DE69934416T2

DE69934416T2 - Konsole für chirurgische systeme

Info

Publication number: DE69934416T2
Application number: DE69934416T
Authority: DE
Inventors: William Louisville CIMINO; Kristen Louisville MORAHAN; Robert Longmont BLYTHE
Original assignee: Integra Lifesciences Ireland Ltd
Current assignee: Integra Lifesciences Ireland Ltd
Priority date: 1998-09-25
Filing date: 1999-09-21
Publication date: 2007-09-27
Anticipated expiration: 2019-09-22
Also published as: AU6361199A; US20040068208A1; US6602227B1; JP2003521954A; WO2000018304A2; AU752998B2; EP1115340A2; US7204825B2; WO2000018304A3; CA2345159A1; EP1115340B1; ES2278460T3; DE69934416D1

Description

HINTERGRUND
1. Technisches Gebiet
Diese Offenbarung bezieht sich auf chirurgische Ultraschallsysteme und insbesondere auf eine verbesserte Konsole eines chirurgischen Ultraschallsystems.
2. Stand der Technik
Vorrichtungen, die Ultraschallenergie effektiv für eine Vielzahl von Anwendungen einsetzen, sind in mehreren Gebieten des Stands der Technik wohl bekannt. Die Anwendung durch Ultraschall vibrierender chirurgischer Vorrichtungen, die eingesetzt werden, um unerwünschtes Gewebe mit bedeutender Präzision und Sicherheit zu fragmentieren und zu entfernen, hat zur Entwicklung einer Anzahl wertvoller chirurgischer Verfahren geführt. Dementsprechend ist der Einsatz von Ultraschallaspiratoren zur Fragmentierung und chirurgischen Entfernung von Gewebe aus einem Körper wohl bekannt. Anfänglich wurde die Technik der chirurgischen Aspiration zur Fragmentierung und Entfernung von Kataraktgewebe eingesetzt. Später wurden solche Techniken mit bedeutendem Erfolg in der Neurochirurgie und anderen chirurgischen Spezialgebieten eingesetzt, wo die Anwendung der Ultraschalltechnologie durch eine tragbare Vorrichtung zur selektiven Entfernung von Gewebe Schicht um Schicht mit präziser Kontrolle sich als machbar erwiesen hat.
Gewisse im Stand der Technik bekannte Vorrichtung erzeugen typischerweise stetige Vibrationen mit einer im Wesentlichen konstanten Amplitude bei einer vorbestimmten Frequenz (d.h. 20 bis 30 kHz). Bei Versuchen, solche Vorrichtungen in einem breiten Spektrum chirurgischer Eingriffe zu verwenden, sind gewisse Grenzen aufgetreten. Z.B. hat die Einwirkung einer stetig vibrierenden Spitze beim Aufbrechen gewisser Arten von Körpergewebe, Knochen usw. nicht den erwünschten Effekt. Da die Ultraschallfrequenz von den physikalischen Eigenschaften der tragbaren Vorrichtung beschränkt wird, sorgt nur die an der Spitze erhältliche Bewegung für die nötige Bewegung zum Aufbrechen eines bestimmten Gewebes. Der beschränkte Fokus einer Vorrichtung ist für gewisse Anwendungen wegen der Vibrationen unwirksam, die von der tragbaren Vorrichtung bereitgestellt werden können. Für gewisse medizinische Eingriffe kann es notwendig sein, mehrere tragbare Vorrichtungen zu verwenden, oder es kann notwendig sein, dieselbe Konsole für die Stromversorgung verschiedener tragbarer Vorrichtungen zu verwenden.
Im US-Patent 5,462,522 ist eine Kombination der Merkmale des Oberbegriffs des Anspruchs 1 offenbart, und insbesondere eine therapeutische Ultraschallvorrichtung. Die Vorrichtung umfasst eine Wasserzuführeinheit für die Zufuhr von Kühlwasser zum Kühlen der Sonde; eine Saugeinheit zur Entfernung von Abfallmaterial durch Saugwirkung aus dem mithilfe des Kühlwassers und der Sonde behandelten organischen Gewebes; einen
Ultraschallleistungseinstellabschnitt zum Einstellen eines vorgegebenen Werts der Ultraschallleistung aus dem Ultraschallvibrator; einen Speisewasserdurchsatz-Einstellabschnitt zum Einstellen eines vorgegebenen Werts eines Speisewasserdurchsatz von der Wasserzuführeinheit; und einen Speisewasserdurchsatzsteuerabschnitt zur Steuerung der Speisewasserdurchsatzeinstellung durch den Speisewasserdurchsatzeinstellabschnitt, sodass der vorbestimmte Speisewasserdurchsatzwert ein solcher Wert ist, dass die Sonde gekühlt und nicht übermäßig erwärmt wird.
