WO1989009038A1 - Intra-uterine pessary - Google Patents

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WO1989009038A1
WO1989009038A1 PCT/DE1989/000171 DE8900171W WO8909038A1 WO 1989009038 A1 WO1989009038 A1 WO 1989009038A1 DE 8900171 W DE8900171 W DE 8900171W WO 8909038 A1 WO8909038 A1 WO 8909038A1
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arms
unfolding
arm
intrauterine device
shape
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PCT/DE1989/000171
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Hans Alfred Bauer
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Hans Alfred Bauer
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F6/00—Contraceptive devices; Pessaries; Applicators therefor
    • A61F6/06—Contraceptive devices; Pessaries; Applicators therefor for use by females
    • A61F6/14—Contraceptive devices; Pessaries; Applicators therefor for use by females intra-uterine type
    • A61F6/18—Inserters or removers ; Apparatus for loading an intra-uterine device into an insertion tube
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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    • A61F6/06—Contraceptive devices; Pessaries; Applicators therefor for use by females
    • A61F6/14—Contraceptive devices; Pessaries; Applicators therefor for use by females intra-uterine type
    • A61F6/142—Wirelike structures, e.g. loops, rings, spirals

Definitions

  • the invention relates to an intrauterine device for contraception which has ion-donating parts in the cavum uteri, which has two unfolding arms which form an elongated shape for insertion through the cervical canal into the cavum uteri and a ring shape for lingering in the cavum uteri, and that for insertion into stretched shape and for unfolding in the ring shape has a device which comprises elastic bending of the unfolding arms.
  • the two unfolding arms are an open structure at one point, both in the elongated form and in the ring form.
  • the unfolding arms are pre-formed in a part-circular shape, are made of plastic and are elastically deformed during stretching, so that they reset due to this elasticity when unfolding, that is to say during the transition into the ring shape.
  • Both the plastic of the deployment arms and the open structure, that is to say the free ends of the deployment arms lead to malfunctions when the intrauterine device is used for a long time.
  • the unfolding range of the unfolding arms in the form of a ring is fixed, so that the intrauterine device must be available in many different sizes with regard to the varying width of the cavum uteri in order to always achieve a good fit.
  • the intrauterine device according to the invention solving this task, is characterized in that the two deletions tion poor both in the elongated form and in the form of a ring are a substantially self-contained structure, which is crossed by a third arm, which engages on one end on the deployment arms and on the other end on an abutment lock assigned to the deployment arms and which is used to transfer from the extended shape into the Ring shape, can be shortened in a mechanically controlled manner for unfolding, and that the two unfolding arms are formed by metal wire which is elastically deformable when unfolding and the abutment lock is seated on the unfolding arms.
  • the intrauterine device used for contraception, the unfolding width or opening width of which can be adjusted in a controlled manner to the respective width of the cavum uteri.
  • the closed ring shape is e.g. in the direction of the third arm longitudinal oval, circular or transverse oval to the third arm. After the introduction of the intrauterine device through the cervical canal, this closed ring shape is mechanically controlled by means of the third arm, which can be changed in length, and unfolded in fine or stepless fashion.
  • the deployment arms take on the desired arch shape and the abutment lock is also located outside the cervical canal in the uterine cavity.
  • the intrauterine device can take an insertion form and a dwelling form which are different from one another in a controlled manner.
  • the intrauterine device is purely metallic. This can be achieved relatively easily since the plastic of the unfolding arms has been eliminated.
  • the intrauterine device according to the invention is similar to a safety pin into which the third arm is inserted, which is designed to be shortenable and runs parallel to the two stretched deployment arms. Due to the shortening, the unfolding arms are pushed outwards or bent, this unfolding is variable.
  • the third arm is in a counter thread, e.g. of the abutment lock, rotatable threaded rod. This allows a continuous change in length of the third arm by turning the threaded rod.
  • the third arm consists of one or more parts.
  • the third arm comprises a chain or a tension wire, which can be fixed in a length-adjustable manner on a counter bearing of the abutment lock. This allows a stepless or fine step change in length of the third arm.
  • the third arm also consists of one or more parts.
