WO2002019926A1 - Dispositif d'occlusion vasculaire, appareil et procede d'utilisation - Google Patents

Dispositif d'occlusion vasculaire, appareil et procede d'utilisation Download PDF

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Definitions

  • a permanent occlusion of a vessel is possible for a person by the use of a flexible obstruction element fixed to at least one radially expandable metal part, generally of shaped tubular, the flexible closure element having a substantially tubular longitudinal configuration.
  • the occlusion element is a kind of tubular plug attached to a fixing member in the vessel in the form of a stent, composed of an expandable metal frame.
  • occlusive device presented here also has the advantage of being precise in adjusting the degree of occlusion achieved.
  • vascular occlusion device comprising two hollow expandable members for fixing it by pressing on two portions of the wall of the vessel and a hollow intermediate part deformable in torsion
  • the second expandable member is pivoted relative to the first in order to generate a twist in the intermediate part
  • the second expandable member is fixed in a pivoted position adjusted according to the desired degree of occlusion.
  • Figures 12 to 16 illustrate other embodiments of the invention in which folds are formed on the surface of the intermediate part.
  • Figure 4 shows schematically a first embodiment of the occlusion device 1 according to the invention.
  • This device comprises two expandable members 3, 4 visible in FIG. 4 at the two ends of the device.
  • the intermediate part 5 is hollow and deformable in torsion.
  • the intermediate part 5 is deformable in torsion.
  • means for positioning the maximum necking zone 6 are visible in the form of two point connections 8, 9.
  • the point connections 8, 9 are sutures formed on the intermediate part initially formed by a hollow tubular element.
  • FIG. 7 shows another alternative embodiment of the folds 12 in the sense that each fold 12 has an increasing thickness in the direction of the maximum necking zone 6.
  • a substantially triangular fold is therefore produced in this embodiment.
  • the occlusion device 1 is integrated in an apparatus comprising two sheaths, one external 16 and the other internal 17.
  • the occlusion device 1 is located so that the one of the expandable members 3 is held in the compressed position by one of the sheaths, for example, the outer sheath 16.
  • a piston 18 also visible in FIG. 1.
  • This piston is applied in the inner sheath 17 so as to bear on the distal end of the armature of the member 4.
  • the device thus presented can be used in the following manner.
  • the second expansible member 4 is released. This release takes place by dodging the inner sheath 17 while maintaining the piston 18 supported on the expandable member 4.
  • the apparatus may include various references, in particular of longitudinal angular displacement of the sheath 17 relative to the piston 18 to adjust the torsion to be produced on the intermediate part 5.
  • the method of use which is also part of the invention can be implemented by the device and the occlusion device 1 which have been previously described.
  • Figures 17 to 19 show an application of the occlusion device 1 to the parietal occlusion. It may happen that the practitioner has to form a passage in the wall 19 of the vessel 2, in particular during punctures.

Abstract

La présente invention concerne un dispositif d'occlusion vasculaire. Selon l'invention, il comporte deux organes expansibles (3, 4) pour sa fixation par appui sur deux portions de la paroi du vaisseau ; une partie intermédiaire (5) est également présente et déformable en torsion à un degré ajustable selon la position relative des deux organes expansibles (3, 4) ; une zone de striction maximale (6) est ainsi créée définissant le degré d'occlusion. L'invention concerne également un appareil de mise en place ainsi qu'un procédé d'utilisation d'un tel dispositif.

