DE741970C

DE741970C - Device for straightening and splinting broken tubular bones

Info

Publication number: DE741970C
Application number: DEP82486D
Authority: DE
Inventors: Ernst Pohl
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1941-05-15
Filing date: 1941-05-15
Publication date: 1943-11-19

Description

Vorrichtung zum Richten und Schienen gebrochener Röhrenknochen Beim Richten und Schienen eines gebrochenen Röhrenltnochens mit Hilfe einer Innenschiene wird in der Regel nach Anbringung eines Hautschuittes und einer Öffnung im einen Knochenbruchstück, beim Oberschenkel im Trochanter, ein Vorbohr- bzw. Richtspieß eingeführt, der der nachher leinzuschlagenden Schiene als Führung dient Der Richtspieß ist wichtig für das Einrichten des Bruches, insbesondere für das Suchen und Aufspießen des jenseitigen Knochlenbruchstückes, was meist Schwierigkeiten bereitet. Die Bruchenden eind in der Regel seitlich gegeneinander verlagert, vielfach durch den Muskelzug aneinander vorbeigeschoben. Letzteren Zustand kann man durch Strecken vollständig beseitigen, nicht dagegen in der Regel die seitliche Verlagerung. Mit der Schiene selbst, die oft möglichst dicht in den Knochenkanal p.assen soll und dann in ihm einen lerhebLichen Einführungswiderstand findet, so daß sie mit Hammerschlägen eingetrieben werden muß, ist das Suchen und Aufspießen des jenseitigen Bruchendes stets schwierig, vielfach unmöglich. Man muß dabei das Suchgerät möglichst leicht vor- und zurückbewegen können, was bei dier sich im Knochenkanal klemmenden Schiene nicht der Fall ist. Dagegen trifft das in der Regel auf den dünnen Spieß zu, der meist durch bloße Handkraft vor- und zurückgeschoben werden kann, und in den Fällen, in denen er infolge blesondererWiderzustände durch Schläge vorgetrieben werden muß, sich bedeutend leichter als ,eine dicke Schiene bewegen läßt.Device for straightening and splinting broken long bones Straightening and splinting a broken tubular bone using an inner splint is usually after attaching a piece of skin and an opening in one Bone fragment, in the thigh in the trochanter, a pre-drill or straightening spike introduced, which serves as a guide for the rail that is subsequently to be hammered in. The straightening spike is important for setting up the break, especially for searching and impaling of the bone fragment on the other side, which usually causes difficulties. The breaking ends and usually shifted laterally to each other, often due to the muscle pull pushed past each other. The latter state can be fully understood by stretching eliminate it, but not usually the lateral shift. With the rail itself, which should often fit as tightly as possible into the bone canal and then into it finds a considerable insertion resistance, so that it is driven in with hammer blows must be, the search and impaling of the otherworldly breaking end is always difficult, often impossible. You have to move the search device back and forth as easily as possible can, which is not the case with the splint jammed in the bone canal. On the other hand, this usually applies to the thin skewer, which is usually done with mere hand strength can be pushed back and forth, and in those cases in which it is due to special resistance must be driven forward by blows, much easier than a thick rail lets move.

Andererseits läßt sich mit dem dünnen und daher gegen Querbeanspruchung wenig widerstandsfähigen Spieß ein verschobener Bruch nicht gut richten, so daß es erwünscht ist, hierfür die widerstandsfähigere Schiene benutzen zu können. On the other hand, it can be used with the thin and therefore against transverse stress less resistant skewer a displaced fracture does not straighten well, so that it is desirable to be able to use the more resistant rail for this.

Um beiden Erfordernissen gerecht zu werden, müßte man den Spieß und die Schiene gemeinsam, ersteren zum Suchen und Aufspießen, letztere zum Richten benutzen. Das ist aber bei den bis jetzt bekanntgewordenen Geräten nicht einwandfrei möglich. Bei die. sen muß der Spieß erheblich länger als die Schiene sein, damit, wenn man beide bis zu einer bestimmten Stelle, z. B. bis dicht an die Bruchstelle, vorgetrieblen hat, am rückwärtigen Ende nochçein Stück vom Spieß vorsteht auf das man zum weiteren Vortrcib ben oder zum Zurückziehen einwirken kann. In order to meet both requirements, one would have to use the spit and the rail together, the former for searching and impaling, the latter use for judging. But this is not the case with the devices that have become known up to now perfectly possible. At the. sen the spit must be considerably longer than the rail be so that if you both up to a certain point, z. B. up close to the Break point, has pushed forward, at the rear end still protrudes a bit from the skewer on which one can act to continue speaking or to withdraw.

