WO1987006825A1 - Dispositif therapeutique comportant une masse d'un materiau thermiquement actif - Google Patents

Dispositif therapeutique comportant une masse d'un materiau thermiquement actif Download PDF

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WO1987006825A1
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thermally active
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René NOPPEL
Kurt Wuillemin
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Term-Ac S.A.
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    • Y10S383/00—Flexible bags
    • Y10S383/901—Hot water or ice bag

Definitions

  • Therapeutic device comprising a mass of a thermally active material.
  • certain therapeutic treatments include application to the body parts to be treated with cold masses or hot masses.
  • cold therapy mention may be made of the treatment of bruises or operative incisions.
  • Cold cushions are used for this, which gradually warm up from a temperature of around 0 ° C to body temperature.
  • the materials used for example mixtures of water and glycol, yield the frigories which they have stored according to a process at constant elevation, therefore in a linear fashion. So that their cooling effect lasts long enough, they must therefore be strongly cooled.
  • the application of bodies at very low temperatures to the skin may be pleasantly felt and may even cause local frostbite. Added to this is the fact that the yield from the application of these methods from the point of view of the desired therapeutic effect is far from optimal.
  • Ice can indeed absorb from the body with which it is in contact an amount of heat equal to its latent heat of fusion which is 314 KJ / kg.
  • the blocks of ice wet the pieces of clothing with which they are in contact and on the other hand they generally have sharp edges in the solid state which can injure the skin.
  • French patent FR 1,365,666 also contains a description of a packaging of masses of a freezable liquid. These masses are enclosed in containers which are themselves placed in packaging of various shapes and constructions.
  • the aim of the present invention is to create a simple therapeutic device, capable of being used under very different conditions from each other, practical to use and responding better than the devices known up to now to practical and therapeutic requirements. to which such devices are subject.
  • the main object of the present invention is a cell for a thermal action thermal device, characterized in that it consists of a mass of thermally material active which has a change of state at a predetermined temperature, and a sealed closed envelope with thin walls enclosing said mass of thermally active material.
  • the invention relates to a therapeutic device with thermal action, comprising a bandage with a plurality of pockets, characterized in that the pockets are arranged to receive cells as defined above, their number, their shape and their dimensions being determined according to the characteristics of the cells so as to allow the obtaining of a hot or cold therapeutic effect depending on the cells used.
  • the invention also relates to a therapeutic device with thermal action comprising a packaging containing a heat transfer agent, characterized in that a plurality of cells are embedded in said heat transfer agent.
  • a therapeutic device with thermal action comprising a packaging containing a heat transfer agent, characterized in that a plurality of cells are embedded in said heat transfer agent.
  • the device essentially consists of a bandage 1 provided with a certain number of pockets 2 all having the same dimensions. sions, and a set of cells 3 which contain the thermally active material.
  • the bandage 1 can be very variable.
  • the bandage consists of a base fabric segment 4 on which are fixed other fabric elements de ⁇ limiting the pockets 2. These pockets are arranged in two rows. They have approximately the shape of rectangular parallelepipeds which are adapted to the dimensions of cells 3 as will be seen below.
  • the bandage can be entirely formed from a fabric or plastic sheets. In the form of execution shown, the longitudinal edges of the base part 4 can be folded over the two rows of pockets 2 in order to close the latter.
  • this base piece 4 can be attached straps (not shown) or any other element allowing, if desired, to fix the bandage on the part of the body which is to be treated, for example around a leg or around an arm.
  • this bandage can also be fixed for example by pieces of adhesive tape adhering directly to the body.
  • the pockets 2 are open on one of their faces and closed on the other sides. Straps 9 allow the bandage to be fixed to the part of the body to be treated, for example around an arm or a leg.
  • the cells 3 each consist of an envelope 5 with thin walls which will preferably be made of a composite material containing an aluminum foil, or of a plastic material airtight and moisture tight, and a filling mass 6 which consists of the thermally active material which is want to use.