Description

"Dispositif d'occlusion vasculaire, appareil et procédé d'utilisation"
La présente invention concerne d'abord un dispositif d'occlusion apte à être introduit dans un vaisseau.
Elle concerne également un appareil de mise en place d'un dispositif d'occlusion vasculaire ainsi qu'un procédé d'utilisation d'un tel dispositif.
L'invention trouvera son application dans le domaine de la fabrication et de la mise en oeuvre de prothèses occlusives pour tout type de vaisseau dans le corps humain ou animal.
Des systèmes d'occlusion de vaisseaux existent déjà mais ne donnent pas entière satisfaction.
On connaît du brevet américain US-A-5.382.261 une méthode et un appareil pour occlure des vaisseaux.
Selon ce document, une occlusion permanente d'un vaisseau est possible pour une personne par l'utilisation d'un élément flexible d'obstruction fixé à au moins une partie métallique expansible radialement, généralement de forme tubulaire, l'élément flexible d'obturation ayant une configuration longitudinale sensiblement tubulaire.
Selon ce document, l'élément d'occlusion est une sorte de bouchon de forme tubulaire rapporté sur un organe de fixation dans le vaisseau sous forme de stent, composé d'une armature métallique expansible.
Dans cette antériorité, le degré d'occlusion n'est pas réglable.
Il sera généralement total et ce, de façon permanente.
On constate par ailleurs que la fixation du dispositif d'occlusion dans le vaisseau s'effectue par un seul côté de l'élément obturateur. Les contraintes y sont donc concentrées lorsque la pression sanguine s'applique à l'intérieur du système occlusif.
D'autres systèmes occlusifs ont été proposés notamment celui divulgué dans le document EP-A-0.947.168.
Y est présenté un dispositif d'occlusion vasculaire autoexpansible revêtu qui comprend un élément sous forme de fil métallique tressé comportant au moins deux éléments de fixation axialement espacé et fixé au fil métallique tressé.
Un film fin recouvre au moins la moitié du dispositif.
L'élément tressé proposé est apte à s'étendre radialement lorsqu'il est libéré à l'intérieur du vaisseau sanguin afin d'obturer le passage du sang. Dès sa libération, il réalise immédiatement et complètement l'occlusion du vaisseau.
Encore une fois, ce système d'occlusion a vocation à occlure de façon permanente et totale le vaisseau.
Sa structure est par ailleurs complexe et présente un coût de fabrication non négligeable.
Par ailleurs, le flux sanguin est orienté vers la périphérie du vaisseau, au niveau de la liaison de l'élément tressé avec les parois internes de ce vaisseau.
Par conséquent, des contraintes importantes y sont engendrées du fait de la pression sanguine qui s'applique. Pour procurer une étanchéité efficace, il est donc nécessaire de fournir un effort d'expansion important de l'élément tressé sur la paroi interne du vaisseau.
La présente invention a pour but de pallier les inconvénients des dispositifs connus jusqu'à présent. Elle permet également d'envisager une pluralité d'applications du dispositif d'occlusion qu'elle présente.
En effet, un premier but de l'invention est de permettre, à volonté, l'obtention d'une occlusion totale ou seulement partielle. On pourra ainsi adapter le dispositif ici présenté selon la pathologie à traiter.
Une occlusion partielle sera réalisée, par exemple pour le traitement des insuffisances valvulaires veineuses.
D'autre part, une occlusion complète est également possible, par exemple pour le traitement de certains anévrismes artériels. Elle a l'avantage pour ce faire de réaliser l'occlusion par torsion d'une partie intermédiaire entre deux organes expansibles de fixation sur la paroi du vaisseau.
Il est possible de modifier ou d'ajuster le degré de torsion appliqué à la partie intermédiaire afin de régler le niveau d'occlusion réalisé.
La facilité de réalisation de l'occlusion et de mise en place du dispositif selon l'invention permet aussi d'envisager des occlusions temporaires.
Ainsi, le dispositif pourra être amovible et retiré en fin de traitement.
Une telle possibilité pourra s'appliquer par exemple à la formation de dispositifs anti-emboliques de protection cérébrale lors des angioplasties ou dilatation des carotides, des coronaires ou des pontages coronariens. Le dispositif occlusif ici présenté a, par ailleurs, l'avantage d'être précis dans le réglage du degré d'occlusion réalisé.
Ce degré d'occlusion peut être ajusté suivant la position angulaire relative des deux organes expansibles ou encore suivant leur écartement longitudinal.
Le mouvement de rotation assure aussi un réglage en longueur in situ du dispositif ainsi que le réglage en position de la zone de striction maximale.
Ce dispositif peut, en outre, être mis en œuvre avec des moyens de fixation (organes expansibles) d'un type connu et qui ont fait maintenant leur preuve.
Ainsi, les organes expansibles pourront être des endoprothèses auto expansibles à mémoire de forme ou encore elles pourront être positionnées par inflation d'un ballon.
On constate de façon conséquente que l'implantation d'un tel dispositif occlusif est rapide et ne nécessite que des outils parfaitement maîtrisés par le praticien. Une intervention endoluminale définitive ou non peut ainsi être réalisée en réduisant les temps d'intervention.
Le dispositif peut aussi s'appliquer à l'hémostase des vaisseaux après ponction transpariétale et, plus généralement, à tous types d'occlusion pariétale. D'autres buts et avantages apparaîtront au cours de la description qui suit qui n'est cependant donnée qu'à titre indicatif et non limitatif de l'invention.
La présente invention concerne un dispositif d'occlusion apte à être introduit dans un vaisseau caractérisé par le fait qu'il comporte deux organes expansibles creux pour sa fixation par appui sur deux portions de la paroi du vaisseau et une partie intermédiaire, creuse, deformable en torsion à un degré ajustable selon la position relative des deux organes expansibles pour créer une zone de striction maximale définissant le degré d'occlusion.
Ce dispositif pourra se présenter sous les variantes énoncées ci-après :
- les organes expansibles sont pivotants selon l'axe longitudinal du dispositif pour tordre la partie intermédiaire à un degré ajustable selon leur position angulaire relative.
- il comprend des moyens de positionnement de la zone de striction maximale.
- les moyens de positionnement comprennent au moins une liaison ponctuelle de deux zones de la paroi de la partie intermédiaire.
- il comporte deux liaisons ponctuelles à un même niveau de la longueur de la partie intermédiaire.
- il comprend un organe tubulaire creux placé entre les deux liaisons ponctuelles pour définir une lumière résiduelle. - l'organe tubulaire comporte, dans son volume intérieur, une valve antiretour.
- les moyens de positionnement comprennent des plis sur la surface de la partie intermédiaire, les plis étant concourants vers la zone de striction maximale.
- la partie intermédiaire est tubulaire et porte deux paires de plis orientées chacune selon un arc diagonal d'une moitié de la partie intermédiaire vue en coupe longitudinale, les plis de chaque paire étant formés de part et d'autre de la zone de striction maximale et étant d'épaisseur croissante dans sa direction.
