WO2015033618A1

WO2015033618A1 - 内視鏡用穿刺処置具

Info

Publication number: WO2015033618A1
Application number: PCT/JP2014/063212
Authority: WO
Inventors: 畠山　智之; 仁科　研一
Original assignee: オリンパスメディカルシステムズ株式会社
Priority date: 2013-09-04
Filing date: 2014-05-19
Publication date: 2015-03-12
Also published as: EP3000402A4; CN105358068B; US20160128725A1; EP3000402A1; JP5816777B2; EP3000402B1; JPWO2015033618A1; CN105358068A

Abstract

　本発明の内視鏡用穿刺処置具は、先端側が開口し、後端側に底面を有する凹形状であって、先端から前記底面までの深さが第１距離である凹状部と、先端側が前記凹状部の後端に隣接し、針を挿通可能な弾性材料からなる保持部と、先端が前記保持部に刺さり、後端が前記保持部から露出しており、全長が前記保持部の後端から前記凹状部の先端までの距離よりも長い穿刺針と、前記穿刺針の表面において先端から前記第１距離以内に形成され、前記穿刺針を進行させて前記保持部から前記凹状部に突出させてから後退させた際に、前記凹状部の底面に引っかかることで前記穿刺針の後退を止めるカエシと、を含む。

Description

内視鏡用穿刺処置具

　本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用する内視鏡用穿刺処置具に関する。

　被検体内において組織の採取や注射等の処置を行う技術として、内視鏡の処置具挿通チャンネルを経由して、被検体内に内視鏡用穿刺処置具を到達させる方法が例えば日本国特開２００１－３７７７５号公報等に開示されている。

　内視鏡用穿刺処置具は先端が鋭利なため他の物との接触を避ける必要があるが、細径で長尺な形状であることから自重によって撓むため、内視鏡用穿刺処置具を内視鏡に設けられた処置具挿通チャンネルの開口部に挿入する操作及び処置具チャンネルから抜去した後の扱いが困難である。

　そこで本発明は、内視鏡用穿刺処置具の扱いを容易にすることを目的とする。

　本発明の一態様の内視鏡用穿刺処置具は、先端側が開口し、後端側に底面を有する凹形状であって、先端から前記底面までの深さが第１距離である凹状部と、先端側が前記凹状部の後端に隣接し、針を挿通可能な弾性材料からなる保持部と、先端が前記保持部に刺さり、後端が前記保持部から露出しており、全長が前記保持部の後端から前記凹状部の先端までの距離よりも長い穿刺針と、前記穿刺針の表面において先端から前記第１距離以内に形成され、前記穿刺針を進行させて前記保持部から前記凹状部に突出させてから後退させた際に、前記凹状部の底面に引っかかることで前記穿刺針の後退を止めるカエシと、を含む。

　また、本発明の別の態様の内視鏡用穿刺処置具は、先端側が開口し、後端側に底面を有する凹状部と、前記凹状部の後端に隣接し、針を進退可能な針挿通路を有する保持部と、全長が前記保持部の後端から前記凹状部の先端までの距離よりも長い穿刺針と、前記穿刺針の所定の位置と、前記保持部とを結び、張り詰めた状態での長さが前記穿刺針の先端が前記凹状部内または前記保持部内に配置される長さである紐部と、を含む。

　また、本発明の別の態様の内視鏡用穿刺処置具は、先端側が開口し、後端側に底面を有する凹状部と、先端側が前記凹状部の後端に隣接し、針を進退可能であって先端から後端までの長さが第２距離である針挿通路を有する保持部と、全長が前記保持部の後端から前記凹状部の先端までの距離よりも長い穿刺針と、前記穿刺針の表面において先端から前記第２距離以内に形成され、先端に向けて径が細くなるテーパー部と、前記穿刺針の前記テーパー部の先端側に隣接して形成され、先端に向けて前記テーパー部よりも急な勾配で径が太くなる段差部と、前記穿刺針の前記テーパー部から前記段差部にかけて形成された前記穿刺針の窪み部と、前記保持部の側面から前記穿刺針に向けて挿入され、前記窪みに押し当てられる押圧部と、所定の力で前記挿入部を前記穿刺針に向けて押し付ける付勢力を発生する付勢バネと、を含む。

