DE69828617T2 - Elektromagnetische energie gebrauchender zellnekroseapparat - Google Patents
Elektromagnetische energie gebrauchender zellnekroseapparat Download PDFInfo
- Publication number
- DE69828617T2 DE69828617T2 DE69828617T DE69828617T DE69828617T2 DE 69828617 T2 DE69828617 T2 DE 69828617T2 DE 69828617 T DE69828617 T DE 69828617T DE 69828617 T DE69828617 T DE 69828617T DE 69828617 T2 DE69828617 T2 DE 69828617T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- electrode
- cell necrosis
- tissue
- handpiece
- soft palate
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1477—Needle-like probes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1485—Probes or electrodes therefor having a short rigid shaft for accessing the inner body through natural openings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/06—Electrodes for high-frequency therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/40—Applying electric fields by inductive or capacitive coupling ; Applying radio-frequency signals
- A61N1/403—Applying electric fields by inductive or capacitive coupling ; Applying radio-frequency signals for thermotherapy, e.g. hyperthermia
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/02—Radiation therapy using microwaves
- A61N5/04—Radiators for near-field treatment
- A61N5/045—Radiators for near-field treatment specially adapted for treatment inside the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1402—Probes for open surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1442—Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
- A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
- A61B2017/00026—Conductivity or impedance, e.g. of tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
- A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
- A61B2017/00084—Temperature
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00292—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
- A61B2017/00296—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means mounted on an endoscope
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
- A61B2017/00814—Surgery of the tongue, e.g. glossoplasty
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
- A61B2017/248—Operations for treatment of snoring, e.g. uvulopalatoplasty
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00005—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
- A61B2018/00011—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00005—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
- A61B2018/00011—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
- A61B2018/00023—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids closed, i.e. without wound contact by the fluid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00059—Material properties
- A61B2018/00089—Thermal conductivity
- A61B2018/00101—Thermal conductivity low, i.e. thermally insulating
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00184—Moving parts
- A61B2018/00196—Moving parts reciprocating lengthwise
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00273—Anchoring means for temporary attachment of a device to tissue
- A61B2018/00291—Anchoring means for temporary attachment of a device to tissue using suction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00321—Head or parts thereof
- A61B2018/00327—Ear, nose or throat
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00666—Sensing and controlling the application of energy using a threshold value
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00666—Sensing and controlling the application of energy using a threshold value
- A61B2018/00678—Sensing and controlling the application of energy using a threshold value upper
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
- A61B2018/00702—Power or energy
- A61B2018/00708—Power or energy switching the power on or off
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
- A61B2018/00744—Fluid flow
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00791—Temperature
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00875—Resistance or impedance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00982—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
- A61B2018/1425—Needle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
- A61B90/37—Surgical systems with images on a monitor during operation
- A61B2090/378—Surgical systems with images on a monitor during operation using ultrasound
- A61B2090/3782—Surgical systems with images on a monitor during operation using ultrasound transmitter or receiver in catheter or minimal invasive instrument
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
- A61B2218/002—Irrigation
- A61B2218/003—Irrigation using a spray or a foam
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
- A61M25/0082—Catheter tip comprising a tool
- A61M2025/0096—Catheter tip comprising a tool being laterally outward extensions or tools, e.g. hooks or fibres
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/02—Radiation therapy using microwaves
- A61N5/04—Radiators for near-field treatment
Description
- Diese Erfindung betrifft einen Apparat für die Behandlung von Atemwegsbehinderungen und, spezifischer, einen Apparat zur Erzeugung selektiver Zellnekrose in inneren Abschnitten ausgewählter Kopf- und Halsstrukturen, ohne hierbei vitale Strukturen zu beschädigen.
- Das Schlaf-Apnoe-Syndrom ist ein medizinischer Zustand, der durch Hypersomnolenz am Tage, morgendliche Armschmerzen, geistige Beeinträchtigung, Herzarrhythmie, Schnarchen und Um-sich-Schlagen während des Schlafes gekennzeichnet ist. Es wird durch häufige Episoden der Apnoe während des Patientenschlafes verursacht. Das Syndrom wird klassischer Weise in zwei Typen unterteilt. Ein Typ, bezeichnet als „zentrales Schlaf-Apnoe-Syndrom", ist durch den wiederholten Verlust von Atmungsarbeit gekennzeichnet. Der zweite Typ, als „obstruktives Schlaf-Apnoe-Syndrom" bezeichnet, ist durch wiederholte Episoden der Apnoe während des Schlafes gekennzeichnet, die aus einer Behinderung der oberen Luftwege des Patienten oder einer Behinderung desjenigen Anteils des Atmungstrakts des Patienten resultieren, der mit dem Schädel in Verbindung steht, nicht jedoch den Kehlkopf beinhaltet.
- Die Behandlung beinhaltet bislang verschiedene medizinische, chirurgische und physikalische Maßnahmen. Medizinische Maßnahmen beinhalten die Verwendung von Medikamenten, wie Protriptylin, Medroxyprogesteron, Acetazolamid, Theophyllin, Nikotin und andere medikamentöse Behandlungen zusätzlich zu einer Vermeidung von Dämpfungsmitteln des zentralen Nervensystems, wie etwa Sedativa oder Alkohol. Die obigen medizinischen Maßnahmen sind gelegentlich hilfreich, jedoch selten vollständig effektiv. Weiterhin haben die medikamentösen Ansätze oft unerwünschte Nebenwirkungen.
- Chirurgische Interventionen beinhalten Uvulopalatopharyngoplastie, Tonsillektomie, Chirurgie zur Korrektur schwerer Retrognathie und Tracheostomie. Bei einem Typ der chirurgischen Intervention wird eine Standard Le Fort I Osteotomie mit einer Sagittalschnitt-Ramus-Osteotomie kombiniert, um den Oberkiefer, den Unterkiefer und das Kinn vorzuschieben. Eine solche Behandlung kann wirksam sein, jedoch kann das Operationsrisiko bei diesen Patienten diese Möglichkeit ausschließen, und die Prozeduren sind oft inakzeptabel für die Patienten.
- Physikalische Maßnahmen beinhalten Gewichtsabnahme, nasopharyngeale Luftzuleitungen, nasale CPAP und verschiedene Vorrichtungen zum Halten der Zunge, die in der Nacht verwendet werden. Diese Maßnahmen können teilweise wirkungsvoll sein, sind jedoch lästig, unbequem, und die Patienten werden oft nicht fortfahren, diese für längere Zeitspannen zu benutzen. Gewichtsverlust kann effektiv sein, wird jedoch von diesen Patienten selten erreicht.
- Bei Patienten mit zentralem Schlaf-Apnoe-Syndrom ist eine Schrittmacherbehandlung des Zwerchfellnervs bzw. des Zwerchfells verwendet worden. Diese Schrittmacherbehandlung des Zwerchfellnervs oder Zwerchfells beinhaltet die Verwendung elektrischer Stimulation, um das Zwerchfell des Patienten zu regulieren und zu kontrollieren, das beiderseitig durch die Zwerchfellnerven innerviert wird, um die Atmung zu fördern und zu unterstützen. Diese Schrittmacherbehandlung ist offenbart in Direct Diaphragm Stimulation, von J. Mugica et al., PACE, Band 10 Jan.-Feb. 1987, Teil II, Preliminary Test of a Muscular Diaphragm Pacing System on Human Patients, von J. Mugica et al., aus Neurostimulation: An Overview 1985, S. 263-279, und Electrical Activation of Respiration, von Nochomovitez IEEE Eng. in Medicine and Biology; Juni, 1993.
- Es wurde jedoch herausgefunden, dass viele dieser Patienten auch ein gewisses Maß an obstruktiver Schlaf-Apnoe aufweisen, die sich verschlimmert, wenn die Atmungskraft durch den Schrittmacher verstärkt wird. Die durch die Aktivierung des Zwerchfells induzierte Atmung führt auch zum Einfallen der oberen Atemwege bei der Einatmung und zieht die Zunge des Patienten im Rachen tiefer nach unten, was zum Ersticken des Patienten führen kann. Diese Patienten benötigen dann ein Tracheostoma (Luftröhrenschnitt) zur angemessenen Behandlung.
- Ein physiologischer, laryngealer Schrittmacher, wie beschrieben in Physiological Laryngeal Pacemaker durch F. Kaneko et al. von Trans Am Soc Artif Intern Organs 1985, misst das durch die Lungen verdrängte Volumen und stimuliert den geeigneten Nerv, um die Stimmritze des Patienten zu öffnen, um so die Dyspnoe zu behandeln. Dieser Apparat ist bei der Behandlung der Schlaf-Apnoe nicht effektiv. Der Apparat erzeugt ein Signal, das dem verdrängten Luftvolumen der Lungen proportional ist; dadurch kommt das erzeugte Signal zu spät, um als ein Indikator zur Behandlung der Schlaf-Apnoe genutzt werden zu können. Bei der Schlaf-Apnoe infolge einer Behinderung gibt es oft kein verdrängtes Luftvolumen.
- Eine Maßnahme, die bei der obstruktiven Schlaf-Apnoe wirkungsvoll ist, ist das Tracheostoma. Jedoch ist dieser chirurgische Eingriff mit einer erheblichen Krankheitsphase verbunden, und er ist vom ästhetischen Aspekt her für viele Patienten inakzeptabel. Andere chirurgische Prozeduren beinhalten die Le Fort I Standard-Osteotomie in Kombination mit einer Sagittalschnitt-Ramus-Osteotomie. Dies ist ein schwerer chirurgischer Eingriff, der das Vorziehen von Oberkiefer, Unterkiefer und Kinn erfordert.
- Allgemein gibt es zwei Arten von Schnarchen. Sie unterscheiden sich in Abhängigkeit von dem Ort ihres Ursprungs. Der erste Typ des Schnarchens, der velare Typ, wird durch die Vibration aller Strukturen des Gaumensegels erzeugt, einschließlich des Velums, der interioren und posterioren Bögen der Mandeln und des Gaumenzäpfchens. Das velare Schnarchen resultiert aus einer Vibration des Gaumensegels, die von dem eingeatmeten Luftstrom, sowohl nasaler als auch oraler Art, erzeugt wird, was dazu führt, dass das Gaumensegel wie eine Flagge schwingt. Die Geräuschintensität dieser Vibrationen wird durch die Öffnung der Mundhöhle, die als Schallbox fungiert, akzentuiert.
- Der zweite Typ, das pharyngeale Schnarchen, ist eine Art von Rasseln, sogar einschließlich des Hornpfeifens. Es wird verursacht durch die teilweise Verstopfung des oropharyngealen Isthmus durch die Zungenbasis, einschließlich eines wiederkehrenden völligen Abschlusses durch die Zungenbasis, die gegen die hintere Wand des Pharynx gedrückt wird. Dies resultiert in einem Atmungsereignis, der Apnoe, die das Schlaf-Apnoe-Syndrom ausmacht. Diese zwei Arten des Schnarchens können leicht im selben Individuum kombiniert sein.
- Seit einigen Jahren gibt es chirurgische Techniken zur Korrektur der Apnoe. Jedoch erfordert die Oberkiefer-Chirurgie zur Behandlung des pharyngealen Schnarchens einen massiven chirurgischen Eingriff mit einer mehrstündigen Operation, und die Prozedur der Uvula-Palatopharyngoplastie zur Korrektur des velaren Schnarchens ist nicht ohne Schwierigkeiten. Dies erklärt die Popularität prothetischer Ansätze und anderer präventiver Vorrichtungen.
- In jüngerer Zeit hat man Teile des Gaumensegels durch Laserabtragung entfernt. Wenn zuviel Gewebe entfernt wird, ergeben sich schwere Konsequenzen. Das Ausmaß der Laserabtragung ist schwer zu kontrollieren, und es sind üblicher Weise mehrfache Behandlungen erforderlich. Weiterhin haben die Patienten für viele Wochen ein stark ausgeprägtes Wundgefühl im Hals.
- Das US-Patent Nr. 4,423,812 offenbart das Konzept einer Schleifenelektrode, gekennzeichnet durch einen offenen aktiven Drahtabschnitt, der zwischen Drahtträgern an einem Elektrodenschaft aufgespannt ist. Die Gewebeabstreifung erfolgt über den offen liegenden Draht, und die angrenzenden Teile des Drahtes halten einen Elektrodenschaft, der elektrisch isoliert ist, um versehentliche Verbrennungen bei dem Patienten zu vermeiden, was es dem Arzt erlaubt, diese isolierten Teile dazu zu verwenden, die Positionierung und Führung des aktiven Drahtabschnitts bei der chirurgischen Prozedur zu unterstützen. Dies erfordert jedoch, dass der Arzt während mehrerer Besuche aufeinander folgende, dünne oberflächliche Schichten der verstopfenden Gewebe abschert, um eine starke Abtragung und deren nachteilige Wirkungen zu vermeiden.
- Das US-Patent Nr. 5,046,512 offenbart ein Verfahren zur Behandlung des Schnarchens und der Apnoe. Dieses Verfahren reguliert den Luftfluss an den Benutzer in einem Ausmaß, das dem Luftvolumen vergleichbar ist, das durch die nasalen Durchgänge des Benutzers fließt. Ein zugehöriger Apparat stellt eine Vorrichtung mit einem Körperbereich bereit, der hinreichend weit ist, um die Zähne des Benutzers auseinander zu halten. Die Vorrichtung bzw. der Körperbereich beinhalten einen Luftdurchgang, der hinsichtlich seiner Ausdehnung den nasalen Durchgängen des Benutzers vergleichbar ist.
- Die Verwendung von Mundhöhlen-Vorrichtungen ist oft für die Behandlung von Schlafstörungen vorgeschlagen worden. Es ist erkannt worden, dass die relative Vorwärtsbewegung des Unterkiefers gegenüber dem Oberkiefer Schlaf-Apnoe und Schnarchsymptome dadurch beseitigen oder reduzieren kann, indem sie dazu führt, dass der pharyngeale Luftdurchgang offen bleibt. Es sind verschiedene intra-orale dentale Vorrichtungen entwickelt worden, die der Benutzer in der Nacht trägt, um den Unterkiefer in einer nach vorne vorgeschobenen Position zu fixieren. Derartige dentale Vorrichtungen bestehen im Wesentlichen aus acrylischen oder elastomeren Beißblöcken ähnlich kieferorthopädischen Halterungen oder dem Mundschutz von Athleten, die üblicherweise auf die unteren und oberen Zähne des Benutzers aufgesetzt werden. Die Vorrichtung kann eingestellt werden, um das Ausmaß des anterioren Vorschiebens zu variieren.
- Das US-Patent 4,901,737 offenbart eine intra-orale Vorrichtung zur Verminderung des Schnarchens, die den Unterkiefer im Vergleich zur normalen geschlossenen Position des Kiefers in einer tieferen, offenen und anterioren, hervor geschobenen Position neu positioniert. Sobald ein Zahnarzt oder Arzt die operative Position zur Schnarchverminderung für einen bestimmten Patienten bestimmt hat, wird ein geeigneter Abdruck von der Oberkiefer-Bezahnung und der Unterkiefer-Bezahnung abgenommen, um eine Matrize für die Vorrichtung herzustellen. Diese Vorrichtung beinhaltet ein Paar V-förmiger Abstandshalter-Elemente, die aus dentalem Acryl hergestellt sind und sich zwischen der Ober- und Unterkieferbezahnung erstrecken, um ein einheitliches Mundstück zu bilden.
- Obwohl sich solche dentalen Vorrichtungen als wirksam erwiesen haben, um den Unterkiefer in einer vorgeschobenen Position zu halten und so die Offenheit des Atemwegs zu verbessern, führen sie oft zu unerwünschten Nebenwirkungen. Eine der häufigsten Nebenwirkungen ist die Erschwerung der Articulatio temporomandibularis und damit verbundener Kiefernmuskeln und Sehnen, insbesondere bei Individuen, die die Neigung haben, im Schlaf mit den Zähnen zu knirschen. Die Erschwernis der Articulatio temporomandibularis ist mit einer weiten Vielzahl physischer Leiden, einschließlich Migränekopfschmerzen, assoziiert worden. Dem entsprechend sind viele Individuen, die unter Schlaf-Apnoe und Schnarchstörungen leiden, nicht in der Lage, bestehende dentale Antischnarch-Vorrichtungen für längere Zeitspannen zu tolerieren.
- Die Öffnung verstopfter nasaler Luftwege durch die Reduzierung der Größe der Nasenmuscheln ist unter Verwendung chirurgischer und pharmazeutischer Behandlungen durchgeführt worden. Beispiele für chirurgische Prozeduren beinhalten anteriore und posteriore Ethmoidektomie (Siebbeinresektion), wie etwa solche, die beschrieben sind in „Endoscopic Paranasal Sinus Surgery“ von D. Rice und S. Schäfer, Raven Press, 1988; den Schriften von M.E. Wigand, Messerklinger und Stamberger; und in US-Patent Nr. 5,094,233. Wie beispielsweise im US-Patent Nr. 5,094,233 beschrieben, beinhaltet die Wigand-Prozedur die Durchtrennung der mittleren Nasenmuschel, beginnend mit dem posterioren Aspekt, dem Sichtbarmachen der Keilbein-Mündung und dem Durchlassen der posterioren Siebbeinzellen für die nachfolgende Chirurgie. Im Sphenoidektomie-Schritt wird die Keilbein-Mündung identifiziert und die anteriore Wand des Sinus entfernt. Nach diesem Schritt können die posterioren Siebbeinzellen an ihrer Verbindungsstelle mit dem Keilbein eingelassen werden, und die Fovea ethmoidalis (Siebbeingrube) kann als anatomischer Wegweiser für eine weitere Zerlegung identifiziert werden. Bei der anterioren Ethmoidektomie erfolgt die Resektion des Siebbeins anterior zur Stirngrube. Komplikationen, wie etwa Hämorrhagie, Infektion, eine Perforation der Fovea ethmoidalis oder der Lamina papyracea oder eine Verletzung oder Anheftung der mittleren Nasenmuschel werden im Zusammenhang mit diesen Prozeduren genannt.