In der WO 97/37581 ist ein Verfahren zur videounterstützten diagnostischen oder chirurgischen Behandlung eines Patienten bei geschlossenem Brustkorb offenbart. Das Verfahren umfasst das Behängen (Abdecken) eines Videomonitors mit einer transparenten sterilen OP-Abdeckung und das Positionieren des abgedeckten Monitors in einem Operationsfeld, um dem Chirurgen eine visuelle Ausrichtung bereitzustellen, sodass der Chirurg einen inneren chirurgischen oder diagnostischen Eingriff durchführen kann und ihn auf dem Monitor beobachten kann. Eine Vorrichtung zur Unterstützung des Chirurgen bei der Durchführung einer videounterstützten chirurgischen oder diagnostischen Behandlung eines Patienten bei geschlossenem Brustkorb ist ebenso offenbart. Die Vorrichtung umfasst einen beweglichen Schrank mit einem einstellbaren Arm, an dem ein Videomonitor befestigt ist, der in das Operationsgebiet eines Operationssaals ausgefahren werden kann, um die Visualisierung der vom Chirurgen durchgeführten Operation zu verbessern.
In der WO 96/13216 ist ein Objekt-orientiertes Steuerungssystem zum Einsatz durch einen Chirurgen in der ophthalmischen Chirurgie offenbart, das eine Vielzahl von Modulen zur Steuerung der Aufgaben einer Vielzahl mikrochirurgischer Instrumente aufweist, wobei jedes der Module auf ein Datensteuerungssignal reagiert, um den Betrieb seines jeweiligen Instruments zu steuern.
In der WO 98/08446 ist ein System zur Steuerung einer Vielzahl mikrochirurgischer ophthalmischer Instrumente offenbart, das ein ophthalmisches Handstück, wie z.B. intraokulare chirurgische Scheren oder Zangen, aufweist, welches elektrisch von der elektrischen Stromquelle zur Steuerung der elektrischen Geräte durch einen Transformator elektrisch isoliert ist.
Daher besteht ein Bedarf nach einer Ultraschallkonsole, die mit tragbaren Vorrichtungen eingesetzt werden kann, welche mit unterschiedlichen Frequenzen arbeiten. Weiter besteht Bedarf nach einer Konsole, welche Anschlüsse (Verbinder) von der tragbaren Vorrichtung aufweist, welche die Vorrichtung identifizieren, um sicherzustellen, dass die richtige Vorrichtung gewählt wird.
Ultraschallkonsolen stellen Aspiration über Unterdruckleitungen bereit, die mit der tragbaren Vorrichtung gekoppelt sind. Die Ultraschallvibration wird durch Betätigung eines Betätigungselements bereitgestellt. Herkömmlich werden die Betätigungselemente durch einen Stromschalter mit Strom versorgt, gewöhnlich einen Fußschalter. Diese Systeme unterbrechen typischerweise den aspirierenden Unterdruck, wenn der Ultraschall abgestellt wird.
Daher besteht Bedarf nach einer Ultraschallkonsole, die für das getrennte Schalten zwischen dem Aspirationsunterdruck und dem Ultraschallkreis sorgt. Weiter besteht Bedarf nach einer chirurgischen Vorrichtung, welche einfacher einzusetzen ist.
DARSTELLUNG DER ERFINDUNG
Gemäß der vorliegenden Erfindung wird eine verbesserte chirurgische Konsole zur Verwendung mit einer tragbaren Gewebefragmentierungsvorrichtung bereitgestellt, umfassend:
eine tragbare Basis mit einem oberen Abschnitt;
einen einstellbaren Anzeigekopf, der im oberen Abschnitt der Basis angebracht ist, wobei der Anzeigekopf eine Dreh- und Translationseinstellung relativ zur Basis bereitstellt;
ein Aspirationssystem zum Anschließen an die Fragmentierungsvorrichtung zum Aspirieren von Fluid und von der Fragmentierungsvorrichtung fragmentiertem Gewebe von einer chirurgischen Stelle;
ein Spülsystem zum Anschließen an die Fragmentierungsvorrichtung für die Zufuhr von Spülfluid an die chirurgische Stelle, um von der Fragmentierungsvorrichtung fragmentiertes Gewebe in Suspension zu bringen;
ein Stromversorgungssystem zum Anschließen an die Fragmentierungsvorrichtung für die Stromversorgung eines Wandlers der Fragmentierungsvorrichtung, um Gewebe durch Zufuhr eines elektrischen Signals an den Wandler mit einer erwünschten Frequenz zu fragmentieren, wobei die Fragmentierungsvorrichtung ein Kabel umfasst, das einen Anschluss für die Verbindung mit dem Stromversorgungssystem aufweist, wobei die tragbare Vorrichtung gegenüber der Konsole durch dessen Anschließen daran identifiziert wird;
wobei die Konsole weiter ein Kühlsystem zum Kühlen der Fragmentierungsvorrichtung umfasst, wobei das Kühlsystem so konfiguriert ist, dass es der Fragmentierungsvorrichtung ein Kühlfluid zuführt, und eine Kühlfluidsteuerungsvorrichtung aufweist, um die Druckniveaus des Kühlfluids zu beobachten und automatisch die Kühlfluidniveaus in Funktion einer Rückmeldung von der Fragmentierungsvorrichtung aufzufüllen und abzulassen, und
der Anzeigekopf eine Dreh- und Translationseinstellung relativ zur Basis bereitstellt.