第１の実施形態の内視鏡用穿刺処置具の側面図である。内視鏡の構成の一例を示す図である。第１の実施形態の穿刺針の先端部及びスライダの断面図である。第１の実施形態において、カエシの係止部が保持部の先端面に当接した状態を示す断面図である。第１の実施形態において、嵌合部を処置具導入口に嵌合させた状態を示す断面図である。第１の実施形態の作用を説明する断面図である。第１の実施形態の作用を説明する断面図である。第１の実施形態の第１の変形例を示す断面図である。第１の実施形態の第２の変形例を示す断面図である。第２の実施形態の穿刺針の先端部及びスライダの断面図である。第３の実施形態の内視鏡用穿刺処置具の側面図である。第３の実施形態の穿刺針の先端部及びスライダの断面図である。第３の実施形態の変形例を示す断面図である。第４の実施形態の穿刺針の先端部及びスライダの断面図である。第４の実施形態の変形例を示す断面図である。第５の実施形態の穿刺針の先端部及びスライダの断面図である。第５の実施形態の変形例を示す断面図である。

　以下に、本発明の好ましい形態について図面を参照して説明する。なお、以下の説明に用いる各図においては、各構成要素を図面上で認識可能な程度の大きさとするため、構成要素毎に縮尺を異ならせてあるものであり、本発明は、これらの図に記載された構成要素の数量、構成要素の形状、構成要素の大きさの比率、及び各構成要素の相対的な位置関係のみに限定されるものではない。

（第１の実施形態）　
　以下に、本発明に係る内視鏡用穿刺処置具の実施形態の一例を説明する。内視鏡用穿刺処置具１は、穿刺針２を有し、図２に例示するような内視鏡１００に設けられた処置具挿通チャンネル１１０内に挿入されて使用される。なお、図２では、内視鏡１００を、被検体内に導入する挿入部１０１が硬性である、いわゆる硬性鏡として示しているが、内視鏡１００は、挿入部１０１が可撓性を有する、いわゆる軟性鏡の形態を有していてもよい。また、内視鏡１００は、超音波振動子を備えた、いわゆる超音波内視鏡であってもよい。

　内視鏡１００は、処置具挿通チャンネル１１０に連通する筒状の処置具導入口１１１を備えている。すなわち、処置具挿通チャンネル１１０の後端は、筒状の処置具導入口１１１において開口している。また、処置具挿通チャンネル１１０は、挿入部１０１の先端部において開口している。図２に２点鎖線で示すように、処置具導入口１１１から処置具挿通チャンネル１１０内に挿入された内視鏡用穿刺処置具１の穿刺針２は、挿入部１０１の先端部から突出する。

　本発明に係る内視鏡用穿刺処置具１の種類は、例えば被検体内の組織を採取するための生検針や、被検体内において注射等の治療処置を行うための注射針等、特に限定されるものではない。

　内視鏡用穿刺処置具１は、穿刺針２、操作部３、及びスライダ１０を有して構成されている。穿刺針２は、内視鏡１００の処置具挿通チャンネル１１０内に挿入可能な細長の部位である。穿刺針２の先端部２ａには、詳しくは後述するカエシ４が設けられている。

　スライダ１０は、詳しくは後述するが、穿刺針２が挿入される穴部である針挿通路１２が形成されている。内視鏡用穿刺処置具１が使用されていない状態では、スライダ１０は、針挿通路１２内に挿入された穿刺針２の先端部２ａを囲む位置に配設される。

　操作部３は、穿刺針２の後端２ｂに接続された部位である。操作部３は、内視鏡用穿刺処置具１の使用時に使用者が把持する部位であり、穿刺針２を処置具挿通チャンネル１１０内で進退及び回転させる操作や、穿刺針２に設けられた機構を動作させる操作を実行するための部位である。

　例えば内視鏡用穿刺処置具１が内針及び外針の２重の針を有する生検針である場合には、操作部３は、内針に対して外針を相対的に進退移動させるためのノブを備える。また例えば、内視鏡用穿刺処置具１が注射針である場合には、シリンジを接続する開口部を備える。

　図１に示す本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、一例として、生検針の形態を有する。すなわち、穿刺針２は、内視鏡１００の処置具挿通チャンネル１１０内に挿入可能な外径を有する、中空の針管である。