  • This intrauterine device can be unfolded from the elongated shape to a spherical shape or the shape of a mirrored umbrella rod, the accompanying arms, which are weaker in cross-section, running like a degree of length.
  • the elastic arms lie after elastic and plastic deformation against the front and back wall of the cavum uteri.
  • An insertion tool is assigned to the intrauterine device according to the invention, in which a manipulation rod is arranged in a hollow rod. It is provided that for manipulation the manipulation rod engages the third arm and the hollow rod is supported against the unfolding arms. In this way, the shortening of the third arm relative to the unfolding arms can be accomplished from outside the cavum uteri.
  • the original is Before the lock side of the safety pin is replaced by a second spring area with or without a spiral or spring turn, the spring area closing the connection between the unfolding arms.
  • An intended spring turn or spiral is, for example, angled or inclined relative to the unfolding arms, for example by 90 °.
  • the supporting structure that is to say the third arm, the unfolding arms and the accompanying arms which may be provided, consist of only one or more different metals.
  • the metals are processed, for example, in an electrically conductive manner with one another or processed in a mutually insulating or poorly conductive manner using a metal oxide dielectric.
  • the entire supporting structure of the intrauterine device is in one embodiment locally equipped or provided with parts made of ions-releasing metals, namely electrically conductive or non-conductive or conductive in relation to the supporting structure.
  • the hollow rod of the insertion tool is rounded and provided with a terminal device for holding the intrauterine device.
  • the intrauterine device is removed either by reversing the insertion process or by pulling the intrauterine device into the hollow rod and removing it with it.
  • the ion donating parts are made of suitable metals, e.g. Copper or zinc.
  • the desired expansion range can be read off on a calibration scale on the insertion tool.
  • the deployment arms may have a wave-like shape that forms indentations and indentations that improve the prevention of ejection of the intrauterine device.
  • a thin metallic signal chain can be provided on the intrauterine device that runs in the direction of the external cervix.
  • FIG. 1 shows an intrauterine device in a cavum uteri
  • FIGS. 2-6 show the intrauterine device according to FIG. 1 in various unfolded states.
  • 7 a perspective view of an intrauterine device with accompanying arms
  • FIG. 8 an intrauterine device with threaded rod
  • FIGS. 9 and 10 each an intrauterine device with chain
  • FIG. 11 an insertion tool with the intrauterine device according to FIG.
  • FIG. 12 a tool similar to FIG. 11 with the intrauterine device in ring form.
  • an intrauterine device sits in a cavum uteri 9, which widens upwards and merges into the two lateral fallopian tubes 10.
  • the cavum uteri 9 merges downwards and tapers into the cervical canal 11.
  • the intrauterine device has a circular shape and lies against the two lateral walls of the cavum uteri 9 and against the upper transverse wall.
  • the intrauterine device comprises two equally designed unfolding arms 1 which are stretched according to FIG. 2 and merge into one another at both ends.
  • a traversing third arm 12 is provided between the two unfolding arms 1, which acts on the two closing transitions between the removal arms 1.
  • the third arm 12 consists of a tubular sleeve 2 with an internal thread for the purpose of changing its length, which is firmly seated at one, upper, closing transition of the unfolding arms 1.
  • a threaded rod 3 designed as a screw is screwed a little into the tubular sleeve 2, which is rotatably held near the screw head at the second, lower, closing transition of the deployment arms 1, but is axially immovable by an abutment lock 14.
  • the threaded rod 3 is screwed ever further into the threaded sleeve 2 until it is screwed in to the maximum in FIG. 6 and the unfolding arms 1 have a semicircularly curved shape.
  • the third arm 12 composed of the tubular sleeve 2 and the threaded rod 3 is made of copper, for example, and is therefore a part that emits ions in the cavum.
  • the intrauterine device according to FIG. 7 has on both sides of the plane in which the two unfolding arms 1 lie, three accompanying arms 13 which are thinner in cross-section and which, in the unfolded state, are also bent semicircularly.
  • parts 5 which are formed as spheres and which consist of an ion-donating metal are provided on the deployment arms 1.
  • the parts 5 are provided in series along the wire-shaped deployment arms 1.