- il comporte deux autres paires de plis de forme similaire aux deux premières et orientées suivant les deux arcs diagonaux complémentaires. - les plis ont une forme semi-hélicoïdale.
L'invention concerne également un appareil de mise en place d'un dispositif d'occlusion vasculaire comportant deux organes expansibles creux pour sa fixation par appui sur deux portions de la paroi du vaisseau et une partie intermédiaire, creuse, deformable en torsion à un degré ajustable selon la position angulaire relative des deux organes expansibles, apte à être utilisé pour la mise en place d'un dispositif selon l'invention, caractérisé par le fait qu'il comporte :
- deux gaines cylindriques, creuses, l'une extérieure recevant le premier organe expansible et au moins une portion de la partie intermédiaire, l'autre intérieure et mobile en pivot glissant dans la gaine extérieure, apte à exercer une poussée sur le premier organe expansible, et recevant le deuxième organe expansible,
- un piston coulissant dans la gaine intérieure et apte à exercer une poussée sur l'extrémité libre du deuxième organe expansible. Elle concerne également un procédé d'utilisation d'un dispositif d'occlusion vasculaire implantable dans un vaisseau d'un individu, apte à être mis en œuvre par le dispositif selon l'invention caractérisé par le fait
- qu'on utilise un dispositif d'occlusion vasculaire comportant deux organes expansibles creux pour sa fixation par appui sur deux portions de la paroi du vaisseau et une partie intermédiaire creuse deformable en torsion,
- on fixe un premier organe expansible,
- on pivote le deuxième organe expansible relativement au premier afin d'engendrer une torsion de la partie intermédiaire,
- on fixe le deuxième organe expansible dans une position pivotée ajustée selon le degré d'occlusion souhaité.
Les dessins ci-joints sont donnés à titre d'exemples indicatifs et non limitatifs. Ils représentent un mode de réalisation préféré selon l'invention. Ils permettront de comprendre aisément l'invention.
Les figures 1 et 2 présentent des étapes d'utilisation du dispositif d'occlusion selon l'invention ainsi que les phases d'utilisation de l'appareil de mise en place.
La figure 3 illustre un exemple de réalisation du dispositif d'occlusion une fois implanté dans un vaisseau. La figure 4 illustre la structure générale du dispositif d'occlusion selon l'invention dans un premier mode de réalisation et la figure 5 en schématise une configuration avec torsion de la partie intermédiaire.
La figure 6 illustre un deuxième mode de réalisation du dispositif d'occlusion vasculaire également visible en coupe selon la ligne A-A en figure 7.
Les figures 8 et 9 illustrent respectivement une vue longitudinale et une vue en coupe selon la ligne B-B d'un dispositif de torsion selon le mode de réalisation de la figure 6 dans une configuration où la partie intermédiaire est déformée en torsion. Les figures 10 et 11 illustrent respectivement une vue longitudinale et une vue en coupe selon la ligne C-C du dispositif d'occlusion selon l'invention dans un mode de réalisation où un organe tubulaire est présent.
Les figures 12 à 16 illustrent d'autres modes de réalisation de l'invention dans lesquelles des plis sont constitués sur la surface de la partie intermédiaire. La figure 4 schématise un premier mode de réalisation du dispositif d'occlusion 1 selon l'invention.
Les figures 17, 18 et 19 illustrent une application de l'invention à une occlusion pariétale.
Ce dispositif comprend deux organes expansibles 3, 4 visibles à la figure 4 aux deux extrémités du dispositif.
Les organes expansibles 3, 4 ont pour fonction d'assurer la fixation du dispositif dans le vaisseau 2 par appui sur deux portions de sa paroi interne.
A titre préféré mais non limitatif, les deux organes expansibles 3, 4 peuvent être constitués par des armatures de type stent auto expansibles à mémoire de forme ou encore déformables par inflation d'un ballon.
Entre les deux organes expansibles creux 3, 4 est présente une partie intermédiaire 5 également visible en figure 4.
La partie intermédiaire 5 est creuse et deformable en torsion.
Elle peut par exemple être constituée en un textile approprié. De façon préférée, l'ensemble du dispositif ainsi réalisé a une forme sensiblement tubulaire creuse.
Tel qu'indiqué précédemment, la partie intermédiaire 5 est deformable en torsion.
Un exemple de cette déformation est présenté en figure 5. Comme schématisé par des flèches, la déformation en torsion peut être produite par un déplacement angulaire relatif des organes expansibles 3, 4.
Il s'agira par exemple d'un pivot induit au niveau de l'armature de l'organe expansible 4 par rapport à l'organe expansible 3 qui restera lui-même fixe. La déformation en torsion de la partie intermédiaire 5 conduit à la production d'une zone de striction maximale 6 qui, dans le cadre de la figure 5, est positionnée sensiblement à la moitié de la longueur de la partie intermédiaire 5.
La zone de striction maximale 6 est, suivant le degré de torsion, le lieu d'une occlusion partielle ou totale. Ainsi, par exemple, au-delà d'un décalage angulaire des organes expansibles 3, 4 supérieurs à une limite préfixée (par exemple entre 180° et 360°), l'occlusion sera totale.
En deçà de cette valeur, l'occlusion sera partielle.
Il est utile de pouvoir positionner de façon précise la zone de striction maximale 6.
A cet effet, les figures 6 et 7 illustrent un deuxième mode de réalisation du dispositif d'occlusion 1.
Sur cette figure, des moyens de positionnement de la zone de striction maximale 6 sont visibles sous forme de deux liaisons ponctuelles 8, 9. A tire d'exemple préféré, les liaisons ponctuelles 8, 9 sont des sutures réalisées sur la partie intermédiaire initialement constituée par un élément tubulaire creux.
On formera avantageusement deux liaisons ponctuelles 8, 9 situées au même niveau de la longueur de la partie intermédiaire 5 et positionnées de part et d'autre de l'axe longitudinal 7 de symétrie de la partie intermédiaire 5 tubulaire.
On remarque aux figures 8 et 9 que la torsion de la partie intermédiaire 5 est ainsi précisément orientée par les liaisons ponctuelles 8, 9 et que la zone de striction maximale 6 est parfaitement située.
Par ailleurs, dans un mode particulier de réalisation, les liaisons ponctuelles 8, 9 permettent de constituer une réservation apte à recevoir un organe tubulaire 10.
Celui-ci est placé entre les deux liaisons ponctuelles 8, 9 et définit une lumière résiduelle 1 1 représentée en figure 11. On peut ainsi à coup sûr réaliser une occlusion partielle et limiter le passage du flux sanguin à une section bien définie.
Par ailleurs, pour le traitement de certaines pathologies, l'organe tubulaire 10 peut être le lieu d'implantation d'une valve anti-retour. Ainsi, le dispositif d'occlusion ici présenté assurera une occlusion complète dans un sens et une occlusion partielle dans l'autre sens du flux sanguin.
Comme indiqué précédemment, il est précieux de pouvoir positionner aussi précisément que possible la zone striction maximale 6.
En complément ou en remplacement des liaisons ponctuelles 8, 9, on pourra à ce sujet constituer d'autres moyens de positionnement.
Ainsi, des plis 12 formés à la surface extérieure ou intérieure de la partie intermédiaire 5 peuvent assurer le positionnement et favorisent une première orientation de la torsion.