　図３に示すように、穿刺針２の先端は尖った形状であり、先端部２ａを処置具挿通チャンネル１１０を介して被検体内の所定の部位に穿刺することによって、当該部位の組織を採取することができる。

　スライダ１０は、保持部１１、針挿通路１２及び凹状部１３を有して構成されている。凹状部１３は、先端側が開口し、後端側に底面を有する凹形状の部位である。また、保持部１１は、先端側が前記凹状部１３の後端に隣接し、穿刺針２を挿通可能な弾性材料からなる。スライダ１０の全長、すなわち凹状部１３の先端から保持部１１の後端までの距離（図１中にＡで示す）は、穿刺針２の全長（図１中にＢで示す）よりも短い。

　より具体的に、保持部１１は、穿刺針２が挿入される針挿通路１２が形成された部位である。針挿通路１２は、保持部１１の少なくとも後端側において開口する穴部である。針挿通路１２は、保持部１１を貫通した形状であってもよいし、図３に示す本実施形態のように、保持部１１を貫通していない形状であってもよい。

　本実施形態のように、保持部１１を貫通していない形状である場合には、スライダ１０は、穿刺針２の先端部２ａによって貫通可能な部材からなる。例えば本実施形態では、スライダ１０は、ゴム等の弾性変形可能な材料からなる。

　針挿通路１２は、穿刺針２が挿入されていない状態においては穿刺針２の外径よりも小さい内径を有している。このため、穿刺針２が針挿通路１２内に挿入される場合には、針挿通路１２の内径が押し広げられる状態となり、穿刺針２の外周面と針挿通路１２の内周面とが密着する。なお、穿刺針２が針挿通路１２内に挿入されている状態において、穿刺針２の外周面と針挿通路１２の内周面との間に隙間がある形態であってもよい。

　スライダ１０は、前述のように、ゴム等の弾性変形可能な材料からなり、また穿刺針２の先端は針状の尖った形状であることから、穿刺針２を針挿通路１２内に挿入した状態から、スライダ１０に対して穿刺針２を相対的に先端方向へ移動させるように押し込めば、穿刺針２は保持部１１を貫通する。

　なお、針挿通路１２は、保持部１１に穴あけ加工や成型等によって予め形成されている穴部でなくともよく、針挿通路１２は、保持部１１に穿刺針２を刺すことによって保持部１１に形成される穴部であってもよい。

　ここで、針挿通路１２内に挿入される穿刺針２の先端部２ａには、カエシ４が設けられている。カエシ４は、スライダ１０の穿刺針２に対する相対的な移動の範囲を規制する部位である。

　カエシ４は、先端部２ａの外周面の一部から径方向外側に向かって突出した凸部４ａによって構成されている。凸部４ａの先端側には、先端側から後端側に向かうにつれて径方向外側に向かう傾斜面４ｂが形成されている。

　一方、凸部４ａの後端側には、図４に示すように先端部２ａが保持部１１を貫通した後に、スライダ１０に対して穿刺針２を相対的に後端方向へ移動させる際に、保持部１１の先端面１１ａに引っかかることによって穿刺針２のそれ以上の後端方向への相対移動を規制する係止部４ｃが設けられている。

　いわば、カエシ４は、穿刺針２の先端部２ａの針挿通路１２内への後端側からの進入及び先端部２ａの針挿通路１２内における先端方向への相対移動を許容し、かつ先端部２ａの針挿通路１２内における後端方向への相対移動もしくは先端部２ａの針挿通路１２内へ先端側からの進入を禁止する。このようなカエシ４の構成は、一般にラチェット機構と称される構成と同様である。

　また言い換えれば、カエシ４である凸部４ａは、釣り針の先端に設けられているカカリ等と称される部位と同様の効果を有する係止部４ｃを有している。カエシ４は、スライダ１０に対して穿刺針２を後端方向へ相対移動させて針挿通路１２内から穿刺針２を引き抜く際に大きな抵抗力を発生させる。

　凹状部１３は、保持部１１の先端面１１ａよりも先端側に設けられ、内視鏡１００に設けられた処置具導入口１１１に嵌合する部位である。また、凹状部１３は、処置具導入口１１１に嵌合することによって、保持部１１に設けられた針挿通路１２を、処置具導入口１１１と略同一軸上に位置するように位置決めする。

