WO2010143757A1 - 신체조직의 선택적 제거를 위한 방향 조절이 가능한 전극체 및 유도관 - Google Patents

신체조직의 선택적 제거를 위한 방향 조절이 가능한 전극체 및 유도관 Download PDF

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flexible
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이상헌
조성윤
강봉수
김상운
구자교
김종택
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유앤아이 주식회사
고려대학교산학협력단
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Definitions

  • the present invention relates to an electrode body used to locally remove tissues of a specific part of the body using a radio frequency (RF).
  • RF radio frequency
  • the direction of the electrode control the direction of the electrode body can be easily removed to remove the tissue of the desired position, it is possible to easily penetrate the blocked solid fibers
  • the present invention relates to an electrode body capable of adjusting a direction.
  • the present invention relates to an induction tube that can be easily inserted into the site of the body tissue to be removed.
  • intervertebral disc herniation occurs, intervertebral discs in the spine protrude, compressing adjacent nerves, causing back pain and radiating pain in the lower extremities.
  • the intervertebral disc consists of the nucleus pulposus and the annulus fibrosus.
  • the nucleus pulposus flows out between the inner wall of the torn fiber ring due to the pressure generated by weight or excessive impact during a long standing position.
  • the high pressure inside the intervertebral disc is transmitted to the intervertebral disc sheath so that a part of the intervertebral disc protrudes. This is called disc herniation.
  • the protruding intervertebral disc portion does not return to its original state, thereby maintaining a continuously protruding shape, which causes pressure on the nerves near the spine to cause back pain.
  • the intervertebral disc herniation can also be treated by surgical operation.
  • surgical surgery can provide as much as 30% of surgical patients.
  • 5-10% of surgical patients suffer from Failed Back Surgery Syndrome (F.B.S.S), because surgical procedures involve the removal of spinal nerves.
  • F.B.S.S Failed Back Surgery Syndrome
  • Another approach to treat intervertebral disc herniation is to remove the nucleus constituents in the intervertebral disc to reduce the pressure inside the intervertebral disc, thereby restoring the protruding portion of the intervertebral disc to spontaneously reconstruct into the intervertebral disc.
  • a radiofrequency electrode is inserted into the intervertebral disc, and then a radiofrequency is applied to the tissue around the electrode using a radiofrequency to generate electrons and positive charges.
  • There is a method of removing in a gaseous state separated by ions The method of removing tissue in the body by using a radiofrequency electrode can reduce the hospital stay in hospital, significantly reduce the cost of surgery and reduce the risk of side effects after surgery compared to surgical surgery.
  • the radio frequency is a frequency range of 100 ⁇ 20,000kHz.
  • a method for removing or removing human tissue and removing waste products from blood vessels using a radiofrequency electrode is disclosed in US Pat. No. 6,554,827 B2.
  • the outer skin of the protrusion of the intervertebral disc is subjected to hydrostatic pressure by the inner composition of the protrusion. Since the fluidity of the inner composition of the protrusions is not large, the nerve roots are continuously pressed while maintaining the protruding shape, and low back pain occurs continuously. At this time, the radiofrequency electrode tip guided through the guide tube is placed in the inner composition in the outer skin of the intervertebral disc protrusion.
  • Conventional radiation frequency electrodes have a straight line shape, and thus reach only the portions at the insertion position and the straight position into the body, thereby limiting the access portion in the body.
  • the position where the radiofrequency electrode tip can be inserted is very limited. This makes it very difficult to remove the tissue site across the insertion position of the radiofrequency electrode.
  • the method of using the radiofrequency electrode is a principle of restoring the intervertebral disc portion escaped by the sound pressure generated by removing the tissue.
  • failing to remove the tissue near the escaped site would result in extremely poor efficiency.
  • the radio frequency electrode bent in a predetermined curvature in advance through the induction tube through the induction tube using a restoring force to reach a part that is difficult to approach straight.
  • the bending and the like of the part which once entered into the body are restored as predetermined, it is difficult to be widely applied because it has risks due to skill or guesswork.
  • it is difficult to remove the tissue at the radiation frequency by accurately positioning the electrode on the escaped intervertebral disc region, which is different for each individual.
  • a neck may be formed between the original annulus and the protruding portion, and tissue may grow into the narrow portion over time. It is a solid fiber.
  • the electrode tip is difficult to penetrate the obstructed solid fiber, making it difficult to remove the nucleus pulposus inside the disk hernia.
  • the present invention has a direction control function for easily positioning the treatment means to a specific part of the tissue in the body, to provide a treatment means that can exhibit a therapeutic effect through the selective removal of body tissues.
  • the present invention includes a first electrode including a body, a first cap provided at one end of the body and a first electrode line connected to the other end of the body; An insulator connected to a body of the first electrode and a portion of the first cap and insulating the first electrode and the second electrode; A second electrode including a first ring connected to the insulator and a second electrode line connected to one end of the first ring; And a flexible body including a direction controller including a first direction control wire connected to the first electrode or the second electrode to adjust a direction. do.
  • the present invention comprises the steps of (A) approaching the position of the lesion causing the back pain by controlling the direction of the electrode body, (B) the electrode body stimulating the lesion (stimulating) to find a pain nerve; (C) treating the lesion by coagulation of the lesion; And (D) the electrode body comprises one or more steps selected from the group consisting of removing and treating the disk tissue causing pain.
  • the present invention also provides a second flexible protective tube; A second cap connected to one end of the second flexible protective tube; A second direction control wire connected to the second cap and extending through the second flexible protective tube to the other end of the second flexible protective tube; And a second direction manipulator connected to the second direction control wire and having a hollow.
  • the flexible body can be bent by pulling the direction control wire to control the direction and position of the electrode body. . Because of this, it is possible to easily position the electrode body to a specific site to remove the tissue, and to easily penetrate the obstructed solid fibers can be easily performed even in patients with long-term fixation of disc prolapse.
  • FIG. 1 is a perspective view showing an electrode body capable of adjusting the direction according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a perspective view showing a flexible body of an electrode body capable of adjusting the direction according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 3 is a perspective view showing the components of the flexible body of the adjustable electrode body according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a view showing a method of controlling the direction and position of the electrode body is inserted into the intervertebral disc according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 5 is a perspective view showing that the direction controller is connected to the electrode body according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 6 is a perspective view of a puncture needle into which an electrode body is inserted according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 7 is an overall cross-sectional view of a puncture needle having one end of the puncture needle as a conical cap.
  • FIG. 8 is a cross-sectional view illustrating the exterior of the puncture needle shown in FIG. 7.
  • FIG. 9 is a cross-sectional view illustrating the interior of the puncture needle shown in FIG. 7.
  • FIG. 10 is an enlarged cross-sectional view of a conical cap which is one end of a puncture needle.
  • 11 is a cross-sectional view of the puncture needle having a groove on the side and inserting a wire into the groove, the direction can be adjusted by adjusting the wire.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view of a puncture needle having a groove on the side and including a cylindrical flexible section in an adjacent region of the groove.
  • FIG. 13 is a cross-sectional view of a puncturing needle including a flexible section having a groove on the side and a mesh type in an adjacent region of the groove.
  • FIG. 14 is a cross-sectional view of a puncturing needle including a flexible section having a groove on a side and coiled in an adjacent region of the groove.
  • 15 is a cross-sectional view of a puncture needle having a groove on the side and including a flexible section articulated in the adjacent region of the groove.
  • FIG. 16 is a view showing a puncture needle having a groove on the side and including a flexible section in the adjacent region of the groove is inserted into the disk between the fifth lumbar spine (L5) and sacrum (S1).
  • 17 is a plan view showing a protector for protecting surrounding tissues from heat generated from an electrode body.
  • 18 is a graph showing when using one waveform.
  • 19 is a graph showing when two waveforms are used.
  • 20 is a perspective view of an induction pipe according to another embodiment of the present invention.
  • 21 is a detailed cross-sectional view showing the structure of the induction pipe of FIG.
  • 22 is a perspective view illustrating a guide tube having a trocar inserted therein;
  • FIG. 23 is a cross-sectional view illustrating a structure in which a trocar is inserted into a guide tube including a second direction control wire connected to a third ring in accordance with another embodiment of the present invention.
  • 24 is a cross-sectional view illustrating a case where the groove of the induction pipe according to another embodiment of the present invention is located at the side between the second cap and the third ring rather than at the end of the second cap.
  • 25 is a photograph showing a case in which induction pipes are combined according to an embodiment of the present invention.
  • the present invention includes a first electrode including a body, a first cap provided at one end of the body and a first electrode line connected to the other end of the body; An insulator connected to a body of the first electrode and a portion of the first cap and insulating the first electrode and the second electrode; A second electrode including a first ring connected to the insulator and a second electrode line connected to one end of the first ring; And a flexible body including a direction controller including a first direction control wire connected to the first electrode or the second electrode to adjust a direction. do.
  • the present invention also provides an electrode body, characterized in that the rigid body is further connected to the flexible body.
  • the present invention also provides an electrode body, characterized in that the first direction manipulator is further connected to one end of the rigid body.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the body and the first cap is integral.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the first electrode and the second electrode is one selected from the group consisting of stainless steel, general alloy steel, titanium steel and shape memory alloy.
  • the present invention also provides an electrode body, wherein the insulator is at least one member selected from the group consisting of a ceramic material, a silicon material, a fluororesin and a heat shrinkable polymer.
  • the ceramic material is Al 2 O 3
  • the silicon material is SiO 2
  • the heat-shrinkable polymer is polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), tetra Fluoroethylene-perfluoroalkylvinylether (PFA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyester (PET), polyesteramide (PEA) and polyetheretherketone (PEEK)
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PFA tetra Fluoroethylene-perfluoroalkylvinylether
  • ETFE ethylene-tetrafluoroethylene
  • PET polyester
  • PET polyesteramide
  • PEEK polyetheretherketone
  • the first direction control wire is used as a power supply line at the same time as the direction control function using a metal having an electrical resistance of 0.1 ⁇ to 5 ⁇ and a tensile strength of 100 MPa to 20GPa, thereby reducing the diameter of the electrode. It provides an electrode body characterized in that it is designed to.
  • the present invention also provides an electrode body, characterized in that the first direction control wire is formed of at least one material selected from the group consisting of stainless steel, titanium, cobalt-chromium alloy, platinum and silver.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the first direction control wire has an enamel coated structure on the outside.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the direction controller includes a second ring connected to the first electrode or the second electrode.
  • the present invention provides an electrode body characterized in that the directional regulator comprises a second ring connected to the first cap of the first electrode or the first ring of the second electrode.
  • the present invention also provides an electrode body, wherein the electrode body includes a first flexible protective tube that protects the first electrode, the insulator, the second electrode, and the directional regulator.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the first flexible protective tube is a coiled or articulated structure.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the first flexible protective tube is made of a flexible polymer.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the soft polymer has a shore hardness of 40 to 75 shore D.
  • the present invention is the flexible polymer Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233 (Atochem), Nylon-12, ultra high molecular weight polyethylene (UHMP), polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoro Propylene (FEP), polyesteramide (PEA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), polyetheretherketone (PEEK), low density polyethylene (LDPE) and high density polyethylene (HDPE) It provides an electrode body, characterized in that at least one polymer selected from the group consisting of.
  • the present invention provides an electrode body characterized in that the electrode body is inserted into the interior of the needle (curved needle) having a groove on the side to adjust the direction of the electrode body.
  • the present invention also provides an electrode body, wherein the puncture needle includes a flexible section in an adjacent region of the groove.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the flexible section is formed of one selected from the group consisting of polymers, metals and composites of polymers and metals.
  • the present invention is the polymer is ultra high molecular weight polyethylene (UHMP), polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), polyesteramide (PEA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), polyetheretherketone (PEEK), low density polyethylene (LDPE) and high density polyethylene (HDPE) is at least one member selected from the group consisting of stainless steel An electrode body is provided.
  • UHMP ultra high molecular weight polyethylene
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PETFE polyesteramide
  • ETF ethylene-tetrafluoroethylene
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PEEK polyetheretherketone
  • LDPE low density polyethylene
  • HDPE high density polyethylene
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the flexible section is one kind of structure selected from the group consisting of cylindrical, mesh cylindrical, coiled and articulated.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the cylindrical structure is made of a polymer on one side, the metal on the other side, and bent in one surface direction made of the polymer.
  • the present invention provides an electrode body characterized in that the articulated structure is composed of a plurality of triangular rings.
  • the present invention provides an electrode body characterized in that the triangular ring is formed with an insertion hole or uneven portion for inserting the direction control wire.
  • the present invention provides an electrode body characterized by using a protector including a protective film and a support for supporting the protective film in order to protect the surrounding tissues from heat generated from the electrode body.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the protective film is a mesh or cross.
  • the protective film is polytetrafluoroethylene (PTFE), polyethylene (PE), polyether ether ketone (PEEK), tetrafluoroethylene- hexafluoropropylene (FEP), tetrafluoroethylene- perfluoro 1 type selected from the group consisting of low alkyl vinyl ether (PFA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyimide (PI), polyester (PET), polyesteramide (PEA) and polyamide (PA) Or it provides an electrode body characterized in that it is produced by two or more kinds.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • PE polyethylene
  • PEEK polyether ether ketone
  • FEP tetrafluoroethylene- hexafluoropropylene
  • PI tetrafluoroethylene- perfluoro 1 type selected from the group consisting of low alkyl vinyl ether (PFA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyimide (PI
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the support is a tube of Y-shaped structure.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the support is one selected from the group consisting of polymers, metals and composites thereof.
  • the polymer is polytetrafluoroethylene (PTFE), polyethylene (PE), polyether ether ketone (PEEK), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), tetrafluoroethylene-perfluoro 1 type selected from the group consisting of low alkyl vinyl ether (PFA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyimide (PI), polyester (PET), polyesteramide (PEA) and polyamide (PA) Or it provides the electrode body characterized by two or more types.
  • the present invention provides an electrode body, characterized in that the metal is stainless steel.
  • the present invention comprises the steps of (A) approaching the position of the lesion causing the back pain by controlling the direction of the electrode body, (B) the electrode body stimulating the lesion (stimulating) to find a pain nerve; (C) treating the lesion by coagulation of the lesion; And (D) the electrode body comprises one or more steps selected from the group consisting of removing and treating the disk tissue causing pain.
  • the present invention also provides a disc treatment method, wherein the disc treatment method performs step (A) and performs step (D).
  • the present invention also provides a disc treatment method, wherein the disc treatment method performs step (A), performs step (B), and performs step (C).