Der Anschluss kann ein Verbindermuster zur Identifizierung der Fragmentierungsvorrichtung gegenüber der Konsole umfassen, oder die Fragmentierungsvorrichtung besitzt einen Speicher, wobei der Speicher zur Speicherung von Daten und zur Identifizierung der Fragmentierungsvorrichtung gegenüber der Konsole dient, wenn er an der Konsole angeschlossen wird. Der Anzeigekopf kann eine Sensorbildschirm-Eingabeeinheit umfassen. Das Stromversorgungssystem kann eine Gewebelösungsfunktion umfassen, sodass die Stromversorgung an ein Gewebelöseventil momentan abgeschaltet wird. Das Stromversorgungssystem kann eine laparoskopische Funktion umfassen, sodass die Stromversorgung an das Gewebelöseventil und die Aspiration lediglich während der Fragmentierung eingeschaltet wird.
Diese und weitere Aufgaben, Merkmale und Vorteile der vorliegenden Offenbarung werden aus der folgenden detaillierten Beschreibung veranschaulichender Ausführungsformen hiervon offensichtlich werden, die in Verbindung mit den beigefügten Zeichnungen zu lesen ist.
KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
Verschiedene Ausführungsformen werden hier mit Bezug auf die Zeichnungen beschrieben, wobei:
1 eine perspektivische Ansicht einer Ausführungsform einer chirurgischen Konsole ist, die in Übereinstimmung mit der vorliegenden Offenbarung aufgebaut ist;
2 eine perspektivische Ansicht der chirurgischen Konsole der 1 ist, die eine Einstellbarkeit eines Kopfs auf der Konsole zeigt;
3 eine Vorderansicht der chirurgischen Konsole der 1 ist;
4 eine Hinteransicht der chirurgischen Konsole der 1 ist; und
5 ein schematisches Blockdiagramm der Konsole der 1 ist, das verschiedene Systeme und Komponenten zeigt.
DETAILLIERTE BESCHREIBUNG
Die vorliegende Offenbarung beschreibt eine verbesserte Vorrichtung für die Fragmentierung und Entfernung von Gewebe, bevorzugt für Ultraschallanwendungen. Eine chirurgische Systemkonsole umfasst einen einstellbaren Kopf mit einer darauf angebrachten Anzeige. Der einstellbare Kopf sorgt für eine vertikale und rotationale Einstellung, um eine größere Flexibilität und Einfachheit im Gebrauch bereitzustellen. Die Anzeige umfasst bevorzugt eine Sensorbildschirm-Architektur, sodass Benutzer Befehle erteilen und die Konsole steuern können, indem sie einfach vorausgewählte Merkmale berühren, die in diesen Feldern auf der Anzeige angezeigt werden. Die Anzeige kann weiter Anzeigebedienelemente zum Einstellen der Bildqualität umfassen. Die Konsole umfasst weiter Buchsen zur Aufnahme von Steckern der verschiedenen, für die Operation eingesetzten tragbaren Vorrichtungen. Die Konsole verwendet intelligente Verbinder, die eine zu verwendende tragbare Vorrichtung identifizieren können, geeignete Einstellungen für die tragbare Vorrichtung wählen können und Daten über die bestimmte tragbare Vorrichtung bereitstellen können.
