WO2014122352A1 - Dispositivo para endodoncia mediante irrigación continua ultrasónica - Google Patents

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Pablo CASTELO BAZ
Purificación VARELA PATIÑO
Benjamín MARTÍN BIEDMA
Manuel RUÍZ PIÑON
Berta RIVAS MUNDIÑA
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Definitions

  • the invention relates to a device for endodontics by continuous ultrasonic irrigation with negative apical aspiration for the administration of disinfectants and other adjuvant substances in dental treatment.
  • Endodontics is a branch of odonto-stomatology that seeks to eliminate diseased (infected) pulp tissue from inside the tooth's ducts.
  • Duct infections are generally polymicrobial, with strong bacterial interactions (Virtej A, MacKenzie CR, Raab WH, Pfeffer K, Barthel CR. Determination of the performance of various root canal disinfection methods after in situ carriage. J Endod 2007; 33: 926 -929).
  • the main objective of endodontic treatment is to eliminate vital and necrotic tissue, microorganisms and microbial degradation products from the duct system.
  • Root canal irrigation with antibacterial solutions is considered an essential phase for their chemical-mechanical preparation (Haapasalo M, Endal U, Zandi H, Coil JM. Eradication of endodontic infection by instrumentation and irrigation solutions. Endod Topics 2005; 10: 77-102).
  • Gutarts et al (Gutarts R, Nusstein J, Reader A, Beck M. In vivo debridement efficacy of ultrasonic irrigation following hand-rotary instrumentation in human mandibular molars. J Endod 2005; 31: 166-70) proposed the use of a needle ultrasonically activated placed inside the duct through which sodium hypochlorite could flow, allowing its continuous replacement. In vivo studies showed great cleaning effectiveness in areas inaccessible to instrumentation (Carver K, Nusstein J, Reader A, Beck M. In vivo antibacterial efficacy of ultrasound after hand and rotary instrumentation in human mandibular molars.
  • ultrasonic irrigation can create irregularities in the preparation (Castelo-Baz P, Martin-Biedma B, Cantatore G, Ru ⁇ z-Pi ⁇ ón M, Bahillo J, Rivas-Mundi ⁇ a B, Varela -Pati ⁇ o P.
  • negative pressure aspiration allows irrigators to be taken to the apical region avoiding creating These irregularities.
  • the present invention describes a device for endodontics by continuous ultrasonic irrigation, to bring the irrigant to the branches of the duct and with negative apical aspiration to prevent extrusion of the irrigant itself, which consists of: a. Female (1) threaded steel connection. b. Body (2) of plastic material in which the device components are inserted. C. Troncorromboidal joint (3) connecting plastic material. d. Hollow duct of cylindrical section (4). and. Plastic circular connection gasket (5). F. Coronal cannula (6) stainless steel. g. Nickel-titanium microcanula apically drilled (7).
  • the endodontic device is characterized in that the female (1) attached to the body (2) is used for connection to an ultrasonic unit for dental use.
  • the device for endodontics characterized in that the body (2) is made of rigid plastic material and variable thickness, so that the plastic transmits the ultrasonic vibration and combines all the elements. Of variable thickness to create an increased irrigant flow in the exit zone thereof, so that it exits at a higher pressure.
  • the endodontic device characterized in that the truncated thromboidal joint (3) is pierced with a cylindrical section to be able to join a plastic rubber tube that will carry the irrigant in such a way that there is no loss thereof.
  • the endodontic device characterized in that the hollow cylindrical duct (4) has a variable diameter, of lmm in the whole path and decreases in the last 3 millimeters to 0.75mm in its final part to increase the flow pressure of the irrigant.
  • the endodontic device characterized in that the upper connection joint (5), drilled with a circular section with a diameter of 0.3mm to allow connection to the dental aspiration system.
  • the endodontic device characterized in that the coronal cannula (6) with a diameter of 0.75mm is attached to the body (2) by chemical bonding or glue.
  • the endodontic device characterized in that the nickel-titanium microcannula (7) is very flexible, so that it can easily reach the same length of work in teeth with curved ducts. It is also apically pierced, 0.3mm in diameter is attached to the body (2) by chemical bond or glue.
  • the endodontic device characterized in that the microcannula (7) has six 0.05mm holes, positioned in two groups, three and three in the vertical direction in the 3mm apical of the microcanula.
  • Figure 1 represents the device and its components.
  • Nickel-titanium microcanula apically drilled.