  • the disk treatment method performs the step (A), the step (D), the step (B), characterized in that the step (C) Provide treatment.
  • the present invention is a step of approaching to the position of the lesion causing the back pain of the step (A), the step of inserting the electrode body in a state in which the electrode body is unfolded in the annulus fibrosus; And the flexible body of the electrode body is bent in one direction to provide a disk treatment method comprising the step of adjusting the direction while the cap and the ring is moved.
  • the present invention is to find the pain nerve by stimulating the lesion of the step (B), applying an alternating voltage at 1 Hz to 300 Hz to the electrode body and adjusts the pain nerve while adjusting the voltage to 0.1 to 3.0 V It provides a disk treatment method comprising the step of finding.
  • the present invention is the step of solidifying the lesion of the step (C) is a step of solidifying the lesion by applying the alternating voltage at 300 to 500 kW to the electrode body to cure and remove the pain nerve through electrocauterization It provides a disk treatment method characterized in that.
  • the present invention is a second flexible protective tube; A second cap connected to one end of the second flexible protective tube; A second direction control wire connected to the second cap and extending through the second flexible protective tube to the other end of the second flexible protective tube; And a second direction manipulator connected to the second direction control wire and having a hollow.
  • the present invention provides an induction pipe, characterized in that the second flexible protective tube is a coiled or articulated structure.
  • the present invention also provides an induction tube, wherein the second flexible protective tube is made of a soft polymer material.
  • the present invention provides an induction pipe, characterized in that the soft polymer has a shore hardness of 40 to 75 shore D.
  • the present invention is the flexible polymer Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233 (Atochem), Nylon-12, ultra high molecular weight polyethylene (UHMP), polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoro Propylene (FEP), polyesteramide (PEA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), polyetheretherketone (PEEK), low density polyethylene (LDPE) and high density polyethylene (HDPE) It provides an induction pipe, characterized in that at least one polymer selected from the group consisting of.
  • the second direction control wire is used as a power supply line at the same time as the direction control function by using a metal having an electrical resistance of 0.1 ⁇ to 5, and a tensile strength of 100 MPa to 20 ⁇ , thereby reducing the diameter of the electrode. It provides a guide tube, characterized in that designed to be.
  • the present invention provides an induction pipe, characterized in that the second direction control wire is a wire formed of one or more materials selected from the group consisting of stainless steel, titanium, cobalt-chromium alloy, platinum and silver.
  • the present invention provides an induction pipe, characterized in that the outside of the second direction control wire is coated with an enamel.
  • the present invention provides a guide tube, characterized in that the trocar (trocar) is inserted into the inside of the guide tube.
  • the present invention provides an induction pipe, characterized in that the induction pipe can be adjusted by inserting the electrode body therein.
  • the present invention provides an induction pipe, characterized in that the induction pipe is configured by combining the induction pipes of a constant constant radius of curvature and hollow.
  • the present invention also provides an induction pipe, characterized in that the induction pipe has a radius of curvature of 10 to 5000mm, a length of 5 to 500mm and a diameter of 0.5 to 3.5mm.
  • the present invention provides an induction pipe, characterized in that the electrode body is inserted into the induction pipe.
  • FIG. 1 is a perspective view showing an electrode body capable of adjusting the direction according to an embodiment of the present invention.
  • the direction-adjustable electrode body 100 includes a flexible body 101.
  • the flexible body 101 is in direct contact with the body, and when the body is inserted into the body, the direction is adjustable.
  • the electrode body 100 may further connect a rigid body 102 to one end of the flexible body 101 to facilitate insertion into the body.
  • the rigid body 102 may support and protect the flexible body 101.
  • the rigid body 102 is preferably made of a polymer having a high hardness or by inserting a stainless steel tube outside the polymer to have resistance to bending.
  • high hardness polymer examples include PEBAX, ultra high molecular weight polyethylene (UHMP), polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), polyesteramide (PEA), ethylene-tetrafluoro Low ethylene (ETFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), polyether ether ketone (PEEK), low density polyethylene (LDPE), high density polyethylene (HDPE) and the like.
  • UHMP ultra high molecular weight polyethylene
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PETFE ethylene-tetrafluoro Low ethylene
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PEEK polyether ether ketone
  • LDPE low density polyethylene
  • HDPE high density polyethylene
  • FIG. 2 is a perspective view illustrating a flexible body of a direction adjustable electrode body according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 3 illustrates components of a flexible body of a direction adjustable electrode body according to an embodiment of the present invention. Perspective view.
  • the flexible body 101 includes a first electrode 110, an insulator 120, a second electrode 130, and a direction controller 140, and further includes a first flexible protective tube. 150 may be included.
  • the first electrode 110 includes a body 111, a first cap 112 provided at one end of the body 111, and a first electrode line 113 connected to the other end of the body 111.
  • the body 111 serves as a support for the first electrode 110.
  • the shape of the body 111 is not particularly limited as long as it can support the first electrode 110.
  • the first cap 112 is a portion of the electrode body 100 that is first inserted into the body part.
  • the shape of the first cap 112 is not particularly limited, but is preferably wedge or hemispherical to minimize resistance when inserting the body.
  • the first cap 112 may be further provided with a fine thermometer to measure the temperature of the portion where the electrode is located during the procedure.
  • the first electrode line 113 is in the form of a steel wire and preferably has a length that passes through all of the flexible body 101.
  • the first electrode line 113 may have a structure extending to the end of the rigid body 102.
  • the first electrode 110 may be a (+) pole or a ( ⁇ ) pole, but must have a different polarity from that of the second electrode 130.
  • the first electrode 110 is not particularly limited as long as the radiation frequency current can flow, but is preferably a metal, and more preferably one type selected from the group consisting of stainless steel, ordinary alloy steel, titanium steel, and shape memory alloy. Do.
  • the insulator 120 may allow the first cap 112 of the first electrode 110 to be fixed to the electrode body 100.
  • the insulator 120 is connected to the body 111 and a part of the first cap 112 in the drawing, but is not limited thereto and may be connected in various forms.
  • the insulator 120 is not particularly limited as long as it is electrically nonconductive and has heat resistance, but is preferably at least one selected from the group consisting of ceramics, silicon, fluorocarbon resins, and heat shrinkable polymers. Examples of the ceramics include Al 2 O 3 and the like.
  • Examples of the silicon include SiO 2 and the like.
  • Examples of the heat shrink polymer include polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), tetrafluoroethylene-perfluoroalkylvinylether (PFA), ethylene-tetrafluoroethylene ( ETFE), polyester (PET), polyesteramide (PEA), polyether ether ketone (PEEK), and the like.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PFA tetrafluoroethylene-perfluoroalkylvinylether
  • ETFE ethylene-tetrafluoroethylene
  • PET polyester
  • PET polyesteramide
  • PEEK polyether ether ketone
  • the second electrode 130 connected to the insulator 120 includes a first ring 131 and a second electrode line 132 connected to one end of the first ring 131.
  • the first ring 131 is a portion directly connected to the insulator 120, but is connected in a form sandwiched on the insulator 120 in the drawing, but may be connected in various forms.
  • the first ring 131 supplies power through the second electrode line 132 as an output unit.
  • the second electrode line 132 may be in the form of a steel wire and have a length penetrating all of the flexible body 101 from a start point of the second electrode line 132.
  • the second electrode wire 132 may have a structure extending to the end of the rigid body 102.
  • the second electrode 130 may be a (+) pole or a ( ⁇ ) pole, but should have a different polarity from that of the first electrode 110.
  • the second electrode 130 is not particularly limited as long as the radiation frequency current can flow, but is preferably a metal, and is one type selected from the group consisting of stainless steel, ordinary alloy steel, titanium steel, and shape memory alloy. desirable.
  • the direction manipulator 140 connected to the first electrode 110 or the second electrode 130 includes a first direction control wire 142.
  • the direction manipulator 140 may include a second ring 141 to facilitate connection with the first electrode 110 or the second electrode 130.
  • the direction manipulator 140 may be connected to the first cap 111 of the first electrode 110 or the first ring 131 of the second electrode 130.
  • the first direction control wire 142 is preferably at least two or more.
  • the first direction control wire 142 is not particularly limited as long as the flexible body 101 can be easily bent, the electrical resistance is 0.1 ⁇ Pa to 5Pa and the tensile strength is 100MPa-20Pa. Examples of the material satisfying the above conditions are stainless steel, titanium, cobalt-chromium alloy, platinum and silver. If the direction control wire 142 satisfies the above-described electrical resistance value and tensile strength at the same time, it can be used as a power supply line at the same time as the direction control function has the advantage of further reducing the diameter of the electrode.
  • the first direction control wire 142 may have a structure in which the outside is enameled, that is, coated with an insulating material.
  • the insulating material examples include polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), tetrafluoroethylene-perfluoroalkylvinyl ether (PFA), ethylene-tetrafluoroethylene ( ETFE), polyester (PET), polyesteramide (PEA), polyether ether ketone (PEEK), and the like.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PFA tetrafluoroethylene-perfluoroalkylvinyl ether
  • ETFE ethylene-tetrafluoroethylene
  • PET polyester
  • PET polyesteramide
  • PEEK polyether ether ketone
  • the first direction control wire 142 is connected to the second ring 141 in a 180 ° phase and connected to the trigger 210 of the direction manipulator 200 to be described later, and the electrode body is operated by the trigger 210. It may serve to adjust the direction of the (100).
  • the flexible body 101 may further include the first flexible protective tube 150.
  • the first flexible protective tube 150 may include the first electrode 110, the insulator 120, and the second electrode 130. And serves to protect the direction adjuster 140.
  • the first flexible protective tube 150 facilitates the flexible body 101 to bend.
  • the first flexible protective tube 150 is preferably located at the lower end of the first ring 131. If the direction adjuster 140 includes a second ring 141, it is preferable that the direction adjuster 140 is located in a form surrounding all the surfaces of the second ring 141.
  • the shape and material are not limited as long as they can be easily bent by the force acting on the first flexible protective tube 150, but the shape is preferably a coiled or articulated structure.
  • the first flexible protective tube 150 is preferably made of a soft polymer, the flexible polymer is preferably Shore hardness (shore hardness) of 40 to 75 Shore (shore) D (shore).
  • Shore hardness shore hardness
  • examples of the soft polymer having the Shore hardness of 40 to 75 Shore D include polyamide-based resins such as Pebax 4533, Pebax 5533 and Pebax 7233 (Atochem) and nylon-12.
  • examples of the soft polymer having Shore hardness of 40 to 75 Shore D include ultra high molecular weight polyethylene (UHMP), polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), and polyesteramide ( PEA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), polyether ether ketone (PEEK), low density polyethylene (LDPE), high density polyethylene (HDPE), etc. are mentioned.
  • UHMP ultra high molecular weight polyethylene
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PEA polyesteramide
  • EFE ethylene-tetrafluoroethylene
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PEEK polyether ether ketone
  • LDPE low density polyethylene
  • HDPE high density polyethylene
  • Figure 4 is a view showing a method for controlling the direction and position of the electrode body is inserted into the intervertebral disc according to an embodiment of the present invention.
  • the electrode body 100 when the electrode body 100 is inserted into the nucleus nucleus 10 in the fiber ring 20 of the intervertebral disc, the electrode body 100 is almost extended to be inserted.
  • the direction adjuster 140 After inserting the electrode body 100 into the body, the direction adjuster 140 is gradually adjusted so that the flexible body 101 of the electrode body 100 is bent and the cap 112 which is an output of the electrode body 100 in a desired direction.
  • the electrode body 100 may be adjusted to move the first ring 131. That is, when the direction control wire 142 of the direction adjuster 140 is pulled or released, the flexible body 101 is bent in one direction accordingly, and the electrode body 100 in the direction and position as indicated by the dotted arrow.
  • the cap 112 and the first ring 131 which are an output of the, can be easily located.
  • the direction controller 140 may be connected to a radio frequency generator to facilitate a procedure of applying a radiation frequency.
  • the electrode body according to an embodiment of the present invention may further connect the direction controller to one end of the rigid body that is not connected to the flexible body.
  • FIG. 5 is a perspective view showing that the direction controller is connected to the electrode body according to an embodiment of the present invention.
  • a trigger 210 is installed in the direction manipulator 200 connected to the electrode body 100.
  • the trigger 210 is operated to pull one of the direction control wires 142 of the direction adjuster 140, the electrode body 100 is bent in the direction of the direction control wire 142 to be pulled to the electrode. Position and direction of the sieve 100 can be adjusted.
  • the electrode body according to an embodiment of the present invention may be inserted into a curved needle having a groove on the side of the distal end to adjust the direction of the electrode body.
  • the puncture needle serves to help the electrode body be inserted into the body more easily.
  • FIG. 6 is a perspective view of a puncture needle into which an electrode body is inserted according to an embodiment of the present invention.
  • a groove 320 is formed at a side surface of the puncture needle 300, and the puncture needle 300 may adjust the direction of the electrode body more easily and precisely. If the puncture needle 300 is not used, the electrode body must overcome the resistance of the material inside the disk in order to control the direction. However, when the puncture needle is used, since the electrode body is bent from one end of the puncture needle to the side, the resistance from the material inside the disc can be significantly reduced, thereby reducing the burden on the direction control.
  • the puncture needle may be formed of stainless steel. One end of the puncture needle is preferably conical so as not to tear the annulus fiber during invasion.
  • FIG. 7 is an overall cross-sectional view of a puncture needle formed of a conical cap at one end of the puncture needle
  • FIG. 8 is a cross-sectional view showing the outside of the puncture needle shown in FIG. 7
  • FIG. 10 is an enlarged cross-sectional view of the conical cap which is one end of the puncture needle.
  • one end of the puncture needle 300 is a conical cap 310, and the conical cap 310 is preferably connected to the main body by laser welding.
  • the groove 320 is formed on the side surface so that the puncture needle 300 can be easily bent in one direction.
  • the groove 320 has a rounded edge.
  • the puncture needle 300 preferably has a total length of 190 mm to 210 mm, an outer diameter of 1.50 mm to 2.00 mm, and an inner diameter of 1.30 mm to 1.40 mm.
  • the length a1 from the conical cap 310 to the beginning of the groove 320 is preferably 2.00 mm to 3.20 mm, most preferably 2.50 mm.
  • the length a2 of the groove 320 is preferably 5.50 mm to 5.80 mm, and the edge a3 of the groove 320 is preferably a semicircle of 0.75 mm to 0.82 mm, and most preferably 0.80 mm. .