  • the third arm 12 is designed as a relatively long threaded rod 4, which is rotatably held at the upper closing transition and at the lower closing transition of the deployment arms 1 penetrates a bore of an abutment lock 14 provided with an internal counter thread.
  • the third arm 12 is formed as a thin chain 8, which penetrates a chain lock formed by the abutment lock 14, which comprises a keyhole-like opening, the wide area of which allows the chain to pass through and the narrow area of which defines the chain. 9 and 10 differ in the attachment of the chain 8 at the upper closing transition of the unfolding arms 1.
  • FIG. 11 comprises a tubular hollow rod 6 which carries at one end a holding device 15 which engages the deployment arms 1 and secures the intrauterine device against rotational forces during deployment.
  • a manipulation rod 16 is provided in the hollow rod 6, which is designed as a key and engages on the screw head of the threaded rod 3.
  • the unfolded intrauterine device is gripped with a manipulation rod 17 on the third arm 12 and pulled into a tube 7, the two deployment arms 1 being pressed against one another in the direction of the third arm 12.

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Description

Beschreibung
Intrauterinpessar
Die Erfindung betrifft ein Intrauterinpessar zur Empfängnisverhütung, das im cavum uteri Ionen abgebende Teile aufweist, das zwei Entfaltungsarme aufweist, die zum Einbringen durch den Cervikalkanal in das cavum uteri eine gestreckte Form und zum Verweilen im cavum uteri eine Ringform bilden, und das zum Einbringen in gestreckter Form und zum Entfalten in die Ringform eine Einrichtung aufweist, die elastische Biegung der Entfaltungsarme umfaßt.
Bei einem bekannten (US-PS 40 18 220) Intrauterinpessar dieser Art sind die beiden Entfaltungsrarme sowohl bei gestreckter Form als auch bei Ringform ein an einer Stelle offenes Gebilde. Die Entfaltungsarme sind vorgeformt teilkreisförmig gebogen, bestehen aus Kunststoff und werden beim Strecken elastisch verformt, so daß sie sich beim Entfalten, daß heißt beim Übergang in die Ringform, aufgrund dieser Elastizität zurückstellen. Sowohl der Kunststoff der Entfaltungsarme als auch das offene Gebilde, das heißt die freien Enden der Entfaltungsarme, führen zu Störungen bei länger dauernder Benutzung des Intrauterinpessars. Die Entfaltungsweite der in Ringform befindlichen Entfaltungsarme ist fest vorgegeben, so daß das Intrauterinpessar im Hinblick auf die variierende Weite des cavum uteri in vielen verschiedenen Größen vorliegen muß, um stets einen guten Sitz zu erreichen.
Eine Aufgabe der Erfindung ist es daher, ein Intrauterinpessar der eingangs genannten Art zu schaffen, dessen Entfaltungsweite unter Vermeidung von Kunststoff als Werkstoff der Entfaltungsarme und unter Vermeidung eines offenen Entfaltungsarm-Gebildes fein einstellbar bzw. steuerbar ist. Das erfindungsgemäße Intrauterinpessar ist, diese Aufgabelösend, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Entfal tungsarme sowohl bei gestreckter Form als auch bei Ringform ein im wesentlichen in sich geschlossenes Gebilde sind, das von einem dritten Arm durchquert ist, der einerends an den Entfaltungsarmen und anderenends an einem den Entfaltungsarmen zugeordneten Widerlagerschloß angreift und der zur Überführung aus der gestreckten Form in die Ringform, zum Entfalten mechanisch gesteuert verkürzbar ist, und daß die beiden Entfaltungsarme von beim Entfalten elastisch verformbarem Metalldraht gebildet sind und das Widerlagerschloß an den Entfaltungsarmen sitzt.
Es liegt ein der Empfängnisverhütung dienendes Intrauterinpessar vor, dessen Entfaltungsweite bzw. öffnungsweite an die jeweilige Weite des cavum uteri gesteuert anpaßbar ist. Die geschlossene Ringform ist z.B. in Richtung des dritten Armes Längsoval, kreisförmig oder quer zum dritten Arm queroval. Diese geschlossene Ringform wird nach dem Einbringen des Intrauterinpessars durch den Cervikalkanal mechanisch gesteuert mittels des in der Länge veränderbaren dritten Armes feinstufig oder stufenlos entfaltet. Dabei nehmen die Entfaltungsarme die gewünschte Bogenform an und ist das Widerlagerschloß außerhalb des Cervikalkanales auch im cavum uteri angeordnet. Das Intrauterinpessar kann gesteuert eine Einbringform und eine Verweilform einnehmen, die voneinander verschieden sind.