- Eines der Probleme, das als Ergebnis dieser Prozeduren auftritt, ist die postoperative Anheftung zwischen den Nasenmuscheln und den angrenzenden nasalen Bereichen, wie etwa die mediale Adhäsion an die Scheidewand und die laterale Adhäsion an die laterale Nasenwand im Bereich der Siebbein-Sinusse. Ansonsten erfolgreiche chirurgische Prozeduren können in diesen Fällen geringwertige Ergebnisse haben. Einige Chirurgen haben die Amputation eines Teils der Nasenmuschel als chirurgische Schlussfolgerung vorgeschlagen, um diese Komplikation zu vermeiden, was in einer verlängerten Krankheitsphase resultiert (Krustenbildung und Probleme der nasalen Hygiene). Das Problem der Nasenmuschel-Adhäsion führt von diesen endoskopischen chirurgischen Prozeduren weg. Es sind Anstrengungen unternommen worden, um die Komplikationen zu vermindern, die mit der chirurgischen Behandlung des Nasenmuschelgewebes verbunden sind, z.B. durch die Verwendung einer Vorrichtung zur Umhüllung der Nasenmuschel (US-Patent 5,094,233).
- Das US-Patent 3,901,241 beschreibt ein cryochirurgisches Instrument, das als nützlich zum Einschrumpfen der Nasenmuscheln bezeichnet wird.
- Es sind auch Pharmazeutika entwickelt worden, um die Größe der Nasenmuscheln zu reduzieren. Jedoch sind Pharmazeutika nicht immer vollständig effektiv und bewirken im allgemeinen keine dauerhafte Verminderung der Nasenmuschelgröße. Außerdem können Pharmazeutika ungünstige Nebenwirkungen haben.
- Es besteht ein Bedarf für ein Verfahren und eine Vorrichtung, um verstopfte nasale Durchgänge frei zu räumen. Es ist bevorzugt, dass das Verfahren und die Vorrichtung mit minimalem chirurgischem Eingriff oder minimalen post-operativen Komplikationen angewendet werden können. Es ist außerdem bevorzugt, dass das Verfahren und die Vorrichtung die Größe der Nasenmuschelstruktur vermindern, ohne ein chirurgisches Schneiden oder die physikalische Wegnahme von Gewebe zu beinhalten. Es ist außerdem bevorzugt, dass das Verfahren und die Vorrichtung eine Verminderung der Größe der Nasenmuschelstruktur bereitstellen, um den Luftfluss in dem nasalen Durchgang hinreichend zu steigern, ohne dabei den Blutstrom zum Sehnerv und/oder der Retina zu behindern oder durch die Abtragung eine dauerhafte Beeinträchtigung des Sehens zu erzeugen.
- Es wäre erstrebenswert, einen Abtragungsapparat bereitzustellen, der die Notwendigkeit dentaler Mittel für die Behandlung des Schnarchens und von Schlaf-Apnoe-Störungen beseitigt. Es wäre auch erstrebenswert, eine Behandlungsvorrichtung bereitzustellen, die kein intra-orales dentales Mittel darstellt, und die wirkungsvoll und sicher ausgewählte Teilbereiche des Gaumensegels entfernen kann, ohne dem Patienten unerwünschte Nebenwirkungen zu bereiten. Es wäre weiterhin erstrebenswert, eine Gewebeabtragungsvorrichtung bereitzustellen, die das abzutragende Zielgewebe während des Abtragungsprozesses beibehält.
- Es wäre erstrebenswert, einen Apparat für die Behandlung des Schnarchens bereitzustellen, der die Größe des Gaumensegels und/oder Gaumenzäpfchens mit einem minimalen Schnittaufwand vermindert. Es wäre außerdem erstrebenswert, einen Apparat für die Behandlung des Schnarchens bereitzustellen, der dafür angeordnet ist, wenigstens einen Teil der Energiezufuhr der Vorrichtung in das Innere des Gaumensegels und/oder des Gaumenzäpfchens zu lenken, um dem Inneren Abtragungsenergie zuzuführen, um die Größe des Gaumensegels und/oder Gaumenzäpfchens zu reduzieren.
- Die WO 97/06741 offenbart einen Abtragungsapparat mit einem Katheter, beinhaltend eine Sonden-Gewebegrenzschicht mit einer darin ausgebildeten Öffnung, durch die eine Elektrode vorgeschoben und zurückgezogen wird. Die Elektrode beinhaltet eine Zufuhrfläche für elektromagnetische Energie, um Abtragungsenergie an das Innere der Zunge abzugeben.
- Dementsprechend besteht eine Aufgabe der Erfindung darin, einen Apparat für die selektive Zellnekrose an ausgewählten Stellen verschiedener Kopf- und Halsstrukturen bereitzustellen.
- Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist die Bereitstellung eines Apparates, der eine kontrollierte Zellnekrose von Nasenmuschelstrukturen bereitstellt.
- Gemäß einem ersten Aspekt der vorliegenden Erfindung wird ein Zellnekroseapparat nach Anspruch 22 bereitgestellt, um das Volumen einer ausgewählten Stelle im Inneren einer Nasenmuschelstruktur zu reduzieren.
- Gemäß einem zweiten Aspekt der vorliegenden Erfindung wird ein Zellnekroseapparat nach Anspruch 1 bereitgestellt, um das Volumen einer ausgewählten Stelle im Inneren einer Gaumensegelstruktur zu reduzieren.
- Die
1A -B zeigen eine Seitenansicht der Mundhöhle und die Positionierung des Zellnekroseapparates der vorliegenden Erfindung in der Mundhöhle. -
1C ist eine Seitenansicht der Mundhöhle, die die neue Positionierung der Zunge nach der Behandlung zeigt. - Die
2 -4 zeigen die Erzeugung verschiedener Zellnekrosezonen. -
5 zeigt die Einführung von Bolussen an Lösung in das Gewebe. -
6A zeigt eine perspektivische Ansicht des Zellnekroseapparates der vorliegenden Erfindung, gekoppelt an eine Energiequelle. -
6B zeigt eine Nahaufnahme eines Querschnitts einer Hohlelektrode der Erfindung, die verwendet wird, um eine Zellnekrosezone unterhalb einer Gewebeoberfläche zu erzeugen. -
7 zeigt eine Querschnittansicht des distalen Endes der Elektrode aus6B . -
8 zeigt eine Querschnittansicht der Hohlelektrode mit einem Abdichtungsstopfen zur Kontrolle des Flüssigkeitsflusses. -
9 zeigt die Erzeugung von Zellnekrosezonen im Gaumenzäpfchen und die neue Positionierung des Gaumenzäpfchens in der Mundhöhle. -
10 zeigt die Erzeugung von Zellnekrosezonen in den Nasenmuscheln und die neue Positionierung der Nasenmuscheln in der Nasenhöhle. -
11 zeigt eine Querschnittansicht der Arterien der Nasenhöhle. -
12 zeigt eine Querschnittansicht des Kopfes, die die Arterien der Nasenhöhle darstel1t. -
13 ist eine Querschnittansicht des Kopfes, die seitlich über die Nasenhöhle aufgenommen wurde und ein Einschrumpfen der Nasenmuscheln nach der Behandlung mit dem Zellnekroseapparat der vorliegenden Erfindung zeigt. -
14 zeigt eine Nahansicht einer Querschnittansicht von13 . -
15 ist eine Querschnittansicht des Kopfes, die die Erzeugung von Zellnekrosezonen in der Gaumensegelstruktur zeigt. -
16 ist eine Querschnittansicht der Gaumensegelstruktur aus15 , die die neue Positionierung der Gaumensegelstruktur nach der Erzeugung der Zellnekrosezonen zeigt. -
17 zeigt ein Blockdiagramm des Rückkopplungskontrollsystems, das mit dem Zellnekroseapparat gemäß der Darstellung in den1A -C verwendet werden kann. -
18 zeigt ein Blockdiagramm eines analogen Verstärkers, analogen Multiplexers und Mikroprozessors, der mit dem Rückkopplungskontrollsystem aus17 verwendet wird. -
19 zeigt ein Blockdiagramm eines Stromsensors und eines Spannungssensors, der mit dem Analogverstärker aus18 verbunden ist. - Bezugnehmend auf die
1A -C wird ein Zellnekroseapparat10 dazu verwendet, ein Volumen einer ausgewählten Stelle im Inneren einer Kopf- und Halsstruktur, und, genauer präzisiert, einer mit einem Luftwegsdurchgang verbundenen Struktur, zu reduzieren. Entsprechende anatomische Strukturen beinhalten, ohne hierauf beschränkt zu sein, die Zunge, das Gaumenzäpfchen, das Gewebe des Gaumensegels, die Rachenmandeln, Rachenmandelwucherungen bzw. Polypen, Nasenmuschelstrukturen und dergleichen. In den1A -C ist ein Zellnekroseapparat10 dargestellt, der ein Handstück12 beinhaltet, das mit einer Elektrode14 gekoppelt ist. Das Handstück12 kann ein proximaler Teil der Elektrode14 sein, der geeignet angeordnet ist, um eine Platzierung des Zellnekroseapparates in bzw. dessen Wegnahme von einer ausgewählten anatomischen Struktur zu ermöglichen; das Handstück kann in einer Ausführungsform einen proximalen Teil der Elektrode12 beinhalten, der isoliert ist. Das Handstück12 und die Elektrode14 haben eine Größe und eine geeignete Geometrie, um in einer Mundhöhle16 manövrierbar zu sein, eine Zungenoberfläche18 zu durchstechen und um eine geeignete Distanz24 in das Innere20 einer Zunge22 zu einer Gewebestelle26 vorzustoßen. Der Gewebestelle26 wird elektromagnetische Energie zugeführt, um Zellnekrose in der Zone28 hervorzurufen, ohne dabei einen Hauptzweig des Unterzungennervs zu beschädigen. Ein Kabel30 ist mit der Elektrode14 verbunden. Im Sinne dieser Offenbarung sind die Hauptzweige des Unterzungennervs diejenigen Zweige, deren Beschädigung eine entweder teilweise oder vollständige Beeinträchtigung der Sprach- oder Schluckfähigkeiten hervorruft. Wie in1C dargestellt, wird die behandelte Struktur der Zunge22 in der Mundhöhle16 neu positioniert. Aufgrund dieser Zellnekrose verschiebt sich das Hintere der Zunge22 in Vorwärtsrichtung (wie durch den Pfeil angezeigt), und damit weg von dem Luftweg. Das Ergebnis ist eine Steigerung des Querschnittsdurchmessers des Luftwegs. - Der Handgriff
14 besteht vorzugsweise aus einem elektrisch und thermisch isolierenden Material. Die Elektrode14 kann aus einem leitfähigen Material wie etwa rostfreiem Stahl bestehen. Zusätzlich kann die Elektrode14 aus einem geformten Gedächtnismetall bestehen, so etwa aus Nickel-Titan, das kommerziell bei der Raychem Corporation, Menlo Park, Kalifornien, erhältlich ist. Bei einer Ausführungsform wird nur ein distales Ende der Elektrode14 aus dem geformten Gedächtnismetall hergestellt, um eine erwünschte Auslenkung bzw. Durchbiegung zu bewirken. - Der Zellnekroseapparat
10 kann Visualisierungseinrichtungen beinhalten, einschließlich, jedoch nicht beschränkt auf einen Sichtrahmen, ein ausgedehntes Okular, Faseroptiken, Videobilderzeugung/-verarbeitung und dergleichen. - Die Elektrode
14 kann ein Isoliermittel32 aufweisen, das hinsichtlich seiner Länge einstellbar ist und in einer umgebenden Anordnung zur Außenoberfläche der Elektrode14 steht. Das Isoliermittel32 dient als Barriere gegenüber dem Fluss von thermischer Energie oder RF-Energie. Das Isoliermittel32 kann in Form einer Hülse vorliegen, die einstellbar außen an der Elektrode14 angeordnet sein kann. Bei einer Ausführungsform kann das Isoliermittel aus einem Polyamid-Material bestehen und eine 0,05 mm (002 Inch) Schrumpffolie darstellen. Die Isolierschicht aus Polyamid ist semi-rigide. - Das Handstück
12 kann in einem distalen Bereich34 einen verminderten Durchmesser aufweisen, um die Positionierung und die Manövrierbarkeit zu erleichtern, einen einfacheren Zugang zu kleinen Öffnungen zu erlauben und das Sichtvermögen in dem Bereich zu verbessern, in den die Elektrode14 vordringen soll. - Um den Zellnekroseapparat
10 in der Mundhöhle16 zu verwenden, werden ein topisches und dann ein lokales Betäubungsmittel bei der Zunge22 angewandt. Nach einer geeigneten Zeitspanne zum Einsetzen der Betäubung kann der Arzt den Körper der Zunge22 nahe dem Apex greifen, wobei ein Gaze-Polster zum besseren Angreifen verwendet wird. Die Zunge22 wird dann vorwärts gezogen, was den Körper und die Wurzel der Zunge22 für einen verbesserten Zugang weiter nach vorne befördert. Unter Greifen des Handstücks12 positioniert der Arzt einen distalen Teil der Elektrode14 an der Zungenoberfläche18 . Die Position der Elektrode14 in den1A -C zeigt die Zellnekrosezone28 unterhalb einer Schleimhautoberfläche36 , die eine geschützte Zone38 bereitstellt. Ein isolierter Teilbereich40 der Elektrode14 verhindert die Zufuhr von Energie an einen Hauptzweig des Unterzungennervs und/oder an die Schleimhautoberfläche36 . - Die Elektrode
14 kann einen Winkel42 an einem Biegebereich44 besitzen, der seitlich zu einer Längsachse des Handstücks12 angeordnet ist. Die Elektrode14 kann verformbar sein, um in Abhängigkeit von der anatomischen Struktur und dem Einführungspunkt an der anatomischen Struktur verschiedene Biegebereiche auszubilden. Durch die Verwendung einer Biegeeinrichtung (nicht dargestellt) kann der Bogen des Winkels42 durch den Arzt so eingestellt werden, wie es zur Behandlungszeit erforderlich ist. - Es wird ersichtlich sein, dass der Begriff „Elektrode" in dieser Beschreibung allgemein eine Vorrichtung zur Zufuhr von Energie bezeichnet, wobei dies – ohne hierauf beschränkt zu sein – einen Heizwiderstand, RF, Mikrowellen, Ultraschall und flüssigkeitsbasierte Thermostrahler beinhaltet. Die bevorzugte Energiequelle ist eine RF-Quelle und die Elektrode
14 ist eine RF-Elektrode, die entweder im bipolaren oder im monopolaren Modus mit einer Bodenpolster-Elektrode betrieben wird. Im monopolaren Modus der Zufuhr von RF-Energie wird eine einzelne Elektrode14 in Kombination mit einem neutralen Elektrodenpflaster verwendet, das auf den Körper aufgebracht wird, um den anderen Kontakt herzustellen und einen elektrischen Kreislauf zu schließen. Ein bipolarer Betrieb ist möglich, wenn zwei oder mehr Elektroden14 verwendet werden. Es kann eine Mehrzahl an Elektroden14 verwendet werden. - Wenn die Energiequelle RF ist, kann eine RF-Energiequelle mehrere Kanäle besitzen und getrennt modulierte Energie an jede Elektrode
14 abgeben. Dies reduziert die erwünschte Erhitzung, die auftritt, wenn einer Zone größerer Leitfähigkeit mehr Energie zugeführt wird und führt zu einer geringeren Erhitzung um die Elektroden14 , die in weniger leitfähiges Gewebe gebracht werden. Wenn die Gewebedurchfeuchtung oder der Bluteinstrom in das Gewebe gleichförmig ist, kann eine Einzelkanal-RF-Energiequelle verwendet werden, um Energie für die Behandlung bereitzustellen, und die Zellnekrosezonen sind relativ gleichförmig in ihrer Größe. - Einer oder mehrere Sensoren
46 können einbezogen und an einem distalen Ende der Elektrode14 , an einem distalen Ende des Isoliermittels32 , sowie ebenso an anderen Positionen des Zellnekroseapparates10 angebracht werden. Der Sensor46 ist von konventionellem Design, beinhaltend, jedoch nicht begrenzt auf Temperaturfühler, Thermoelemente, Widerstandsdrähte und dergleichen. Ein geeigneter Sensor46 ist ein Thermoelement des T-Typs mit Kupfer-Konstantan, des J-Typs, E-Typs oder K-Typs, eine Faseroptik, ein Widerstandsdraht, ein Thermoelement-IR-Detektor und dergleichen. - Die Elektrode
14 kann einen steilen Temperaturgradienten entwickeln, wenn Strom aus der Elektrode14 austritt. Dies führt dazu, dass das Gewebe, das sich in unmittelbarer Nachbarschaft der Elektrode14 befindet, Temperaturen von 100°C oder mehr erreicht, während Gewebe, das nur 5 bis 10 mm entfernt ist, Körpertemperatur oder nahezu Körpertemperatur aufweisen kann. Aufgrund dieses Temperaturgradienten ist es oft notwendig, die Elektrode14 mehrere Male anzusetzen oder eine Vielzahl von Elektroden14 zu verwenden, um eine Zellnekrosezone28 des gewünschten Volumens zu erzeugen. Aufgrund der aggressiven Erhitzung in unmittelbarer Nähe zu der Elektrode14 kann es zu einer Austrocknung des an die Elektrode14 angrenzenden Gewebes kommen. Wenn die Flüssigkeit im Gewebe ausgetrocknet ist, fließt kein elektrischer Strom mehr durch das Gewebe und die Erhitzung wird beendet. Dieses Problem kann gelöst werden, indem eine niedrigere Rate des Erhitzens verwendet wird, was verlängerte Behandlungsdauern erfordert. - Bezugnehmend auf die
2 bis4 wird eine Ausführungsform der Erfindung offenbart, bei der die Elektrode14 ein hohles Lumen48 und eine Vielzahl von Öffnungen besitzt, durch die ein flüssiges Medium fließen kann. Geeignete flüssige bzw. fluide Medien beinhalten, ohne hierauf beschränkt zu sein, Kühl- und Heizflüssigkeiten, elektrolytische Lösungen, chemisches Abtragungsmedium, ein Desinfektionsmedium und dergleichen. - Geeignete elektrolytische Lösungen sind Kochsalzlösung, Lösungen von Calciumsalzen, Kaliumsalzen und dergleichen. Elektrolytische Lösungen steigern die elektrische Leitfähigkeit des Gewebes. Wenn eine hochleitfähige Flüssigkeit in Gewebe infundiert wird, wird der Ohmsche Widerstand vermindert und die elektrische Leitfähigkeit des infundierten Gewebes gesteigert. Unter diesen Bedingungen wird nur eine geringe Tendenz des die Elektrode
