DE69725087T2 - Steuerbarer Katheter mit fester Kurve - Google Patents
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Description
- GEBIET DER ERFINDUNG
- Diese Erfindung betrifft medizinische Katheter und insbesondere solche medizinische Katheter, die einen Abschnitt besitzen, dessen Form sicherstellt, dass ein distaler Abschnitt innerhalb des rechten Vorhofes des Herzens gebracht werden kann. Die EP-A-600 678 offenbart einen medizinschen Katheter mit dieser Fähigkeit und den technischen Merkmalen des Oberbegriffes des Anspruchs 1.
- BESCHREIBUNG DES STANDES DER TECHNIK
- Medizinische Katheter werden verwendet, um Orte innerhalb eines Patienten ohne invasiven Eingriff zugänglich zu machen. Der Katheter kann in eine Körperdurchführung an Orten eingeführt werden, wo sich die Durchführung in der Nähe der Haut befindet. Der Katheter kann anschließend in einen Zielbereich vorwärtsbewegt werden. Oftmals wird die Brauchbarkeit des Katheters größtenteils durch die Fähigkeit bestimmt, die exakte Position und Orientierung der Katheterspitze zu kontrollieren.
- Eine bekannte Anwendung medizinischer Katheter ist es, endokardiale Signale aufzunehmen und zu kartieren, um das Zentrum oder die Zentren der Rhythmusstörungen auszumachen oder um endo- oder myokardiales Gewebe abzutragen. Der Erfolg und die Weiterentwicklung gegenwärtiger Methoden ist von der Entwicklung und der Benutzung genauerer Methoden zum Lokalisieren der arhythmogenen Stellen abhängig gewesen. Ferner musste der Benutzer (z. B. ein Elektro-Physiologe) einen Kompromiss finden zwischen dem Platzieren des Katheters an der Stelle mit größtem klinischen Interesse und dem Platzieren des Katheters in Bereichen, die anatomisch zugänglich sind.
- Vorgeformte Katheter sind gebaut worden, um das Positionieren eines Katheters an einem erwünschten Ort innerhalb des Körpers zu unterstützen. Bekannte Katheter besitzen eine spezielle Form, um Zugang zu einer besonderen Stelle bzw. Ort innerhalb des Körpers zu schaffen. Zum Beispiel offenbart das US-Patent Nr. 4,882,777 nach Narula einen Katheter mit einer komplexen Krümmung in mehreren Ebenen, der automatisch das distale Ende des Katheters an einer erwünschten internen Stelle positioniert. Dieser besondere Katheter ist derart ausgestaltet, dass er die untere Hohlvene über die Trikuspidalklappe durchquert und in die rechte Kammer vom rechten Vorhof gelangt. Ein anderer Katheter, der vorgeformte Abschnitte enthält, ist in dem US-Patent Nr. 5,423,772 nach Lurie et al. offenbart. Der Katheter besitzt einen distalen Abschnitt, der einen ersten länglichen Krümmungsradius zwischen 7,0 cm und 11,0 cm und einen zweiten länglichen Krümmungsradius zwischen 0,5 cm und 2,0 cm enthält. Beide Längskrümmungen verlaufen in der gleichen Richtung. Andere Beispiele vorgeformter Kathetern sind in den US-Patenten Nr. 3,485,234 und 3,503,385 nach Stevens, dem US-Patent Nr. 3,729,008 nach Berkovits und dem US-Patent Nr. 4,860,769 nach Forgerty gezeigt.
- Lenkbare Katheter sind ebenso verwendet worden, um den Katheter an eine gewünschte Stelle zu bringen, ihn richtig zu orientieren und an der gewünschten Stelle zu positionieren. Zum Beispiel offenbart das US-Patent Nr. 5,327,905 nach Avitall einen vorgeformten Katheterabschnitt, der derart ausgebildet ist, dass er in eine Position an entweder der Vorhofseite oder Kammerseite des A-V-Ringes gelenkt werden kann. Andere lenkbare Katheterdesigns sind z. B. in dem US-Patent Nr. Re. 34,502 nach Webster, Jr. und dem US-Patent Nr. 4,920,980 nach Jackowski offenbart.
- Es ist daher eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen Katheter vorzusehen, der in der Lage ist, auf geeignete Weise gegen die Wand des rechten Vorhofes positioniert werden zu können.
- Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, einen Katheter vorzusehen, der innerhalb der Trikuspidalklappe eingenistet werden kann, ohne dass die Klappe beim Drehen des Katheters während der Benutzung prolabiert.
- ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
- Die Erfindung ist im Anspruch 1 bestimmt.
- Bei einer Ausführungsform der Erfindung trägt der distale Abschnitt eine Mehrzahl von Ringelektroden und ist derart geformt, dass er im Allgemeinen der Physiologie der Innenwand des rechten Vorhofes des Herzens entspricht.
- Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung werden in Verbindung mit der im Anschluss folgenden Beschreibung einer gegenwärtig bevorzugten Ausführungsform beschrieben.
- KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
- Die bereits genannten sowie andere Merkmale der vorliegenden Erfindung werden anhand der folgenden detaillierten Beschreibung und der Zeichnungen einer beispielhaften Ausführungsform der Erfindung offensichtlich, von denen:
-
1 eine Seitenansicht einer Ausführungsform des Elektrodenkatheters entsprechend der Erfindung ist; -
2 eine teilweise geschnittene Draufsicht des Katheters der1 ist; -
3 eine Querschnittsansicht entlang der Linie 3-3 der2 ist; -
4 eine Querschnittsansicht entlang der Linie 4-4 der3 ist; -
5 eine Querschnittsansicht entlang der Linie 5-5 der3 ist; -
6 eine teilweise geschnittene Ansicht des rechten Vorhofes des Herzens ist, die den Katheter der1 zeigt, wie er von der unteren Hohlvene in den rechten Vorhof in einer unter Spannung stehenden Bedingung (Lenkbedingung) vorwärtsbewegt wird; -
7 eine teilweise geschnittene Ansicht des rechten Vorhofes des Herzens ist, die den Katheter der1 zeigt, wie er in seine spannungslose Bedingung (ohne Zugkraft) zurückkehrt; und -
8 eine teilweise geschnittene Ansicht des rechten Vorhofes des Herzens ist, die den Katheter der1 zeigt, wobei ein Bereich des Katheters quer über den Ring der Trikuspidalklappe und ein anderer Bereich gegen die Innenwand des rechten Vorhofes angeordnet ist. - BESCHREIBUNG EINER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORM
-
1 zeigt mit Hilfe einer Übersicht und einer Einführung einen Elektrodenkatheter20 mit einem Schaft30 , der an einem proximalen Ende22 an einem Kontrollgriff24 angebracht ist und sich in komplex gekrümmte und lenkbare Bereiche erstreckt, die es erleichtern, die Elektroden26 und28 in genauen und kontinuierlichem Kontakt mit dem Gewebe innerhalb eines Patienten, z. B. der Innenwand des rechten Vorhofes (siehe6 und7 ), zu bringen. Der Kontrollgriff ist nicht Teil der vorliegenden Erfindung. Ein geeigneter Kontrollgriff ist in dem US-Patent 5,611,777 beschrieben. - Der Kontrollgriff wird bewegt, um z. B. das distale Ende des Schaftes
30 in den rechten Vorhof zu bringen. Ein Knopf32 an dem Kontrollgriff24 kann relativ zu dem Griff von dem Bediener gedreht werden, um eine Bewegung eines Schiebeblocks (nicht gezeigt) innerhalb des Kontrollgriffes24 weg vom proximalen Ende22 des Schaftes30 zu bewirken. Ein Lenkdraht38 , der innerhalb des Schaftes30 verschiebbar untergebracht ist (siehe3 ), ist an seinem proximalen Ende an dem Schiebeblock angebracht. Der Lenkdraht38 wird in proximaler Richtung aufgrund der Drehung des Knopfes32 gezogen, z. B. in Richtung des Pfeils A. Umgekehrt verschiebt sich der Lenkdraht38 in distaler Richtung, wenn sich der Schiebeblock zum proximalen Ende22 des Schaftes30 hin aufgrund der Drehung des Knopfes32 in entgegengesetzter Richtung bewegt. Vorzugsweise ist der Lenkdraht38 an einer Einheit an der distalen Spitze34 (siehe3 ) befestigt, wie dies im Anschluss beschrieben wird. Eine Zugkraft am Lenkdraht38 bewirkt, dass der distale Bereich des Katheters gelenkt wird, wie dies im Anschluss beschrieben wird. Der Lenkdraht38 muss eine ausreichende Zugfestigkeit besitzen, um die Druckfestigkeit des Schaftes30 zu überwinden und um so ein Krümmen des Zwischenbereichs44 zu bewirken (2 ). Wird der Knopf32 in eine Richtung entgegengesetzt zu dem Pfeil A gedreht, so lassen die Druckkräfte im Bereich der Spitze nach, so dass die Katheterspitze in ihren entspannten, nicht ausgelenkten Zustand zurückkehren kann. Bei dieser bevorzugten Ausführungsform ist der Lenkdraht38 ein Draht aus rostfreiem Stahl mit einer Zugfestigkeit von ungefähr 7 kg oder 15,5 Pfund. - Bezugnehmend nun auf die
