EP1357845A1 - Instrument chirurgical de type rongeur endoscopique - Google Patents

Instrument chirurgical de type rongeur endoscopique

Info

Publication number
EP1357845A1
EP1357845A1 EP02701375A EP02701375A EP1357845A1 EP 1357845 A1 EP1357845 A1 EP 1357845A1 EP 02701375 A EP02701375 A EP 02701375A EP 02701375 A EP02701375 A EP 02701375A EP 1357845 A1 EP1357845 A1 EP 1357845A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
surgical instrument
jaw
instrument according
fixed
movable
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP02701375A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Thierry Loubens
Christophe Garin
Lionel Riou
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Soprane SA
Original Assignee
Soprane SA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Soprane SA filed Critical Soprane SA
Publication of EP1357845A1 publication Critical patent/EP1357845A1/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1604—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps
    • A61B17/1606—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps of forceps type, i.e. having two jaw elements moving relative to each other
    • A61B17/1608—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps of forceps type, i.e. having two jaw elements moving relative to each other the two jaw elements being linked to two elongated shaft elements moving longitudinally relative to each other
    • A61B17/1611—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps of forceps type, i.e. having two jaw elements moving relative to each other the two jaw elements being linked to two elongated shaft elements moving longitudinally relative to each other the two jaw elements being integral with respective elongate shaft elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B2010/0225—Instruments for taking cell samples or for biopsy for taking multiple samples
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/2909—Handles
    • A61B2017/2912—Handles transmission of forces to actuating rod or piston
    • A61B2017/2913—Handles transmission of forces to actuating rod or piston cams or guiding means
    • A61B2017/2916—Handles transmission of forces to actuating rod or piston cams or guiding means pins in guiding slots
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B17/2909—Handles
    • A61B2017/2912—Handles transmission of forces to actuating rod or piston
    • A61B2017/2919—Handles transmission of forces to actuating rod or piston details of linkages or pivot points
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0813—Accessories designed for easy sterilising, i.e. re-usable