Besonders zweckmäßig und vorteilhaft ist es, wenn das Intrauterinpessar rein metallisch ist. Dies Läßt sich relativ einfach verwirklichen, da der Kunststoff der Entfaltungsarme entfallen ist.
In der gestreckten bzw. im wesentlichen geraden Form zum Einbringen ist das erfindungsgemäße Intrauterinpessar einer Sicherheitsnadel ähnlich, in die der dritte Arm eingefügt ist, der verkürzbar ausgelegt ist und parallel zu den beiden gestreckten Entfaltungsarmen verläuft. Durch die Verkürzung werden die Entfaltungsarme nach außen gedrängt bzw. gebogen, wobei diese Entfaltung variierbar ist.
Besonders zweckmäßig und vorteilhaft ist es, wenn der dritte Arm einen in einem Gegengewinde, z.B. des WiderlagerSchlosses, drehbaren Gewindestab umfaßt. Dies läßt durch Drehen des Gewindestabes eine stufenlose Längenänderung des dritten Armes zu. Der dritte Arm besteht aus einem oder mehr Teilen.
Besonders zweckmäßig und vorteilhaft ist es auch, wenn der dritte Arm eine Kette oder einen Spanndraht umfaßt, die bzw. der an einem Gegenlager des Widerlagerschlosses längenverstellbar festlegbar ist. Dies läßt eine stufenlose oder feinstufige Längenänderung des dritten Armes zu. Der dritte Arm besteht auch hier aus einem oder mehr Teilen.
Besonders zweckmäßig und vorteilhaft ist es sodann, wenn zusätzlich zu den beiden Entfallungsarmen auf einer Umfangslinie um den dritten Arm verteilt dünnere Begleitarme aus Metalldraht vorgesehen sind. Dieses Intrauterinpessar läßt sich aus der gestreckten Form zu einer kugeligen Form bzw. zur Gestalt eines gespiegelten Regenschirmgestänges entfalten, wobei die querschnittsschwächeren Begleitarme längengradartig verlaufen. Die Begleitarme liegen nach elastischer und plastischer Verformung gegen die Vorder- und Rückwand des cavum uteri.
Dem erfindungsgemäßen Intrauterinpessar ist ein Einsetzwerkzeug zugeordnet, bei dem in einem Hohlstab eine Manipulierstange angeordnet ist. Es ist vorgesehen, daß zum Entfalten die Manipulierstange an dem dritten Arm angreift und der Hohlstab gegen die Entfaltungsarme abgestützt ist. Auf diese Weise läßt sich die Verkürzung des dritten Armes relativ zu den Entfaltungsarmen von außerhalb des cavum uteri bewerkstelligen.
Bei einer Ausführungsform der Erfindung ist die ursprüngli ehe Schloßseite der Sicherheitsnadel durch einen zweiten Federbereich mit oder ohne Wendelung bzw. Federwindung ersetzt, wobei der Federbereich die Verbindung zwischen den Entfaltungsarmen schließt. Eine vorgesehene Federwindung bzw. Wendelung ist z.B. relativ zu den Entfaltungsarmen, z.B. um 90º, abgewinkelt bzw. schräg gelegt. Das Traggerüst, das heißt der dritte Arm, die Entfaltungsarme und die gegebenenfalls vorgesehenen Begleitarme, bestehen aus nur einem oder mehreren verschiedenen Metallen. Die Metalle sind z.B. elektrisch leitend miteinander verarbeitet oder mittels Metalloxyd-Dielektrikum gegeneinander isolierend oder schlechtleitend verarbeitet. Das gesamte Traggerüst des Intrauter inpessars ist bei einer Ausführungsform Lokal vielfältig mit Teilen aus Ionen abgebenden Metallen bestückt bzw. versehen und zwar elektrisch leitend oder nichtleitend oder sehlechtleitend relativ zum Traggerüst.