Infolgedessen kann man nicht unmittelbar auf das hinere Ende der Schiene schlagen, um diese weiter vorzutreiben.As a result, you cannot go straight to the rear end of the rail beat to advance this further.

Die Erfindung bietet nun eine Lösung der Aufgabe, den Spieß und die Schiene so zu gestalten und gegenseitig anzuordnen, daß auf beide Teile bei jeder gegenseitigen Lage eingewirkt werden kann. Man kann also z. B.> gegebenenfalls nach erfolgtem Strecken zur Beseitigung eines Übereinandkergreifens der Bruchenden, den Spieß nicht ganz bis zur Bruchstelle vortreiben, die Schiene nachschlagen, und sodann unter richtender Einwirkung auf die Schiene, mit dem weiter vorzutreibenden Spieß die Öffnung des jenseitigen Bruckstückes suchen rund dieses aufspießen und schließlich die Schiene unter Führung durch den Spieß in dieses Bruchstück einschlagen. The invention now offers a solution to the problem, the spit and the To design and mutually arrange rail so that on both parts at each mutual situation can be influenced. So you can z. B.> if applicable after stretching to eliminate overlapping of the broken ends, Do not drive the skewer all the way to the breaking point, look up the splint, and then with directing influence on the rail, with the further to be driven Spit look for the opening of the bridge on the other side and skewer around it Finally, knock the rail into this fragment under the guidance of the skewer.

Die Lösung besteht darin, daß der von der Schiene umfaßte Spieß mit einem von ihm seitlich ausladenden Vortreiborgan in einem Längsschlitz der Schiene oder einer Verlängerung dieser bewegbar ist. Dabei kann der Spieß zu der Schiene in solchem Längenverhältnis stehen, daß er in keinem Augenblick über deren hinteres Ende vorsteht, so daß man abwechselnd bzw. w.ahlweise auf jeden der beiden Teile vortreibend einwirken kann. Das Vortreiborgan kann mit dem Spieß starr oder, als Schwinghebe], gelenkig verbunden sein. The solution is that the skewer encompassed by the rail with a propulsion member projecting laterally from it in a longitudinal slot of the rail or an extension of this is movable. The spit can be attached to the rail stand in such a length relation that at no time does he go over their rear End protrudes so that one alternates or alternates between the two parts can have a driving effect. The propulsion organ can be rigid with the spit or, as Rocker arm], be articulated.

Die Zeichnung erläutert die Erfindung an zwei Hauptausführungsbeispielen der Gesamtvorrichtung und zeigt außerdem eine abreichende Ausführung des Vortreiborgans, ein Hilfsgerät und verschiedene Querschnittsformen für die Schiene und den Spieß. The drawing explains the invention using two main exemplary embodiments the overall device and also shows a sufficient design of the propulsion organ, an auxiliary device and various cross-sectional shapes for the rail and the spit.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Fig. tist mit 4 eine mit einem Längsschlitz 12 versehene rohrförmige Schiene, mit I der in sie eingeführte Spieß bezeichnet, der mit einem konsolartigen seitlichen Ansatz 13 durch den Schlitz 12 nach außen ragt. Das l:onsol I3 weist eine Durchbrechung I6 und einen schräg aufwärts ragenden Vorsprung 14 auf. Durch leichte Schläge auf den Vorsprung 14 kann man den Spieß 1 vortreiben, durch Schläge auf einen Treiber 19 (Fig. 2), der mit seinem gegabelten oberen Ende 20 von unten an den die Durchbrechung 16 nach oben begrenzenden Steg 13 anzusetzen ist, kann man ihn zurückziehen. In the embodiment of FIG. 4, there is one with a longitudinal slot 12 provided tubular rail, with I denotes the spit inserted into it, with a console-like lateral extension 13 through the slot 12 to the outside protrudes. The l: onsol I3 has an opening I6 and an upwardly sloping one Projection 14 on. By lightly tapping the projection 14 you can open the skewer 1 drive forward by hitting a driver 19 (Fig. 2), who with his forked upper end 20 from below to the web delimiting the opening 16 upwards 13 is to be set, it can be withdrawn.