　本実施形態では一例として、凹状部１３は、保持部１１の先端面１１ａよりも先端側に突出する筒状の部位であり、処置具導入口１１１の外周に嵌合する。筒状である凹状部１３は、針挿通路１２の略同一軸上に配設されている。したがって、図５に示すように、凹状部１３が処置具導入口１１１に嵌合することによって、保持部１１に設けられた針挿通路１２は、処置具導入口１１１と略同一軸上に位置決めされる。言い換えれば、凹状部１３が処置具導入口１１１に嵌合することによって、穿刺針２の先端部２ａが、処置具導入口１１１と略同一軸上に位置決めされる。

　本実施形態では、凹状部１３は、処置具導入口１１１に嵌合していない状態においては、処置具導入口１１１の外径よりも小さい内径を有している。このため、図５に示すように凹状部１３が処置具導入口１１１に嵌合している場合には、凹状部１３の内径が押し広げられる状態となり、処置具導入口１１１の外周面と凹状部１３の内周面とが密着する。なお、凹状部１３と処置具導入口１１１とが嵌合している状態において、凹状部１３の内周面と処置具導入口１１１の外周面との間に隙間がある形態であってもよい。

　また、図４に示すように、穿刺針２の先端部２ａに設けられた係止部４ｃが、保持部１１の先端面１１ａに当接した状態において、凹状部１３は、穿刺針２の先端よりも先端方向に突出する。具体的には、係止部４ｃから穿刺針２の先端までの距離Ｌ１よりも、保持部１１の先端面１１ａから凹状部１３の先端面１３ａまでの第１距離Ｄ１の方が長い。第１距離Ｄ１は、凹状部１３の先端から底面までの深さに等しく、カエシ４の係止部４ｃは、穿刺針２の表面において先端から第１距離Ｄ１以内の位置に形成されている。

　このため、カエシ４によって穿刺針２のスライダ１０に対する後端方向への相対移動が規制された状態（図４に示す状態）において、穿刺針２の先端部２ａの径方向外側は、筒状の凹状部１３によって覆われる。

　言い換えるならば、カエシ４によって穿刺針２のスライダ１０に対する後端方向への相対移動が規制された状態において、穿刺針２の先端部２ａは、凹状部１３内に収容される。

　以上に説明した本実施形態では、内視鏡用穿刺処置具１が全くの未使用の状態、すなわち穿刺針２を内視鏡１００の処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する前の状態では、図３に示すように、穿刺針２の先端部２ａは、スライダ１０の針挿通路１２内に収まっている。この状態では、穿刺針２は保持部１１を貫通していないため、穿刺針２の先端部２ａは、保持部１１によって覆われている。

　そして、内視鏡用穿刺処置具１を使用する場合には、使用者がスライダ１０を保持して、図５に示すように、凹状部１３を内視鏡１００の処置具導入口１１１に嵌合させる。この凹状部１３を処置具導入口１１１に嵌合させる操作は、より細径である穿刺針２の先端部２ａを剥き出しのままで処置具導入口１１１内に挿入する操作よりも容易に実施可能である。

　凹状部１３を内視鏡１００の処置具導入口１１１に嵌合させることにより、穿刺針２の先端部２ａが、処置具導入口１１１と略同一軸上に位置決めされることから、穿刺針２を先端方向へ押し込めば、図６に示すように、穿刺針２は保持部１１を貫通して、処置具導入口１１１の内側、すなわち処置具挿通チャンネル１１０内に進入する。

　ここで、処置具導入口１１１の外周面と凹状部１３の内周面とが密着しており、また、穿刺針２の外周面と針挿通路１２の内周面とが密着していることから、処置具導入口１１１から潅流液が漏出することを防ぐことができる。

　そして穿刺針２の先端部２ａを被検体内の目的部位に穿刺した後に、穿刺針２を処置具挿通チャンネル１１０内から抜去すると、先端部２ａに設けられた係止部４ｃが、保持部１１の先端面１１ａ（凹状部１３の底面）に引っかかるため、図７に示すように、スライダ１０は、先端部２ａに追従して処置具導入口１１１から外れる。このとき、穿刺針２の先端部２ａの径方向外側は凹状部１３によって覆われており、また穿刺針２の先端は、凹状部１３よりも内側に収まる。

