EP1001715A1 - Method, device and agents for removing caries in a cavity - Google Patents

Method, device and agents for removing caries in a cavity

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EP1001715A1
EP1001715A1 EP99929142A EP99929142A EP1001715A1 EP 1001715 A1 EP1001715 A1 EP 1001715A1 EP 99929142 A EP99929142 A EP 99929142A EP 99929142 A EP99929142 A EP 99929142A EP 1001715 A1 EP1001715 A1 EP 1001715A1
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EP
European Patent Office
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cavity
agent
caries
particles
vibrations
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Withdrawn
Application number
EP99929142A
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Inventor
Burkhard Hugo
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Kaltenbach and Voigt GmbH
Original Assignee
Kaltenbach and Voigt GmbH
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Publication date
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Abstract

The invention relates to a method for removing caries (4) in a cavity (7). A flowable agent (11) containing a substance for dissolving caries (4) and/or solid particles (13) is introduced into the cavity (7) and in order to increase its effect, is subjected to vibrations made by a vibrating part (14) which is introduced into the agent (11) in the cavity (7).

Description

Verfahren, Vorrichtung und Mittel zum Entfernen von Karies in einer Kavitat Method, device and means for removing caries in a cavity
Die Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren, eine Vorrichtung und ein Mittel zum Entfernen von Karies in einer Kavitat.The invention relates to a method, a device and a means for removing caries in a cavity.
Eine übliche Maßnahme, Karies zu entfernen, besteht darin, sie spanabhebend abzutragen, z.B. mit rotierenden oder oszillierenden Werkzeugen, die mittels eines Schaftes in einem Handstück gehalten sind und im Funktionsbetrieb gegen die zu bearbeitende Stelle bewegt werden. Wenn die Karies tief liegt, ist diese Maßnahme aus mehreren Gründen problematisch. Zum einen bedarf es einer großen Zugangsöffnung, um dem Zahnarzt den Einblick in die Kavitat zu ermöglichen, so daß er in der Lage ist, festzustellen, wo sich Karies befindet und ob die Karies vollständig abgetragen ist. Dies visuell zu kontrollieren ist schwierig, und deshalb besteht die Gefahr, daß die Karies unzureichend entfernt wird oder gesunde Zahnsubstanz entfernt wird. Darüberhinaus kann die Karies bizarre Raumformen haben, so daß es erforderlich ist, mit dem Werkzeug benachbarte gesunde Zonen der Zahnsubstanz mit zu entfernen, um die Karies vollständig abtragen zu können.A common measure to remove tooth decay is to remove it by cutting, e.g. with rotating or oscillating tools, which are held in a handpiece by means of a shaft and are moved against the point to be machined during operation. If the caries is deep, this measure is problematic for several reasons. On the one hand, a large access opening is required to allow the dentist to look into the cavity so that he is able to determine where caries is located and whether the caries has been completely removed. Visually checking this is difficult and therefore there is a risk that the caries will be insufficiently removed or healthy tooth structure will be removed. In addition, the caries can have bizarre spatial shapes, so that it is necessary to use the tool to remove adjacent healthy zones of the tooth structure in order to be able to completely remove the caries.
Die vorbeschriebenen Nachteile sind dann noch gravierender, wenn eine tiefliegende Karies im Zahn vergrößert ist und nur eine kleine Zugangsöffnung hat, die von gesundem Zahngewebe umgeben ist. Bei den bekannten Maßnahmen zur Kariesentfernung ist es zusätzlich zu den vorgenannten Nachteilen erforderlich, eine ausreichend große Zugangsöffnung zu schaffen, wodurch weitere gesunde Zahnsubstanz zerstört wird.The disadvantages described above are even more serious if a deep caries in the tooth is enlarged and has only a small access opening which is surrounded by healthy tooth tissue. In the known measures for caries removal, in addition to the aforementioned disadvantages, it is necessary to create a sufficiently large access opening, as a result of which further healthy tooth substance is destroyed.
Es sind zwar bereits Vorschläge gemacht worden, eine Karies durch ein flüssiges oder gelförmiges Mittel zu entfernen, das eine Karies lösende Substanz enthält, jedoch sind diese Mittel in ihrer Wirkung unzureichend. Dabei ist zu berücksichtigen, daß die Entfernung einer Karies in einer Sitzung stattfinden soll, um wirtschaftlich zu sein.Although proposals have already been made to remove caries by a liquid or gel-like agent containing a caries-dissolving substance, these agents are insufficient in their effectiveness. It should be borne in mind that caries removal should take place in one session in order to be economical.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren und eine Vorrichtung der vorliegenden Arten zu finden, das bzw. die es ermöglicht Flächenbereiche gezielt zu bearbeiten.The invention is based on the object of finding a method and a device of the present types which make it possible to process surface areas in a targeted manner.
Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruchs 1, 2, 9, 13, 16 oder 20 gelöst.This object is solved by the features of claim 1, 2, 9, 13, 16 or 20.
Beim erfindungsgemäßen Verfahren nach Anspruch 1 kommt ein Mittel zur Anwendung, das eine Karies lösende Substanz und/oder feste Partikel enthält, das in die Kavitat eingeführt wird und durch ein in das in der Kavitat befindliche Mittel eingesetztes Schwingteil mit Schwingungen beaufschlagt wird. Hierdurch wird die Wirksamkeit des Mittels in mehrerer Hinsicht verbessert. Zum einen wird das Eindringen des Mittels in die Kavität und auch in kleine Spalten verbessert, so daß es auch an schwer zugänglichen Stellen einer Kavität herangeführt wird und wirksam sein kann. Zum anderen wird durch die Schwingungen die Wirksamkeit des Mittels verbessert und intensiviert. Dies gilt sowohl für die Alternative, bei der das Mittel eine Karies lösende Substanz enthält als auch die, bei der es feste Partikel enthält. Im ersten Fall ist die verbesserte Wirksamkeit darauf zurückzuführen, daß die Wirksamkeit der Karies lösenden Substanz durch die Schwingungen verbessert wird. Im zweiten Fall werden die festen Partikel durch die Schwingungen beschleunigt, wobei sich die Schwingungsübertragung aufgrund der vorhandenen Masse des Mittels bis an die Peripherie des Mittels erstreckt und die dort befindlichen Partikel gegen die Kavität begrenzende Wandung des Zahns stoßen und insbesondere das mit Karies infizierte Gewebe abtragen, das weicher ist als das gesunde Gewebe. Die Abtragung am gesunden Gewebe, das härter ist, ist nur sehr geringfügig. Dies ist vorteilhaft, weil das gesunde Gewebe geschont werden soll.In the method according to the invention according to claim 1, an agent is used which contains a caries-dissolving substance and / or solid particles, which is introduced into the cavity and is subjected to vibrations by an oscillating part inserted into the agent in the cavity. This will make the effectiveness of Improved in several ways. On the one hand, the penetration of the agent into the cavity and also into small gaps is improved, so that it can be brought into a cavity and is effective even in places that are difficult to access. On the other hand, the effectiveness of the agent is improved and intensified by the vibrations. This applies both to the alternative in which the agent contains a caries-dissolving substance and the one in which it contains solid particles. In the first case, the improved effectiveness is due to the fact that the effectiveness of the caries-releasing substance is improved by the vibrations. In the second case, the solid particles are accelerated by the vibrations, the vibration transmission extending to the periphery of the agent due to the existing mass of the agent, and the particles located there abutting the cavity-wall of the tooth and in particular removing the tissue infected with caries which is softer than the healthy tissue. The removal from healthy tissue, which is harder, is only very slight. This is advantageous because the healthy tissue should be protected.