  • the length a4 between the conical cap 310 and the groove 320 is preferably 0.50 mm to 0.80 mm.
  • the conical cap 310 is designed by dividing the cap portion 311 and the pinned portion 312 so as to fit well to the main body.
  • the fitting portion 312 is designed to be thinner than the cap portion 311 so as to fit well in the body.
  • the total length a5 of the conical cap 310 is preferably 4.50 mm to 5.00 mm, most preferably 4.80 mm.
  • the cap portion 311 is designed to be divided into a conical portion and a cylindrical portion.
  • the inner angle a6 of the conical portion is 58 ° to 62 °, and the length a7 of the conical portion is preferably 1.25 mm to 1.55 mm.
  • the height a8 of the cylindrical portion is preferably 1.50 mm to 1.70 mm, and the length a9 is preferably 0.50 mm to 0.80 mm.
  • the fitting portion 312 is designed by dividing the support portion 312a to allow the insertion portion 312 to be well supported and the contact portion 312b which can be tightly fitted with the main body.
  • the height a10 of the contact portion is preferably 1.25 mm to 1.35 mm, and the length a11 is preferably 0.45 mm to 0.85 mm.
  • the support portion 312a may be linearly treated with a portion contacting with the main body, and the portion not contacting with the main body may be rounded.
  • the length of the support portion 312a is not particularly limited in a range that does not prevent the puncture needle from bending.
  • the rounded portion a12 is preferably a semicircle of 2.50 mm to 3.20 mm.
  • the electrode body according to an embodiment of the present invention has a groove on the side and inserts a wire into the groove, and is inserted into the puncture needle that can adjust the direction by adjusting the wire to adjust the direction of the electrode body.
  • 11 is a cross-sectional view of the puncture needle having a groove on the side and inserting a wire into the groove, the direction can be adjusted by adjusting the wire.
  • an insertion hole 320a is positioned in a main body positioned in parallel with one end of the groove 320 and the other end of the groove 320, and a wire 320b is inserted into the insertion hole 320a.
  • the wire 320b extends to the other end of the puncture needle which is not made of the cylindrical cap 310.
  • the direction of the puncturing needle may be adjusted by adjusting the wire 320b.
  • An electrode body according to an embodiment of the present invention may have a groove on a side thereof and may be inserted into a curved needle including a flexible section in an adjacent region of the groove to adjust the direction of the electrode body. Since the flexible section is included in the puncture needle, the electrode body may be reached in a part where it is difficult to reach the lesion due to the anatomical structure of the human body, especially the pelvic bone.
  • the flexible section is preferably formed of one selected from the group consisting of polymers, metals, and composites of polymers and metals.
  • the polymer may be prepared in tubular form, examples of which are ultra high molecular weight polyethylene (UHMP), polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), polyesteramide (PEA) ), Ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), polyether ether ketone (PEEK), low density polyethylene (LDPE), high density polyethylene (HDPE) and the like.
  • UHMP ultra high molecular weight polyethylene
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PETA polyesteramide
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PEEK polyether ether ketone
  • LDPE low density polyethylene
  • HDPE high density polyethylene
  • the metal is preferably stainless steel, more preferably ASTM F899 type 304.
  • the flexible section is preferably one type of structure selected from the group consisting of a cylindrical, mesh cylindrical, coiled and articulated.
  • the length of the puncture needle from one end to one end of the flexible section is preferably about 0.2mm ⁇ 1cm, the length of one end of the flexible section is preferably 3cm ⁇ 10cm. If the length is satisfied, the puncture needle can easily progress to curve in the disc nucleus in the annulus fibrosus.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view of a puncture needle having a groove on the side and including a cylindrical flexible section in an adjacent region of the groove.
  • the puncturing needle 300 is positioned in an adjacent region of the groove 320 in which the flexible section 301 is cylindrical and is opposite to the direction in which the cylindrical cap 310 is formed.
  • the flexible section 301 is divided into a flexible polymer region 301a and a rigid metal region 301b.
  • the polymer region 301a may be formed on the same surface as the surface on which the groove 320 is disposed, and the metal region 301b may be formed on the surface opposite to the surface on which the groove 320 is located.
  • the puncture needle 300 having a cylindrical cylindrical shape is advanced by the force of the metal region 301b until it penetrates the annulus, and the polymer region 301a when proceeding to curve in the disc nucleus where the resistance is weak after penetrating the annulus. Only by the power of
  • FIG. 13 is a cross-sectional view of a puncturing needle including a flexible section having a groove on the side and a mesh type in an adjacent region of the groove.
  • the flexible section 301 has a mesh structure.
  • the mesh structure is preferably a metal having a mesh structure inside and a structure in which the metal is wrapped with a polymer.
  • the metal having the mesh structure may be manufactured using laser cutting or the like.
  • FIG. 14 is a cross-sectional view of a puncturing needle including a flexible section having a groove on a side and coiled in an adjacent region of the groove.
  • the flexible section 301 has a coil structure.
  • the coil structure is a structure in which a metal of a coil structure is enclosed and the metal is wrapped in a polymer.
  • 15 is a cross-sectional view of a puncture needle having a groove on the side and including a flexible section articulated in the adjacent region of the groove.
  • the flexible section 301 is an articulated structure.
  • the articulated structure is preferably composed of a plurality of triangular rings.
  • the triangular ring is preferably formed in the upper and lower insertion hole or uneven portion for inserting the direction control wire.
  • FIG. 16 is a view showing a puncture needle having a groove on the side and including a flexible section in the adjacent region of the groove is inserted into the disk between the fifth lumbar spine (L5) and sacrum (S1).
  • the puncture needle 300 is inserted diagonally into the disc and the flexible section 301 is bent in the nucleus pulposus of the disc to approach the center of the disc.
  • the electrode body according to an embodiment of the present invention may be used together with a protector to protect the surrounding tissues from heat and current generated from the electrode body.
  • the protector may be inserted and used together with the electrode body inside a curved needle having a groove on the side.
  • the protector may block between the disc and the nerve to protect surrounding tissues from heat and current generated from the electrode body.
  • 17 is a plan view showing a protector for protecting surrounding tissues from heat generated from an electrode body.
  • the protector 400 includes a passivation layer 401 and a support 402 supporting the passivation layer 401.
  • the protective film 401 is preferably a mesh (a) or cross (b).
  • the protective layer 401 is not particularly limited as long as it is made of a material that can be easily folded and unfolded.
  • the support 402 is preferably a flexible Y-shaped tube.
  • the support 402 has an I-shaped structure inside the puncture needle, but preferably has a Y-shaped structure when it comes out of the puncture needle.
  • the support 402 is not particularly limited as long as it is not sensitive to thermal effects, has no toxicity, and has no debris, but is preferably made of one selected from the group consisting of polymers, metals, and composites thereof, and is made of a polymer. More preferably.
  • the polymer is polytetrafluoroethylene (PTFE), polyethylene (PE), polyether ether ketone (PEEK), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), tetrafluoroethylene-perfluoroalkyl vinyl ether ( PFA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyimide (PI), polyester (PET), polyesteramide (PEA) and one or more selected from the group consisting of polyamide (PA) desirable. It is preferable that the said metal is stainless steel.
  • the protective film 401 and the support 402 is the same material, it is preferable to directly manufacture in the mold through injection or molding without a special bonding process.
  • the protective film 401 and the support 402 are of different materials, they are melted and bonded to each other by applying heat and pressure, or mechanically coupled using a thread, a string, a tack, or the support divided up and down. It can be combined by interference fit while inserting and closing a protective film in between.
  • Disc treatment method of the present invention comprises the steps of (A) approaching the position of the lesion causing the back pain by controlling the electrode body according to an embodiment of the present invention,
  • the disk treatment method may be performed in various orders. First, step (A) may be performed and step (D) may be performed.
  • the disk treatment method may perform step (A), perform step (B), and perform step (C).
  • the disk treatment method may perform step (A), perform step (D), perform step (B), and perform step (C).
  • the step of approaching the electrode body to the position of the lesion in the step (A), the step of inserting the electrode body in the open state in the fiber ring of the intervertebral disc and the flexible body of the electrode body is bent in one direction to adjust the direction as the cap and ring is moved It is preferable to include the step of.
  • a manipulator coupled to the electrode body is used. The manipulator may cause the flexible body to bend in one direction as the trigger is pulled or released. Due to this operation, the cap and the ring, which are output parts of the electrode body, can be easily positioned on the lesion.
  • Finding the pain nerve by stimulating the lesion of the step (B) may include applying an AC voltage of 1Hz to 300Hz to the electrode body and adjusting the voltage to 0.1 ⁇ 3.0V. These steps make it easier to find pain nerves.
  • the coagulation of the lesion of step (C) may include coagulating the lesion by applying an alternating voltage at 300 to 500 kW to the electrode body to remove the pain nerve through electrocauterization.
  • Removing and treating the disk tissue of step (D) may include applying an alternating voltage at 300kHz to 1MHz and adjusting the voltage to 50 to 800V to generate the plasma.
  • step (D) of generating the plasma it is necessary to rapidly increase the voltage of the AC power supply for a short time in order to maximize the plasma generation efficiency. This goal can be easily achieved because it can lead to a voltage rise rate twice as high. Graphs showing this effect are shown in FIGS. 18 and 19.
  • Figure 19 is a graph showing when using two waveforms.
  • the y-axis is voltage (unit: V)
  • the x-axis is time.
  • the plasma generation efficiency of the electrode body according to the present invention may be further maximized when the phase difference between the AC voltage is 180 degrees at an operating frequency of 300 to 500 Hz.
  • the plasma generation efficiency of the electrode body according to the present invention may be maximized when simultaneously generating two or more power sources having mutual phase differences by controlling the phase difference regardless of the waveform of the applied power source in the same power source.
  • the treatment method including the electrode body according to the present invention can be applied by various applications even if the access to the straight electrodes, including intervertebral disc herniation, using radiation frequency can be applied locally.
  • the nucleus pulposus in the disc is removed using the electrode body according to the present invention, a balloon is inserted into the disc through an induction pipe, and then an appropriate amount of pressure is applied using a pressure gauge to remove the nucleus nucleus in the disc. Stability can be achieved. In this case, an artificial disc nucleus can be injected into the balloon.
  • tissue in the body other than the above for example, removal of tumor or cancer tissue, removal of endovascular thrombus, removal of intravascular plaque, removal of intravascular intake, removal of fibroids, removal of fibroids, and reduction of odor It can be used for removal of sweat glands, removal of nodules (polyps) in the small intestine or colon, removal of gastrointestinal tissue, removal of urethral strictures, removal of cartilage stenosis of knees, removal of unnecessary neural tissue, and the like.
  • the induction pipe may be inserted into the body and used for suction, irrigation, and the like.
  • the guide tube may be used as an endoscope by installing a device such as a lens.
  • the induction pipe may be used to enhance the efficiency of nucleus removal by inserting an electrode body according to an embodiment of the present invention therein.
  • the induction pipe can provide high rigidity and more stable direction control to guide the electrode body to the desired place.
  • FIG. 20 is a perspective view of an induction pipe according to another embodiment of the present invention
  • FIG. 21 is a detailed cross-sectional view showing the structure of the induction pipe of FIG. 20.
  • the induction pipe 500 includes a second flexible protective tube 510, a second cap 520, a second direction control wire 530, and a second The direction manipulator 540 is included.
  • the second flexible protective tube 510 is preferably a coiled or articulated structure.
  • the description of the coiled or articulated structure is omitted because it is the same as the description of the flexible section of the puncture needle.
  • the second flexible protective tube 510 is preferably made of a soft polymer.
  • the soft polymer preferably has Shore hardness of 40 to 75 Shore D.
  • the flexible polymer having Shore hardness of 40 to 75 Shore D includes Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233 (Atochem), Nylon-12, ultra high molecular weight polyethylene (UHMP), polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene Hexafluoropropylene (FEP), polyesteramide (PEA), ethylene-tetrafluoroethylene (ETFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), polyetheretherketone (PEEK), low density polyethylene (LDPE) and high density It is preferably at least one polymer selected from the group consisting of polyethylene (HDPE).
  • HDPE high density polyethylene
  • the second cap 520 connected to one end of the second flexible protective tube 510 is not particularly limited as long as it can be inserted into the body part.
  • the second cap 520 is wedge or hemispherical shape which can minimize resistance when inserted into the body part.
  • the second cap 520 is preferably made of one selected from the group consisting of stainless steel, ordinary alloy steel, titanium steel and shape memory alloy, more preferably made of stainless steel.
  • the second direction control wire 530 connected to the second cap 520 and extending through the second flexible protective tube 510 to the other end of the flexible protective tube 510 is according to an embodiment of the present invention.
  • Direction control can be performed by the same principle as the 1st direction control wire of an electrode body.
  • the second direction control wire 530 is preferably connected to the second cap 520 by micro welding, it is preferable to penetrate through the tube rather than hollow.
  • the second direction control wire 530 is preferably at least two or more.
  • the second direction control wire 530 may have a structure in which the outside is enameled, that is, coated with an insulating material.
  • the insulating material examples include polytetrafluoroethylene (PTFE), tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene (FEP), tetrafluoroethylene-perfluoroalkylvinyl ether (PFA), ethylene-tetrafluoroethylene ( ETFE), polyester (PET), polyesteramide (PEA), polyether ether ketone (PEEK), and the like.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • FEP tetrafluoroethylene-hexafluoropropylene
  • PFA tetrafluoroethylene-perfluoroalkylvinyl ether
  • ETFE ethylene-tetrafluoroethylene
  • PET polyester
  • PET polyesteramide
  • PEEK polyether ether ketone
  • the second direction manipulator 540 connected to the second direction control wire 530 may adjust the direction of the induction pipe 500 by manipulating the trigger 541 and pulling the second direction control wire 530. . Since the description of the second direction manipulator 540 is the same as that of the first direction manipulator 200, the description thereof will be omitted.
  • the inner diameter of the induction pipe 500 may be 0.5 to 2.5 mm, the outer diameter may be 1 to 3 mm. If the outer diameter of the guide tube is 3mm or more, it is not preferable because it may leave another trauma to the disk annulus of the disc during insertion.
  • Induction tube according to another embodiment of the present invention can be inserted into the trocar (trocar).
  • 22 is a perspective view illustrating a guide tube having a trocar inserted therein;
  • the trocar 550 is inserted into the induction pipe 500.
  • the trocar 550 is not particularly limited in shape and material as long as it is used in the art for medical purposes.