　以上のように、本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、スライダ１０を有することによって、穿刺針２を処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する操作を容易なものとすることができる。

　また本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、スライダ１０が穿刺針２の先端部２ａ側から抜け落ちることを防止するカエシ４を有することから、穿刺針２を再び処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する場合に、繰り返しスライダ１０を用いることができる。

　また本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、カエシ４によってスライダ１０の穿刺針２に対する先端側への相対移動が規制された状態において、先端部２ａを覆う凹状部１３を有している。このため、未使用の状態だけではなく、処置具挿通チャンネル１１０から抜去した後の状態においても、穿刺針２の先端部２ａが使用者や周囲の物体と接触することを防止できるため、穿刺針が剥き出しである従来に比して本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１の扱いは容易なものとなる。

　なお、本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、単一の針状の管からなる生検針であるが、内視鏡用穿刺処置具１が生検針である場合には、図８に第１の変形例として示すように、内視鏡用穿刺処置具１は、内針２ｃ及び外針２ｄの２重の針状の管によって構成される形態であってもよい。このような第１の変形例であっても、前述の実施形態と同様の効果を奏する。

　なお、図８に示す第１の変形例では、内針にカエシ４が設けられているが、図９に第２の変形例として示すように、外針２ｄにカエシ４が設けられていても、前述の実施形態と同様の効果を奏する。

（第２の実施形態）　
　以下に、本発明の第２の実施形態を説明する。本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、一部の構成が前述の第１の実施形態と異なる。したがって、第１の実施形態と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。

　図１０に示すように、本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、スライダ１０の凹状部１３の先端側に、誘導部１４が設けられていることが第１の実施形態と異なる。誘導部１４は、内径が後端側から先端側へ行くほど拡大するテーパー状の内周面を有する部位である。誘導部１４の後端の内径は、凹状部１３の内径と同一である。

　このように、スライダ１０の先端に、内径が先端側に向かって拡径する誘導部１４を設けることによって、凹状部１３を処置具導入口１１１に嵌合させる操作を第１の実施形態よりも容易にすることができる。また、本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、第１の実施形態と同様の効果を奏する。

（第３の実施形態）　
　以下に、本発明の第３の実施形態を説明する。本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、穿刺針２に対するスライダ１０の移動を規制するための構成が前述の第１及び第２の実施形態と異なる。したがって、第１及び第２の実施形態と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。

　図１１に示すように、本実施形態において、穿刺針２に対するスライダ１０の移動を規制するための構成とは、スライダ１０と、操作部３又は穿刺針２の後端２ｂとを接続する紐部２４である。紐部２４は、可撓性を有し、張力が与えられて張り詰めた状態において所定の長さを有する部材である。

　紐部２４は、例えば紐状の部材や鎖状の部材によって構成される。また紐部２４は、繊維を網状に編んだ部材であってもよい。例えば紐部２４が網状の部材からなる場合には、紐部２４を管状の網部材として、穿刺針２の周囲を囲うように配設することができる。

　図１１に示す本実施形態では、紐部２４は、所定の長さを有する紐状の部材である。紐部２４は、スライダ１０と操作部３とを接続しており、スライダ１０が、穿刺針２の先端部２ａ側から抜け落ちることを防止する。

　紐部２４の長さは、紐部２４が張り詰めた状態となり、スライダ１０の穿刺針２に対する先端側への相対移動が規制された状態において、図１２に示すように、穿刺針２の先端部２ａが、保持部１１内又は凹状部１３内に位置する長さに定められている。

　このような、本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、前述した第１の実施形態と同様に、スライダ１０を有することによって、穿刺針２を処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する操作及び抜去後の穿刺針２の扱いを容易なものとすることができる。また本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、スライダ１０が穿刺針２の先端部２ａ側から抜け落ちることを防止する紐部２４を有することから、穿刺針２を再び処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する場合に、繰り返しスライダ１０を用いることができる。

　また、第１に実施形態の穿刺針２の先端部２ａに形成されたカエシ４に比して、本実施形態の紐部２４は、容易に形成することができる。また、本実施形態では、穿刺針２の先端部２ａの形状を変更する必要がないため、従来の装置への適用がより容易となる。