Das vorbeschriebene Verfahren eignet sich sowohl in einem geschlossenen System, bei dem die Kavität abgedeckt ist, als auch bei einem offenen System, bei dem die Kavität nicht abgedeckt ist. Letzteres ist insbesondere deshalb vorteilhaft, weil es sich um ein sehr einfaches Verfahren handelt, bei dem für eine Abdeckung nicht gesorgt zu werden braucht, was natürlich mit einem entsprechenden Aufwand verbunden ist. Allerdings ist das offene System auf solche Bearbeitungssituationen bestimmt, bei denen die Kavität oberseitig offen ist. Es ist natürlich auch möglich, dieses Verfahren bei einem geschlossenen System zu verwenden, bei dem die Öffnung der Kavität oder Zugangskavität verschlossen wird.The method described above is suitable both in a closed system in which the cavity is covered and in an open system in which the cavity is not covered. The latter is particularly advantageous because it is a very simple method in which it is not necessary to provide coverage, which is of course associated with a corresponding outlay. However, the open system is designed for processing situations in which the cavity is open on the top. It is of course also possible to use this method in a closed system in which the opening of the cavity or access cavity is closed.
Im Gegensatz dazu ist das Verfahren nach Anspruch 2 für ein geschlossenes System bestimmt. Bei diesem Verfahren wird die angestrebte Verbesserung der Wirksamkeit des Mittels dadurch erreicht, daß das Mittel der Kavität zumindest zeitweilig kontinuierlich, d.h. in strömender Bewegung, zugeführt wird. Dies führt zu einem intensivierten Austausch des Mittels an der Wandung der Kavität und zu einer Leistungsverbesserung des Mittels, weil ständig leistungsfähige Substanz an die Wandung und an die Karies herangeführt wird. Außerdem wird durch die Strömung der Kontakt zwischen dem Mittel und der Kavitätswandung verbessert. Dies gilt insbesondere bei der Alternative bei der das Mittel anstelle von einer Karies lösenden Substanz Haltepartikel enthält, die aufgrund der Strömung des Mittels in der Lage sind, das verhältnismäßig weiche, von Karies befallene Gewebe abzutragen. Wie bereits beim vorbeschriebenen Verfahren wird auch bei diesem Verfahren das gesunde Gewebe geschont. Bei beiden erfindungsgemäßen Verfahren ist ein besonderer Vorteil darin zu sehen, daß die verbesserte Wirksamkeit unabhängig von der Form und Größe der Kavität erreicht wird, wobei im wesentlichen nur das mit Karies befallene Gewebe abgetragen wird, während das gesunde Gewebe erhalten bleibt. Dies wird dadurch erreicht, daß das fließfähige, flüssige oder breiige Mittel formunabhängig ist und deshalb auch in bizarre und enge Kavitätsformen eindringt und die spanabhebende Wirksamkeit ausführen kann, ohne das benachbarte Bereiche gesunder Zahnsubstanz gleichzeitig abgetragen werden, wie es beim Stand der Technik der Fall ist.In contrast, the method according to claim 2 is intended for a closed system. In this method, the desired improvement in the effectiveness of the agent is achieved in that the agent is fed to the cavity continuously, at least temporarily, ie in a flowing movement. This leads to an intensified exchange of the agent on the wall of the cavity and to an improvement in the performance of the agent, because powerful substance is constantly introduced to the wall and to the caries. In addition, the flow improves the contact between the agent and the cavity wall. This applies in particular to the alternative in which the agent instead of a caries-dissolving substance contains holding particles which, owing to the flow of the agent, are able to remove the relatively soft tissue affected by caries. As with the previously described method, this method also protects the healthy tissue. In both methods according to the invention, a particular advantage can be seen in the fact that the improved effectiveness is achieved regardless of the shape and size of the cavity, essentially only the tissue infected with caries being removed, while the healthy tissue is retained. This is achieved in that the flowable, liquid or pasty agent is shape-independent and therefore also penetrates into bizarre and narrow cavity shapes and can carry out the cutting action without the adjacent areas of healthy tooth substance being removed at the same time, as is the case in the prior art .
Die Merkmale der Ansprüche 3 und 4 verbessern die Wirksamkeit des Mittels. Im ersten Fall dadurch, daß die Partikel an ihrer Oberfläche abrasiv sind und im zweiten Fall dadurch, daß die Partikel aufgrund ihrer gegenseitigen Berührungen die Schwingungen und die dadurch hervorgerufenen Maßenkräfte direkt gegeneinander übertragen und deshalb die an der Pereferie befindlichen Partikel leistungsfähig sind.The features of claims 3 and 4 improve the effectiveness of the agent. In the first case by the fact that the particles are abrasive on their surface and in the second case by the fact that the particles, due to their mutual contact, directly transmit the vibrations and the resulting dimensional forces against each other and therefore the particles located at the pereferie are efficient.
Die vorbeschriebenen Vorteile gelten auch für die erfindungsgemäßen Vorrichtungen nach den Ansprüchen 9 und 13, die sich durch eine einfache und funktionsfähige Bauweise auszeichnen, auf einfache Weise eine Abdeckung oder Abdichtung der Kavität ermöglichen und eine kostengünstige Entfernung der Karies sowie auch eine vorteilhafte Zugänglichkeit und Handhabung auch an unzugänglichen Stellen im Mundraum ermöglichen.The above-described advantages also apply to the devices according to the invention according to claims 9 and 13, which are characterized by a simple and functional design, enable the cavity to be covered or sealed in a simple manner, and cost-effective removal of the caries as well as advantageous accessibility and handling allow in inaccessible places in the mouth.
Die vorbeschriebenen Vorteile gelten auch für das erfindungsgemäße Mittel nach Anspruch 16, das sich dazu eignet, Körpergewebe, insbesondere Karies, mechanisch abzutragen. Hierzu ist das Mittel in der Kavität in Bewegung zu versetzen, so daß die darin enthaltenen festen Partikel in Reibkontakt oder Prallkontakt mit der Wandung der Kavität gelangen und dabei das Körpergewebe, insbesondere Karies, abtragen. Die Bewegung kann dadurch verwirklicht werden, daß das Mittel in Schwingungen oder in Strömung versetzt wird.The advantages described above also apply to the agent according to the invention, which is suitable for mechanically removing body tissue, in particular caries. For this purpose, the agent has to be set in motion in the cavity, so that the solid particles contained therein come into frictional contact or impact contact with the wall of the cavity and thereby remove the body tissue, in particular caries. The movement can be realized by causing the agent to vibrate or to flow.