  • the volume of the cells can be standardized. For the form of implementation described here, it will for example be between 5 to 30 cm 3. Of course, the volume and the shape of the cells correspond to the volume and the shape of the pockets 2. In the example given, these are trapezoidal shaped blocks.
  • the cells can be formed by shaping a plastic material and welding the cover to the part thus molded.
  • the envelopes 5 can also be made from laminated sheets, cut, folded and closed by welding. Thus, in fig.
  • the lower walls of the cells are formed of two marginal parts 7 and 8 of a starting sheet, welded to each other by overlap.
  • the material 6 contained in the cells is a material which exhibits a phase change at a predetermined temperature.
  • this phase change will be a transition from the liquid phase to the solid phase or vice versa.
  • the transformation temperature can be set at a value between -15 ° and + 15 ° C if it is a cold therapy application. On the contrary, this transformation temperature can be fixed at a value between + 35 ° and + 70 ° C if it is a hot therapy application.
  • the thermally active material will be chosen so that its latent heat of fusion per unit volume is as high as possible.
  • the thermally active material in the case of a cold therapy application, can be a chemical compound from the group of saline hydrates or, where appropriate, water.
  • other materials may be used, for example compounds based on saturated or unsaturated hydrocarbons, or also saline hydrates.
  • the device described makes it possible to associate series of cells, such as cells 3 made of different materials having well-defined transformation temperatures, with bandages of different shapes and different dimensions capable of being applied to different parts of the human body. The set therefore gives great flexibility of use.
  • the treatment has improved efficiency compared to the use of materials which gradually heat up in contact with the body, since the bandage applied to the body is capable of absorbing a large quantity of heat while remaining at a good temperature level. determined, easy to bear for the patient, but effective in terms of the targeted thermal effect If necessary, cells with two different transformation temperatures can even be combined in the same bandage in order to obtain treatment at two successive temperature stages.
  • the various cells 3 may be marked in order to allow the location of their transformation temperature. They will be kept ready for use, in appropriate refrigeration cabinets, for cold cells, in hot chambers, for other cells intended for high temperature applications. All of the elements described allow rational application of therapeutic treatments by applying heat or cold, • by limiting the commitment of nursing staff.
  • Fig. 3 illustrates another example of application of the principle set out above: instead of using cells such as cells 3 which are introduced into the pockets of a bandage 1, the cells are embedded in a mass of a soft coolant, closed itself inside a sealed, flexible and deformable closed envelope.
  • fig. 3 shows cells 10 fully closed and each containing a predetermined mass of a thermally active material, the latter being designated by 11.
  • the cells 10 are themselves embedded in a gel or an emulsion designated by 12 enclosed itself in the inside an envelope 13.
  • the doses of thermo-active material contained in the cells will be smaller than in the case of the first application. Their volume will be, for example, from 0.05 to 1 cm 3.
  • These doses of thermally active materials will be surrounded by a plastic film forming a closed tight envelope with thin walls.
  • the same methods can be used as for the envelopes of cells 3 shown in FIG. 2.
  • the shape of the cells will preferably be different from those shown in FIG. 2.
  • the cells can be formed by introducing the thermally active product into a continuous pipe formed from the material of the envelope. Then, the pipe is pinched from distance to distance and welded on itself, then sectioned, which gives the thermally active cells.
  • a heat transfer fluid which will preferably have certain characteristics such as a high specific heat, good internal fluidity so that the shape of the outer packaging can vary and adapt to the parts of the body on which the device applies and ultimately good chemical and physical stability.
  • Certain known gels or emulsions meet the requirements particularly well. If necessary, the emulsion can be constituted in such a way that the dispersed phase itself presents a change of state during the thermal evolution of the device. In this case, the transformation temperature of this dispersed phase will be close to the transformation temperature of the thermally active material housed in the cells. The evolution of the device will allow the latent heat of transformation of the gel or emulsion in which the spherules are embedded to be used.
  • the outer envelope will preferably be a bag of flexible plastic material closed in a sealed manner, for example a polyethylene bag.
  • a packaging as described above makes it possible to obtain optimum contact between the active material and the part of the human body to be treated.