Die Konsole ist unter anderem mit einem Spülreservoir und einem Gewebesammelvolumen ausgestattet. Die Konsole stellt Unterdruck bereit oder kann alternativ einen Anschluss an die Unterdruckanschlüsse einer Institution bereitstellen. Die Konsole umfasst vorteilhafterweise eine Gewebelösefunktion, die die Saugwirkung temporär verhindert. Weiter stellt die Konsole ein automatisch gesteuertes Auffüll- und Ablasssystem bereit, um die tragbare Vorrichtung mit Kühlflüssigkeit zu versorgen. Die Kühlflüssigkeit ist bevorzugt destilliertes Wasser, während die Spülflüssigkeit eine sterile Kochsalzlösung ist.
Ein erweitertes laparoskopisches Merkmal ist auch enthalten, wobei die Saugwirkung durch den Unterdruck unterbrochen wird, bis die tragbare Vorrichtung betätigt wird. Z.B. ist während einer laparoskopischen Ultraschalloperation die Saugfunktion ausgeschaltet, wenn die Fragmentierung aktiviert ist. Dies verhindert vorteilhafterweise einen Verlust von Pneumoperitoneum während der Operation.
Im Folgenden wird besonders detailliert auf die Zeichnungen Bezug genommen, in denen gleiche Bezugsziffern ähnliche oder identische Elemente in den verschiedenen Ansichten identifizieren, und anfänglich bezugnehmend auf 1 ist eine Ausführungsform einer chirurgischen Systemkonsole gezeigt, die allgemein als Konsole 10 bezeichnet ist. Die Konsole 10 umfasst eine Basis 12, die einen einstellbaren Kopf 14 trägt. Die Basis 12 umfasst Räder oder Laufrollen 18, die an dem unteren Abschnitt 20 der Basis 12 angebracht sind und die Konsole 10 tragbar machen. Die Räder 18 sind bevorzugt in einem Lager oder Gehäuse befestigt, das die Drehung der Räder 18 erlaubt, um so für eine Steuerungsfähigkeit zu sorgen und dem Benutzer zusätzliche Flexibilität und Komfort bereitzustellen. Die Räder 18 können weiter einen Verriegelungsmechanismus 28 enthalten, um die Bewegung der Räder 18 relativ zu einer Trägerfläche, wie z.B. einem Fußboden, zu verhindern. Der Verriegelungsmechanismus 22 umfasst bevorzugt einen Hebel 24, der positioniert werden kann, um die Räder 18 zu lösen oder in Position zu verriegeln. Der Hebel 24 kann mit dem Fuß betätigt werden, um zwischen der verriegelten und der gelösten Position zu wechseln.
Die Basis 12 stellt eine Struktur 26 zum Tragen einer Gewebeaufnahme 13 bereit. Die Struktur 26 enthält eine Öffnung 29, die bemessen und gestaltet ist, um ein Reservoir 30 aufzunehmen. Ein Spülreservoir 28 ist mit einem Auslöseknopf 32 gekoppelt. Die Einlass- und Auslassschnittstellen sind intern. Die Spülflüssigkeit verhindert eine Koagulation des Blutes und versorgt die Spitze mit Kühlflüssigkeit.
Die Aufnahme 30 ist über einen Filter (nicht gezeigt) mit einem Unterdruckanschluss 38 gekoppelt. Die Unterdruckquelle kann in der Konsole 10 enthalten sein oder von einer externen Quelle geliefert werden. Die Aufnahme 30 ist weiter an einen Unterdruckanschluss 38 angeschlossen und steht damit in Verbindung, um durch den Betrieb der tragbaren Vorrichtung an einer chirurgischen Stelle bereitgestelltes, fragmentiertes Gewebe aufzunehmen. Die Sammelaufnahme 30 ist über einen Unterdruckschlauch 37 mit einer tragbaren Vorrichtung 35 verbunden, um für Aspiration an der chirurgischen Stelle zu sorgen. Auch enthalten sind Halterungen 41 zum Tragen der Aufnahme 30.
Eine Verbinderaufnahme 40 ist auf der Konsole 10 vorhanden. Die Verbinderaufnahme 40 stellt eine Schnittstelle zwischen der tragbaren Vorrichtung 35 und der Konsole bereit, um das Fragmentierungssystem mit Strom zu versorgen, z.B. Strom zur Betätigung eines Wandlers (nicht gezeigt) in der tragbaren Vorrichtung 35. Der Wandler besitzt z.B. magnetostriktive oder piezoelektrische Elemente in der tragbaren Vorrichtung, die durch die Verbinderaufnahme 40 mit Strom versorgt werden.