Das Mittel läßt sich dadurch verbessern, daß ihm eine Karies lösende Substanz beigemischt wird. Hierdurch wird das Mittel nicht nur mechanisch sondern auch chemisch wirksam, wobei die chemische Wirksamkeit unabhängig ist von der Strömung und auch bei einem nicht strömenden Mittel aktiv ist. Durch die Strömung wird jedoch auch die chemische Wirksamkeit forciert.The agent can be improved by adding a caries-releasing substance. As a result, the agent is effective not only mechanically but also chemically, the chemical effectiveness being independent of the flow and also being active in the case of a non-flowing agent. The flow, however, also increases the chemical effectiveness.
Eine weitere Verbesserung des Mittels wird dann erzielt, wenn die Partikel abrasiv sind. Dies kann durch Partikel erreicht werden, die aus einem abrasiven Material bestehen oder an ihrer Oberfläche ein abrasives Material aufweisen, z.B. mit abrasiven Körnern bestückt oder beschichtet sind.A further improvement of the agent is achieved if the particles are abrasive. This can be achieved by particles that consist of an abrasive material or have an abrasive material on their surface, for example equipped with abrasive grains or coated.
Nachfolgend werden die Erfindung und weitere durch sie erzielbare Vorteile anhand von einer Mehrzahl bevorzugten Ausführungsbeispielen und vereinfachten Zeichnungen näher erläutert. Es zeigenThe invention and further advantages which can be achieved by means of a plurality of preferred exemplary embodiments and simplified drawings are explained in more detail below. Show it
Fig. 1 einen Zahn im vertikalen Schnitt während der Behandlung mit dem ersten erfindungsgemäßen Verfahren beim offenen System; Fig. 2 eine Einzelheit der Fig. 1 in vergrößerter Darstellung;Figure 1 shows a tooth in vertical section during treatment with the first method according to the invention in the open system. Fig. 2 shows a detail of Figure 1 in an enlarged view.
Fig. 3 einen Zahn im vertikalen Schnitt während der Entfernung von Karies nach dem zweiten erfindungsgemäßen Verfahren beim geschlossenen System;3 shows a tooth in vertical section during the removal of caries by the second method according to the invention in the closed system;
Der allgemein mit 1 bezeichnete Zahn befindet sich zwischen zwei benachbarten Zähnen 2, 3, wobei der der Zahn 1 eine tiefliegende Karies 4 aufweist, die durch eine verjüngte Verbindungszone 4a an einer Seite oder oberseitig an der Kaufläche des Zahns 1 austreten kann. Beim dargestellten Beispiel ist die Verbindungszone 4a approximal angeordnet und deshalb von dieser Seite her unzugänglich.The tooth, generally designated 1, is located between two adjacent teeth 2, 3, the tooth 1 having deep caries 4 which can emerge through a tapered connecting zone 4a on one side or on the upper side of the chewing surface of tooth 1. In the example shown, the connection zone 4a is arranged proximally and is therefore inaccessible from this side.
Bei der Darstellung in Fig. 1 befindet sich das Verfahren in einem Verfahrenszustand, bei dem die kariöse Stelle von okklusal her eingebrochen oder konventionell vorpräpariert worden ist, z.B. mit einem rotierenden Werkzeug, so daß eine hier okklusale Zugangsöffnung 6 vorhanden ist. Im Bereich der tiefliegenden und sich sowohl im Schmelz la als auch im Dentin lb befindlichen Karies 4 ist eine Kavität 7 vorhanden, bei der es sich um eine natürliche, also durch die Karies 4 oder eine durch die Voφräparation erzeugte Kavität 7 handeln kann. Wie Fig. 1 deutlich zeigt, ist die Querschnittsabmessung der Zugangsöffnung 6 wesentlich kleiner als die Querschnittsabmessung der darunter befindlichen Kavität 7. Im Bereich verschiedener Wandstellen der Kavität 7 ist noch Karies 4 vorhanden, deren Schichtdicke verhältnismäßig dünn dargestellt ist, jedoch auch wesentlich dicker sein kann, insbesondere dann, wenn das erfindungsgemäße Verfahren im Bereich einer natürlichen Kavität ohne Vorpräparation angewandt wird.In the representation in Fig. 1, the method is in a process state in which the carious site has been broken in from the occlusal or has been prepared conventionally, e.g. with a rotating tool so that there is an occlusal access opening 6 here. In the area of the deep-lying caries 4, which is located both in the enamel la and in the dentin lb, there is a cavity 7, which can be a natural cavity 7, that is to say by the caries 4 or a cavity 7 produced by the preparation. As clearly shown in FIG. 1, the cross-sectional dimension of the access opening 6 is significantly smaller than the cross-sectional dimension of the cavity 7 located underneath. In the region of various wall locations of the cavity 7, caries 4 are still present, the layer thickness of which is shown relatively thin, but can also be significantly thicker , in particular when the method according to the invention is used in the area of a natural cavity without prepreparation.
Zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens ist ein Mittel 11 flüssiger oder breiiger Konsistenz, z.B. Gel-Konsistenz vorhanden, das eine Karies lösende Substanz enthält, und in einem verkleinert dargestellten Vorratsbehälter 12 zur Verfügung steht, aus dem das Mittel 11 in die Kavität 7 eingeführt werden kann, z.B. mittels einer Kanüle 12a, die an ihrem freien Ende eine Austrittsöffnung 12b für das Mittel 11 aufweist, insbesondere am Ende eines abgewinkelten Kanülenschenkels 12c, aus der das Mittel 11 herausförderbar ist, z.B. durch manuelles Zusammendrücken des aus elastischem Material, insbesondere Kunststoff, bestehenden Vorratsbehälters 12.To carry out the method according to the invention, there is an agent 11 of liquid or pulpy consistency, for example gel consistency, which contains a substance that dissolves caries and is available in a reduced-size storage container 12 from which the agent 11 can be introduced into the cavity 7 , for example by means of a cannula 12a which has an outlet opening 12b for the agent 11 at its free end, in particular at the end of an angled cannula leg 12c from which the agent 11th can be conveyed out, for example by manually compressing the storage container 12 made of elastic material, in particular plastic.
Die Karies lösende Substanz kann z.B. Natriumhypochlorid in Kombination mit Aminosäure bei stark basischem pH-Wert sein.The caries releasing substance can e.g. Sodium hypochlorite in combination with amino acid at a strongly basic pH.