  • the guide tube may maintain a straight shape, and when the trocar is removed, the guide tube may have flexible characteristics again.
  • the trocar 550 is present inside the second flexible protective tube so that the substances of the body do not block the inside of the induction tube when the induction tube invades the body.
  • the trocar 550 may be removed and the direction may be adjusted to facilitate access to the target point. By using the trocar 550, access to the body can be facilitated without using a needle such as a puncture needle.
  • FIG. 23 is a cross-sectional view illustrating a structure in which a trocar is inserted into a guide tube including a second direction control wire connected to a third ring in accordance with another embodiment of the present invention.
  • a second ring 531 is inserted between the second cap 520 and the second flexible protective tube 510, and a second direction control wire 530 connected to the third ring 531. Penetrates the tube.
  • the trocar 550 is inserted into the second flexible protective tube 510.
  • the second cap 520 is preferably made of metal, and the second flexible protective tube 510 is preferably a flexible polymer.
  • 24 is a cross-sectional view illustrating a case where the groove of the induction pipe according to another embodiment of the present invention is located at the side between the second cap and the third ring rather than at the end of the second cap.
  • the groove 560 is located at the side of the induction pipe, whereby the electrode body according to the embodiment of the present invention goes out of the induction pipe through the groove 560 to be in contact with the human body. Able to know.
  • the induction pipe according to another embodiment of the present invention may be used as a hollow induction pipe having a predetermined radius of curvature and a length by combining a plurality. This is shown in FIG. 25.
  • the plurality of combined guide tubes may form an intended path by combining each guide tube like a hula hoop so as to effectively reach the target point before the procedure, and pass the electrode body therein to the intended target point. Can be reached more effectively.
  • the induction pipe 500 preferably has a radius of curvature of 10 to 5000mm, and preferably has a length of 5 to 500mm and a diameter of 0.5 to 2.5mm.
  • the induction pipe 500 may be used in combination with a rigid material such as stainless steel, a flexible material such as a soft polymer.
  • the induction tube according to another embodiment of the present invention can be adjusted by inserting the electrode body according to an embodiment of the present invention therein.

Abstract

본 발명은 몸체, 상기 몸체의 일단에 구비된 제 1 캡 및 상기 몸체의 다른 일단에 연결된 제 1 전극선을 포함하는 제 1 전극; 상기 제 1 전극의 몸체와 상기 제 1 캡의 일부분과 연결되고 상기 제 1 전극과 제 2 전극을 절연시키는 절연체; 상기 절연체와 연결된 제 1 링 및 상기 제 1 링의 일단에 연결된 제 2 전극선을 포함하는 제 2 전극; 및 상기 제 1 전극 또는 상기 제 2 전극과 연결되는 제 1 방향 조절 와이어를 포함하는 방향 조절기를 포함하는 플렉서블(flexible) 바디를 포함하는 것을 특징으로 하는 방향 조절이 가능한 전극체 및 유도관에 관한 것이다.

Description

신체조직의 선택적 제거를 위한 방향 조절이 가능한 전극체 및 유도관
본 발명은 방사주파수(Radio Frequency, RF) 등을 이용하여 체내의 특정 부위의 조직을 국소적으로 제거하는 데 사용하는 전극체에 관한 것이다. 보다 상세하게는 전극체를 제거하고자 하는 체내 조직의 부위에 삽입한 후, 방향 조절 와이어로 전극체의 방향을 제어하여 원하는 위치의 조직을 용이하게 제거할 수 있고, 폐색된 견고한 섬유질을 쉽게 뚫을 수 있는 방향 조절이 가능한 전극체에 관한 것이다. 또한, 상기 전극체를 제거하고자 하는 체내 조직의 부위에 용이하게 삽입할 수 있도록 하는 유도관에 관한 것이다.
일반적으로 척추 추간판 탈출증이 발생하면 척추 내의 추간판이 돌출하여 인접하는 신경을 압박하여 허리 통증과 하지의 방사통을 유발시킨다. 상기 추간판은 수핵과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성되어 있다. 물리적인 충격에 의해 상기 섬유륜의 내벽이 찢어지게 되면 장시간 기립 자세시의 체중이나 과도한 충격에 의해 발생하는 압력 때문에 상기 수핵이 찢어진 섬유륜 내벽 사이를 통해 유출된다. 그리고 추간판 내부의 높은 압력이 추간판 외피에 전달되게 되어 추간판의 일부가 돌출된다. 이를 추간판 탈출증이라 한다. 상기 돌출된 추간판 부분이 원상 복귀되지 않아 지속적으로 돌출된 형태를 유지하고, 이 때문에 척추 부근의 신경을 압박하여 요통을 초래한다.
상기 추간판 탈출증은 외과적 수술로도 치료가 가능하다. 그러나, 외과적 수술에 의해도 많게는 수술환자의 30%는 치료 효과를 얻을 수 없다. 또한, 외과적 수술이 척추 신경 부위의 절제를 수반하기 때문에 수술환자의 5 ~ 10%는 수술 실패 증후군(Failed Back Surgery Syndrome, F.B.S.S)으로 일생 동안 고통 받게 된다.
상기 추간판 탈출증을 치료하기 위한 다른 접근 방법으로는 추간판 내부의 수핵 구성물질을 제거하여 추간판 내부의 압력을 감소시키고, 이로 인해 추간판의 돌출된 부위가 자발적으로 추간판 내부로 복원되는 원상회복법이 있다. 비외과적 수술로서 방사주파수 전극을 추간판 내부 조직에 삽입한 후, 방사주파수를 인가하여 전극 주위의 조직을 방사주파수를 이용하여 형성된 높은 에너지의 전기장으로 수핵의 구성물질을 음전하를 가진 전자와 양전하를 띤 이온으로 분리된 기체상태로 제거시키는 방법이 있다. 방사주파수 전극을 이용하여 체내의 조직을 제거하는 방법은 외과적 수술법에 비해 병원의 입원기간을 감소시킬 수 있고 수술비용을 현저히 절감할 수 있고 수술 후에도 부작용 위험을 줄여주는 장점이 있다.
방사주파수(Radio frequency)란 100 ~ 20,000kHz의 주파수 범위를 갖는 것이다. 방사주파수 전극을 이용하여 인체 조직을 절제하거나 제거하고, 혈관의 노폐물 등을 제거하는 방법은 미국특허 US 6,554,827 B2 등에 개시되어 있다.
인체의 척추 추간판의 일부가 돌출하여 신경뿌리를 압박하여 허리통증을 유발시키는 경우, 척추 추간판의 돌출부의 외피는 돌출부의 내부조성물에 의해 정수압으로 압력을 받는다. 돌출부의 내부조성물의 유동성이 크지 않으므로 돌출된 형태를 지속적으로 유지하면서 신경뿌리를 지속적으로 압박하여, 요통이 지속적으로 발생한다. 이때 유도관을 통해 안내되는 방사주파수 전극팁을 추간판 돌출부의 외피 내의 내부조성물에 위치시킨다. 그 후, 방사주파수를 인가하면 두 전극 주위에 방사주파수 영역이 발생하며, 전극 주위의 방사주파수 영향부의 내부조직은 음전하의 전자와 양전하의 이온으로 분리되어 전하분리도가 높은 중성기체상태로 변하면서 추간판 내부의 압력이 감소하여 돌출부가 원상태로 복귀하게 된다. 또한 유도관의 전극팁이 직접 탈출된 추간판 조직 내로 위치시켜 (압력감소에 의한 간접적 원상회복 이외에) 직접적으로 탈출된 추간판 조직을 제거하여 신경 압박을 없에고 요통 및 하지 방사통을 치료하게 된다.
종래의 방사주파수 전극은 직선형태를 가지고 있어서 체내로의 삽입위치와 직선의 위치에 있는 부위만에 도달하여 체내의 접근 부위가 한정되는 문제점이 있다. 특히, 추간판 탈출증을 치료하는 경우, 척추와 척추 부위의 신경이 존재하기 때문에 방사주파수 전극팁을 삽입할 수 있는 위치는 매우 제한된다. 이로 인해 방사주파수 전극의 삽입 위치 건너편의 조직 부위는 제거하기가 매우 어렵게 된다. 방사주파수 전극을 사용하는 방법은 조직을 제거하여 발생되는 음압에 의해 탈출된 추간판 부위를 회복시키는 원리이다. 하지만, 탈출된 부위 근방의 조직을 제거하지 못한다면 이 방법의 효율이 극히 나빠지게 된다.
한편, 외부에서 삽입하기 전에 미리 일정한 곡률로 그 단부를 구부린 방사주파수 전극을 유도관을 통하여 진행시킨 후 복원력을 이용하여 직진으로 접근하기 어려운 부분에 도달하도록 하는 형태도 있다. 그러나, 일단 체내에 들어간 부분의 굽힘 등이 미리 정해진 대로 복원하는 것이기 때문에 숙련도나 추측에 의한 시도 등으로 위험성을 가지고 있어서 널리 적용되기는 어렵다. 또한, 유도관의 끝부분을 휘어준다고 해도 개인별로 차이가 나는 탈출된 추간판 부위에 전극을 정확하게 위치시켜 방사주파수로 조직을 제거하기가 어렵다는 문제점이 있었다.
또한, 방사주파수 전극의 단부를 유연한 고분자재료로 구부릴 수 있게 구성한 형태도 개시되어 있다. 그러나, 이 또한 방사주파수 전극팁을 탈출된 추간판 부위에 정확히 위치시키기가 어렵고 방사주파수 방출시 고분자재료가 녹는다는 문제점이 있었다.
한편, 디스크 돌출부(hernia)가 장기간 고착된 환자의 경우 원래 섬유륜과 돌출된 부분 사이에 잘록한 부분(neck)이 생기고, 시간이 지남에 따라 잘록한 부분에 조직이 자라 들어오는 경우가 발생하게 되어, 폐색된 견고한 섬유질을 이루게 된다. 이런 경우 전극팁이 폐색된 견고한 섬유질을 뚫기가 어려워 디스크 돌출부(hernia) 내부의 수핵을 제거하기가 어렵게 된다.
본 발명은 신체 내 조직의 특정부위로 치료수단을 용이하게 위치시키기 위한 방향 제어 기능을 갖고, 신체조직의 선택적 제거 등을 통해 치료효과를 발휘할 수 있는 치료수단을 제공하는데 있다.
상기 과제를 해결하고자, 본 발명은 몸체, 상기 몸체의 일단에 구비된 제 1 캡 및 상기 몸체의 다른 일단에 연결된 제 1 전극선을 포함하는 제 1 전극; 상기 제 1 전극의 몸체와 상기 제 1 캡의 일부분과 연결되고 상기 제 1 전극과 제 2 전극을 절연시키는 절연체; 상기 절연체와 연결된 제 1 링 및 상기 제 1 링의 일단에 연결된 제 2 전극선을 포함하는 제 2 전극; 및 상기 제 1 전극 또는 상기 제 2 전극과 연결되어 방향을 조절하는 제 1 방향 조절 와이어를 포함하는 방향 조절기를 포함하는 플렉서블(flexible) 바디를 포함하는 것을 특징으로 하는 방향 조절이 가능한 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 (A)상기 전극체를 방향 제어하여 요통을 유발하는 병변의 위치까지 접근하는 단계와, (B)상기 전극체가 상기 병변을 자극(stimulation)하여 통증신경을 찾는 단계; (C)상기 전극체가 상기 병변을 응고(coagulation)시켜 치료하는 단계; 및 (D)상기 전극체가 통증을 유발하는 디스크조직을 제거(ablation)하여 치료하는 단계로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한 본 발명은 제 2 플렉서블 보호관; 상기 제 2 플렉서블 보호관의 일단에 연결된 제 2 캡; 상기 제 2 캡에 연결되고 상기 제 2 플렉서블 보호관을 관통하여 상기 제 2 플렉서블 보호관의 다른 일단으로 연장되는 제 2 방향 조절 와이어; 및 상기 제 2 방향 조절 와이어와 연결되고 중공이 있는 제 2 방향 조작기를 포함하는 것을 특징으로 하는 방향 조절이 가능한 유도관을 제공한다.
본 발명에 의한 신체조직의 선택적 제거 등을 통한 치료 수단에 의하면, 전극체 등을 체내 조직에 삽입하여 방향 조절 와이어를 당김에 의해 플렉서블 바디를 휘어지게 하여 전극체의 방향 및 위치를 제어할 수 있다. 이로 인해 특정부위로 전극체를 용이하게 위치시켜 그 조직을 제거하는 시술을 할 수 있으며, 폐색된 견고한 섬유질을 쉽게 뚫을 수 있으므로 디스크 탈출증이 장기간 고착된 환자의 경우에도 용이하게 시술할 수 있다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 전극체를 나타낸 사시도이다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 전극체의 플렉서블 바디를 나타낸 사시도이다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 전극체의 플렉서블 바디의 구성요소들을 나타낸 사시도이다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 전극체가 추간판의 내부에 삽입되어 방향 및 위치를 제어하는 방법을 도시한 도면이다.
도 5는 본 발명의 일실시예에 따른 전극체에 방향조작기가 연결된 것을 나타낸 사시도이다.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 전극체가 삽입될 천자침의 사시도이다.
도 7은 천자침의 일단이 원추형 캡으로 이루어진 천자침의 전체 단면도이다.
도 8은 도 7에서 도시한 천자침의 외부를 나타낸 단면도이다.
도 9는 도 7에서 도시한 천자침의 내부를 나타낸 단면도이다.
도 10은 천자침의 일단인 원추형 캡을 확대한 단면도이다.
도 11은 측면에 홈이 있고 상기 홈에 와이어를 삽입하고, 상기 와이어를 조절하여 방향조절을 할 수 있는 천자침의 단면도이다.
도 12는 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 원통형 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 13은 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 망사형인 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 14는 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 코일형인 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 15는 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 관절형인 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 16은 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 플렉서블 구간을 포함하는 천자침이 제 5 요추(L5)와 천골(S1) 사이의 디스크에 삽입된 모습을 나타낸 도면이다.
도 17은 전극체로부터 발생한 열로부터 주위 조직을 보호하기 위한 보호기를 나타낸 평면도이다.
도 18은 하나의 파형을 사용할 때를 나타내는 그래프이다.
도 19는 두개의 파형을 사용할 때를 나타내는 그래프이다.
도 20은 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관의 사시도이다.
도 21은 도 20의 유도관의 구조를 나타낸 상세 단면도이다.
도 22는 내부에 트로카가 삽입된 유도관을 도시한 사시도이다.
