstelle einen Minimal-Verbindungsabstand (66 ) definiert; die geformte Biegemembran (60 ) zwischen der ersten Verbindungsstelle (62 ) und der zweiten Verbindungsstelle (64 ) verläuft und eine kurvenförmige Länge hat, die im entspannten Zustand der Wundbehandlungsvorrichtung (10 ) größer ist als der Minimal-Verbindungsabstand; und wobei der vergrößerte gesamte projizierte Übergangsteil-Bereich (17 ) durch eine Vergrößerung der kurvenförmigen Länge der geformten Biegemembran (60 ) verursacht wird; oder wobei der vergrößerte gesamte projizierte Übergangsteil-Bereich (91 ) durch eine Vergrößerung der kurvenförmigen Länge der geformten Biegemembran (60 ) und/oder eine Reduzierung der Höhe des elastischen Abstandsteils (15 ) verursacht wird; oder (b) eine relativ unelastische Membran, die nahe der zweiten Ebene betriebsmäßig mit dem Abstandsteil (15 ) verbunden ist und nahe der ersten Ebene betriebsmäßig mit dem Befestigungsteil verbunden ist; wobei der vergrößerte gesamte projizierte Übergangsteil-Bereich primär durch eine Reduzierung der Höhe des elastischen Abstandsteils verursacht wird; oder (c) eine relativ unelastische Membran, die nahe der ersten Ebene betriebsmäßig mit dem Abstandsteil (15 ) verbunden ist und nahe der ersten Ebene betriebsmäßig mit dem Befestigungsteil verbunden ist; und wobei der vergrößerte gesamte projizierte Übergangsteil-Bereich primär durch eine Reduzierung der Höhe des Abstandsteils verursacht wird. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, bei der der elastische Abstandsteil (
15 ) einen Polymerschaum-Ring mit einer Innenwand und einer Außenwand aufweist, wobei jede der Wände von der ersten Ebene zu der zweiten Ebene verläuft und der Behandlungsteil eine Wundabdeckung (20 ) aufweist, die sich mindestens über den Abstand der Innenwand erstreckt und dabei ein geschlossenes Wundbehandlungsvolumen bildet. - Wundbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 5, bei der die Wundabdeckung (
20 ) durch einen Haken oder einen vorzugsweise wiederverwendbaren Haftvermittler mit dem Wundbehandlungsteil (14 ) verbunden ist, wodurch die Wundabdeckung (20 ) zwecks Zugriffs auf den Wundbereich von dem Schaum-Ring abgenommen und wieder an diesem positioniert werden kann, wobei die Wundabdeckung (20 ) vorzugsweise mit einer Grifflasche (29 ) versehen ist, um ein zwecks Zugriffs auf den Wundbereich vorgenommenes Abnehmen und Wiederpositionieren der Wundabdeckung (20 ) von bzw. an dem Schaum-Ring zu erleichtern. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 5 oder 6, bei der der Polymerschaum-Ring Polyurethan oder ein retikuläres Polyurethan aufweist.
- Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 7, bei der der Polymerschaum-Ring imprägniert ist mit einem zur Abgabe in das Wundbehandlungsvolumen vorgesehenen Medikament, das unter antimikrobiellen Materialien gewählt ist, oder mit einem Material, das Stickstoffmonoxid abgibt, oder mit einem Deodorant.
- Wundbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 9, bei der das Medikament in das Wundbehandlungsvolumen abgegeben wird, indem Wärme auf das Wundbehandlungsvolumen aufgebracht wird.
- Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, bei der der elastische Abstandsteil (
15 ) einen Polymer-Deckel (34 ) mit einer Wand und einem einstückigen Abdeckabschnitt aufweist, welcher mindestens teilweise in der zweiten Ebene liegt, wobei die Wand sich von der ersten Ebene zu der zweiten Ebene erstreckt, der Polymer-Deckel (34 ) ein Wundbehandlungsvolumen begrenzt und umschließt, und die Wand des Polymer-Deckels (34 ) vorzugsweise geriffelt ist, um die Flexibilität der Deckel-Wand zu erhöhen. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, ferner mit einer nahe der zweiten Ebene des Abstandsteils (
15 ) über dem Wundbehandlungsvolumen (24 ) angeordneten Heizvorrichtung (32 ), die Wärme durch das Wundbehandlungsvolumen (24 ) hindurch auf den Wundbehandlungsbereich (28 ) abstrahlen kann, wobei die Heizvorrichtung (32 ) einen aktiven Bereich aufweist, der in der Lage ist, Wärme im Wesentlichen gleichförmig entsprechend einer am Wundbehandlungsbereich (28 ) vorgenommenen Messung abzustrahlen. - Wundbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 11, bei der die Heizvorrichtung (
32 ) gewählt ist unter Heizvorrichtungen, die eine im Wesentlichen ebene Oberfläche oder eine im Wesentlichen gewölbte Oberfläche und ein oder mehrere Widerstandsheizelemente aufweisen, die derart angeordnet sind, dass sie in das Wundbehandlungsvolumen Wärme abstrahlen können, welche bei Messung am Wundbehandlungsbereich im Wesentlichen gleichförmig über den Wundbehandlungsbereich verteilt ist. - Wundbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 11 oder Anspruch 12, bei der der aktive Bereich der Heizvorrichtung (
32 ) quer mindestens über die Mitte des Wundbehandlungsbereichs (28 ) verläuft. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 13, bei der die Wundabdeckung (
20 ) geöffnet und wieder verschlossen werden kann und die Heizvorrichtung (32 ) aufweist, die das Abstandsteil betriebsmäßig überbrückt. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 14, bei der die Heizvorrichtung (
32 ) nahe der zweiten Ebene durch Mittel aufgenommen und rückgehalten ist, die gewählt sind unter einem Klettverschluss-Material nahe der Wundabdeckung (20 ) oder nahe dem Behandlungsbereich, und einem Haftvermittlungsmaterial zum Befestigen der Wundabdeckung (20 ) oder der Wundbehandlungsvorrichtung, wobei das Haftvermittlungsmaterial vorzugsweise nahe dem Umfang des Behandlungsteils (14 ) angeordnet ist und vorzugsweise zum lösbaren Aufnehmen und Rückhalten der Heizvorrichtung (32 ) ausgebildet ist. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 12 bis 15, ferner mit einem Schalter (
53 ) zum Ausschalten der Heizvorrichtung (32 ), wenn Druck auf den Schalter (53 ) ausgeübt wird, wobei der Schalter an der Wundbehandlungsvorrichtung (10 ) angeordnet ist und mit der Heizvorrichtung (32 ) verbunden oder an dieser angeordnet ist, vorzugsweise ferner mit einer nahe der Heizvorrichtung (32 ) positionierbaren Schaltermembran (45 ) zum Ausschalten von Abschnitten der Heizvorrichtung (32 ) als Reaktion auf Druckeinwirkung auf die Schaltermembran (45 ). - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 12 bis 16, ferner mit einem mit der Heizvorrichtung (
32 ) verbundenen Heizvorrichtungs-Treiberschalter (57 ) zum periodischen Aktivieren der Heiz vorrichtung (32 ) zwecks Behandlung des Wundbehandlungsbereichs (28 ). - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 12 bis 17, ferner mit einer an einem Gürtel (
49 ) befestigbaren und zur betriebsmäßigen Verbindung (50 ) mit der Heizvorrichtung (32 ) vorgesehenen Energiequelle (48 ) zur Ermöglichung einer ambulanten Verwendung der Wundbehandlungsvorrichtung (10 ). - Wundbehandlungsvorrichtung (
10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, ferner mit einem nahe dem Abstandsteil (15 ) in der Nähe der zweiten Ebene angeordneten Wärmereflektor (55 ) zum Reflektieren von Wärme auf den Wundbehandlungsbereich (28 ). - Wundbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 19, bei der der Wärmereflektor (
55 ) vorzugsweise durch ein Klettverschluss-Material oder durch ein Haftvermittler-Material lösbar an dem Abstandsteil (15 ) befestigt ist und dabei eine Abdeckung (20 ) bildet. - Wundbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 12 bis 20, ferner mit einer das Abstandsteil (
15 ) nahe der zweiten Ebene überbrückenden Wundabdeckung (20 ) mit einer Tasche zur Aufnahme des Wärmereflektors (55 ) oder der Heizvorrichtung (32 ) nahe der zweiten Ebene.
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