Mit Bezug auf 2 umfasst die tragbare Vorrichtung ein Kabel 43, das in einem Stecker 42 endet, welcher mit der Aufnahme 40 eingreift und daran in einem Stecker-/Buchse-Verhältnis angeschlossen ist. Die Schnittstellenverbindungen zwischen dem Stecker 42 und der Aufnahme 40 sind bevorzugt intelligente Verbindungen. D.h., dass die tragbare Vorrichtung 35 gegenüber der Konsole 10 lediglich durch ihr Einstecken in die Konsole 10 identifiziert wird. Dieses Merkmal kann realisiert werden, indem spezifische Stecker-/Aufnahme-Muster konzipiert werden, die für gewisse tragbare Vorrichtungen einzigartig sind. Weiter können intelligente Verbinder durch Speichervorrichtungen in jedem Handstück realisiert werden, die bei Anschluss an eine Konsole 10 aktiviert werden. Die Speichervorrichtung identifiziert die tragbare Vorrichtung und kann auch zugehörige Daten über die Vorrichtung bereitstellen oder Befehle ausgeben, die von der Konsole 10 angezeigt werden können. Intelligente Verbindungen ähnlich jenen, die in den US-Patenten Nr. 5,491,418 an Alfaro et al, 5,197,895 an Stupecky und 4,915,639 an Cohn et al beschrieben sind, können eingesetzt werden.
Eine Oberfläche 44 erstreckt sich von der Konsole 10 nach außen. Die Oberfläche 44 umfasst zurückversetzte Flächen und ausgedehnte Flächen für die Aspiration und Spülung der Schlauchleitungen. Die ausgedehnte Oberfläche 69 stellt einen Benutzerplatz zur Unterbringung des Handstücks bereit. Eine Spülpumpe 46 liefert die Spülung für das chirurgische Handstück.
Gemäß 2 ist der einstellbare Kopf 14 einstellbar an einem oberen Abschnitt der Basis 12 angebracht. Der einstellbare Kopf 14 umfasst darauf eine Anzeige 52 (1). Der Kopf 14 ist einstellbar und stellt mehrere Freiheitsgrade bereit. Der Kopf 14 ist um ungefähr 45° abgewinkelt und verschwenkt in der Richtung des Pfeils „A" und fährt in der Richtung des Pfeils „B" aus. Der Kopf 14 ist vorteilhafterweise so konzipiert, dass er Augenhöhe erreicht, z.B. kann die Anzeige 52 (1) des Kopfes 14 zwischen 101, 6 cm (40 Zoll) bis ungefähr 132,08 cm (52 Zoll) über der Trägerfläche, z.B. dem Fußboden, platziert sein. Der Kopf 14 verfährt in der Richtung des Pfeils „B", falls zusätzliche Höhe erwünscht ist. Einmal ausgefahren, geschwenkt oder gedreht, kann der Kopf 14 durch dem Fachmann bekannte Vorrichtungen, wie z.B. Daumenschrauben, Ratschen usw. lagefixiert werden.
Eine höheneinstellbare intravenöse (IV) Stange und ein Haken 68 können zur Vereinfachung für die Benutzer oder Chirurgen enthalten sein. Weiter können Verlängerungen 69 und eine Querstange 67 zur Verwendung als Griff zum Schieben oder Manövrieren der Konsole 10 vorgesehen sein.
Gemäß 3 ist die Anzeige 52 bevorzugt eine Sensorbildschirmanzeige. Sensorbildschirmanzeigen sind in den US-Patenten Nr. 5,606,345 an Truchet und 5,708,460 an Young et al beschrieben. Wechselwirkungen zwischen dem Benutzer und der Konsole 10 können durch Erteilen von Befehlen auf druckempfindlichen Bereichen 51 der Anzeige 52 stattfinden. Auf diese Weise wird eine einfachere, benutzerfreundlichere Schnittstelle erzielt. Die Anzeige 52 enthält auch Bedienelemente oder Knöpfe 54 zum Betätigen und Einleiten von Konsolen- und Anzeigefunktionen. Die Konsole 10 umfasst einen Speicher, um Software zur Ausführung verschiedener Befehle und Funktionen für den korrekten Betrieb der Konsole 10 und der tragbaren Vorrichtung während der Operation zu speichern. Ein Systemstromschalter 53 ist ebenso am vorderen Abschnitt der Basis 12 angeordnet.
Gemäß 4 ist ein hinteres Paneel 60 der Konsole 10 gezeigt. Der obere Abschnitt 50 der Basis 12 umfasst Fächer 56 zu Unterbringung von beispielsweise Handbüchern, Kabeln und Schläuchen für den Einsatz mit den verschiedenen Funktionen der Konsole 10. Ein Unterbringungsfach 61 ist am Boden der Konsole z.B. für Fußschalter vorgesehen. Eine Stromschnittstelle 62 ist enthalten, um elektrischen Strom für die Konsole 10 bereitzustellen. Ein isoelektrischer Erdungsstecker 64 ist zusammen mit einem Wechselstromhauptschalter 66 vorhanden. Während eines chirurgischen Eingriffs kann es erwünscht sein, die Unterdrucksaugwirkung von einer externen Quelle zu verwenden.