　なお、図１３に変形例として示すように、スライダ１０の先端部には、第２の実施形態と同様に、内径が先端側に向かって拡径する誘導部１４が形成されていてもよい。

（第４の実施形態）　
　以下に、本発明の第４の実施形態を説明する。本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、穿刺針２に対するスライダ１０の移動を規制するための構成が前述の第１及び第２の実施形態と異なる。第１及び第２の実施形態と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。

　図１４に示す本実施形態では、穿刺針２の先端部２ａに設けられた窪み部４ｅと、スライダ１０に配設された押圧部４ｈ及び付勢バネ４ｉとによって、穿刺針２に対するスライダ１０の移動を規制する。また、本実施形態では、保持部１１は、先端から後端までの長さが第２距離Ｄ２である。そして、針挿通路１２は、保持部１１を貫通する貫通孔であり、内部において穿刺針２が進退可能である。また、本実施形態では一例として、穿刺針２は、内針２ｃ及び外針２ｄの２重の針状の管によって構成される生検針である。

　窪み部４ｅは、穿刺針２の先端部２ａの外周に、周方向に彫られた断面が略Ｖ字状の溝状の部位である。窪み部４ｅは、穿刺針２の表面において先端から第２距離以内に形成され、先端に向けて径が細くなるテーパー部４ｇと、テーパー部４ｇの先端側に隣接して形成され、先端に向けてテーパー部４ｇよりも急な勾配で径が太くなる段差部４ｆと、によって構成されている。窪み部４ｅは、内針２ｃの外周に設けられている。

　押圧部４ｈは、針挿通路１２の径方向内側に向かって突没可能な部材である。押圧部４ｈは、付勢バネ４ｉによって針挿通路１２の径方向内側に向かって付勢されており、穿刺針２の先端部２ａの外周に設けられた窪み部４ｅと係合する。

　押圧部４ｈには、径方向外側に向かって突出するハンドル４ｊが設けられている。ハンドル４ｊは、保持部１１の外周よりも外側に突出している。使用者がハンドル４ｊを保持部１１の外側に向かって引っ張ることによって、押圧部４ｈが針挿通路１２の内部空間から退出する。

　本実施形態では、窪み部４ｅ内に付勢バネ４ｉによって押圧部４ｈが押し当てられている状態において、窪み部４ｅのテーパー部４ｇの勾配は緩やかであることから、穿刺針２を、スライダ１０に対して先端側へ相対移動させることができる。一方、窪み部４ｅ内に付勢バネ４ｉによって押圧部４ｈが押し当てられている状態において、窪み部４ｅの段差部４ｆの勾配が急であることから、穿刺針２を、スライダ１０に対して後端側へ相対移動させる場合には、当該移動を妨げる大きな抵抗力が発生する。

　このような、本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、前述した第１の実施形態と同様に、スライダ１０を有することによって、穿刺針２を処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する操作を容易なものとすることができる。

　また、以上に説明したように、押圧部４ｈが窪み部４ｅ内に押し当てられることによって、前述した第１の実施形態と同様に、スライダ１０が穿刺針２の先端部２ａ側から抜け落ちることを防止する。したがって、処置具挿通チャンネル１１０から抜去した後の穿刺針２の扱いも容易なものとなる。また、穿刺針２を再び処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する場合に、繰り返しスライダ１０を用いることができる。

　また、本実施形態では、ハンドル４ｊを操作することによって、押圧部４ｈと窪み部４ｅとの係合を解除し、容易にスライダ１０を穿刺針２から取り外すことができる。

　なお、図１５に変形例として示すように、スライダ１０の先端部には、第２の実施形態と同様に、内径が先端側に向かって拡径する誘導部１４が形成されていてもよい。

（第５の実施形態）　
　以下に、本発明の第５の実施形態を説明する。本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、凹状部１３の構成が前述の第３の実施形態と異なる。第３の実施形態と同一の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。

　前述した第３の実施形態においては、凹状部１３はスライダ１０に固定されているが、凹状部はスライダ１０から取り外すことが可能であってもよい。

　図１６に示す本実施形態では、凹状部１５は、先端側において処置具導入口１１１の外周に嵌合し、かつ後端側において保持部１１の外周に嵌合する筒状の部材である。また、本実施形態では、紐部２４の長さは、紐部２４が張り詰めた状態となり、保持部１１の穿刺針２に対する先端側への相対移動が規制された状態において、穿刺針２の先端部２ａが、保持部１１によって覆われる位置となるように定められている。