Der Hohlstab des Einsetzwerkzeuges ist rundlich und mit einer endständigen Halteeinrichtung für das Intrauterinpessar versehen. Die Herausnahme des Intrauterinpessars erfolgt entweder in Umkehrung des Einlegevorganges oder, indem das Intrauterinpessar in den Hohlstab gezogen wird und mit diesem entfernt wird. Die Ionen abgebenden Teile sind aus geeigneten Metallen, wie z.B. Kupfer oder Zink. Die gewünschte Entfaltungsweite läßt sich an einer Eichskala am Einsetzwerkzeug ablesen. Die Entfaltungsarme können einen wellenartigen Verlauf aufweisen, der Ein- und Ausbuchtungen bildet, die die Verhinderung einer Ausstoßung des Intrauterinpessars verbessern. Es läßt sich an dem Intrauterinpessar eine dünne metallische Signalkette vorsehen, die in Richtung zum äußeren Muttermund verläuft.
In der Zeichnung sind bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung dargestellt und zeigt
Fig. 1 ein Intrauterinpessar in einem cavum uteri, Fig. 2 - 6 das Intrauterinpessar gemäß Fig. 1 in verschiedenen Entfaltungszuständen. Fig. 7 eine perspektivische Ansicht eines Intrauterinpessars mit Begleitarmen, Fig. 8 ein Intrauterinpessar mit Gewindestab, Fig. 9 und 10 je ein Intrauterinpessar mit Kette, Fig. 11 ein Einsetzwerkzeug mit dem Intrauterinpessar gemäß
Fig. 2 in gestreckter Form und Fig. 12 ein Werkzeug ähnlich Fig. 11 mit dem Intrauterinpessar in Ringform.
Gemäß Fig. 1 sitzt ein Intrauterinpessar in einem cavum uteri 9, das sich nach oben hin erweitert und in die beiden seitlichen Eileiter 10 übergeht. Das cavum uteri 9 geht nach unten hin, sich verjüngend, in den Cervikalkanal 11 über. Das Intrauterinpessar weist Kreisform auf und liegt an den beiden seitlichen Wandungen des cavum uteri 9 sowie an der oberen Querwandung an. Das Intrauterinpessar umfaßt zwei gleich ausgebildete Entfaltungsarme 1, die gemäß Fig. 2 gestreckt sind und beiderends ineinander schließend übergehen. Zwischen den beiden Entfaltungsarmen 1 ist ein durchquerender dritter Arm 12 vorgesehen, der an den beiden schließenden Übergängen zwischen den Entfallungsarmen 1 angreift.
Gemäß Fig. 2 besteht der dritte Arm 12 zwecks Längenänderbarkeit aus einer Rohrhülse 2 mit Innengewinde, die an dem einen, oberen, schließenden Übergang der Entfaltungsarme 1 fest sitzt. In die Rohrhülse 2 ist ein als Schraube ausgebildeter Gewindestab 3 ein wenig eingeschraubt, der nahe dem Schraubenkopf an dem zweiten, unteren schließenden Übergang der Entfaltungsarme 1 drehbar, jedoch axial unverschiebbar von einem Widerlagerschloß 14 gehalten ist. Gemäß Fig. 3 - 6 wird der Gewindestab 3 immer weiter in die Gewindehülse 2 geschraubt, bis er in Fig. 6 maximal eingeschraubt ist und die Entfaltungsarme 1 eine halbkreisförmig gebogene Form haben. Der aus Rohrhülse 2 und Gewindestab 3 zusammengesetzte dritte Arm 12 besteht z.B. aus Kupfer und ist damit ein im cavum Ionen abgebendes Teil. Das Intrauterinpessar gemäß Fig. 7 weist beiderseits der Ebene, in der die beiden Entfaltungsarme 1 Liegen, noch je drei im Querschnitt dünnere Begleitarme 13 auf, die im entfalteten Zustand ebenfalls halbkreisförmig gebogen sind. Gemäß Fig. 8 - 10 sind auf den Entfaltungsarmen 1 als Kügelchen ausgebildete Teile 5 vorgesehen, die aus einem Ionen abgebenden Metall bestehen. Die Teile 5 sind entlang dem drahtförmigen Entfaltungsarmen 1 in Reihe vorgesehen. Gemäß Fig. 8 ist der dritte Arm 12 als relativ langer Gewindestab 4 ausgebildet, der am oberen schließenden Übergang drehbar gehalten ist und am unteren schließenden Übergang der Entfaltungsarme 1 eine mit Innen-Gegengewinde versehene Bohrung eines Widerlagerschlosses 14 durchdringt. Gemäß Fig. 9 und 10 ist der dritte Arm 12 als dünne Kette 8 ausgebildet, die ein vom Widerlagerschloß 14 gebildetes Kettenschloß durchdringt, das einen schlüssellochähnlichen Durchbruch umfaßt, dessen weiter Bereich die Kette hindurchtreten läßt und dessen enger Bereich die Kette festlegt. Fig. 9 und 10 unterscheiden sich in der Anbringung der Kettte 8 am oberen schließenden Übergang der Entfaltungsarme 1.