Es ist vorteilhaft, wenn das Mittel 11 außerdem feste oder harte Partikel 13 enthält, deren Größe gleich oder unterschiedlich sein kann und z.B. etwa 0,001 mm bis etwa 0,1 mm, insbesondere etwa 0, 1 mm betragen kann. Die Partikel 13, bei dem es sich z.B. um ein eingemischtes Pulver handeln kann, sind an ihrer Oberfläche vorzugsweise abrasiv. Solche abrasiven Materialien sind z.B. Aluminiumoxyde, Siliciumcarbide, Quarz, Glas, Salze und dergleichen. Es eignen sich auch abrasiv beschichtete Partikel, z.B. aus Kunststoff oder Glas. Die Partikel 13 können eine unregelmäßige Form oder Kugelform aufweisen.It is advantageous if the agent 11 also contains solid or hard particles 13, the size of which can be the same or different and e.g. can be about 0.001 mm to about 0.1 mm, in particular about 0.1 mm. The particles 13, which are e.g. can be a mixed powder, are preferably abrasive on their surface. Such abrasive materials are e.g. Aluminum oxides, silicon carbides, quartz, glass, salts and the like. Abrasively coated particles are also suitable, e.g. made of plastic or glass. The particles 13 can have an irregular shape or spherical shape.
Desweiteren ist zur Durchführung der Erfindung ein Schwingkörper 14 vorgesehen, dessen Querschnittsgröße kleiner ist, als die Zugangsöffnung 6 und der sich am Ende eines vorzugsweise winkelförmig geformten oder angeordneten Schaftes 15 befindet, der durch einen Schwingungserzeuger 16 in Schwingungen, vorzugsweise im Schall oder Ultraschallbereich, versetzbar ist. Der Schwingkörper 14 kann in seiner Querschnittsgrößer gleich oder größer bemessen sein, als die Querschnittsgröße des Schaftes 15. Bei der vorliegenden Ausgestaltung ist der Schwingkörper 14 bezüglich des Schaftes 15 verdickt und vorzugsweise kugelförmig mit oder ohne Lamellen geformt. Zur Halterung des so gebildeten Werkzeugs 17 dient ein längliches oder stabförmiges Handstück 18, in dem ein Handstückschaft 19 schwingbar gelagert ist und durch einen im Handstück 18 angeordneten Schwingungserzeuger 16 in Schwingungen versetzbar ist. Der Schwingungserzeuger 16 bzw. Vibrationsantrieb erzeugt kurzhubige Schwingungen im Sinne einer Vibration mit einer vorzugsweise im Schall- oder Ultraschallbereich liegenden Frequenz, wobei die Schwingungen bzw. Amplituden ellipsen- oder kreisförmig umlaufend sein können, wobei die Amplitudenrichtung vorzugsweise räumlich, also allseitig wechselt.Furthermore, to carry out the invention, a vibrating body 14 is provided, the cross-sectional size of which is smaller than the access opening 6 and which is located at the end of a preferably angularly shaped or arranged shaft 15, which can be set into vibrations by a vibration generator 16, preferably in the sound or ultrasound range is. The cross-sectional size of the vibrating body 14 can be equal to or greater than the cross-sectional size of the shaft 15. In the present embodiment, the vibrating body 14 is thickened with respect to the shaft 15 and is preferably spherical in shape with or without lamellae. An elongated or rod-shaped handpiece 18 is used to hold the tool 17 thus formed, in which a handpiece shaft 19 is mounted such that it can vibrate and can be set in vibration by a vibration generator 16 arranged in the handpiece 18. The vibration generator 16 or vibration drive generates short-stroke vibrations in the sense of a vibration with a frequency preferably in the sound or ultrasound range, wherein the vibrations or amplitudes can be elliptical or circular, the amplitude direction preferably changing spatially, that is to say on all sides.
Die Antriebsleistung des Schwingungserzeugers 16 ist vorzugsweise veränderlich und somit an unterschiedliche Arbeitsbedingungen anpassbar. Hierzu ist ein Einsteilglied 22 vorgesehen, das vorzugsweise am Handstück 18 angeordnet ist, insbesondere an dessen Mantelfläche, und dort z.B. verschiebbar gelagert ist. Zur Energieversorgung dient eine flexible Versorgungsleitung 23, die sich vom hinteren Ende des Handstücks 18 zu einem nicht dargestellten Versorgungs- oder Steuergerät erstreckt. Das Handstück 18 besteht aus einem Griff stück 18a und einem hinteren Anschlußteil 18b, die durch eine Schnellkupplung, hier eine Steck/Drehkupplung, lösbar miteinander verbunden sind. Die Kupplung K weist einen zylindrischen Steckzapfen 18c hier am Anschlußteil 18b auf, auf den das andere Teil mit einer Steckausnehmung 18d aufsteckbar und durch eine überdrückbare, nicht dargestellte Rastvorrichtung sicherbar ist.The drive power of the vibration generator 16 is preferably variable and thus adaptable to different working conditions. For this purpose, a one-piece member 22 is provided, which is preferably arranged on the handpiece 18, in particular on its outer surface, and is there, for example, displaceably mounted. A flexible supply line 23, which extends from the rear end of the handpiece 18 to a supply or control device, not shown, is used for the energy supply. The handpiece 18 consists of a handle piece 18a and a rear connecting part 18b, which are detachably connected to one another by a quick coupling, here a plug / rotary coupling. The coupling K has a cylindrical plug pin 18c here on the connecting part 18b, onto which the other part can be plugged with a plug-in recess 18d and can be secured by a latching device (not shown) which can be pushed over.
Der Werkzeugschaft 15 ist vorzugsweise lösbar mit dem Handstückschaft 19 verbunden. Hierzu kann eine Verschraubung dienen.The tool shaft 15 is preferably releasably connected to the handpiece shaft 19. A screw connection can be used for this.
Zum Einschalten des Schwingungserzeugers 16 ist ein Schalter (nicht dargestellt) vorgesehen, z.B. am Handstück 18 oder entfernt davon als Fußschalter.A switch (not shown) is provided for switching on the vibration generator 16, e.g. on the handpiece 18 or removed as a foot switch.
Beim vorliegenden Ausführungsbeispiel weist der Vibrations- bzw. Schwingantrieb eine Frequenz von etwa 4 kHz bis 8 kHz, etwa vorzugsweise 6 kHz, auf, wobei sich im Bereich des Werkzeugs 17 bzw. Schwingkörpers 14 eine Amplitude der vorzugsweise räumlichen Schwingungen von etwa 0,05 mm bis 0,2 mm, insbesondere 0, 1 mm, ergibt. Dabei kann die so gebildete Steuereinrichtung so ausgestaltet sein, daß sie eine Einstellung der Schwingungsleistung im vorgenannten Bereich oder auch eine Einstellung über den Bereich hinaus ermöglicht, so daß gegebenenfalls beträchtlich größere Amplituden einstellbar sein können, z.B. Amplituden bis etwa 0,5 mm Größe.In the present exemplary embodiment, the vibration or oscillation drive has a frequency of approximately 4 kHz to 8 kHz, approximately preferably 6 kHz, with an amplitude of the preferably spatial vibrations of approximately 0.05 mm in the area of the tool 17 or oscillating body 14 up to 0.2 mm, in particular 0.1 mm. The control device formed in this way can be designed in such a way that it enables the oscillation power to be set in the aforementioned range or also to be set beyond the range, so that, if appropriate, considerably larger amplitudes can be set, e.g. Amplitudes up to about 0.5 mm in size.