Les figures 12 à 16 illustrent successivement différentes variantes de réalisation et de configuration des plis 12.
De façon préférée, les plis sont formés sur la surface extérieure de la partie intermédiaire 5 constituée par un élément textile tubulaire creux.
Les plis sont concourants vers la zone de striction maximale 6 tel que cela ressort des figures 12 à 16. Selon la figure 12, on forme deux paires 13, 14 de plis 12.
Une paire 13 est située sur une moitié de la partie intermédiaire 5, l'autre paire 14 est située sur l'autre moitié de la partie intermédiaire 5.
On entend par moitié la portion de la partie intermédiaire qui, vue en coupe longitudinale, est située d'un côté du plan de coupe. Dans cette configuration, les paires 13, 14 sont orientées suivant deux arcs diagonaux de la partie intermédiaire 5 dans la configuration représentée à la figure 12.
Chaque arc diagonal porte deux plis 12 situés de part et d'autre de la zone de striction maximale 6 à former. La figure 13 montre que l'on peut former des paires 13, 14 de plis situées suivant deux autres arcs diagonaux.
Dans le cas de la figure 14, les plis 12 ont une forme semi-hélicoïdale.
A la figure 15, on a représenté un mode de réalisation dans lequel outre les deux paires 13 ou 14 de plis 12, on constitue des paires complémentaires 15 permettant, sur chaque moitié de la partie intermédiaire 5, de constituer deux paires de plis.
Enfin, la figure 7 montre une autre variante de réalisation des plis 12 en ce sens que chaque pli 12 a une épaisseur croissante en direction de la zone de striction maximale 6.
Un pli sensiblement de forme triangulaire est donc réalisé dans ce mode de réalisation.
On comprend aisément que la formation des plis 12 facilite la déformation en torsion de la partie intermédiaire 5 et fixe de façon précise le lieu de la zone de striction maximale 6.
Le dispositif d'occlusion 1 ainsi présenté pourra être mis en place au moyen de l'appareil décrit ci-après qui fait parti intégrante de la présente invention.
En se référant à la figure 1 , on voit que le dispositif d'occlusion 1 est intégré dans un appareil comprenant deux gaines l'une extérieure 16, l'autre intérieure 17. Le dispositif d'occlusion 1 est situé de telle sorte que l'un des organes expansibles 3 est maintenu en position comprimée par l'une des gaines, par exemple, la gaine extérieure 16.
L'autre organe expansible 4 est maintenu en position comprimée par la gaine intérieure 17. La partie intermédiaire 5 s'étend entre les deux organes expansibles 3, 4 et est située partiellement dans la gaine intérieure 17 et dans la gaine extérieure 16.
Les gaines 16, 17 sont bien entendu adaptées en longueur et en diamètre aux dimensions du dispositif d'occlusion 1.
Par ailleurs, leurs diamètres respectifs sont choisis de façon à coopérer dans la formation d'une liaison en pivot glissant.
A l'arrière de l'armature expansible 4 est constitué un piston 18 également visible en figure 1.
Ce piston s'applique dans la gaine intérieure 17 de façon à s'appuyer sur l'extrémité distale de l'armature de l'organe 4. L'appareil ainsi présenté peut s'utiliser de la façon suivante.
On introduit l'appareil dans la partie du vaisseau 2 au niveau de laquelle l'occlusion est souhaitée. En se référant à la figure 2, on constate qu'en esquivant la gaine extérieure
16 par rapport à la gaine intérieure 17, il est possible de libérer l'organe expansible 3.
Si cet organe 3 est du type autoexpansif, sa fixation sur la paroi interne du vaisseau sera produite d'emblée.
Il est également possible d'effectuer cette fixation par inflation d'un ballon à l'intérieur de l'organe expansible.
A cette étape de mise en place, le deuxième organe expansible 4 est libre en rotation et en déplacement axial par rapport au premier organe expansible 3. La partie intermédiaire 5 subit des déformations notamment en torsion en fonction du mouvement imposé à l'organe expansible 4.
Ce mouvement est produit par le déplacement relatif de la gaine extérieure
17 par rapport au piston 18. Le piston 18 peut être du type communément appelé « pusher » dans le domaine considéré. Ainsi, la rotation par le praticien de la gaine 17 entraîne la déformation en torsion de la partie intermédiaire 5 et le rapprochement corrélatif des deux organes expansibles 3, 4.
Une fois la position relative des organes expansifs 3, 4 souhaitée obtenue, on libère le deuxième organe expansible 4. Cette libération s'effectue en esquivant la gaine intérieure 17 tout en maintenant appuyé le piston 18 sur l'organe expansible 4.
Après retrait de l'ensemble de l'appareil, on atteint une position d'implantation finale telle que présentée en figure 3.
Au cours de l'opération, il apparaît que le réglage du degré d'occlusion est parfaitement ajusté lors du mouvement opéré sur la gaine 17 notamment par la rotation qui lui est induite.
Bien entendu, l'appareil pourra comprendre différents repères notamment de déplacement angulaire longitudinal de la gaine 17 par rapport au piston 18 pour ajuster la torsion à produire sur la partie intermédiaire 5. Le procédé d'utilisation qui fait parti également de l'invention peut être mis en œuvre par l'appareil et le dispositif d'occlusion 1 qui ont été précédemment décrits.
Ces étapes de réalisation ressortent également notamment des figures 1 à 3. Après la fixation de l'organe expansible 3, sur les parois internes du vaisseau 2, on pivote le deuxième organe expansible 4 par rapport au premier afin d'engendrer une torsion de la partie intermédiaire 5.
Il est ensuite possible de fixer le deuxième organe expansible 4 dans la position pivotée ajustée suivant le degré d'occlusion souhaité.
On notera qu'un guide central peut être incorporé dans l'appareil de mise en place sous forme d'un fil ou de cathéter au centre du dispositif à implanter, pour participer au déplacement du dispositif et d'éventuels accessoires de mise en place, dans le vaisseau. Le guide central est, dans une variante, associé à un ballon qui peut être largable afin de rester à demeure au niveau de l'une des extrémités du dispositif implanté.
Les figures 17 à 19 montrent une application du dispositif d'occlusion 1 à l'occlusion pariétale. II peut arriver que le praticien ait à former un passage dans la paroi 19 du vaisseau 2, notamment lors de ponctions.
L'invention offre une possibilité de fermeture du passage.
La figure 17 montre l'introduction transpariétale d'un instrument chirurgical. Un passage dans la paroi 19 est ainsi formée. En figure 18, un dispositif 1 est introduit au travers du passage dans la paroi
19. L'une 3 des extrémités constituées d'organes expansibles est alors insérée dans le volume intérieur du vaisseau 2. L'autre organe 4 est préservé à l'extérieur du vaisseau 2.
Par expansion, l'organe 3 s'applique sur la paroi interne du vaisseau 2 tandis que l'organe 4, après torsion, s'applique sur la paroi externe.
La figure 19 montre la déformation appliquée au dispositif pour cette application.
La partie intermédiaire 5 bouche le passage formé lors de l'intervention chirurgicale. REFERENCES
1. Dispositif d'occlusion
2. Vaisseau 3, 4. Organes expansibles
5. Partie intermédiaire
6. Zone de striction maximale
7. Axe longitudinal
8. 9. Liaisons ponctuelles 10. Organe tubulaire
11. Lumière résiduelle
12. Plis
13. 14. Paires de plis
15. Paire de plis complémentaire 16. Gaine extérieure
17. Gaine intérieure
18. Piston
19. Paroi
20. Instrument

