WO2005009263A1 - Chirurgischer nagel - Google Patents

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WO2005009263A1
WO2005009263A1 PCT/CH2003/000519 CH0300519W WO2005009263A1 WO 2005009263 A1 WO2005009263 A1 WO 2005009263A1 CH 0300519 W CH0300519 W CH 0300519W WO 2005009263 A1 WO2005009263 A1 WO 2005009263A1
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André SCHLIENGER
Dankward HÖNTZSCH
Markus Buettler
Peter Senn
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Synthes Ag Chur
Synthes (U.S.A.)
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Definitions

  • the invention relates to a surgical nail, in particular an intramedullary intramedullary nail, according to the preamble of patent claim 1.
  • the locking of intramedullary nails belongs to the state of the art.
  • the introduction of the locking screws or locking bolt (hereinafter only the term locking screw is used, but should also include the term locking bolt) in the transverse bores of the intramedullary nail is done either by means of an imaging method (X-ray control) or a more or less complicated target device.
  • some aiming inaccuracy is unavoidable, i.
  • the screw tip can not be exactly aligned coaxially to the central axis of the transverse bore, but deviates from it by a certain amount.
  • the locking screw opens despite this target error in the transverse bore and can be passed through them, the outer diameter of the screw is undersized relative to the diameter of the transverse bore.
  • the locking screw can be easily guided through the transverse bore despite the target error.
  • the locking screw - because of the undersizing - relative to the transverse bore a certain amount of play.
  • This clearance defines the amount by which the main bone fragments, which are fixed in the corresponding locking hole by means of locking screws, can also move relative to the nail and thus relative to other bone main fragments fixed to the same nail due to the rigidity of the nail.
  • the invention aims to remedy this situation.
  • the invention has for its object to provide a surgical nail, in particular an intramedullary intramedullary nail, with which the existing game between him and the locking screw can be eliminated risk-free and improved holding power and an improved guiding effect between locking screw and intramedullary nail can be achieved.
  • the invention solves the problem set with a surgical nail, which has the features of claim 1.
  • the following advantages can be achieved: a) the accuracy of the introduction of the locking screw is unimpaired; b) there is the possibility of angular stable fixation of the bone fragment in certain directions for a certain amount of load; c) the component can be inserted into the intramedullary nail after boring the cortex, i. there are no foreign chips in the medullary canal; and d) depending on the selection of the component, a stronger or weaker angular stability of the locking screw can be achieved.
  • the component consists of a pin, a piece of wire or a piece of cable, which is aligned substantially parallel to the longitudinal axis of the nail.
  • the component consists in a preferred embodiment of the same material as the intramedullary nail, ie titanium or a titanium alloy for a titanium nail or steel for a steel nail.
  • the device can also be made of a biocompatible plastic, e.g. a polyethylene, in particular of a high molecular weight polyethylene (HMWPE) exist.
  • a biocompatible plastic e.g. a polyethylene, in particular of a high molecular weight polyethylene (HMWPE) exist.
  • HMWPE high molecular weight polyethylene
  • the plastic may also be a bioresorbable polymer, preferably a polylactide.
  • a bioresorbable polymer preferably a polylactide.
  • bioresorbable material Another advantage of the bioresorbable material is the fact that the chips which may be formed when the locking screw is threaded through the transverse bore of the nail can be broken down by the body.
  • Locking bolt expediently has a shaft with a diameter d, where a> d ⁇ b.
  • the diameter d also includes the external thread.
  • the diameter d is also preferably at least 5% smaller than the smaller of the two dimensions a, b of the cross-sectional profile F.
  • the component can be attached to different locations within the intramedullary nail or fastened. Preferably, however, it is attached to the inner surface of the wall of the intramedullary nail.
  • Fig. 1 is a perspective view of the inventive intramedullary nail
  • FIG. 2 shows a section through the intramedullary nail along the line II-II in Fig. 1.
  • FIG. 3 shows a longitudinal section through a variant of the intramedullary nail
  • FIG. 5 shows a section through the medulla along the line V-V in Fig. 4th
  • the surgical nail 1 shown in Figs. 1 and 2 is an intramedullary intramedullary nail for tubular bones having a central axis 2 made of a metal or a metal alloy, i. a material with relatively high strength and a transverse to the central axis 2 transverse bore 5 with the cross-sectional profile F and the transverse axis 6.
  • the transverse bores 5 is mounted proximally and formed as a circular bore. But it could also be formed as a slot with the maximum dimensions a and b, wherein the longer dimension a would be arranged in the axial direction.
  • the intramedullary nail has a coaxial with the central axis 2 extending longitudinal bore 3 and thereby a jacket 4 with the inner surface 6.
  • a cross-sectional profile F of the transverse bore 5 constricting component 7 is attached to the inner surface 6 of the shell 4.
  • the component 7 is mounted in the rear region of the longitudinal bore 3 and has a projecting thickness P.
  • the thickness P is chosen such that the locking screw 10 can be screwed with the external thread 11 just in the transverse bore 5.
  • the component 7 consists of a pin which is aligned substantially parallel to the longitudinal axis 2. Instead of a pin, another longitudinal component can be used, such as a piece of wire, piece of cable or a profile piece.
  • FIG. 3 shows a variant of an intramedullary nail according to the invention, in which the component 7 is designed as a separate element which can be inserted intraoperatively into the longitudinal bore 3 of the intramedullary nail 1 by means of a suitable instrument 20.
  • FIG. 4 and 5 another variant of an intramedullary nail according to the invention is shown, in which the inner surface 6 of the shell 4 has a parallel to the central axis 2 extending groove 9, in which the device 7 from the top 14 of the intramedullary nail 1 ago in the longitudinal bore 3 is insertable.
  • the length of the component 7 is dimensioned such that, when completely inserted into the intramedullary nail 1, it reaches the region of the transverse bore 5, so that its cross-sectional profile F is narrowed by the component 7.
  • the groove 9 has a part-circular cross section with a central angle of 200 °.
  • the diameter of the component 7 is dimensioned such that its radially projecting into the longitudinal bore 6 share such a narrowing of the cross-sectional profile F causes the passage of the locking bolt 12 with the smooth shaft 13 is just possible.