Zur Entfernung der Karies 4 wird das Mittel 11 in die Kavität eingeführt oder eingespült und gefüllt. Danach erfolgt die Aktivierung des Mittels 11 durch den Schwingköφer 14, der aufgrund der vorbeschriebenen Werkzeugform handhabungsfreundlich mit dem Handstück 18 durch die Mundöffnung in das in der Kavität 7 befindliche Mittel 11 eingeführt und eingeschaltet wird. Durch die Schwingungsübertragung wird das Mittel 11 in Schwingung versetzt und seine Wirkung forciert sowie seine Leistung, Karies zu lösen, vergrößert. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um die chemische Wirksamkeit der Karies lösenden Substanz.To remove the caries 4, the agent 11 is introduced into the cavity or flushed in and filled. The means 11 are then activated by the oscillating body 14, which, owing to the above-described tool shape, is introduced and switched on with the handpiece 18 through the mouth opening into the means 11 in the cavity 7 and is switched on. By means of the vibration transmission, the means 11 is set in vibration and its effect is accelerated and its performance in resolving caries is increased. This is mainly the chemical effectiveness of the caries-dissolving substance.
Wenn das Mittel 11 Partikel 13 enthält, wird es darüberhinaus physikalisch wirksam. Dies beruht darauf, daß die Schwingungsenergie in kinetische Energie zur Beschleunigung der Partikel 13 umgewandelt wird und diese gegen die kariöse Substanz prallen und sie dadurch abtragen. Die Partikel 13 werden insbesondere dann leistungsfähig beschleunigt und verwirbelt, wenn die Anzahl der Partikel 13 im Mittel 11 so groß sind, daß die Partikel aneinander anliegen und die Schwingungsübertragung direkt erfolgt. Dies ist in Fig. 2 dargestellt, die die in ihrer Querschnittsgröße gleich oder ungleich ausgebildeten Partikel 13 in einer aneinander liegenden Position zeigt. Zwischen den Partikeln 13 kann sich jedoch auch das Mittel 11 befinden. Die aktive Kariesabtragung kann auch durch eine abrasive Beschichtung der Partikel 13 erfolgen.If the agent 11 contains particles 13, it also becomes physically active. This is due to the fact that the vibrational energy is converted into kinetic energy for accelerating the particles 13 and these collide with the carious substance and thereby remove it. The particles 13 are particularly efficiently accelerated and swirled when the number of particles 13 on average 11 is so large that the particles abut one another and the vibration is transmitted directly. This is shown in FIG. 2, which shows the cross-sectional size of the particles 13, which are identical or different, in an adjacent position. Between the particles 13 can however, there are also means 11. The active caries removal can also take place by an abrasive coating of the particles 13.
Da das von der Karies 4 infizierte Gewebe weicher ist, als gesundes Gewebe, wird beim erfindungsgemäßen Verfahren insbesondere das kariöse Gewebe abgetragen und entfernt. Das gesunde Gewebe wird dagegen geschont.Since the tissue infected by caries 4 is softer than healthy tissue, the carious tissue in particular is removed and removed in the method according to the invention. In contrast, the healthy tissue is spared.
Durch das erfindungsgemäße Verfahren wird nicht nur das kariöse Gewebe entfernt, sondern es erfolgt auch eine vorteilhafte Verbundvorbereitung der Opturationsoberflächen und/oder Opturation der Kavität 7.The method according to the invention not only removes the carious tissue, but also advantageously prepares the composite surfaces of the opturation and / or opturates the cavity 7.
Je nach Menge des kariösen Gewebes kann das erfindungsgemäße Verfahren wiederholt werden. Zwischen den einzelnen Verfahrensabschnitten oder nach dem erfindungsgemäßen Verfahren wird die Kavität 7 entleert und gereinigt, z.B. durch Saugen, durch Spülen, Ausblasen und dergleichen.Depending on the amount of carious tissue, the method according to the invention can be repeated. Between the individual process sections or according to the process according to the invention, the cavity 7 is emptied and cleaned, e.g. by suction, by rinsing, blowing out and the like.
Beim Verfahren im offenen System läßt sich die Zugangsöffnung 6 durch einen am Werkzeugschaft 15 befestigten Deckel 25 schließen, bei dem es sich um ein flanschförmiges Verschlußteil z.B. in Form einer außen runden Scheibe mit einem zentralen Loch 26 handeln kann, mit dem sie auf den Werkzeugschaft 15 sitzt und fixiert ist, z.B. durch Klemmspannung. Der Deckel 25 bzw. die Scheibe bestehen vorzugsweise aus elastischem Material wie Kunststoff oder Gummi, so daß der freie Rand der Scheibe sich an die Zahnoberfläche anzupassen vermag. Vorzugsweise ist die Scheibe kegelförmig oder kegelstumpfförmig geformt, wodurch sie gegen Umbiegen stabilisiert ist. Mit Hilfe des flanschförmigen Deckels 25 läßt sich die Kavität 7 verschließen, und deshalb eignet sich ein solches Werkzeug 17 auch zur Behandlung einer Kavität, die seitlich oder unterseitig offen ist. Auch in solchen Positionen kann das Mittel 11 nicht selbsttätig aus der Kavität 7 auslaufen, wenn es abgedeckt ist. In solchen Einsatzfällen ist es vorteilhaft, ein Mittel 11 breiiger Konsistenz oder ein gel-förmiges Mittel 11 zu benutzen, das sich jedoch auch für eine Position gemäß Fig. 1 eignet. Der Deckel 25 kann in der Längsrichtung des Werkzeugschaftes 15 frei verschiebbar sein zwecks Anpassung der Eindringtiefe des Werkzeugs bzw. Schwingköφers 14 im Zahn. Es ist auch vorteilhaft, den Deckel 25 auf dem Werkzeugschaft 15 verschiebbar und wahlweise feststellbar anzuordnen. Dies kann durch Klemmspannung erreicht werden, mit der der Rand des Loches 26 gegen den Werkzeugschaft 15 drückt.When moving in the open system, the access opening 6 can be closed by a cover 25 fastened to the tool shank 15, which is a flange-shaped closure part, e.g. can act in the form of an externally round disk with a central hole 26 with which it sits on the tool shaft 15 and is fixed, e.g. by clamping voltage. The cover 25 or the disk are preferably made of elastic material such as plastic or rubber, so that the free edge of the disk is able to adapt to the tooth surface. The disk is preferably conical or frustoconical, as a result of which it is stabilized against bending. With the help of the flange-shaped cover 25, the cavity 7 can be closed, and therefore such a tool 17 is also suitable for treating a cavity which is open on the side or on the underside. Even in such positions, the agent 11 cannot automatically run out of the cavity 7 when it is covered. In such cases, it is advantageous to use a paste 11 with a pulpy consistency or a gel-shaped paste 11, which, however, is also suitable for a position according to FIG. 1. The cover 25 can be freely displaceable in the longitudinal direction of the tool shank 15 in order to adjust the depth of penetration of the tool or vibrating body 14 in the tooth. It is also advantageous to arrange the cover 25 on the tool shank 15 so as to be displaceable and optionally lockable. This can be achieved by clamping tension with which the edge of the hole 26 presses against the tool shank 15.