도 23은 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관에 제 3 링과 연결된 제 2 방향 조절 와이어가 포함되어 있고, 내부에 트로카가 삽입된 구조를 나타낸 단면도이다.
도 24는 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관의 홈이 제 2 캡 끝단에 위치하지 않고 제 2 캡과 제 3 링 사이의 측면에 위치할 경우를 나타낸 단면도이다.
도 25는 본 발명의 일실시예에 따른 유도관들이 조합된 경우를 나타낸 사진이다.
본 발명은 몸체, 상기 몸체의 일단에 구비된 제 1 캡 및 상기 몸체의 다른 일단에 연결된 제 1 전극선을 포함하는 제 1 전극; 상기 제 1 전극의 몸체와 상기 제 1 캡의 일부분과 연결되고 상기 제 1 전극과 제 2 전극을 절연시키는 절연체; 상기 절연체와 연결된 제 1 링 및 상기 제 1 링의 일단에 연결된 제 2 전극선을 포함하는 제 2 전극; 및 상기 제 1 전극 또는 상기 제 2 전극과 연결되어 방향을 조절하는 제 1 방향 조절 와이어를 포함하는 방향 조절기를 포함하는 플렉서블(flexible) 바디를 포함하는 것을 특징으로 하는 방향 조절이 가능한 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 플렉서블 바디에 리지드(rigid) 바디가 추가로 연결된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 리지드 바디의 일단에 제 1 방향 조작기가 추가로 연결된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 몸체와 상기 제 1 캡이 일체형인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 1 전극 및 제 2 전극이 스테인레스 스틸, 일반합금강, 티타늄강 및 형상기억합금으로 이루어진 군에서 선택되는 1종인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 절연체가 세라믹 재료, 실리콘 재료, 불소수지 및 열수축 폴리머로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 세라믹 재료가 Al2O3이고, 상기 실리콘 재료가 SiO2이고, 상기 열수축 폴리머가 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리에테르에테르케톤(PEEK)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 1 방향 조절 와이어가 전기저항이 0.1μΩ 내지 5Ω이고, 인장강도가 100㎫ 내지 20㎬인 금속을 사용하여 방향제어 기능과 동시에 전력공급선으로 사용되어 전극의 직경을 줄일 수 있도록 설계된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 1 방향 조절 와이어가 스테인레스 스틸, 티타늄, 코발트-크롬 합금, 백금 및 은으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 재료로 형성된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 1 방향 조절 와이어가 외부에 애나멜이 코팅된 구조인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 방향 조절기가 상기 제 1 전극 또는 상기 제 2 전극에 연결되는 제 2 링을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 방향 조절기가 상기 제 1 전극의 제 1 캡 또는 상기 제 2 전극의 제 1 링에 연결되는 제 2 링을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 전극체가 상기 제 1 전극, 상기 절연체, 상기 제 2 전극 및 상기 방향 조절기를 보호하는 제 1 플렉서블 보호관을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 1 플렉서블 보호관이 코일형 또는 관절형 구조인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 1 플렉서블 보호관이 연성 폴리머로 제조되는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 연성 폴리머가 쇼어 경도(shore hardness)가 40 내지 75 shore D인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 연성 폴리머가 Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233(Atochem사), Nylon-12, 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE) 및 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 폴리머인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 전극체가 측면에 홈이 있는 천자침(curved needle)의 내부에 삽입하여 상기 전극체의 방향을 조절하는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 천자침이 상기 홈의 인접영역에 플렉서블 구간을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 플렉서블 구간이 폴리머, 금속 및 폴리머와 금속의 복합체로 이루어진 군에서 선택되는 1종으로 형성된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 폴리머가 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE) 및 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상이고, 상기 금속이 스테인레스 스틸인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 플렉서블 구간이 원통형, 망사원통형, 코일형 및 관절형으로 이루어진 군에서 선택되는 1종의 구조인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 원통형 구조가 일면이 폴리머, 다른 일면이 금속으로 이루어지고, 상기 고분자로 이루어진 일면 방향으로 휘어지는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 관절형 구조가 다수개의 삼각링으로 구성된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 삼각링이 방향 조절용 와이어를 삽입하는 삽입구 또는 요철부가 형성된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 전극체로부터 발생한 열로부터 주위 조직을 보호하기 위하여 보호막 및 상기 보호막을 지지하는 지지대를 포함하는 보호기를 함께 사용하는 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 보호막이 망사형 또는 십자형인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 보호막이 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 폴리에틸렌(PE), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리이미드(PI), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리아미드(PA)로 이루어진 군에서 선택되는 1종 또는 2종 이상으로 제조된 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 지지대가 Y자 구조의 튜브인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 지지대가 폴리머, 금속 및 이들의 복합체로 이루어진 군에서 선택되는 1종인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 폴리머가 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 폴리에틸렌(PE), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리이미드(PI), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리아미드(PA)로 이루어진 군에서 선택되는 1종 또는 2종 이상인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 금속이 스테인레스 스틸인 것을 특징으로 하는 전극체를 제공한다.
또한, 본 발명은 (A)상기 전극체를 방향 제어하여 요통을 유발하는 병변의 위치까지 접근하는 단계와, (B)상기 전극체가 상기 병변을 자극(stimulation)하여 통증신경을 찾는 단계; (C)상기 전극체가 상기 병변을 응고(coagulation)시켜 치료하는 단계; 및 (D)상기 전극체가 통증을 유발하는 디스크조직을 제거(ablation)하여 치료하는 단계로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 디스크 치료방법이 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (D) 단계를 수행하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 디스크 치료방법이 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (B) 단계를 수행하고, 상기 (C) 단계를 수행하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 디스크 치료방법이 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (D) 단계를 수행하고, 상기 (B) 단계를 수행하고, 상기 (C) 단계를 수행하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 (A)단계의 요통을 유발하는 병변의 위치까지 접근하는 단계가, 추간판의 섬유륜 내에 상기 전극체가 펴진 상태로 삽입되는 단계; 및 상기 전극체의 플렉서블 바디가 일방향으로 휘어져 캡과 링이 이동되면서 방향조절하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 (B)단계의 상기 병변을 자극하여 통증신경을 찾는 단계가, 상기 전극체에 1 Hz 내지 300 Hz 에서 교류전압을 인가하고 전압을 0.1 내지 3.0 V까지 조절하면서 통증신경을 찾는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 (C)단계의 상기 병변을 응고시키는 단계가, 상기 전극체에 300 내지 500㎑에서 교류전압을 인가하여 전기소작을 통하여 통증신경을 치료 제거하여 상기 병변을 응고시키는 단계인 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법을 제공한다.
또한, 본 발명은 제 2 플렉서블 보호관; 상기 제 2 플렉서블 보호관의 일단에 연결된 제 2 캡; 상기 제 2 캡에 연결되고 상기 제 2 플렉서블 보호관을 관통하여 상기 제 2 플렉서블 보호관의 다른 일단으로 연장되는 제 2 방향 조절 와이어; 및 상기 제 2 방향 조절 와이어와 연결되고 중공이 있는 제 2 방향 조작기를 포함하는 것을 특징으로 하는 방향 조절이 가능한 유도관을 제공한다.
또한 본 발명은 상기 제 2 플렉서블 보호관이 코일형 또는 관절형 구조인 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 2 플렉서블 보호관이 연성 폴리머 재료로 제조된 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 연성 폴리머가 쇼어 경도(shore hardness)가 40 내지 75 shore D인 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 연성 폴리머가 Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233(Atochem사), Nylon-12, 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE) 및 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 폴리머인 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 2 방향 조절 와이어가 전기저항이 0.1μΩ 내지 5Ω이고, 인장강도가 100㎫ 내지 20㎬인 금속을 사용하여 방향제어 기능과 동시에 전력 공급선으로 사용되어 전극의 직경을 줄일 수 있도록 설계된 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 2 방향 조절 와이어가 스테인레스 스틸, 티타늄, 코발트-크롬 합금, 백금 및 은으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 재료로 형성된 와이어인 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 제 2 방향 조절 와이어의 외부가 애나멜로 코팅된 구조인 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 유도관의 내부에 트로카(trocar)를 삽입시킨 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 유도관이 상기 전극체를 내부에 삽입하여 방향 조절할 수 있는 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 유도관이 중공의 일정한 곡률 반경 및 길이의 유도관들을 조합해서 구성되는 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 유도관이 10 내지 5000mm의 곡률 반경, 5 내지 500 mm의 길이 및 0.5 내지 3.5 mm의 직경을 갖는 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 유도관의 내부에 상기 전극체를 삽입하는 것을 특징으로 하는 유도관을 제공한다.
이하, 본 발명의 바람직한 실시예에 대해 첨부도면을 참조하여 상세히 설명한다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 전극체를 나타낸 사시도이다.
도 1을 참조하면, 본 발명의 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 전극체(100)는 플렉서블(flexible) 바디(101)를 포함한다.
상기 플렉서블 바디(101)는 신체에 직접 접촉하고, 신체 내에 삽입됐을 때 방향 조절이 가능한 부위이다.
상기 전극체(100)는 신체에 삽입을 용이하게 하기 위해서, 상기 플렉서블 바디(101)의 일단에 리지드(rigid) 바디(102)를 추가로 연결시킬 수 있다. 상기 리지드 바디(102)는 상기 플렉서블 바디(101)를 지지하고, 보호할 수 있다. 상기 리지드 바디(102)는 경도가 높은 폴리머를 사용하거나 폴리머 외부에 스테인레스 스틸 관을 끼워서 굽힘에 대한 저항을 갖도록 하는 것이 바람직하다. 상기 경도가 높은 폴리머의 예로는 PEBAX, 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE), 고밀도 폴리에틸렌(HDPE) 등을 들 수 있다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 전극체의 플렉서블 바디를 나타낸 사시도이고, 도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 전극체의 플렉서블 바디의 구성요소들을 나타낸 사시도이다.
도 2 및 도 3을 참조하면, 상기 플렉서블 바디(101)는 제 1 전극(110), 절연체(120), 제 2 전극(130) 및 방향 조절기(140)를 포함하고, 추가로 제 1 플렉서블 보호관(150)을 포함할 수 있다.
상기 제 1 전극(110)은 몸체(111), 상기 몸체(111)의 일단에 구비된 제 1 캡(112) 및 상기 몸체(111)의 다른 일단에 연결된 제 1 전극선(113)을 포함한다. 상기 몸체(111)는 상기 제 1 전극(110)의 지지대 역할을 한다. 상기 몸체(111)의 형상은 상기 제 1 전극(110)을 지지할 수 있다면 특별히 한정하지 않는다. 상기 제 1 캡(112)은 상기 전극체(100) 중에서 신체부위에 처음 삽입되는 부위이다. 상기 제 1 캡(112)의 형태는 특별히 한정하지 않으나, 신체 삽입시 저항을 최소화할 수 있는 쐐기형 또는 반구형인 것이 바람직하다. 상기 제 1 캡(112)에는 시술 중 전극이 위치한 부분의 온도를 측정하기 위하여 미세한 온도계를 추가로 설치할 수 있다. 상기 제 1 전극선(113)은 강선형태이고 상기 플렉서블 바디(101)를 모두 관통하는 길이를 갖는 것이 바람직하다. 또한, 상기 플렉서블 바디(101)의 일단에 리지드 바디(102)가 추가로 연결되어 있다면, 상기 제 1 전극선(113)은 상기 리지드 바디(102)의 맨끝까지 연장되는 구조일 수 있다.
상기 제 1 전극(110)은 (+)극 또는 (-)극일 수 있으나, 상기 제 2 전극(130)과 다른 극성을 나타내야 한다. 또한 상기 제 1 전극(110)은 방사 주파수 전류가 흐를 수 있다면 특별히 한정하지 않으나, 금속인 것이 바람직하고, 스테인레스 스틸, 일반합금강, 티타늄강 및 형상기억합금으로 이루어진 군에서 선택되는 1종인 것이 더 바람직하다.
상기 제 1 전극(110)의 몸체(111)와 상기 제 1 캡(112)의 일부분에 연결되는 상기 절연체(120)는 상기 제 1 전극(110)과 상기 제 2 전극(130)을 절연, 즉 단락을 방지하는 역할을 한다. 상기 절연체(120)는 상기 제 1 전극(110)의 제 1 캡(112)이 전극체(100)에 고정되도록 할 수 있다. 상기 절연체(120)는 도면에서 상기 몸체(111)와 상기 제 1 캡(112)의 일부분에 끼어진 형태로 연결되었으나, 이에 한정되지 않고 다양한 형태로 연결될 수 있다. 상기 절연체(120)는 전기적으로 부도체이면서 내열성을 갖는 것이라면 특별히 한정하지 않으나, 세라믹, 실리콘, 불소수지 및 열수축 폴리머로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상인 것이 바람직하다. 상기 세라믹의 예로는 Al2O3 등을 들 수 있다. 상기 실리콘의 예로는 SiO2 등을 들 수 있다. 상기 열수축 폴리머의 예로는 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리에테르에테르케톤(PEEK) 등을 들 수 있다.
상기 절연체(120)와 연결된 상기 제 2 전극(130)은 제 1 링(131) 및 상기 제 1 링(131)의 일단에 연결된 제 2 전극선(132)을 포함한다. 상기 제 1 링(131)은 상기 절연체(120)와 직접 연결되는 부위로서, 도면에서 상기 절연체(120) 상에 끼어진 형태로 연결되어 있으나 이에 한정되지 않고 다양한 형태로 연결될 수 있다. 상기 제 1 링(131)은 출력부로서 제 2 전극선(132)을 통하여 전력을 공급한다. 상기 제 2 전극선(132)은 강선형태이고 상기 제 2 전극선(132)의 시작점에서부터 상기 플렉서블 바디(101)를 모두 관통하는 길이를 갖는 것이 바람직하다. 또한, 상기 플렉서블 바디(101)의 일단에 리지드 바디(102)가 추가로 연결되어 있다면, 상기 제 2 전극선(132)은 상기 리지드 바디(102)의 맨끝까지 연장되는 구조일 수 있다.
상기 제 2 전극(130)은 (+)극 또는 (-)극일 수 있으나, 상기 제 1 전극(110)과 다른 극성을 나타내야 한다. 또한, 상기 제 2 전극(130)은 방사 주파수 전류가 흐를 수 있다면 특별히 한정하지 않으나, 금속인 것이 바람직하고, 스테인레스 스틸, 일반합금강, 티타늄강 및 형상기억합금으로 이루어진 군에서 선택되는 1종인 것이 더 바람직하다.