2 ist der Elektrodenkatheter20 in seiner entspannten Konfiguration (durchgezogene Linien) und in seiner vollständig ausgelenkten Konfiguration (gestrichelte Linien) gezeigt. Ein distaler Bereich40 des Schaftes30 trägt die distale Einheit an der Spitze34 , die Ringelektroden28 und den/die Temperatursensor(en)78 und umfasst ein vorzugsweise zur Achse versetztes Lumen für den Lenkdraht38 und die elektrischen Leiter für die Elektroden26 ,28 und die Temperatursensoren. Der distale Bereich40 ist vorgeformt, um im Allgemeinen der Physiologie des Gewebes zu entsprechen, welches zu kartieren oder abzutragen ist, z. B. besitzt er einen Radius, der dem Radius der Innenwand des rechten Vorhofes entspricht. Die Form kann bereits in dem Material des distalen Bereichs des Schaftes30 enthalten sein oder kann dem dünnwandigen Röhrchen42 (3 ), dem Versteifungsdraht oder einem anderen länglichen Element, das eine Form anzunehmen vermag, wie z. B. ein Element aus rostfreiem Stahl oder einer Gedächtnisformlegierung, wie z. B. Nickel-Titan, verliehen werden. Die Form des distalen Bereichs40 wird nicht durch das Lenken des Katheters20 in seine vollständig ausgelenkte Konfiguration beeinflusst. - Ein elastischer Zwischenbereich
44 ist zwischen dem proximalen und dem distalen Bereich40 angeordnet. Der Zwischenbereich44 krümmt oder verbiegt sich an einer Stelle46 auf eine Zugkraft hin, die von dem Lenkdraht38 ausgeübt wird, um so dem Schaft30 zu ermöglichen, dass er eine teilweise oder vollständig ausgelenkte Konfiguration einnimmt (wie dies mit gestrichelten Linien angedeutet ist). Ist der Katheter20 vollständig ausgelenkt, so verbiegt sich der Zwischenbereich44 im Wesentlichen in der gleichen Ebene zu einem Radius von bis zu ungefähr 0,65 Radiant in einer Richtung im Wesentlichen entgegengesetzt zu der Kurve, die dem distalen Bereich40 verliehen ist. Ein solches Verbiegen wird durch die Anordnung des Lenkdrahtes38 innerhalb eines zur Achse versetzten Lumens zumindest innerhalb des Zwischenbereichs44 (siehe3 ) verstärkt und bewirkt, dass der distale Bereich40 sich in Kontakt mit dem Gewebe in dem Patienten, z. B. der Innenwand des rechten Vorhofes, bewegt. - Ein proximaler Bereich
48 erstreckt sich in proximaler Richtung von dem proximalen Ende des elastischen Zwischenbereichs44 . Der proximale Bereich48 umfasst eine in dem Schaft30 eingestellte komplexe Kurve, die eine derartige Form aufweist, dass der Katheter sich relativ zu einem anatomischen Merkmal in einem Patienten setzt. Zum Beispiel kann die komplexe Kurve eine Form aufweisen, dass der Katheter20 sich quer über den Ring der Trikuspidalklappe setzt, um so ein Prolabieren des Katheters durch die Trikuspidalklappe zu verhindern, und weist vorzugsweise eine derartige Form auf, dass der Katheter in Kontakt mit gegenüberliegenden Bereichen des Ringes der Trikuspidalklappe des Herzens tritt. Dies kann dadurch erzielt werden, indem eine Reihe von Kurven C1 bis C3 eingestellt werden, die sich im Wesentlichen in einer Ebene im Allgemeinen sinusförmig erstrecken. Vorzugsweise sind die Kurven C1 bis C3 in dem Material des Katheters durch eine Wärmebehandlung eingestellt, wobei eine Einstellung vorgesehen wird, die bei Körpertemperatur (37°C) oder erheblich darüber gehalten wird. - Wie in der Ausführungsform der
2 gezeigt ist, besitzt eine erste Kurve C1 ihren Ursprung an der rechten Seite des Katheters20 und verläuft entlang einer Kurve mit 0,3 bis 0,5 Rad, eine zweite Kurve C2 besitzt ihren Ursprung an der linken Seite des Katheters20 und verläuft entlang einer 0,3 bis 0,5 Rad Kurve, eine dritte Kurve C3 besitzt ihren Ursprung an der rechten Seite des Katheters20 und verläuft entlang einer 0,85 Rad Kurve. - Dem Katheter
20 wird eine vierte Kurve C4 verliehen, die ihren Ursprung an der linken Seite des Katheters nur dann besitzt, wenn eine Kraft auf den Lenkdraht38 zum Lenken des Katheters20 ausgeübt wird. Im vollständig ausgelenkten Zustand verläuft die Kurve C4 entlang einer 0,65 Rad Kurve. Dies ist bedingt durch den elastischen Zwischenbereich44 , der eine vergleichsweise größere Elastizität als der proximale Bereich48 besitzt und der relativen Steifheit des distalen Bereichs40 . Folglich wird im Wesentlichen die gesamte Krümmung in dem Katheter20 als Reaktion auf eine Zugkraft, die von dem Lenkdraht38 ausgeübt wird, durch Verbiegen des elastischen Zwischenbereichs44 aufgenommen. Das Röhrchen oder der Versteifungsdraht42 machen den distalen Bereich relativ steif. Der elastische Zwischenbereich44 kann vergleichsweise elastischer als der proximale Bereich48 sein durch Vorsehen eines gewobenen Geflechts56 von dem proximalen Ende22 des Schaftes30 zum distalen Ende des proximalen Bereichs44 . Das Geflecht56 verstärkt die Steifheit und Torsionsfestigkeit des Schaftes30 . Auf diese Weise kann der proximale Bereich48 und der Zwischenbereich44 aus dem gleichen Material hergestellt sein, vorzugsweise aus Polyurethan. - Der distale Bereich
40 , der Zwischenbereich44 und der proximale Bereich48 werden jeweils in den rechten Vorhof des Herzens eingeführt, wie dies in den6 und7 gezeigt ist. - Bezugnehmend nun auf die
3 bis5 sind Abschnitte des Katheters, die in den rechten Vorhof eingeführt werden sollen, im Querschnitt gezeigt. Der Lenkdraht38 ist dabei mit einem Kern50 der distalen Einheit34 verankert, indem der Lenkdraht durch ein Lumen in dem Kern50 und zurück durch ein anderes Lumen geführt wird und nach diesem um sich selbst gewickelt wird. Der Lenkdraht38 erstreckt sich in proximaler Richtung durch ein zur Achse versetztes Lumen52 (in Bezug auf die Längsachse des Katheters20 ) in dem elastischen Zwischenbereich44 zu dem Schiebeblock in dem Kontrollgriff24 . (Eine TEFLON®-Hülse54 kann den Lenkdraht38 umgeben, um so die Reibung in dem Lumen52 zu verringern, wie in4 gezeigt ist.) Die außermittige Anordnung des Lenkdrahtes in dem Lumen52 bewirkt, dass der Katheter20 dazu neigt, sich in einer bekannten Ebene aufgrund eines Unterschiedes bezüglich der Wanddicke an beiden Seiten des Lenkdrahtes38 im Zwischenbereich44 auszulenken. Der gesamte Kontrollgriff24 kann von dem Bediener35 gedreht werden, um den Schaft30 durch das Gefäßsystem des Patienten zu lenken. Zusätzliche Lenkdrähte können vorgesehen sein und ein Einstellmittel für den Krümmungsradius kann vorgesehen sein, wie dies in dem zuvor erwähnten US-A-5,611,777 beschrieben ist. - Der Lenkdraht ist vorzugsweise fest an dem distalen Bereich der Spitze angebracht, wie dies in der WO 97/17030 beschrieben ist. Es ist jedoch ausreichend, den Lenkdraht an anderen Punkten innerhalb des distalen Bereichs
40 anzubringen, vorausgesetzt, der gesamte distale Bereich40 kann in Kontakt mit der Innenwand des rechten Vorhofes bewegt werden. Da der Lenkdraht in dem Bereich der distalen Spitze über ein zur Achse versetztes Lumen52 verbunden bzw. verankert ist, bewirkt eine proximale Zugkraft auf den Lenkdraht38 , dass der distale Bereich40 sich in einer einzigen Ebene entlang einer einzigen Achse auslenkt. Das im Allgemeinen steife Röhrchen42 innerhalb des distalen Bereichs40 verhindert, dass sich die Form des Bereichs der distalen Spitze beim Lenken der Einheit an der Spitze deutlich ändert. Der Katheter verbiegt sich statt dessen in dem Bereich des Punktes46 (2 ) entlang des elastischen Zwischenbereichs44 . - Bezugnehmend wieder auf
3 endet der distale Bereich40 des Schaftes30 an der distalen Spitze58 . Eine mittlere Bohrung60 in der distalen Spitze58 ist derart bemessen, das proximale Ende62 des Kernabschnitts50 der Einheit an der distalen Spitze34 aufzunehmen. Der Kern50 besitzt an seinem distalen Ende einen komprimierbaren Kopf64 , der Ankervorsprünge66a ,66b umfasst. Der Kern50 besitzt einen länglichen Schlitz68 , der sich in proximaler Richtung von seiner distalen Stirnfläche erstreckt, wodurch die Ankervorsprünge66a ,66b sich elastisch aufeinander zu krümmen können, wenn der Kern50 in einer Öffnung70 in einer hohlförmigen Abtragungselektrode26 aufgenommen wird. Ein weiter anhaltendes Einführen des Kerns50 in die Abtragungselektrode26 bewirkt, dass die Ankervorsprünge66a ,66b in eine ringförmige Nut72 in der Abtragungselektrode26 einschnappen, wodurch der Kern50 und die Abtragungselektrode26 miteinander verbunden werden. Aufgrund von Toleranzen und anderen Designüberlegungen kann der Kopf64 in einem teilweise komprimierten Zustand verbleiben, selbst nachdem der Kern und die Abtragungselektrode zusammengeschnappt sind, solange die beiden Komponenten miteinander arretiert bzw. verbunden sind. Der komprimierbare Kopf64 umfasst eine verjüngte Führungskante74 , die das Einführen des Kerns50 in die Öffnung70 der Abtragungselektrode26 vereinfacht, indem diese auf beiden Ankervorsprüngen66a ,66b verschoben wird und dadurch den Kopf64 zu einem reduzierten Profil zusammendrückt. Die ringförmige Nut72 besitzt an ihrer proximalen Kante eine Schulter76 , die verhindert, dass der Kern50 aus der Abtragungselektrode26 entnommen werden kann, wenn die Ankervorsprünge66a ,66b in die Nut72 eingeschnappt sind. Alternativ können äquivalente Schnapparretieranordnungen vorgesehen sein, wie sie in der zuvor genannten WO-A-97/17030 beschrieben sind. - Der Kern