Mit dem erfindungsgemäßen Verfahren läßt sich gegebenenfalls die Schmelzkaries 4 auch in der Verbindungszone 4a entfernen, die beim vorliegenden Ausführungsbeispiel approximal mündet. Dergleichen Öffnungen werden vor dem Einführen des Mittels 11 in die Kavität 7 außen abgedeckt, z.B. mittels einer Bandage oder einem Verschlußblatt 27 (Metallmatrize), das z.B. mittels eines Keiles 28 im Zwischenzahnbereich fixiert werden kann.With the method according to the invention, the caries 4 can optionally also be removed in the connecting zone 4a, which is the case in the present exemplary embodiment approximal opens. Such openings are covered on the outside before the introduction of the agent 11 into the cavity 7, for example by means of a bandage or a closure sheet 27 (metal matrix) which can be fixed in the intermediate tooth region, for example by means of a wedge 28.
Beim Ausführungsbeispiel nach Fig. 3, bei dem gleiche oder vergleichbare Teile mit gleichen Bezugszeichen versehen sind, erfolgt die Entfernung der Karies 4 zum einen im geschlossenen System und zum anderen bei zumindest zeitweilig kontinuierlicher Strömung des Mittels 11 und/oder ebenfalls durch eine Aktivierung des Mittels 11 durch Schwingungen.In the embodiment according to FIG. 3, in which the same or comparable parts are provided with the same reference numerals, the caries 4 are removed, on the one hand, in the closed system and, on the other hand, with at least temporarily continuous flow of the agent 11 and / or also by activation of the agent 11 due to vibrations.
Die Hauptteile der Vorrichtung 30 sind eine Fördereinrichtung 31 zum Fördern des Mittels 11 von einem Vorratsbehälter 32 zu einem stabförmigen Anschlußteil 33 durch eine Zuführungsleitung 34, in der sich eine Pumpe 35 befindet. Vom Anschlußteil 33 erstreckt sich eine Abführungsleitung 36 zu einem Sammelbehälter 37. Die Zuführungsleitung 34 und die Abführungsleitung 36 münden an der freien Stirnseite 38 des Anschlußteils 33, wobei sie letzteres vorzugsweise axial durchsetzen. Das Anschlußteil 33 kann in einer Hülse 33a sitzen oder diese Hülse 33a bilden, die direkt in die Zugangsöffnung 6 einsetzbar ist oder in eine zweite Anschlußhülse 39 einsetzbar ist, die aus elastischem Material besteht, insbesondere Gummi oder Kunststoff und in die Zugangsöffnung 6 einsetzbar und fixierbar ist, vorzugsweise durch radiale Klemmspannung, und insbesondere einen Außenflansch 41 aufweist, der außen am Zahn 1 anliegt und ein Hereinrutschen in den Zahn 1 verhindert. Die Anpassung der Zahnöffnung an das Anschlußstück 39 kann durch normierte Voφräparation erfolgen. Bei individueller Zugangskavität erfolgt die Abdichtung durch ein provisorisches Füllungsmaterial (z.B. ein durch lichtpolymerisierter „provisorischer" Kunststoff).The main parts of the device 30 are a conveying device 31 for conveying the medium 11 from a storage container 32 to a rod-shaped connecting part 33 through a feed line 34, in which a pump 35 is located. A discharge line 36 extends from the connection part 33 to a collecting container 37. The supply line 34 and the discharge line 36 open out on the free end face 38 of the connection part 33, whereby they preferably penetrate the latter axially. The connecting part 33 can sit in a sleeve 33a or form this sleeve 33a, which can be inserted directly into the access opening 6 or can be inserted into a second connecting sleeve 39, which consists of elastic material, in particular rubber or plastic, and can be inserted and fixed in the access opening 6 is, preferably by radial clamping tension, and in particular has an outer flange 41 which rests on the outside of tooth 1 and prevents it from slipping into tooth 1. The tooth opening can be adapted to the connecting piece 39 by standardized preparation. In the case of an individual access cavity, the seal is made using a provisional filling material (e.g. a light-polymerized "provisional" plastic).
Es ist vorteilhaft, das Anschlußteil 33 oder die erste Anschlußhülse 33a zu ihrem freien Ende hin konisch auszubilden und die zweite Anschlußhülse 39 innen entsprechend konisch auszubilden, um die Verbindung zu erleichtern und auch hier eine Klemmverbindung beim Einsetzen der herbeizuführen. Die Anschlußhülse 33a oder das Anschlußteil 33 können vorzugsweise ebenfalls einen Flansch 33b zur Begrenzung der Einstecktiefe aufweisen. Insbesondere dann, wenn die erste Anschlußhülse 33a oder das Anschlußteil 33 für den direkten Eingriff in die Zugangsöffnung 6 vorgesehen ist, ist es vorteilhaft, sie aus einem elastischen Werkstoff wie Gummi oder Kunststoff zu bilden, wodurch die Abdichtung und der Klemmsitz verbessert werden. Durch die Pumpe 35 bzw. ein nach geschaltetes System, z.B. bernoullische Düse wird die Flüssigkeit im schnellen Wechsel unter Druck gespült bzw. angesaugt. Diese Wechsellastbewegung aktiviert die Lösung bzw. verstärkt deren Wirkung durch implodierende Kavitationsbläschen.It is advantageous to make the connecting part 33 or the first connecting sleeve 33a conical towards its free end and to make the second connecting sleeve 39 conical on the inside in order to facilitate the connection and also to bring about a clamping connection when the connector is inserted. The connecting sleeve 33a or the connecting part 33 can preferably also have a flange 33b to limit the insertion depth. In particular, if the first connecting sleeve 33a or the connecting part 33 is provided for the direct engagement in the access opening 6, it is advantageous to form it from an elastic material such as rubber or plastic, as a result of which the seal and the press fit are improved. The pump 35 or a downstream system, for example a Bernoulli nozzle, flushes or sucks the liquid in rapid alternation under pressure. This alternating load movement activates the solution or reinforces its effect through imploding cavitation bubbles.