Abstract

Der chirurgische Nagel (1), hier in Form eines intramedullärer Marknagel, besitzt eine Zentralachse (2), eine koaxial zur Zentralachse (2) verlaufende Längsbohrung (3) mit dem Durchmesser D, einen Mantel (4) mit der Innenfläche (6) und eine quer zur Zentralachse (2) verlaufende Querbohrung (5) mit dem Querschnittsprofil F und der Bohrungsachse (8). In der Längsbohrung (3) ist im Bereich der Querbohrung (5) ein das Querschnittsprofil F verengendes Bauelement (7) vorgesehen. Dadurch lässt sich das üblicherweise zwischen dem Markangel und den darin eingeführten Verriegelungsschrauben vorhandene Spiel risikolos eliminieren und eine verbesserte Haltekraft sowie ein verbesserter Führungseffekt zwischen Verriegelungsschraube und Marknagel erzielen.

Description

Chirurgischer Nagel
Die Erfindung betrifft einen chirurgischen Nagel, insbesondere einen intramedullären Marknagel, gemäss dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.
Die Verriegelung von Marknägeln gehört zum Stand der Technik. Die Einführung der Verriegelungsschrauben oder Verriegelungsbolzen (im folgenden wird nur noch der Begriff Verriegelungsschraube verwendet, der aber auch den Begriff Verriegelungsbolzen mitumfassen soll) in die Querbohrungen des Marknagels erfolgt entweder mit Hilfe eines bildgebenden Verfahrens (Röntgenkontrolle) oder einer mehr oder weniger komplizierten Zielvorrichtung. In beiden Fällen ist eine gewisse Zielungenauigkeit nicht zu vermeiden, d.h. die Schraubenspitze lässt sich nicht exakt koaxial zur Mittelachse der Querbohrung ausrichten, sondern weicht davon um einen gewissen Betrag ab. Damit die Verriegelungsschraube trotz dieses Zielfehlers in die Querbohrung mündet und durch diese hindurchgebracht werden kann, wird der Aussendurchmesser der Schraube relativ zum Durchmesser der Querbohrung unterdimensioniert. Bleibt die Zielungenauigkeit im Rahmen dieser Unterdimensionierung, so kann die Verriegelungsschraube trotz des Zielfehlers problemlos durch die Querbohrung geführt werden. Allerdings weist nun die Verriegelungsschraube - wegen der Unterdimensionierung - relativ zur Querbohrung ein gewisses Spiel auf.
Dieses Spiel definiert, um welchen Betrag sich die Knochenhauptfragmente, welche mittels Verriegelungsschrauben im entsprechenden Verriegelungsloch fixiert werden, relativ zum Nagel und somit aufgrund der Starrheit des Nagels auch relativ zu anderen mit demselben Nagel befestigten Knochenhauptfragmenten bewegen können. Um die Anwendbarkeit der Verriegelung für den Chirurgen zu garantieren, ist dieses Spiel zwar unumgänglich, doch ist es klinisch bei gewissen Indikationen (z.B. im Falle von metaphysären Fragmenten) unerwünscht.
Selbst Nägel mit vollem Querschnitt, welche im Verriegelungsloch ein Innengewinde aufweisen können, sind nicht spielfrei. Das Innengewinde verhindert lediglich, dass der Nagel sich axial auf der Verriegelungsschraube verschieben kann. Aus der US 6,296,645 HOVER ET AL. ist ein hohler, intramedullärer Marknagel aus Metall bekannt, der in den als Fenster bezeichneten sich diametral gegenüberstehenden Mantelöffnungen der Querbohrung einen oder zwei Kunststoffeinsätze aufweist, durch welche die Verriegelungsschraube eingeführt werden kann. Nachteilig bei diesem bekannten Marknagel ist der Umstand, dass die fensterartigen Kunststoffeinsätze leicht eingedrückt werden können, so dass die erwünschte Funktion verloren geht. Aber selbst bei einer sehr vorsichtigen Manipulation dürften die beiden Kunststoffeinsätze beim Durchführen der Verriegelungsschraube aus ihrem „Fenster" gedrückt werden, was ebenfalls zu einem Verlust der Funktion führt.
Hier will die Erfindung Abhilfe schaffen. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen chirurgischen Nagel, insbesondere einen intramedullären Marknagel zu schaffen, mit dem das vorhandene Spiel zwischen ihm und der Verriegelungsschraube risikolos eliminiert werden kann und eine verbesserte Haltekraft sowie ein verbesserter Führungseffekt zwischen Verriegelungsschraube und Marknagel erzielt werden kann.
Die Erfindung löst die gestellte Aufgabe mit einem chirurgischen Nagel, welcher die Merkmale des Anspruchs 1 aufweist.
Damit sind folgende Vorteile erzielbar: a) die Zielgenauigkeit bei der Einbringung der Verriegelungsschraube ist unbeeinträchtigt; b) es besteht die Möglichkeit der winkelstabilen Fixierung des Knochenfragments in gewissen Richtungen für einen bestimmten Betrag der Last; c) das Bauelement kann nach dem Aufbohren der Kortikalis in den Marknagel eingebracht werden, d.h. es entstehen keine Fremdspäne im Markkanal; und d) je nach Auswahl des Bauelementes kann eine stärkere oder schwächere Winkelstabilität der Verriegelungsschraube erreicht werden.
Bei einer besonderen Ausführungsform besteht das Bauelement aus einem Stift, einem Drahtstück oder einem Kabelstück, welches im wesentlichen parallel zur Längsachse des Nagels ausgerichtet ist. Das Bauelement besteht bei einer bevorzugten Ausführungsform aus dem gleichen Material wie der Marknagel, d.h. aus Titan oder einer Titanlegierung für einen Titan- Nagel oder aus Stahl für einen Stahlnagel.