Gemäß 5 ist ein schematisches Blockdiagramm der Konsole 10 gezeigt. Die Konsole 10 enthält ein Steuerungssystem 70, welches bevorzugt einen Prozessor und einen Speicher zur Speicherung von Softwareanwendungen für die Kontrolle der verschiedenen, während des Gebrauchs aufrecht erhaltenen Systemfunktionen enthält. Das Steuerungssystem 70 kann weiter einen Logikschaltkreis zur Aktivierung von Alarmen, Systemchecks usw. enthalten. Eingaben von einem Benutzer werden von der Eingabevorrichtung 72 bereitgestellt. Die Eingabevorrichtung 72 kann gekennzeichnete Knöpfe enthalten, inklusive virtueller Knöpfe, wie jene, die zu Sensorbildschirmanzeigen gehören. Andere Eingabevorrichtungen können Knöpfe, eine Tastatur, Sprachbetätigung usw. aufweisen. Eine Anzeige 74, wie oben detailliert beschrieben, ist vorgesehen, um Daten visuell anzuzeigen und für eine benutzerfreundliche Steuerung der Konsole 10 zu sorgen.
Das Steuerungssystem 70 überwacht den Betrieb der drei Hauptsysteme der Konsole 10. Ein Stromversorgungssystem 78 versorgt eine für die Operation verwendete tragbare Vorrichtung 80 mit Strom. Die tragbare Vorrichtung 80 kann verwendet werden, um chirurgische Eingriffe auf eine Vielzahl verschiedner Weisen durchzuführen. Z.B. kann die tragbare Vorrichtung 80 Ultraschallvibrationen für die Ultraschallfragmentierung von Gewebe an einer Operationsstelle bereitstellen, weiter kann die tragbare Vorrichtung elektrischen Radiofrequenzstrom zur Elektrochirurgie an einer Operationsstelle bereitstellen. In einer bevorzugten Ausführungsform wird die tragbare Vorrichtung 80 für Ultraschallchirurgie verwendet. Das Stromversorgungssystem 78 stellt ein alternierendes Signal an einen Wandler bereit, der in der tragbaren Vorrichtung 80 angeordnet ist, wodurch in der Vorrichtung 80 eine stehende Ultraschallwelle verursacht wird. Die Vorrichtung 80 umfasst eine Ausgabe 82, die die Fragmentierwirkung zum Zerkleinern von Gewebe bereitstellt. Für den Ultraschall enthält der Ausgang 82 eine vibrierende Spitze. Das Stromversorgungssystem 78 enthält einen Frequenzgenerator, der ein elektrisches Signal mit einer erwünschten Frequenz an den Wandler zuführt. Das Stromversorgungssystem 78 ist mit der tragbaren Vorrichtung 80 über einen intelligenten Verbinder 84 gekoppelt. Der intelligente Verbinder 84 ist oben beschrieben worden.
Ein Spülsystem 86 ist vorgesehen und wird vom Steuerungssystem 70 gesteuert. Das Spülsystem 86 versieht mehrere Funktionen. Eine solche Funktion liefert Flüssigkeit an eine Operationsstelle, um bei der Vermeidung von Koagulation des Bluts in den Unterdruckschläuchen zu helfen. Diese Flüssigkeit wird aus einem vom Benutzer bereitgestellten Beutel 100 (siehe 1) aufrecht erhalten und zirkuliert. Ein Kühlsystem ist vorgesehen, um Kühlflüssigkeit an die tragbare Vorrichtung 80 zu liefern, indem es durch Abzugskanäle in der tragbaren Vorrichtung 80 geströmt wird und dadurch Wärme von den aktiven Elementen der Vorrichtung 80 abführt. Das Kühlsystem 88 wird bei Bedarf automatisch gefüllt und abgelassen. Die automatische Steuerung wird von der Kühlflüssigkeitssteuerungsvorrichtung 90 bereitgestellt. Die Vorrichtung 90 enthält bevorzugt Schaltkreise zur Beobachtung der Kühlflüssigkeitsdruckniveaus.
Ein Aspirationssystem 92 ist vorgesehen und wird von dem Steuerungssystem 70 gesteuert. Das Aspirationssystem 92 entfernt Gewebe und Flüssigkeiten von der Operationsstelle durch die tragbare Vorrichtung 80 während der Operation.