  • the use of packaging according to fig. 3 has great advantages. The ease of use, storage and maintenance of the bags described is very great. They can be washed easily.
  • the material of the envelope is very smooth and flexible, which facilitates the conformation of the bag to the part of the body to which it is applied. The conformation of the gel or emulsion also facilitates this shaping.
  • the bag can also be colored or bear inscriptions. It can be lined with a film of sensitive material capable of indicating whether the transformation temperature has been reached.
  • fig. 4 shows the result of comparative tests which have been carried out.
  • the temperature increases progressively as soon as the object is in contact with the body, so that the application must be changed, for example every fifteen minutes
  • the device according to the invention the temperature of 0 ° C is maintained for a period which is a multiple of that recorded until now. It is easy to arrive at a useful duration of 1 hour if the cells are frozen, for example at 0 ° C.
  • the mass of the heat-carrying fluid and the walls of the cells and of the bag form barriers which slightly raise the temperature in contact with the body. This is therefore of the order of a few degrees, and the application is felt to be much more pleasant, while retaining the long-term temperature plateau represented by the diagram.

Abstract

Le coussin pour applications thérapeutiques chaudes ou froides comporte l'enveloppe étanche et souple (13) qui peut être en une feuille composite double ou triple, contenant une feuille de polyéthylène. Dans l'enveloppe sont enfermés d'une part une masse de fluide caloporteur (12) qui peut être un gel, une émulsion ou un autre fluide stable, ayant une chaleur spécifique élevée, et d'autre part un ensemble de cellules (10). Chaque cellule comporte, dans une enveloppe également étanche et souple (14) une masse de matériau thermiquement actif (11) qui présente un changement d'état avec chaleur latente de transformation aussi élevée que possible, dans un domaine de température adapté à l'application visée. Pour une application froide, la température de transformation du matériau aura une valeur comprise entre -15°C et +15°C par exemple. Pour une application chaude, la température sera comprise entre +35°C et +70°C par exemple.

Description

- 1 -
Dispositif thérapeutique comportant une masse d'un matériau thermiquement actif.
On sait que certains traitements thérapeuti¬ ques comportent l'application sur les parties du corps à traiter de masses froides ou de masses chaudes. Comme exemple de thérapie froide on peut citer le traitement des contusions ou des incisions opératoires. On utilise pour cela des coussins froids qui se réchauffent pro¬ gressivement à partir d'une température d'environ 0°C jusqu'à la température du corps. Les matériaux utili¬ sés, par exemple des mélanges d'eau et de glycol cèdent les frigories qu'ils ont emmagasinés selon un processus à élévation constante, donc d'une façon linéaire. Pour que leur effet refroidisseur dure suffisamment long¬ temps, il faut donc qu'ils soient fortement refroidis. Cependant, l'application de corps à très basse tempe- rature sur la peau peut être ressentie de façon dés¬ agréable et même entraîner des gelures locales. A cela s'ajoute que le rendement de l'application de ces mé¬ thodes au point de vue de l'effet thérapeutique désiré est loin d'être optimal. Ainsi, la plupart des coussins refroidisseurs connus actuellement sur le marché présentent des incon¬ vénients. Comme indiqué ci-dessus, ils perdent rapide¬ ment leur effet, de sorte qu'ils doivent être changés fréquemment, ce qui entraîne des variations de tempéra- ture défavorables pour la thérapie visée et exige, du personnel soignant un engagement important. Certains coussins ref oidisseurs connus, comme par exemple celui qui est décrit dans le brevet allemand DE 31 41 191 présentent l'inconvénient que le matériau thermiquement actif n'occupe pas l'ensemble du volume du coussin puisqu'il forme une emulsion avec un émulgateur non actif, qui réduit son efficacité. On a déjà songé pour remédier partiellement à ces inconvénients, et notamment à la variation rapide de la température des coussins froids au contact du corps, à utiliser des cubes de glace qui ont l'avantage de rester à la température de 0°C aussi longtemps qu'ils n'ont pas entièrement fondu. La glace peut en effet absorber du corps avec lequel elle est en contact une quantité de chaleur égale à sa chaleur latente de fusion qui est de 314 KJ/kg. Cependant, en fondant, les blocs de glace mouillent les pièces de vêtement avec lesquels-ils sont en contact et d'autre part ils présentent généralement à l'état solide des arêtes vives qui peuvent blesser la peau.