Beim Einschlagen der Schiene 4. z. B. in den Oberschenkelknochen vom Trochanter aus, kann man, nötigenfalls nach vorhergegangenem Strecken des gebrochenen Gliedes, gegebenenfalls zunächst den Spieß 1 allein durch eine im Trochanter angebrachte iiff nung in den Knochenkanal bis zu einer gewissen Tiefe, z. B. bis kurz vor der Bruch stelle, eintreiben. Dabei wird zwecksmäßig nicht auf den seitlichen Ansatz 13, sondern auf das hintere Ende des Spießes selbst eingewirkt. Darauf kann man die Schiene 4 von hinten über den Spieß schieben und unter Führung durch ihn durch Schläge auf ihr hinteres Ende 18 in den Knochenkanal einschlagen. Sodann wird der Spieß I durch Einwirkung auf den Ansatz 13 weiter vorgeschoben, unter richtender Mitwirkung der Schiene 4 in das Ende des jenseitigen Knochenstückes eingeführt und in diesem soweit wie erforderlich vorgetrieben, worauf die Schiene 4 wieder nachgeschlagen wird. When hammering the rail 4. z. B. in the thigh bone starting from the trochanter, if necessary after previous stretching of the broken one Link, possibly initially the skewer 1 only by one attached in the trochanter opening into the bone canal to a certain depth, e.g. B. until shortly before the Break in, drive in. For the purpose of this, the lateral approach is not used 13, but acted on the rear end of the skewer itself. You can do that slide the rail 4 over the skewer from behind and guide it through it Impact blows on its rear end 18 into the bone canal. Then the Skewer I advanced further by acting on the approach 13, under directing With the help of the splint 4 and inserted into the end of the opposite piece of bone advanced in this as far as necessary, whereupon the rail 4 looked up again will.

Ist diese in die gewünschte Stellung gebracht so wird der Spieß herausgezogen. Man kann auch schon vor dem ersten Eintreiben des Spießes I die Schiene 4 über diesen schieben, wobei aber von Anfang an nur auf den Ansatz 13 eingewirkt werden kann, weil das hintere Spießende nicht freiliegt. Danach kann man die beiden Teile in kleineren Abschnitten abwechselnd vortreiben.Once this has been brought into the desired position, the skewer is pulled out. You can also before the first driving in of the spit I, the rail 4 over this push, but from the beginning only the approach 13 can be acted upon, because the rear end of the spit is not exposed. Then you can put the two parts in Alternately advance smaller sections.

Bei dem Spieß gemäß Fig. 3 ist am Ansatz 13 eine als Handgriff dienende Xrerlängerung I7 vorgesehen, mittels deren der Spieß, wenn er nicht festsitzt, von Hand zurückgezogen, gegebenenfalls auch eingeschoben wer den kann. Mit Hilfe dieses Griffes kann auch beim Einrichten des Bruches durch Querwirkung auf die bis zu ihm eingeschlagene Schiene mehr Gewalt angewendet werden. In the case of the skewer according to FIG. 3, a handle is used on the attachment 13 Xrextension I7 is provided, by means of which the skewer, if it is not stuck, of Pulled back by hand, if necessary also pushed in who can. With the help of this Handle can also when setting up the break by acting across the up to him The chosen track should be used more force.

Bei der Vorrichtung nach Fig. 4 ist das Vortreiben des Spießes 1 durch Hebeldruck vorgesehen, was ein feinfühligeres Arbeiten beim Einführen des Spießes in das jenseifige Knochenbruchstück ermöglicht. Mit dem llinteren Ende der Schiene 4 ist ein zylindrisches Ansatzstück 5 durch eine Schraube 1 1 verbunden, die mit dem abgesetzten glatten Ende 1 1a in ein Loch am oberen Schienenende eingreift. Durch einen Längsschlitz 12 dieses Ansatzes greift ein Hebel 23 z. B. mit seinem Gabelende 24 zwischen zwei Bunde 2 und J an dem innerhalb des Ansatzes 5 liegenden oberen Ende des Spießes I. Der Hebel stützt sich bei 10 auf einen bei 9 am Ansatzstück 3 gelagerten Lenker 8. Durch Aufwärtszug am Hebel 23 wird der Spieß 1 vorgeschoben. In the device according to FIG. 4, the driving of the skewer is 1 provided by lever pressure, which enables more sensitive work when inserting the Spit into the soapy bone fragment allows. With the rear end of the Rail 4 is a cylindrical extension piece 5 connected by a screw 1 1, which engages with the stepped smooth end 1 1a in a hole at the upper end of the rail. Through a longitudinal slot 12 of this approach, a lever 23 engages z. B. with his Fork end 24 between two collars 2 and J on the one lying within the extension 5 upper end of the skewer I. The lever rests at 10 on one at 9 on the extension piece 3 mounted handlebars 8. By pulling the lever 23 upwards, the spit 1 is advanced.