Definitions

  • the present invention relates to a surgical instrument more commonly known as KERRISSON forceps which is intended, for example, but not necessarily for endoscopic operations by the anterior route.
  • a surgical instrument of the punch type comprising a main body forming a fixed jaw, a movable jaw moving on that fixed by means of an elastically loaded handle.
  • the movable handle pivots about an axis of rotation on the one hand, and has elastic return means connecting said movable handle to a fixed handle of the main body on the other hand.
  • the elastic return means limit the stroke of the movable handle around its axis of rotation.
  • the stroke of the movable handle is limited in front by the stops created by the main body and the removable stop of the head of the axis, behind by the movable jaw which abuts on the beak of the fixed jaw.
  • this punch-type surgical instrument is not intended for endoscopic operations by the anterior route.
  • This rodent-type surgical instrument comprises a fixed handle receiving around an axis of rotation a movable handle resiliently loaded, a fixed jaw integral with one of its ends with a beak with cutting profile, a movable jaw guided in translation in the fixed jaw during the pivoting of the movable handle around the axis of rotation so that its free end with cutting edges cooperates with those of the fixed jaw, said movable jaw comprising an internal channel forming a store for the pieces of cut bone tissue, while the fixed jaw comprises transfer means which cooperate with the mobile jaw to allow the pieces of cut bone tissue to enter a space belonging to the mobile jaw and located in the extension of the channel.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a movable jaw which consists of a cylindrical tube having an internal bore opening, an extension and a ring which is formed of a first part with knurled surface and a second part provided with oblong housings in which are fixed drive axes.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a fixed jaw which consists of a cylindrical tube having an internal bore, an elongated platinum-shaped extension which has a solid U-shaped section and a cylindrical shoulder. secured to a stop.
  • the rodent-type surgical instrument comprises transfer means which consist of a shoulder integral with the fixed jaw and which penetrates inside a space of the movable jaw in the operating position.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a shoulder which comprises an elongated part disposed inside the bore and above the internal wall of the cylindrical tube of the fixed jaw to delimit a light with a curved profile in which slides the wall of the cylindrical tube of the movable jaw in the operating position.
  • the rodent-type surgical instrument according to the present invention has an extension which includes over its entire length an internal channel in the shape of an inverted U with an open base.
  • the rodent-type surgical instrument according to the present invention comprises an extension provided at its free end with inclined and opposite edges which are bevelled.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a channel which comprises, near the inclined edges, opposite ribs separated by a slot so as to constitute a slide.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a ring which is provided with oblong housings provided parallel to the longitudinal axis of the movable jaw, while drive axes are fixed in each housing directed in a direction perpendicular to the 'longitudinal axis so as to cooperate with the movable handle for the translational drive of the movable jaw.
  • the rodent-type surgical instrument comprises oblong housings which are regularly distributed around the periphery of the ring.
  • the rodent type surgical instrument according to the present invention comprises a ring which is provided with a single oblong housing and a single drive axis, while the tube is in free rotation around the ring allowing the movable jaw to be positioned. , automatically according to the angular indexing of the fixed jaw relative to the fixed handle.
  • the rodent-type surgical instrument according to the present invention comprises an extension which comprises an upper edge having, at the level of the shoulder and inside the tube, lateral stops delimiting on the central axis of the fixed jaw a groove for guiding longitudinal of the movable jaw in the operating position.
  • the rodent-type surgical instrument comprises an extension which comprises on the side of its free end a beak having in its thickness a recess delimiting opposite and bevelled edges.
  • the rodent-type surgical instrument comprises an extension which comprises an upper edge provided near the spout with a T-shaped post allowing the longitudinal guidance of the movable jaw in the operating position.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a wall of the cylindrical tube of the fixed jaw which is pierced with a hole communicating with the light with a curved profile.
  • the surgical instrument of the rodent type comprises a cylindrical tube which comprises at the shoulder a nut provided in its internal part with a groove which cooperates with the stopper to allow an indexed fixation in a determined angular position of the fixed jaw on the fixed handle.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a fixed handle which includes fixing means which make it possible to have the fixed jaw in different angular positions around its longitudinal axis.
  • the rodent-type surgical instrument comprises fixing means which consist of a cylindrical sleeve comprising at one of its ends a threaded collar delimiting a shoulder on which notches are formed, at least one of which cooperates depending on the determined position with a stop integral with the fixed jaw, while the threaded collar cooperates with a tightening nut for immobilizing the fixed jaw on the fixed handle.
  • the rodent-type surgical instrument comprises a cylindrical sleeve which includes an internal bore opening at each end and communicating with a slot with a conical profile formed in the thickness of the upper part of the fixed handle.
  • the rodent-type surgical instrument according to the present invention comprises a slot which is intended to receive a plate of the movable handle in order to open out inside the internal bore of the sleeve in order to be able to cooperate with the axis or one axes of the movable jaw.
  • the rodent type surgical instrument according to the present invention comprises a plate of the movable handle comprising an oblong slot which is intended to receive one of the axes of the movable jaw in the operating position.
  • Figure 1 is a view illustrating the surgical instrument according to the present invention.
  • Figure 2 is a view showing the fixed handle and the means for fixing the fixed jaw of the surgical instrument according to the present invention.
  • Figure 3 is a view showing the movable handle of the surgical instrument according to the present invention.
  • Figures 4 and 5 are views illustrating the fixed jaw of the surgical instrument according to the present invention.
  • Figures 6 and 7 are views showing the movable jaw of the surgical instrument according to the present invention.
  • Figures 6b and 7b are views showing a variant of the means for driving the movable jaw of the surgical instrument according to the present invention.
  • Figure 8 is a view showing the cooperation of the fixed and movable jaws with the fixed and movable handles of the surgical instrument according to the present invention.
  • Figures 9 and 10 are schematic views illustrating the movement of the movable jaw inside the fixed jaw and the transfer of pieces of bone tissue.
  • Figures 11 and 12 are views showing a variant of the means for fixing the fixed jaw to the fixed handle of the surgical instrument according to the present invention.
  • FIG. 1 shows a surgical instrument 1 of the "KERRISSON" or rodent type of pliers comprising a main body formed by a fixed handle 2 on which a fixed jaw 3 is fixed in a substantially horizontal plane.
  • the surgical instrument 1 comprises a movable handle 4 which pivots about an axis of rotation 5 passing through the fixed handle 2 for the longitudinal displacement of a movable jaw 6.
  • the movable handle 4 is connected to the fixed handle 2 by a leaf-shaped spring 7 to place the movable one 4 in a single original position after each pivoting.
  • the fixed jaw 3 of the surgical instrument 1 cooperates with the mobile jaw 6 which slides in a longitudinal direction guided from front to back on said fixed jaw 3 when a force is applied to the mobile handle 4.
  • FIG. 2 shows the fixed handle 2 of the surgical instrument 1 which is integral in its upper part and in a horizontal direction with fixing means which consist of a hollow cylindrical sleeve 8.
  • the cylindrical sleeve 8 has an internal bore 9 opening at each end and communicating with a slot with a conical profile 10 formed in the thickness of the upper part of the fixed handle.
  • the slot 10 is delimited by opposite edges 11, 12 so that the most open side of said slot is turned in the direction of the cylindrical sleeve 8.