On connait également, notamment par le brevet américain US 4,527,566 des bandages souples équipés de poches susceptibles de recevoir des blocs de glace ou des cellules chaudes mais ce bandage ne remédie que partiellement aux inconvénients susmentionnés.
Le brevet français FR 1,365,666 contient aussi une description d'un conditionnement de masses d'un li¬ quide congelable. Ces masses sont enfermées dans des récipients qui sont eux-mêmes placés dans des emballa¬ ges de formes et constructions diverses.
Le but de la présente invention est de créer un dispositif thérapeutique simple, susceptible d'être utilisé dans des conditions très différentes les unes des autres, pratique à l'emploi et répondant mieux que les dispositifs connus jusqu'à maintenant aux exigences pratiques et thérapeutiques auquels les dispositifs de ce genre sont soumis.
Dans ce but, la présente invention a pour principal objet une cellule pour dispositif théra¬ peutique à action thermique, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une masse d'un matériau thermiquement actif qui présente un changement d'état à une tempé¬ rature prédéterminée, et d'une enveloppe fermée étanche à parois minces enfermant la dite masse de matériau thermiquement actif. Dans un premier aspect particulier l'invention concerne un dispositif thérapeutique à action ther¬ mique, comportant un bandage avec une pluralité de poches, caractérisé en ce que les poches sont agencées pour recevoir des cellules telles que définies ci-dessus, leur nombre, leur forme et leurs dimensions étant déterminés en fonction des caractéristiques des cellules de manière à permettre l'obtention d'un effet thérapeutique chaud ou froid selon les cellules utilisées. L'invention a encore pour objet un dispositif thérapeutique à action thermique comportant un emballa¬ ge contenant un agent caloporteur, caractérisé en ce qu'une pluralité de cellules sont noyées dans le dit agent caloporteur. on va décrire ci-après à titre d'exemple différentes formes d'exécution de l'objet de l'inven¬ tion en se référant au dessin annexé, dont : la fig. 1 est une vue en perspective partiel¬ lement coupée de la première forme d'exécution, la fig. 2 une vue en perspective également coupée montrant une cellule contenant le matériau ther¬ miquement actif, la fig. 3 une vue en coupe de la seconde forme d'exécution du dispositif thérapeutique, et la fig. 4 un graphique montrant l'application du dispositif.
Comme on le voit au dessin, le dispositif se compose essentiellement d'un bandage 1 pourvu d'un cer¬ tain nombre de poches 2 ayant toutes les mêmes dimen- sions, et d'un ensemble de cellules 3 qui contiennent le matériau thermiquement actif.
La.forme et la constitution du bandage 1 peuvent être très variables. Selon la fig. 1, le bandage est constitué d'un segment de toile de base 4 sur lequel sont fixés d'autres éléments de toile dé¬ limitant les poches 2. Ces poches sont disposées en deux rangées. Elles ont approximativement la forme de parallélépipèdes rectangles qui sont adaptés aux di- mensions des cellules 3 comme on le verra plus loin. Le bandage peut être entièrement formé d'un tissu ou de feuilles de matière plastique. Dans la forme d'exécu¬ tion représentée, les bords longitudinaux de la pièce de base 4 peuvent être rabattus sur les deux rangées de poches 2 afin de fermer ces dernières. Bien entendu, à cette pièce de base 4 peuvent être fixées des lanières (non représentées) ou tout autre élément permettant si on le désire, de fixer le bandage sur la partie du corps qui doit être traitée, par exemple autour d'une jambe ou autour d'un bras. Cependant, il est bien entendu que ce bandage peut également être fixé par exemple par des pièces de bande adhésive adhérent directement au corps.