상기 제 1 전극(110) 또는 상기 제 2 전극(130)에 연결되는 방향조작기(140)는 제 1 방향 조절 와이어(142)를 포함한다. 상기 방향조작기(140)는 상기 제 1 전극(110) 또는 상기 제 2 전극(130)과 연결이 용이하도록 제 2 링(141)을 포함할 수 있다. 상기 방향조작기(140)는 상기 제 1 전극(110)의 제 1 캡(111) 또는 상기 제 2 전극(130)의 제 1 링(131)에 연결될 수 있다.
여기서, 상기 제 1 방향 조절 와이어(142)는 적어도 두 개 이상인 것이 바람직하다. 상기 제 1 방향 조절 와이어(142)는 플렉서블 바디(101)를 쉽게 휘어질 수 있게 하고, 전기저항이 0.1μΩ 내지 5Ω이고, 인장강도가 100㎫ 내지 20㎬인 재료라면 특별히 한정하지 않는다. 상기 조건을 만족하는 재료의 예로는 스테인레스 스틸, 티타늄, 코발트-크롬 합금, 백금 및 은 등이 있다. 상기 방향 조절 와이어(142)가 상술한 전기 저항값과 인장강도를 동시에 만족한다면, 방향제어 기능과 동시에 전력공급선으로도 사용될 수 있어 전극의 직경을 더 줄일 수 있는 장점이 있다. 상기 제 1 방향 조절 와이어(142)는 필요에 따라 외부가 애나멜, 즉 절연물질로 코팅된 구조일 수 있다. 상기 절연물질의 예로는 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리에테르에테르케톤(PEEK) 등을 들 수 있다.
상기 제 1 방향 조절 와이어(142)는 상기 제 2 링(141)에 180°위상으로 연결되어 있고 후술할 방향 조작기(200)의 방아쇠(210)에 연결되어 상기 방아쇠(210) 조작에 의해 전극체(100)의 방향을 조절하는 역할을 할 수 있다.
상기 플렉서블 바디(101)는 상기 제 1 플렉서블 보호관(150)을 더 포함할 수 있는데, 상기 제 1 플렉서블 보호관(150)은 상기 제 1 전극(110), 절연체(120), 제 2 전극(130) 및 방향조절기(140)를 보호하는 역할을 한다. 상기 제 1 플렉서블 보호관(150)은 플렉서블 바디(101)가 휘어지기 용이하게 한다. 상기 제 1 플렉서블 보호관(150)은 상기 제 1 링(131)의 하단에 위치하는 것이 바람직하다. 상기 방향조절기(140)가 제 2 링(141)을 포함한다면, 상기 제 2 링(141)의 표면을 모두 감싸는 형태로 위치하는 것이 바람직하다. 상기 제 1 플렉서블 보호관(150) 작용하는 힘에 의해 쉽게 휘어질 수 있다면 형태 및 재료를 한정하지 않으나, 형태는 코일형 또는 관절형 구조인 것이 바람직하다. 상기 제 1 플렉서블 보호관(150)은 연성 폴리머로 이루어진 것이 바람직하고, 상기 연성 폴리머는 쇼어 경도(shore hardness)가 40 내지 75 쇼어(shore) D인 것이 바람직하다. 상기 쇼어 경도가 40 내지 75 쇼어 D인 연성 폴리머의 예로는 Pebax 4533, Pebax 5533 및 Pebax 7233(Atochem사) 등의 폴리아미드계 수지와 나일론(Nylon)-12를 들 수 있다. 또한, 상기 쇼어 경도가 40 내지 75 쇼어 D인 연성 폴리머의 예로는 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴레에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE), 고밀도 폴리에틸렌(HDPE) 등을 들 수 있다.
한편, 도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 전극체가 추간판의 내부에 삽입되어 방향 및 위치를 제어하는 방법을 도시한 도면이다.
도 4의 (a) 내지 (c)를 참조하면, 전극체(100)를 추간판의 섬유륜(20) 내의 수핵(10)에 삽입할 때에는 상기 전극체(100)가 거의 펴지게 하여 삽입한다. 상기 전극체(100)를 신체 내에 삽입한 후에 방향 조절기(140)를 서서히 조절하여 상기 전극체(100)의 플렉서블 바디(101)가 휘어져 원하는 방향으로 전극체(100)의 출력부인 캡(112)과 제 1 링(131)이 이동하도록 전극체(100)를 조절할 수 있다. 즉, 상기 방향 조절기(140)의 방향 조절 와이어(142)를 당기거나 놓으면 이에 따라 상기 플렉서블 바디(101)가 일방향으로 휘게 되고, 점선의 화살표로 나타낸 바와 같은 방향 및 위치로 상기 전극체(100)의 출력부인 상기 캡(112)과 제 1 링(131)을 용이하게 위치시킬 수 있다. 이 경우 상기 방향 조절기(140)는 방사 주파수(Radio frequency) 발생기에 연결하여 방사주파수를 인가하는 시술을 용이하게 할 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따른 전극체는 상기 플렉서블 바디와 연결되지 않는 리지드 바디의 일단에 방향조작기를 추가로 더 연결할 수 있다.
도 5는 본 발명의 일실시예에 따른 전극체에 방향조작기가 연결된 것을 나타낸 사시도이다.
도 5를 참조하면, 상기 전극체(100)에 연결된 방향 조작기(200)에는 방아쇠(210)가 설치된다. 상기 방아쇠(210)를 조작하여 상기 방향 조절기(140)의 방향 조절 와이어(142) 중 하나를 당기게 되면, 당겨지는 방향 조절 와이어(142)의 방향으로 상기 전극체(100)가 휘어지게 되어 상기 전극체(100)의 위치 및 방향을 조절할 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따른 전극체는 말단부의 측면에 홈이 있는 천자침(curved needle)의 내부에 삽입되어 상기 전극체의 방향을 조절할 수 있다. 상기 천자침은 전극체가 좀 더 용이하게 신체에 삽입될 수 있도록 도와주는 역할을 한다.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 전극체가 삽입될 천자침의 사시도이다.
도 6을 참조하면, 천자침(300)의 측면에 홈(320)이 형성되어 있고, 상기 천자침(300)은 전극체의 방향을 더 용이하고 정밀하게 조절할 수 있다. 상기 천자침(300)을 사용하지 않을 경우, 전극체가 방향 조절을 하기 위해 디스크 내부 물질의 저항을 이겨내야 한다. 하지만 상기 천자침을 사용할 경우 천자침의 일단에서 측면 방향으로 전극체가 휘어지기 때문에 디스크 내부 물질로부터 오는 저항을 현저히 감소시켜 방향 제어에 대한 부담을 줄일 수 있다. 상기 천자침은 스테인레스 스틸로 형성될 수 있다. 상기 천자침의 일단은 침습시 섬유륜(Annulus fiber)을 찢지 않도록 원추형으로 되어있는 것이 바람직하다.
도 7은 천자침의 일단이 원추형 캡으로 이루어진 천자침의 전체 단면도이고, 도 8은 도 7에서 도시한 천자침의 외부를 나타낸 단면도이고, 도 9는 도 7에서 도시한 천자침의 내부를 나타낸 단면도이고, 도 10은 천자침의 일단인 원추형 캡을 확대한 단면도이다.
도 7 내지 도 10을 참조하면, 상기 천자침(300)의 일단은 원추형 캡(310)이고, 상기 원추형 캡(310)은 본체에 레이저 용접으로 연결된 것이 바람직하다. 또한, 상기 천자침(300)이 일방향으로 용이하게 휘어질 수 있도록 측면에 홈(320)이 형성되어 있다. 상기 홈(320)은 가장자리가 둥글게 처리된 것이 바람직하다. 상기 천자침(300)은 전체길이가 190mm 내지 210mm인 것이 바람직하고, 외경이 1.50mm 내지 2.00mm인 것이 바람직하고, 내경이 1.30mm 내지 1.40mm인 것이 바람직하다. 상기 원추형 캡(310)에서부터 홈(320)의 시작부분까지의 길이(a1)는 2.00mm 내지 3.20mm인 것이 바람직하고, 2.50mm인 것이 가장 바람직하다. 상기 홈(320)의 길이(a2)는 5.50mm 내지 5.80mm인 것이 바람직하고, 상기 홈(320)의 가장자리(a3)는 반원 0.75mm 내지 0.82mm 인 것이 바람직하고, 0.80mm인 것이 가장 바람직하다. 상기 원추형 캡(310)과 홈(320) 사이의 길이(a4)는 0.50mm 내지 0.80mm인 것이 바람직하다.
상기 원추형 캡(310)은 본체에 잘 끼워질 수 있도록, 캡부분(311)과 끼임부분(312)으로 나누어서 설계되어 있다. 상기 끼임부분(312)은 본체에 잘 끼워질 수 있도록, 상기 캡부분(311)보다 얇게 설계되어 있다. 상기 원추형 캡(310)의 전체길이(a5)는 4.50mm 내지 5.00mm인 것이 바람직하고, 4.80mm인 것이 가장 바람직하다. 상기 캡부분(311)은 원추형 부분과 원통형 부분으로 나누어져 설계되어 있다. 상기 원추형 부분의 내각(a6)은 58°내지 62°인 것이 바람직하고, 상기 원추형 부분의 길이(a7)는 1.25mm 내지 1.55mm인 것이 바람직하다. 상기 원통형 부분의 높이(a8)는 1.50mm 내지 1.70mm인 것이 바람직하고, 길이(a9)는 0.50mm 내지 0.80mm인 것이 바람직하다.
상기 끼임부분(312)은 상기 끼임부분(312)이 잘 지지될 수 있도록 하는 지지부분(312a)과 본체와 꽉 끼워질 수 있는 접촉부분(312b)으로 나누어 설계되어 있다. 상기 접촉부분의 높이(a10)는 1.25mm 내지 1.35mm인 것이 바람직하고, 길이(a11)는 0.45mm 내지 0.85mm인 것이 바람직하다. 상기 지지부분(312a)은 상기 본체와 맞닿는 부분이 직선 처리되고, 상기 본체와 맞닿지 않는 부분은 둥글게 처리된 것이 바람직하다. 상기 지지부분(312a)의 길이는 상기 천자침이 휘어지는데 방해가 되지 않는 범위에서 특별히 한정하지 않는다. 상기 둥글게 처리된 부분(a12)은 반원 2.50mm 내지 3.20mm 인 것이 바람직하다.
본 발명의 일실시예에 따른 전극체는 측면에 홈이 있고 상기 홈에 와이어를 삽입하고, 상기 와이어를 조절하여 방향조절을 할 수 있는 천자침 내부에 삽입되어 상기 전극체의 방향을 조절할 수 있다.
도 11은 측면에 홈이 있고 상기 홈에 와이어를 삽입하고, 상기 와이어를 조절하여 방향조절을 할 수 있는 천자침의 단면도이다.
도 11을 참조하면, 상기 홈(320)의 일단 및 상기 홈(320)의 다른 일단과 평행선상에 위치한 본체에 삽입구(320a)가 위치하고 상기 삽입구(320a)에 와이어(320b)가 삽입된다. 상기 와이어(320b)는 원통형 캡(310)으로 이루어지지 않은 천자침의 다른 일단까지 연장되어 있다. 상기 와이어(320b)를 조절하여 천자침의 방향을 조절할 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따른 전극체는 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 플렉서블 구간을 포함하는 천자침(curved needle)의 내부에 삽입하여 상기 전극체의 방향을 조절할 수 있다. 상기 플렉서블 구간이 천자침에 포함됨으로써, 인체의 해부학적 구조상, 특히 골반(pelvic bone)으로 인해 병변에 도달하기 어려운 부분에 전극체를 도달시킬 수 있다. 상기 플렉서블 구간은 폴리머, 금속 및 폴리머와 금속의 복합체로 이루어진 군에서 선택되는 1종으로 형성된 것이 바람직하다. 상기 폴리머는 관형태로 제조될 수 있으며, 상기 폴리머의 예로는 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE), 고밀도 폴리에틸렌(HDPE) 등을 들 수 있다.
상기 금속은 스테인레스 스틸인 것이 바람직하고, ASTM F899 type 304를 사용하는 것이 더 바람직하다.
또한, 상기 플렉서블 구간은 원통형, 망사원통형, 코일형 및 관절형으로 이루어진 군에서 선택되는 1종의 구조인 것이 바람직하다. 상기 천자침은 일단에서부터 플렉서블 구간의 일단까지의 길이가 0.2mm~1cm정도가 바람직하고, 플렉서블 구간의 일단까지의 길이는 3cm~10cm인 것이 바람직하다. 상기 길이를 만족하면, 섬유륜 내에서 천자침이 디스크 수핵 내에서 커브로 진행하기가 용이해진다.
도 12는 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 원통형 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 12를 참조하면, 상기 천자침(300)은 플렉서블 구간(301)이 원통형이고, 원통형 캡(310)이 형성된 방향과 반대방향인 홈(320)의 인접영역에 위치한다. 상기 플렉서블 구간(301)은 플렉서블한 폴리머 영역(301a)과 리지드한 금속 영역(301b)으로 나누어진다. 상기 폴리머 영역(301a)은 상기 홈(320)이 위치한 면과 동일한 면에 형성되고, 상기 금속 영역(301b)은 상기 홈(320)이 위치한 면과 반대 면에 형성되는 것이 바람직하다. 상기 플렉서블 구간이 원통형인 천자침(300)은 섬유륜을 뚫을 때까지는 상기 금속 영역(301b)의 힘으로 전진하고, 섬유륜을 뚫은 후에는 저항이 약한 디스크 수핵 내에서 커브로 진행할 때에는 상기 폴리머 영역(301a)의 힘으로만 전진한다.
도 13은 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 망사형인 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 13을 참조하면, 상기 플렉서블 구간(301)은 망사형 구조이다. 상기 망사형 구조는 내부가 망사형 구조인 금속이고 상기 금속을 폴리머로 싸여 있는 구조인 것이 바람직하다. 상기 망사형 구조인 금속은 레이저 컷팅 등을 이용하여 제조할 수 있다.
도 14는 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 코일형인 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 14를 참조하면, 상기 플렉서블 구간(301)은 코일형 구조이다. 상기 코일형 구조는 내부가 코일형 구조의 금속이고 상기 금속을 폴리머로 싸여 있는 구조인 것이 바람직하다.
도 15는 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 관절형인 플렉서블 구간을 포함하는 천자침의 단면도이다.