50 ist vorzugsweise aus einem Material mit geringem Temperaturkoeffizienten hergestellt, wie z. B. ULTEM® 1000 Harz, das von "GE Plastics", Sparte der General Eletric Company, Pittsfield, MA, hergestellt wird. Das Material mit geringem Temperaturkoeffizienten sieht eine thermische Isolierung zwischen der Abtragungselektrode26 und dem distalen Bereich40 vor. Das Vorsehen des Kerns50 zwischen dem distalen Bereich40 und der Abtragungselektrode26 verringert die Wahrscheinlichkeit einer Beschädigung des Katheters bei dem Abtragungsvorgang. Folglich kann ein breiter Bereich an Materialien für den distalen Bereich40 ausgewählt werden, einschließlich von Materialien mit Schmelztemperaturen, die deutlich unterhalb der erwarteten Abtragungstemperatur liegen, wie z. B. Polyurethan. - Weiterhin bezugnehmend auf die
3 ist in der distalen Einheit34 vorzugsweise ein Temperatursensor78 untergebracht. Wie in der zuvor genannten WO-A-97/17030 beschrieben ist, umfasst der Kern50 ein mittleres Lumen und mehrere zur Achse versetzte Lumen zum Führen der Drähte jeweils von der Abtragungselektrode26 und dem Temperatursensor78 zu einem herkömmlichen Verbindungselement80 (1 ). Der Temperatursensor78 ist vorzugsweise ein Thermistor, der in einem Hohlraum82 in der Abtragungselektrode26 ungefähr 4 bis 7 Tausendstel Inch von der distalen Spitze der Abtragungselektrode angeordnet wird. Eine Eingussmasse84 , z. B. ein TRA-BOND FDA-2 Epoxid, hergestellt von Tra-Con, Inc. aus Medford, Massachusetts, kann die Festigkeit der gesamten distalen Einheit34 erhöhen. - Der distale Bereich
40 bestimmt ein Lumen86 zur Aufnahme des Lenkdrahtes38 und der diesen umgebenden TEFLON-Hülse54 (4 und5 ) als auch der leitenden Drähte des Temperatursensors78 und der distalen Abtragungselektrode26 . Ringelektroden28a ,28b und28c sind zueinander beabstandet entlang dem distalen Bereich40 befestigt, die derart bemessen sind, dass sie für eine intrakardiale ECG-Aufnahme, Kartierung, Stimulation oder Abtragung geeignet sind. Die Ringelektroden28 sind mit geeigneten Komponenten über leitende Drähte88a ,88b und88c elektrisch verbunden, die sich durch entsprechende Öffnungen90a –c in der Seite des distalen Bereichs40 in das Lumen86 erstrecken. Das Lumen86 steht mit dem zur Achse versetzten Lumen52 in dem Zwischenbereich44 in Verbindung und kann ebenso als ein zur Achse versetztes Lumen vorgesehen sein. - Die Ringelektroden
28a –c sind einzeln mit einer Aufnahme- und Überwachungsvorrichtung über leitende Drähte88a –c verbunden. Jede Ringelektrode kann einen ihr zugeordneten Temperatursensor besitzen, um eine Temperaturerfassung an der Oberfläche der Elektroden auf die gleiche Weise wie der Temperatursensor78 , der für die Elektrode28 vorgesehen ist, vorzusehen. Die Temperatursensoren sind mit einem Generator über ähnliche elektrische Leiter verbunden. Beim Betrieb kann ein Signal von den Temperatursensoren an den Generator gesendet werden, um entweder die zugeführte Radiofrequenz-("RF")-Energie zu erhöhen oder zu verringern. Dies ermöglicht es, dass die Temperatur bei der Abtragung auf einem voreingestellten Pegel gehalten werden kann. - Der distale Bereich
40 kann integral mit den Zwischenbereich44 ausgebildet sein. Bei einer bevorzugten Ausführungsform umfasst der proximale Bereich40 das gewobene Geflecht56 und kann mit dem proximalen Ende des Zwischenbereichs44 auf herkömmliche Weise verbunden sein, vorzugsweise entlang komplementär, spitz zulaufenden und sich überlappenden Bereichen an ihren jeweiligen distalen bzw. proximalen Enden, z. B. wie mit Bezugszeichen92 angedeutet ist (3 ). Dies kann z. B. durch Ultraschallschweißen erzielt werden. Ein Lumen94 in dem proximalen Bereich48 erstreckt sich in proximaler Richtung zu dem Kontrollgriff24 und steht in Verbindung mit dem zur Achse versetzten Lumen52 des Zwischenbereichs44 und des Lumens86 des distalen Bereichs40 . - Die Ringelektroden und die Spitzenelektrode sind vorzugsweise aus Platin hergestellt. Jeder elektrisch leitende Draht ist einzeln elektrisch isoliert, um so zu ermöglichen, dass die leitenden Drähte durch ein einzelnes Lumen durch den Kathetergrundkörper geführt werden können. Die leitenden Drähte sind vorzugsweise isolierte Kupferdrähte mit einem Durchmesser von 127 μm (0,005 inch), deren Isolierung eine Dicke von ungefähr 25 μm (0,001 inch) besitzt.
- Während des Betriebs kann der Katheter
20 z. B. von der oberen Hohlvene in den rechten Vorhof bewegt werden. Der distale Bereich40 wird im Allgemeinen zum rechten Vorhof bewegt, indem eine Zugkraft auf den Lenkdraht38 ausgeübt wird (z. B. durch Drehen des Knopfes32 des Kontrollgriffes24 ), um den distalen Bereich40 mit der Längsachse des Schaftes30 im Allgemeinen auszurichten, indem der elastische Zwischenbereich44 am Punkt46 (6 ) gebogen wird. Ist der proximale Bereich48 in den rechten Vorhof RA eingetreten, so wird die Zugkraft verringert, so dass der Zwischenbereich44 nun nicht mehr länger am Punkt46 gebogen ist (7 ). Befindet sich der Katheter20 in seinem entspannten Zustand, so nehmen der proximale Bereich48 , der Zwischenbereich44 und der distale Bereich40 eine im Allgemeinen J-förmige Konfiguration ein, wobei der distale Bereich40 mehr zur oberen Hohlvene SVC als zur unteren Hohlvene IVC orientiert ist. Der Katheter wird anschließend in Kontakt mit dem Vorhofkammerseptum bewegt, das den rechten Vorhof RA von der rechten Kammer RV trennt (8 ). Die komplexe Krümmung des proximalen Bereichs44 weist eine derartige Form auf, dass der Katheter20 quer über den Ring der Trikuspidalklappe TV gesetzt oder genistet werden kann, wobei die Klappe eine Verbindung zwischen dem rechten Vorhof RA und der rechten Kammer RV ermöglicht. Der gesetzte Katheter bringt den distalen Bereich40 und die Elektroden26 ,28 automatisch in den rechten Vorhof benachbart der Innenwand derselben. Im gesetzten Zustand kann der Katheter20 nicht durch die Trikuspidalklappe in die rechte Kammer prolabieren. Eine Zugkraft wird anschließend auf den Lenkdraht38 ausgeübt, um die Elektroden26 ,28 in festen Kontakt mit dem kardialen Gewebe zu bringen, wie dies durch den Pfeil parallel zum Lenkdraht38 in8 gezeigt ist. Guter Gewebekontakt kann über Widerstandsmessungen, die aus dem Stand der Technik bekannt sind, bestimmt werden. Ist ein guter Gewebekontakt erzielt, so wird die distale Spitze und die Ringelektroden mit RF-Energie beaufschlagt. Die RF-Energie wird abgeschaltet und der Katheter kann dann in Bezug auf eine Achse der Trikuspidalklappe gedreht werden, so dass der distale Bereich40 in Kontakt mit unterschiedlichen Abschnitten der Innenwand des rechten Vorhofes für die weitere Kartierung und/oder Abtragung gebracht werden kann. Der gesetzte proximale Bereich48 sieht so einen Referenzpunkt relativ zur Anatomie des Patienten vor, der sicherstellt, dass die Ringelektroden28 genauestens in dem rechten Vorhof platziert sind. - Bei der bevorzugten Ausführungsform sind eine Mehrzahl von leitenden Ringelektroden an der Außenoberfläche des distalen Bereichs
40 befestigt. Die Ringelektroden28 sind typischerweise 4 mm lang, wobei der Abstand zwischen den einzelnen Ringelektroden 3 mm beträgt. Es ist offensichtlich, dass die eigentlichen Größen der Ringelektroden und der Abstand zwischen den Ringelektroden variiert werden kann, abhängig von der spezifischen Benutzung des Katheters. Der Außendurchmesser der Elektroden ist vorzugsweise im Wesentlichen gleich dem Außendurchmesser des distalen Bereichs40 , so dass die Elektroden eine im Wesentlichen glatte, kontinuierliche Oberfläche mit der Außenoberfläche des distalen Bereichs40 bilden. - Dem Fachmann auf diesem Gebiet ist offensichtlich, dass die hier angegebenen Abmessungen sich auf eine besondere Kathetergröße beziehen und lediglich beispielhaft angegeben sind und deshalb nicht als Beschränkung des Bereichs der Erfindung verstanden werden sollten. Zum Beispiel können die Krümmungsradien und die Elektrodenabstände variiert werden, um so an die individuellen Bedürfnisse eines Patienten angepasst zu werden, wie z. B. der Herzgröße des Patienten und der umgebenden Anatomie.
- Eine oder mehrere dieser alternativen Ausführungsformen können miteinander für eine besondere Benutzung kombiniert werden, die in Betracht gezogen werden oder beabsichtigt sind für einen lenkbaren Abtragungskatheter mit auslenkbarer Spitze. Zum Beispiel kann der Katheter einen entspannten Zustand, wie er in den
1 und2 durch die gestrichtelten Linien gezeigt ist, und einen vollständig ausgelenkten Zustand, wie er in den gleichen Figuren durch die durchgezogenen Linien angedeutet ist, besitzen. Gemäß dieser alternativen Anordnung wäre das zur Achse versetzte Lumen52 vorzugsweise gegenüberliegenden der von der in3 gezeigten Seite. - Ferner können die oben beschriebenen besonderen Merkmale auf unterschiedlichen Elementen angeordnet sein, um so einen elastischen und lenkbaren Katheter innerhalb des Bereichs der im Anschluss folgenden Ansprüche zu erhalten, einschließlich eines lenkbaren Katheters mit einem darauf gehaltenen Angioplastieballon anstelle von Elektroden, oder einer (oder mehrerer) verschiedener anderer Vorrichtungen zum Ausführen eines medizinischen Verfahrens.
Claims (9)
- Ein lenkbarer Katheter (
20 ), mit: einem vorgeformten distalen Bereich (40 ), einem elastischen Zwischenbereich (44 ) mit einem distalen Ende, das mit dem distalen Bereich verbunden ist, einem proximalen Bereich (48 ) mit einem distalen Ende, das mit dem elastischen Zwischenbereich verbunden ist, und einem Mittel (38 ) zum Lenken des distalen Bereichs des eingeführten Katheters in Kontakt mit Gewebe innerhalb eines Patienten durch Biegen des elastischen Zwischenbereichs, gekennzeichnet durch eine komplexe Kurve (C1-4) in dem proximalen Bereich, wobei die Form der komplexen Kurve durch Einstellen einer Reihe von drei Kurven (C1-C3) bestimmt wird, die sich im Wesentlichen in einer Ebene als im Allgemeinen eine Sinuskurve erstrecken, um den Katheter relativ zu einem anatomischen Merkmal innerhalb eines Patienten, das gleich dem Herz-Vorhof ist, zu setzen. - Der lenkbare Katheter nach Anspruch 1, wobei der Katheter ein Elektroden-Katheter ist, und wobei der distale Bereich eine Mehrzahl von zueinander beabstandeten Elektroden (
28 ) trägt. - Der lenkbare Katheter nach Anspruch 1 oder 2, wobei der vorgeformte distale Bereich ein vorgeformtes Röhrchen (
28 ) umfasst. - Der lenkbare Katheter nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Lenkmittel einen mit dem distalen Bereich verbundenen Lenkdraht (
38 ) umfasst, der ein Biegen des elastischen Zwischenbereichs als Reaktion auf eine ausgeübte Zugkraft bewirkt. - Der lenkbare Katheter nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der elastische Zwischenbereich eine verhältnismäßig größere Elastizität als der komplex gekrümmte proximale Bereich besitzt, und wobei im Wesentlichen die gesamte Biegung in dem Katheter als Reaktion auf die ausgeübte Zugkraft innerhalb des elastischen Zwischenbereichs enthalten ist.
- Der lenkbare Katheter nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der elastische Zwischenbereich ein außerhalb der Achse liegendes Lumen umfasst, in dem der Lenkdraht enthalten ist.
- Der lenkbare Katheter nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der Katheter in Bezug auf eine Linie drehbar ist, die bei der Verwendung des Katheters einer Achse der Trikuspidalklappe entsprechen würde, so dass der distale Bereich in Kontakt mit unterschiedlichen Abschnitten der Innenwand des rechten Vorhofes gelenkt werden kann.
- Der lenkbare Katheter nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der proximale Bereich eine derartige Form besitzt, so dass er in Kontakt mit im Allgemeinen gegenüberliegenden Bereichen des Annulus der Trikuspidalklappe des menschlichen Herzens treten kann.
- Der lenkbare Katheter nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der komplex gekrümmte proximale Bereich eine vierte Kurve (C4) umfasst, die in der zweiten Längsrichtung ausgerichtet ist auf Grund des Biegens des elastischen Zwischenbereichs als Reaktion auf das Lenken des distalen Bereichs.
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/739,145 US5779669A (en) | 1996-10-28 | 1996-10-28 | Steerable catheter with fixed curve |
US739145 | 1996-10-28 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69725087D1 DE69725087D1 (de) | 2003-10-30 |
DE69725087T2 true DE69725087T2 (de) | 2004-06-03 |
Family
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Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69725087T Expired - Lifetime DE69725087T2 (de) | 1996-10-28 | 1997-10-28 | Steuerbarer Katheter mit fester Kurve |
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---|---|
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ES (1) | ES2208803T3 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102010013917A1 (de) * | 2010-04-01 | 2011-10-06 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Medizinisches Instrument für einen minimalinvasiven Eingriff |
Families Citing this family (243)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5820591A (en) * | 1990-02-02 | 1998-10-13 | E. P. Technologies, Inc. | Assemblies for creating compound curves in distal catheter regions |
US6413234B1 (en) | 1990-02-02 | 2002-07-02 | Ep Technologies, Inc. | Assemblies for creating compound curves in distal catheter regions |
US6458107B1 (en) | 1993-08-13 | 2002-10-01 | Daig Corporation | Steerable coronary sinus catheter |
US6071274A (en) | 1996-12-19 | 2000-06-06 | Ep Technologies, Inc. | Loop structures for supporting multiple electrode elements |
US6379319B1 (en) | 1996-10-11 | 2002-04-30 | Transvascular, Inc. | Systems and methods for directing and snaring guidewires |
US5779669A (en) * | 1996-10-28 | 1998-07-14 | C. R. Bard, Inc. | Steerable catheter with fixed curve |
US6071279A (en) | 1996-12-19 | 2000-06-06 | Ep Technologies, Inc. | Branched structures for supporting multiple electrode elements |
US6332880B1 (en) | 1996-12-19 | 2001-12-25 | Ep Technologies, Inc. | Loop structures for supporting multiple electrode elements |
US6048329A (en) | 1996-12-19 | 2000-04-11 | Ep Technologies, Inc. | Catheter distal assembly with pull wires |
US6203525B1 (en) * | 1996-12-19 | 2001-03-20 | Ep Technologies, Inc. | Catheterdistal assembly with pull wires |
US6702789B1 (en) | 1997-03-11 | 2004-03-09 | Alcove Medical, Inc. | Catheter having insertion control mechanism and anti-bunching mechanism |
US6770058B1 (en) * | 1997-03-11 | 2004-08-03 | Interventional Therapies, Llc | Treatment catheter insert |
US7992572B2 (en) | 1998-06-10 | 2011-08-09 | Asthmatx, Inc. | Methods of evaluating individuals having reversible obstructive pulmonary disease |
US6634363B1 (en) | 1997-04-07 | 2003-10-21 | Broncus Technologies, Inc. | Methods of treating lungs having reversible obstructive pulmonary disease |
US7027869B2 (en) | 1998-01-07 | 2006-04-11 | Asthmatx, Inc. | Method for treating an asthma attack |
JP2001510715A (ja) | 1997-07-24 | 2001-08-07 | マグキン、ジェームス、エフ、ジュニア | 任意の分離可能な外筒を有する静止中央トンネル診断カテーテル |
CA2308278A1 (en) | 1997-10-31 | 1999-05-14 | C.R. Bard, Inc. | Ring electrode structure for diagnostic and ablation catheters |
US7921855B2 (en) | 1998-01-07 | 2011-04-12 | Asthmatx, Inc. | Method for treating an asthma attack |
US8181656B2 (en) | 1998-06-10 | 2012-05-22 | Asthmatx, Inc. | Methods for treating airways |
US7198635B2 (en) | 2000-10-17 | 2007-04-03 | Asthmatx, Inc. | Modification of airways by application of energy |
US8244370B2 (en) | 2001-04-13 | 2012-08-14 | Greatbatch Ltd. | Band stop filter employing a capacitor and an inductor tank circuit to enhance MRI compatibility of active medical devices |
US6701176B1 (en) | 1998-11-04 | 2004-03-02 | Johns Hopkins University School Of Medicine | Magnetic-resonance-guided imaging, electrophysiology, and ablation |
US7844319B2 (en) * | 1998-11-04 | 2010-11-30 | Susil Robert C | Systems and methods for magnetic-resonance-guided interventional procedures |
JP4096325B2 (ja) * | 1998-12-14 | 2008-06-04 | 正喜 江刺 | 能動細管及びその製造方法 |
US6083216A (en) * | 1999-01-05 | 2000-07-04 | Intermedics Inc. | Bent cardiac lead with shape memory torque coil |
US6217528B1 (en) | 1999-02-11 | 2001-04-17 | Scimed Life Systems, Inc. | Loop structure having improved tissue contact capability |
US6585717B1 (en) | 1999-06-15 | 2003-07-01 | Cryocath Technologies Inc. | Deflection structure |
US6332881B1 (en) | 1999-09-01 | 2001-12-25 | Cardima, Inc. | Surgical ablation tool |
US6306133B1 (en) | 1999-10-02 | 2001-10-23 | Quantum Cor Incorporated | Ablation catheter system and methods for repairing a valvular annulus |
US6450948B1 (en) | 1999-11-02 | 2002-09-17 | Vista Medical Technologies, Inc. | Deflecting tip for surgical cannula |
US6613046B1 (en) | 1999-11-22 | 2003-09-02 | Scimed Life Systems, Inc. | Loop structures for supporting diagnostic and therapeutic elements in contact with body tissue |
US6529756B1 (en) | 1999-11-22 | 2003-03-04 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus for mapping and coagulating soft tissue in or around body orifices |
US6542781B1 (en) | 1999-11-22 | 2003-04-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Loop structures for supporting diagnostic and therapeutic elements in contact with body tissue |
US6645199B1 (en) | 1999-11-22 | 2003-11-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Loop structures for supporting diagnostic and therapeutic elements contact with body tissue and expandable push devices for use with same |
US7570982B2 (en) * | 2000-01-27 | 2009-08-04 | Biosense Webster, Inc. | Catheter having mapping assembly |
US6628976B1 (en) | 2000-01-27 | 2003-09-30 | Biosense Webster, Inc. | Catheter having mapping assembly |
US6795721B2 (en) | 2000-01-27 | 2004-09-21 | Biosense Webster, Inc. | Bidirectional catheter having mapping assembly |
US6711428B2 (en) * | 2000-01-27 | 2004-03-23 | Biosense Webster, Inc. | Catheter having mapping assembly |
US8251070B2 (en) | 2000-03-27 | 2012-08-28 | Asthmatx, Inc. | Methods for treating airways |
WO2002005868A2 (en) * | 2000-07-13 | 2002-01-24 | Transurgical, Inc. | Thermal treatment methods and apparatus with focused energy application |
US20020068885A1 (en) * | 2000-07-13 | 2002-06-06 | Harhen Edward Paul | Energy application with inflatable annular lens |
US6746446B1 (en) | 2000-08-04 | 2004-06-08 | Cardima, Inc. | Electrophysiological device for the isthmus |
US6926669B1 (en) * | 2000-10-10 | 2005-08-09 | Medtronic, Inc. | Heart wall ablation/mapping catheter and method |
US7104987B2 (en) | 2000-10-17 | 2006-09-12 | Asthmatx, Inc. | Control system and process for application of energy to airway walls and other mediums |
DE10105592A1 (de) | 2001-02-06 | 2002-08-08 | Achim Goepferich | Platzhalter zur Arzneistofffreigabe in der Stirnhöhle |
US6564096B2 (en) | 2001-02-28 | 2003-05-13 | Robert A. Mest | Method and system for treatment of tachycardia and fibrillation |
US9295828B2 (en) | 2001-04-13 | 2016-03-29 | Greatbatch Ltd. | Self-resonant inductor wound portion of an implantable lead for enhanced MRI compatibility of active implantable medical devices |
US8989870B2 (en) | 2001-04-13 | 2015-03-24 | Greatbatch Ltd. | Tuned energy balanced system for minimizing heating and/or to provide EMI protection of implanted leads in a high power electromagnetic field environment |
US8977355B2 (en) | 2001-04-13 | 2015-03-10 | Greatbatch Ltd. | EMI filter employing a capacitor and an inductor tank circuit having optimum component values |
WO2002083016A1 (en) | 2001-04-13 | 2002-10-24 | Surgi-Vision, Inc. | Systems and methods for magnetic-resonance-guided interventional procedures |
US8600519B2 (en) * | 2001-04-13 | 2013-12-03 | Greatbatch Ltd. | Transient voltage/current protection system for electronic circuits associated with implanted leads |
US8457760B2 (en) | 2001-04-13 | 2013-06-04 | Greatbatch Ltd. | Switched diverter circuits for minimizing heating of an implanted lead and/or providing EMI protection in a high power electromagnetic field environment |
US8509913B2 (en) | 2001-04-13 | 2013-08-13 | Greatbatch Ltd. | Switched diverter circuits for minimizing heating of an implanted lead and/or providing EMI protection in a high power electromagnetic field environment |
US20070088416A1 (en) | 2001-04-13 | 2007-04-19 | Surgi-Vision, Inc. | Mri compatible medical leads |
US8219208B2 (en) | 2001-04-13 | 2012-07-10 | Greatbatch Ltd. | Frequency selective passive component networks for active implantable medical devices utilizing an energy dissipating surface |
DE60223794T2 (de) * | 2001-04-27 | 2008-10-30 | C.R. Bard, Inc. | Elektrophysiologie-katheter zur mapping und ablation |
US20030208252A1 (en) * | 2001-05-14 | 2003-11-06 | O' Boyle Gary S. | Mri ablation catheter |
US20030045859A1 (en) * | 2001-06-11 | 2003-03-06 | Larry Dominguez | Delivery system using balloon catheter |
US6572628B2 (en) | 2001-06-28 | 2003-06-03 | Cordis Neurovascular, Inc. | Method and apparatus for placing a medical agent into a vessel of the body |
US6964671B2 (en) * | 2001-06-28 | 2005-11-15 | Cordis Neurovascular, Inc. | Method and apparatus for placing a medical agent into a vessel of the body |
ITPD20010198A1 (it) * | 2001-08-06 | 2003-02-06 | Medico Spa | Elettrocatetere tripolare/quadripolare preformato per stimolazione cardiaca |
US20030055450A1 (en) * | 2001-09-18 | 2003-03-20 | Eric Cheng | Method for placing a medical agent into a vessel of the body |
US6616628B2 (en) * | 2001-11-16 | 2003-09-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Steerable catheter with a longitudinally adjustable curved core |
US6979319B2 (en) * | 2001-12-31 | 2005-12-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Telescoping guide catheter with peel-away outer sheath |
US6893436B2 (en) * | 2002-01-03 | 2005-05-17 | Afx, Inc. | Ablation instrument having a flexible distal portion |
US7493156B2 (en) * | 2002-01-07 | 2009-02-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Steerable guide catheter with pre-shaped rotatable shaft |
US7311705B2 (en) | 2002-02-05 | 2007-12-25 | Medtronic, Inc. | Catheter apparatus for treatment of heart arrhythmia |
US6926714B1 (en) | 2002-02-05 | 2005-08-09 | Jasbir S. Sra | Method for pulmonary vein isolation and catheter ablation of other structures in the left atrium in atrial fibrillation |
US6733499B2 (en) | 2002-02-28 | 2004-05-11 | Biosense Webster, Inc. | Catheter having circular ablation assembly |
CA2487140C (en) | 2002-05-29 | 2011-09-20 | Surgi-Vision, Inc. | Magnetic resonance probes |
US20040082859A1 (en) | 2002-07-01 | 2004-04-29 | Alan Schaer | Method and apparatus employing ultrasound energy to treat body sphincters |
US6866662B2 (en) * | 2002-07-23 | 2005-03-15 | Biosense Webster, Inc. | Ablation catheter having stabilizing array |
US8317816B2 (en) | 2002-09-30 | 2012-11-27 | Acclarent, Inc. | Balloon catheters and methods for treating paranasal sinuses |
WO2004039273A2 (en) | 2002-10-31 | 2004-05-13 | C.R. Bard, Inc. | Electrophysiology catheter with biased tip |
US7819866B2 (en) | 2003-01-21 | 2010-10-26 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation catheter and electrode |
CN1764419A (zh) | 2003-02-20 | 2006-04-26 | 普罗里森姆股份有限公司 | 心脏消融装置 |
US7142903B2 (en) | 2003-03-12 | 2006-11-28 | Biosense Webster, Inc. | Catheter with contractable mapping assembly |
US20040226556A1 (en) | 2003-05-13 | 2004-11-18 | Deem Mark E. | Apparatus for treating asthma using neurotoxin |
US7235070B2 (en) | 2003-07-02 | 2007-06-26 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation fluid manifold for ablation catheter |
US7101362B2 (en) * | 2003-07-02 | 2006-09-05 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Steerable and shapable catheter employing fluid force |
US10182734B2 (en) * | 2003-07-18 | 2019-01-22 | Biosense Webster, Inc. | Enhanced ablation and mapping catheter and method for treating atrial fibrillation |
US6973339B2 (en) | 2003-07-29 | 2005-12-06 | Biosense, Inc | Lasso for pulmonary vein mapping and ablation |
US8182544B2 (en) * | 2003-10-08 | 2012-05-22 | Codman & Shurtleff, Inc. | Method for placing a medical agent into a vessel of the body |
WO2005042079A1 (en) * | 2003-10-31 | 2005-05-12 | Trudell Medical International | System and method for manipulating a catheter for delivering a substance to a body cavity |
US20050119653A1 (en) * | 2003-12-02 | 2005-06-02 | Swanson David K. | Surgical methods and apparatus for forming lesions in tissue and confirming whether a therapeutic lesion has been formed |
US8052676B2 (en) | 2003-12-02 | 2011-11-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Surgical methods and apparatus for stimulating tissue |
US7608072B2 (en) | 2003-12-02 | 2009-10-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Surgical methods and apparatus for maintaining contact between tissue and electrophysiology elements and confirming whether a therapeutic lesion has been formed |
US20050137661A1 (en) * | 2003-12-19 | 2005-06-23 | Sra Jasbir S. | Method and system of treatment of cardiac arrhythmias using 4D imaging |
US20050143777A1 (en) * | 2003-12-19 | 2005-06-30 | Sra Jasbir S. | Method and system of treatment of heart failure using 4D imaging |
US7722605B2 (en) * | 2004-01-27 | 2010-05-25 | Japan Lifeline Co., Ltd. | Ablation catheter |
US20050182387A1 (en) * | 2004-02-13 | 2005-08-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Peel-away catheter shaft |
US8007495B2 (en) | 2004-03-31 | 2011-08-30 | Biosense Webster, Inc. | Catheter for circumferential ablation at or near a pulmonary vein |
US9089258B2 (en) | 2004-04-21 | 2015-07-28 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US7462175B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-12-09 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat |
US9554691B2 (en) | 2004-04-21 | 2017-01-31 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US8747389B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-06-10 | Acclarent, Inc. | Systems for treating disorders of the ear, nose and throat |
US7410480B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-08-12 | Acclarent, Inc. | Devices and methods for delivering therapeutic substances for the treatment of sinusitis and other disorders |
US8932276B1 (en) | 2004-04-21 | 2015-01-13 | Acclarent, Inc. | Shapeable guide catheters and related methods |
US20060004323A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-01-05 | Exploramed Nc1, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US20060063973A1 (en) | 2004-04-21 | 2006-03-23 | Acclarent, Inc. | Methods and apparatus for treating disorders of the ear, nose and throat |
US20070167682A1 (en) | 2004-04-21 | 2007-07-19 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US7361168B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-04-22 | Acclarent, Inc. | Implantable device and methods for delivering drugs and other substances to treat sinusitis and other disorders |
US7803150B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-09-28 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating sinusitis |
US8894614B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-11-25 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods useable for treating frontal sinusitis |
US9399121B2 (en) | 2004-04-21 | 2016-07-26 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for transnasal dilation of passageways in the ear, nose or throat |
US10188413B1 (en) | 2004-04-21 | 2019-01-29 | Acclarent, Inc. | Deflectable guide catheters and related methods |
US20070208252A1 (en) | 2004-04-21 | 2007-09-06 | Acclarent, Inc. | Systems and methods for performing image guided procedures within the ear, nose, throat and paranasal sinuses |
US8764729B2 (en) | 2004-04-21 | 2014-07-01 | Acclarent, Inc. | Frontal sinus spacer |
US9101384B2 (en) | 2004-04-21 | 2015-08-11 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitis and other disorders of the ears, Nose and/or throat |
US7419497B2 (en) | 2004-04-21 | 2008-09-02 | Acclarent, Inc. | Methods for treating ethmoid disease |
US7654997B2 (en) | 2004-04-21 | 2010-02-02 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat |
US8146400B2 (en) | 2004-04-21 | 2012-04-03 | Acclarent, Inc. | Endoscopic methods and devices for transnasal procedures |
US9351750B2 (en) | 2004-04-21 | 2016-05-31 | Acclarent, Inc. | Devices and methods for treating maxillary sinus disease |
US8702626B1 (en) | 2004-04-21 | 2014-04-22 | Acclarent, Inc. | Guidewires for performing image guided procedures |
US7559925B2 (en) | 2006-09-15 | 2009-07-14 | Acclarent Inc. | Methods and devices for facilitating visualization in a surgical environment |
US20190314620A1 (en) | 2004-04-21 | 2019-10-17 | Acclarent, Inc. | Apparatus and methods for dilating and modifying ostia of paranasal sinuses and other intranasal or paranasal structures |
US8465442B2 (en) * | 2004-05-13 | 2013-06-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Handle for steerable catheter |
WO2005113057A1 (en) * | 2004-05-17 | 2005-12-01 | C. R. Bard, Inc. | Articulated catheter |
US20050273096A1 (en) * | 2004-05-27 | 2005-12-08 | Roop John A | Anchoring introducer sheath with distal slots for catheter delivery and translation |
US7250049B2 (en) * | 2004-05-27 | 2007-07-31 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation catheter with suspension system incorporating rigid and flexible components |
US7122034B2 (en) * | 2004-05-27 | 2006-10-17 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Curved ablation catheter |
US7717875B2 (en) * | 2004-07-20 | 2010-05-18 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Steerable catheter with hydraulic or pneumatic actuator |
WO2006052940A2 (en) | 2004-11-05 | 2006-05-18 | Asthmatx, Inc. | Medical device with procedure improvement features |
US7949407B2 (en) | 2004-11-05 | 2011-05-24 | Asthmatx, Inc. | Energy delivery devices and methods |
US20070093802A1 (en) | 2005-10-21 | 2007-04-26 | Danek Christopher J | Energy delivery devices and methods |
US8858495B2 (en) | 2004-12-28 | 2014-10-14 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Five degree of freedom ultrasound catheter and catheter control handle |
US7691095B2 (en) * | 2004-12-28 | 2010-04-06 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Bi-directional steerable catheter control handle |
US8583260B2 (en) | 2004-12-28 | 2013-11-12 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Long travel steerable catheter actuator |
US8273285B2 (en) | 2005-01-10 | 2012-09-25 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Steerable catheter and methods of making the same |
US7976518B2 (en) | 2005-01-13 | 2011-07-12 | Corpak Medsystems, Inc. | Tubing assembly and signal generator placement control device and method for use with catheter guidance systems |
US7892228B2 (en) * | 2005-02-25 | 2011-02-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Dual mode lesion formation apparatus, systems and methods |
US7591784B2 (en) * | 2005-04-26 | 2009-09-22 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Bi-directional handle for a catheter |
US20080091193A1 (en) * | 2005-05-16 | 2008-04-17 | James Kauphusman | Irrigated ablation catheter having magnetic tip for magnetic field control and guidance |
US8951225B2 (en) | 2005-06-10 | 2015-02-10 | Acclarent, Inc. | Catheters with non-removable guide members useable for treatment of sinusitis |
US7819868B2 (en) | 2005-06-21 | 2010-10-26 | St. Jude Medical, Atrial Fibrilation Division, Inc. | Ablation catheter with fluid distribution structures |
US7465288B2 (en) * | 2005-06-28 | 2008-12-16 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Actuation handle for a catheter |
US8777929B2 (en) | 2005-06-28 | 2014-07-15 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Auto lock for catheter handle |
US7536218B2 (en) * | 2005-07-15 | 2009-05-19 | Biosense Webster, Inc. | Hybrid magnetic-based and impedance-based position sensing |
US7623899B2 (en) | 2005-09-16 | 2009-11-24 | Biosense Webster, Inc. | Catheter with flexible pre-shaped tip section |
US8114113B2 (en) | 2005-09-23 | 2012-02-14 | Acclarent, Inc. | Multi-conduit balloon catheter |
US20070156114A1 (en) * | 2005-12-29 | 2007-07-05 | Worley Seth J | Deflectable catheter with a flexibly attached tip section |
US8540696B2 (en) | 2005-12-29 | 2013-09-24 | Biosense Webster, Inc. | Deflectable catheter with a high modulus fiber puller element |
US9833595B2 (en) | 2005-12-30 | 2017-12-05 | Biosense Webster, Inc. | Dual-lever bi-directional handle |
US20070161427A1 (en) * | 2006-01-10 | 2007-07-12 | White Patrick M | Flexible drive shaft |
US20100191306A1 (en) * | 2006-01-25 | 2010-07-29 | Greatbatch Ltd. | Transient voltage suppression circuit for an implanted rfid chip |
CN102090903A (zh) * | 2006-03-06 | 2011-06-15 | 艾玛克公司 | 带有自适应弯曲段的经食道超声探头 |
US8172758B2 (en) * | 2006-03-06 | 2012-05-08 | Imacor Inc. | Transesophageal ultrasound probe with an adaptive bending section |
US20070225681A1 (en) * | 2006-03-21 | 2007-09-27 | Medtronic Vascular | Catheter Having a Selectively Formable Distal Section |
US20090192494A1 (en) * | 2006-03-29 | 2009-07-30 | Kaneka Corporation | Catheter for Blood Removal |
US8190389B2 (en) | 2006-05-17 | 2012-05-29 | Acclarent, Inc. | Adapter for attaching electromagnetic image guidance components to a medical device |
US10499937B2 (en) | 2006-05-19 | 2019-12-10 | Recor Medical, Inc. | Ablation device with optimized input power profile and method of using the same |
US8903505B2 (en) | 2006-06-08 | 2014-12-02 | Greatbatch Ltd. | Implantable lead bandstop filter employing an inductive coil with parasitic capacitance to enhance MRI compatibility of active medical devices |
US9820688B2 (en) | 2006-09-15 | 2017-11-21 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
WO2008045877A2 (en) | 2006-10-10 | 2008-04-17 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Electrode tip and ablation system |
US7931647B2 (en) | 2006-10-20 | 2011-04-26 | Asthmatx, Inc. | Method of delivering energy to a lung airway using markers |
US10478251B2 (en) * | 2006-12-19 | 2019-11-19 | Srgi Holdings Llc | Steerable and controllable medical laser fibers |
US8439687B1 (en) | 2006-12-29 | 2013-05-14 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for simulated insertion and positioning of guidewares and other interventional devices |
WO2008124787A2 (en) | 2007-04-09 | 2008-10-16 | Acclarent, Inc. | Ethmoidotomy system and implantable spacer devices having therapeutic substance delivery capability for treatment of paranasal sinusitis |
US8118757B2 (en) | 2007-04-30 | 2012-02-21 | Acclarent, Inc. | Methods and devices for ostium measurement |
US8485199B2 (en) | 2007-05-08 | 2013-07-16 | Acclarent, Inc. | Methods and devices for protecting nasal turbinate during surgery |
US8235983B2 (en) | 2007-07-12 | 2012-08-07 | Asthmatx, Inc. | Systems and methods for delivering energy to passageways in a patient |
US20090024084A1 (en) * | 2007-07-16 | 2009-01-22 | Peritec Biosciences Ltd. | Multi-lumen catheter assembly and method of providing relative motion thereto |
US7914515B2 (en) | 2007-07-18 | 2011-03-29 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Catheter and introducer catheter having torque transfer layer and method of manufacture |
WO2009076461A1 (en) | 2007-12-10 | 2009-06-18 | Ablation Frontiers, Inc. | Rf energy delivery system and method |
US10206821B2 (en) | 2007-12-20 | 2019-02-19 | Acclarent, Inc. | Eustachian tube dilation balloon with ventilation path |
US7606609B2 (en) | 2007-12-21 | 2009-10-20 | Irvine Biomedical, Inc. | Devices and methods for cardiac mapping of an annular region |
US7566342B2 (en) * | 2007-12-27 | 2009-07-28 | Cook Incorporated | Delivery system for medical device |
US8483831B1 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-09 | Holaira, Inc. | System and method for bronchial dilation |
US8182432B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-05-22 | Acclarent, Inc. | Corewire design and construction for medical devices |
AU2009225951B2 (en) | 2008-03-20 | 2011-09-15 | Cathrx Ltd | A steerable stylet |
US10080889B2 (en) | 2009-03-19 | 2018-09-25 | Greatbatch Ltd. | Low inductance and low resistance hermetically sealed filtered feedthrough for an AIMD |
US9108066B2 (en) | 2008-03-20 | 2015-08-18 | Greatbatch Ltd. | Low impedance oxide resistant grounded capacitor for an AIMD |
JP4362536B2 (ja) * | 2008-04-11 | 2009-11-11 | 日本ライフライン株式会社 | カテーテル |
CN102014779B (zh) | 2008-05-09 | 2014-10-22 | 赫莱拉公司 | 用于治疗支气管树的系统、组件和方法 |
MX2011001099A (es) | 2008-07-30 | 2011-03-15 | Acclarent Inc | Metodos y dispositivos localizadores de ostium paranasal. |
JP5584687B2 (ja) | 2008-09-18 | 2014-09-03 | アクラレント インコーポレイテッド | 耳、鼻、及び咽喉の疾患を治療するための方法及び装置 |
US20100152728A1 (en) * | 2008-12-11 | 2010-06-17 | Park Christopher J | Method and apparatus for determining the efficacy of a lesion |
US8447414B2 (en) | 2008-12-17 | 2013-05-21 | Greatbatch Ltd. | Switched safety protection circuit for an AIMD system during exposure to high power electromagnetic fields |
US20100160906A1 (en) * | 2008-12-23 | 2010-06-24 | Asthmatx, Inc. | Expandable energy delivery devices having flexible conductive elements and associated systems and methods |
US8372033B2 (en) | 2008-12-31 | 2013-02-12 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Catheter having proximal heat sensitive deflection mechanism and related methods of use and manufacturing |
US9320565B2 (en) * | 2008-12-31 | 2016-04-26 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Ablation devices, systems and method for measuring cooling effect of fluid flow |
US8676290B2 (en) | 2010-05-11 | 2014-03-18 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Multi-directional catheter control handle |
WO2010080886A1 (en) | 2009-01-09 | 2010-07-15 | Recor Medical, Inc. | Methods and apparatus for treatment of mitral valve in insufficiency |
US8095224B2 (en) * | 2009-03-19 | 2012-01-10 | Greatbatch Ltd. | EMI shielded conduit assembly for an active implantable medical device |
US20100241155A1 (en) | 2009-03-20 | 2010-09-23 | Acclarent, Inc. | Guide system with suction |
US7978742B1 (en) | 2010-03-24 | 2011-07-12 | Corning Incorporated | Methods for operating diode lasers |
US8435290B2 (en) | 2009-03-31 | 2013-05-07 | Acclarent, Inc. | System and method for treatment of non-ventilating middle ear by providing a gas pathway through the nasopharynx |
US10537713B2 (en) | 2009-05-25 | 2020-01-21 | Stereotaxis, Inc. | Remote manipulator device |
CN112089394A (zh) | 2009-10-27 | 2020-12-18 | 努瓦拉公司 | 具有可冷却的能量发射组件的递送装置 |
WO2011060200A1 (en) | 2009-11-11 | 2011-05-19 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for treating tissue and controlling stenosis |
US8911439B2 (en) | 2009-11-11 | 2014-12-16 | Holaira, Inc. | Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same |
US8882763B2 (en) | 2010-01-12 | 2014-11-11 | Greatbatch Ltd. | Patient attached bonding strap for energy dissipation from a probe or a catheter during magnetic resonance imaging |
US8906013B2 (en) | 2010-04-09 | 2014-12-09 | Endosense Sa | Control handle for a contact force ablation catheter |
US9795765B2 (en) | 2010-04-09 | 2017-10-24 | St. Jude Medical International Holding S.À R.L. | Variable stiffness steering mechanism for catheters |
CN102883769B (zh) | 2010-05-11 | 2014-12-10 | 导管治疗有限公司 | 导管形状调整机构 |
JP5804534B2 (ja) * | 2010-05-11 | 2015-11-04 | キャスアールエックス リミテッドCathrx Ltd | カテーテルハンドル |
US9289147B2 (en) | 2010-05-11 | 2016-03-22 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Multi-directional flexible wire harness for medical devices |
US9155492B2 (en) | 2010-09-24 | 2015-10-13 | Acclarent, Inc. | Sinus illumination lightwire device |
US20120158021A1 (en) * | 2010-12-19 | 2012-06-21 | Mitralign, Inc. | Steerable guide catheter having preformed curved shape |
US9931514B2 (en) | 2013-06-30 | 2018-04-03 | Greatbatch Ltd. | Low impedance oxide resistant grounded capacitor for an AIMD |
US10596369B2 (en) | 2011-03-01 | 2020-03-24 | Greatbatch Ltd. | Low equivalent series resistance RF filter for an active implantable medical device |
US10272252B2 (en) | 2016-11-08 | 2019-04-30 | Greatbatch Ltd. | Hermetic terminal for an AIMD having a composite brazed conductive lead |
US9427596B2 (en) | 2013-01-16 | 2016-08-30 | Greatbatch Ltd. | Low impedance oxide resistant grounded capacitor for an AIMD |
US11198014B2 (en) | 2011-03-01 | 2021-12-14 | Greatbatch Ltd. | Hermetically sealed filtered feedthrough assembly having a capacitor with an oxide resistant electrical connection to an active implantable medical device housing |
US10350421B2 (en) | 2013-06-30 | 2019-07-16 | Greatbatch Ltd. | Metallurgically bonded gold pocket pad for grounding an EMI filter to a hermetic terminal for an active implantable medical device |
USD726905S1 (en) * | 2011-05-11 | 2015-04-14 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Control handle for a medical device |
WO2013016275A1 (en) | 2011-07-22 | 2013-01-31 | Cook Medical Technologies Llc | Irrigation devices adapted to be used with a light source for the identification and treatment of bodily passages |
US9592091B2 (en) | 2011-08-30 | 2017-03-14 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Ablation catheter for vein anatomies |
US9028441B2 (en) | 2011-09-08 | 2015-05-12 | Corpak Medsystems, Inc. | Apparatus and method used with guidance system for feeding and suctioning |