Comme on le voit à l'extrémité gauche de la fig. 1, les poches 2 sont ouvertes sur une de leur face et fermées sur les autres côtés. Des lanières 9 permettent de fixer le bandage à la partie du corps à traiter, par exemple autour d'un bras ou d'une jambe.
Les cellules 3 se composent chacune d'une enveloppe 5 à parois minces qui sera de préférence en a matériau composite contenant une feuille d'alu¬ minium, ou en une matière plastique étanche à l'air et à l'humidité, et d'une masse de remplissage 6 qui est constituée du matériau thermiquement actif que l'on désire utiliser. Le volume des cellules peut être stan¬ dardisé. Pour la forme de mise en oeuvre décrite ici, il sera par exemple compris entre 5 a 30 cm 3. Bien en¬ tendu le volume et la forme des cellules correspondent au volume et à la forme des poches 2. Dans l'exemple donné, il s'agit de blocs à forme trapézoïdale. Les cellules peuvent être formés par mise en forme d'une matière plastique et soudage du couvercle sur la partie ainsi moulée. On peut également constituer les envelop- pes 5 à partir de feuilles stratifiées, découpées, pliées et fermées par soudage. Ainsi, à la fig. 2 , les parois inférieures des cellules sont formées de deux parties marginales 7 et 8 d'une feuille de départ, soudées l'une sur l'autre par recouvrement. Le matériau 6 contenu dans les cellules est un matériau qui présente un changement de phases à une température prédéterminée. De préférence, ce changement de phases sera un passage de la phase liquide à la phase solide ou vice versa. La température de trans- formation pourra être fixée à une valeur comprise entre -15° et +15°C s'il s'agit d'une application de thérapie froide. Au contraire, cette température de transfor¬ mation pourra être fixée à une valeur comprise entre +35° et +70°C s'il s'agit d'une application de thérapie chaude. On choisira le matériau thermiquement actif de façon que sa chaleur latente de fusion par unité de volume soit aussi élevée que possible. Ainsi par exem¬ ple, dans le cas d'une application de thérapie froide, le matériau thermiquement actif peut être un composé chimique du groupe des hydrates salins ou, le cas échéant, l'eau. Dans le cas d'une application de thérapie chaude, on pourra utiliser d'autres matériaux, par exemple des composés à base d'hydrocarbures saturés ou non, ou également des hydrates salins. Le dispositif décrit permet d'associer des séries de cellules, telles que les cellules 3 en dif¬ férents matériaux présentant des températures de trans¬ formation bien déterminées, avec des bandages de diffé- rentes formes et de différentes dimensions aptes à être appliquées à différentes parties du corps humain. L'en¬ semble donne donc une grande souplesse d'utilisation. Le traitement présente une efficacité améliorée par rapport à l'emploi de matériaux qui se réchauffent pro- gressivement au contact du corps, puisque le bandage appliqué au corps est apte à absorber une grande quan¬ tité de chaleur en restant à un palier de température bien déterminé, facile à supporter pour le patient, mais efficace quant à l'effet thermique visé. Le cas échéant on peut même combiner dans un même bandage des cellules ayant deux températures de transformation différentes afin d'obtenir un traitement à deux paliers de température successifs.
Bien entendu, pour améliorer la facilité d'em- ploi, les différentes cellules 3 pourront être marquées afin de permettre le repérage de leur température de transformation. Elles seront maintenues prêtes à l'emploi, dans des armoires frigorifiques appropriées, pour les cellules froides, dans des enceintes chaudes, pour les autres cellules destinées aux applications à température élevée. L'ensemble des éléments décrits permet une application rationnelle des traitements thérapeutiques par application de chaleur ou de froid, •en limitant l'engagement du personnel soignant.
La fig. 3 illustre un autre exemple d'appli¬ cation du principe exposé plus haut: au lieu d'utiliser des cellules telles que les cellules 3 que l'on intro¬ duit dans les poches d'un bandage 1, les cellules sont noyées dans une masse d'un corps caloporteur mou, en- fermé lui-même à l'intérieur d'une enveloppe fermée étanche, souple et déformable.