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif d'occlusion (1) apte à être introduit dans un vaisseau (2) caractérisé par le fait qu'il comporte deux organes expansibles creux (3, 4) pour sa fixation par appui sur deux portions de la paroi du vaisseau (2) et une partie intermédiaire (5), creuse, deformable en torsion à un degré ajustable selon la position relative des deux organes expansibles (3,4) pour créer une zone de striction maximale (6) définissant le degré d'occlusion.
2. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 1 caractérisé par le fait que les organes expansibles (3, 4) sont pivotants selon l'axe longitudinal (7) du dispositif (1) pour tordre la partie intermédiaire (5) à un degré ajustable selon leur position angulaire relative.
3. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé par le fait qu'il comprend des moyens de positionnement de la zone de striction maximale (6).
4. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 3, caractérisé par le fait que les moyens de positionnement comprennent au moins une liaison ponctuelle (8, 9) de deux zones de la paroi de la partie intermédiaire (5).
5. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 4, caractérisé par le fait qu'il comporte deux liaisons ponctuelles (8,9) à un même niveau de la longueur de la partie intermédiaire (5).
6. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 5, caractérisé par le fait qu'il comprend un organe tubulaire (10) creux placé entre les deux liaisons ponctuelles (8, 9) pour définir une lumière résiduelle (11).
7. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 6, caractérisé par le fait que l'organe tubulaire (10) comporte, dans son volume intérieur, une valve anti-retour.
8. Dispositif d'occlusion (1) selon l'une quelconque des revendications 3 à 7, caractérisé par le fait que les moyens de positionnement comprennent des plis (12) sur la surface de la partie intermédiaire (5), les plis (12) étant concourants vers la zone de striction maximale (6).
9. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 8, caractérisé par le fait que la partie intermédiaire (5) est tubulaire et porte deux paires (13, 14) de plis orientées chacune selon un arc diagonal d'une moitié de la partie intermédiaire (5) vue en coupe longitudinale, les plis (12) de chaque paire (13, 14) étant formés de part et d'autre de la zone de striction maximale (6) et étant d'épaisseur croissante dans sa direction.
10. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 9, caractérisé par le fait qu'il comporte deux autres paires (15) de plis (12) de forme similaire aux deux premières et orientées suivant les deux arcs diagonaux complémentaires.
11. Dispositif d'occlusion (1) selon la revendication 9 ou 10 caractérisé par le fait que les plis (12) ont une forme semi-hélicoïdale.
12.. Appareil de mise en place d'un dispositif d'occlusion vasculaire comportant deux organes expansibles creux (3, 4) pour sa fixation par appui sur deux portions de la paroi du vaisseau (2) et une partie intermédiaire (5), creuse, deformable en torsion à un degré ajustable selon la position angulaire relative des deux organes expansibles (3, 4), apte à être utilisé pour la mise en place d'un dispositif (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 1 1 , caractérisé par le fait qu'il comporte :
- deux gaines cylindriques, creuses, l'une (16) extérieure recevant le premier organe expansible (3) et au moins une portion de la partie intermédiaire (5), l'autre (17) intérieure et mobile en pivot glissant dans la gaine extérieure (16), apte à exercer une poussée sur le premier organe expansible (3), et recevant le deuxième organe expansible (4),
- un piston (18) coulissant dans la gaine intérieure (17) et apte à exercer une poussée sur l'extrémité libre du deuxième organe expansible (4).
13. Procédé d'utilisation d'un dispositif d'occlusion vasculaire implantable dans un vaisseau (2) d'un individu, apte à être mis en œuvre par le dispositif (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 11 et l'appareil selon la revendication 12, caractérisé par le fait :
- qu'on utilise un dispositif d'occlusion vasculaire comportant deux organes expansibles creux (3, 4) pour sa fixation par appui sur deux portions de la paroi du vaisseau (2) et une partie intermédiaire (5) creuse deformable en torsion,
- qu'on fixe un premier organe expansible,
- qu'on pivote le deuxième organe expansible (4) relativement au premier afin d'engendrer une torsion de la partie intermédiaire (5),
- qu'on fixe le deuxième organe expansible (4) dans une position pivotée ajustée selon le degré d'occlusion souhaité.
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ZA (1) ZA200301270B (fr)