Das Bauelement kann aber auch aus einem biokompatiblen Kunststoff, z.B. einem Polyethylen, insbesondere aus einem hochmolekularen Polyethylen (HMWPE) bestehen. Der Vorteil dieser Materialien besteht darin, dass sie einerseits nicht allzu hart sind und anderseits kein Abbau des Kunststoffs mit unbekannten Abbauprodukten resultiert.
Der Kunststoff kann aber auch ein bioresorbierbares Polymer, vorzugsweise ein Polylactid sein. Bei dieser Ausführung resultiert anfänglich eine spielfreie Querverriegelung des Marknagels, welche dann mit zunehmender Resorption des Polymers sukzessive wieder aufgehoben wird, so dass die Querverriegelungsschraube relativ zum Marknagel und somit auch die versorgten Knochenfragmente wieder beweglich werden. Es erfolgt somit eine Dynamisierung der Knochenfragmente nach erfolgter Frakturkonsolidierung.
Ein weiterer Vorteil des bioresorbierbaren Material ist der Umstand, dass die beim Hindurchschrauben einer Verriegelungsschraube durch die Querbohrung des Nagels eventuell entstehenden Späne vom Körper abgebaut werden können.
Die Querbohrung des Nagels kann entweder als Kreisbohrung (a = b) oder als Langloch (a > b) ausgebildet sein.
Die in die Querbohrung einführbare Verriegelungsschraube (oder ein
Verriegelungsbolzen) weist zweckmässigerweise einen Schaft auf mit einem Durchmesser d, wobei a > d < b. Im Falle einer Verriegelungsschraube umfasst der Durchmesser d auch deren Aussengewinde. Der Durchmesser d ist zudem vorzugsweise mindestens 5 % kleiner ist als die kleinere der beiden Dimensionen a, b des Querschnittsprofils F.
Das Bauelement lässt sich an verschiedenen Orten innerhalb des Marknagels anbringen, bzw. befestigen. Vorzugsweise wird es jedoch an der Innenfläche der Wandung des Marknagels befestigt. Die Erfindung und Weiterbildungen der Erfindung werden im folgenden anhand der teilweise schematischen Darstellung mehrerer Ausführungsbeispiele noch näher erläutert.
Es zeigen:
Fig. 1 eine perspektivische Ansicht des erfindungsgemässen Marknagels;
Fig. 2 einen Schnitt durch den Marknagel längs der Linie ll-ll in Fig. 1 ;
Fig. 3 einen Längsschnitt durch eine Variante des Marknagels;
Fig. 4 einen Längsschnitt durch eine weitere Variante des Marknagels; und
Fig. 5 einen Schnitt durch den Markangel längs der Linie V-V in Fig. 4.
Der in den Fig. 1 und 2 dargestellte chirurgische Nagel 1 ist ein intramedullärer Marknagel für Röhrenknochen mit einer Zentralachse 2 der aus einem Metall oder einer Metalllegierung, d.h. einem Material mit relativ hoher Festigkeit besteht und einer quer zur Zentralachse 2 verlaufenden Querbohrung 5 mit dem Querschnittsprofil F und der Querachse 6. Die Querbohrungen 5 ist proximal angebracht und als Kreisbohrung ausgebildet. Sie könnte aber auch als Langloch mit den maximalen Dimensionen a und b ausgebildet sein wobei die längere Dimension a in axialer Richtung angeordnet wäre.
Der Marknagel besitzt eine koaxial zur Zentralachse 2 verlaufende Längsbohrung 3 und dadurch einen Mantel 4 mit der Innenfläche 6. In der Längsbohrung 3 ist im Bereich der Querbohrung 5 ein das Querschnittsprofil F der Querbohrung 5 verengendes Bauelement 7 an der Innenfläche 6 des Mantels 4 befestigt. Im dargestellten Beispiel ist das Bauelement 7 im hinteren Bereich des Längsbohrung 3 angebracht und weist eine vorspringende Dicke P auf. Die Dicke P ist dabei derart gewählt, dass die Verriegelungsschraube 10 mit dem Aussengewinde 11 gerade noch in die Querbohrung 5 eingedreht werden kann. Das Bauelement 7 besteht aus einem Stift, der im wesentlichen parallel zur Längsachse 2 ausgerichtet ist. Statt eines Stiftes kann auch ein anderes longitudinales Bauelement verwendet werden, wie z.B. ein Drahtstück, Kabelstück oder eine Profilstück.
In Fig. 3 ist eine Variante eines erfindungsgemässen Marknagels dargestellt, bei welcher das Bauelement 7 als separates, mittels eines geeigneten Instrumentes 20 intraoperativ in die Längsbohrung 3 des Marknagels 1 einführbares Element ausgebildet ist.
In den Fig. 4 und 5 ist eine weitere Variante eines erfindungsgemässen Marknagels dargestellt, bei welcher die Innenfläche 6 des Mantels 4 eine parallel zur Zentralachse 2 verlaufende Nut 9 aufweist, in welche das Bauelement 7 von der Spitze 14 des Marknagels 1 her in die Längsbohrung 3 einführbar ist. Die Länge des Bauelementes 7 ist derart bemessen, dass es bei vollständiger Einführung in den Marknagel 1 in den Bereich der Querbohrung 5 gelangt, so dass deren Querschnittsprofil F durch das Bauelement 7 verengt wird. Die Nut 9 weist einen teilkreisförmigen Querschnitt auf mit einem Zentriwinkel von 200°. Der Durchmesser des Bauelementes 7 ist dabei derart dimensioniert, dass sein radial in die Längsbohrung 6 vorspringender Anteil eine solche Verengung des Querschnittsprofils F bewirkt, dass der Durchgang des Verriegelungsbolzens 12 mit dem glatten Schaft 13 gerade noch möglich ist.