  • the fixed handle 2 comprises on each side of the slot 10 an ear 13 in a portion of a circle which is pierced by a bore 14 in the form of a keyhole intended to receive the axis of rotation 5 for guiding the handle in rotation.
  • mobile 4 comprises on each side of the slot 10 an ear 13 in a portion of a circle which is pierced by a bore 14 in the form of a keyhole intended to receive the axis of rotation 5 for guiding the handle in rotation. mobile 4.
  • the cylindrical sleeve 8 is provided with a length greater than that of the upper part of the fixed handle 2 so that each free end of said sleeve is easy to access.
  • the cylindrical sleeve 8 has at one of its ends a threaded flange 15 delimiting a shoulder 16 on which is formed is notches 17 which are regularly distributed over the peripheral periphery of said sleeve.
  • Figure 3 is illustrated the movable handle 4 of the surgical instrument 1 which has a bent profile consisting of a first branch 18 of short length which is extended by a second branch 19 of greater length.
  • the first branch 18 is extended opposite the second 19 by a plate 20 forming a fork pierced with a bore 21 which communicates with an open oblong slot 22.
  • the bore 21 is provided with a diameter slightly greater than that provided for the oblong slot 22.
  • the bore 21 is provided to receive the axis of rotation 5 so that the movable handle 4 can pivot around the latter when it is mounted in the slot 10 of the fixed handle 2 of the surgical instrument 1.
  • the extension 24 comprises on the side of its free end a spout 25 having in its thickness a recess 26 defining opposite edges 27 which are inclined relative to the upper edge 28 of said extension.
  • edges 27 of the spout 25 are machined to constitute sharp elements in order to cut the bone fragments.
  • the extension 24 comprises, near the spout 25, a T-shaped pin 29 allowing the longitudinal guide of the movable jaw 6 over its entire stroke.
  • the extension 24 has graduations 57 on its two faces intended to guide the operator during endoscopic operations.
  • the extension 24 comprises opposite its beak 25 a shoulder 30 which penetrates inside and in the lower part of the cylindrical tube 23 and of which a part of the shoulder is welded in said tube to form a rigid and solid connection .
  • the upper edge 28 of the extension 24 comprises at the shoulder 30 and inside the tube 23 lateral stops 31 delimiting on the central axis of the fixed jaw 3 a groove 32 for the longitudinal guidance of the movable jaw 6.
  • the shoulder 30 has an elongated part 34 which is disposed inside the bore 33 and above the internal wall 35 of the cylindrical tube 23 making it possible to delimit a lumen 55 with a curved profile which communicates with a hole 36 opening out to the outside of said tube.
  • the hole 36 allows the injection of pressurized products for cleaning the bore 33 of the tube 23 forming the fixed jaw 3.
  • the tube 23 of the fixed jaw 3 has on its outer periphery and opposite the extension 24 a cylindrical shoulder 37 secured to a stop 38.
  • the tube 23 comprises at the shoulder 37 a nut 39 provided in its internal part with a shoulder 49 allowing the passage of the stop 38 ( Figure 8).
  • the fixed jaw 3 is fixed on the fixed handle 2 when the stop 38 cooperates with the corresponding notch 17 and the nut 39 screwed onto the flange 15.
  • the tube 23 of the fixed jaw has on its outer periphery and opposite the extension 24 a double cylindrical shoulder 37, part of which is provided with a slot 61.
  • This slot cooperates with a stud 60 provided on an elastic ring 59 so as to immobilize the latter around the shoulder 37.
  • the tube 23 comprises at the double shoulder 37 a nut 39 provided in its internal part with a shoulder 49 allowing the passage of the elastic ring 59 mounted without hindering its radial expansion.
  • the jaw 3 is fixed to the fixed handle 2 when an indexing finger 62 of the elastic ring 59 cooperates with one of the notches 17 of the shoulder 16.
  • the shoulder 16 of the fixed handle 2 has different notch profiles 17 which can be either radial or axial depending on the use of the surgical instrument 1.
  • the latter, and more particularly its beak 25, can be arranged in different planes around its horizontal axis in depending on the choice of the surgeon and the operation to be performed.
  • the movable jaw 6 which consists of a cylindrical tube 40 having an internal bore opening 41 in which is welded at one end of said tube an extension 42 forming an elongated plate whose hollow section in inverted U shape.
  • the outer edges 43 of the extension delimit over the entire length of the extension 42 an internal channel 44 in the shape of an inverted U, the base of which is open.
  • the extension 42 has at its free end inclined and opposite edges
  • the channel 44 comprises, near the inclined edges 45, opposite ribs
  • the extension 42 comprises opposite the inclined edges 45 a shoulder 48 which is welded in the inner and upper part of the cylindrical tube 40 to form a rigid and solid connection.
  • the internal channel 44 in the shape of an inverted U comes to open inside the internal bore 41 of the cylindrical tube 40 so that its open base is turned towards the lower part of said tube.
  • the internal channel 44 is provided to constitute a store making it possible to retain the bone fragments 56 cut out by means of the beveled edges 27 and 45 of each fixed jaw 3 and mobile jaw 6 ( Figure 9).
  • the cylindrical tube 40 is integral opposite the extension 42 of a cylindrical ring 50 whose external diameter is greater than that of said tube.
  • the ring 50 consists of a first part 51 with a knurled surface for holding the movable jaw 6 and of a second part 52 provided with oblong housings 53 in which are driven axes 54.
  • the oblong housings 53 are regularly distributed around the periphery of the ring 50 in angular directions which are identical to those provided for the notches 17 formed on the periphery of the sleeve 8 of the fixed handle 2.
  • the oblong housings 53 are provided parallel to the longitudinal axis of the movable jaw 6, while the drive axes 54 fixed in each housing are directed in a direction perpendicular to the longitudinal axis.
  • the mobile handle 4 is mounted in the fixed handle 2 by means of the axis of rotation 5 so that its oblong slot 22 is directed in a direction facing the rear of the instrument (figure 8).
  • the movable jaw 6 is introduced inside the sleeve 8 integral with the movable handle 2 and onto which the nut 39 is screwed for fixing the fixed jaw 3.
  • the extension 42 of the movable jaw 6 comes above that 24 of the fixed jaw 3 so that the ribs 46 and the slot 47 cooperate with the lug 29 provided near the spout 25 ( Figure 10).
  • the mobile jaw 6 is automatically indexed in an angular position by the guide means 29, 46, 47; 32, 43 so that one of the drive axes 54 of the ring 50 comes to be introduced into the slot 22 of the movable handle 4 (FIG. 8).
  • FIG. 6b and 7b a variant of the ring 50 of the movable jaw 6 has been shown, which consists in making only a single oblong housing 53 and a single drive axis 54.
  • the tube 40 of the mobile jaw 6 is in free rotation around the ring 50 allowing the mobile jaw to be positioned automatically according to the angular indexing of the fixed jaw 3 relative to the fixed handle 2.
  • the tube 40 is, for example, crimped on the ring 50 after the fitting of a tread 58 allowing the rotation of the tube relative to the ring 50.
  • a hard point will allow the oblong housing 53 to be put back in the axis of the tunnel 44 to facilitate the introduction of the movable jaw 6, the fixed jaw 3 being previously oriented on the fixed handle 2.
  • the movable handle 4 has different angular operating positions which are determined by the lateral displacement of the axis of rotation 5 as described either in patent EP 1 075 220, or in patent PCT / FR9901528 belonging to the applicant.
  • FIGS. 9 and 10 the longitudinal operating displacements of the movable jaw 6 have been shown relative to the fixed jaw 3 of the surgical instrument 1 when the surgeon actuates the movable handle 4.
  • FIG. 10 ⁇ the surgical instrument 1 is shown in its extreme open position, that is to say, the bevelled edges 45 of the movable jaw 6 are the most distant from those 27 of the spout 25 of the fixed jaw 3.
  • FIG. 10 the surgical instrument 1 has been illustrated in its closed position, that is to say that the bevelled edges 27 and 45 of each jaw 3 and 6 are in pressed contact.
  • the surgeon can, by repeating movements on the movable handle 4, move the movable jaw 6 relative to the fixed jaw 3 between an extreme open position and a closed position making it possible to cut the bone tissue 56.
  • cut pieces 56 are held laterally by the internal walls of the channel 44 of the extension 42 of the movable jaw 6 and by the upper edge 28 of the extension 24 of the fixed jaw 3.
  • the cut pieces 56 move regularly in the channel 44 and on the upper edge 28 of the fixed jaw 3 to then be housed in the bore 41 of the movable jaw 6 ( Figure 9).
  • the internal bore 41 of the tube 44 of the movable jaw 6 constitutes a second large capacity store allowing the surgeon to no longer remove the surgical instrument 1 from the operating site with each cut.