Cited By (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2847150A1 (fr) 2002-11-15 2004-05-21 Claude Mialhe Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale
FR2847151A1 (fr) 2002-11-15 2004-05-21 Claude Mialhe Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale
FR2853521A1 (fr) * 2003-04-10 2004-10-15 Claude Mialhe Dispositif de dilatation d'un vaisseau et introducteur d'implant vasculaire
FR2863504A1 (fr) * 2003-12-10 2005-06-17 Claude Mialhe Valve pour instrument chirurgical ou medical
EP2248486A3 (fr) * 2005-12-22 2011-03-09 Symetis Sa Dispositif d'occlusion d'une ouverture existant dans une paroi corporelle
EP2893902A1 (fr) * 2014-01-10 2015-07-15 Cook Medical Technologies LLC Dispositif médical implantable à connexion souple
US10993805B2 (en) 2008-02-26 2021-05-04 Jenavalve Technology, Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US11065138B2 (en) 2016-05-13 2021-07-20 Jenavalve Technology, Inc. Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath and loading system
US11185405B2 (en) 2013-08-30 2021-11-30 Jenavalve Technology, Inc. Radially collapsible frame for a prosthetic valve and method for manufacturing such a frame
US11337800B2 (en) 2015-05-01 2022-05-24 Jenavalve Technology, Inc. Device and method with reduced pacemaker rate in heart valve replacement
US11357624B2 (en) 2007-04-13 2022-06-14 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
US11517431B2 (en) 2005-01-20 2022-12-06 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system for implantation of prosthetic heart valves
US11564794B2 (en) 2008-02-26 2023-01-31 Jenavalve Technology, Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US11589981B2 (en) 2010-05-25 2023-02-28 Jenavalve Technology, Inc. Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent

Families Citing this family (100)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1051116B8 (fr) * 1998-12-01 2009-06-10 Washington University Dispositif d'embolisation
US6575997B1 (en) 1999-12-23 2003-06-10 Endovascular Technologies, Inc. Embolic basket
US6402771B1 (en) 1999-12-23 2002-06-11 Guidant Endovascular Solutions Snare
US6660021B1 (en) 1999-12-23 2003-12-09 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular device and system
US7918820B2 (en) 1999-12-30 2011-04-05 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Device for, and method of, blocking emboli in vessels such as blood arteries
US6695813B1 (en) 1999-12-30 2004-02-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection devices
US6964670B1 (en) 2000-07-13 2005-11-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection guide wire
US6506203B1 (en) 2000-12-19 2003-01-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Low profile sheathless embolic protection system
US6599307B1 (en) 2001-06-29 2003-07-29 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Filter device for embolic protection systems
US7338510B2 (en) 2001-06-29 2008-03-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable thickness embolic filtering devices and method of manufacturing the same
US6638294B1 (en) 2001-08-30 2003-10-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Self furling umbrella frame for carotid filter
US6592606B2 (en) 2001-08-31 2003-07-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Hinged short cage for an embolic protection device
US8262689B2 (en) 2001-09-28 2012-09-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic filtering devices
US7241304B2 (en) 2001-12-21 2007-07-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Flexible and conformable embolic filtering devices
US7331973B2 (en) 2002-09-30 2008-02-19 Avdanced Cardiovascular Systems, Inc. Guide wire with embolic filtering attachment
US7252675B2 (en) 2002-09-30 2007-08-07 Advanced Cardiovascular, Inc. Embolic filtering devices
US20040088000A1 (en) 2002-10-31 2004-05-06 Muller Paul F. Single-wire expandable cages for embolic filtering devices
US8591540B2 (en) 2003-02-27 2013-11-26 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Embolic filtering devices
US7892251B1 (en) 2003-11-12 2011-02-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Component for delivering and locking a medical device to a guide wire
EP1686903B1 (fr) * 2003-11-28 2014-07-30 Cook Medical Technologies LLC Dispositifs d'occlusion vasculaire
US7621937B2 (en) 2003-12-03 2009-11-24 St. Jude Medical Puerto Rico LC Vascular sealing device with high surface area sealing plug
US7366572B2 (en) * 2004-03-16 2008-04-29 Medtronic, Inc. Controlling therapy based on sleep quality
US7678129B1 (en) 2004-03-19 2010-03-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Locking component for an embolic filter assembly
WO2006042114A1 (fr) 2004-10-06 2006-04-20 Cook, Inc. Dispositif de capture d’embole ayant une bobine et procédé de capture de l’embole
EP1827527B1 (fr) * 2004-12-06 2016-08-24 Cook Incorporated Dispositifs d'occlusion gonflables, procedes, et systemes
WO2006074060A2 (fr) * 2004-12-30 2006-07-13 Cook Incorporated Dispositifs d'occlusion a inversion, procedes et systemes
US20060206139A1 (en) * 2005-01-19 2006-09-14 Tekulve Kurt J Vascular occlusion device
US8945169B2 (en) 2005-03-15 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8221446B2 (en) 2005-03-15 2012-07-17 Cook Medical Technologies Embolic protection device
US9259305B2 (en) 2005-03-31 2016-02-16 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Guide wire locking mechanism for rapid exchange and other catheter systems
US7850708B2 (en) 2005-06-20 2010-12-14 Cook Incorporated Embolic protection device having a reticulated body with staggered struts
US8109962B2 (en) 2005-06-20 2012-02-07 Cook Medical Technologies Llc Retrievable device having a reticulation portion with staggered struts
US7766934B2 (en) 2005-07-12 2010-08-03 Cook Incorporated Embolic protection device with an integral basket and bag
US7771452B2 (en) 2005-07-12 2010-08-10 Cook Incorporated Embolic protection device with a filter bag that disengages from a basket
US8187298B2 (en) 2005-08-04 2012-05-29 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having inflatable frame
US8377092B2 (en) 2005-09-16 2013-02-19 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8632562B2 (en) 2005-10-03 2014-01-21 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8182508B2 (en) 2005-10-04 2012-05-22 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8252017B2 (en) 2005-10-18 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Invertible filter for embolic protection
US8216269B2 (en) 2005-11-02 2012-07-10 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having reduced profile
US8152831B2 (en) 2005-11-17 2012-04-10 Cook Medical Technologies Llc Foam embolic protection device
EP1986568B1 (fr) 2006-02-03 2017-04-05 Covidien LP Procédés et dispositifs servant à rétablir la circulation sanguine dans un système vasculaire bloqué
EP2043531B1 (fr) 2006-06-15 2013-01-02 Cook Medical Technologies LLC Systèmes et appareils pour la délivrance de prothèses endoluminales
US20080051830A1 (en) * 2006-08-24 2008-02-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Occluding device and method
US20080071307A1 (en) 2006-09-19 2008-03-20 Cook Incorporated Apparatus and methods for in situ embolic protection
US9901434B2 (en) 2007-02-27 2018-02-27 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device including a Z-stent waist band
US10064635B2 (en) 2007-04-17 2018-09-04 Covidien Lp Articulating retrieval devices
US8535334B2 (en) 2007-04-17 2013-09-17 Lazarus Effect, Inc. Complex wire formed devices
US10076346B2 (en) 2007-04-17 2018-09-18 Covidien Lp Complex wire formed devices
US11202646B2 (en) 2007-04-17 2021-12-21 Covidien Lp Articulating retrieval devices
US8216209B2 (en) 2007-05-31 2012-07-10 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method and apparatus for delivering an agent to a kidney
US7867273B2 (en) 2007-06-27 2011-01-11 Abbott Laboratories Endoprostheses for peripheral arteries and other body vessels
US8419748B2 (en) 2007-09-14 2013-04-16 Cook Medical Technologies Llc Helical thrombus removal device
US9138307B2 (en) 2007-09-14 2015-09-22 Cook Medical Technologies Llc Expandable device for treatment of a stricture in a body vessel
US8252018B2 (en) 2007-09-14 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Helical embolic protection device
US20090082803A1 (en) 2007-09-26 2009-03-26 Aga Medical Corporation Braided vascular devices having no end clamps
WO2009052432A2 (fr) 2007-10-19 2009-04-23 Coherex Medical, Inc. Dispositif médical destiné à une modification de l'appendice auriculaire gauche, systèmes et procédés apparentés
JP5385302B2 (ja) 2007-12-26 2014-01-08 ラザラス エフェクト， インコーポレイテッド 回収システムおよびその使用方法
US20100016885A1 (en) * 2008-07-21 2010-01-21 Eidenschink Tracee E J Device to close openings in body tissue
US8388644B2 (en) 2008-12-29 2013-03-05 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device and method of use
WO2010081033A1 (fr) 2009-01-08 2010-07-15 Coherex Medical, Inc. Dispositif médical pour modification d'un appendice auriculaire gauche et systèmes et procédés associés
EP2403583B1 (fr) 2009-03-06 2016-10-19 Lazarus Effect, Inc. Systèmes d'extraction
US10064628B2 (en) 2009-06-17 2018-09-04 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9693781B2 (en) 2009-06-17 2017-07-04 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9649115B2 (en) 2009-06-17 2017-05-16 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9883864B2 (en) 2009-06-17 2018-02-06 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US10631969B2 (en) 2009-06-17 2020-04-28 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9351716B2 (en) 2009-06-17 2016-05-31 Coherex Medical, Inc. Medical device and delivery system for modification of left atrial appendage and methods thereof
WO2011091383A1 (fr) 2010-01-22 2011-07-28 Lazarus Effect, Inc. Systèmes de récupération et procédés d'utilisation associés
WO2012009675A2 (fr) 2010-07-15 2012-01-19 Lazarus Effect, Inc. Système d'extraction et procédés d'utilisation associé
US9526483B2 (en) 2010-07-15 2016-12-27 Medtronic Vascular Galway Apical closure system
US9675487B2 (en) * 2010-11-17 2017-06-13 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis deployment system for vascular repair
SG2014013320A (en) 2011-05-23 2014-07-30 Lazarus Effect Inc Retrieval systems and methods for use thereof
US9427233B2 (en) 2011-06-06 2016-08-30 Cook Medical Technologies, LLC Vascular occlusion devices and methods
CN105899150B (zh) 2013-07-31 2018-07-27 Neuvt 有限公司 用于血管内栓塞的方法和装置
US10010328B2 (en) 2013-07-31 2018-07-03 NeuVT Limited Endovascular occlusion device with hemodynamically enhanced sealing and anchoring
US9775591B2 (en) * 2013-11-21 2017-10-03 Edwards Lifesciences Corporation Sealing devices and related delivery apparatuses
GB2525647B (en) * 2014-05-01 2016-06-08 Cook Medical Technologies Llc Implantable medical device with twisted element
GB2527550B (en) * 2014-06-25 2016-09-21 Cook Medical Technologies Llc Implantable medical device with lumen constriction
US9795366B2 (en) 2014-09-18 2017-10-24 Edwards Lifesciences Corporation Bio-absorbable wound closure device and method
GB2534194B (en) * 2015-01-16 2017-02-08 Cook Medical Technologies Llc Cone Expanding Collapsible Medical Device
WO2016130647A1 (fr) 2015-02-11 2016-08-18 Lazarus Effect, Inc. Dispositifs médicaux à pointe extensible et procédés associés
EP3319530B1 (fr) * 2015-07-10 2020-01-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Dispositifs d'occlusion vasculaire
EP3290066B1 (fr) * 2016-09-01 2019-10-23 Abiomed Europe GmbH Pompe à sang comportant une canule d'écoulement
US11191555B2 (en) 2017-05-12 2021-12-07 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US10722257B2 (en) 2017-05-12 2020-07-28 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US10709464B2 (en) 2017-05-12 2020-07-14 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US11298145B2 (en) 2017-05-12 2022-04-12 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US11129630B2 (en) 2017-05-12 2021-09-28 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
WO2018232044A1 (fr) 2017-06-12 2018-12-20 Covidien Lp Outils de gainage pour dispositifs de traitement, ainsi que procédés et systèmes associés
US10478322B2 (en) 2017-06-19 2019-11-19 Covidien Lp Retractor device for transforming a retrieval device from a deployed position to a delivery position
US10575864B2 (en) 2017-06-22 2020-03-03 Covidien Lp Securing element for resheathing an intravascular device and associated systems and methods
US10595874B2 (en) 2017-09-21 2020-03-24 W. L. Gore & Associates, Inc. Multiple inflation endovascular medical device
CN111801058B (zh) * 2018-03-29 2024-03-22 波士顿科学国际有限公司 用于幽门闭塞的装置和系统
CN109199656A (zh) * 2018-09-06 2019-01-15 葛明均 一种血管支架及血管扩张元件
US11369355B2 (en) 2019-06-17 2022-06-28 Coherex Medical, Inc. Medical device and system for occluding a tissue opening and method thereof
CN114080202A (zh) * 2019-07-12 2022-02-22 波士顿科学国际有限公司 用于管理物质通过体腔的支架和方法
US11812969B2 (en) 2020-12-03 2023-11-14 Coherex Medical, Inc. Medical device and system for occluding a tissue opening and method thereof
KR20240007282A (ko) * 2021-05-19 2024-01-16 보스톤 싸이엔티픽 싸이메드 인코포레이티드 이식형 디바이스를 통한 통로를 조정하기 위한 디바이스, 시스템 및 방법
CN113413255B (zh) * 2021-08-24 2021-11-16 南通欣昌减震器有限公司 一种血管支撑橡胶支架