Ainsi, la fig. 3 montre des cellules 10 entièrement fermées et contenant chacune une masse prédéterminée d'un matériau thermiquement actif, ce dernier étant désigné par 11. Les cellules 10 sont elles-mêmes noyées dans un gel ou une emulsion désigné par 12 enfermé lui-même à l'intérieur d'une enveloppe 13. Dans ce cas, les doses de matériau thermo-actif contenu dans les cellules seront plus petites que dans le cas de la première application. Leur volume sera par exemple de 0,05 a 1 cm 3. Ces doses de matériaux thermiquement actifs seront entourées d'une pellicule de matière plastique formant une enveloppe fermée étanche à parois minces. Pour la réalisation de cette enveloppe, on pourra utiliser les mêmes procédés que pour les enveloppes des cellules 3 représentées à la fig. 2. La forme des cellules sera de préférence différente de celles représentées à la fig. 2. On peut prévoir par exemple des cellules sphériques, à condi¬ tion que le matériau de l'enveloppe soit extensible élastiquement, de manière à ce que les variations de volume résultant d'un changement de phase soient absor¬ bées. Toutefois on peut également prévoir des formes d'ellipsoïdes par exemple, ou de façon générale des formes s'écartant de la sphère de manière que les va¬ riations de volume dues au changement de phases soient compensées par une variation de forme. Dans une appli¬ cation, les cellules peuvent être formées en intro- duisant le produit thermiquement actif dans un tuyau continu formé du matériau de l'enveloppe. Ensuite, le tuyau est pincé de distance en distance et soudé sur lui-même, puis sectionné, ce qui donne les cellules thermiquement actifs. Outre les produits mentionnés plus haut, les études ont montré que d'autres matériaux conviennent également, comme par exemple des sels hy¬ dratés, certains eutectiques, des hydrocarbures. L'eau a déjà été mentionnée. Lorsqu'on utilise l'eau ou une solution saline, il sera avantageux d'y ajouter des adjuvants capables d'éviter la formation de pointes de cristallisation lors de la congélation, et de même pour éviter le phénomène de la surfusion lors du refroi¬ dissement. La masse dans laquelle les cellules de la fig.
3 sont noyées est un fluide caloporteur qui présentera de préférence certaines caractéristiques comme une cha¬ leur spécifique élevée, une bonne fluidité interne de façon à ce que la forme de l'emballage extérieur puisse varier et s ' adapter aux parties du corps sur lequel le dispositif s'applique et finalement une bonne stabilité chimique et physique. Certains gels ou émulsions connus répondent particulièrement bien aux exigences. Le cas échéant, l'emulsion peut être constituée de telle façon que la phase dispersée présente elle-même un changement d'état au cours de l'évolution thermique du dispositif. Dans ce cas, la température de transformation de cette phase dispersée sera voisine de la température de transformation du matériau thermiquement actif logé dans les cellules. L'évolution du dispositif permettra d'utiliser la chaleur latente de transformation du gel ou de l'emulsion dans laquelle les sphérules sont noyées .
Enfin, l'enveloppe extérieure sera de préfé¬ rence un sac en matière plastique souple fermé de façon étanche, par exemple un sac en polyéthylène. Le fait d'utiliser un conditionnement tel que décrit ci-dessus permet d'obtenir un contact optimum entre la matière active et la partie du corps humain à traiter. De façon générale, l'utilisation d'emballages selon la fig. 3 présente de grands avantages. La facilité d'emploi, de stockage, d'entretien des sacs décrits, est très grande. Ils peuvent être lavés facilement. La matière de l'enveloppe est très lisse et souple, ce qui faci¬ lite la conformation du sac à la partie du corps sur laquelle elle s'applique. La conformation du gel ou de 1'emulsion facilite aussi cette mise en forme. Le sac peut en outre être coloré ou porter des inscriptions. II peut être garni d'une pellicule d'une matière sensible capable d'indiquer si la température de transformation est atteint.