Claims

Patentansprüche
1. Chirurgischer Nagel (1), insbesondere intramedullärer Marknagel, mit einer Zentralachse (2), einer koaxial zur Zentralachse (2) verlaufenden Längsbohrung (3) mit dem Durchmesser D, einem Mantel (4) mit der Innenfläche (6) und einer quer zur Zentralachse (2) verlaufenden Querbohrung (5) mit dem Querschnittsprofil F und der Bohrungsachse (8), dadurch gekennzeichnet, dass in der Längsbohrung (3) im Bereich der Querbohrung (5) ein das Querschnittsprofil F verengendes Bauelement (7) vorgesehen ist.
2. Nagel (1 ) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Bauelement (7) an der Innenfläche (6) des Mantels (4) befestigt ist.
3. Nagel (1 ) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Bauelement (7) ein Stift, Drahtstück, Kabelstück oder Profilstück ist und im wesentlichen parallel zur Längsachse (2) ausgerichtet ist.
4. Nagel (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Bauelement (7) aus dem gleichen Material besteht wie der Nagel (1) und vorzugsweise metallisch ist.
5. Nagel (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Bauelement (7) aus einem biokompatiblen Kunststoff, vorzugsweise einem Polyethylen oder einem hochmolekularen Polyethylen (HMWPE) besteht.
6. Nagel (1) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Kunststoff ein bioresorbierbares Polymer oder Copolymer, vorzugsweise ein Polylactid ist.
7. Nagel (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Querschnittsprofil F in Richtung der Zentralachse (2) eine maximale Länge a und senkrecht dazu eine maximale Breite b aufweist, wobei a > b gilt.
8. Nagel (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Querbohrung (5) eine Kreisbohrung ist, wobei das Querschnittsprofil F die maximalen Längen a =b aufweist.
9. Nagel (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass er eine in die Querbohrung (5) einführbare Verriegelungsschraube (10) mit einem Aussengewinde (11 ) oder einen Verriegelungsbolzen (12) mit einem glatten Schaft (13) umfasst, wobei das Aussengewinde (11), bzw. der Schaft (13) einen Durchmesser „d" aufweisen und die Bedingung a > d < b gilt.
10. Nagel (1) nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Durchmessers „d" vorzugsweise mindestens 5 % kleiner ist als die kleinere der beiden Dimensionen a, b.
11. Nagel (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass er zwei sich durchdringende Querbohrung (5) aufweist und das Bauelement (7) vorzugsweise im Eckbereich der Querbohrungen (5) positioniert ist.
12. Nagel (1) nach einem der Ansprüche 1 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, dass das Bauelement (7) als separates, intraoperativ in die Längsbohrung (3) einführbares Element ausgebildet ist.
13. Nagel (1 ) nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenfläche (6) des Mantels (4) eine parallel zur Zentralachse (2) verlaufende Nut (9) aufweist, in welche das Bauelement (7) einführbar ist.
14. Nagel nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Nut (9) einen teilkreisförmigen Querschnitt aufweist, vorzugsweise mit einem Zentriwinkel der grösser als 180° ist.