Das Einsetzwerkzeug gemäß Fig. 11 umfaßt einen rohrartigen Hohlstab 6, der an einem Ende eine Halteeinrichtung 15 trägt, die an den Entfaltungsarmen 1 angreift und das Intrauterinpessar beim Entfalten gegen Rotationskräfte sichert. In dem Hohlstab 6 ist eine Manipulierstange 16 vorgesehen, die als Schlüssel ausgebildet ist und an dem Schraubenkopf des Gewindestabes 3 angreift. Gemäß Fig. 12 wird das entfaltete Intrauterinpessar mit einer Manipulierstange 17 am dritten Arm 12 ergriffen und in ein Rohr 7 gezogen, wobei die beiden Entfaltungsarme 1 in Richtung zum dritten Arm 12 gegeneinander gedrückt werde.

Claims

Patentansprüche
1. Intrauterinpessar zur Empfängnisverhütung, das im cavum uteri Ionen abgebende Teile aufweist, das zwei Entfaltungsarme aufweist, die zum Einbringen durch den Cervikalkanal in das cavum uteri eine gestreckte Form und zum Verweilen im cavum uteri eine Ringform bilden, und das zum Einbringen in gestreckter Form und zum Entfalten in die Ringform eine Einrichtung aufweist, die elastische Biegung der Entfaltungsarme umfaßt, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Entfaltungsarme (1) sowohl bei gestreckter Form als auch bei Ringform ein im wesentlichen in sich geschlossenes Gebilde sind, das von einem dritten Arm (12) durchquert ist, der einerends an den Entfaltungsarmen (1) und anderenends an einem den Entfaltungsarmen (1) zugeordneten Widerlagerschloß (14) angreift und der zur Überführung aus der gestreckten Form in die Ringform, zum Entfalten mechanisch gesteuert verkürzbar ist, und daß die beiden Entfaltungsarme (1) von beim Entfalten elastisch verformbarem Metalldraht gebildet sind und das Widerlagerschloß (14) an den Entfaltungsarmen (1) sitzt.
2. Intrauterinpessar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß es rein metallisch ist.
3. Intrauterinpessar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der dritte Arm (12) einen in einem Gegengewinde drehbaren Gewindestab (3, 4) umfaßt.
4. Intrauterinpessar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der dritte Arm (12) eine Kette (8) oder einen Spanndraht umfaßt, die bzw. der an einem Gegenlager des Widerlagerschlosses (14) längenverstellbar festlegbar ist.
5. Intrauterinpessar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich net, daß zusätzlich zu den beiden Entfaltungsarmen (1) auf einer Umfangslinie um den dritten Arm (12) verteilt dünnere Begleitarme (13) aus Metalldraht vorgesehen sind.
Einsetzwerkzeug für das Intrauterinpessar gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei in einem Hohlstab eine Manipulierstange vorgesehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß zum Entfalten die Manipulierstange (16) an dem dritten Arm (12) angreift und der Hohlstab (6) gegen die Entfaltungsarme (1) abgestützt (15) ist.
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