Abstract

Dispositivo para endodoncia mediante irrigación continua ultrasónica con aspiración apical negativa para la administración de desinfectantes y otras substancias coadyuvantes en el tratamiento odontológico que consta de tres partes fundamentales, un cuerpo plástico que se conecta a una unidad ultrasónica dental, una cánula coronal para la eyección del irrigante y una microcánula que aspira el mismo.

Description

Dispositivo para endodoncia mediante irrigación continua ultrasónica. SECTOR TÉCNICO DE LA INVENCIÓN
La invención se refiere a un dispositivo para endodoncia mediante irrigación continua ultrasónica con aspiración apical negativa para la administración de desinfectantes y otras substancias coadyuvantes en el tratamiento odontológico.
ESTADO DE LA TÉCNICA
La endodoncia es una rama de la odonto-estomatología que busca eliminar el tejido pulpar enfermo (infectado) del interior de los conductos del diente. Las infecciones del conducto son generalmente polimicrobianas, con fuertes interacciones bacterianas (Virtej A, MacKenzie CR, Raab WH, Pfeffer K, Barthel CR. Determination of the performance of various root canal disinfection methods after in situ carriage. J Endod 2007;33 :926-929). El objetivo principal del tratamiento endodóncico es eliminar el tejido vital y necrótico, microorganismos y productos de degradación microbiana del sistema de conductos. La irrigación de los conductos radiculares con soluciones antibacterianas es considerada una fase esencial para la preparación químico-mecánica de los mismos (Haapasalo M, Endal U, Zandi H, Coil JM. Eradication of endodontic infection by instrumentation and irrigation solutions. Endod Topics 2005;10: 77-102).
La irrigación con jeringa y aguja sigue siendo el método más comúnmente empleado (Gu LS, Kim JR, Ling J, et al. Review of contemporary irrigant agitation techniques and devices. J Endod 2009;35:791-804). Sin embargo, la irrigación con estos métodos tradicionales, no es capaz de garantizar unos resultados óptimos de limpieza en el sistema de conductos (Schafer E, Zapke K. A comparative scanning electrón microscopic investigation of the efficacy of manual and automated instrumentation of root canals. J Endod 2000;26:660-4). La naturaleza compleja de la anatomía radicular con istmos, anastomosis, deltas, conductos laterales, etc. hace que la limpieza de todas las áreas del conducto radicular sea muy complicada ya que dificulta a los irrigantes la disolución de los tejidos orgánicos y la destrucción de los biofilms (Gutarts R, Nusstein J, Reader A, Beck M. In vivo debridement efficacy of ultrasonic irrigation following hand-rotary instrumentation in human mandibular molars. J Endod 2005;31 : 166-70). El empleo de sistemas ultrasónicos ha sido propuesto como una posible solución a la limpieza del sistema de conductos, su empleo tras la preparación mecánica del mismo, ha mostrado una reducción del número de bacterias (Spoleti P, Siragusa M, Spoleti MJ. Bacteriological evaluation of passive ultrasonic activation. J Endod 2003;29: 12-4. ). Ha sido descrita una mejora en la limpieza tras la introducción "pasiva" de ultrasonidos, esta técnica consiste en el empleo de una lima libre oscilando a frecuencias ultrasónicas en un conducto lleno de hipoclorito de sodio, esta técnica es denominada irrigación pasiva ultrasónica (van der Sluis LW, Versluis M, Wu MK, Wesselink PR. Passive ultrasonic irrigation of the root canal: a review of the literature. Int Endod J 2007;40:415-26).
Gutarts et al (Gutarts R, Nusstein J, Reader A, Beck M. In vivo debridement efficacy of ultrasonic irrigation following hand-rotary instrumentation in human mandibular molars. J Endod 2005;31 : 166-70) propuso el empleo de una aguja ultrasónicamente activada colocada en el interior del conducto a través de la cual el hipoclorito de sodio podía fluir, posibilitando la reposición continua del mismo. Estudios in vivo mostraron una gran efectividad de limpieza en zonas inaccesibles a la instrumentación (Carver K, Nusstein J, Reader A, Beck M. In vivo antibacterial efficacy of ultrasound after hand and rotary instrumentation in human mandibular molars. J Endod 2007; 33 : 1038-43. ; Burleson A, Nusstein J, Reader A, Beck M. The in vivo evaluation of hand/rotary/ ultrasound instrumentation in necrotic, human mandibular molars. J Endod 2007;33 :782-7). Por el contrario, se ha encontrado que este método puede llevar el irrigante mas allá de la distancia a la que trabaja el instrumento, pudiendo comprometer la seguridad del procedimiento ya que se podría producir una extrusión de hipoclorito de sodio hacia el tejido periapical (Hulsmann M, Rodig T, Nordmeyer S. Complications during root canal irrigation. Endod Topics 2009; 16:27-63.).