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5382261A (en) 1992-09-01 1995-01-17 Expandable Grafts Partnership Method and apparatus for occluding vessels
WO1997027893A1 (fr) * 1996-02-02 1997-08-07 Transvascular, Inc. Methodes et appareil d'arret de l'ecoulement du sang dans les vaisseaux
EP0864300A1 (fr) * 1997-02-12 1998-09-16 Corvita Corporation Appareil de mise en place d'un dispositif médical présentant une région d'étranglement
WO1999007292A1 (fr) * 1997-08-05 1999-02-18 Bridport (Uk) Limited Dispositif d'occlusion
DE19801076C1 (de) * 1998-01-14 1999-06-24 Voelker Wolfram Priv Doz Dr Me Expansionskatheter für die Bypass-Chirurgie
EP0947168A2 (fr) 1998-03-13 1999-10-06 B. Braun Celsa Dispositif d'occlusion vasculaire revêtu et autoexpansible

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DK0480667T3 (da) * 1990-10-09 1996-06-10 Cook Inc Perkutan stentkonstruktion
RU2157146C2 (ru) * 1995-06-13 2000-10-10 ВИЛЬЯМ КУК Европа, A/S Устройство для имплантации в сосудах и полых органах (его варианты)
US6432127B1 (en) * 1996-10-11 2002-08-13 Transvascular, Inc. Devices for forming and/or maintaining connections between adjacent anatomical conduits
US6676657B2 (en) * 2000-12-07 2004-01-13 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Endoluminal radiofrequency cauterization system

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5382261A (en) 1992-09-01 1995-01-17 Expandable Grafts Partnership Method and apparatus for occluding vessels
WO1997027893A1 (fr) * 1996-02-02 1997-08-07 Transvascular, Inc. Methodes et appareil d'arret de l'ecoulement du sang dans les vaisseaux
EP0864300A1 (fr) * 1997-02-12 1998-09-16 Corvita Corporation Appareil de mise en place d'un dispositif médical présentant une région d'étranglement
WO1999007292A1 (fr) * 1997-08-05 1999-02-18 Bridport (Uk) Limited Dispositif d'occlusion
DE19801076C1 (de) * 1998-01-14 1999-06-24 Voelker Wolfram Priv Doz Dr Me Expansionskatheter für die Bypass-Chirurgie
EP0947168A2 (fr) 1998-03-13 1999-10-06 B. Braun Celsa Dispositif d'occlusion vasculaire revêtu et autoexpansible

Cited By (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2847151A1 (fr) 2002-11-15 2004-05-21 Claude Mialhe Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale
WO2004045418A1 (fr) 2002-11-15 2004-06-03 Claude Mialhe Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale
WO2004045419A1 (fr) 2002-11-15 2004-06-03 Claude Mialhe Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale
FR2847150A1 (fr) 2002-11-15 2004-05-21 Claude Mialhe Dispositif occlusif a destination medicale ou chirurgicale
US7445623B2 (en) 2002-11-15 2008-11-04 Claude Mialhe Occlusive device for medical or surgical use
US7753925B2 (en) 2002-11-15 2010-07-13 Claude Mialhe Occlusive device for medical or surgical use
US9398916B2 (en) 2003-04-10 2016-07-26 Claude Mialhe Device for placing a vascular implant
FR2853521A1 (fr) * 2003-04-10 2004-10-15 Claude Mialhe Dispositif de dilatation d'un vaisseau et introducteur d'implant vasculaire
WO2004091410A1 (fr) * 2003-04-10 2004-10-28 Claude Mialhe Dispositif pour la mise en place d'un implant vasculaire
FR2863504A1 (fr) * 2003-12-10 2005-06-17 Claude Mialhe Valve pour instrument chirurgical ou medical
US11517431B2 (en) 2005-01-20 2022-12-06 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system for implantation of prosthetic heart valves
EP2248486A3 (fr) * 2005-12-22 2011-03-09 Symetis Sa Dispositif d'occlusion d'une ouverture existant dans une paroi corporelle
US11357624B2 (en) 2007-04-13 2022-06-14 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
US11154398B2 (en) 2008-02-26 2021-10-26 JenaValve Technology. Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US10993805B2 (en) 2008-02-26 2021-05-04 Jenavalve Technology, Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US11564794B2 (en) 2008-02-26 2023-01-31 Jenavalve Technology, Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US11589981B2 (en) 2010-05-25 2023-02-28 Jenavalve Technology, Inc. Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent
US11185405B2 (en) 2013-08-30 2021-11-30 Jenavalve Technology, Inc. Radially collapsible frame for a prosthetic valve and method for manufacturing such a frame
US10463376B2 (en) 2014-01-10 2019-11-05 Cook Medical Technologies Llc Implantable medical device with flexible connection
EP2893902A1 (fr) * 2014-01-10 2015-07-15 Cook Medical Technologies LLC Dispositif médical implantable à connexion souple
US11337800B2 (en) 2015-05-01 2022-05-24 Jenavalve Technology, Inc. Device and method with reduced pacemaker rate in heart valve replacement
US11065138B2 (en) 2016-05-13 2021-07-20 Jenavalve Technology, Inc. Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath and loading system

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