15. Nagel nach einem der Ansprüche 8 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Bauelement (7) derart dimensioniert ist, dass es eine Verengung des Querschnittsprofils F bewirkt, welche den Durchgang der Verriegelungsschraube (10) noch zulässt.
16. Nagel nach einem der Ansprüche 8 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Bauelement (7) eine radial in die Längsbohrung vorspringende Dicke P > 0,01 D, vorzugsweise P > 0,05 D aufweist.
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Application Number Priority Date Filing Date Title
AT03739952T ATE418923T1 (de) 2003-07-30 2003-07-30 Chirurgischer nagel
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DE50311031T DE50311031D1 (de) 2003-07-30 2003-07-30 Chirurgischer nagel
JP2005504513A JP4436320B2 (ja) 2003-07-30 2003-07-30 外科用釘
CA2534175A CA2534175C (en) 2003-07-30 2003-07-30 Surgical nail
ES03739952T ES2319179T3 (es) 2003-07-30 2003-07-30 Clavo quirurgico.
AU2003304368A AU2003304368B2 (en) 2003-07-30 2003-07-30 Surgical pin
NZ544958A NZ544958A (en) 2003-07-30 2003-07-30 Surgical nail
EP03739952A EP1648321B1 (de) 2003-07-30 2003-07-30 Chirurgischer nagel
PCT/CH2003/000519 WO2005009263A1 (de) 2003-07-30 2003-07-30 Chirurgischer nagel
KR1020067002042A KR101004528B1 (ko) 2003-07-30 2003-07-30 외과용 핀
BRPI0318425-0A BR0318425B1 (pt) 2003-07-30 2003-07-30 garra cirérgica.
US11/343,857 US9237909B2 (en) 2003-07-30 2006-01-30 Surgical nail

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DE (1) DE50311031D1 (de)
ES (1) ES2319179T3 (de)
NZ (1) NZ544958A (de)
WO (1) WO2005009263A1 (de)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1859751A1 (de) 2006-05-24 2007-11-28 CITIEFFE S.r.l. Röhrenförmiger Marknagel zum Stabilisieren von Röhrenknochenbrüchen
US8241287B2 (en) 2003-01-23 2012-08-14 Stryker Trauma Gmbh Implant for osteosynthesis

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN100384384C (zh) * 2003-03-07 2008-04-30 斯恩蒂斯有限公司 用于髓内钉的锁紧螺钉
ATE477757T1 (de) * 2003-03-21 2010-09-15 Synthes Gmbh Intramedullärer marknagel
DE10320855B4 (de) * 2003-05-09 2008-08-14 Aesculap Ag & Co. Kg Implantat mit einer Gewindebohrung für eine Knochenschraube
EP1631206B1 (de) * 2003-06-12 2007-10-10 Synthes GmbH Chirurgischer nagel
WO2004110290A1 (de) * 2003-06-12 2004-12-23 Synthes Ag Chur Chirurgischer nagel
ATE418924T1 (de) * 2003-08-29 2009-01-15 Synthes Gmbh Marknagel
KR101136221B1 (ko) * 2003-10-21 2012-04-17 신세스 게엠바하 경골(脛骨)용 골수핀
DE502004009250D1 (de) * 2004-06-22 2009-05-07 Synthes Gmbh Intramedullärer marknagel
DE502004008054D1 (de) * 2004-06-24 2008-10-23 Synthes Gmbh Marknagel
ATE504251T1 (de) * 2004-06-30 2011-04-15 Synthes Gmbh Chirurgischer nagel
US20080287949A1 (en) * 2007-05-15 2008-11-20 Zimmer, Inc. Method and apparatus for securing a bone screw to an intramedullary nail
AU2008256740A1 (en) 2007-05-25 2008-12-04 Zimmer, Gmbh Reinforced intramedullary nail
US8668695B2 (en) 2008-10-15 2014-03-11 Zimmer Gmbh Intramedullary nail
US10039582B2 (en) * 2011-12-20 2018-08-07 DePuy Synthes Products, Inc. Self centering feature for an intramedullary nail
IN2014MU02601A (de) 2014-08-12 2015-10-23 Dr Nitesh Kumar TANDIYA
EP3740145A1 (de) 2018-01-15 2020-11-25 GLW, Inc. Hybride intramedulläre stäbe
US11617604B2 (en) 2020-04-15 2023-04-04 DePuy Synthes Products, Inc. Intramedullary nail assembly