14 umgebenden Gewebes zur Austrocknung bestehen, und das Ergebnis ein starker Anstieg hinsichtlich der Kapazität des Gewebes, RF-Energie aufzunehmen, sein. Ein Gewebebereich, der stark mit einer konzentrierten Elektrolytlösung infundiert wurde, kann dann so leitfähig werden, um tatsächlich als eine Elektrode zu fungieren. Die Wirkung dieser vergrößerten (Fluid)-Elektrode besteht darin, dass größere Mengen an Strom geleitet werden können, was es ermöglicht, ein viel größeres Gewebevolumen in einer gegebenen Zeitspanne zu erhitzen. - Zusätzlich zu dem größeren Elektrodenbereich, der aus der Infusion einer Elektrolytlösung resultiert, ist es dann möglich, einen oder mehrere Bolusse
50 an Elektrolytlösung zu injizieren, wie in5 dargestellt. Der RF-Strom52 kann dann durch das infundierte Gewebe fließen, das die Elektrode14 umgibt und dem Weg des geringsten elektrischen Widerstandes in das infundierte Gewebe des benachbarten Bolus folgen. - Durch Platzieren der Injektionen elektrolytischer Lösung gemäß dem Bedarf an thermischer Gewebeschädigung kann eine einzelne Elektrode
14 einem großen Gewebevolumen Hitze zuführen, und die Form der erzeugten Zellnekrosezone28 kann so angeordnet werden, dass Zellnekrose in genau dem gewünschten Gebiet erzeugt wird. Dies vereinfacht die Kontrolle der Erzeugung der Zellnekrosezone28 und erlaubt es dem Arzt, in einer kurzen Sitzung größere Läsionen zu erzeugen. - Zusätzlich kann die Leitfähigkeit der injizierten Elektrolytlösung vermindert werden. Während die Vorteile der Vermeidung einer Austrocknung angrenzend an die Elektrode
14 beibehalten werden, tritt im infundierten Gewebe ein höherer Ohmscher Widerstand auf. Dies resultiert in einer größeren Erhitzung des Gewebes nahe der Elektrode14 . Die Variierung der elektrischen Leitfähigkeit des infundierten Gewebes kann verwendet werden, um die Größe der Zellnekrosezone28 einzustellen und das Ausmaß der thermischen Schädigung zu kontrollieren. - Desinfektionsmedien können auch durch die Elektrode
14 eingeleitet werden. Geeignete Desinfektionsmedien beinhalten, ohne hierauf beschränkt zu sein, Peridex, eine orale Spülung, enthaltend 0,12% Chlorhexidin-Glucinat (1,1'-Hexanethylenbis[5-(p-chlorphenyl)biganid}-di-D-gluconat in einer wasserhaltigen Basis, 11,6% Alkohol, Glycerin, PEG40 Sorbitantristearat Geschmacksstoff, Natrium-Saccharin und FD&C Blue No. 1. Das Desinfektionsmedium kann vor, während und nach der Zellnekrose eingeführt werden. - Nun bezugnehmend auf die
6 bis8 , kann die Elektrode14 ein hohles Lumen48 beinhalten, das in Fluidkontakt mit einer Steuereinrichtung54 steht, die die Zufuhr der Flüssigkeit über eine Leitung56 kontrolliert, die dafür angeordnet ist, eine Kühl- oder Heizlösung aufzunehmen. Die Gesamtheit oder nur ein Teil eines distalen Bereichs14' der Elektrode14 wird gekühlt oder erhitzt. - Die Einführung einer Kühlflüssigkeit reduziert die Zellnekrose von Oberflächenschichten ohne die Verwendung eines Isoliermittels
32 . Dies schützt die Oberflächenschleimhaut und/oder epidermale Schichten ebenso wie eine Gewebestelle in der Nähe oder in der Zellnekrosezone28 davor, genügend Energie aufzunehmen, um Zellnekrose zu verursachen. Es kann beispielsweise wünschenswert sein, die Elektrode14 in ein Organ in einer Position einzuführen, die angrenzend an oder sogar in einer Struktur ist, die erhalten werden muss, während andere Bereiche behandelt werden; diese zu schützenden Bereiche können, ohne hierauf beschränkt zu sein, Blutgefäße, Nervenbündel, Drüsen und dergleichen sein. Die Verwendung von Kühlung erlaubt die Zufuhr von thermischer Energie in einem vorab festgelegten Muster, während sie das Erhitzen kritischer Strukturen vermeidet. - Es kann ein Abdichtungsstopfen
58 in der Hohlelektrode14 angebracht und dazu benutzt werden, diejenige Länge der Elektrode14 festzulegen, die Kühlflüssigkeit erhält. Der Abdichtungsstopfen58 kann einen oder mehrere Verschluss-Kontaktarme60 besitzen, die am Außendurchmesser des Abdichtungsstopfens58 angeordnet sind. Eine Fluidröhre62 ist an einem proximalen Bereich des Abdichtungsstopfens58 angebracht und angrenzend an die proximale Oberfläche des Abdichtungsstopfens58 angeordnet. Es ist eine Vielzahl von Fluidverteilungsöffnungen64 in der Fluidröhre62 ausgebildet. Kühlflüssigkeit, die eine Kochsalzlösung oder eine andere biologisch kompatible Flüssigkeit sein kann, wird von der Steuereinrichtung54 über eine Doppellumen-Röhre mit schmalem Durchmesser, die in der Leitung56 angeordnet ist, zugeführt. Die Kühlflüssigkeit fließt durch die Fluidröhre62 zu dem äußersten distalen Ende, wo sie über die Fluidverteilungsöffnungen64 , die um den Außendurchmesser der Fluidröhre62 angeordnet sind, austritt. Die Kühlflüssigkeit fließt dann im Hohllumen48 und steht in direktem Kontakt mit der Wandstruktur der Elektrode14 , die typischer Weise aus Metall besteht und eine hocheffiziente Wärmeübertragung bereitstellt. Die Kühlflüssigkeit fließt zum proximalen geschützten Ende der Elektrode14 und durch das zweite Lumen der Fluidröhre62 und dann zu der Steuereinrichtung54 , die sowohl ein Versorgungsreservoir als auch ein Rückflussreservoir beinhaltet, um die verwendete Kühlflüssigkeit aufzufangen und zu halten. - Die Elektrode
14 kann einen oder mehrere Sensoren46 aufweisen, um die Gewebetemperatur zu messen. Diese Daten werden an die Steuereinrichtung54 zurück übertragen und über einen Algorithmus in einem Mikroprozessorspeicher der Steuereinrichtung54 gespeichert. Es werden Befehle an eine elektronisch kontrollierte Mikropumpe (nicht dargestellt) gesandt, um über die Flüssigkeitsleitungen Flüssigkeit mit der geeigneten Strömungsrate und -dauer zuzuführen, um eine Kontrolle der Gewebetemperatur bereitzustellen. - Das Reservoir der Steuereinrichtung
54 kann die Fähigkeit besitzen, die Temperatur der Kühlflüssigkeit entweder durch Kühlen oder Erhitzen der Flüssigkeit zu kontrollieren. Alternativ kann ein Fluidreservoir hinreichender Größe verwendet werden, in dem die Kühlflüssigkeit bei einer Temperatur entsprechend oder nahe der normalen Körpertemperatur eingeführt wird. Unter Verwendung eines thermisch isolierten Reservoirs kann eine angemessene Kontrolle der Gewebetemperatur ohne die Notwendigkeit des erneuten Abkühlens oder Erhitzens der Kühlflüssigkeit erreicht werden. - Die Kühlzone
66 ist in ihrer Größe und Position einstellbar, indem der Abdichtungsstopfen58 unter Verwendung eines Stillets68 , das von einem an dem Handstück12 befindlichen Schieber70 kontrolliert wird, verschoben wird. Auf diese Weise kann die Position der Kühlzone66 entlang der Länge der Elektrode14 verschoben werden, und das Gebiet, das zu kühlen ist, liegt dann proximal zu dem Abdichtungsstopfen58 . Sollte es erstrebenswert sein, eine Kühlzone66 innerhalb einer Elektrodenlänge14 zu haben, kann ein zweiter Abdichtungsstopfen58 in einem Abstand proximal zu dem ersten oder distalen Abdichtungsstopfen58 angebracht werden, und die Kühlflüssigkeit tritt dann am proximalen Abdichtungsstopfen58 erneut in das zweite Lumen der Fluidröhre62 ein. Der Abstand zwischen den beiden Abdichtungsstopfen58 bestimmt die Länge der Kühlzone66 . In diesem Beispiel bewegen sich die distalen und proximalen Abdichtungsstopfen58 aufeinander zu, wenn eine Aktivierung über das Stillet68 erfolgt, was die Kühlzone66 neu positioniert. - Bei einer anderen Ausführungsform werden die distalen und proximalen Abdichtungsstopfen
58 individuell eingestellt. Dies bietet die Möglichkeit, sowohl die Position als auch die Länge der Kühlzone66 zu verändern. - Bei der typischen Anwendung wird die Kühlzone
66 so positioniert, dass eine vorab festgelegte Dicke des Schleimhaut- oder Epidermisgewebes72 an der Oberfläche des zu behandelnden Gewebes74 geschützt wird, wie dies bei75 angezeigt ist, während die gewünschte Zellnekrosezone28 gebildet wird. - Ein alternatives Merkmal ist die Befähigung, dem Arzt das Ausmaß der Elektrodenlänge
14 anzuzeigen, das in das Gewebe eingeführt wird, und die Tiefe des abgeschirmten Gebiets32 . Um dies zu erreichen, kommt ein Teil des Zellnekroseapparates10 in Kontakt mit der Schleimhautoberfläche oder der epidermalen Oberfläche72 . Dies kann über einen Kontaktkragen76 oder über eine größere Oberfläche erfolgen, die so geformt ist, dass sie auf das Organ oder die anatomische Struktur, die behandelt werden soll, passt. Die räumliche Beziehung zwischen dem Kontaktkragen76 und dem Handstück12 wird durch eine Hülse78 aufrechterhalten, durch die die Elektrode14 , die Fluidröhre62 und das Stillet68 sämtlich hindurch verlaufen. Durch die Aufrechterhaltung dieser räumlichen Beziehung ist es dann möglich, mit Indexanzeigern an dem Handstück12 die Distanz der Elektrode14 distal des Kontaktkragens76 oder der Oberfläche des Zellnekroseapparates10 anzuzeigen. Die Distanz der Kühlzone66 wird dann distal des Kontaktkragens76 oder der Oberfläche des Zellnekroseapparates10 angeordnet. Da sich die gesamte Kühlung innerhalb der Elektrode14 befindet und kein äußeres Isoliermittel32 verwendet wird, dringt die Elektrode14 leicht durch das Gewebe, und zwar ohne Hindernis oder Widerstand, der gegeben ist, wenn ein Isoliermittel32 vorhanden ist. - Bei einer anderen Ausführungsform werden der Abdichtungsstopfen
58 und der direkte Fluss der Kühlflüssigkeit durch einen gleitfähigen inneren Kühlstopfen ersetzt, der aus einem Material mit effizienten Wärmeübertragungseigenschaften hergestellt sein kann. Geeignete Materialien für Kühlstopfen beinhalten, ohne hierauf beschränkt zu sein, Kupfer, Beryllium Kupfer, Silber und Aluminiumlegierungen. Der Kühlstopfen erhält eine solche Größe, dass er sich eng an die innere Oberfläche der Nadel14 anschmiegt. Dies erlaubt die Übertragung von Wärme aus der Elektrode14 an den Kühlstopfen. Bei dieser Ausführungsform besitzt der Kühlstopfen innere Durchgänge, durch die Kühlflüssigkeit geleitet wird. Dies zieht Wärme aus dem Kühlstopfen ab. - Obwohl diese Ausführungsform nicht die hocheffiziente Kühlung bereitstellt, die dadurch verfügbar ist, dass man die Kühlflüssigkeit in direktem Kontakt mit der Innenoberfläche von Elektrode
14 hat, wird eine sorgfältigere Isolierung der Kühlflüssigkeit gegenüber dem Körper ermöglicht. Diese resultiert aus einer verminderten Wahrscheinlichkeit hinsichtlich des Auftretens eines gewissen Auslaufens über den Abdichtungsstopfen58 der anderen Ausführungsform. - In einer wiederum anderen Ausführungsform der Kühlung wird Wärmerohrtechnik verwendet. Ein abgedichtetes Kompartiment enthält ein Gasgemisch, das die Fähigkeit besitzt, schnell bei Temperaturen zu verdampfen und zu kondensieren, die eine Wärmeübertragung von hoher Effizienz erleichtern. Bei dieser Ausführungsform kühlt ein Kühlmodul im Handstück
12 das proximale Ende des röhrenförmigen Heizrohrs, und Wärme wird von der Kühlzone66 an das Kühlmodul weitergeleitet. - Der Zellnekroseapparat
10 kann verwendet werden, um Zellnekrose in anderen Strukturen zu erzeugen, die sich auf die Luftwegsdurchgänge auswirken, einschließlich, jedoch nicht beschränkt auf das Gaumenzäpfchen, die Nasenmuschelstrukturen, Gaumensegelstrukturen und Rachenmandeln. - Wie in den
9 und10 dargestellt, wird der Zellnekroseapparat10 dazu verwendet, eine oder mehrere Zellnekrosezonen28 im Gaumenzäpfchen80 zu erzeugen. Die Elektrode12 ist dafür angeordnet, dass sie in der Mundhöhle16 manövrierbar ist, die äußere Oberfläche des Gaumenzäpfchens durchsticht und um eine ausreichende Distanz in das Innere des Gaumenzäpfchens bis zu einer Gewebestelle vorstößt, der Gewebestelle elektromagnetische Energie zuführt und kontrollierte Zellnekrose erzeugt. Die Erzeugung der Zellnekrosezonen28 führt zu einer neuen Positionierung des behandelten Gaumenzäpfchens80 in der Mundhöhle16 (wie durch die Pfeile angezeigt), während die Schleimhautschicht82 an der Außenseite des Gaumenzäpfchens80 weitestgehend erhalten wird. Die Zellnekrosezonen28 werden im Gaumenzäpfchen80 erzeugt, ohne eine geschwürige Linie an der Spitze86 des Gaumenzäpfchens80 hervorzurufen. Die kontrollierte Zellnekrose festigt das Gaumenzäpfchen80 und formt dieses neu. - Bei der Erzeugung von Zellnekrose im Gaumenzäpfchen
80 kann die Elektrode12 eine Vielzahl geometrischer Anordnungen besitzen und kann ein gebogenes distales Ende beinhalten. Die verschiedenen Zellnekrosezonen28 können in einer oder in mehreren Behandlungssitzungen angesammelt werden. Dies erlaubt es dem Arzt, die Menge an behandeltem Gewebe zu kontrollieren und die Ergebnisse jeder Sitzung zu bestimmen, bevor mit weiteren Arbeitsgängen fortgefahren wird. Da das äußere Schleimhautgewebe ausgespart wird, erleidet der Patient nur geringe Schmerzen oder Unannehmlichkeiten. - Bezugnehmend auf
10 wird der Zellnekroseapparat10 verwendet, um Zellnekrosezonen28 in einer Nasenmuschelstruktur88 zu erzeugen, was die innere Nasenmuschel, die mittlere Nasenmuschel und die obere Nasenmuschel sowie Kombinationen hiervon einschließen kann. Die Elektrode14 ist so angeordnet, dass sie in einem Nasenloch manövrierbar ist, die Oberfläche90 einer Nasenmuschelstruktur durchstechen kann und um eine hinreichende Distanz in das Innere der Nasenmuschelstruktur88 zu einer Gewebestelle vordringen kann, um elektromagnetische Energie an die Gewebestelle abzugeben und eine kontrollierte Zellnekrose der Nasenmuschelstruktur88 hervorzurufen, um die Größe eines Nasendurchgangs90 zu erhöhen. - Der Gewebestelle wird genug elektromagnetische Energie zugeführt, um eine kontrollierte Zellnekrose der Nasenmuschelstruktur zu erzeugen, ohne dabei den Blutfluss zum Sehnerv und/oder der Retina maßgeblich einzuschränken (
11 ). Wie in12 dargestellt, kann die Unterbrechung des Blutflusses zum Sehnerv und/oder der Retina den Sehnerv und/oder die Retina erheblich schädigen und eine dauerhafte Beeinträchtigung des Sehens hervorrufen. - Wieder bezugnehmend auf
10 erzeugt die Elektrode14 Zellnekrosezonen28 zur Reduzierung der Größe der Nasenmuschelstrukturen88 , indem nur soviel von der Nasenmuschelstruktur88 weggenommen wird, dass die Größe des Nasendurchgangs vergrößert wird, jedoch zu wenig, um dauerhaft (i) einen dysosmotischen Zustand, (ii) den Zustand einer trockenen Nase, (iii) den Zustand atropher Rhinitis, (iv) einen Verlust der Zilienfunktion oder (v) eine Schädigung der Nerven der Nasenhöhle, die jeweils einen dauerhaften Verlust nasaler und gesichtsbezogener Strukturaktivitäten bewirken würden, hervorzurufen. Die Erzeugung der Abtragungszonen in der Nasenmuschelstruktur88 führt zu einer Neupositionierung der Nasenmuschelstruktur88 . Bei einer Ausführungsform wird nicht mehr als 33% der Schleimhautschicht der unteren Nasenmuschel entfernt. Eine weitere Entfernung kann einen dysosmotischen Zustand, den Zustand einer dauerhaft trockenen Nase und/oder den Verlust der Zilienfunktion bewirken. - Wie in den
13 und14 dargestellt, stellt der Zellnekroseapparat10 eine kontrollierte Abtragung der Nasenmuschelstrukturen88 bereit, und die resultierende Nasenmuschelstruktur wird in der Nasenhöhle neu positioniert und kann so die Nasenhöhle für Allergiepatienten und dergleichen „öffnen". - Bei einer anderen Ausführungsform (