Das Aspirationssystem 92 und das Stromversorgungssystem 78 sind durch einen Aktivierungsschaltkreis 94 gekoppelt. Der Aktivierungsschaltkreis 94 sorgt für eine Gewebelösefunktion. Die Stromzufuhr vom Stromversorgungssystem 78 wird unterbrochen, um die Fragmentierung zu stoppen (wie vom Steuerungssystem angezeigt), während der Saugvorgang aus dem Aspirationssystem 92 weitergeführt wird. Vorteilhafterweise kann ein Benutzer mit der Entfernung von Gewebe von einer Operationsstelle fortfahren, ohne das Gewebe weiter zu fragmentieren.
Ein laparoskopisches Merkmal ist auch vorgesehen und unter Verwendung des Aktivierungsschaltkreises 94 umgesetzt. Der Aktivierungsschaltkreis 94 unterbricht die Saugwirkung vom Aspirationssystem 92, solange das Stromversorgungssystem 78 die tragbare Vorrichtung 80 aktiviert. Dieses Merkmal verhindert vorteilhafterweise den Verlust von Pneumoperitoneum während der laparoskopischen Operation.
Der Aktivierungsschaltkreis 94 enthält bevorzugt einen Logikschaltkreis (d.h. UND/ODER-Gatter), der die Stromzufuhr und die Signale aktiviert, wenn geeignete Eingaben vorhanden sind. Wenn z.B. bei dem laparoskopischen Merkmal der Ultraschall der tragbaren Vorrichtung 35 aktiviert wird, wird ein Signal an das Aspirationssystem gesendet und dadurch das Aspirationssystem aktiviert, um für einen Unterdruck zu sorgen. Auf ähnliche Weise wird bei dem Gewebelösemerkmal, wenn die Stromzufuhr zum Ultraschall deaktiviert wird, der Unterdruck durch das Aspirationssystem über eine Stromzufuhr aufrechterhalten, die durch die Schaltkreise des Aktivierungsschaltkreises 94 bereitgestellt wird.
Andere Merkmale der Konsole 10 umfassen einen Fußschalter 96 zur Aktivierung eines oder mehrerer der oben beschriebenen Systeme.
Es ist auch vorgesehen, dass die Konsole 10 mit einem Lärm verringernden Ruhezustand konfiguriert ist. Dieser Modus wird temporär eines oder mehrere der lauteren Systeme der Konsole (mit höheren Dezibelwerten), wie z.B. das Saugsystem, basierend auf vorbestimmten Bedingungen deaktivieren. Wenn z.B. der Chirurg den Ultraschall für einen vorbestimmten Zeitraum nicht betätigt hat, z.B. für 2 bis 10 Minuten, wird die Konsole temporär in den Strom sparenden Modus gehen, indem das Saugsystem deaktiviert wird. Dieser Modus verbessert im Wesentlichen die Operationssaal-Bedingungen, indem unnötiger Lärm verringert wird.
Es ist zu verstehen, dass verschiedene Abwandlungen an den hier offenbarten Ausführungsformen vorgenommen werden können. Z.B. können andere Mechanismen eingesetzt werden, um eine Einstellbarkeit des Kopfes 14 zu erlauben, wie z.B. ein federbelastetes Bindeglied zur Unterstützung bei der Bewegung und Aufrechterhaltung des Kopfs in der erwünschten Position. Weiter kann der Anzeigetext in verschiedenen Sprachen angezeigt werden, um für eine zusätzliche Erleichterung für die Benutzer zu sorgen. Daher sollte die obige Beschreibung nicht als beschränkend angesehen werden, sondern lediglich als Beispiele bevorzugter Ausführungsformen. Der Fachmann wird andere Abwandlungen innerhalb des von den hier beigefügten Ansprüchen definierten Schutzbereichs in Betracht ziehen.