Abstract

L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une poignée fixe (2) recevant autour d'un axe de rotation (5) une poignée mobile (4) chargée élastiquement, un mors fixe (3) solidaire à l'une de ses extrémités d'un bec (25) à profil coupant et un mors mobile (6) guidé en translation sur le mors fixe (3) lors des pivotements de la poignée mobile (4) autour de l'axe de rotation (5) de manière à ce que son extrémité libre à bords coupants (45) coopèrent avec ceux (27) du mors fixe (3), ledit mors mobile (6) comportant un canal interne (44) formant un magasin pour les morceaux de tissus osseux coupés (56), tandis que le mors fixe (3) comporte des moyens de transfert (30) qui coopèrent avec le mors mobile (6) pour permettre aux morceaux de tissus osseux coupés (56) de pénétrer dans un espace (41) appartenant au mors mobile (6) et situé dans le prolongement du canal (44).

Description

INSTRUMENT CHIRURGICAL DE TYPE RONGEUR ENDOSCOPIQUE
La présente invention est relative à un instrument chirurgical plus couramment dénommé pince de KERRISSON qui est destiné par exemple mais pas de manière obligatoire aux opérations endoscopiques par voie antérieure.
On connaît, par exemple, d'après le brevet DE 29718969, un instrument chirurgical du type emporte pièce comprenant un corps principal formant un mors fixe, un mors mobile se déplaçant sur celui fixé par l'intermédiaire d'une poignée chargée élastiquement.
La poignée mobile pivote autour d'un axe de rotation d'une part, et présente des moyens de rappel élastiques reliant ladite poignée mobile à une poignée fixe du corps principal d'autre part.
On note que les moyens de rappel élastiques limitent la course de la poignée mobile autour de son axe de rotation. La course de la poignée mobile est limitée en avant par les butées crées par le corps principal et la butée amovible de la tête de l'axe, en arrière par le mors mobile qui vient buter sur le bec du mors fixe.
Le prolongement de la course avant de la poignée mobile, lorsque la butée amovible de l'axe est désactivée, permet de positionner les moyens d'entraînement du mors mobile dans une position angulaire déterminée pour permettre, soit la mise en place, soit le retrait dudit mors.
En outre cet instrument chirurgical de type emporte pièce n'est pas destiné aux opérations endoscopiques par voie antérieure.
Cet instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une poignée fixe recevant autour d'un axe de rotation une poignée mobile chargée élastiquement, un mors fixe solidaire à l'une de ses extrémités d'un bec à profil coupant, un mors mobile guidé en translation dans le mors fixe lors des pivotements de la poignée mobile autour de l'axe de rotation de manière que son extrémité libre à bords coupant coopère avec ceux du mors fixe, ledit mors mobile comportant un canal interne formant un magasin pour les morceaux de tissus osseux coupés, tandis que le mors fixe comprend des moyens de transfert qui coopèrent avec le mors mobile pour permettre aux morceaux de tissus osseux coupés de pénétrer dans un espace appartenant au mors mobile et situé dans le prolongement du canal.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un mors mobile qui est constitué d'un tube cylindrique comportant un alésage interne débouchant, d'un prolongement et d'une bague qui est formée d'une première partie à surface moletée et d'une seconde partie pourvue de logements oblongs dans lesquels sont fixés des axes d'entraînement.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un mors fixe qui est constitué d'un tube cylindrique comportant un alésage interne, d'un prolongement en forme de platine allongée qui présente une section pleine en U et d'un épaulement cylindrique solidaire d'une butée.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte des moyens de transfert qui sont constitués d'un épaulement solidaire du mors fixe et qui pénètre à l'intérieur d'un espace du mors mobile en position de fonctionnement.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un épaulement qui comprend une partie allongée disposée à l'intérieur de l'alésage et au dessus de la paroi interne du tube cylindrique du mors fixe pour délimiter une lumière à profil courbe dans laquelle coulisse la paroi du tube cylindrique du mors mobile en position de fonctionnement.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un prolongement qui comprend sur toute sa longueur un canal interne en forme de U renversé à base ouverte.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un prolongement pourvu à son extrémité libre des bords inclinés et opposés qui sont biseautés.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un canal qui comprend à proximité des bords inclinés des nervures opposées séparées par une fente de manière à constituer une glissière.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une bague qui est pourvue de logements oblongs prévus parallèles à l'axe longitudinal du mors mobile, tandis que des axes d'entraînement sont fixés dans chaque logement dirigés suivant une direction perpendiculaire à l'axe longitudinal de manière à venir coopérer avec la poignée mobile pour l'entraînement en translation du mors mobile.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte des logements oblongs qui sont régulièrement répartis sur le pourtour de la bague.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une bague qui est pourvue d'un seul logement oblong et un seul axe d'entraînement, tandis que le tube est en rotation libre autour de la bague permettant au mors mobile de se positionner, automatiquement selon l'indexation angulaire du mors fixe par rapport à la poignée fixe. L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un prolongement qui comprend un bord supérieur présentant au niveau de l'épaulement et à l'intérieur du tube des butées latérales délimitant sur l'axe central du mors fixe une rainure pour le guidage longitudinal du mors mobile en position de fonctionnement.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un prolongement qui comprend du côté de son extrémité libre un bec présentant dans son épaisseur une creusure délimitant des bords opposés et biseautés.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un prolongement qui comprend un bord supérieur pourvu à proximité du bec d'un tenon en forme de T permettant le guidage longitudinal du mors mobile en position de fonctionnement.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une paroi du tube cylindrique du mors fixe qui est percée d'un trou communiquant avec la lumière à profil courbe.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un tube cylindrique qui comprend au niveau de l'épaulement un écrou pourvu dans sa partie interne d'une rainure qui coopère avec la butée pour permettre une fixation indexée dans une position angulaire déterminée du mors fixe sur la poignée fixe.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une poignée fixe qui comprend des moyens de fixation qui permettent de disposer dans différentes positions angulaires le mors fixe autour de son axe longitudinal
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte des moyens de fixation qui sont constitués d'un manchon cylindrique comportant à l'une de ses extrémités une collerette filetée délimitant un épaulement sur lequel est ménagé des échancrures dont l'une au moins coopère en fonction de la position déterminée avec une butée solidaire du mors fixe, tandis que la collerette filetée coopère avec un écrou de serrage pour l'immobilisation du mors fixe sur la poignée fixe.
L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte un manchon cylindrique qui comprend un alésage interne débouchant à chaque extrémité et communiquant avec une fente à profil conique ménagée dans l'épaisseur de la partie supérieure de la poignée fixe.
L'Instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une fente qui est prévue pour recevoir une platine de la poignée mobile afin de déboucher à l'intérieur de l'alésage interne du manchon pour pouvoir coopérer avec l'axe ou l'un des axes du mors mobile. L'instrument chirurgical de type rongeur suivant la présente invention comporte une platine de la poignée mobile comprenant une fente oblongue qui est destinée à recevoir l'un des axes du mors mobile en position de fonctionnement.