15 und16 ) reduziert der Zellnekroseapparat10 ein Volumen einer ausgewählten Stelle im Inneren einer Gaumensegelstruktur94 . Die Elektrode14 ist so angeordnet, dass sie in der Mundhöhle16 manövrierbar ist, eine Oberfläche96 der Gaumensegelstruktur durchsticht und um eine hinreichende Distanz zu einer Gewebestelle vorstößt, elektromagnetische Energie an die Gewebestelle abgibt, kontrollierte Zellnekrosezonen28 erzeugt und zu einer neuen Positionierung der Gaumensegelstruktur94 in der Mundhöhle16 führt, wobei es zu einer verminderten Nekrose der äußeren Schleimhautoberfläche98 der Gaumensegelstruktur94 kommt. Die Erzeugung der Zellnekrosezonen28 führt zu einer neuen Positionierung der Gaumensegelstruktur94 und festigt das innere Gewebe der Gaumensegelstruktur, wie dies durch die Pfeile angezeigt ist. - Wiederum können verschiedene bildgebende Vorrichtungen und Verfahren, die in der Technik wohlbekannt sind, verwendet werden, um die Elektrode
14 zu positionieren und/oder das Ausmaß der Zellnekrose zu bestimmen. - Bei einer Ausführungsform wird der Zellnekroseapparat
10 mit einem offenen oder geschlossenen Schleifen-Rückkopplungssystem verbunden. Bezugnehmend auf17 verbindet das offene oder geschlossene Schleifen-Rückkopplungssystem den Sensor46 mit der Energiequelle92 . Bei dieser Ausführungsform stellt die Elektrode14 eine oder mehrere RF-Elektroden14 dar. Es wird erkennbar sein, dass auch andere Energiezufuhreinrichtungen14 in Verbindung mit dem Rückkopplungssystem verwendet werden können. - Die Temperatur des Gewebes oder der RF-Elektrode
14 wird überwacht und die abgegebene Energie der Energiequelle92 entsprechend eingestellt. Weiterhin kann das Maß der Desinfektion in der Mundhöhle überwacht werden. Der Arzt kann, wenn gewünscht, das geschlossene oder offene Schleifen-System außer Kraft setzen. Ein Mikroprozessor kann einbezogen und in das geschlossene oder offene Schleifen-System eingebaut werden, um die Energie an- und abzuschalten und ebenso, um die Energie zu modulieren. Das geschlossene Schleifen-System verwendet einen Mikroprozessor94 , der als Kontrollinstrument dient, die Temperatur überwacht, die RF-Energie einstellt, eine Ergebnisanalyse durchführt, das Ergebnis zurücksendet und dann die Energie moduliert. - Unter Verwendung des Sensors
46 und des Rückkopplungskontrollsystems kann ein Gewebe, das an eine RF-Elektrode14 angrenzt, ohne Unterbrechung für eine gewählte Zeitspanne auf einer gewünschten Temperatur gehalten werden. Jede RF-Elektrode14 ist mit Mitteln verbunden, die eine unabhängige Ausgabe erzeugen. Die Ausgabe hält eine ausgewählte Energie an der RF-Elektrode14 für eine ausgewählte Zeitspanne aufrecht. - Strom, der über die RF-Elektrode
14 angeliefert wird, wird durch einen Stromsensor96 gemessen. Die Spannung wird durch einen Spannungssensor98 gemessen. Die Impedanz und die Energie werden dann in der Energie- und Impedanz-Rechenvorrichtung100 berechnet. - Diese Werte können dann an Benutzer-Interface und Display
102 angezeigt werden. Signale, die für die Energie- und Impedanzwerte repräsentativ sind, werden von einem Kontrollinstrument104 entgegen genommen. - Von dem Kontrollinstrument
104 wird ein Kontrollsignal erzeugt, das proportional zu der Differenz zwischen einem jeweils gemessenen Wert und einem gewünschten Wert ist. Das Kontrollsignal wird von Energieschaltkreisen106 verwendet, um den Energieausstoß auf ein geeignetes Maß einzustellen, um die gewünschte Energie zu halten, die den entsprechenden RF-Elektroden14 zugeführt wird. - In einer ähnlichen Weise liefern die am Sensor
46 detektierten Temperaturen eine Rückkopplung zur Aufrechterhaltung einer gewählten Energie. Die Temperatur am Sensor46 wird als Sicherheitsgröße verwendet, um die Energiezufuhr zu unterbrechen, wenn voreingestellte Maximaltemperaturen überschritten werden. Die jeweiligen Temperaturen werden an der Temperaturmessvorrichtung102 gemessen, und die Temperaturen werden an Benutzer-Interface und Anzeige102 angezeigt. Von dem Kontrollinstrument104 wird ein Kontrollsignal erzeugt, das proportional zu dem Unterschied zwischen einer jeweils gemessenen Temperatur und einer gewünschten Temperatur ist. Das Kontrollsignal wird von Energieschaltkreisen106 verwendet, um den Energieausstoß auf ein geeignetes Maß einzustellen, um die gewünschte Temperatur zu halten, die dem Sensor46 zugeleitet wird. Es kann ein Multiplexer einbezogen werden, um an dem Sensor46 Strom, Spannung und Temperatur zu messen, und die Energie kann in monopolarer oder bipolarer Weise an die RF-Elektrode14 geliefert werden. - Das Kontrollinstrument
104 kann ein digitaler oder analoger Controller sein, oder ein Computer mit Software. Wenn das Kontrollinstrument104 ein Computer ist, kann es eine CPU beinhalten, die über einen Systembus angebunden ist. An diesem System können sich eine Tastatur, ein Diskettenlaufwerk oder andere nicht flüchtige Speichersysteme, ein Display bzw. Monitor und andere periphere Elemente, wie in der Technik bekannt, befinden. Ebenfalls an den Bus gekoppelt sind ein Programmspeicher und ein Datenspeicher. - Das Benutzer-Interface und das Display
102 beinhalten Operator-Kontrollen und eine Anzeige. Das Kontrollinstrument104 kann mit bildgebenden Systemen verbunden sein, einschließlich, jedoch nicht beschränkt auf Ultraschall, CT-Scanner, Röntgenstrahlen, MRI, mammographische Röntgenstrahlen und dergleichen. Weiterhin können direktes Sichtbarmachen und Tastbilderzeugung verwendet werden. - Die Ausgabe des Stromsensors
96 und des Spannungssensors98 wird von dem Kontrollinstrument104 verwendet, um ein ausgewähltes Energieniveau an der RF-Elektrode14 aufrecht zu erhalten. Die Menge an zugeführter RF-Energie bestimmt das Maß an Arbeitsleistung. Es kann ein Profil der zugeführten Energie in das Kontrollinstrument104 einbezogen werden und ebenso kann für eine voreingestellte Energiemenge, die zugeführt werden soll, ebenfalls ein Profil erstellt werden. - Die Verschaltung, Software und Rückkopplung an das Kontrollinstrument
104 resultieren in einer Prozesskontrolle und der Aufrechterhaltung der ausgewählten Energieeinstellung in Unabhängigkeit von Veränderungen der Spannung oder Stromstärke; sie werden dazu benutzt, um (i) die ausgewählte Energieeinstellung, (ii) die Einschaltdauer (An/Aus-Zeit), (iii) die bipolare oder monopolare Energiezufuhr und (iv) die Fluidauslieferung einschließlich Fließrate und Druck zu verändern. Diese Prozessvariablen werden auf Basis der am Sensor46 überwachten Temperaturen kontrolliert und variiert, während die gewünschte Energiezufuhr bzw. Energieabgabe unabhängig von Veränderungen der Spannung oder Stromstärke aufrecht erhalten wird. - Bezugnehmend auf
18 werden der Stromsensor96 und der Spannungssensor98 mit der Eingabe eines Analogverstärkers110 verbunden. Der Analogverstärker110 kann eine konventionelle, differentielle Verstärkerschaltung für die Verwendung mit dem Sensor46 sein. Die Ausgabe des Analogverstärkers110 wird durch einen analogen Multiplexer106 sequentiell mit der Eingabe eines A/D-Umwandlers108 verbunden. Die Ausgabe des Analogverstärkers110 ist eine Spannung, die die entsprechenden, gemessenen Temperaturen darstellt. Digitalisierte Ausgabespannungen des Verstärkers werden über den A/D-Umwandler108 an den Mikroprozessor94 übertragen. Der Mikroprozessor94 kann dem Typ 68HCII, der für Motorola verfügbar ist, entsprechen. Es wird jedoch erkennbar sein, dass jeder geeignete Mikroprozessor oder allgemeinen Zwecken dienende Digital- oder Analog-Computer verwendet werden können, um die Impedanz oder Temperatur zu berechnen. - Der Mikroprozessor
94 empfängt und speichert in sequentieller Weise digitale Entsprechungen der Impedanz und Temperatur. Jeder von dem Mikroprozessor94 empfangene digitale Wert entspricht verschiedenen Temperaturen und Impedanzen. - Die berechneten Energie- und Impedanzwerte können an dem Benutzer-Interface und Display
102 angezeigt werden. Alternativ oder zusätzlich zu der numerischen Anzeige der Energie oder Impedanz können die berechneten Impedanz- und Energiewerte von dem Mikroprozessor94 mit Energie- und Impedanzgrenzwerten verglichen werden. Wenn die Werte vorab festgelegte Energie- oder Impedanzwerte überschreiten, kann an dem Benutzer-Interface und Display102 eine Warnung ausgegeben werden und zusätzlich kann die Zufuhr von RF-Energie reduziert, modifiziert oder unterbrochen werden. Ein Kontrollsignal des Mikroprozessors94 kann das von der Energiequelle92 zur Verfügung gestellte Energieniveau modifizieren. -
19 zeigt ein Blockdiagramm eines Temperatur/Impedanz-Rückkopplungssystems, das verwendet werden kann, um die Temperatur-Steuerung/Fluidströmungsrate des Abgabeelements14 zu kontrollieren. Der RF-Elektrode14 wird über eine Energiequelle92 Energie zugeführt, die dann an das Gewebe abgegeben wird. Ein Monitor116 überwacht die Gewebe-Impedanz auf Basis der Energiezufuhr an das Gewebe und vergleicht den gemessenen Impedanzwert mit einem voreingestellten Wert. Wenn die gemessene Impedanz den voreingestellten Wert übersteigt, wird ein Stoppsignal112 an die Energiequelle92 übermittelt, was die weitere Zufuhr von Energie an die Elektrode14 beendet. Wenn sich die gemessene Impedanz im Bereich akzeptabler Grenzen bewegt, wird dem Gewebe weiterhin Energie zugeführt. Während der Anwendung misst der Energiesensor46 die Temperatur des Gewebes und/oder der Elektrode14 . Ein Komparator120 empfängt ein Signal, das für die gemessene Temperatur repräsentativ ist und vergleicht diesen Wert mit einem voreingestellten Signal, das für die gewünschte Temperatur repräsentativ ist. Der Komparator120 sendet ein Signal an einen Strömungsregulator122 , das einen Bedarf für eine verstärkte Temperaturkontrolle/Fluidströmungsrate darstellt, wenn die Gewebetemperatur zu hoch ist oder das die Beibehaltung der Strömungsrate anzeigt, wenn die Temperatur die gewünschte Temperatur nicht überschritten hat. - Die vorstehende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist zu Zwecken der Veranschaulichung und Beschreibung gegeben worden. Sie ist nicht dazu gedacht, erschöpfend zu sein oder die Erfindung auf die exakt offenbarten Formen zu begrenzen. Es ist offensichtlich, dass begabten Praktikern auf diesem Gebiet zahlreiche Modifikationen und Variationen ersichtlich sein werden. Es ist beabsichtigt, dass der Schutzbereich der Erfindung durch die folgenden Ansprüche und deren Äquivalente definiert ist.
- Es wird folgendes beansprucht:
Claims (37)
- Zellnekroseapparat (
10 ) zum Reduzieren des Volumens einer ausgewählten Stelle im Inneren einer Nasenmuschelstruktur, wobei der Apparat folgendes umfaßt: ein Handstück (12 ), eine Elektrode (14 ), die mit einem distalen Abschnitt des Handstücks (12 ) verbunden ist und ein gewebedurchstechendes distales Ende aufweist, wobei die Elektrode (14 ) für ein Einführen durch ein Nasenloch und manövrierbar in einer Nasenhöhle zum Durchstechen einer äußeren Oberfläche einer Nasenmuschelstruktur, Vordringen in das Innere der Nasenmuschelstruktur um eine ausreichende Strecke zu einer Gewebestelle, so daß eine Auslieferung von elektromagnetischer Energie eine kontrollierte Zellnekrose der Nasenmuschelstruktur erzeugt, die ungenügend ist, um den Blutstrom zu dem Sehnerv zu beeinträchtigen, zur Vergrößerung der Größe eines Nasendurchgangs, ohne den Blutstrom zu dem Sehnerv ausreichend zu begrenzen und ohne eine dauerhafte Beeinträchtigung des Sehens zu erzeugen, ausgelegt ist, wobei die Elektrode (14 ) ausreichend verformbar ist, daß sie einem Benutzer einen einstellbaren Biegebereich (44 ) an der Elektrode (14 ) zur Positionierung des das Gewebe durchstechenden distalen Endes bereitstellt, und wobei die Elektrode (14 ) einen Winkel (42 ) an dem Biegebereich aufweist, und ein Kabel (30 ), das mit der Elektrode (14 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) eine RF-Elektrode ist. - Apparat nach Anspruch 2, welcher weiterhin eine RF-Energiequelle umfaßt, die mit der RF-Elektrode verbunden ist.
- Apparat nach Anspruch 1, welcher weiterhin eine Kühlvorrichtung (
56 ) umfaßt, die mit der Elektrode (14 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 4, welcher weiterhin eine Strömungsratensteuereinrichtung (
54 ) umfaßt, die mit der Kühleinrichtung (56 ) verbunden ist und zur Steuerung der Strömungsrate eines Kühlmediums durch die Kühleinrichtung (56 ) vorgesehen ist. - Apparat nach Anspruch 1, welcher weiterhin ein Isoliermittel (
32 ) umfaßt, das wenigstens teilweise um das Äußere der Elektrode (14 ) herum angeordnet ist. - Apparat nach Anspruch 6, welches weiterhin einen Sensor (
46 ) umfaßt, der mit der Elektrode (14 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 1, welcher weiterhin einen Sensor (
46 ) umfaßt, der an einem distalen Ende der Elektrode (14 ) angeordnet ist. - Apparat nach Anspruch 1, welcher weiterhin eine Regelungseinrichtung (
104 ) umfaßt, die mit der Elektrode (14 ), einem Sensor (46 ) und einer RF-Energiequelle (92 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 1, welcher weiterhin eine Infusionsmedienquelle umfaßt, die mit der Elektrode (
14 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) eine Elektrodenvortriebslänge hat, die sich von einer Außenseite des Handstücks (12 ) zu dem Inneren der Nasenmuschelstruktur erstreckt, wobei die Vortriebslänge ausreichend ist, die Energieauslieferungsoberfläche an der ausgewählten Stelle zu positionieren und ausreichend elektromagnetische Energie an die ausgewählte Gewebestelle auszuliefern, um Zellnekrose einer Schleimhautschicht einer Nasenmuschel zu erzeugen, während eine ausreichende Menge an Nasenmuschel bewahrt und die Erzeugung eines Zustands einer permanent trockenen Nase verhindert wird. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) kontrollierte Zellnekrose der Schleimhautschicht erzeugt, ohne einen dauerhaften Zustand der Geruchsstörung zu schaffen. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) kontrollierte Zellnekrose der Schleimhautschicht erzeugt, ohne einen dauerhaften Zustand einer trockenen Nase zu schaffen. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) kontrollierte Zellnekrose der Schleimhautschicht erzeugt, ohne einen dauerhaften Zustand atropher Rhinitis zu schaffen. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) kontrollierte Zellnekrose der Schleimhautschicht erzeugt, ohne einen dauerhaften Verlust der Zilienfunktion zu schaffen. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) aus wenigstens einem Material hergestellt ist, das unter den folgenden ausgewählt ist: einem geformten Speichermetall bzw. Gedächtnismetall und Nickeltitan. - Apparat nach Anspruch 1, wobei die Elektrode (
14 ) ausreichend verformbar ist, um mehrfache Biegebereiche (44 ) zu erzeugen, um die Elektrode (14 ) für eine kontrollierte Zellnekrose zu positionieren. - Apparat nach Anspruch 1, wobei der Biegebereich (
44 ) auf einem Abschnitt der Elektrode (14 ) liegt, der in das Innere der Nasenmuschelstruktur einführbar ist, um die Elektrode für eine kontrollierte Zellnekrose zu positionieren. - Apparat nach Anspruch 1, wobei sich die Elektrode (
14 ) an einem distalen Ende des Handstücks (12 ) befindet und wobei sich ein Abschnitt der Elektrode (14 ) im wesentlichen parallel zu einer Längsachse des Handstücks (12 ) und der vom Benutzer einstellbare Biegebereich (44 ), der einen weiteren Abschnitt der Elektrode (14 ) positioniert, seitlich zu der Längsachse des Handstücks (12 ) befindet. - Apparat nach Anspruch 1, welcher weiterhin Temperatursensoren (
46 ) an der Elektrode (14 ) umfaßt, wobei die Sensoren als Sicherheitseinrichtungen zur Unterbrechung der Energieauslieferung verwendet werden, wenn maximale voreingestellte Temperaturen überschritten werden. - Apparat nach Anspruch 1, wobei der Winkel des Biegebereichs ein stumpfer Winkel ist.