Diferentes estudios mostraron una absoluta seguridad al emplear sistemas de limpieza de aspiración negativa comparados con la irrigación con jeringa clásica y con la irrigación ultrasónica (Desai P, Himel V. Comparative safety of various intracanal irrigation systems. J Endod 2009;35:545-9 ; Fukumoto Y, Kikuchi I, Yoshioka T, et al. An ex vivo evaluation of a new root canal irrigation technique with intracanal aspiration. Int Endod J 2006;39:93- 9), además, estos dispositivos son capaces de llevar el irrigante a la longitud de trabajo (de Gregorio C, Estevez R, Cisneros R, Paranjpe A, Cohenca N. Efficacy of different irrigation and activation systems on the penetration of sodium hypochlorite into simulated lateral canals and up to working length: An in vitro study). Sin embargo la capacidad de limpieza de los mecanismos ultrasónicos, en especial cuando se emplea una irrigación continua ultrasónica es mucho mayor que la aspiración negativa en irregularidades del sistema de conductos (Castelo-Baz P, Martin-Biedma B, Cantatore G, Ruíz-Piñón M, Bahillo J, Rivas-Mundiña B, Varela-Patiño P. In vitro comparison of passive and continuous ultrasonic irrigation in simulated lateral canals of extracted teeth. J Endod 2012;38:688- 91).
Por otro lado, en cuanto a la irrigación en conductos curvos, la irrigación ultrasónica puede crear irregularidades en la preparación (Castelo-Baz P, Martin-Biedma B, Cantatore G, Ruíz-Piñón M, Bahillo J, Rivas-Mundiña B, Varela-Patiño P. In vitro comparison of passive and continuous ultrasonic irrigation in simulated lateral canals of extracted teeth. J Endod 2012;38:688-91), sin embargo la aspiración por presión negativa, permite llevar los irrigantes a la región apical evitando crear estas irregularidades.
Por todo ello, con esta invención buscamos un dispositivo capaz de activar el irrigante ultrasónicamente, para llevar el irrigante a las ramificaciones del conducto; un dispositivo con aspiración apical negativa, para evitar la extrusión del mismo y con una microcánula de níquel -titanio, para poder llegar a longitud de trabajo en conductos curvos con facilidad. Llegamos al diseño del dispositivo buscando aunar todas estas funciones en el mismo.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
La presente invención describe un dispositivo para endodoncia mediante irrigación continua ultrasónica, para llevar el irrigante a las ramificaciones del conducto y con aspiración apical negativa para evitar la extrusión del propio irrigante, que consiste en: a. Hembra (1) de conexión roscada de acero. b. Cuerpo (2) de material plástico en el que se insertan los componentes del dispositivo. c. Junta troncorromboidal (3) de conexión de material plástico. d. Conducto hueco de sección cilindrica (4). e. Junta de conexión circular plástica (5). f. Cánula coronal (6) de acero inoxidable. g. Microcánula de níquel -titanio horadada apicalmente (7).
El dispositivo para endodoncia está caracterizado porque la hembra (1) unida al cuerpo (2) sirve para la conexión a una unidad ultrasónica de uso dental. El dispositivo para endodoncia caracterizado porque el cuerpo (2) es de material plástico rígido y grosor variable, con el fin de que el plástico transmita la vibración ultrasónica y que aúne todos los elementos. De grosor variable para crear un flujo de irrigante aumentado en la zona de salida del mismo, con el fin de que este salga a mayor presión.
El dispositivo para endodoncia caracterizado porque la junta troncorromboidal (3) está horadada con sección cilindrica para poder unirse a un tubo de goma plástico que llevará el irrigante de tal forma que no haya pérdidas del mismo.
El dispositivo para endodoncia caracterizado porque el conducto hueco cilindrico (4) tiene un diámetro variable, de lmm en todo el trayecto y va decreciendo en los 3 últimos milímetros hasta los 0.75mm en su parte final para aumentar la presión de flujo del irrigante.
El dispositivo para endodoncia caracterizado porque la junta de conexión superior (5), horadada con una sección circular de un diámetro de 0.3mm para permitir la conexión a sistema de aspiración dental.
El dispositivo para endodoncia caracterizado porque la cánula coronal (6) con un diámetro de 0.75mm está unida al cuerpo (2) mediante unión química o pegamento.
El dispositivo para endodoncia caracterizado porque la microcánula (7) de níquel -titanio, es muy flexible, de tal forma que permite llegar con facilidad a la misma a longitud de trabajo en dientes con conductos curvos. Además está horadada apicalmente, de 0.3mm de diámetro está unida al cuerpo (2) mediante unión química o pegamento. El dispositivo para endodoncia caracterizado porque la microcánula (7) presenta seis orificios de 0.05mm, posicionados en dos grupos, tres y tres en dirección vertical en los 3mm apicales de la microcánula. El dispositivo para endodoncia en donde la cánula coronal (6) termina a 8mm de la microcánula, es decir, la microcánula sobresale 8mm sobre la cánula coronal.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LA FIGURA
La Figura 1 representa el dispositivo y sus componentes.
(1) Hembra de conexión roscada de acero.
(2) Cuerpo de material plástico en el que se insertan los componentes del dispositivo.
(3) Junta troncorromboidal de conexión de material plástico.
(4) Conducto hueco de sección cilindrica.
(5) Junta de conexión circular plástica.
(6) Cánula coronal de acero inoxidable.
(7) Microcánula de níquel-titanio horadada apicalmente.