La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente, et les avantages qu'elle est susceptible de procurer :
Figure 1 est une vue illustrant l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
Figure 2 est une vue montrant la poignée fixe et les moyens de fixation du mors fixe de l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
Figure 3 est une vue représentant la poignée mobile de l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
Figures 4 et 5 sont des vues illustrant le mors fixe de l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
Figures 6 et 7 sont des vues montrant le mors mobile de l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
Figures 6b et 7b sont des vues représentant une variante des moyens d'entraînement du mors mobile de l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
Figure 8 est une vue représentant la coopération des mors fixes et mobiles avec les poignée fixes et mobiles de l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
Figures 9 et 10 sont des vues schématiques illustrant le déplacement du mors mobile à l'intérieur du mors fixe et le transfert des morceaux de tissus osseux.
Figures 11 et 12 sont des vues montrant une variante des moyens de fixation du mors fixe sur la poignée fixe de l'instrument chirurgical suivant la présente invention.
On a montré en figure 1 un instrument chirurgical 1 du type pince de « KERRISSON » ou rongeur comportant un corps principal formé d'une poignée fixe 2 sur laquelle est fixée dans un plan sensiblement horizontal un mors fixe 3.
L'instrument chirurgical 1 comporte une poignée mobile 4 qui pivote autour d'un axe de rotation 5 traversant la poignée fixe 2 pour le déplacement longitudinal d'un mors mobile 6. La poignée mobile 4 est reliée à la poignée fixe 2 par un ressort 7 en forme de lame pour disposer celle mobile 4 dans une position d'origine unique après chaque pivotement.
Le mors fixe 3 de l'instrument chirurgical 1 coopère avec le mors mobile 6 qui coulisse suivant une direction longitudinale guidée d'avant en arrière sur ledit mors fixe 3 lorsqu'un effort est appliqué sur la poignée mobile 4.
On a montré en figure 2 la poignée fixe 2 de l'instrument chirurgical 1 qui est solidaire dans sa partie supérieure et suivant une direction horizontale de moyens de fixation qui sont constitués d'un manchon cylindrique creux 8.
Le manchon cylindrique 8 comporte un alésage interne 9 débouchant à chaque extrémité et communiquant avec une fente à profil conique 10 ménagée dans l'épaisseur de la partie supérieure de la poignée fixe.
La fente 10 est délimitée par des bords opposés 11 , 12 afin que le côté le plus ouvert de ladite fente soit tourné en direction du manchon cylindrique 8.
La poignée fixe 2 comprend de chaque côté de la fente 10 une oreille 13 en portion de cercle qui est percée d'un alésage 14 en forme de trou de serrure destiné à recevoir l'axe de rotation 5 pour le guidage en rotation de la poignée mobile 4.
La course maximale de la poignée mobile 4 autour de l'axe de rotation 5 à l'intérieur de la fente 10 de la poignée fixe 2 est délimitée par les bords opposés 11, 12 comme cela a déjà été décrit dans des demandes de brevets d'invention appartenant au demandeur.
Le manchon cylindrique 8 est prévu d'une longueur plus grande que celle de la partie supérieure de la poignée fixe 2 de manière à ce que chaque extrémité libre dudit manchon soit facile d'accès.
Le manchon cylindrique 8 comporte à l'une de ses extrémités une collerette filetée 15 délimitant un épaulement 16 sur lequel est ménagé soit des échancrures 17 qui sont régulièrement réparties sur le pourtour périphérique dudit manchon.
En figure 3 on a illustré la poignée mobile 4 de l'instrument chirurgical 1 qui présente un profil coudé constitué par une première branche 18 de petite longueur qui se prolonge par une seconde branche 19 de plus grande longueur.
La première branche 18 se prolonge à l'opposé de la seconde 19 par une platine 20 formant une fourchette percée d'un alésage 21 qui communique avec une fente oblongue ouverte 22. L'alésage 21 est prévu d'un diamètre légèrement supérieur à celui prévu pour la fente oblongue 22.
L'alésage 21 est prévu pour recevoir l'axe de rotation 5 afin que la poignée mobile 4 puisse pivoter autour de ce dernier lorsqu'elle est montée dans la fente 10 de la poignée fixe 2 de l'instrument chirurgical 1.
On note que l'extrémité libre de la fente oblongue 22 ménagée dans la platine 20 débouche à l'intérieur de l'alésage 9 du manchon 8 de la poignée fixe 2 pour coopérer avec le mors mobile 6.
En figures 4, 5 et 11 on a représenté le mors fixe 3 de l'instrument chirurgical 1 qui est constitué d'un tube cylindrique 23 solidaire à l'une de ses extrémités d'un prolongement 24 en forme de platine allongée qui présente une section pleine en U.
Le prolongement 24 comporte du côté de son extrémité libre un bec 25 présentant dans son épaisseur une creusure 26 délimitant des bords opposés 27 qui sont inclinés par rapport au bord supérieur 28 dudit prolongement.
Les bords 27 du bec 25 sont usinés pour constituer des éléments tranchants afin de couper les fragments osseux .
Le prolongement 24 comprend à proximité du bec 25 un tenon 29 en forme de T permettant le guidage longitudinal du mors mobile 6 sur l'ensemble de sa course.
Le prolongement 24 comporte sur ses deux faces des graduations 57 destinées à guider l'opérateur lors des opérations endoscopiques.
Le prolongement 24 comporte à l'opposé de son bec 25 un épaulement 30 qui pénètre à l'intérieur et dans la partie inférieure du tube cylindrique 23 et dont une partie de l'épaulement est soudé dans ledit tube pour former une liaison rigide et solide.
Le bord supérieur 28 du prolongement 24 comporte au niveau de l'épaulement 30 et à l'intérieur du tube 23 des butées latérales 31 délimitant sur l'axe central du mors fixe 3 une rainure 32 pour le guidage longitudinal du mors mobile 6.
Les bords supérieurs des butées latérales 31 , parallèles à celui 28, délimitent l'ouverture de l'alésage interne 33 du tube 23 au niveau du prolongement 24 du mors fixe 3.
L'épaulement 30 comporte une partie allongée 34 qui est disposée à l'intérieur de l'alésage 33 et au dessus de la paroi interne 35 du tube cylindrique 23 permettant de délimiter une lumière 55 à profil courbe qui communique avec un trou 36 débouchant à l'extérieur dudit tube. Le trou 36 permet l'injection de produits sous pression pour le nettoyage de l'alésage 33 du tube 23 formant le mors fixe 3.
Le tube 23 du mors fixe 3 comporte sur son pourtour externe et à l'opposé du prolongement 24 un épaulement cylindrique 37 solidaire d'une butée 38.
Le tube 23 comprend au niveau de l'épaulement 37 un écrou 39 pourvu dans sa partie interne d'un épaulement 49 permettant le passage de la butée 38 (figure 8).
La fixation du mors fixe 3 sur la poignée fixe 2 est réalisée lorsque la butée 38 coopère avec l'échancrure 17 correspondante et l'écrou 39 vissé sur la collerette 15.
Dans une seconde version montrée en figure 12, le tube 23 du mors fixe comporte sur son pourtour externe et à l'opposé du prolongement 24 un double épaulement cylindrique 37 dont une partie est munie d'une fente 61.
Cette fente coopère avec un téton 60 prévue sur une bague élastique 59 de façon à immobiliser celle-ci autour de l'épaulement 37.
Le tube 23 comprend au niveau du double épaulement 37 un écrou 39 pourvu dans sa partie interne d'un épaulement 49 permettant le passage de la bague élastique 59 montée sans gêner son expansion radiale.
La fixation du mors 3 sur la poignée fixe 2 est réalisée lorsqu'un doigt d'indexation 62 de la bague élastique 59 coopère avec l'une des échancrures 17 de l'épaulement 16.
Ainsi on constate que l'épaulement 16 de la poignée fixe 2 comporte des profils d'échancrure 17 différentes qui peuvent être soit radiales, soit axiales selon l'utilisation de l'instrument chirurgical 1.