Finalement, la fig. 4 montre le résultat de tests comparatifs qui ont été exécutés. Alors qu'avec une application usuelle, la température augmente pro¬ gressivement dès que l'objet est en contact avec le corps, de sorte qu'il faut changer l'application, par exemple tous les quarts d'heure, avec le dispositif selon l'invention, la température de 0° C est maintenue pendant une durée qui est un multiple de celle enre¬ gistrée jusqu'à maintenant. On arrive facilement à une durée d'emploi utile de 1 heure si lés cellules sont congelées par exemple à 0°C. La masse du fluide calo¬ porteur et les parois des cellules et du sac forment des barrières qui élèvent légèrement la température au contact du corps. Celle-ci est dès lors de l'ordre de quelques degrés, et l'application est ressentie comme nettement plus agréable, tout en gardant le palier de température de longue durée représenté par le dia¬ gramme.

Claims

REVENDICATIONS
1. Cellule pour dispositif thérapeutique à action thermique, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une masse d'un matériau thermiquement actif qui pré¬ sente un changement d'état à une température prëdéter- minée, et d'une enveloppe fermée étanche à parois minces enfermant la dite masse de matériau thermique¬ ment actif.
2. Cellule selon la revendication 1, caractérisée en ce- que le matériau thermiquement actif est un matériau dont le changement d'état est un passage de la phase solide à la phase liquide ou vice versa, la tem¬ pérature de transformation étant comprise entre -15° et +15° C dans le cas d'une application thérapeutique froide et entre +35° et +70°C dans le cas d'une appli¬ cation thérapeutique chaude.
3. Cellule selon l'une quelconque des revendica¬ tions précédentes, caractérisée en ce que l'enveloppe comporte à titre de barrière étanche une feuille d'aluminium.
4. Cellule selon l'une quelconque des revendica¬ tions précédentes, caractérisée en ce que l'enveloppe est formée d'une feuille stratifiée en un matériau plastique, étanche à l'air et à l'humidité.
5. Cellule selon l'une quelconque des revendi¬ cations précédentes, caractérisée en ce qu'elle pré- sente une forme différente de la sphère de manière à pouvoir absorber des variations de volume par des variations de forme.
6. Cellule selon l'une quelconque des revendi¬ cations 1 à 4, caractérisée en ce que l'enveloppe est conformée de manière à permettre une variation de volume lors du changement d'état du matériau thermi¬ quement actif.
7. Cellule selon la revendication 6, caractérisée en ce que le matériau de l'enveloppe est un matériau susceptible de s'étendre élastiquement.
8. Cellule selon la revendication 1, caractérisée en ce que le matériau thermiquement actif est un sel, un sel hydraté, un eutectique, un hydrocarbure ou
1'eau.
9. . Dispositif thérapeutique à action thermique, comportant un bandage avec une pluralité de poches, caractérisé en ce que les poches sont agencées pour recevoir des cellules selon la revendication 1 ou l'une des revendications 2 à 5, leur nombre, leur forme et leurs dimensions étant déterminés en fonction des ca¬ ractéristiques des cellules de manière à permettre l'obtention d'un effet thérapeutique chaud ou froid, selon les cellules utilisées.
10. Dispositif thérapeutique à action thermique, comportant un emballage contenant un agent caloporteur, caractérisé en ce qu'une pluralité de cellules selon la revendication 1 ou l'une des revendications 6 à 8 sont noyées dans le dit agent caloporteur.
11. Dispositif thérapeutique selon la revendica¬ tion 10, caractérisé en ce que l'agent caloporteur est un gel, une emulsion, ou un autre fluide.
12. Dispositif thérapeutique selon la revendica¬ tion 11, caractérisé en ce que l'emballage est un sac fermé étanche souple.
13. Dispositif selon la revendication 12, caracté¬ risé en ce que l'emballage est constituée d'une feuille de polyéthylène, de nylon, de PVC, ou de polypropylene.
14. Dispositif selon la revendication 10, caracté- risé en ce que l'emballage est constitué d'une feuille composite ayant une constitution apte à garantir l'étanchêité et la souplesse du dispositif, ce dernier étant utilisé comme coussin chaud ou froid.
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