Zur Durchführung des Verfahrens wird das Anschlußteil 33 in vorbeschriebener Weise mit der Zugangsöffnung 6 verbunden und das Mittel 11 in die Kavität 7 gefördert, wobei bei diesem Verfahren mehrere Maßnahmen zur Verfügung stehen, um die Wirksamkeit des Mittels und dessen Leistung zu verbessern.To carry out the method, the connecting part 33 is connected to the access opening 6 in the manner described above and the agent 11 is conveyed into the cavity 7, several measures being available in this method to improve the effectiveness of the agent and its performance.
Wenn das Mittel 11 nur die Karies lösende Substanz aufweist, läßt sich die Wirksamkeit und Leistung dadurch forcieren, daß das Mittel 11 ständig oder zeitweise bzw. in Intervallen gefördert wird, wobei während des Förderns eine kontinuierliche Bewegung und Strömung stattfindet, die die Wirksamkeit des Mittels 11 verbessert.If the agent 11 contains only the caries-dissolving substance, the effectiveness and performance can be increased by the agent 11 being conveyed continuously or intermittently or at intervals, with a continuous movement and flow taking place during the conveying, which affects the effectiveness of the agent 11 improved.
Wenn das Mittel 11 nur Partikel 13 enthält, wird das Mittel 11 kontinuierlich gefördert, wobei die Partikel 13 während der Strömung durchmischt werden, gegen die Wandung der Kavität 7 stoßen und die Karies 4 durch Prallwirkung abtragen.If the agent 11 contains only particles 13, the agent 11 is continuously conveyed, the particles 13 being mixed during the flow, hitting the wall of the cavity 7 and removing the caries 4 by impact.
Wenn das Mittel 11 die Karies lösende Substanz und die Partikel enthält, läßt sich die Wirksamkeit durch Fördern entsprechend vervielfältigen.If the agent 11 contains the caries-dissolving substance and the particles, the effectiveness can be multiplied accordingly by conveying.
Zusätzlich kann die Wirksamkeit dadurch forciert werden, daß mit einem Schwingteil 14a das Anschlußteil 33 und/oder die erste Anschlußhülse 33a oder die Zuführungsleitung 34 und/oder die Abführungsleitung 36 durch Schwingungen beaufschlagt werden, wobei diese die Schwingungen auf die Partikel übertragen und die Wirksamkeit durch die Vibrationswirkung der Partikel 13 vergrößern.In addition, the effectiveness can be increased by vibrating the connecting part 33 and / or the first connecting sleeve 33a or the feed line 34 and / or the discharge line 36 with a vibrating part 14a, which transmit the vibrations to the particles and the effectiveness through increase the vibration effect of the particles 13.
Darüber hinaus läßt sich die Wirksamkeit des Mittels 11 dadurch vergrößern, daß der Druck im Mittel 11 variiert wird. Dies kann in einfacher und vorteilhafter Weise durch die Pumpe 35 erfolgen, z.B. dadurch, daß diese durch eine Hubpumpenkolbe gebildet ist, die beim Vorhub des Kolbens den Druck erhöht und beim Rückhub verringert oder sogar einen Unterdruck erzeugt. Ahnliche Druckunterschiede können auch durch einen nach dem Wankel-Kreiskolben funktionierenden Drehkolben als Fördermittel für die Pumpe 35 erzielt werden. Es zeigt sich somit, daß die Wirksamkeit des Mittels 11 durch Variation ihrer Zusammensetzung geändert und durch die Ergreifung der vorbeschriebenen Zusatzmaßnahmen forciert werden kann.In addition, the effectiveness of the agent 11 can be increased by varying the pressure in the agent 11. This can be done in a simple and advantageous manner by the pump 35, for example in that it is formed by a lifting pump piston which increases the pressure during the forward stroke of the piston and reduces it during the return stroke or even generates a negative pressure. Similar pressure differences can also be achieved by means of a rotary piston, which functions after the Wankel rotary piston, as a conveying means for the pump 35. It can thus be seen that the effectiveness of the agent 11 can be changed by varying its composition and can be forced by taking the above-described additional measures.
Während des Förderns des Mittels 11 durch die Fördereinrichtung 31 wird das Mittel 11 in der Kavität 7 vermischt und verwirbelt, wobei die mit der Wandung der Kavität 7 in Kontakt stehende Karies lösende Substanz und/oder die dort befindlichen Partikel 13 die Karies 4 lösen bzw. abtragen. Ein Beispiel der dabei stattfindenden Strömung ist in Fig. 3 mit Pfeilen verdeutlicht. Das in die Kavität 7 beförderte Mittel 11 strömt dabei durch die Abführungsleitung 36 in den Sammelbehälter 37. Die Öffnung der Leitung 36 kann durch ein Sieb gegen ein Wegströmen der Partikel 13 aus der Kavität 7 gesichert sein.While the agent 11 is being conveyed by the conveying device 31, the agent 11 is mixed and swirled in the cavity 7, the caries-dissolving substance in contact with the wall of the cavity 7 and / or the particles 13 located there dissolving the caries 4 or remove. An example of the flow taking place is illustrated by arrows in FIG. 3. The medium 11 conveyed into the cavity 7 flows through the discharge line 36 into the collecting container 37. The opening of the line 36 can be secured by a sieve against the particles 13 flowing away from the cavity 7.
Bei allen vorbeschriebenen Ausführungsbeispielen wird die Kavität 7 nach der Ablösung und/oder spanabhebenden Abarbeitung der Karies 4 gereinigt, was durch Spülen und/oder Ausblasen erfolgen kann. Danach kann die Kavität 7 durch ein geeignetes Füllmaterial individuell verschlossen werden. Die freie Oberflächenform des Füllmaterials im Bereich der Zugangsöffnung 6 kann durch die Form eines vorher angefertigten Abdrucks angepaßt werden. In all of the above-described exemplary embodiments, the cavity 7 is cleaned after the caries 4 has been detached and / or machined, which can be done by rinsing and / or blowing out. The cavity 7 can then be closed individually using a suitable filling material. The free surface shape of the filling material in the area of the access opening 6 can be adapted by the shape of a previously made impression.

Claims

Ansprüche Expectations
1. Verfahren zum Entfernen von Karies (4) in einer Kavität (7), bei dem ein strömungsfähiges Mittel (11), das eine Karies (4) lösende Substanz und/oder feste Partikel (13) enthält, in die Kavität (7) eingeführt wird und durch ein Schwingteil1. Method for removing caries (4) in a cavity (7), in which a flowable agent (11) containing a caries (4) dissolving substance and / or solid particles (13) into the cavity (7) is introduced and by a vibrating part
(14), das in das in der Kavität (7) befindliche Mittel (11) eingesetzt wird, mit Schwingungen beaufschlagt wird.(14), which is inserted into the medium (11) located in the cavity (7), is subjected to vibrations.
2. Verfahren zum Entfernen von Karies (4) in einer Kavität (7), bei dem eine Fördereinrichtung (31) mit einer Zu- und Abführungsleitung (34, 36) für ein strömungsfähiges Mittel (11) an die Kavität (7) angeschlossen wird und das Mittel (11), das eine Karies lösende Substanz und/oder feste Partikel enthält, in die Kavität (7) gefüllt wird und wenigstens zeitweilig mit der Fördereinrichtung gefördert wird.2. Method for removing caries (4) in a cavity (7), in which a conveyor device (31) with an inlet and outlet line (34, 36) for a flowable agent (11) is connected to the cavity (7) and the agent (11), which contains a caries-dissolving substance and / or solid particles, is filled into the cavity (7) and at least temporarily conveyed by the conveyor.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch die Verwendung eines Mittels (11), dessen Partikel (13) abrasiv sind.3. The method according to claim 1 or 2, characterized by the use of an agent (11), the particles (13) are abrasive.
4. Verfahren nach einem der vorherigen Ansprüche, gekennzeichnet durch die Verwendung eines Mittels (11), daß die Partikel (13) in so großer Menge enthält, daß die Partikel (13) in der Kavität (7) sich gegenseitig berühren.4. The method according to any one of the preceding claims, characterized by the use of a means (11) that the particles (13) contains in such a large amount that the particles (13) in the cavity (7) touch each other.
5. Verfahren nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß beim Vorhandensein einer natürlichen Kavität (7) unzureichender Größe, die Kavität voφräpariert wird, vorzugsweise mit einem rotierenden oder oszillierenden Werkzeug.5. The method according to any one of the preceding claims, characterized in that in the presence of a natural cavity (7) insufficient size, the cavity is voφräpariert, preferably with a rotating or oscillating tool.
6. Verfahren nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Mittel (11) fortwährend gefördert wird.6. The method according to any one of claims 2 to 5, characterized in that the agent (11) is continuously promoted.
7. Verfahren nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das in der Kavität (7) befindliche Mittel durch ein Schwingteil (14) der Fördereinrichtung (31) in Schwingungen versetzt wird. 7. The method according to any one of claims 2 to 6, characterized in that the means located in the cavity (7) is set in vibration by an oscillating part (14) of the conveyor (31).
8. Verfahren nach einem der Ansprüche 2 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Druck im Mittel (11) abwechselnd erhöht und vermindert wird.8. The method according to any one of claims 2 to 7, characterized in that the pressure in the middle (11) is alternately increased and decreased.
9. Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach einem der Ansprüche 1 und 3 bis 8 mit einem Handstück (18) von dem sich ein Schaft (15, 19) erstreckt, in dessen freien Endbereich ein Schwingteil (14) angeordnet ist, das durch einen im Handstück (18) angeordneten Schwingungserzeuger (16) in Schwingungen versetzbar ist.9. A device for performing the method according to one of claims 1 and 3 to 8 with a handpiece (18) from which a shaft (15, 19) extends, in the free end region of which an oscillating part (14) is arranged, which by a Handpiece (18) arranged vibration generator (16) can be set in vibration.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Schwingteil (14) ein bezüglich des Schaftes (15) verdickter Schwingköφer ist.10. The device according to claim 9, characterized in that the oscillating part (14) with respect to the shaft (15) is thickened Schwingköφer.
11. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Schwingteil (14) in seinem freien Ende gerundet ist oder der Schwingköφer eine Ei- oder Kugelform aufweist.11. The device according to claim 10, characterized in that the vibrating part (14) is rounded in its free end or the Schwingköφer has an egg or spherical shape.
12. Vorrichtung nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Frequenz und/oder die Größe der Amplituden der Schwingungen durch eine Einsteilvorrichtung wahlweise verringerbar oder vergrößerbar sind.12. The apparatus according to claim 9 or 10, characterized in that the frequency and / or the size of the amplitudes of the vibrations can be either reduced or increased by an adjusting device.
13. Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach einem der vorherigen Ansprüche 2 bis 8, mit einem Vorratsbehälter (32) für das Mittel (11), einem stiftförmigen13. Device for performing the method according to one of the preceding claims 2 to 8, with a storage container (32) for the agent (11), a pen-shaped
Anschlußteil (33), das mit der Zugangsöffnung (6) der Kavität (7) verbindbar ist und durch eine Zuführungsleitung (36) mit dem Vorratsbehälter (32) sowie durch eine Abführungsleitung (36) mit einem Sammelbehälter (37) verbunden ist, wobei die Zuführungsleitung (34) und die Abführungsleitung (36) jeweils mit einer Öffnung an der Stirnseite des Anschlußteils (33) münden, und mit einer Fördereinrichtung (31) zum Fördern des Mittels (11) in der Zuführungsleitung (34) zur zugehörigen Öffnung.Connection part (33) which can be connected to the access opening (6) of the cavity (7) and is connected to the storage container (32) by a supply line (36) and to a collecting container (37) by a discharge line (36), the Supply line (34) and the discharge line (36) each open with an opening on the end face of the connecting part (33), and with a conveyor (31) for conveying the agent (11) in the supply line (34) to the associated opening.
14. Vorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß das Anschlußteil (33) direkt in die Zugangsöffnung (6) oder in eine Anschlußhülse14. The apparatus according to claim 12, characterized in that the connecting part (33) directly in the access opening (6) or in a connecting sleeve
(33a) einsteckbar und fixierbar ist, die in die Zugangsöffnung (6) der Kavität (7) einsteckbar und fixierbar ist. (33a) can be inserted and fixed, which can be inserted and fixed in the access opening (6) of the cavity (7).
15. Vorrichtung nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Schwingungserzeuger (16) vorgesehen ist, dessen Schwingungen auf das Anschlußteil (33) oder die Anschlußhülse (33a) oder die Zuführungsleitung (34) oder die Abführungsleitung (36) übertragbar sind.15. The apparatus according to claim 13 or 14, characterized in that the vibration generator (16) is provided, the vibrations of which can be transmitted to the connecting part (33) or the connecting sleeve (33a) or the feed line (34) or the discharge line (36).
16. Strömungsfähiges Mittel (11) für ein Verfahren oder eine Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, wobei das Mittel (11) eine Karies lösende Substanz und/oder feste Partikel (13) enthält.16. Flowable means (11) for a method or a device according to one of the preceding claims, wherein the means (11) contains a caries-dissolving substance and / or solid particles (13).
17. Mittel nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Partikel (13) abrasiv sind.17. A composition according to claim 16, characterized in that the particles (13) are abrasive.
18. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 16 oder 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Partikel (13) aus abrasiven Materialien bestehen oder damit an ihrer Oberfläche besetzt sind.18. Device according to one of claims 16 or 17, characterized in that the particles (13) consist of abrasive materials or are thus occupied on their surface.
19. Mittel nach einem der Ansprüche 16 bis 18, dadurch gekennzeichnet, die Größe der Partikel (13) gleich oder unterschiedlich ist. 19. Composition according to one of claims 16 to 18, characterized in that the size of the particles (13) is the same or different.
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