도 15를 참조하면, 상기 플렉서블 구간은(301)은 관절형 구조이다. 상기 관절형 구조는 다수개의 삼각링으로 구성되는 것이 바람직하다. 상기 삼각링에는 방향 조절용 와이어를 삽입할 수 있는 삽입구 또는 요철부가 상하부에 형성된 것이 바람직하다.
도 16은 측면에 홈이 있고 상기 홈의 인접영역에 플렉서블 구간을 포함하는 천자침이 제 5 요추(L5)와 천골(S1) 사이의 디스크에 삽입된 모습을 나타낸 도면이다.
도 16을 참조하면, 대각선으로 천자침(300)이 디스크에 삽입되고 디스크의 수핵 내에서 플렉서블 구간(301)이 휘어져서 디스크 중앙에 접근한 것을 알 수 있다.
본 발명의 일실시예에 따른 전극체는 상기 전극체로부터 발생한 열 및 전류로부터 주위 조직을 보호하기 위하여 보호기를 함께 사용할 수 있다. 상기 보호기는 측면에 홈이 있는 천자침(curved needle)의 내부에 상기 전극체와 함께 삽입되어 사용할 수도 있다. 상기 보호기는 디스크와 신경 사이를 차단하여 전극체로부터 발생한 열 및 전류로부터 주위 조직을 보호할 수 있다.
도 17은 전극체로부터 발생한 열로부터 주위 조직을 보호하기 위한 보호기를 나타낸 평면도이다.
도 17을 참조하면, 보호기(400)는 보호막(401) 및 상기 보호막(401)을 지지하는 지지대(402)를 포함한다. 상기 보호막(401)은 망사형(a) 또는 십자형(b)인 것이 바람직하다. 상기 보호막(401)은 쉽게 접히고 펴질 수 있는 물질로 제조된 것이라면 특별히 한정하지 않으나, 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 폴리에틸렌(PE), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리이미드(PI), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리아미드(PA)로 이루어진 군에서 선택되는 1종 또는 2종 이상으로 제조된 것이 바람직하다. 상기 지지대(402)는 플렉서블한 Y자 구조의 튜브인 것이 바람직하다. 상기 지지대(402)는 천자침 내부에서는 I자 구조였다가, 천자침의 외부로 나오면 Y자 구조가 되는 것이 바람직하다. 상기 지지대(402)는 열영향에 민감하지 않고 독성이 없으며 파편이 없는 물질이라면 특별히 한정하지 않으나, 폴리머, 금속 및 이들의 복합체로 이루어진 군에서 선택되는 1종으로 제조된 것이 바람직하고, 폴리머로 제조된 것이 더 바람직하다. 상기 폴리머는 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 폴리에틸렌(PE), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리이미드(PI), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리아미드(PA)로 이루어진 군에서 선택되는 1종 또는 2종 이상인 것이 바람직하다. 상기 금속은 스테인레스 스틸인 것이 바람직하다.
상기 보호막(401)과 상기 지지대(402)가 동일 물질일 경우, 특별한 결합 공정 없이 사출이나 성형을 통해 금형에서 직접 제조하는 것이 바람직하다. 상기 보호막(401)과 상기 지지대(402)가 서로 다른 물질일 경우, 열과 압력을 가해 서로 녹아 붙게 하여 결합시키거나, 실, 끈, 압정 등을 이용해 기계적으로 결합시키거나, 지지대를 상하로 나눈 후 그 사이에 보호막을 넣고 닫으면서 억지 끼워 맞춤(interference fit)으로 결합시킬 수 있다.
이하 본 발명의 일실시예에 따른 전극체를 이용한 디스크 치료방법을 설명한다.
본 발명의 디스크 치료방법은 (A)본 발명의 일실시예에 따른 전극체를 방향 제어하여 요통을 유발하는 병변의 위치까지 접근하는 단계와,
(B)상기 전극체가 상기 병변을 자극(stimulation)하여 통증신경을 찾는 단계; (C)상기 전극체가 상기 병변을 응고(coagulation)시켜 치료하는 단계; 및 (D)상기 전극체가 통증을 유발하는 디스크조직을 제거(ablation)하여 치료하는 단계로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 단계를 포함한다.
상기 디스크 치료방법은 다양한 순서로 수행될 수 있는데, 우선, 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (D) 단계를 수행할 수 있다.
또한, 상기 디스크 치료방법은 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (B) 단계를 수행하고, 상기 (C) 단계를 수행할 수 있다.
또한, 상기 디스크 치료방법은 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (D) 단계를 수행하고, 상기 (B) 단계를 수행하고, 상기 (C) 단계를 수행할 수 있다.
본 발명의 디스크 치료방법의 각 단계에 대하여, 하기에 보다 자세히 설명한다.
상기 (A)단계의 상기 전극체가 병변의 위치까지 접근하는 단계는, 추간판의 섬유륜 내에 상기 전극체가 펴진 상태로 삽입되는 단계 및 상기 전극체의 플렉서블 바디가 일방향으로 휘어져 캡과 링이 이동되면서 방향조절하는 단계를 포함하는 것이 바람직하다. 상기 플렉서블 바디를 일방향으로 휘어지게 할 때, 상기 전극체에 결합된 조작기를 이용한다. 상기 조작기는 방아쇠를 당기거나 놓음에 따라 플렉서블 바디가 일방향으로 휘어지게 할 수 있다. 이러한 조작으로 인해 상기 전극체의 출력부인 캡과 링을 상기 병변에 용이하게 위치시킬 수 있다.
상기 (B)단계의 상기 병변을 자극하여 통증신경을 찾는 단계는, 상기 전극체에 1Hz 내지 300Hz의 교류전압을 인가하고 전압을 0.1 ~ 3.0 V까지 조절하는 단계를 포함할 수 있다. 이러한 단계로 인해 용이하게 통증신경을 찾을 수 있다.
상기 (C)단계의 상기 병변을 응고시키는 단계는 상기 전극체에 300 내지 500㎑에서 교류전압을 인가하여 전기소작을 통하여 통증신경을 치료 제거하여 상기 병변을 응고시키는 단계를 포함할 수 있다.
상기 (D)단계의 디스크 조직을 제거하여 치료하는 단계는, 상기 전극체에 300kHz 내지 1MHz서 교류전압을 인가하고 전압을 50 내지 800V까지 조절하여 플라즈마를 발생시키는 단계를 포함할 수 있다.
또한, 상기 (D)상기 플라즈마를 발생시키는 단계에서는, 플라즈마 발생효율을 극대화하기 위해 짧은 시간 동안 교류전원의 전압을 빠르게 상승시키는 것이 필요한데 180도 위상을 갖는 두 개의 파형을 사용할 경우 하나의 파형을 사용할 때보다 두 배의 전압상승 속도를 이끌 수 있기 때문에 이러한 목적을 쉽게 달성할 수 있다. 이러한 효과를 나타내는 그래프를 도 18 및 도 19에 도시하였다.
도 18은 하나의 파형을 사용할 때를 나타내는 그래프이고, 도 19는 두개의 파형을 사용할 때를 나타내는 그래프이다. 여기서, y축은 전압(단위: V)이고, x축은 시간이다.
도 18 및 도 19를 참조하면, 하나의 파형을 사용할 때보다, 두 개의 파형을 사용할 때, 두 배의 전압상승 효과를 나타나는 것을 알 수 있다.
특히 본 발명에 따른 전극체의 플라즈마 발생효율은 운전 주파수 300 내지 500㎑에서 교류전압의 서로 다른 위상차가 180도일 때 더 극대화될 수 있다. 또한, 본 발명에 따른 전극체의 플라즈마 발생효율은 동일 전원에서 인가전원의 파형에 상관없이 위상차를 제어하여 상호 위상차를 갖는 두 개 이상의 전원을 동시에 발생시킬 때도 극대화될 수 있다.
본 발명에 따른 전극체를 포함하는 치료방법은 방사 주파수를 이용하여 추간판 탈출증을 비롯하여 직선형태의 전극으로 접근이 용이하지 않은 경우에도 다양하게 적용하여 국소적인 제거를 시행할 수 있다. 예를 들어, 본 발명에 따른 전극체를 이용하여 디스크 내의 수핵을 제거하고, 유도관을 통하여 벌룬(balloon)을 디스크 내부에 삽입한 후, 압력게이지를 이용하여 적당량의 압력을 가하여 디스크 내의 벌룬의 안정성을 구현할 수 있다. 이 경우, 벌룬 내부에 인공 디스크 수핵을 주입할 수 있다.
또한 상기 이외의 국소적인 인체 내 조직 제거가 필요한 경우, 예를 들면, 종양 또는 암조직제거, 혈관내 혈전제거, 혈관 내 플라크 제거, 혈관내 흡작부 제거, 섬유종 제거, 자궁근종 제거, 액취증 완화를 위한 땀샘제거, 소장 또는 대장내부의 혹(폴립) 제거, 위장 내 조직 제거, 요도협착부 제거, 무릎의 연골 협착부 제거, 불필요하게 자란 신경조직의 제거 등에 사용될 수 있다.
본 발명의 다른 일실시예에 따른 방향 조절이 가능한 유도관을 제공한다. 상기 유도관은 신체 내부로 삽입하여 흡인(suction), 관주(irrigation) 등에 이용할 수 있다. 상기 유도관은 렌즈 등의 장치를 설치하여 내시경(endoscope)으로 이용할 수 있다. 상기 유도관은 내부에 본 발명의 일실시예에 따른 전극체 등을 삽입하여 수핵 제거 등의 효율을 증진시키는 데 이용할 수 있다. 또한 상기 유도관은 높은 강성과 보다 안정된 방향제어를 제공하여 원하는 곳까지 전극체를 유도할 수 있다.
도 20은 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관의 사시도이고, 도 21은 도 20의 유도관의 구조를 나타낸 상세 단면도이다.
도 20 및 도 21을 참조하면, 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관(500)은 제 2 플렉서블 보호관(510), 제 2 캡(520), 제 2 방향 조절 와이어(530) 및 제 2 방향조작기(540)를 포함한다.
상기 제 2 플렉서블 보호관(510)은 코일형 또는 관절형 구조인 것이 바람직하다. 상기 코일형 또는 관절형 구조에 대한 설명은 천자침의 플렉서블 구간에 대한 설명과 동일하므로 생략한다. 상기 제 2 플렉서블 보호관(510)은 연성 폴리머로 제조된 것이 바람직하다. 상기 연성 폴리머는 쇼어 경도가 40 내지 75 쇼어 D인 것이 바람직하다. 상기 쇼어 경도가 40 내지 75 쇼어 D인 연성 폴리머는 Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233(Atochem사), Nylon-12, 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE) 및 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 폴리머인 것이 바람직하다.
상기 제 2 플렉서블 보호관(510)의 일단에 연결된 제 2 캡(520)은 신체부위에 삽입될 수 있는 형태이면 특별히 한정하지 않으나, 신체부위에 삽입시 저항을 최소화할 수 있는 쐐기형 또는 반구형인 것이 바람직하다. 상기 제 2 캡(520)은 스테인레스 스틸, 일반합금강, 티타늄강 및 형상기억합금으로 이루어진 군에서 선택되는 1종으로 제조된 것이 바람직하고, 스테인레스 스틸로 제조된 것이 더 바람직하다.
상기 제 2 캡(520)에 연결되고 상기 제 2 플렉서블 보호관(510)을 관통하여 상기 플렉서블 보호관(510)의 다른 일단으로 연장되는 제 2 방향 조절 와이어(530)는 본 발명의 일실시예에 따른 전극체의 제 1 방향 조절 와이어와 동일한 원리로 방향 조절을 할 수 있다. 상기 제 2 방향 조절 와이어(530)는 상기 제 2 캡(520)에 마이크로 용접으로 연결되는 것이 바람직하고, 중공이 아닌 관을 관통하는 것이 바람직하다. 또한 상기 제 2 방향 조절 와이어(530)는 적어도 두 개 이상인 것이 바람직하다. 상기 제 2 방향 조절 와이어(530)는 필요에 따라 외부가 애나멜, 즉 절연물질로 코팅된 구조일 수 있다. 상기 절연물질의 예로는 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리에스테르(PET), 폴리에스테르아미드(PEA) 및 폴리에테르에테르케톤(PEEK) 등을 들 수 있다.
상기 제 2 방향 조절 와이어(530)과 연결되는 제 2 방향 조작기(540)는 방아쇠(541)를 조작하여 제 2 방향 조절 와이어(530)를 당김으로써 상기 유도관(500)의 방향을 조절할 수 있다. 상기 제 2 방향 조작기(540)에 대한 설명은 제 1 방향 조작기(200)에 대한 설명과 동일하므로 생략한다.
상기 유도관(500)의 내경은 0.5 내지 2.5 mm일 수 있고, 외경은 1 내지 3 mm일 수 있다. 유도관의 외경이 3mm 이상일 경우 삽입시 디스크의 섬유륜에 또 다른 외상을 남길 수 있어 바람직하지 않다.
본 발명의 다른 일실시예를 따른 유도관은 내부에 트로카(trocar)를 삽입시킬 수 있다.
도 22는 내부에 트로카가 삽입된 유도관을 도시한 사시도이다.
도 22를 참조하면, 상기 유도관(500)의 내부에 트로카(550)가 삽입되어 있다. 상기 트로카(550)는 의료용으로 당 기술분야에 사용되는 것이라면 그 형상이나 재료에 있어서 특별히 한정하지 않는다. 상기 트로카(550)가 유도관 내에 삽입되었을 때, 유도관은 직선 형태를 유지할 수 있고, 트로카를 제거하면 유도관은 플렉서블 특성을 다시 가질 수 있다. 상기 트로카(550)는 상기 유도관이 신체에 침습시 신체의 물질들이 유도관의 내부를 막지 않도록 제 2 플렉서블 보호관의 내부에 존재한다. 상기 트로카(550)를 포함한 유도관(500)을 신체 내부에 삽입한 후 트로카(550)를 제거하고 방향을 조절하여 목표 지점의 접근을 용이하게 할 수 있다. 상기 트로카(550)를 사용함으로써, 천자침 등과 같은 니들(needle)을 사용하지 않고 신체 내에 접근이 용이할 수 있다.
도 23은 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관에 제 3 링과 연결된 제 2 방향 조절 와이어가 포함되어 있고, 내부에 트로카가 삽입된 구조를 나타낸 단면도이다.