Claims

REIVINDICACIONES
1. Un dispositivo para endodoncia mediante irrigación continua ultrasónica con aspiración apical negativa, que consiste en:
a. Hembra (1) de conexión roscada de acero unida al cuerpo (2) mediante unión química o pegamento, la cual encaja con el macho de la unidad ultrasónica.
b. Cuerpo (2) de material plástico rígido y grosor variable en el que se insertan los componentes del dispositivo.
c. Junta troncorromboidal (3) de conexión de material plástico que está horadada con sección cilindrica para poder unirse a un tubo de goma plástico que llevará el irrigante de tal forma que no haya pérdidas del mismo
d. Conducto hueco de sección cilindrica (4).
e. Junta de conexión circular plástica (5).
f. Cánula coronal (6) de acero inoxidable.
g. Microcánula de níquel -titanio horadada apicalmente (7).
2. El dispositivo para endodoncia, según la reivindicación 1, apartado d), caracterizado porque el conducto hueco cilindrico (4) tiene un diámetro variable, entre lmm y 0.75mm para aumentar la presión del flujo del irrigante.
3. El dispositivo para endodoncia, según la reivindicación 1, apartado e), caracterizado porque la junta de conexión superior (5), horadada con una sección circular de un diámetro de 0.3mm para permitir la conexión a sistema de aspiración dental.
4. El dispositivo para endodoncia, según la reivindicación 1, apartado f), caracterizado porque la cánula coronal (6) con un diámetro de 0.75mm está unida al cuerpo (2) mediante unión química o pegamento. El dispositivo para endodoncia, según la reivindicación 1, apartado g), caracterizado porque la microcánula (7) de níquel -titanio horadada apicalmente, de 0.3mm de diámetro está unida al cuerpo (2) mediante unión química o pegamento.
El dispositivo para endodoncia, según la reivindicación 1, apartado g), caracterizado porque la microcánula (7) presenta seis orificios de 0.05mm, posi cionados de tres y tres en dirección vertical.
El dispositivo para endodoncia, según la reivindicación 1, en donde la cánula coronal (6) dista de la apical en 8mm.
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