- Zellnekroseapparat zur Reduzierung eines Volumens einer ausgewählten Stelle im Inneren einer Gaumensegelstruktur mit: einem Handstück (
12 ), einer Elektrode (14 ), die mit einem distalen Abschnitt des Handstücks (12 ) verbunden ist und ein gewebedurchstechendes distales Ende aufweist, wobei die Elektrode (14 ) dafür ausgelegt ist, daß sie in einer Mundhöhle zur Durchstechung einer Gaumensegelstrukturoberfläche mit einer äußeren Schleimhaut manövrierbar ist und in das Innere der Gaumensegelstruktur für eine ausreichende Strecke zu einer Gewebestelle vorgetrieben wird, so daß eine Auslieferung von elektromagnetischer Energie kontrollierte Zellnekrose und eine Neupositionierung der Gaumensegelstruktur in der Mundhöhle mit verminderter Nekrose der äußeren Schleimhautoberfläche der Gaumensegelstruktur erzeugt, wobei die Elektrode einen isolierten Abschnitt (40 ) hat, wobei die Elektrode (14 ) ausreichend verformbar ist, um einem Benutzer einen einstellbaren Biegebereich (44 ) an der Elektrode (14 ) zur Positionierung des gewebedurchstechenden distalen Endes bereitzustellen, wobei sich die Elektrode (14 ) an einem distalen Ende des Handstücks (12 ) befindet mit einem Abschnitt der Elektrode (14 ) im wesentlichen parallel zu einer Längsachse des Handstücks (12 ) und wobei der vom Benutzer einstellbare Biegebereich einen weiteren Abschnitt der Elektrode (14 ) seitlich zu der Längsachse des Handstücks (12 ) positioniert, und einem Kabel (30 ), das mit der Elektrode (14 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 22, wobei die Elektrode (
14 ) eine RF-Elektrode ist. - Apparat nach Anspruch 23, welcher weiterhin eine RF-Energiequelle umfaßt, die mit der RF-Elektrode verbunden ist.
- Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin eine Kühleinrichtung (
56 ) umfaßt, die mit der Elektrode verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin eine Strömungsratensteuereinrichtung (
54 ) umfaßt, die mit der Kühleinrichtung (56 ) verbunden und so ausgelegt ist, daß sie die Strömungsrate eines Kühlmediums durch die Kühleinrichtung (56 ) steuert. - Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin ein Isoliermittel (
32 ) umfaßt, welches wenigstens teilweise um das Äußere der Elektrode (14 ) angeordnet ist. - Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin einen Sensor (
46 ) umfaßt, der mit der Elektrode (14 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin einen Sensor (
46 ) umfaßt, der an einem distalen Ende der Elektrode (14 ) angeordnet ist. - Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin eine Regelungseinrichtung (
104 ) umfaßt, die mit der Elektrode (14 ), einem Sensor (46 ) und einer RF-Energiequelle (92 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin eine Infusionsmedienquelle umfaßt, die mit der Elektrode (
14 ) verbunden ist. - Apparat nach Anspruch 22, wobei die Elektrode (
14 ) für die Erzeugung von kontrollierter Zellnekrose und eine Straffung eines Gaumensegelgewebes zur Neupositionierung der Gaumensegelstruktur ausgelegt ist. - Apparat nach Anspruch 22, wobei die Elektrode (
14 ) zur Erzeugung von kontrollierter Zellnekrose und einer Neuformung eines Gaumensegelgewebes zur Neupositionierung der Gaumensegelstruktur ausgelegt ist. - Apparat nach Anspruch 22, wobei die Elektrode (
14 ) aus wenigstens einem Material hergestellt ist, das unter den folgenden ausgewählt ist: einem geformten Speichermetall bzw. Gedächtnismetall und Nickeltitan. - Apparat nach Anspruch 22, wobei die Elektrode (
14 ) ausreichend verformbar zur Erzeugung mehrerer Biegebereiche (44 ) zur Positionierung der Elektrode für kontrollierte Zellnekrose ist. - Apparat nach Anspruch 22, wobei der Biegebereich (
44 ) auf einem Abschnitt der Elektrode (14 ) liegt, der in das Innere der Gaumensegelstruktur einführbar ist, um die Elektrode (14 ) für eine kontrollierte Zellnekrose zu positionieren. - Apparat nach Anspruch 22, welcher weiterhin Temperatursensoren (
46 ) an der Elektrode (14 ) umfaßt, wobei die Sensoren als Sicherheitseinrichtungen zur Unterbrechung der Energieauslieferung verwendet werden, wenn maximale voreingestellte Temperaturen überschritten werden.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US905991 | 1997-08-05 | ||
US08/905,991 US5843021A (en) | 1994-05-09 | 1997-08-05 | Cell necrosis apparatus |
PCT/US1998/011337 WO1999007299A1 (en) | 1997-08-05 | 1998-06-03 | Cell necrosis apparatus using em energy |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69828617D1 DE69828617D1 (de) | 2005-02-17 |
DE69828617T2 true DE69828617T2 (de) | 2006-01-05 |
Family
ID=25421792
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69828617T Expired - Fee Related DE69828617T2 (de) | 1997-08-05 | 1998-06-03 | Elektromagnetische energie gebrauchender zellnekroseapparat |
Country Status (10)
Country | Link |
---|---|
US (4) | US5843021A (de) |
EP (1) | EP1001710B1 (de) |
JP (1) | JP2001513356A (de) |
CN (1) | CN1272776A (de) |
AT (1) | ATE286679T1 (de) |
AU (1) | AU732000B2 (de) |
CA (1) | CA2299362A1 (de) |
DE (1) | DE69828617T2 (de) |
ES (1) | ES2235333T3 (de) |
WO (1) | WO1999007299A1 (de) |
Families Citing this family (745)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6109268A (en) | 1995-06-07 | 2000-08-29 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for electrosurgical endoscopic sinus surgery |
US6053172A (en) * | 1995-06-07 | 2000-04-25 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for electrosurgical sinus surgery |
US6086585A (en) | 1995-06-07 | 2000-07-11 | Arthrocare Corporation | System and methods for electrosurgical treatment of sleep obstructive disorders |
US5843021A (en) * | 1994-05-09 | 1998-12-01 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Cell necrosis apparatus |
US6409722B1 (en) * | 1998-07-07 | 2002-06-25 | Medtronic, Inc. | Apparatus and method for creating, maintaining, and controlling a virtual electrode used for the ablation of tissue |
US6264650B1 (en) | 1995-06-07 | 2001-07-24 | Arthrocare Corporation | Methods for electrosurgical treatment of intervertebral discs |
US6159208A (en) | 1995-06-07 | 2000-12-12 | Arthocare Corporation | System and methods for electrosurgical treatment of obstructive sleep disorders |
US6203542B1 (en) | 1995-06-07 | 2001-03-20 | Arthrocare Corporation | Method for electrosurgical treatment of submucosal tissue |
US6363937B1 (en) | 1995-06-07 | 2002-04-02 | Arthrocare Corporation | System and methods for electrosurgical treatment of the digestive system |
US6682501B1 (en) * | 1996-02-23 | 2004-01-27 | Gyrus Ent, L.L.C. | Submucosal tonsillectomy apparatus and method |
US7799337B2 (en) | 1997-07-21 | 2010-09-21 | Levin Bruce H | Method for directed intranasal administration of a composition |
US6102907A (en) * | 1997-08-15 | 2000-08-15 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Apparatus and device for use therein and method for ablation of tissue |
US6378525B1 (en) * | 1998-01-29 | 2002-04-30 | American Medical Systems, Inc. | Combined cryotherapy and hyperthermia method for the treatment of airway obstruction or prostrate enlargement |
US6425883B1 (en) | 1998-05-08 | 2002-07-30 | Circuit Tree Medical, Inc. | Method and apparatus for controlling vacuum as a function of ultrasonic power in an ophthalmic phaco aspirator |
US6203541B1 (en) * | 1999-04-23 | 2001-03-20 | Sherwood Services Ag | Automatic activation of electrosurgical generator bipolar output |
EP1189543A1 (de) * | 1999-06-18 | 2002-03-27 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Radiofrequenzvorrichtung zur ablation der mandeln |
US6390096B1 (en) | 1999-09-17 | 2002-05-21 | Pi Medical, Inc. | Needle with pre-loaded implant for snoring treatment |
US6453905B1 (en) | 1999-09-17 | 2002-09-24 | Pi Medical, Inc. | Multi-component snoring treatment |
US6502574B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-01-07 | Pi Medical, Inc. | Lateral stiffening snoring treatment |
US6250307B1 (en) * | 1999-09-17 | 2001-06-26 | Pi Medical, Inc. | Snoring treatment |
US6601584B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-08-05 | Pi Medical, Inc. | Contracting snoring treatment implant |
US6513530B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-02-04 | Pi Medical, Inc. | Braided palatal implant for snoring treatment |
US6450169B1 (en) * | 1999-09-17 | 2002-09-17 | Pi Medical, Inc. | Braided implant for snoring treatment |
US6415796B1 (en) | 1999-09-17 | 2002-07-09 | Pi Medical, Inc. | Placement tool for snoring treatment |
US6516806B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-02-11 | Pi Medical, Inc. | Compliant snoring treatment implant |
US6523541B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-02-25 | Pi Medical, Inc. | Delivery system for snoring treatment implant and method |
US6431174B1 (en) * | 2000-08-10 | 2002-08-13 | Pi Medical, Inc. | Method and apparatus to treat conditions of the naso-pharyngeal area |
US6513531B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-02-04 | Pi Medical, Inc. | Proximal placement of snoring treatment implant |
US6636767B1 (en) | 1999-09-29 | 2003-10-21 | Restore Medical, Inc. | Implanatable stimulation device for snoring treatment |
US6478781B1 (en) | 2000-04-11 | 2002-11-12 | Circuit Tree Medical, Inc. | Anterior chamber stabilizing device for use in eye surgery |
US7097641B1 (en) * | 1999-12-09 | 2006-08-29 | Cryocath Technologies Inc. | Catheter with cryogenic and heating ablation |
US6451017B1 (en) * | 2000-01-10 | 2002-09-17 | Hydrocision, Inc. | Surgical instruments with integrated electrocautery |
US6413254B1 (en) * | 2000-01-19 | 2002-07-02 | Medtronic Xomed, Inc. | Method of tongue reduction by thermal ablation using high intensity focused ultrasound |
US6692450B1 (en) | 2000-01-19 | 2004-02-17 | Medtronic Xomed, Inc. | Focused ultrasound ablation devices having selectively actuatable ultrasound emitting elements and methods of using the same |
US6595934B1 (en) * | 2000-01-19 | 2003-07-22 | Medtronic Xomed, Inc. | Methods of skin rejuvenation using high intensity focused ultrasound to form an ablated tissue area containing a plurality of lesions |
US6944504B1 (en) * | 2000-02-23 | 2005-09-13 | The United States Of America As Represented By The Administrator Of The National Aeronautics And Space Administration | Microwave medical treatment apparatus and method |
US8048070B2 (en) | 2000-03-06 | 2011-11-01 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Fluid-assisted medical devices, systems and methods |
US8083736B2 (en) | 2000-03-06 | 2011-12-27 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Fluid-assisted medical devices, systems and methods |
US6558385B1 (en) | 2000-09-22 | 2003-05-06 | Tissuelink Medical, Inc. | Fluid-assisted medical device |
ES2643763T3 (es) | 2000-03-06 | 2017-11-24 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Sistema de suministro de fluido y controlador para dispositivos electroquirúrgicos |
US6689131B2 (en) | 2001-03-08 | 2004-02-10 | Tissuelink Medical, Inc. | Electrosurgical device having a tissue reduction sensor |
US7811282B2 (en) | 2000-03-06 | 2010-10-12 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Fluid-assisted electrosurgical devices, electrosurgical unit with pump and methods of use thereof |
US6526318B1 (en) | 2000-06-16 | 2003-02-25 | Mehdi M. Ansarinia | Stimulation method for the sphenopalatine ganglia, sphenopalatine nerve, or vidian nerve for treatment of medical conditions |
WO2002085205A2 (en) * | 2001-04-20 | 2002-10-31 | C. R. Bard, Inc. | Telescoping tip electrode catheter |
US20030083682A1 (en) * | 2001-10-29 | 2003-05-01 | Heise Sean R. | Ultrasonic revasculizer |
US7017582B2 (en) * | 2002-02-04 | 2006-03-28 | Restore Medical Inc. | Stiffening pharyngeal wall treatment |
US7146981B2 (en) | 2002-02-04 | 2006-12-12 | Restore Medical, Inc. | Pharyngeal wall treatment |
US6736835B2 (en) | 2002-03-21 | 2004-05-18 | Depuy Acromed, Inc. | Early intervention spinal treatment methods and devices for use therein |
US20040147828A1 (en) * | 2002-04-22 | 2004-07-29 | Gibson Charles A. | Telescoping tip electrode catheter |
US7393354B2 (en) | 2002-07-25 | 2008-07-01 | Sherwood Services Ag | Electrosurgical pencil with drag sensing capability |
US20040194266A1 (en) * | 2002-08-19 | 2004-10-07 | Carter Linda A. | Burn, sunburn, and cellulite treatment system |
US8361067B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-01-29 | Relievant Medsystems, Inc. | Methods of therapeutically heating a vertebral body to treat back pain |
US7258690B2 (en) | 2003-03-28 | 2007-08-21 | Relievant Medsystems, Inc. | Windowed thermal ablation probe |
US8613744B2 (en) | 2002-09-30 | 2013-12-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for navigating an instrument through bone |
US6907884B2 (en) | 2002-09-30 | 2005-06-21 | Depay Acromed, Inc. | Method of straddling an intraosseous nerve |
US8808284B2 (en) | 2008-09-26 | 2014-08-19 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems for navigating an instrument through bone |
US10363061B2 (en) | 2002-10-25 | 2019-07-30 | Hydrocision, Inc. | Nozzle assemblies for liquid jet surgical instruments and surgical instruments for employing the nozzle assemblies |
US8162966B2 (en) | 2002-10-25 | 2012-04-24 | Hydrocision, Inc. | Surgical devices incorporating liquid jet assisted tissue manipulation and methods for their use |
WO2004039416A2 (en) | 2002-10-29 | 2004-05-13 | Tissuelink Medical, Inc. | Fluid-assisted electrosurgical scissors and methods |
US7244257B2 (en) | 2002-11-05 | 2007-07-17 | Sherwood Services Ag | Electrosurgical pencil having a single button variable control |
GB0230055D0 (en) | 2002-12-23 | 2003-01-29 | Gyrus Medical Ltd | Electrosurgical method and apparatus |
US7992566B2 (en) | 2002-12-30 | 2011-08-09 | Quiescence Medical, Inc. | Apparatus and methods for treating sleep apnea |
US7647931B2 (en) | 2002-12-30 | 2010-01-19 | Quiescence Medical, Inc. | Stent for maintaining patency of a body region |
US7381222B2 (en) * | 2002-12-30 | 2008-06-03 | Quiescence Medical, Inc. | Stent for maintaining patency of a body region |
US20040158237A1 (en) * | 2003-02-11 | 2004-08-12 | Marwan Abboud | Multi-energy ablation station |
KR100532671B1 (ko) * | 2003-02-19 | 2005-12-01 | (주) 태웅메디칼 | 고주파 열치료용 전극 장치 |
US7235072B2 (en) | 2003-02-20 | 2007-06-26 | Sherwood Services Ag | Motion detector for controlling electrosurgical output |
US7537594B2 (en) * | 2003-05-01 | 2009-05-26 | Covidien Ag | Suction coagulator with dissecting probe |
ITPD20030102A1 (it) * | 2003-05-15 | 2004-11-16 | Norberto Berna | Dima di forma e profondita' per incisioni con punte laser |
US8372061B2 (en) * | 2003-05-15 | 2013-02-12 | Noberto Berna | Treatment tip incision template |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
DE10327237A1 (de) * | 2003-06-17 | 2005-01-13 | Trumpf Medizin Systeme Gmbh + Co. Kg | Elektrochirurgisches Instrument für ein Endoskop |
US6899105B2 (en) * | 2003-09-19 | 2005-05-31 | Restore Medical, Inc. | Airway implant cartridge and kit |
US20050065615A1 (en) * | 2003-09-19 | 2005-03-24 | Restore Medical, Inc. | Airway implant and delivery tool and kit |
US20050154412A1 (en) * | 2003-09-19 | 2005-07-14 | Restore Medical, Inc. | Airway implant and delivery tool |
DE502004009815D1 (de) * | 2003-10-29 | 2009-09-10 | Celon Ag Medical Instruments | Medizingerät für die Elektrotomie |
US7213599B2 (en) * | 2003-10-31 | 2007-05-08 | Restore Medical, Inc. | Airway implant |
US7237554B2 (en) * | 2003-10-31 | 2007-07-03 | Restore Medical, Inc. | Airway implant |
US7879033B2 (en) | 2003-11-20 | 2011-02-01 | Covidien Ag | Electrosurgical pencil with advanced ES controls |
US7156842B2 (en) | 2003-11-20 | 2007-01-02 | Sherwood Services Ag | Electrosurgical pencil with improved controls |
US7503917B2 (en) | 2003-11-20 | 2009-03-17 | Covidien Ag | Electrosurgical pencil with improved controls |
US7041049B1 (en) * | 2003-11-21 | 2006-05-09 | First Principles, Inc. | Sleep guidance system and related methods |
FR2864439B1 (fr) * | 2003-12-30 | 2010-12-03 | Image Guided Therapy | Dispositif de traitement d'un volume de tissu biologique par hyperthermie localisee |
US7727232B1 (en) | 2004-02-04 | 2010-06-01 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Fluid-assisted medical devices and methods |
NZ589950A (en) * | 2004-02-26 | 2012-12-21 | Linguaflex Inc | A tissue rectactor for treatment of a breathign disorder and providing an electrical stimulus |
US10524954B2 (en) * | 2004-02-26 | 2020-01-07 | Linguaflex, Inc. | Methods and devices for treating sleep apnea and snoring |
US8074655B2 (en) * | 2004-02-26 | 2011-12-13 | Linguaflex, Inc. | Methods and devices for treating sleep apnea and snoring |
US7377918B2 (en) * | 2004-04-28 | 2008-05-27 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical method and apparatus |
EP1773227B1 (de) | 2004-06-24 | 2016-04-13 | ArthroCare Corporation | Elektrochirurgische vorrichtung mit planaren vertikalen elektroden |
US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
US8905977B2 (en) | 2004-07-28 | 2014-12-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated medical substance dispenser |
US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
DE102004042998A1 (de) * | 2004-09-01 | 2006-03-02 | Celon Ag Medical Instruments | Elektrochirurgische Sonde |
US7337781B2 (en) * | 2005-04-15 | 2008-03-04 | Restore Medical, Inc. | Implant for tongue |
US20060235380A1 (en) * | 2005-04-15 | 2006-10-19 | Restore Medical, Inc. | Tissue incision tool |
US7500974B2 (en) | 2005-06-28 | 2009-03-10 | Covidien Ag | Electrode with rotatably deployable sheath |
US20070005049A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-04 | Comben Richard H | Apparatus and Method of Treating Urinary Incontinence by Heating Urethra |
US7828794B2 (en) | 2005-08-25 | 2010-11-09 | Covidien Ag | Handheld electrosurgical apparatus for controlling operating room equipment |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US8800838B2 (en) | 2005-08-31 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled cable-based surgical end effectors |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US20070194082A1 (en) | 2005-08-31 | 2007-08-23 | Morgan Jerome R | Surgical stapling device with anvil having staple forming pockets of varying depths |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US20070073282A1 (en) * | 2005-09-26 | 2007-03-29 | Starion Instruments Corporation | Resistive heating device and method for turbinate ablation |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