Claims

Chirurgische Konsole (10) zur Verwendung mit einer tragbaren Gewebefragmentierungsvorrichtung, umfassend: eine tragbare Basis (12) mit einem oberen Abschnitt; einen einstellbaren Anzeigekopf (14), der im oberen Abschnitt der Basis angebracht ist; ein Aspirationssystem (92) zum Anschließen an die Fragmentierungsvorrichtung (35, 80) zum Aspirieren von Fluid und von der Fragmentierungsvorrichtung fragmentiertem Gewebe von einer chirurgischen Stelle; ein Spülsystem (86) zum Anschließen an die Fragmentierungsvorrichtung für die Zufuhr von Spülfluid an die chirurgische Stelle, um von der Fragmentierungsvorrichtung fragmentiertes Gewebe in Suspension zu bringen; ein Stromversorgungssystem (78) zum Anschließen an die Fragmentierungsvorrichtung für die Stromversorgung eines Wandlers der Fragmentierungsvorrichtung, um Gewebe durch Zufuhr eines elektrischen Signals an den Wandler mit einer erwünschten Frequenz zu fragmentieren, wobei die Fragmentierungsvorrichtung ein Kabel (43) umfasst, das einen Anschluss (42, 84) für die Verbindung mit dem Stromversorgungssystem aufweist, wobei die tragbare Vorrichtung gegenüber der Konsole durch dessen Anschließen daran identifiziert wird, und dadurch gekennzeichnet, dass: die Konsole weiter ein Kühlsystem (88) zum Kühlen der Fragmentierungsvorrichtung umfasst, wobei das Kühlsystem so konfiguriert ist, dass es der Fragmentierungsvorrichtung ein Kühlfluid zuführt, und eine Kühlfluidsteuervorrichtung (90) aufweist, um die Druckniveaus des Kühlfluids zu beobachten und automatisch die Kühlfluidniveaus in Funktion einer Rückmeldung von der Fragmentierungsvorrichtung aufzufüllen und abzulassen, und der Anzeigekopf eine Dreh- und Translationseinstellung relativ zur Basis bereitstellt.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 1, wobei der Anschluss ein Verbindermuster zur Identifizierung der Fragmentierungsvorrichtung gegenüber der Konsole umfasst.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 1, wobei die Fragmentierungsvorrichtung einen Speicher aufweist, wobei der Speicher zur Speicherung von Daten und zur Identifizierung der Fragmentierungsvorrichtung gegenüber der Konsole dient, wenn er an der Konsole angeschlossen wird.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 1, wobei der Anzeigekopf eine Sensorbildschirm-Eingabeeinheit umfasst.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 1, wobei das Stromversorgungssystem eine Gewebelösefunktion umfasst, sodass die Aspiration abgestellt wird während die Stromversorgung an einen Wandler einer Fragmentierungsvorrichtung beibehalten wird.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 1, wobei das Stromversorgungssystem eine laparoskopische Funktion umfasst, sodass die Aspiration nur aktiviert wird, wenn der Ultraschall eingeschaltet ist.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 1, wobei: die tragbare Basis (12) darin Stützstrukturen bildet; das Aspirationssystem eine Gewebeaufnahme für die Aufnahme von fragmentiertem Gewebe aus der chirurgischen Stelle umfasst; das Spülsystem (86) ein Reservoir zur Aufbewahrung der Spülflüssigkeit darin umfasst; und das Stromversorgungssystem den Wandler der Fragmentierungsvorrichtung mit Strom versorgt, um das Gewebe durch Ultraschall zu fragmentieren.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 7, wobei der Anzeigekopf eine Sensorbildschirm-Eingabeeinheit umfasst.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 7, wobei das Stromversorgungssystem eine Gewebelösefunktion umfasst, sodass die Stromversorgung eines Wandlers einer Fragmentierungsvorrichtung abgeschaltet wird, während die Aspiration beibehalten wird.
Chirurgische Konsole nach Anspruch 7, wobei das Stromversorgungssystem eine laparoskopische Funktion umfasst, sodass die Stromversorgung eines Wandlers einer Fragmentierungsvorrichtung nur angeschaltet wird, während die Aspiration beibehalten wird.
Chirurgisches System zur Fragmentierung von Gewebe, umfassend die Konsole des Anspruchs 1 und eine Ultraschallgewebefragmentierungsvorrichtung (35, 80), die mit der Basis gekoppelt ist.
Chirurgisches System nach Anspruch 11, wobei der Anschluss ein Verbindermuster zur Identifizierung der Fragmentierungsvorrichtung gegenüber der Konsole umfasst.
Chirurgisches System nach Anspruch 11, wobei die Fragmentierungsvorrichtung einen Speicher aufweist, und der Speicher zur Speicherung von Daten und zur Identifizierung der Fragmentierungsvorrichtung gegenüber der Konsole dient, wenn er an der Konsole angeschlossen ist.
Chirurgisches System nach Anspruch 11, wobei der Anzeigekopf eine Sensorbildschirmeingabeinheit umfasst.
Chirurgisches System nach Anspruch 11, wobei das Stromversorgungssystem eine Gewebelösefunktion umfasst, sodass die Aspiration abgeschaltet wird, während die Stromversorgung an den Wandler beibehalten wird.
Chirurgisches System nach Anspruch 11, wobei das Stromversorgungssystem eine laparaskopische Funktion umfasst, sodass die Aspiration nur aktiviert wird, wenn der Ultraschall eingeschaltet ist.