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2784283A1 (fr) * 1998-10-07 2000-04-14 Fournitures Hospitalieres Ind Clou medullaire d'osteosynthese
US20020173792A1 (en) * 1999-04-09 2002-11-21 Depuy Orthopaedics, Inc. Non-metal inserts for bone support assembly
US20030114855A1 (en) * 1997-03-19 2003-06-19 Stryker Trauma-Selzach Ag Modular intramedullary nail

Family Cites Families (87)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2834342A (en) * 1956-08-29 1958-05-13 Clyde E Yost Surgical device for the fixation of fractured bones
US3112743A (en) * 1960-09-01 1963-12-03 Orthopaedic Specialties Corp Method for treatment of bone fractures
US3433220A (en) * 1966-12-30 1969-03-18 Robert E Zickel Intramedullary rod and cross-nail assembly for treating femur fractures
US4095591A (en) * 1977-01-27 1978-06-20 Richards Manufacturing Co., Inc. Compression screw system
US4103683A (en) * 1977-06-03 1978-08-01 Neufeld John A Sub-trochanteric nail
US4172452A (en) * 1978-05-15 1979-10-30 Howmedica, Inc. Fracture nail plate assembly
US4274163A (en) * 1979-07-16 1981-06-23 The Regents Of The University Of California Prosthetic fixation technique
US4494535A (en) * 1981-06-24 1985-01-22 Haig Armen C Hip nail
US4438762A (en) * 1981-12-30 1984-03-27 Richard F. Kyle Orthopedic hip fixation device
DE3332642A1 (de) * 1983-09-09 1985-04-04 Ortopedia Gmbh, 2300 Kiel Vorrichtung zum auffinden von querbohrungen intramedullaerer implantate
CH668173A5 (de) * 1984-05-14 1988-12-15 Synthes Ag Vorrichtung zum fixieren von roehrenknochenfrakturen mit einem knochenmarknagel und mindestens einem zur verriegelung dienenden querbolzen.
US4657001A (en) * 1984-07-25 1987-04-14 Fixel Irving E Antirotational hip screw
US4612920A (en) * 1984-11-06 1986-09-23 Zimmer, Inc. Compression hip screw
US4697585A (en) * 1985-01-11 1987-10-06 Williams Michael O Appliance for fixing fractures of the femur
US4622959A (en) * 1985-03-05 1986-11-18 Marcus Randall E Multi-use femoral intramedullary nail
DE3534747A1 (de) * 1985-09-28 1987-04-09 Hasselbach Christoph Von Schenkelhalsimplantat
US4754749A (en) * 1986-04-29 1988-07-05 Tsou Paul M Surgical screw with counter-rotation prevention means
US4776330A (en) * 1986-06-23 1988-10-11 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Modular femoral fixation system
US5312406A (en) * 1986-12-30 1994-05-17 Smith & Nephew Richards Inc. Method of treating an intertrochanteric fracture
US5167663A (en) * 1986-12-30 1992-12-01 Smith & Nephew Richards Inc. Femoral fracture device
GB8722370D0 (en) 1987-09-23 1987-10-28 Halder S C Fixating device
US5176681A (en) 1987-12-14 1993-01-05 Howmedica International Inc. Intramedullary intertrochanteric fracture fixation appliance and fitting device
CH674613A5 (de) 1988-03-14 1990-06-29 Synthes Ag
US4973332A (en) * 1988-09-12 1990-11-27 Hospital For Joint Diseases Attachment for femur sliding screw plate
US5066296A (en) 1989-02-02 1991-11-19 Pfizer Hopsital Products Group, Inc. Apparatus for treating a fracture
US4978349A (en) 1989-08-03 1990-12-18 Synthes (U.S.A.) Fixation plate
US5034012A (en) * 1989-11-21 1991-07-23 Synthes (U.S.A.) Intramedullary nail with loop tip
US5032125A (en) * 1990-02-06 1991-07-16 Smith & Nephew Richards Inc. Intramedullary hip screw
US5120171A (en) * 1990-11-27 1992-06-09 Stuart Surgical Bone screw with improved threads
CH682300A5 (de) * 1990-12-17 1993-08-31 Synthes Ag
GB9113578D0 (en) * 1991-06-24 1991-08-14 Howmedica Intramedullary intertrochanteric fracture fixation appliance
DE9109883U1 (de) * 1991-08-09 1991-09-26 Howmedica Gmbh, 2314 Schoenkirchen, De
DE4205118C1 (de) 1992-02-13 1993-07-29 Dietmar Dr.Med. Priv. Doz. 5000 Koeln De Pennig
DE4318150C2 (de) * 1993-06-01 1996-08-01 Endocare Ag Osteosynthese-Hilfsmittel zur Versorgung subtrochanterer und pertrochanterer Frakturen sowie von Schenkelhalsfrakturen
US5484439A (en) * 1992-09-16 1996-01-16 Alphatec Manufacturing, Inc. Modular femur fixation device
IT1261494B (it) * 1993-07-30 1996-05-23 Gideon Raphael Tock Chiodo endomidollare e osteosintesi reticolati, componibili per l'applicazione in ortopedia senza l'esposizione a raggi ionizzanti.
FR2711505B1 (fr) * 1993-10-25 1995-12-29 Tornier Sa Dispositif de synthèse des fractures de l'extrémité supérieure du fémur.
CH688222A5 (de) * 1993-12-07 1997-06-30 Synthes Ag Knochenfixationselement.
ATE188363T1 (de) * 1994-02-21 2000-01-15 Collux Ab Implantat für die behandlung von frakturen des femur