US20110006101A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-01-13 | EthiconEndo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with cutting member lockout arrangements |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US8763879B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-07-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of surgical instrument |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US9861359B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US20110295295A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US8161977B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-04-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US20070213754A1 (en) * | 2006-03-08 | 2007-09-13 | Olympus Medical Systems Corp. | Incision instrument, incision apparatus, and organ incision method |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US20070225562A1 (en) | 2006-03-23 | 2007-09-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating endoscopic accessory channel |
US20070260240A1 (en) | 2006-05-05 | 2007-11-08 | Sherwood Services Ag | Soft tissue RF transection and resection device |
US8517028B2 (en) * | 2006-06-23 | 2013-08-27 | Medtronic Xomed, Inc. | Stiffening procedure for sleep apnea |
US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
EP2561842A1 (de) | 2006-07-06 | 2013-02-27 | Quiescence Medical Inc | Vorrichtung zur Behandlung von Schlafapnoe |
US7740159B2 (en) | 2006-08-02 | 2010-06-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist |
US10130359B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Method for forming a staple |
US20110087276A1 (en) | 2009-10-09 | 2011-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for forming a staple |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US7506791B2 (en) | 2006-09-29 | 2009-03-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with mechanical mechanism for limiting maximum tissue compression |
US20080078412A1 (en) * | 2006-10-03 | 2008-04-03 | Restore Medical, Inc. | Tongue implant |
US20080078411A1 (en) * | 2006-10-03 | 2008-04-03 | Restore Medical, Inc. | Tongue implant for sleep apnea |
US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US8459520B2 (en) | 2007-01-10 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US8701958B2 (en) | 2007-01-11 | 2014-04-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved end effector for a surgical stapling device |
US7669747B2 (en) | 2007-03-15 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Washer for use with a surgical stapling instrument |
US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
US8157145B2 (en) | 2007-05-31 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US7905380B2 (en) | 2007-06-04 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
US8534528B2 (en) | 2007-06-04 | 2013-09-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
US7832408B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a directional switching mechanism |
US11564682B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler device |
US7777130B2 (en) * | 2007-06-18 | 2010-08-17 | Vivant Medical, Inc. | Microwave cable cooling |
US8308040B2 (en) | 2007-06-22 | 2012-11-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an articulatable end effector |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
US8506565B2 (en) | 2007-08-23 | 2013-08-13 | Covidien Lp | Electrosurgical device with LED adapter |
SE532142C2 (sv) * | 2007-09-28 | 2009-11-03 | Clinical Laserthermia Systems | Anordning för bestämning av en termisk egenskap hos en vävnad |
US8235987B2 (en) | 2007-12-05 | 2012-08-07 | Tyco Healthcare Group Lp | Thermal penetration and arc length controllable electrosurgical pencil |
US8353907B2 (en) * | 2007-12-21 | 2013-01-15 | Atricure, Inc. | Ablation device with internally cooled electrodes |
US8998892B2 (en) | 2007-12-21 | 2015-04-07 | Atricure, Inc. | Ablation device with cooled electrodes and methods of use |
WO2009086448A1 (en) | 2007-12-28 | 2009-07-09 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Fluid-assisted electrosurgical devices, methods and systems |
US8251993B2 (en) * | 2008-01-25 | 2012-08-28 | Edward Luttich | Method and device for less invasive surgical procedures on animals |
US8561870B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument |
US8453908B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-06-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement |
US7905381B2 (en) | 2008-09-19 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with cutting member arrangement |
US7766209B2 (en) | 2008-02-13 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement |
JP5410110B2 (ja) | 2008-02-14 | 2014-02-05 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | Rf電極を有する外科用切断・固定器具 |
US8584919B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-19 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
US8657174B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source |
US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US7793812B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-09-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8622274B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage |
US8752749B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US8459525B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device |
US20090206142A1 (en) | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Buttress material for a surgical stapling instrument |
US20130153641A1 (en) | 2008-02-15 | 2013-06-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Releasable layer of material and surgical end effector having the same |
US8608044B2 (en) | 2008-02-15 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Feedback and lockout mechanism for surgical instrument |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US8483831B1 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-09 | Holaira, Inc. | System and method for bronchial dilation |
US20090206131A1 (en) | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument |
US8632536B2 (en) | 2008-03-31 | 2014-01-21 | Covidien Lp | Electrosurgical pencil including improved controls |
US8636733B2 (en) | 2008-03-31 | 2014-01-28 | Covidien Lp | Electrosurgical pencil including improved controls |
US9198723B2 (en) | 2008-03-31 | 2015-12-01 | Covidien Lp | Re-hydration antenna for ablation |
US8597292B2 (en) | 2008-03-31 | 2013-12-03 | Covidien Lp | Electrosurgical pencil including improved controls |
US8473062B2 (en) | 2008-05-01 | 2013-06-25 | Autonomic Technologies, Inc. | Method and device for the treatment of headache |
WO2009137819A1 (en) | 2008-05-09 | 2009-11-12 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Systems, assemblies, and methods for treating a bronchial tree |
US8162937B2 (en) | 2008-06-27 | 2012-04-24 | Tyco Healthcare Group Lp | High volume fluid seal for electrosurgical handpiece |
US8328804B2 (en) | 2008-07-24 | 2012-12-11 | Covidien Lp | Suction coagulator |
US8083120B2 (en) | 2008-09-18 | 2011-12-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument |
PL3476312T3 (pl) | 2008-09-19 | 2024-03-11 | Ethicon Llc | Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US9050083B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US10028753B2 (en) | 2008-09-26 | 2018-07-24 | Relievant Medsystems, Inc. | Spine treatment kits |
EP2339972B1 (de) | 2008-09-26 | 2018-04-11 | Relievant Medsystems, Inc. | Systeme zur navigation eines instruments durch knochen |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
CN102215793A (zh) | 2008-10-16 | 2011-10-12 | 舌伸缩有限公司 | 用于治疗睡眠呼吸暂停的方法和装置 |
US8412336B2 (en) | 2008-12-29 | 2013-04-02 | Autonomic Technologies, Inc. | Integrated delivery and visualization tool for a neuromodulation system |
US8494641B2 (en) | 2009-04-22 | 2013-07-23 | Autonomic Technologies, Inc. | Implantable neurostimulator with integral hermetic electronic enclosure, circuit substrate, monolithic feed-through, lead assembly and anchoring mechanism |
US9320908B2 (en) | 2009-01-15 | 2016-04-26 | Autonomic Technologies, Inc. | Approval per use implanted neurostimulator |
US9254168B2 (en) | 2009-02-02 | 2016-02-09 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electro-thermotherapy of tissue using penetrating microelectrode array |
US8397971B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-03-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterilizable surgical instrument |
US8485413B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-07-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising an articulation joint |
US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
US8414577B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-04-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and components for use in sterile environments |
EP2393430A1 (de) | 2009-02-06 | 2011-12-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Weiterentwicklungen von angetriebenen chirurgischen klammergeräten |
US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
US8231620B2 (en) | 2009-02-10 | 2012-07-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Extension cutting blade |
US8286339B2 (en) * | 2009-02-18 | 2012-10-16 | Tyco Healthcare Group Lp | Two piece tube for suction coagulator |
JP5592409B2 (ja) | 2009-02-23 | 2014-09-17 | サリエント・サージカル・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | 流体支援電気手術デバイスおよびその使用方法 |
US8066167B2 (en) | 2009-03-23 | 2011-11-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circular surgical stapling instrument with anvil locking system |
US10022202B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-07-17 | Triagenics, Llc | Therapeutic tooth bud ablation |
WO2010132368A1 (en) * | 2009-05-11 | 2010-11-18 | Colby Leigh E | Therapeutic tooth bud ablation |
WO2014143014A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Triagenics, Llc | Therapeutic tooth bud ablation |
US10828100B2 (en) * | 2009-08-25 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Microwave ablation with tissue temperature monitoring |
WO2011031748A1 (en) | 2009-09-08 | 2011-03-17 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Cartridge assembly for electrosurgical devices, electrosurgical unit and methods of use thereof |
WO2011056684A2 (en) | 2009-10-27 | 2011-05-12 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Delivery devices with coolable energy emitting assemblies |
KR101820542B1 (ko) | 2009-11-11 | 2018-01-19 | 호라이라 인코포레이티드 | 조직을 치료하고 협착을 제어하기 위한 방법, 기구 및 장치 |
US8701671B2 (en) | 2011-02-04 | 2014-04-22 | Joseph E. Kovarik | Non-surgical method and system for reducing snoring |
US9549842B2 (en) | 2011-02-04 | 2017-01-24 | Joseph E. Kovarik | Buccal bioadhesive strip and method of treating snoring and sleep apnea |
US8353438B2 (en) | 2009-11-19 | 2013-01-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circular stapler introducer with rigid cap assembly configured for easy removal |
US8136712B2 (en) | 2009-12-10 | 2012-03-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
US8267300B2 (en) | 2009-12-30 | 2012-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Dampening device for endoscopic surgical stapler |
US8608046B2 (en) | 2010-01-07 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Test device for a surgical tool |
EP2544616B1 (de) | 2010-03-11 | 2017-09-06 | Medtronic Advanced Energy LLC | Bipolarer elektrochirurgischer schneider mit positionsunabhängigem rückführelektrodenkontrakt |
US10039601B2 (en) * | 2010-03-26 | 2018-08-07 | Covidien Lp | Ablation devices with adjustable radiating section lengths, electrosurgical systems including same, and methods of adjusting ablation fields using same |
US20110295249A1 (en) * | 2010-05-28 | 2011-12-01 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Fluid-Assisted Electrosurgical Devices, and Methods of Manufacture Thereof |
US9138289B2 (en) | 2010-06-28 | 2015-09-22 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrode sheath for electrosurgical device |
US8920417B2 (en) | 2010-06-30 | 2014-12-30 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical devices and methods of use thereof |
US8906012B2 (en) | 2010-06-30 | 2014-12-09 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical devices with wire electrode |
US8789740B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US20120029272A1 (en) | 2010-07-30 | 2012-02-02 | Shelton Iv Frederick E | Apparatus and methods for protecting adjacent structures during the insertion of a surgical instrument into a tubular organ |
US8690866B2 (en) | 2010-08-23 | 2014-04-08 | Covidien Lp | Ablation devices utilizing exothermic chemical reactions, system including same, and methods of ablating tissue using same |
US8360296B2 (en) | 2010-09-09 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler |
US8632525B2 (en) | 2010-09-17 | 2014-01-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Power control arrangements for surgical instruments and batteries |
US9289212B2 (en) | 2010-09-17 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and batteries for surgical instruments |
US9877720B2 (en) | 2010-09-24 | 2018-01-30 | Ethicon Llc | Control features for articulating surgical device |
US8733613B2 (en) | 2010-09-29 | 2014-05-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge |
US9307989B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent |
EP2621356B1 (de) | 2010-09-30 | 2018-03-07 | Ethicon LLC | Fixiersystem mit einer halterungsmatrix und einer ausrichtungsmatrix |
US9517063B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-12-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Movable member for use with a tissue thickness compensator |
US9414838B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-08-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprised of a plurality of materials |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US8840003B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-09-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with compact articulation control arrangement |
US9301753B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Expandable tissue thickness compensator |
US9332974B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Layered tissue thickness compensator |
US8893949B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with floating anvil |
US9220501B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensators |
US9386988B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Ethicon End-Surgery, LLC | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
US9839420B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising at least one medicament |
US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US9566061B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-02-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a releasably attached tissue thickness compensator |
US9277919B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising fibers to produce a resilient load |
US8746535B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-06-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising detachable portions |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US9314246B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9216019B2 (en) | 2011-09-23 | 2015-12-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with stationary staple drivers |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
USD650074S1 (en) | 2010-10-01 | 2011-12-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
US10448992B2 (en) | 2010-10-22 | 2019-10-22 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical system with device specific operational parameters |
US9023040B2 (en) | 2010-10-26 | 2015-05-05 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical cutting devices |
US9265649B2 (en) | 2010-12-13 | 2016-02-23 | Quiescence Medical, Inc. | Apparatus and methods for treating sleep apnea |
US8747401B2 (en) | 2011-01-20 | 2014-06-10 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for turbinate reduction |
US11951139B2 (en) | 2015-11-30 | 2024-04-09 | Seed Health, Inc. | Method and system for reducing the likelihood of osteoporosis |
US11951140B2 (en) | 2011-02-04 | 2024-04-09 | Seed Health, Inc. | Modulation of an individual's gut microbiome to address osteoporosis and bone disease |
US11844720B2 (en) | 2011-02-04 | 2023-12-19 | Seed Health, Inc. | Method and system to reduce the likelihood of dental caries and halitosis |
US9168082B2 (en) | 2011-02-09 | 2015-10-27 | Arthrocare Corporation | Fine dissection electrosurgical device |
US9271784B2 (en) | 2011-02-09 | 2016-03-01 | Arthrocare Corporation | Fine dissection electrosurgical device |
US9011428B2 (en) | 2011-03-02 | 2015-04-21 | Arthrocare Corporation | Electrosurgical device with internal digestor electrode |
US9427281B2 (en) | 2011-03-11 | 2016-08-30 | Medtronic Advanced Energy Llc | Bronchoscope-compatible catheter provided with electrosurgical device |
US8858590B2 (en) | 2011-03-14 | 2014-10-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue manipulation devices |
US8857693B2 (en) | 2011-03-15 | 2014-10-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments with lockable articulating end effector |
US9044229B2 (en) | 2011-03-15 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener instruments |
US8540131B2 (en) | 2011-03-15 | 2013-09-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staple cartridges with tissue tethers for manipulating divided tissue and methods of using same |
US8800841B2 (en) | 2011-03-15 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staple cartridges |
US8926598B2 (en) | 2011-03-15 | 2015-01-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments with articulatable and rotatable end effector |
AU2012242744B2 (en) | 2011-04-12 | 2016-10-20 | Thermedical, Inc. | Methods and devices for controlling ablation therapy |
AU2012250197B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-08-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US10722282B2 (en) | 2011-06-14 | 2020-07-28 | Aerin Medical, Inc. | Methods and devices to treat nasal airways |
US10456185B2 (en) | 2011-06-14 | 2019-10-29 | Aerin Medical, Inc. | Methods and devices to treat nasal airways |
US9415194B2 (en) | 2011-06-14 | 2016-08-16 | Aerin Medical Inc. | Post nasal drip treatment |
US11241271B2 (en) | 2011-06-14 | 2022-02-08 | Aerin Medical Inc. | Methods of treating nasal airways |
US8986301B2 (en) | 2012-06-13 | 2015-03-24 | Aerin Medical Inc. | Methods and devices to treat nasal airways |
US11304746B2 (en) | 2011-06-14 | 2022-04-19 | Aerin Medical Inc. | Method of treating airway tissue to reduce mucus secretion |
EP4233755A3 (de) | 2011-06-14 | 2023-10-25 | Aerin Medical, Inc. | Vorrichtung zur behandlung der nasalen atemwege |
US11033318B2 (en) | 2011-06-14 | 2021-06-15 | Aerin Medical, Inc. | Methods and devices to treat nasal airways |
US9198661B2 (en) | 2011-09-06 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein |
US9788882B2 (en) | 2011-09-08 | 2017-10-17 | Arthrocare Corporation | Plasma bipolar forceps |
US9050084B2 (en) | 2011-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including collapsible deck arrangement |
US9750565B2 (en) | 2011-09-30 | 2017-09-05 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical balloons |
WO2013052501A1 (en) | 2011-10-05 | 2013-04-11 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Apparatus for injuring nerve tissue |