　本実施形態において、内視鏡用穿刺処置具１を処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する場合には、まず、筒状の凹状部１５の先端側を処置具導入口１１１に嵌合した後に、凹状部１５の後端側の内側に保持部１１を嵌入する。この操作によって、穿刺針２の先端部２ａが、処置具導入口１１１と略同一軸上に位置決めされる。

　したがって、本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、前述した第３の実施形態と同様に、スライダ１０を有することによって、穿刺針２を処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する操作及び抜去後の穿刺針２の扱いを容易なものとすることができる。また本実施形態の内視鏡用穿刺処置具１は、スライダ１０が穿刺針２の先端部２ａ側から抜け落ちることを防止する紐部２４を有することから、穿刺針２を再び処置具挿通チャンネル１１０内に挿入する場合に、繰り返しスライダ１０を用いることができる。

　なお、図１７に変形例として示すように、凹状部１５には、逆止弁１５ａが配設されていてもよい。逆止弁１５ａは、凹状部１５の先端側から後端側への流体の流れを阻止するように配設されている。また、逆止弁１５ａは、凹状部１５の後端側から凹状部１５内に保持部１１又は穿刺針２を挿入することを許容する。この変形例のように凹状部１５には、逆止弁１５ａを配設すれば、処置具導入口１１１から潅流液が漏出することを防ぐことができる。

　なお、本発明は、上述した実施形態に限られるものではなく、請求の範囲及び明細書全体から読み取れる発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更を伴う内視鏡用穿刺処置具もまた本発明の技術的範囲に含まれるものである。

　本出願は、２０１３年９月４日に日本国に出願された特願２０１３－１８３２８７号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものとする。

Claims

　先端側が開口し、後端側に底面を有する凹形状であって、先端から前記底面までの深さが第１距離である凹状部と、
　先端側が前記凹状部の後端に隣接し、針を挿通可能な弾性材料からなる保持部と、
　先端が前記保持部に刺さり、後端が前記保持部から露出しており、全長が前記保持部の後端から前記凹状部の先端までの距離よりも長い穿刺針と、
　前記穿刺針の表面において先端から前記第１距離以内に形成され、前記穿刺針を進行させて前記保持部から前記凹状部に突出させてから後退させた際に、前記凹状部の底面に引っかかることで前記穿刺針の後退を止めるカエシと、
を含むことを特徴とする内視鏡用穿刺処置具。
　先端側が開口し、後端側に底面を有する凹状部と、
　前記凹状部の後端に隣接し、針を進退可能な針挿通路を有する保持部と、
　全長が前記保持部の後端から前記凹状部の先端までの距離よりも長い穿刺針と、
　前記穿刺針の所定の位置と、前記保持部とを結び、張り詰めた状態での長さが前記穿刺針の先端が前記凹状部内または前記保持部内に配置される長さである紐部と、
を含むことを特徴とする内視鏡用穿刺処置具。
　先端側が開口し、後端側に底面を有する凹状部と、
　先端側が前記凹状部の後端に隣接し、針を進退可能であって先端から後端までの長さが第２距離である針挿通路を有する保持部と、
　全長が前記保持部の後端から前記凹状部の先端までの距離よりも長い穿刺針と、
　前記穿刺針の表面において先端から前記第２距離以内に形成され、先端に向けて径が細くなるテーパー部と、
　前記穿刺針の前記テーパー部の先端側に隣接して形成され、先端に向けて前記テーパー部よりも急な勾配で径が太くなる段差部と、
　前記穿刺針の前記テーパー部から前記段差部にかけて形成された前記穿刺針の窪み部と、
　前記保持部の側面から前記穿刺針に向けて挿入され、前記窪みに押し当てられる押圧部と、
　所定の力で前記挿入部を前記穿刺針に向けて押し付ける付勢力を発生する付勢バネと、
を含むことを特徴とする内視鏡用穿刺処置具。
　前記凹状部は弾性材料から成り、内視鏡の突出部分を前記開口内に嵌入可能であること特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の内視鏡用穿刺処置具。