도 23을 참조하면, 상기 제 2 캡(520)과 제 2 플렉서블 보호관(510) 사이에 제 3 링(531)이 끼워져 있고, 상기 제 3 링(531)과 연결된 제 2 방향 조절 와이어(530)가 관을 관통한다. 또한, 상기 제 2 플렉서블 보호관(510)의 내부에는 트로카(550)가 삽입되어 있다. 상기 제 2 캡(520)은 금속으로 이루어진 것이 바람직하고, 상기 제 2 플렉서블 보호관(510)은 연성 폴리머인 것이 바람직하다.
도 24는 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관의 홈이 제 2 캡 끝단에 위치하지 않고 제 2 캡과 제 3 링 사이의 측면에 위치할 경우를 나타낸 단면도이다.
도 24를 참조하면, 홈(560)이 유도관의 측면에 위치하고, 이로 인해 본 발명의 일실시예에 따른 전극체는 상기 홈(560)을 통해 유도관 외부로 나가서, 인체와 접촉할 있음을 알 수 있다.
또한, 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관은 복수개를 조합하여 일정 곡률반경 및 길이를 갖고 중공구조인 유도관으로 활용할 수 있다. 이에 대한 내용은 도 25에 나타내었다. 상기 복수개로 조합된 유도관은 시술전 목표 지점에 효과적으로 도달할 수 있도록 각각의 유도관을 훌라후프(hula hoop)처럼 조합하여 의도된 경로를 구성할 수 있고 내부로 전극체를 통과시켜 의도된 목표 지점에 더 효과적으로 도달할 수 있다. 이때, 상기 유도관(500)은 10 내지 5000mm의 곡률 반경을 갖는 것이 바람직하고, 5 내지 500 mm의 길이 및 0.5 내지 2.5 mm의 직경을 갖는 것이 바람직하다. 상기 유도관(500)은 스테인레스 스틸과 같은 리지드 재료, 연성 폴리머와 같은 플렉서블 재료 및 이들을 조합하여 사용할 수 있다.
또한, 본 발명의 다른 일실시예에 따른 유도관은 본 발명의 일실시예를 따른 전극체를 내부에 삽입하여 방향 조절할 수 있다.

Claims (52)

  1. 몸체, 상기 몸체의 일단에 구비된 제 1 캡 및 상기 몸체의 다른 일단에 연결된 제 1 전극선을 포함하는 제 1 전극;
    상기 제 1 전극의 몸체와 상기 제 1 캡의 일부분과 연결되고 상기 제 1 전극과 제 2 전극을 절연시키는 절연체;
    상기 절연체와 연결된 제 1 링 및 상기 제 1 링의 일단에 연결된 제 2 전극선을 포함하는 제 2 전극; 및
    상기 제 1 전극 또는 상기 제 2 전극과 연결되어 방향을 조절하는 제 1 방향 조절 와이어를 포함하는 방향 조절기를 포함하는 플렉서블(flexible) 바디를 포함하는 것을 특징으로 하는 방향 조절이 가능한 전극체.
  2. 청구항 1에 있어서, 상기 플렉서블 바디에 리지드(rigid) 바디가 추가로 연결된 것을 특징으로 하는 전극체.
  3. 청구항 2에 있어서, 상기 리지드 바디의 일단에 제 1 방향 조작기가 추가로 연결된 것을 특징으로 하는 전극체.
  4. 청구항 1에 있어서, 상기 몸체와 상기 제 1 캡은 일체형인 것을 특징으로 하는 전극체.
  5. 청구항 1에 있어서, 상기 제 1 전극 및 제 2 전극은 스테인레스 스틸, 일반합금강, 티타늄강 및 형상기억합금으로 이루어진 군에서 선택되는 1종인 것을 특징으로 하는 전극체.
  6. 청구항 1에 있어서, 상기 절연체는 세라믹 재료, 실리콘 재료, 불소수지 및 열수축 폴리머로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상인 것을 특징으로 하는 전극체.
  7. 청구항 6에 있어서, 상기 세라믹 재료는 Al2O3이고, 상기 실리콘 재료는 SiO2이고, 상기 열수축 폴리머는 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리에스테르(PET) 및 폴리에테르에테르케톤(PEEK)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 인 것을 특징으로 하는 전극체.
  8. 청구항 1에 있어서, 상기 제 1 방향 조절 와이어는 전기저항이 0.1μΩ 내지 5Ω이고, 인장강도가 100㎫ 내지 20㎬인 금속을 사용하여 방향제어 기능과 동시에 전력공급선으로 사용되어 전극의 직경을 줄일 수 있도록 설계된 것을 특징으로 하는 전극체.
  9. 청구항 8에 있어서, 상기 제 1 방향 조절 와이어는 스테인레스 스틸, 티타늄, 코발트-크롬 합금, 백금 및 은으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 재료로 형성된 것을 특징으로 하는 전극체.
  10. 청구항 1에 있어서, 상기 제 1 방향 조절 와이어는 외부에 애나멜이 코팅된 구조인 것을 특징으로 하는 전극체.
  11. 청구항 1에 있어서, 상기 방향 조절기는 상기 제 1 전극 또는 상기 제 2 전극에 연결되는 제 2 링을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체.
  12. 청구항 11에 있어서, 상기 방향 조절기는 상기 제 1 전극의 제 1 캡 또는 상기 제 2 전극의 제 1 링에 연결되는 제 2 링을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체.
  13. 청구항 1에 있어서, 상기 전극체는 상기 제 1 전극, 상기 절연체, 상기 제 2 전극 및 상기 방향 조절기를 보호하는 제 1 플렉서블 보호관을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체.
  14. 청구항 13에 있어서, 상기 제 1 플렉서블 보호관은 코일형 또는 관절형 구조인 것을 특징으로 하는 전극체.
  15. 청구항 13에 있어서, 상기 제 1 플렉서블 보호관은 연성 폴리머로 제조되는 것을 특징으로 하는 전극체.
  16. 청구항 15에 있어서, 상기 연성 폴리머는 쇼어 경도(shore hardness)가 40 내지 75 shore D인 것을 특징으로 하는 전극체.
  17. 청구항 16에 있어서, 상기 연성 폴리머는 Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233(Atochem사), Nylon-12, 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE) 및 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 폴리머인 것을 특징으로 하는 전극체.
  18. 청구항 1에 있어서, 상기 전극체를 측면에 홈이 있는 천자침(curved needle)의 내부에 삽입하여 상기 전극체의 방향을 조절하는 것을 특징으로 하는 전극체.
  19. 청구항 18에 있어서, 상기 천자침은 상기 홈의 인접영역에 플렉서블 구간을 포함하는 것을 특징으로 하는 전극체.
  20. 청구항 19에 있어서, 상기 플렉서블 구간은 폴리머, 금속 및 폴리머와 금속의 복합체로 이루어진 군에서 선택되는 1종으로 형성된 것을 특징으로 하는 전극체.
  21. 청구항 20에 있어서, 상기 폴리머는 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE) 및 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상이고, 상기 금속은 스테인레스 스틸인 것을 특징으로 하는 전극체.
  22. 청구항 20에 있어서, 상기 플렉서블 구간은 원통형, 망사원통형, 코일형 및 관절형으로 이루어진 군에서 선택되는 1종의 구조인 것을 특징으로 하는 전극체.
  23. 청구항 22에 있어서, 상기 원통형 구조는 일면이 폴리머, 다른 일면은 금속으로 이루어지고, 상기 고분자로 이루어진 일면 방향으로 휘어지는 것을 특징으로 하는 전극체.
  24. 청구항 22에 있어서, 상기 관절형 구조는 다수개의 삼각링으로 구성된 것을 특징으로 하는 전극체.
  25. 청구항 24에 있어서, 상기 삼각링은 방향 조절용 와이어를 삽입하는 삽입구 또는 요철부가 형성된 것을 특징으로 하는 전극체.
  26. 청구항 1에 있어서, 상기 전극체로부터 발생한 열로부터 주위 조직을 보호하기 위하여 보호막 및 상기 보호막을 지지하는 지지대를 포함하는 보호기를 함께 사용하는 것을 특징으로 하는 전극체.
  27. 청구항 26에 있어서, 상기 보호막은 망사형 또는 십자형인 것을 특징으로 하는 전극체.
  28. 청구항 26에 있어서, 상기 보호막은 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 폴리에틸렌(PE), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리이미드(PI), 폴리에스테르(PET) 및 폴리아미드(PA)로 이루어진 군에서 선택되는 1종 또는 2종 이상으로 제조된 것을 특징으로 하는 전극체.
  29. 청구항 26에 있어서, 상기 지지대는 Y자 구조의 튜브인 것을 특징으로 하는 전극체.
  30. 청구항 26에 있어서, 상기 지지대는 폴리머, 금속 및 이들의 복합체로 이루어진 군에서 선택되는 1종인 것을 특징으로 하는 전극체.
  31. 청구항 30에 있어서, 상기 폴리머는 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 폴리에틸렌(PE), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 테트라플루오로에틸렌-퍼플루오로알킬비닐에테르(PFA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리이미드(PI), 폴리에스테르(PET) 및 폴리아미드(PA)로 이루어진 군에서 선택되는 1종 또는 2종 이상인 것을 특징으로 하는 전극체.
  32. 청구항 30에 있어서, 상기 금속은 스테인레스 스틸인 것을 특징으로 하는 전극체.
  33. (A)청구항 1의 기재에 따른 전극체를 방향 제어하여 요통을 유발하는 병변의 위치까지 접근하는 단계와,
    (B)상기 전극체가 상기 병변을 자극(stimulation)하여 통증신경을 찾는 단계; (C)상기 전극체가 상기 병변을 응고(coagulation)시켜 치료하는 단계; 및 (D)상기 전극체가 통증을 유발하는 디스크조직을 제거(ablation)하여 치료하는 단계로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법.
  34. 청구항 33에 있어서, 상기 디스크 치료방법은 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (D) 단계를 수행하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법.
  35. 청구항 33에 있어서, 상기 디스크 치료방법은 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (B) 단계를 수행하고, 상기 (C) 단계를 수행하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법.
  36. 청구항 33에 있어서, 상기 디스크 치료방법은 상기 (A) 단계를 수행하고, 상기 (D) 단계를 수행하고, 상기 (B) 단계를 수행하고, 상기 (C) 단계를 수행하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법.
  37. 청구항 33에 있어서,
    상기 (A)단계의 요통을 유발하는 병변의 위치까지 접근하는 단계는,
    추간판의 섬유륜 내에 상기 전극체가 펴진 상태로 삽입되는 단계; 및
    상기 전극체의 플렉서블 바디가 일방향으로 휘어져 캡과 링이 이동되면서 방향조절하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법.
  38. 청구항 33에 있어서,
    상기 (B)단계의 상기 병변을 자극하여 통증신경을 찾는 단계는,
    상기 전극체에 1 Hz내지 300 Hz 에서 교류전압을 인가하고 전압을 0.1 내지 3.0 V까지 조절하면서 통증신경을 찾는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법.
  39. 청구항 33에 있어서,
    상기 (C)단계의 상기 병변을 응고시키는 단계는
    상기 전극체에 300 내지 500㎑에서 교류전압을 인가하여 전기소작을 통하여 통증신경을 치료 제거하여 상기 병변을 응고시키는 단계인 것을 특징으로 하는 디스크 치료방법.
  40. 제 2 플렉서블 보호관;
    상기 제 2 플렉서블 보호관의 일단에 연결된 제 2 캡;
    상기 제 2 캡에 연결되고 상기 제 2 플렉서블 보호관을 관통하여 상기 제 2 플렉서블 보호관의 다른 일단으로 연장되는 제 2 방향 조절 와이어; 및
    상기 제 2 방향 조절 와이어와 연결되고 중공이 있는 제 2 방향 조작기를 포함하는 것을 특징으로 하는 방향 조절이 가능한 유도관.
  41. 청구항 40에 있어서, 상기 제 2 플렉서블 보호관은 코일형 또는 관절형 구조인 것을 특징으로 하는 유도관.
  42. 청구항 40에 있어서, 상기 제 2 플렉서블 보호관은 연성 폴리머 재료로 제조된 것을 특징으로 하는 유도관.
  43. 청구항 42에 있어서, 상기 연성 폴리머는 쇼어 경도(shore hardness)가 40 내지 75 shore D인 것을 특징으로 하는 유도관.
  44. 청구항 43에 있어서, 상기 연성 폴리머는 Pebax 4533, Pebax 5533, Pebax 7233(Atochem사), Nylon-12, 초고분자량 폴리에틸렌(UHMP), 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE), 테트라플루오로에틸렌-헥사플루오로프로필렌(FEP), 폴리에스테르아미드(PEA), 에틸렌-테트라플루오로에틸렌(ETFE), 폴리비닐리덴플루오라이드(PVDF), 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 저밀도 폴리에틸렌(LDPE) 및 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 폴리머인 것을 특징으로 하는 유도관.
  45. 청구항 40에 있어서, 상기 제 2 방향 조절 와이어는 전기저항이 0.1μΩ 내지 5Ω이고, 인장강도가 100㎫ 내지 20㎬인 금속을 사용하여 방향제어 기능과 동시에 전력 공급선으로 사용되어 전극의 직경을 줄일 수 있도록 설계된 것을 특징으로 하는 유도관.
  46. 청구항 45에 있어서, 상기 제 2 방향 조절 와이어는 스테인레스 스틸, 티타늄, 코발트-크롬 합금, 백금 및 은으로 이루어진 군에서 선택되는 1종 이상의 재료로 형성된 와이어인 것을 특징으로 하는 유도관.
  47. 청구항 40에 있어서, 상기 제 2 방향 조절 와이어는 외부가 애나멜로 코팅된 구조인 것을 특징으로 하는 유도관.
  48. 청구항 40에 있어서, 상기 유도관의 내부에 트로카(trocar)를 삽입시킨 것을 특징으로 하는 유도관.
  49. 청구항 40에 있어서, 상기 유도관은 청구항 1에 따른 전극체를 내부에 삽입하여 방향 조절할 수 있는 것을 특징으로 하는 유도관.
  50. 청구항 40에 있어서, 상기 유도관은 중공의 일정한 곡률 반경 및 길이의 유도관들을 조합해서 구성되는 것을 특징으로 하는 유도관.
  51. 청구항 50에 있어서, 상기 유도관은 10 내지 5000mm의 곡률 반경, 5 내지 500 mm의 길이 및 0.5 내지 3.5 mm의 직경을 갖는 것을 특징으로 하는 유도관.
  52. 청구항 40에 있어서, 상기 유도관의 내부에 청구항 1에 따른 전극체를 삽입하는 것을 특징으로 하는 유도관.
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