Selon la position angulaire retenue de l'échancrure 17 sur le pourtour du manchon 8 pour la fixation du mors fixe 3, on note que ce dernier, et plus particulièrement son bec 25, peut être disposé dans des plans différents autour de son axe horizontal en fonction du choix du chirurgien et de l'opération à réaliser.
En figures 6 et 7 on a montré le mors mobile 6 qui est constitué d'un tube cylindrique 40 comportant un alésage interne débouchant 41 dans lequel est soudé à l'une des extrémités dudit tube un prolongement 42 formant une platine allongée dont la section creuse en U renversé.
Les bords externes 43 du prolongement délimitent sur toute la longueur du prolongement 42 un canal interne 44 en forme de U renversé dont la base est ouverte. Le prolongement 42 comporte à son extrémité libre des bords inclinés et opposés
45 qui sont biseautés d'une part vers l'extérieur par rapport au bord extérieur 43 et d'autre part en direction de l'intérieur du canal 44.
Le canal 44 comporte à proximité des bords inclinés 45 des nervures opposées
46 séparées par une fente 47 de manière à constituer une glissière qui coopère avec le tenon 29 en forme de T du prolongement 24 du mors fixe 3.
Le prolongement 42 comporte à l'opposé des bords inclinés 45 un épaulement 48 qui est soudé dans la partie interne et supérieure du tube cylindrique 40 pour former une liaison rigide et solide.
Le canal interne 44 en forme de U renversé vient déboucher à l'intérieur de l'alésage interne 41 du tube cylindrique 40 afin que sa base ouverte soit tournée en direction de la partie inférieure dudit tube.
On constate que le profil interne du canal 44 croît depuis les bords inclinés 45 jusqu'à l'extrémité de l'épaulement 48.
On note que le canal interne 44 est prévu pour constituer un magasin permettant de retenir les fragments osseux 56 découpés au moyen des bords biseautés 27 et 45 de chaque mors fixe 3 et mobile 6 (Figure 9).
Le tube cylindrique 40 est solidaire à l'opposé de prolongement 42 d'une bague cylindrique 50 dont le diamètre externe est supérieur à celui dudit tube.
La bague 50 est constituée d'une première partie 51 à surface moletée pour le maintien du mors mobile 6 et d'une seconde partie 52 pourvue de logements oblongs 53 dans lesquels sont fixés des axes d'entraînement 54.
Les logements oblongs 53 sont régulièrement répartis sur le pourtour de la bague 50 suivant des directions angulaires qui sont identiques à celles prévues pour les échancrures 17 ménagées sur la périphérie du manchon 8 de la poignée fixe 2.
Les logements oblongs 53 sont prévus parallèles à l'axe longitudinal du mors mobile 6, tandis que les axes d'entraînement 54 fixés dans chaque logement sont dirigés suivant une direction perpendiculaire à l'axe longitudinal.
Avant la mise en place du mors mobile 6 à l'intérieur du mors fixe 3, la poignée mobile 4 est montée dans la poignée fixe 2 au moyen de l'axe de rotation 5 de manière à ce que sa fente oblongue 22 soit dirigée dans une direction tournée vers l'arrière de l'instrument (figure 8).
Le mors mobile 6 est introduit à l'intérieur du manchon 8 solidaire de la poignée mobile 2 et sur laquelle est vissée l'écrou 39 pour la fixation du mors fixe 3. Le prolongement 42 du mors mobile 6 vient au dessus de celui 24 du mors fixe 3 de manière à ce que les nervures 46 et la fente 47 coopèrent avec le tenon 29 prévu à proximité du bec 25 (figure 10).
Egalement lors de la mise en place du mors mobile 6, on note que les bords externes 43 sont guidés dans la rainure 32 prévue sur l'épaulement 30 du prolongement 24 du mors fixe 3.
Suivant la position du mors fixe 3 par rapport à la poignée fixe 2, le mors mobile 6 est indexé automatiquement dans une position angulaire par les moyens de guidage 29, 46, 47; 32, 43 afin que l'un des axes d'entraînement 54 de la bague 50 vienne s'introduire dans la fente 22 de la poignée mobile 4 (figure 8).
En figure 6b et 7b on a montré une variante de la bague 50 du mors mobile 6 qui consiste à ne faire qu'un seul logement oblong 53 et un seul axe d'entraînement 54.
En effet le tube 40 du mors mobile 6 est en rotation libre autour de la bague 50 permettant au mors mobile de se positionner automatiquement selon l'indexation angulaire du mors fixe 3 par rapport à la poignée fixe 2.
Le tube 40 est, par exemple, serti sur la bague 50 après la mise en place d'une bande de roulement 58 permettant la rotation du tube par rapport à là bague 50.
Enfin un point dur permettra de remettre le logement oblong 53 dans l'axe du tunnel 44 pour faciliter l'introduction du mors mobile 6, le mors fixe 3 étant au préalable orienté sur la poignée fixe 2.
La poignée mobile 4 présente différentes positions angulaires de fonctionnement qui sont déterminées par le déplacement latéral de l'axe de rotation 5 comme cela est décrit soit dans le brevet EP 1 075 220, soit dans le brevet PCT/FR9901528 appartenant au demandeur.
En figures 9 et 10, on a montré les déplacements longitudinaux de fonctionnement du mors mobile 6 par rapport au mors fixe 3 de l'instrument chirurgical 1 lorsque le chirurgien actionne la poignée mobile 4.
En figure 10± on a représenté l'instrument chirurgical 1 dans sa position extrême ouverte , c'est à dire, que les bords biseautés 45 du mors mobile 6 sont le plus éloignés de ceux 27 du bec 25 du mors fixe 3.
Dans cette position extrême d'ouverture, on note que la partie inférieure du tube cylindrique 40 du mors mobile 6 coopère avec la lumière à profil courbe 55 délimitée par la paroi interne 35 du tube 23 et la partie allongée 34 de l'épaulement 30 du prolongement 24 du mors fixe 3. De même dans cette position extrême d'ouverture, on constate que le tenon de guidage 29 du prolongement 24 du mors fixe 3 coopère toujours avec la fente 47 délimitée par les nervures 46 du prolongement 42 du mors mobile 6.
En figure 10, on a illustré l'instrument chirurgical 1 dans sa position fermée, c'est à dire, que les bords biseautés 27 et 45 de chaque mors 3 et 6 sont en contact pressé.
Dans cette position le chirurgien vient de couper un morceau de tissus 56 ou d'os qui est récupéré à l'intérieur du canal interne 44 du prolongement 42 du mors mobile 6, avant que ce dernier ne revienne par rappel élastique dans la position ouverte décrite et montrée en figure 9.
Ainsi, le chirurgien peut par des mouvements répéter sur la poignée mobile 4 déplacer le mors mobile 6 par rapport au mors fixe 3 entre une position extrême d'ouverture et une position de fermeture permettant de couper le tissu osseux 56.
Ces actions répétées permettent la coupe régulière et successive des tissus osseux 56 entraînant le remplissage progressif du canal interne 44 formant un magasin de stockage des morceaux coupés.
On note que les morceaux coupés 56 sont maintenus latéralement par les parois internes du canal 44 du prolongement 42 du mors mobile 6 et par le bord supérieur 28 du prolongement 24 du mors fixe 3.
Le canal 44 se remplissant au fur et à mesure des coupes successives réalisées par le chirurgien, il est impératif que ce dernier soit d'une contenance importante et que les morceaux coupés 56 ne viennent pas empêcher le coulissement du mors mobile 6 par rapport au mors fixe 3
On constate que les morceaux coupés 56 contenus dans le canal 44 sont poussés à l'intérieur de ce dernier à chaque fermeture de l'instrument 1 par le nouveau morceau coupé par les bords biseautés 27 et 45.
Ces successions de coupe vont amener progressivement les premiers morceaux coupés à l'intérieur du tube cylindrique 40 du mors mobile dont l'espace interne délimité par l'alésage 41 est plus grand que celui du canal 44.
La récupération des morceaux coupés 56 dans l'alésage interne 41 permet de ne jamais bloquer le coulissement du mors mobile 6 sur le mors fixe 3 du fait de la différence de taille entre ledit alésage et le canal 44.
En effet les morceaux coupés 56 se déplacent régulièrement dans le canal 44 et sur le bord supérieur 28 du mors fixe 3 pour venir ensuite se loger dans l'alésage 41 du mors mobile 6 (Figure 9). Ainsi, l'alésage interne 41 du tube 44 du mors mobile 6 constitue un second magasin de grand contenance permettant au chirurgien de ne plus retirer à chaque coupe l'instrument chirurgical 1 du site opératoire.
Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécutions décrits par tout autre équivalent.