US5549610A (en) * 1994-10-31 1996-08-27 Smith & Nephew Richards Inc. Femoral intramedullary nail
DE4442206A1 (de) 1994-11-19 1996-05-23 Artos Med Produkte Gelenkprothese
US5578035A (en) * 1995-05-16 1996-11-26 Lin; Chih-I Expandable bone marrow cavity fixation device
IT1275300B (it) * 1995-06-05 1997-08-05 Gruppo Ind Bioimpianti Srl Chiodo endomidollare bloccato adatto in particolare per le fratture del femore
JPH0966061A (ja) 1995-08-31 1997-03-11 Mizuho Ika Kogyo Kk 髄内釘
JP3307805B2 (ja) 1995-08-31 2002-07-24 瑞穂医科工業株式会社 髄内釘
JP3307804B2 (ja) 1995-08-31 2002-07-24 瑞穂医科工業株式会社 髄内釘
US5658339A (en) * 1996-01-05 1997-08-19 Wright Medical Technology, Inc. Compression hip screw plate
US5976139A (en) * 1996-07-17 1999-11-02 Bramlet; Dale G. Surgical fastener assembly
IT1287271B1 (it) 1996-04-05 1998-08-04 Antonio Chemello Chiodo endomidollare per l'osteosintesi delle fratture delle ossa lunghe
DE19629011C2 (de) 1996-07-18 2001-08-23 Dietmar Wolter Hilfsmittel für die Osteosynthese
WO1998005263A1 (de) 1996-07-31 1998-02-12 Synthes Ag Chur Vorrichtung zum fixieren abgebrochener hüftgelenkköpfe
DE19633865A1 (de) * 1996-08-16 1998-02-19 Guenter Prof Dr Med Lob Endoprothese
IT242435Y1 (it) 1996-10-24 2001-06-14 Hit Medica Srl Chiodo per la riduzione delle fratture trocanteriche e del collo delfemore.
DE29620327U1 (de) 1996-11-22 1998-03-26 Howmedica Gmbh Verriegelungsnagel mit einstellbaren Öffnungen für Verriegelungsschrauben
ES2183018T3 (es) * 1996-12-02 2003-03-16 Synthes Ag Clavo intramedular plano.
US5741256A (en) 1997-01-13 1998-04-21 Synthes (U.S.A.) Helical osteosynthetic implant
IT1293934B1 (it) * 1997-01-21 1999-03-11 Orthofix Srl Chiodo endomidollare per il trattamento delle fratture dell'anca
EP0865769A1 (de) 1997-03-19 1998-09-23 Osteo Ag Modularer Marknagel
US7255712B1 (en) 1997-04-15 2007-08-14 Active Implants Corporation Bone growth promoting implant
JP3311660B2 (ja) 1997-11-12 2002-08-05 瑞穂医科工業株式会社 髄内釘
EP0919200A1 (de) 1997-11-20 1999-06-02 VM Tech Osteosynthesesystem für den Schenkelhalsbereich des Femurs
US5935127A (en) * 1997-12-17 1999-08-10 Biomet, Inc. Apparatus and method for treatment of a fracture in a long bone
JP2000051225A (ja) 1998-06-02 2000-02-22 Ikushi Yamada 髄内釘と遠位横止め方法
DE19829228C1 (de) 1998-06-30 1999-10-28 Aesculap Ag & Co Kg Vorrichtung zur Versorgung von Knochenbrüchen
JP2973316B1 (ja) 1998-08-05 1999-11-08 洋司 村嶋 インプラント用ネイルに用いるラグスクリューの固定構造
US6010506A (en) * 1998-09-14 2000-01-04 Smith & Nephew, Inc. Intramedullary nail hybrid bow
US6123708A (en) * 1999-02-03 2000-09-26 Pioneer Laboratories, Inc. Intramedullary bone fixation rod
US6296645B1 (en) * 1999-04-09 2001-10-02 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with non-metal spacers
IL132742A0 (en) 1999-05-11 2001-03-19 S I N A I Medical Technologies Osteosynthesis device for holding together in compression the parts of a fractured femur neck
EP1053718B1 (de) 1999-05-12 2008-07-09 Zimmer GmbH Verriegelungsnagel zur Versorgung von Femurschaftfrakturen
JP2000342596A (ja) 1999-06-07 2000-12-12 Homuzu Giken:Kk 髄内釘
DE19945611B4 (de) 1999-09-23 2005-11-24 Aesculap Ag & Co. Kg Proximaler Humerusnagel
US6926719B2 (en) * 1999-10-21 2005-08-09 Gary W. Sohngen Modular intramedullary nail
CA2396385C (en) * 1999-12-03 2007-10-30 Synthes (U.S.A.) Intramedullary nail
US6235031B1 (en) * 2000-02-04 2001-05-22 Encore Medical Corporation Intramedullary fracture fixation device
ATE266977T1 (de) 2000-12-18 2004-06-15 Bernsteiner Helga Mag Verriegelungsschraube für implantate
GB0102488D0 (en) 2001-01-31 2001-03-14 Grampian Univ Hospitals Bone Fixture Apparatus
EP1260188B1 (de) 2001-05-25 2014-09-17 Zimmer GmbH Oberschenkel-Marknagel zum Einbringen am Kniegelenk
DE20113345U1 (de) 2001-08-17 2003-01-02 Tantum Ag Femurfrakturnagel
US20030069581A1 (en) * 2001-10-04 2003-04-10 Stinson David T. Universal intramedullary nails, systems and methods of use thereof
US6835197B2 (en) * 2001-10-17 2004-12-28 Christoph Andreas Roth Bone fixation system
CN100384384C (zh) * 2003-03-07 2008-04-30 斯恩蒂斯有限公司 用于髓内钉的锁紧螺钉
ATE477757T1 (de) * 2003-03-21 2010-09-15 Synthes Gmbh Intramedullärer marknagel
WO2004110290A1 (de) * 2003-06-12 2004-12-23 Synthes Ag Chur Chirurgischer nagel
EP1631206B1 (de) * 2003-06-12 2007-10-10 Synthes GmbH Chirurgischer nagel
ATE418924T1 (de) * 2003-08-29 2009-01-15 Synthes Gmbh Marknagel
KR101136221B1 (ko) * 2003-10-21 2012-04-17 신세스 게엠바하 경골(脛骨)용 골수핀

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030114855A1 (en) * 1997-03-19 2003-06-19 Stryker Trauma-Selzach Ag Modular intramedullary nail
FR2784283A1 (fr) * 1998-10-07 2000-04-14 Fournitures Hospitalieres Ind Clou medullaire d'osteosynthese
US20020173792A1 (en) * 1999-04-09 2002-11-21 Depuy Orthopaedics, Inc. Non-metal inserts for bone support assembly

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8241287B2 (en) 2003-01-23 2012-08-14 Stryker Trauma Gmbh Implant for osteosynthesis
US8672940B2 (en) 2003-01-23 2014-03-18 Stryker Trauma Gmbh Implant for osteosynthesis
EP1859751A1 (de) 2006-05-24 2007-11-28 CITIEFFE S.r.l. Röhrenförmiger Marknagel zum Stabilisieren von Röhrenknochenbrüchen

Also Published As

Publication number Publication date
CA2534175C (en) 2012-01-10
ES2319179T3 (es) 2009-05-05
DE50311031D1 (de) 2009-02-12
KR20060066075A (ko) 2006-06-15
NZ544958A (en) 2009-01-31
CN100387202C (zh) 2008-05-14
CA2534175A1 (en) 2005-02-03
CN1802128A (zh) 2006-07-12
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US20060189988A1 (en) 2006-08-24
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BR0318425A (pt) 2006-08-01
AU2003304368A1 (en) 2005-02-14
EP1648321A1 (de) 2006-04-26
JP4436320B2 (ja) 2010-03-24
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BR0318425B1 (pt) 2013-02-05
ATE418923T1 (de) 2009-01-15
EP1648321B1 (de) 2008-12-31

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