US8870864B2 (en) | 2011-10-28 | 2014-10-28 | Medtronic Advanced Energy Llc | Single instrument electrosurgery apparatus and its method of use |
WO2013101772A1 (en) | 2011-12-30 | 2013-07-04 | Relievant Medsystems, Inc. | Systems and methods for treating back pain |
US9468493B2 (en) | 2012-01-04 | 2016-10-18 | Covidien Lp | Apparatus, system, and method for performing surface tissue desiccation having an internal cooling system |
US10076383B2 (en) | 2012-01-25 | 2018-09-18 | Covidien Lp | Electrosurgical device having a multiplexer |
US9037447B2 (en) | 2012-01-27 | 2015-05-19 | Covidien Lp | Systems and methods for phase predictive impedance loss model calibration and compensation |
US9480523B2 (en) | 2012-01-27 | 2016-11-01 | Covidien Lp | Systems and methods for phase predictive impedance loss model calibration and compensation |
US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
US9084665B2 (en) * | 2012-02-23 | 2015-07-21 | Dynatronics Corporation | Systems and methods for providing a thermo-electro-stimulation probe device |
US9078653B2 (en) | 2012-03-26 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge |
US9198662B2 (en) | 2012-03-28 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator having improved visibility |
MX358135B (es) | 2012-03-28 | 2018-08-06 | Ethicon Endo Surgery Inc | Compensador de grosor de tejido que comprende una pluralidad de capas. |
RU2644272C2 (ru) | 2012-03-28 | 2018-02-08 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Узел ограничения, включающий компенсатор толщины ткани |
RU2639857C2 (ru) | 2012-03-28 | 2017-12-22 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Компенсатор толщины ткани, содержащий капсулу для среды с низким давлением |
US20130304051A1 (en) * | 2012-05-08 | 2013-11-14 | Greatbatch Ltd. | Transseptal needle apparatus |
US9226792B2 (en) | 2012-06-12 | 2016-01-05 | Medtronic Advanced Energy Llc | Debridement device and method |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US9125662B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-axis articulating and rotating surgical tools |
US9226751B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument system including replaceable end effectors |
US9101385B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrode connections for rotary driven surgical tools |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
US9028494B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable end effector coupling arrangement |
US9072536B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
US9119657B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector |
EP2866686A1 (de) | 2012-06-28 | 2015-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sperrvorrichtung für leeres klammermagazin |
US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
US9561038B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-02-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interchangeable clip applier |
US11202631B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a firing lockout |
US20140005718A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-functional powered surgical device with external dissection features |
US8747238B2 (en) | 2012-06-28 | 2014-06-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors |
US10022176B2 (en) | 2012-08-15 | 2018-07-17 | Thermedical, Inc. | Low profile fluid enhanced ablation therapy devices and methods |
US10588691B2 (en) | 2012-09-12 | 2020-03-17 | Relievant Medsystems, Inc. | Radiofrequency ablation of tissue within a vertebral body |
US11234760B2 (en) | 2012-10-05 | 2022-02-01 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device for cutting and removing tissue |
US9386985B2 (en) | 2012-10-15 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting instrument |
EP3598952A3 (de) | 2012-11-05 | 2020-04-15 | Relievant Medsystems, Inc. | Systeme und verfahren zur erzeugung von gekrümmten wegen durch knochen und modulationsnerven innerhalb von knochen |
US9254166B2 (en) | 2013-01-17 | 2016-02-09 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for turbinate reduction |
US9386984B2 (en) | 2013-02-08 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising a releasable cover |
US20140228875A1 (en) | 2013-02-08 | 2014-08-14 | Nidus Medical, Llc | Surgical device with integrated visualization and cauterization |
US10092292B2 (en) | 2013-02-28 | 2018-10-09 | Ethicon Llc | Staple forming features for surgical stapling instrument |
RU2672520C2 (ru) | 2013-03-01 | 2018-11-15 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов |
US9358003B2 (en) | 2013-03-01 | 2016-06-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Electromechanical surgical device with signal relay arrangement |
RU2669463C2 (ru) | 2013-03-01 | 2018-10-11 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический инструмент с мягким упором |
US9345481B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-05-24 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge tissue thickness sensor system |
US9332987B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Control arrangements for a drive member of a surgical instrument |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
US9610396B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-04-04 | Thermedical, Inc. | Systems and methods for visualizing fluid enhanced ablation therapy |
US9438264B1 (en) | 2015-09-10 | 2016-09-06 | Realtek Semiconductor Corp. | High-speed capacitive digital-to-analog converter and method thereof |
US9033972B2 (en) * | 2013-03-15 | 2015-05-19 | Thermedical, Inc. | Methods and devices for fluid enhanced microwave ablation therapy |
US9572577B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein |
US9795384B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element |
US9332984B2 (en) | 2013-03-27 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge assemblies |
US9867612B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-01-16 | Ethicon Llc | Powered surgical stapler |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US9574644B2 (en) | 2013-05-30 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Power module for use with a surgical instrument |
US20150031946A1 (en) | 2013-07-24 | 2015-01-29 | Nidus Medical, Llc | Direct vision cryosurgical probe and methods of use |
US9724151B2 (en) | 2013-08-08 | 2017-08-08 | Relievant Medsystems, Inc. | Modulating nerves within bone using bone fasteners |
MX369362B (es) | 2013-08-23 | 2019-11-06 | Ethicon Endo Surgery Llc | Dispositivos de retraccion de miembros de disparo para instrumentos quirurgicos electricos. |
US9775609B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Tamper proof circuit for surgical instrument battery pack |
US10603059B2 (en) | 2013-09-13 | 2020-03-31 | Aerin Medical Inc. | Hyaline cartilage shaping |
US20140171986A1 (en) | 2013-09-13 | 2014-06-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical Clip Having Comliant Portion |
WO2015048806A2 (en) | 2013-09-30 | 2015-04-02 | Nidus Medical, Llc | Apparatus and methods for treating rhinitis |
US11833177B2 (en) | 2013-12-20 | 2023-12-05 | Seed Health, Inc. | Probiotic to enhance an individual's skin microbiome |
US11839632B2 (en) | 2013-12-20 | 2023-12-12 | Seed Health, Inc. | Topical application of CRISPR-modified bacteria to treat acne vulgaris |
US11826388B2 (en) | 2013-12-20 | 2023-11-28 | Seed Health, Inc. | Topical application of Lactobacillus crispatus to ameliorate barrier damage and inflammation |
US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
US10314647B2 (en) | 2013-12-23 | 2019-06-11 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical cutting instrument |
US9681870B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-06-20 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems |
US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
US9763662B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-09-19 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a firing member configured to directly engage and eject fasteners from the fastener cartridge |
US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
US9642620B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-05-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
JP6462004B2 (ja) | 2014-02-24 | 2019-01-30 | エシコン エルエルシー | 発射部材ロックアウトを備える締結システム |
US20140166725A1 (en) | 2014-02-24 | 2014-06-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including a barbed staple. |
US10813686B2 (en) | 2014-02-26 | 2020-10-27 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical cutting instrument |
US10028761B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments |
US9913642B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a sensor system |
US20150272557A1 (en) | 2014-03-26 | 2015-10-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Modular surgical instrument system |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
US9826977B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Sterilization verification circuit |
WO2015153696A1 (en) * | 2014-04-03 | 2015-10-08 | Aerin Medical Inc. | Post nasal drip treatment |
EP3459506A1 (de) * | 2014-04-03 | 2019-03-27 | Aerin Medical Inc. | Postnasale tropfbehandlung |
US20150297223A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
CN106456176B (zh) | 2014-04-16 | 2019-06-28 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括具有不同构型的延伸部的紧固件仓 |
JP6612256B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-11-27 | エシコン エルエルシー | 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ |
US9844369B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements |
US10206677B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges |
JP6532889B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-06-19 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成 |
US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
US9763743B2 (en) | 2014-07-25 | 2017-09-19 | Arrinex, Inc. | Apparatus and method for treating rhinitis |
US9974599B2 (en) | 2014-08-15 | 2018-05-22 | Medtronic Ps Medical, Inc. | Multipurpose electrosurgical device |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US20160066913A1 (en) | 2014-09-05 | 2016-03-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Local display of tissue parameter stabilization |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
JP6648119B2 (ja) | 2014-09-26 | 2020-02-14 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科ステープル留めバットレス及び付属物材料 |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10188448B2 (en) | 2014-11-21 | 2019-01-29 | Covidien Lp | Electrosurgical system for multi-frequency interrogation of parasitic parameters of an electrosurgical instrument |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US10004501B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Surgical instruments with improved closure arrangements |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
RU2703684C2 (ru) | 2014-12-18 | 2019-10-21 | ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи | Хирургический инструмент с упором, который выполнен с возможностью избирательного перемещения относительно кассеты со скобами вокруг дискретной неподвижной оси |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
WO2016134156A1 (en) | 2015-02-18 | 2016-08-25 | Medtronic Xomed, Inc. | Rf energy enabled tissue debridement device |
US10376302B2 (en) | 2015-02-18 | 2019-08-13 | Medtronic Xomed, Inc. | Rotating electrical connector for RF energy enabled tissue debridement device |
US10188456B2 (en) | 2015-02-18 | 2019-01-29 | Medtronic Xomed, Inc. | Electrode assembly for RF energy enabled tissue debridement device |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
US20160249910A1 (en) | 2015-02-27 | 2016-09-01 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical charging system that charges and/or conditions one or more batteries |
US10226250B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Modular stapling assembly |
US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US10433844B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems |
US10368861B2 (en) | 2015-06-18 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Dual articulation drive system arrangements for articulatable surgical instruments |
US10835249B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US11389227B2 (en) | 2015-08-20 | 2022-07-19 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device with multivariate control |
US11051875B2 (en) | 2015-08-24 | 2021-07-06 | Medtronic Advanced Energy Llc | Multipurpose electrosurgical device |
MX2022009705A (es) | 2015-08-26 | 2022-11-07 | Ethicon Llc | Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico. |
US10357251B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue |
BR112018003693B1 (pt) | 2015-08-26 | 2022-11-22 | Ethicon Llc | Cartucho de grampos cirúrgicos para uso com um instrumento de grampeamento cirúrgico |
MX2022006189A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
US10251648B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-04-09 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge staple drivers with central support features |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US10271849B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Woven constructs with interlocked standing fibers |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US10603039B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Progressively releasable implantable adjunct for use with a surgical stapling instrument |
US10716612B2 (en) | 2015-12-18 | 2020-07-21 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical device with multiple monopolar electrode assembly |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10433837B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instruments with multiple link articulation arrangements |
BR112018016098B1 (pt) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
WO2017139805A1 (en) | 2016-02-11 | 2017-08-17 | Arrinex, Inc. | Method and device for image guided post-nasal nerve ablation |
US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
EP3422965B1 (de) | 2016-03-04 | 2019-12-11 | Aerin Medical, Inc. | Vorrichtung zur modifizierung der eustachischen röhre |
US11284890B2 (en) | 2016-04-01 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Circular stapling system comprising an incisable tissue support |
US10307159B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument handle assembly with reconfigurable grip portion |
US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
US10856867B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical stapling system comprising a tissue compression lockout |
US10314582B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a shifting mechanism |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US10426469B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a primary firing lockout and a secondary firing lockout |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
EP3471638A4 (de) | 2016-06-15 | 2020-03-11 | Arrinex, Inc. | Vorrichtungen und verfahren zur behandlung einer seitlichen oberfläche einer nasenhöhle |
USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
CN109310431B (zh) | 2016-06-24 | 2022-03-04 | 伊西康有限责任公司 | 包括线材钉和冲压钉的钉仓 |
US11000278B2 (en) | 2016-06-24 | 2021-05-11 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising wire staples and stamped staples |
US9743984B1 (en) | 2016-08-11 | 2017-08-29 | Thermedical, Inc. | Devices and methods for delivering fluid to tissue during ablation therapy |
US11432870B2 (en) | 2016-10-04 | 2022-09-06 | Avent, Inc. | Cooled RF probes |
US11253312B2 (en) | 2016-10-17 | 2022-02-22 | Arrinex, Inc. | Integrated nasal nerve detector ablation-apparatus, nasal nerve locator, and methods of use |
WO2018112046A1 (en) | 2016-12-13 | 2018-06-21 | Linguaflex, Inc. | Tongue retractor |
US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
US10675025B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising separately actuatable and retractable systems |
US10610224B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-04-07 | Ethicon Llc | Lockout arrangements for surgical end effectors and replaceable tool assemblies |
US10568625B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US20180168648A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Durability features for end effectors and firing assemblies of surgical stapling instruments |
US11090048B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft |
MX2019007311A (es) | 2016-12-21 | 2019-11-18 | Ethicon Llc | Sistemas de engrapado quirurgico. |
US10695055B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-30 | Ethicon Llc | Firing assembly comprising a lockout |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
US10888322B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a cutting member |
US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
US10568624B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems |
US11191540B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-12-07 | Cilag Gmbh International | Protective cover arrangements for a joint interface between a movable jaw and actuator shaft of a surgical instrument |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
US20180168598A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple forming pocket arrangements comprising zoned forming surface grooves |
US10588630B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features |
JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
US11806071B2 (en) * | 2016-12-22 | 2023-11-07 | Aerin Medical Inc. | Soft palate treatment |
MA47095A (fr) * | 2016-12-22 | 2019-10-30 | Aerin Medical Inc | Traitement du palais mou |
CN110891507B (zh) | 2017-04-28 | 2023-06-23 | 阿里内克斯股份有限公司 | 用于在鼻炎的治疗中定位血管的系统和方法 |
USD880694S1 (en) | 2017-05-01 | 2020-04-07 | Aerin Medical, Inc. | Nasal airway medical instrument |
US11096738B2 (en) | 2017-05-05 | 2021-08-24 | Aerin Medical, Inc. | Treatment of spinal tissue |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
US10631859B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-04-28 | Ethicon Llc | Articulation systems for surgical instruments |
US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
US20190000461A1 (en) | 2017-06-28 | 2019-01-03 | Ethicon Llc | Surgical cutting and fastening devices with pivotable anvil with a tissue locating arrangement in close proximity to an anvil pivot axis |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
US11678880B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a shaft including a housing arrangement |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
EP4070740A1 (de) | 2017-06-28 | 2022-10-12 | Cilag GmbH International | Chirurgisches instrument mit selektiv betätigbaren drehbaren kopplern |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
CN107981928A (zh) * | 2017-12-06 | 2018-05-04 | 北京博海康源医疗器械有限公司 | 一种消融电极温度控制装置及其消融电极温度控制方法 |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