Claims

REVENDICATIONS
1. Instrument chirurgical de type rongeur comportant une poignée fixe (2) recevant autour d'un axe de rotation (5) une poignée mobile (4) chargée élastiquement, un mors fixe (3) solidaire à l'une de ses extrémités d'un bec (25) à profil coupant et un mors mobile (6) guidé en translation sur le mors fixe (3) lors des pivotements de la poignée mobile (4) autour de l'axe de rotation (5) de manière à ce que son extrémité libre à bords coupants (45) coopèrent avec ceux (27) du mors fixe (3), caractérisé en ce que le mors mobile (6) comporte un canal interne (44) formant un magasin pour les morceaux de tissus osseux coupés (56), tandis que le mors fixe (3) comporte des moyens de transfert (30) qui coopèrent avec le mors mobile (6) pour permettre aux morceaux de tissus osseux coupés (56) de pénétrer dans un espace (41) appartenant au mors mobile (6) et situé dans le prolongement du canal (44).
2. Instrument chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le mors mobile (6) est constitué d'un tube cylindrique (40) comportant un alésage interne débouchant (41), d'un prolongement (42) et d'une bague (50) qui est formée d'une première partie (51) à surface moleté et d'une seconde partie (52) pourvue de au moins un logement oblong (53) dans lequel est fixé un axe d'entraînement (54).
3. Instrument chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le mors fixe (3) est constitué d'un tube cylindrique (23) comportant un alésage interne (33) d'un prolongement (24) en forme de platine allongée qui présente une section pleine en U et d'un épaulement cylindrique (37) solidaire d'une butée (38).
Instrument chirurgical suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de transfert sont constitués d'un épaulement (30) solidaire du mors fixe (3) et qui pénètre à l'intérieur de l'espace (41) du mors mobile (6) en position de fonctionnement.
5. Instrument chirurgical suivant la revendication 4, caractérisé en ce que l'épaulement (30) comporte une partie allongée (34) qui est disposée à l'intérieur de l'alésage (33) et au dessus de la paroi interne (35) du tube cylindrique (23) du mors fixe (3) pour délimiter une lumière (55) à profil courbe dans laquelle coulisse la paroi du tube cylindrique (23) du mors mobile (6) en position de fonctionnement.
6. Instrument chirurgical suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le prolongement (42) comporte sur toute sa longueur un canal interne (44) en forme de U renversé à base ouverte de section croissant depuis le bord 45 jusqu'à l'épaulement 48.
7. Instrument chirurgical suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le prolongement (42) comporte à son extrémité libre des bords inclinés et opposés (45) qui sont biseautés.
8. Instrument chirurgical suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le canal (44) comporte à proximité des bords inclinés (45) des nervures opposées (46) séparées par une fente (47) de manière à constituer une glissière.
9. Instrument chirurgical suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la bague (50) comporte des logements oblongs (53) qui sont prévus parallèles à l'axe longitudinal du mors mobile (6), tandis que des axes d'entraînement (54) sont fixés dans chaque logement sont dirigés suivant une direction perpendiculaire à l'axe longitudinal de manière à venir coopérer avec la poignée mobile (4) pour l'entraînement en translation du mors mobile (6).
10. Instrument chirurgical suivant la revendication 9, caractérisé en ce que les logements oblongs (53) sont régulièrement répartis sur le pourtour de la bague (50).
11. Instrument chirurgical suivant la revendication 2, caractérisé en ce que la bague (50) comporte un seul logement oblong (53) et un seul axe d'entraînement (54) tandis que le tube (40-) est en rotation libre autour de la bague (50) permettant au mors mobile (6) de se positionner automatiquement selon l'indexation angulaire du mors fixe (3) par rapport à la poignée fixe (2).
12. Instrument chirurgical suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le prolongement (24) comporte un bord supérieur (28) qui présente au niveau de l'épaulement (30) et à l'intérieur du tube (23) des butées latérales (31) délimitant sur l'axe central du mors fixe (3) une rainure (32) pour le guidage longitudinal du mors mobile (6) en position de fonctionnement.
13. Instrument chirurgical suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le prolongement (24) comporte du côté de son extrémité libre un bec (25) présentant dans son épaisseur une creusure (26) délimitant des bords opposés et biseautés (27).
14. Instrument chirurgical suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le prolongement (24) comprend un bord supérieur (28) pourvu à proximité du bec (25) d'un tenon (29) en forme de T permettant le guidage longitudinal du mors mobile (6) en position de fonctionnement.
15. Instrument chirurgical suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le paroi (35) du tube cylindrique (23) du mors fixe (3) est percée d'un trou (36) qui communique avec la lumière (55).
16. Instrument chirurgical suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le tube (23) comprend au niveau de l'épaulement (37) un écrou (39) pourvu dans sa partie interne d'un épaulement (49) qui coopère avec la butée (38) pour permettre une fixation indexée dans une position angulaire déterminée du mors fixe (3) sur la poignée fixe (2).
17. Instrument chirurgical suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que la poignée fixe (2) comporte des moyens de fixation qui permettent de disposer dans différentes positions angulaires le mors fixe (3) autour de son axe longitudinal
18. Instrument chirurgical suivant la revendication 17, caractérisé en ce que les moyens de fixation sont constitués d'un manchon cylindrique (8) comportant à l'une de ses extrémités une collerette filetée (15) délimitant un épaulement (16) sur lequel est ménagé des échancrures (17) dont l'une au moins coopère en fonction de la position déterminée avec une butée (38) solidaire du mors fixe (3), tandis que la collerette filetée (15) coopère avec un écrou de serrage (39) pour l'immobilisation du mors fixe (3) sur la poignée fixe (2).
19. Instrument chirurgical suivant la revendication 18, caractérisé en ce que le manchon cylindrique (8) comporte un alésage interne (9) débouchant à chaque extrémité et communiquant avec une fente à profil conique (10) ménagée dans l'épaisseur de la partie supérieure de la poignée fixe (2).
20. Instrument chirurgical suivant la revendication 19, caractérisé en ce que la fente (10) est prévue pour recevoir une platine (20) de la poignée mobile (4) qui débouche à l'intérieur de l'alésage interne (9) du manchon (8) pour pouvoir coopérer avec l'un des axes d'entraînement (54) du mors mobile (6).
21. Instrument chirurgical suivant la revendication 20, caractérisé en ce que la platine (20) de la poignée mobile (4) comporte une fente oblongue (22) qui est destinée a recevoir l'un des axes (54) du mors mobile en position de fonctionnement.
EP02701375A 2001-02-06 2002-02-01 Instrument chirurgical de type rongeur endoscopique Withdrawn EP1357845A1 (fr)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR0101577 2001-02-06
FR0101577A FR2820305B1 (fr) 2001-02-06 2001-02-06 Instrument chirurgical de type rongeur endoscopique
PCT/FR2002/000388 WO2002062240A1 (fr) 2001-02-06 2002-02-01 Instrument chirurgical de type rongeur endoscopique

Publications (1)

Publication Number Publication Date
EP1357845A1 true EP1357845A1 (fr) 2003-11-05

Family

ID=8859671

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EP02701375A Withdrawn EP1357845A1 (fr) 2001-02-06 2002-02-01 Instrument chirurgical de type rongeur endoscopique

Country Status (5)

Country Link
US (1) US20040122433A1 (fr)
EP (1) EP1357845A1 (fr)
JP (1) JP2005503837A (fr)
FR (1) FR2820305B1 (fr)
WO (1) WO2002062240A1 (fr)