US9375138B2 (en) | 2011-11-25 | 2016-06-28 | Cook Medical Technologies Llc | Steerable guide member and catheter |
EP2854682B1 (de) | 2012-06-04 | 2021-06-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systeme zur behandlung des gewebes eines durchgangs in einem körper |
WO2014018153A1 (en) | 2012-07-24 | 2014-01-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrodes for tissue treatment |
US9272132B2 (en) | 2012-11-02 | 2016-03-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device for treating airways and related methods of use |
WO2014071372A1 (en) | 2012-11-05 | 2014-05-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices for delivering energy to body lumens |
US9398933B2 (en) | 2012-12-27 | 2016-07-26 | Holaira, Inc. | Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation |
USRE46699E1 (en) | 2013-01-16 | 2018-02-06 | Greatbatch Ltd. | Low impedance oxide resistant grounded capacitor for an AIMD |
US9173642B2 (en) * | 2013-02-12 | 2015-11-03 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Elongate medical device handle autolock |
WO2014130563A1 (en) | 2013-02-19 | 2014-08-28 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Adjustable stiffness catheter |
US9629684B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-04-25 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis |
US9433437B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-06 | Acclarent, Inc. | Apparatus and method for treatment of ethmoid sinusitis |
GB2515457B (en) * | 2013-04-08 | 2019-09-11 | Celyad S A | Steering control mechanism for catheter |
US9855404B2 (en) | 2013-05-03 | 2018-01-02 | St. Jude Medical International Holding S.À R.L. | Dual bend radii steering catheter |
WO2014182806A1 (en) | 2013-05-07 | 2014-11-13 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Guiding medical devices and associated methods of manufacturing |
EP2956197B1 (de) * | 2013-05-07 | 2017-02-08 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Lenkbare medizinische vorrichtung mit mehreren kurvenprofilen |
US9814618B2 (en) | 2013-06-06 | 2017-11-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices for delivering energy and related methods of use |
EP3030133B1 (de) | 2013-08-08 | 2021-02-17 | Cook Medical Technologies LLC | Gekrümmte spitze aus einem durchgehenden verbundstoff zur kanülierung |
CN105451680B (zh) | 2013-08-09 | 2019-10-08 | 波士顿科学国际有限公司 | 可扩张导管以及制造和使用的相关方法 |
US9370653B2 (en) * | 2013-12-05 | 2016-06-21 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Medical leads with segmented electrodes and methods of fabrication thereof |
US10661057B2 (en) | 2013-12-20 | 2020-05-26 | Baylis Medical Company Inc. | Steerable medical device handle |
US9937323B2 (en) | 2014-02-28 | 2018-04-10 | Cook Medical Technologies Llc | Deflectable catheters, systems, and methods for the visualization and treatment of bodily passages |
US11833034B2 (en) | 2016-01-13 | 2023-12-05 | Shifamed Holdings, Llc | Prosthetic cardiac valve devices, systems, and methods |
US10675443B2 (en) | 2016-03-07 | 2020-06-09 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Medical device including an actuator restraining assembly |
US11357953B2 (en) | 2016-12-22 | 2022-06-14 | Baylis Medical Company Inc. | Feedback mechanisms for a steerable medical device |
US10249415B2 (en) | 2017-01-06 | 2019-04-02 | Greatbatch Ltd. | Process for manufacturing a leadless feedthrough for an active implantable medical device |
NL2019146B1 (en) | 2017-06-29 | 2019-01-14 | Deam Holding B V | Medical device with flexible tip |
WO2019034904A1 (en) * | 2017-08-14 | 2019-02-21 | Dalili Seyed Mohammad | DUAL CHAMBER MULTISITE ELECTROPHYSIOLOGICAL CATHETER DEVICE |
US10912945B2 (en) | 2018-03-22 | 2021-02-09 | Greatbatch Ltd. | Hermetic terminal for an active implantable medical device having a feedthrough capacitor partially overhanging a ferrule for high effective capacitance area |
US10905888B2 (en) | 2018-03-22 | 2021-02-02 | Greatbatch Ltd. | Electrical connection for an AIMD EMI filter utilizing an anisotropic conductive layer |
JP2022504241A (ja) | 2018-10-05 | 2022-01-13 | シファメド・ホールディングス・エルエルシー | 人工心弁デバイス、システム、および方法 |
GB2580074A (en) * | 2018-12-20 | 2020-07-15 | Cook Medical Technologies Llc | Energy delivery device for endovascular occlusion |
EP3941391A4 (de) | 2019-03-19 | 2022-11-23 | Shifamed Holdings, LLC | Herzklappenprothese, systeme und verfahren |
US11471650B2 (en) | 2019-09-20 | 2022-10-18 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Mechanism for manipulating a puller wire |
US20240008979A1 (en) * | 2020-08-31 | 2024-01-11 | Shifamed Holdings, Llc | Prosthetic cardiac valve delivery systems and methods |
Family Cites Families (21)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US34502A (en) | 1862-02-25 | Improvement in bakers ovens | ||
US3503385A (en) * | 1965-09-27 | 1970-03-31 | Cordis Corp | Guidable catheter assembly and manipulator therefor |
US3485234A (en) * | 1966-04-13 | 1969-12-23 | Cordis Corp | Tubular products and method of making same |
US3729008A (en) * | 1970-12-28 | 1973-04-24 | American Optical Corp | Electrode for atrial pacing with curved end for atrial wall engagement |
US4882777A (en) * | 1987-04-17 | 1989-11-21 | Narula Onkar S | Catheter |
US4920980A (en) * | 1987-09-14 | 1990-05-01 | Cordis Corporation | Catheter with controllable tip |
US4860769A (en) * | 1987-11-12 | 1989-08-29 | Thomas J. Fogarty | Implantable defibrillation electrode |
DE3819372C1 (en) * | 1988-06-07 | 1990-01-04 | Andreas Dr. 7800 Freiburg De Zeiher | Guide catheter |
US4960134A (en) * | 1988-11-18 | 1990-10-02 | Webster Wilton W Jr | Steerable catheter |
US5327905A (en) * | 1992-02-14 | 1994-07-12 | Boaz Avitall | Biplanar deflectable catheter for arrhythmogenic tissue ablation |
US5391147A (en) * | 1992-12-01 | 1995-02-21 | Cardiac Pathways Corporation | Steerable catheter with adjustable bend location and/or radius and method |
DK0696176T3 (da) * | 1993-04-28 | 2002-07-22 | Biosense Webster Inc | Elektrofysiologisk kateter med på forhånd krummet spids |
US5611777A (en) | 1993-05-14 | 1997-03-18 | C.R. Bard, Inc. | Steerable electrode catheter |
US5531685A (en) * | 1993-06-11 | 1996-07-02 | Catheter Research, Inc. | Steerable variable stiffness device |
US5423772A (en) * | 1993-08-13 | 1995-06-13 | Daig Corporation | Coronary sinus catheter |
NL1000183C2 (nl) * | 1995-04-20 | 1996-10-22 | Clemens Josephus Jacobs | Catheter. |
WO1996034646A1 (en) * | 1995-05-01 | 1996-11-07 | Medtronic Cardiorhythm | Dual curve ablation catheter and method |
US5603704A (en) * | 1995-06-30 | 1997-02-18 | Medtronic, Inc. | Multi-purpose curve |
US5685878A (en) | 1995-11-13 | 1997-11-11 | C.R. Bard, Inc. | Snap fit distal assembly for an ablation catheter |
US5823955A (en) * | 1995-11-20 | 1998-10-20 | Medtronic Cardiorhythm | Atrioventricular valve tissue ablation catheter and method |
US5779669A (en) * | 1996-10-28 | 1998-07-14 | C. R. Bard, Inc. | Steerable catheter with fixed curve |
-
1996
- 1996-10-28 US US08/739,145 patent/US5779669A/en not_active Expired - Lifetime
-
1997
- 1997-10-28 ES ES97118712T patent/ES2208803T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1997-10-28 DE DE69725087T patent/DE69725087T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1997-10-28 JP JP9295210A patent/JP3066827B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1997-10-28 EP EP97118712A patent/EP0839547B1/de not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-02-03 US US09/018,223 patent/US5931811A/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102010013917A1 (de) * | 2010-04-01 | 2011-10-06 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Medizinisches Instrument für einen minimalinvasiven Eingriff |
US10390820B2 (en) | 2010-04-01 | 2019-08-27 | Karl Storz Se & Co. Kg | Medical instrument for microinvasive surgical interventions |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US5931811A (en) | 1999-08-03 |
US5779669A (en) | 1998-07-14 |
JPH10179759A (ja) | 1998-07-07 |
EP0839547B1 (de) | 2003-09-24 |
ES2208803T3 (es) | 2004-06-16 |
DE69725087D1 (de) | 2003-10-30 |
JP3066827B2 (ja) | 2000-07-17 |
EP0839547A1 (de) | 1998-05-06 |
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