Durch Schläge auf den stöpselartigen Kopf 6 des Ansatzes 5 wird die Schiene 4 nachgeschlagen, worauf man mittels des Hebels 23 den Spieß I weiter vortreiben kann usw.. bis die Schiene genügend weit in das jlenseitige Bruchstück eingedrungen ist. Danh wird zweckmäßig durch Lösen der Schraube 11 der Ansatz 5 mit dem Spieß entfernt und die Schiene noch vollends eingeschlagen.By hitting the plug-like head 6 of the approach 5 the rail 4 is looked up, whereupon by means of the lever 23 the spit I can continue to advance, etc. until the rail is sufficiently far into the other side Fragment has penetrated. Danh is expedient by loosening the screw 11 of the Approach 5 removed with the skewer and the rail still completely hammered in.

Durch Verlegung des Heb!els 23 nach der anderen Seite kann man ihn beim Vortreiben des Spießes auf Druck wirken lassen. You can move lever 23 to the other side apply pressure when driving the spit.

Bei beiden Hauptausführungsformen der Vorrichtung kann man der Schiene und dem Spieß jede geeignete Querschnittsform geben, z. B. nach den Fig. 5 bis 11, von denen Fig. 5 und 11 je einen Schienenquerschnitt mit dazu passendem Spießquerschnitt darstellen. In both main embodiments of the device, the rail can be used and give the skewer any suitable cross-sectional shape, e.g. B. according to Figs. 5 to 11, 5 and 11 of which each have a rail cross-section with a matching spear cross-section represent.

Hier nutzen die Spieße 1 den freien Innenraum der Schiene 4 ziemlich aus und greifen noch je mit einer Längsrippe 1a in den Schlitz 12 hinein. Aber in der Regel wird der Spieß dünner gehalten.Here the skewers 1 use the free interior space of the rail 4 to a considerable extent and each grip a longitudinal rib 1 a into the slot 12. But in usually the skewer is kept thinner.

Bei der Ausführung der Vorrichtung gemäß Fig. 4 kann die Schiene auch geschlossene Rohrform haben. In the embodiment of the device according to FIG. 4, the rail also have a closed tube shape.

In allen Fällen wird die Ausführung nach Möglichkeit so getroffen, daß die Spitze des Spießes sich in der Mitte des Schienenquerschnitts befindet. In all cases, the execution is carried out, if possible, in such a way that that the tip of the skewer is in the middle of the rail cross-section.

Claims

PATENT CLAIMS: I. Device for straightening and splints broken Long bones using a skewer to be driven in front of an inner splint, characterized in that the skewer encompassed by the rail with one of it laterally projecting propulsion element (I3 or 23) in a longitudinal slot (I2) of the rail (4) or an extension (5) this is movable.

2. Apparatus according to claim I, gekennzeiclmet characterized in that the through the slot (I2) protruding outward propulsion member (I3) of the skewer (I) shaped is that by blows on the same the spit can be driven in as, if necessary with the help of a driver (19) .. can also be knocked out.

3. Apparatus according to claim 2, characterized in that the propulsion element (I3) is designed as a handle (17).

4. Apparatus according to claim I, characterized in that on the skewer (1) one on the rail (4) or one extension (5) of this pivotably mounted Lever (23) engages.

5. Apparatus according to claim 4, characterized in that the rail extension (5) is connected to the rail by a screw (in) that is inserted in a hole in the rail (4) engages.

6. Apparatus according to claim I, characterized in that the skewer is mounted in the rail so that its tip moves in the middle of the rail.