Families Citing this family (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7850694B2 (en) * 2003-04-04 2010-12-14 Laura Raus Pneumatic instrument for tissue removal
DE102004049243B4 (de) * 2004-10-01 2008-07-10 Fabrizio Dr. Caroli Chirurgisches Instrument
DE102004049247A1 (de) 2004-10-01 2006-04-13 Aesculap Ag & Co. Kg Chirurgisches Instrument
US8062300B2 (en) 2006-05-04 2011-11-22 Baxano, Inc. Tissue removal with at least partially flexible devices
US7578819B2 (en) 2005-05-16 2009-08-25 Baxano, Inc. Spinal access and neural localization
US9247952B2 (en) 2004-10-15 2016-02-02 Amendia, Inc. Devices and methods for tissue access
US8617163B2 (en) 2004-10-15 2013-12-31 Baxano Surgical, Inc. Methods, systems and devices for carpal tunnel release
EP1799129B1 (fr) 2004-10-15 2020-11-25 Baxano, Inc. Dispositifs d'ablation de tissus
US8221397B2 (en) 2004-10-15 2012-07-17 Baxano, Inc. Devices and methods for tissue modification
US7887538B2 (en) 2005-10-15 2011-02-15 Baxano, Inc. Methods and apparatus for tissue modification
US7553307B2 (en) 2004-10-15 2009-06-30 Baxano, Inc. Devices and methods for tissue modification
US7938830B2 (en) 2004-10-15 2011-05-10 Baxano, Inc. Powered tissue modification devices and methods
US20110190772A1 (en) 2004-10-15 2011-08-04 Vahid Saadat Powered tissue modification devices and methods
US7738969B2 (en) 2004-10-15 2010-06-15 Baxano, Inc. Devices and methods for selective surgical removal of tissue
US9101386B2 (en) 2004-10-15 2015-08-11 Amendia, Inc. Devices and methods for treating tissue
US8048080B2 (en) 2004-10-15 2011-11-01 Baxano, Inc. Flexible tissue rasp
US8257356B2 (en) 2004-10-15 2012-09-04 Baxano, Inc. Guidewire exchange systems to treat spinal stenosis
US8430881B2 (en) 2004-10-15 2013-04-30 Baxano, Inc. Mechanical tissue modification devices and methods
US20100331883A1 (en) 2004-10-15 2010-12-30 Schmitz Gregory P Access and tissue modification systems and methods
US20090264939A9 (en) * 2004-12-16 2009-10-22 Martz Erik O Instrument set and method for performing spinal nuclectomy
US8062298B2 (en) 2005-10-15 2011-11-22 Baxano, Inc. Flexible tissue removal devices and methods
US8366712B2 (en) 2005-10-15 2013-02-05 Baxano, Inc. Multiple pathways for spinal nerve root decompression from a single access point
US20080086034A1 (en) 2006-08-29 2008-04-10 Baxano, Inc. Tissue Access Guidewire System and Method
US8092456B2 (en) 2005-10-15 2012-01-10 Baxano, Inc. Multiple pathways for spinal nerve root decompression from a single access point
US20090054898A1 (en) * 2007-03-26 2009-02-26 Joe Gleason Articulating Shaper
WO2008157513A1 (fr) * 2007-06-15 2008-12-24 Baxano, Inc. Dispositifs et procédés pour mesurer l'espace autour d'une racine nerveuse
EP2194861A1 (fr) 2007-09-06 2010-06-16 Baxano, Inc. Procédé, système et appareil destinés à une localisation neurale
US8192436B2 (en) 2007-12-07 2012-06-05 Baxano, Inc. Tissue modification devices
US8398641B2 (en) 2008-07-01 2013-03-19 Baxano, Inc. Tissue modification devices and methods
US8409206B2 (en) 2008-07-01 2013-04-02 Baxano, Inc. Tissue modification devices and methods
US9314253B2 (en) 2008-07-01 2016-04-19 Amendia, Inc. Tissue modification devices and methods
MX348805B (es) 2008-07-14 2017-06-28 Baxano Inc Dispositivo de modificación de tejidos.
EP2405823A4 (fr) 2009-03-13 2012-07-04 Baxano Inc Dispositifs et procédés souples de localisation neurale
US8394102B2 (en) 2009-06-25 2013-03-12 Baxano, Inc. Surgical tools for treatment of spinal stenosis
US8864766B2 (en) * 2010-03-01 2014-10-21 Edgar Weaver Kerrison rongeurs
DE102010013296A1 (de) * 2010-03-29 2011-09-29 Glaser Gmbh Chirurgisches Instrument
US8974447B2 (en) 2011-03-24 2015-03-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Energy-based scissors device
US20130072934A1 (en) * 2011-09-19 2013-03-21 Mehmet Aygun Bone cutter with vacuum or impulsive system
US8657823B2 (en) 2011-12-12 2014-02-25 Specialty Surgical Instrumentation Inc. Rongeur with detachable tips
US10507027B2 (en) 2012-08-03 2019-12-17 Boss Instruments, Ltd., Inc. Push button rongeur
JP6258935B2 (ja) 2012-08-03 2018-01-10 ボス・インストゥルメンツ・リミテッド プッシュボタン式骨鉗子
GB201401241D0 (en) * 2014-01-24 2014-03-12 Haleem Shahnawaz Surgical instrument
CN104146752B (zh) * 2014-08-27 2016-06-22 江苏百易得医疗科技有限公司 可拆卸椎板咬骨钳
US9931127B2 (en) 2014-11-19 2018-04-03 Specialty Surgical Instrumentation, Inc. Adjustable rongeur
CN105055004B (zh) * 2015-09-30 2017-03-22 江苏百易得医疗科技有限公司 360度旋转式椎板咬骨钳
US10758248B2 (en) * 2017-11-14 2020-09-01 Endovision Co., Ltd. Direction adjustable surgical tissue removal device
USD901688S1 (en) * 2018-07-19 2020-11-10 Karl Storz Se & Co. Kg Bone punch
USD914210S1 (en) * 2019-09-20 2021-03-23 Gabriel Koros Medical rongeur

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE8518482U1 (de) * 1985-06-26 1985-09-19 Wenzler, Günther, 7201 Balgheim Chirurgisches Instrument
GB8629232D0 (en) * 1986-12-06 1987-01-14 Smiths Industries Plc Surgical instruments
US5451227A (en) * 1989-04-24 1995-09-19 Michaelson; Gary K. Thin foot plate multi bite rongeur
US5273519A (en) * 1990-11-02 1993-12-28 Tibor Koros Bongeur surgical instrument
US5385570A (en) * 1993-01-12 1995-01-31 R. J. Surgical Instruments, Inc. Surgical cutting instrument
DE29718969U1 (de) 1997-10-24 1998-03-19 Zepf Christoph Zerlegbare Knochenstanze
FR2778084B1 (fr) * 1998-04-29 2000-09-15 Soprane Sa Dispositif de liaison pour instrument chirurgical
US6214010B1 (en) * 1999-11-04 2001-04-10 Thompson Surgical Instruments, Inc. Rongeur surgical instrument

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See references of WO02062240A1 *

Also Published As

Publication number Publication date
JP2005503837A (ja) 2005-02-10
US20040122433A1 (en) 2004-06-24
WO2002062240A1 (fr) 2002-08-15
FR2820305A1 (fr) 2002-08-09
FR2820305B1 (fr) 2003-04-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2002062240A1 (fr) Instrument chirurgical de type rongeur endoscopique
EP0065054B1 (fr) Pince à biopsie
CA2261592C (fr) Dispositif de pincement de type pince a biopsie
FR2508791A1 (fr) Instrument pour la confection de sutures a deux branches utilise en chirurgie
EP1945140B1 (fr) Injecteur et cartouche de pliage d'implant ophtalmique
FR2576773A1 (fr) Rape, en particulier a usage chirurgical
EP1677633A1 (fr) Dispositif coupe-cigares
FR2778084A1 (fr) Dispositif de liaison pour instrument chirurgical
FR2749752A1 (fr) Dispositif de pliage et de maintien plie d'un implant intraoculaire souple
EP1296596B1 (fr) Pince a usage medical comportant deux machoires articulees
EP1274350A1 (fr) Applicateur pour la mise en place d'une aiguille chirurgicale
EP1001706A1 (fr) Dispositif de pincement ameliore, notamment du type pince a biopsie
EP3509503B1 (fr) Porte-aiguille endoscopique
FR2915873A1 (fr) Dispositif de bras articule porte-outil destine a porter un instrument chirurgical.
FR2807689A1 (fr) Couteau pliant
WO2000057802A1 (fr) Pince bipolaire pour la pelviscopie
FR2681517A1 (fr) Support de brosse a dents a fixation amovible.
EP1115339A1 (fr) Instrument chirurgical demontable
EP0516494B1 (fr) Instrument chirurgical à pince miniature déportée notamment pour coeliochirurgie
FR2828088A1 (fr) Ustensile pour le prelevement de matiere cerebrale d'un ovin
EP1229844B1 (fr) Pince-gouge a utilisation medicale
FR2884746A1 (fr) Dispositif pour affiler un tranchant de lame
FR3010626A1 (fr) Dispositif de verrouillage pour une pince telle qu'un porte-aiguille
FR3136961A1 (fr) Instrument de manipulation et d’impaction d’une cupule d’une prothèse de hanche
FR3015224A1 (fr) Dispositif de decoupe pour support de stomie

Legal Events

Date Code Title Description
PUAI Public reference made under article 153(3) epc to a published international application that has entered the european phase

Free format text: ORIGINAL CODE: 0009012

17P Request for examination filed

Effective date: 20030804

AK Designated contracting states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE CH CY DE DK ES FI FR GB GR IE IT LI LU MC NL PT SE TR

17Q First examination report despatched

Effective date: 20070615

STAA Information on the status of an ep patent application or granted ep patent

Free format text: STATUS: THE APPLICATION IS DEEMED TO BE WITHDRAWN

18D Application deemed to be withdrawn

Effective date: 20070901