US11337691B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-05-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument configured to determine firing path |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11083871B2 (en) | 2018-05-03 | 2021-08-10 | Thermedical, Inc. | Selectively deployable catheter ablation devices |
US11918277B2 (en) | 2018-07-16 | 2024-03-05 | Thermedical, Inc. | Inferred maximum temperature monitoring for irrigated ablation therapy |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
USD902412S1 (en) | 2018-10-31 | 2020-11-17 | Aerin Medical, Inc. | Electrosurgery console |
USD881904S1 (en) | 2018-10-31 | 2020-04-21 | Aerin Medical Inc. | Display screen with animated graphical user interface |
US11786296B2 (en) | 2019-02-15 | 2023-10-17 | Accularent, Inc. | Instrument for endoscopic posterior nasal nerve ablation |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11534235B2 (en) * | 2019-04-04 | 2022-12-27 | Acclarent, Inc. | Needle instrument for posterior nasal neurectomy ablation |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
EP3979938A4 (de) | 2019-06-06 | 2023-06-28 | TriAgenics, Inc. | Ablationssondensysteme |
US11464567B2 (en) | 2019-06-07 | 2022-10-11 | Valam Corporation | Device and methods of laser treatment for rhinitis |
US11317970B2 (en) | 2019-06-07 | 2022-05-03 | Valam Corporation | Device and methods of laser treatment for rhinitis |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11241235B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-08 | Cilag Gmbh International | Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
CA3150339A1 (en) | 2019-09-12 | 2021-03-18 | Brian W. Donovan | TISSUE MODULATION SYSTEMS AND METHODS |
US11564732B2 (en) | 2019-12-05 | 2023-01-31 | Covidien Lp | Tensioning mechanism for bipolar pencil |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
US11883024B2 (en) | 2020-07-28 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Method of operating a surgical instrument |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11826047B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising jaw mounts |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
Family Cites Families (108)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US1798902A (en) | 1928-11-05 | 1931-03-31 | Edwin M Raney | Surgical instrument |
US3901241A (en) * | 1973-05-31 | 1975-08-26 | Al Corp Du | Disposable cryosurgical instrument |
DE2513868C2 (de) * | 1974-04-01 | 1982-11-04 | Olympus Optical Co., Ltd., Tokyo | Bipolare Elektrodiathermiefaßzange |
US4196724A (en) | 1978-01-31 | 1980-04-08 | Frecker William H | Tongue locking device |
DE3050386C2 (de) * | 1980-05-13 | 1987-06-25 | American Hospital Supply Corp | Multipolare elektrochirurgische Vorrichtung |
JPS5755573A (en) * | 1980-09-18 | 1982-04-02 | Olympus Optical Co Ltd | Cassette storing device |
US4565200A (en) * | 1980-09-24 | 1986-01-21 | Cosman Eric R | Universal lesion and recording electrode system |
US4411266A (en) * | 1980-09-24 | 1983-10-25 | Cosman Eric R | Thermocouple radio frequency lesion electrode |
US5370675A (en) * | 1992-08-12 | 1994-12-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
US5542915A (en) * | 1992-08-12 | 1996-08-06 | Vidamed, Inc. | Thermal mapping catheter with ultrasound probe |
US5435805A (en) * | 1992-08-12 | 1995-07-25 | Vidamed, Inc. | Medical probe device with optical viewing capability |
US5385544A (en) * | 1992-08-12 | 1995-01-31 | Vidamed, Inc. | BPH ablation method and apparatus |
US5421819A (en) * | 1992-08-12 | 1995-06-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device |
US4601296A (en) | 1983-10-07 | 1986-07-22 | Yeda Research And Development Co., Ltd. | Hyperthermia apparatus |
US5231995A (en) * | 1986-11-14 | 1993-08-03 | Desai Jawahar M | Method for catheter mapping and ablation |
US5365926A (en) * | 1986-11-14 | 1994-11-22 | Desai Jawahar M | Catheter for mapping and ablation and method therefor |
US5215103A (en) * | 1986-11-14 | 1993-06-01 | Desai Jawahar M | Catheter for mapping and ablation and method therefor |
US4901737A (en) * | 1987-04-13 | 1990-02-20 | Toone Kent J | Method and therapeutic apparatus for reducing snoring |
US4943290A (en) | 1987-06-23 | 1990-07-24 | Concept Inc. | Electrolyte purging electrode tip |
US4907589A (en) * | 1988-04-29 | 1990-03-13 | Cosman Eric R | Automatic over-temperature control apparatus for a therapeutic heating device |
US4947842A (en) * | 1988-09-22 | 1990-08-14 | Medical Engineering And Development Institute, Inc. | Method and apparatus for treating tissue with first and second modalities |
US4906203A (en) * | 1988-10-24 | 1990-03-06 | General Motors Corporation | Electrical connector with shorting clip |
US4966597A (en) * | 1988-11-04 | 1990-10-30 | Cosman Eric R | Thermometric cardiac tissue ablation electrode with ultra-sensitive temperature detection |
DE3838840C2 (de) | 1988-11-17 | 1997-02-20 | Leibinger Gmbh | Hochfrequenzkoagulationsvorrichtung für chirurgische Zwecke |
CA1332905C (en) * | 1989-03-10 | 1994-11-08 | John A. Murchie | Method and apparatus for treatment of snoring |
US5057107A (en) * | 1989-04-13 | 1991-10-15 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
US4976711A (en) * | 1989-04-13 | 1990-12-11 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
US5125928A (en) * | 1989-04-13 | 1992-06-30 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
US5078717A (en) * | 1989-04-13 | 1992-01-07 | Everest Medical Corporation | Ablation catheter with selectively deployable electrodes |
US5147308A (en) | 1990-01-04 | 1992-09-15 | Andrew Singer | Surgical needle and stylet with a guard |
US5122137A (en) * | 1990-04-27 | 1992-06-16 | Boston Scientific Corporation | Temperature controlled rf coagulation |
GB9010427D0 (en) | 1990-05-09 | 1990-06-27 | Islam Abul B M | Stiletted needles |
US5083565A (en) * | 1990-08-03 | 1992-01-28 | Everest Medical Corporation | Electrosurgical instrument for ablating endocardial tissue |
US5100423A (en) * | 1990-08-21 | 1992-03-31 | Medical Engineering & Development Institute, Inc. | Ablation catheter |
EP0503019B1 (de) | 1990-10-03 | 1996-03-27 | TRUFFER, Ernest | Vorrichtung zum verhindern des schnarchens |
US5256138A (en) | 1990-10-04 | 1993-10-26 | The Birtcher Corporation | Electrosurgical handpiece incorporating blade and conductive gas functionality |
US5190541A (en) * | 1990-10-17 | 1993-03-02 | Boston Scientific Corporation | Surgical instrument and method |
DK0561903T3 (da) * | 1990-12-10 | 1995-08-21 | Howmedica | Et middel og en fremgangsmåde til interstitiel laserenergiindføring |
US5368557A (en) | 1991-01-11 | 1994-11-29 | Baxter International Inc. | Ultrasonic ablation catheter device having multiple ultrasound transmission members |
US5094233A (en) * | 1991-01-11 | 1992-03-10 | Brennan Louis G | Turbinate sheath device |
US5409453A (en) * | 1992-08-12 | 1995-04-25 | Vidamed, Inc. | Steerable medical probe with stylets |
JPH06507797A (ja) * | 1991-05-24 | 1994-09-08 | イーピー・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | 単相活動電位/切除の組み合わせ型カテーテル及び高機能フィルターシステム |
US5383917A (en) * | 1991-07-05 | 1995-01-24 | Jawahar M. Desai | Device and method for multi-phase radio-frequency ablation |
US5275162A (en) * | 1991-11-08 | 1994-01-04 | Ep Technologies, Inc. | Valve mapping catheter |
US5328467A (en) * | 1991-11-08 | 1994-07-12 | Ep Technologies, Inc. | Catheter having a torque transmitting sleeve |
CA2106409A1 (en) * | 1991-11-08 | 1993-05-09 | Stuart D. Edwards | Radiofrequency ablation with phase sensitive power detection |
US5257451A (en) * | 1991-11-08 | 1993-11-02 | Ep Technologies, Inc. | Method of making durable sleeve for enclosing a bendable electrode tip assembly |
US5363861A (en) * | 1991-11-08 | 1994-11-15 | Ep Technologies, Inc. | Electrode tip assembly with variable resistance to bending |
ATE241938T1 (de) * | 1991-11-08 | 2003-06-15 | Boston Scient Ltd | Ablationselektrode mit isoliertem temperaturmesselement |
US5197964A (en) * | 1991-11-12 | 1993-03-30 | Everest Medical Corporation | Bipolar instrument utilizing one stationary electrode and one movable electrode |
US5197963A (en) * | 1991-12-02 | 1993-03-30 | Everest Medical Corporation | Electrosurgical instrument with extendable sheath for irrigation and aspiration |
US5281216A (en) | 1992-03-31 | 1994-01-25 | Valleylab, Inc. | Electrosurgical bipolar treating apparatus |
WO1993020768A1 (en) * | 1992-04-13 | 1993-10-28 | Ep Technologies, Inc. | Steerable microwave antenna systems for cardiac ablation |
US5281217A (en) * | 1992-04-13 | 1994-01-25 | Ep Technologies, Inc. | Steerable antenna systems for cardiac ablation that minimize tissue damage and blood coagulation due to conductive heating patterns |
WO1993020886A1 (en) * | 1992-04-13 | 1993-10-28 | Ep Technologies, Inc. | Articulated systems for cardiac ablation |
US5314466A (en) * | 1992-04-13 | 1994-05-24 | Ep Technologies, Inc. | Articulated unidirectional microwave antenna systems for cardiac ablation |
US5277201A (en) * | 1992-05-01 | 1994-01-11 | Vesta Medical, Inc. | Endometrial ablation apparatus and method |
US5281218A (en) * | 1992-06-05 | 1994-01-25 | Cardiac Pathways Corporation | Catheter having needle electrode for radiofrequency ablation |
US5484400A (en) * | 1992-08-12 | 1996-01-16 | Vidamed, Inc. | Dual channel RF delivery system |
US5514131A (en) * | 1992-08-12 | 1996-05-07 | Stuart D. Edwards | Method for the ablation treatment of the uvula |
US5486161A (en) * | 1993-02-02 | 1996-01-23 | Zomed International | Medical probe device and method |
US5456662A (en) * | 1993-02-02 | 1995-10-10 | Edwards; Stuart D. | Method for reducing snoring by RF ablation of the uvula |
US5542916A (en) * | 1992-08-12 | 1996-08-06 | Vidamed, Inc. | Dual-channel RF power delivery system |
US5720718A (en) * | 1992-08-12 | 1998-02-24 | Vidamed, Inc. | Medical probe apparatus with enhanced RF, resistance heating, and microwave ablation capabilities |
US5556377A (en) * | 1992-08-12 | 1996-09-17 | Vidamed, Inc. | Medical probe apparatus with laser and/or microwave monolithic integrated circuit probe |
US5470308A (en) * | 1992-08-12 | 1995-11-28 | Vidamed, Inc. | Medical probe with biopsy stylet |
US5549108A (en) * | 1992-09-25 | 1996-08-27 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
US5309910A (en) * | 1992-09-25 | 1994-05-10 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
US5293869A (en) * | 1992-09-25 | 1994-03-15 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac probe with dynamic support for maintaining constant surface contact during heart systole and diastole |
US5313943A (en) * | 1992-09-25 | 1994-05-24 | Ep Technologies, Inc. | Catheters and methods for performing cardiac diagnosis and treatment |
US5401272A (en) | 1992-09-25 | 1995-03-28 | Envision Surgical Systems, Inc. | Multimodality probe with extendable bipolar electrodes |
US5471982A (en) * | 1992-09-29 | 1995-12-05 | Ep Technologies, Inc. | Cardiac mapping and ablation systems |
US5334196A (en) | 1992-10-05 | 1994-08-02 | United States Surgical Corporation | Endoscopic fastener remover |
US5342357A (en) * | 1992-11-13 | 1994-08-30 | American Cardiac Ablation Co., Inc. | Fluid cooled electrosurgical cauterization system |
AU5456494A (en) * | 1992-11-13 | 1994-06-08 | American Cardiac Ablation Co., Inc. | Fluid cooled electrosurgical probe |
US5545161A (en) * | 1992-12-01 | 1996-08-13 | Cardiac Pathways Corporation | Catheter for RF ablation having cooled electrode with electrically insulated sleeve |
US5348554A (en) * | 1992-12-01 | 1994-09-20 | Cardiac Pathways Corporation | Catheter for RF ablation with cooled electrode |
JPH08506259A (ja) * | 1993-02-02 | 1996-07-09 | ヴィーダメッド インコーポレイテッド | 経尿道ニードル切除装置および方法 |
DE4303882C2 (de) | 1993-02-10 | 1995-02-09 | Kernforschungsz Karlsruhe | Kombinationsinstrument zum Trennen und Koagulieren für die minimal invasive Chirurgie |
US5403311A (en) * | 1993-03-29 | 1995-04-04 | Boston Scientific Corporation | Electro-coagulation and ablation and other electrotherapeutic treatments of body tissue |
US5365945A (en) | 1993-04-13 | 1994-11-22 | Halstrom Leonard W | Adjustable dental applicance for treatment of snoring and obstructive sleep apnea |
EP0703756B1 (de) * | 1993-06-10 | 2004-12-15 | IMRAN, Mir, A. | Urethrales gerät zur ablation mittels hochfrequenz |
DE4323585A1 (de) | 1993-07-14 | 1995-01-19 | Delma Elektro Med App | Bipolares Hochfrequenz-Chirurgieinstrument |
US5545193A (en) * | 1993-10-15 | 1996-08-13 | Ep Technologies, Inc. | Helically wound radio-frequency emitting electrodes for creating lesions in body tissue |
US5433739A (en) * | 1993-11-02 | 1995-07-18 | Sluijter; Menno E. | Method and apparatus for heating an intervertebral disc for relief of back pain |
US5472441A (en) * | 1993-11-08 | 1995-12-05 | Zomed International | Device for treating cancer and non-malignant tumors and methods |
US5599345A (en) | 1993-11-08 | 1997-02-04 | Zomed International, Inc. | RF treatment apparatus |
US5536267A (en) * | 1993-11-08 | 1996-07-16 | Zomed International | Multiple electrode ablation apparatus |
US5507743A (en) * | 1993-11-08 | 1996-04-16 | Zomed International | Coiled RF electrode treatment apparatus |
US5458597A (en) * | 1993-11-08 | 1995-10-17 | Zomed International | Device for treating cancer and non-malignant tumors and methods |
US5423812A (en) | 1994-01-31 | 1995-06-13 | Ellman; Alan G. | Electrosurgical stripping electrode for palatopharynx tissue |
US5545434A (en) | 1994-04-01 | 1996-08-13 | Huarng; Hermes | Method of making irregularly porous cloth |
US5458596A (en) * | 1994-05-06 | 1995-10-17 | Dorsal Orthopedic Corporation | Method and apparatus for controlled contraction of soft tissue |
US5843021A (en) * | 1994-05-09 | 1998-12-01 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Cell necrosis apparatus |
US5674191A (en) * | 1994-05-09 | 1997-10-07 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Ablation apparatus and system for removal of soft palate tissue |
US5728094A (en) * | 1996-02-23 | 1998-03-17 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treatment of air way obstructions |
US5707349A (en) * | 1994-05-09 | 1998-01-13 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Method for treatment of air way obstructions |
US5505730A (en) * | 1994-06-24 | 1996-04-09 | Stuart D. Edwards | Thin layer ablation apparatus |
US5609151A (en) | 1994-09-08 | 1997-03-11 | Medtronic, Inc. | Method for R-F ablation |
US5545171A (en) * | 1994-09-22 | 1996-08-13 | Vidamed, Inc. | Anastomosis catheter |
US5558673A (en) * | 1994-09-30 | 1996-09-24 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method having a flexible resilient tape stylet |
US5514130A (en) * | 1994-10-11 | 1996-05-07 | Dorsal Med International | RF apparatus for controlled depth ablation of soft tissue |
AU4252596A (en) * | 1994-12-13 | 1996-07-03 | Torben Lorentzen | An electrosurgical instrument for tissue ablation, an apparatus, and a method for providing a lesion in damaged and diseased tissue from a mammal |
US5868740A (en) * | 1995-03-24 | 1999-02-09 | Board Of Regents-Univ Of Nebraska | Method for volumetric tissue ablation |
US5624439A (en) | 1995-08-18 | 1997-04-29 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treatment of air way obstructions |
AU702374B2 (en) * | 1995-08-18 | 1999-02-18 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treatment of air way obstructions |
US5800379A (en) * | 1996-02-23 | 1998-09-01 | Sommus Medical Technologies, Inc. | Method for ablating interior sections of the tongue |
US5743904A (en) * | 1996-05-06 | 1998-04-28 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Precision placement of ablation apparatus |
-
1997
- 1997-08-05 US US08/905,991 patent/US5843021A/en not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-05-28 US US09/085,741 patent/US6179803B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-06-03 AT AT98926205T patent/ATE286679T1/de not_active IP Right Cessation
- 1998-06-03 ES ES98926205T patent/ES2235333T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1998-06-03 AU AU78099/98A patent/AU732000B2/en not_active Expired
- 1998-06-03 CN CN98809791A patent/CN1272776A/zh active Pending
- 1998-06-03 WO PCT/US1998/011337 patent/WO1999007299A1/en active IP Right Grant
- 1998-06-03 CA CA002299362A patent/CA2299362A1/en not_active Abandoned
- 1998-06-03 EP EP98926205A patent/EP1001710B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-06-03 JP JP2000506897A patent/JP2001513356A/ja not_active Abandoned
- 1998-06-03 DE DE69828617T patent/DE69828617T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1998-07-10 US US09/113,744 patent/US6210355B1/en not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-06-09 US US09/328,686 patent/US6416491B1/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US6210355B1 (en) | 2001-04-03 |
US6179803B1 (en) | 2001-01-30 |
JP2001513356A (ja) | 2001-09-04 |
CN1272776A (zh) | 2000-11-08 |
ES2235333T3 (es) | 2005-07-01 |
CA2299362A1 (en) | 1999-02-18 |
DE69828617D1 (de) | 2005-02-17 |
EP1001710B1 (de) | 2005-01-12 |
US5843021A (en) | 1998-12-01 |
WO1999007299A1 (en) | 1999-02-18 |
US6416491B1 (en) | 2002-07-09 |
ATE286679T1 (de) | 2005-01-15 |
EP1001710A1 (de) | 2000-05-24 |
AU7809998A (en) | 1999-03-01 |
AU732000B2 (en) | 2001-04-12 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69828617T2 (de) | Elektromagnetische energie gebrauchender zellnekroseapparat | |
US6152143A (en) | Method for treatment of air way obstructions | |
JP2001526077A (ja) | エネルギーの使用により組織体積を減じるための装置 | |
AU718288B2 (en) | Apparatus for cosmetically remodeling a body structure | |
US6126657A (en) | Apparatus for treatment of air way obstructions | |
US7181289B2 (en) | Epidural nerve root access catheter and treatment methods | |
Nugent et al. | Trigeminal neuralgia treated by differential percutaneous radiofrequency coagulation of the Gasserian ganglion | |
US5836906A (en) | Method and apparatus for treatment of air way obstructions | |
US5730719A (en) | Method and apparatus for cosmetically remodeling a body structure | |
JP2000509622A (ja) | 気道閉塞の治療方法および装置 | |
Bailey et al. | Anatomic consequences of intrinsic tongue muscle activation | |
US20010051783A1 (en) | Method and apparatus for treatment of air way obstructions | |
Nashold Jr | Extensive cephalic and oral pain relieved by midbrain tractotomy | |
KR20000010722A (ko) | 신체구조를미용적으로리모델링하기위한장치 | |
AU702374B2 (en) | Method and apparatus for treatment of air way obstructions | |
WHITE et al. | Radiofrequency leukotomy for relief of pain: coagulation of medial frontal white fibers in stages by means of inlying electrodes | |
Silverberg et al. | Percutaneous radio-frequency rhizotomy in the treatment of trigeminal neuralgia | |
WO1997043969A1 (en) | Apparatus for cosmetically remodeling a body structure | |
Sullins | Standing endoscopic electrosurgery | |
WO1999003411A1 (en) | Method and apparatus for treatment of air way obstructions | |
Pang | Tongue Base Radiofrequency Ablation |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |