WO2015049132A1 - Balloon catheter - Google Patents

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WO2015049132A1
WO2015049132A1 PCT/EP2014/070306 EP2014070306W WO2015049132A1 WO 2015049132 A1 WO2015049132 A1 WO 2015049132A1 EP 2014070306 W EP2014070306 W EP 2014070306W WO 2015049132 A1 WO2015049132 A1 WO 2015049132A1
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channel
valve
balloon
catheter
section
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PCT/EP2014/070306
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Wolfgang Haag
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M T W - Endoskopie W. Haag Kg
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    • A61M2039/2473Valve comprising a non-deformable, movable element, e.g. ball-valve, valve with movable stopper or reciprocating element

Definitions

  • the present invention relates to a balloon catheter, comprising a catheter line, an expandable balloon, which borders a balloon interior and which is formed on the catheter line, and a connection device which has at least one first connection for supplying fluid, for example the catheter line is arranged, extending in the catheter line extending in its longitudinal direction, at least one first channel which is at least in a first channel length portion in fluidic connection with the first port and at least in a second channel length portion in fluid communication with the balloon interior ,
  • Such a balloon catheter is known in the art from US 2011/0118546 AI. It describes that balloon catheters are used in bile duct endoscopy, passing through the working channel of an endoscope.
  • the cited US disclosure deals with the problem that the connections for the pressurized fluid and, if necessary, for contrast agent and a guide wire having proximal connection device of the balloon catheter can not be guided through the working channel according to their dimensions.
  • US 2011/0118546 AI proposes that the connection means by means of a suitable coupling and valves of the remaining balloon catheter arbitrarily often on and uncoupled.
  • the invention has the object, advantageously develop a balloon catheter of the type mentioned.
  • the aim is to achieve the most cost-effective and advantageous use of training, which should in particular also reduce the risk of operating errors.
  • the balloon catheter with expanded balloon to facilitate the simplest possible removal of the connection device while maintaining the balloon expansion and a subsequent subsequent targeted cancellation of balloon expansion.
  • a valve tube is arranged and secured against displacement at least in the direction of the connection means that in the first channel a sealing element adjacent to the second channel length portion closer longitudinal end of the valve tube and slidably disposed in the longitudinal direction of the first channel, that in the first channel adjacent to the sealing element on its side opposite to the valve tube side, a spring element, in particular a cylinder compression spring arranged is, wherein the distal of the sealing element longitudinal end of the spring element is secured against displacement at least in the direction of the balloon and wherein the closer the sealing element longitudinal end of the spring element, the sealing element by means of spring force i n direction to the valve tube pushes.
  • valves that can be manually activated and deactivated to be there desired multiple coupling and uncoupling of the connection device by a user with control means, enters a comparatively simple spring-check valve. This allows a cheap construction of the balloon catheter. It can be derte coupling elements are omitted for multiple coupling and uncoupling of the connection device. Instead, as explained below, the possibility that the connector device, for example, to exchange an endoscope, while the balloon is expanded in a body cavity, the possibility to separate the connector on the proximal side of the valve from the balloon catheter, for example . to cut off.
  • the term proximally refers to a user-facing side or a user-closer longitudinal end of a contemplated component of the balloon catheter, while the term distal refers to the user's more distant side. called components.
  • distal refers to the user's more distant side.
  • a direction pointing towards the user in the proximal direction and a direction pointing away from the user in the distal direction are understood.
  • the balloon catheter has a protective sheath which surrounds the catheter line in a longitudinal section which extends from the connecting device in the direction of the balloon beyond the valve, and in that the protective sheath comprises an externally perceptible marking, in particular a visible one Ring in a first color, which is located in the longitudinal direction of the catheter line positionally between the Ranein- direction and the valve.
  • the protective cover can additionally serve as kink protection.
  • a protective cover can, for example, in comparison to the wall thickness of Catheter tube thicker shrinkage tube can be used, which is not shrunk onto the catheter line, but surrounds them loosely in cross-section.
  • the mark on the protective cover can be formed, for example, by a shrunk on the outside shrink ring of shrink tubing in a different color of the protective cover.
  • the ring may be shrunk in such a way that the protective sheath there loosely surrounds the catheter line in cross-section.
  • the invention proposes, starting from the aforementioned prior art, to achieve the object mentioned in accordance with a second aspect of the invention, that in the first channel between the first channel length portion and the second channel length portion, a valve member is arranged, which with the surrounding Wall of the first channel forms a valve, or that in the first channel between the first channel length portion and the second channel length portion a plurality of valve members are arranged, which form a valve with the surrounding wall of the first channel, or that in the first channel between the first channel length portion and the second channel length portion, a valve is arranged, that the flow resistance of the valve for fluid upon application of a pressure gradient, wherein the fluid pressure in the first channel length portion of the first channel between the valve and the connecting device by a certain differential pressure amount gr SSER than in the second length of duct section of the first channel between the
  • a sealing element which is displaceable adjacent to the longitudinal end of the valve tube which is closer to the second channel length section and in the longitudinal direction of the first channel
  • a spring element in particular a cylinder compression spring, adjacent to the sealing element on its side opposite the valve tube,
  • the catheter conduit within a length portion extending from the valve to the distal longitudinal end of the protective sheath one mark, in particular a visible ring in a second, of the first color different color, has.
  • the marking of the catheter line from the outside through the protective cover is not visible by the mark on the catheter line is visible only after the balloon catheter has already been cut at the marking of the protective cover. This further reduces the risk of incorrect operation of the balloon catheter.
  • an expedient embodiment is also seen in the fact that the protective cover is fastened at its proximal longitudinal end to the connection device, in particular releasably secured, in particular attached to the connection device, and that the protective cover the Kathe- tertechnisch at least in a longitudinal part section in which the valve and the marking of the catheter line are arranged loosely surrounding with respect to the cross-sectional dimensions. Also regarding the previously mentioned valve manifold designs are conceivable. Preference is given to the fact that the sealing element completely fills the channel cross-section of the first channel or fills, leaving only one of a clearance fit for displacement of the sealing element in the channel longitudinal direction forming edge gap. This reduces the risk of jamming and jamming.
  • this has either a linear or a progressive spring characteristic.
  • mutually adjacent turns of the cylinder compression spring abut each other in a spring member length section facing the sealing element and run at a distance from one another at least in a middle spring part length section.
  • a compressed juxtaposition of adjacent spring coils makes it easier during manufacture to produce a spring end face perpendicular to the spring longitudinal center line, for example by surface grinding. It would also be conceivable that mutually adjacent turns of the cylinder compression spring in the region of both spring longitudinal ends are adjacent to each other.
  • a retaining tube is arranged, which is secured against displacement at least in the direction of the balloon and wherein the retaining tube zu dode longitudinal end of the spring element against the retaining tube supported.
  • the valve tube and / or the holding tube are or are held in the longitudinal direction by means of press fit in the first channel and / or that the valve tube and / or the holding tube has or have on its outer jacket one or more anchoring projections, in particular it is provided that the anchoring projections taper conically.
  • the catheter line comprises three line sections, wherein a first line section fixedly attached to the arrival-closing device, in particular glued to the terminal device, pressed, fused or the like, and wherein the balloon is formed on the second line section and wherein the third conduit section in which the valve is located interconnects the first and second conduit sections.
  • a fixed attachment is understood to be one which, when used as intended, can not be released, at least not without the risk of damage or destruction, being releasable.
  • it is a fixture that is not suitable for the intended multiple coupling and uncoupling.
  • the catheter tube is preferably made of elastically deformable material.
  • Said first connection of the connection device may comprise a valve which can be switched to an open and a closed position.
  • connection device may expediently have a second connection for the supply of fluid and a third port for passing a guide wire.
  • the catheter line may expediently have in its interior a second channel extending in its longitudinal direction, which is in open fluid communication with the second connection and with the third connection of the connection device and which opens up to a, preferably frontal, opening of the catheter line extending distal end.
  • the second channel may preferably have a larger cross section than the first channel.
  • a first connecting tube is provided, which is firmly inserted into a respective length in the first channel at each longitudinal end of the first and third line section, that a second connecting tube is provided which in each one longitudinal section in the first channel is firmly inserted into each of a longitudinal end of the second and the third line section, that a first connecting tube is provided, which is firmly inserted in a respective longitudinal section in the second channel at a respective longitudinal end of the first and the third line section , And that a second connecting tube is provided, which is firmly inserted in each case a longitudinal section in the second channel at a respective longitudinal end of the second and the third line section.
  • the outer diameter of the hollow needle is a few tenths or hundredths of a millimeter larger than the inner diameter of the first channel, so that the hollow needle after a divergence of Käthe- ter ein, in particular after a separation of the valve from a further connected to the balloon longitudinal portion of the catheter tube at the proximal longitudinal end formed in the separation in the first channel to achieve a plug-clamp connection is inserted.
  • the filling device comprises a stylet which can optionally pass through the connection, through the fluid passage in the housing and through the hollow needle or can be removed from the filling device.
  • the catheter line between the valve and the balloon is severed, in particular cut, and that the hollow needle is inserted at the proximal longitudinal end of the still connected to the balloon length of the catheter line in the first channel to achieve a plug-in connection ,
  • FIG. 1 shows a balloon catheter according to the invention according to a first preferred embodiment in a shortened by two risers side view, before the start of the fluid supply;
  • Fig.la detail Ia of Figure 1 in a sectioned magnification.
  • FIG. 1b shows detail Ib from FIG. 1 in a sectioned enlargement
  • FIG. 2 shows the balloon catheter from FIG. 1, but after the supply of fluid with the balloon inflated;
  • FIG. Fig. 2a detail IIa of Figure 2 in a sectioned magnification.
  • Fig. 2b detail IIb of Figure 2 in an enlarged sectional view.
  • Fig. 3a detail purple of Figure 1 in an enlarged view.
  • FIG. 3b shows the detail shown in FIG. 3a, but without protective cover
  • FIG. 4 detail IV of Figure 3b in an enlarged sectional view.
  • FIG. 4a shows the individual parts of the arrangement shown in FIG. 4;
  • FIG 5 shows the arrangement shown in Figure 4 in the idle state.
  • Figure 6 shows the arrangement shown in Figure 4 during the filling of the balloon.
  • FIG. 7 shows the arrangement shown in FIG. 4, after the filling of the balloon and after the end of the fluid supply; 8 is a sectional view through the catheter line along section line VIII
  • FIGS. 10 shows the balloon catheter according to FIGS. 1 to 8 and the first endoscope, in a later exemplary state of use
  • FIG. 11 shows the balloon catheter according to FIGS. 1 to 8 and a second endoscope, in a later exemplary state of use
  • FIG. 12 shows the balloon catheter according to FIGS. 1 to 8 and the second endoscope according to a later exemplary state of use
  • FIG. 13 is a side view of a filling device with mandrin inserted therein, according to a preferred embodiment, for use with a balloon catheter according to the invention
  • FIG. 14 shows a longitudinal section of the filling device with inserted stylet shown in FIG. 13;
  • FIG. Fig. 15 in a longitudinal section, the filling device according to the figures
  • a balloon catheter 1 according to the invention is presented according to a preferred embodiment.
  • This comprises a catheter line 2, an expandable balloon 3, which has a balloon interior 4. randet and which is formed on the catheter line 2 in the vicinity of its distal longitudinal end 5.
  • the balloon catheter 1 comprises a connection device 6 which has a first connection 7, a second connection 8 and a third connection 9.
  • the first port 7 serves to supply a pressurized fluid, for example of air, to inflate the balloon 3.
  • a syringe 18 is connected to the terminal 7 by means of a screw or plug connection. Between syringe 18 and port 7, a shut-off valve may be provided.
  • the second port 8 serves to supply another fluid, for example of contrast agent, and the third port 9 serves to carry out a guide wire or mandril illustrated in later figures.
  • the connection device 6 is connected to the catheter line 2 in the region of its proximal longitudinal end 10.
  • two hollow channels parallel to one another extend within the catheter line 2 in the longitudinal direction thereof, the first channel being designated by the reference numeral 11 and the second channel by the reference numeral 12.
  • the first channel 11 is in fluid communication with the first port 7 at its proximal longitudinal end.
  • the second channel 12 is in fluid communication with the second port 8 and is also in open communication with the third port 9, so that the ports 8 and 9 together open into the second channel 12.
  • the first channel 11 is at its distal longitudinal end with the balloon interior 4 in a fluid, ie passable by fluid, compound.
  • the first channel 11 extends from the first port 7 to the balloon interior 4.
  • By means of a laterally from the channel 11 into the balloon interior 4 leading through bore 42 of the channel 11 is in its channel length section between a valve 28 and the distal longitudinal end of the channel eleventh , which shows figure 1b, with the balloon interior 4 in continuous continuous fluidic connection.
  • the passage opening 42 is thus located within the balloon interior.
  • the distal longitudinal end of the channel 11 is located a short distance behind (ie on the distal side) of the through-bore 42 and is closed like a blind hole.
  • Figure la and subsequent figures show that for forming the valve 28 in the first channel 11, a valve tube 13 is arranged and secured against displacement at least in the direction of the connecting device 6, ie in the proximal direction, that in the first channel 11, a disc-shaped sealing element 14 adjacent to the distal longitudinal end of the valve tube 13 and in the longitudinal direction L of the catheter line 2 and the first channel 11 is slidably disposed and that in the first channel 11 adjacent to the sealing element 14 at its opposite to the valve tube 13, that is distal, side a spring element 15, which in the example is a cylinder compression spring 15 ', is arranged.
  • the sealing element 14 is a silicone sealing disc. This may, for example, have a hardness of 40 ° Shore.
  • the first channel 11 has a substantially circular channel cross-section. With regard to the shape and size, the outer edge of the sealing disk 14 is adapted such that the sealing element 14 essentially fills the channel cross section of the first channel 11, wherein only one clearance fit, which is exaggerated in the figures for reasons of illustration, is left is sufficiently large to allow a displaceability of the sealing element 14 in channel length. to enable the device.
  • a proximal spring part section 16 facing the sealing element 14 mutually adjacent turns of the cylinder compression spring 5 'are plastically deformed against each other.
  • valve tube 13 and the holding tube 19 are thereby secured against unintentional displacement in the longitudinal direction L of the catheter line 2, that they each have a plurality of conical portions 20 on its outer side.
  • the diameter of the extended longitudinal end 24 of these conical sections 20 is slightly larger than the inner diameter of the first channel 11, so that (see Fig. 5) the extended longitudinal ends engage like anchoring elements from the inside into the wall of the first channel 11 like a hook.
  • the resulting securing of the valve tube 13 and the holding tube 19 is sufficient to prevent displacement due to the forces acting in the first channel 11 when used properly by fluid and / or spring force.
  • the outer diameter of the cylinder compression spring 15 ' is selected so that with the wall of the first channel 11 for a longitudinal displacement of spring coils in the longitudinal direction L just enough movement clearance results.
  • the annular gap surrounding the spring element is shown exaggeratedly large.
  • the wall of the first channel 11 thus also forms a longitudinal guide for spring coils of the spring element 15 and (as described above) also for the sealing element 14.
  • the valve tube 13, the sealing element 14, the spring element 15 and the holding tube 19 act as valve parts in common with a length of the catheter line 2, a valve 28, whose operation will be discussed below.
  • the catheter line 2 comprises three line sections 21, 22 and 23.
  • the first line section 21 is firmly adhered to the connection device.
  • the second line section 22 is fixedly connected to the balloon 3.
  • a fixed connection is understood as meaning that, when the balloon catheter is used as intended, it is not detachable, at least not without the danger a damage or destruction is solvable.
  • a first connection tube 46 is provided, which is firmly inserted in one longitudinal section into the first channel 11 at a respective longitudinal end of the first and third line sections 21, 23.
  • a second connecting tube 47 is provided, which is firmly inserted in a respective longitudinal section into the first channel 11 at one longitudinal end of the second and third line sections 22, 23 such that a first connecting tube 48 is provided which in each case has a longitudinal section in the second Channel 12 is firmly inserted at each one longitudinal end of the first and the third line section 21, 23, and that a second connecting pipe 49 is provided, each in a longitudinal section in the second channel 12 at a respective longitudinal end of the second and the third line section 22, 23 is firmly inserted.
  • a seal 26 is applied by means of a sealing compound at the connection points 25 between said line sections.
  • the catheter line 2 comprises in the example, as mentioned, the three line sections 21, 22, and 23, wherein the valve 28 is located in the third line section 23.
  • the length section of the first channel 11, which is located on the proximal side of the valve 28, that is, between the valve 28 and the connection device 6, is also referred to as the so-called first channel length section 31.
  • the balloon catheter 1 is shortened in FIGS. 1, 2 by an opening 29.
  • the length portion of the first channel 11 extending on the distal side of the valve 28 between the valve 28 and the balloon 3 is also referred to as a so-called second channel length portion 32.
  • the balloon catheter 1 is shown shortened in FIGS. 1, 2 by the breakaway 30.
  • the risers 29 and 30 are integrally continuous longitudinal sections are not shown, which correspond to the respective adjacent areas.
  • the length of the catheter line between the valve 28 and the balloon 3 is preferably greater, preferably at least one order of magnitude greater than the line length of the catheter lead - tion 2 between the connection device 6 and the valve 28 is.
  • the proximal so-called first channel length section 31 has a length of about 9 cm and the distal, so-called second channel length section 32 a Length of about 2.2 m.
  • the valve 28 is thus located near the proximal longitudinal end 10 of the catheter tube 2.
  • the balloon catheter 1 comprises a protective sheath 41, which also serves as a kink protection. It surrounds the catheter line 2 in a longitudinal section 27 that extends from the connection device 6 in the direction of the balloon 3 beyond the valve 28 ,
  • the protective cover 41 is a piece of tubing made of an opaque material, which is attached or shrunk at its proximal longitudinal end in a longitudinal section on the distal, cylindrical end of the connecting device 6 with elastic expansion to achieve a clamping plug connection.
  • the protective covering 41 loosely surrounds the catheter line 2, in that the inner diameter of the protective covering 41 is somewhat larger than the outer diameter of the catheter line 2.
  • the protective cover 41 has a marking 39 on its outside.
  • this is designed as a green color ring, which is to be distinguished clearly from the example in the example white ground color of the protective cover.
  • the marker 39 is located between the connecting device 6 and the valve 28.
  • Figure 3a is also (different from the other figures) indicated by the reference numeral 72 that on the protective cover 41 in addition to the marker additional information may be present, which further clarify a user that the balloon catheter 1 is cut to cut off the connection device 6 with a filled balloon 3 in a cross section, which is located in the region of the marking 39 of the protective cover 41.
  • arrows 72 are printed on the protective cover 41, with the arrows 72 pointing to the marker 39 from both longitudinal sides.
  • the protective cover 41 to be printed that is to be cut at the marking 39 and that subsequently the thereby loose part of the protective cover 41 is to be removed on the distal side of the cut.
  • the valve 28 is only indicated in dashed lines in FIGS. 1 to 3, since it lies concealed in the interior of the catheter line 2.
  • the protective cover 41 was not shown in FIG. 3 b for the present description.
  • the catheter line 2 on the distal side of the valve 28 carries an outside marking 40 in a longitudinal section concealed intentionally by the protective covering 41 in FIG. 3a. In the example, it is a red color ring, which stands out clearly from the gray base color of the catheter line 2. The red marking is optically not visible from the outside through the protective cover 41.
  • FIGS. 4 to 7. show the valve 28 in the first channel 11 of the catheter line 2.
  • the valve 28 is adjoined proximally by the first channel length section 31 and distally by the so-called second channel length section 32, wherein in each of these figures only partial sections adjoining the valve 28 are shown.
  • the first channel length section 31 extends in the longitudinal direction L of the catheter line 2 between the valve 28 and the connection device 6 and establishes a fluidic connection, ie a connection suitable for the passage of fluid, between the valve 28 and the connection device 6.
  • the second channel length section 32 extends in the longitudinal direction L of the catheter line 2 from the valve 28 to an opening 42 laterally connecting the first channel 11 to the balloon interior 4 and, in the example, a short distance beyond the opening 42 to the distal longitudinal end of the first channel 11.
  • the first channel 11 constitutes one fluidic connection between the valve 28 and the balloon interior 4 ago.
  • the valve 28 is thus located between the first and the second channel length section.
  • FIG. 5 shows the initial situation corresponding to FIG. 1 prior to actuation of the air-filled syringe 18.
  • the first channel 11 is filled with the fluid air, wherein the pressure Pi prevailing in the first channel length section 31 corresponds to the pressure P prevailing in the second channel length section 32 2 corresponds and both pressures can be equal to ambient pressure Po.
  • the spring element 15, in the example the cylinder compression spring 15 ', is installed in the catheter line 2 or in the valve 28 in a prestressed state, that is to say compressed in the opposite direction to the spring force.
  • the distance a between the valve tube 13 and the holding tube 19 measured in the longitudinal direction L of the catheter line 2 being somewhat smaller than the sum of the length b of the spring element 15 in the relaxed state and the thickness c of the sealing element 14. It follows in that the spring element 15, with its proximal end face 51 in the state of use shown in FIG. 5, presses the sealing element 14 parallel to the longitudinal direction L against the valve tube 13, whereby it lies between the annular, distal end face 52 of the valve tube 13 and the circular proximal end face 53 of the sealing element 14 comes to a seal.
  • the outer diameter of the distal end surface 52 corresponds to the inner diameter of the first channel 11 in the example, and the outer diameter of the sealing element 14 is only minimal smaller, so that just the desired displaceability of the sealing element 14 results in the longitudinal direction L; 5, the valve 28 is in the closed position, with no or at most a very slow exchange of fluid (for example air) between the first channel length section 31 and the second channel length section 32 is possible. This also corresponds to the use state shown in FIG.
  • FIG. 6 shows the valve 28 in a state of use during the filling of the balloon 3 with fluid (in the example with air).
  • Fluid has been supplied into the first channel length portion 31 by means of the syringe 18 so that the pressure Pi effective there and consequently in the cavity 20 of the valve core 13 is greater than the pressure P 2 in the second channel length portion.
  • the direction of the pressure drop 33 is indicated by an arrow.
  • the overpressure acting in the first channel length section 31 presses against the sealing element 14 in the distal direction. If a sufficiently high amount of differential pressure, which exceeds the spring force of the pretensioned spring element 15, arises due to the fluid supply, the sealing element is displaced in the longitudinal direction L as a result of the pressure difference.
  • a valve gap 35 is formed between the distal end face 52 of the valve tube 13 and the proximal end face 53 of the sealing element 14.
  • a circumferential gap 55 which enables the longitudinal displacement and which is permeable to fluid, in the example of air, is formed.
  • a circumferential gap 56 is formed between the outside of the spring element 15 and the wall of the first channel 11. The circumferential gaps are shown exaggerated for illustration.
  • the circumferential gap 56 and the center channel 57 are in a fluid, so for a fluid-permeable, connection with the circumferential gap 55 and with a passing through the holding tube 19 in the longitudinal direction L longitudinal channel 58.
  • the valve tube 13 has a longitudinal direction L, as shown in Figure 6, the sealing element 14 from its sealing position away from the valve tube 13 (lifted in the longitudinal direction L) is formed by the valve gap 35, a fluidic connection between the longitudinal channel 59 and the circumferential gap 55, which in turn is fluidly connected by means of the circumferential gap 56 and the middle channel 57 with the longitudinal channel 59.
  • valve 28 In this so-called open position of the valve 28, this has a comparatively low flow resistance for fluid (in the example of air) in the direction of the pressure gradient 33 pointing from the proximal to the distal direction.
  • the first channel length section 31 is then fluidically connected to the second channel length section 32.
  • arrows 36 indicate the flow path along which the fluid from the first channel length section 31 can flow into the second channel length section 32 in order to pump up the balloon 3 with fluid.
  • FIG. 7 shows the valve 28 in a still further state of use which, in a preferred application, follows the state of use shown in FIG. 6 and which is to be assigned to the situation in FIG. This can be achieved after the fluid supply has been terminated and, in particular, even when the catheter line 2 is cut through between the valve 28 and the connection device 6, for example, was cut through.
  • the pressure P 2 acting in the second channel length section 32 is greater than or equal to the pressure Pi acting in the first channel length section 31, so that either no Pressure gradient or now in the direction of arrow 33 from distal to proximal directed pressure gradient results.
  • the pressure Pi has fallen so far that now the pressure difference between P 2 and Pi and the spring force act together in the proximal, ie in the direction of the connection device 6, direction, whereby the spring element 15, the sealing element 14 again presses sealingly against the valve tube 13 , At these pressure conditions, the valve 28 thus returns elastically independently in its previous or original position. In this case, either a complete or an almost complete sealing effect can be achieved.
  • the pressure P 2 may be as large as before the pressure Pi during the fluid supply, while now the pressure Pi, for example, as large as the ambient pressure (ie as the pressure P 2 before the fluid supply) may be.
  • the differential pressure amount between P 2 and Pi corresponds to the differential pressure amount of FIG.
  • the first channel 11 does not extend all the way to the distal longitudinal end 5, but with its local longitudinal end by means of a lateral opening 42 in fluid communication with the balloon interior 4 is.
  • the balloon 3 is formed adjacent to the distal longitudinal end 5 of the catheter tube 2.
  • the balloon envelope 43 is formed from a latex tubular piece, the two longitudinal ends of which are each pressed by a winding 44 of a thin metal wire from the outside sealing against the catheter tube 2.
  • each of the two windings 44 may, for example, be replaced by a ring, preferably of platinum or iridium, in order to be able to recognize the balloon 3 in x-ray images.
  • FIG. 1 shows a state of use before the supply of fluid, wherein the elastic balloon sheath 43 extends in a relaxed state almost parallel to the catheter line 2, so that the balloon interior 4 is only an annular gap.
  • Figure 2 shows a state of use after the supply of fluid in which the balloon is inflated so far that its cross-sectional diameter is a multiple of the diameter of the catheter line 2.
  • the second channel 12 of the catheter conduit 2 extends from the connector 6 to an end opening 45 formed at the distal longitudinal end 5.
  • the catheter conduit 2 is made of composite material containing polyamide and bismuth.
  • the proximal end face 51 of the spring element 15 is oriented perpendicular to the geometric spring longitudinal center line (not shown), so that the proximal end face 51 extends annularly over the entire or substantially entire circumference the distal end face 67 of the sealing element 14 can be supported in order to avoid tilting and thereby blocking.
  • the Position of an at least predominantly in-plane spring end face is simplified by the plastically compressed turn at this longitudinal end.
  • a guide wire 60 was first guided distally through the working channel of a first comparatively thick endoscope 63 until the distal longitudinal end of the guide wire 60 reaches a desired position in a schematic through boundary walls 64 indicated cavity 65 is located in a human or animal body.
  • the balloon catheter 1 was passed through the working channel of the endoscope 63 with a pressureless, ie, slender, balloon 3 until the balloon 3 is in a desired position in the cavity 65.
  • the guidewire 60 may be passed through the channel 12 for this purpose.
  • the fluid in the syringe 18 (in the example air) was directed into the balloon 3 through the first channel 11 in the manner previously described, thereby expanding, as shown in Figure 9, and thereby between the confining walls 64 braced.
  • the balloon 3 thereby anchors the balloon catheter 1 in the region of its distal longitudinal end 5, so that unintentional displacement of the balloon catheter 1, in particular in its longitudinal direction L, is effectively prevented.
  • the balloon diameter is greater than the diameter of the working channel in the endoscope 63.
  • the cross-sectional dimensions of the connection device 6 are greater than the cross-section of the working device. Beitskanals, so that the endoscope 63 in a case of need can not be removed in the proximal direction.
  • the marking 40 becomes visible on the catheter line 2 and, as a comparison of FIGS. 10 and 11 shows, the first endoscope 63 is withdrawn in the proximal direction from the catheter line 2 and, for example, against a comparatively slimmer one shown in FIG. Endoscope 66 are replaced, through the working channel, the catheter line 2 can be passed again.
  • the inflated balloon 3 retains its position.
  • the balloon 3 will remain trapped between the boundary walls 64 during the exemplary use shown in the figures until the valve 28 is cut off, or as long as the balloon 3 is inflated and thereby expanded, and thus during the endoscope - Replacement remains unchanged in the desired position in the cavity 65.
  • the balloon catheter 1 does not shift in the longitudinal direction L during the exchange of the endoscopes 63, 64. Only a contraction of the balloon 3 eliminates this holding effect, so that the positional fixation is canceled and the balloon 3 between the boundary walls 64 out and can be withdrawn through the last used endoscope 66 therethrough. It is understood that there are other ways to use.
  • the balloon 3 can be refilled with air after separation of the valve 28 and thereby expanded.
  • a refilling of the balloon 3 can take place directly at the still unchanged position between the boundary walls 64 of a body cavity 65. It would also be possible to refill the balloon 3 at a different location in the body.
  • a filling device 74 suitable for this purpose which is also to be designated as a refilling device with regard to this preferred function, will first be referred to to the figures 13 to 15, where the representation is enlarged compared to the preceding and following figures.
  • the filling device 74 comprises a hollow needle 75 and a housing 76 sealingly connected to the hollow needle 75, which in the example is made of plastic.
  • the filling device 74 has, on the proximal side opposite to the hollow needle 75, a connection 77 which allows the detachable connection of a syringe 18 (see FIG. Inside the housing 76, a hollow fluid passage 78 extends distally to the hollow needle 75 and proximally to the port 77 in fluid communication.
  • a shut-off valve 79 In the housing 76 and in the fluid passage 78, a shut-off valve 79 is used, the valve body can rotate by means of a rotary handle 80 selectively in a rotational position in which a through hole in the valve body of a fluid (or air) through-flow connection between the on forms both sides of the check valve 79 (ie, before and behind) located portions of the fluid id Card 78, or in another rotational position in which the valve body separates these two sections from each other sealingly.
  • the fluid passage 78 is thus by means of the check valve 79 either for the passage of fluid from the syringe 18 apparently closed or to prevent fluid passage.
  • a stylet 81 is passed through the filling device 74.
  • the stylet 81 comprises a wire section 82 and a proximal handle section 83.
  • FIGS. 16, 17 show, by way of example, how, for example, starting from the state of use of the balloon catheter 1 according to FIG. 12, the filling device 74 can be used to refill or expand the balloon 3. For this purpose, FIG.
  • FIG. 16 shows the proximal longitudinal end 68 of a longitudinal section 69, which is still firmly connected to the balloon 3, of the catheter line 2, which was formed in the region of the marking 40 when the valve 28 was separated. There, the first channel 11 and the second channel 12 are free frontally.
  • FIG. 16 shows that the filling device 74 with the stylet 81 inserted therein is inserted in the first channel 11 in the direction of movement of the arrow 70 at the proximal end 68.
  • the wire section 82 whose diameter is smaller than the outer diameter u of the hollow needle 75, serves as a threading aid.
  • FIG. 17 shows that after inserting the hollow needle 75 into the first channel 11, the stylet 81 can be removed and a syringe 18 can be connected to the connection 77. 17 shows a use state in which the air from the syringe 18 has already been pumped by means of the filling device 74 into the first channel 11 of the catheter line 2 and through the first channel 11 into the balloon 3, which has thus been refilled and expanded, so that a desired clamping effect or position fixation between the boundary walls 64 of the body cavity 65 is achieved.
  • the Shutoff valve 79 are rotated in its closed position.
  • the balloon 3 is attached to the catheter tube 2 in the manner shown in FIG. 2 b, ie, the catheter tube 2 extends through the interior of the balloon 3.
  • the figures of the section of the catheter line 2 leading through the balloon 3 are not shown in the overview, although the balloon envelope can also consist, for example, of a translucent material.
  • the balloon catheter 1 formed by the use described by way of example, shown in FIG. 17, comprises a catheter line 2, an expansible balloon 3 which borders a balloon interior 4 and is arranged or arranged on the catheter line 2, and a filling device 74 for the balloon 3
  • Catheter lead 2 has a proximal longitudinal end 68 from which it extends in its longitudinal direction L to its distal longitudinal end 5 on which or to which the balloon 3 is adjacent.
  • the catheter line 2 extends in its longitudinal direction L of the first channel 11 which is fluidly connected to the balloon interior 4.
  • the first channel 11 opens into an end opening. Due to this, the hollow needle 75 is in a certain length in the first channel 11 of the catheter line 2 to achieve a
  • the total length of the valve 28, including the valve tube 13 and the holder terotube 19, is 10 mm.
  • the valve tube 13 and the holding tube 19 each have a length of 2.2 mm.
  • the thickness denoted by c of the sealing element 14 in the example is 0.2 mm.
  • a length of 30 mm is selected for the third line section 23, in which the valve 28 is located.
  • the outer diameter d of the catheter line 2 in the example is 1.85 mm, while the inner diameter di of the first channel 11 is by way of example 0.45 mm and the inner diameter of the second channel 12 is exemplary 0.95 mm.
  • the diameter of the through channels in the valve tube 13 and in the holding tube 19 is exemplarily 0.3 mm. It is understood that other numerical values could be chosen for all dimensions.
  • the spring element 15 and the sealing element 14 in the first channel 11 leksverschieb- borrowed used.
  • the valve tube 13 and the holding tube 19 are pressed with each tapered longitudinal end in the longitudinal direction L in the first channel 11 and pressed therein to the desired position in which the sharp-edged conical extensions 24 prevent retreating in the opposite direction.
  • the valve tube 13 and the holding tube 19 have no conical projections, but, for example, a cylindrical outer circumferential surface.
  • Their diameter can be selected slightly larger than the inner diameter of the first channel, so that when inserting into the first channel results in a positional securing according to a press fit, possibly even with elastic expansion of the catheter line.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that in the first channel 11 between the first channel length portion 31 and the second channel length portion 32, a valve tube 13 is arranged and secured against displacement at least in the direction of the connection means 6 that in the first channel 11, a sealing element 14 adjacent to the second channel length portion 32 nearer longitudinal end of the valve tube 13 and slidably disposed in the longitudinal direction of the first channel 11, that in the first channel 11 adjacent to the sealing element 14 on its side opposite to the valve tube 13 side a spring element 15, in particular a cylinder compression spring is arranged, wherein the farther from the sealing element 14th
  • Longitudinal end of the spring element 15 is secured against displacement at least in the direction of the balloon and wherein the sealing element 14 closer longitudinal end of the spring element 15, the sealing element 14 by means of spring force in the direction of the valve tube 13 suppressed.
  • a balloon catheter 1 characterized in that the balloon catheter 1 comprises a protective sheath 41 which surrounds the catheter conduit 2 in a longitudinal portion 27 which extends from the attachment means 6 towards the balloon 3 beyond the valve 28, and the protective cover 41 has an externally perceptible marking 39, in particular a visible ring in a first color, which is located between the connecting device 6 and the valve 28.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that in the first channel 11 between the first channel length section 31 and the second channel length genabites 32 a valve member is arranged, which forms a valve 28 with the surrounding wall of the first channel 11, or that in the first channel 11 between the first channel length portion 31 and the second channel length portion 32 a plurality of valve parts are arranged, with the surrounding wall of the first channel 11 form a valve 28, or that in the first channel 11 between the first channel length portion 31 and the second channel length portion 32, a valve 28 is arranged, that the flow resistance of the valve 28 for fluid upon application of a pressure gradient, wherein the fluid pressure in see the first channel length portion 31 of the first channel 11 between the valve 28 and the connecting device 6 by a certain differential pressure amount greater than in the second channel length portion 32 of the first channel 11 between the valve 28 and the balloon interior 4, in the direction of this pressure gradient is less than in case of concern of a
  • a valve member which forms a valve 28 with the surrounding wall of the first channel 11, or that in the first channel 11 between the
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that at least the following valve parts are arranged in the first channel 11 between the first channel length section 31 and the second channel length section 32:
  • valve tube 13 which is secured against displacement at least in the direction of the connection device 6, a sealing element 14, which is displaceable adjacent to the longitudinal end of the valve tube 13 closer to the second channel length section 32 and in the longitudinal direction L of the first channel 11,
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that the catheter line 2 extends within a longitudinal section which extends from the valve 28 to the distal longitudinal end 38 of the protective cover 41, a marking 40, in particular a visible ring in a second, of the first color of different color, has.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that the marking 40 of the catheter line 2 is not visible from outside through the protective cover 41.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that the protective cover 41 is fastened at its proximal longitudinal end 50 to the connection device 6, in particular releasably secured, in particular attached to the connection device 6, and that the protective cover 41, the catheter line 2 at least in one Longitudinal section 27, in which the valve 28 and the mark 40 of the Catheter line 2 are arranged, loosely surrounding with respect to the cross-sectional dimensions.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that the sealing element 14, the channel cross-section of the first channel 11 completely fills or fills, leaving only a clearance for the displacement of the sealing element 14 in the channel longitudinal direction forming edge gap.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that the spring element 15 has a linear spring characteristic or a progressive spring characteristic.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that mutually adjacent turns of the cylinder compression spring in a sealing member 14 facing the spring member portion 16 abut each other and extend at least in a central Federteilinnabrough spaced from each other.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that in the first channel 11 on the side opposite the sealing element 14 side of the spring element 15, a retaining tube 19 is arranged, which is secured against displacement at least in the direction of the balloon 3 and wherein the retaining tube 19 assigning longitudinal end of the spring element 15 against the holding tube 19 is supported.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that the valve tube 13 and / or the holding tube 19 is or are held in the longitudinal direction L by means of a press fit in the first channel 11 and / or that the valve tube 13 and / or the holding tube 19 has on its outer jacket a or more Having anchoring projections or, in particular, it is provided that the anchoring projections taper conically.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that the catheter line 2 comprises three line sections 21, 22, 23, wherein a first line section 21 fixedly attached to the connection device 6, in particular glued to the connection device, pressed, fused or the like, and wherein the balloon 3 is formed on the second conduit section 22 and wherein the third conduit section 23, in which the valve 28 is located, connects the first and the second conduit sections 21, 22 to one another.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that a first connecting tube 46 is provided, which is firmly inserted in a respective length in the first channel 11 at a respective longitudinal end of the first and third line section 21, 23 that a second Wegsr A tube 47 is provided, which is firmly inserted in a respective longitudinal section in the first channel 11 at a respective longitudinal end of the second and the third line section 22, 23, that a first connecting tube 48 is provided which in each case a longitudinal section in the second channel 12th at a respective longitudinal end of the first and third line section 21, 23 is firmly inserted, and that a second connecting pipe 49 is provided, each in a longitudinal section in the second channel 12 at a respective longitudinal end of the second and the third line section 22, 23 is firmly inserted.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that at the connection points 25 between the first and the third line section 21, 23 and at the connection point 25 between the second and the third line section.
  • a balloon catheter 1 which is characterized in that a filling device 74 is present, which comprises a hollow needle 75 and a housing 76 adjoining thereto, wherein at the filling device 74 at least one connection 77 for supplying fluid, such as Air, in particular for the releasable attachment of a syringe 18 or a fluid line or the like, is formed so that a in the housing 76 extending fluid passage 78 is in fluid communication with the port 77 and the hollow needle 75, and that the outer cross section, in particular the outer diameter u, the hollow needle 75 is slightly larger than the inner cross-section, in particular as the inner diameter v, of the first channel 11 of the catheter line 2. All disclosed features are essential to the invention.

Abstract

The invention relates to a balloon catheter, comprising a catheter line (2), a balloon, and a connection device, wherein at least a first channel (11) extends in the catheter line (2). The first channel is connected to the first connection in a first channel length segment (31) and is connected to the balloon interior at least in a second channel length segment (32). A valve tube (13) is arranged in the first channel (11) between the first channel length segment (31) and the second channel length segment (32), a sealing element (14) is movably arranged in the first channel (11), and a spring element (15) is arranged in the first channel (11) next to the sealing element (14) on the side of the sealing element opposite the valve tube (13), wherein the longitudinal end of the spring element (15) closer to the sealing element (14) presses the sealing element (14) in the direction of the valve tube (13) by means of spring force.

Description

Ballonkatheter  balloon catheter
Die vorliegende Erfindung betrifft einen Ballonkatheter, umfassend eine Katheterleitung, einen dehnbaren Ballon, der einen Balloninnenraum berandet und der an der Katheterleitung ausgebildet ist, und eine Anschlusseinrichtung, die zumindest einen ersten Anschluss zur Zufuhr von Fluid, bspw. von Luft, aufweist und die an der Katheterleitung angeordnet ist, wobei sich in der Katheterleitung in ihrer Längsrichtung verlaufend zumindest ein erster Kanal erstreckt, der zumindest in einem ersten Kanallängenabschnitt in fluidischer Ver- bindung mit dem ersten Anschluss steht und der zumindest in einem zweiten Kanallängenabschnitt mit dem Balloninnenraum in fluidischer Verbindung steht. The present invention relates to a balloon catheter, comprising a catheter line, an expandable balloon, which borders a balloon interior and which is formed on the catheter line, and a connection device which has at least one first connection for supplying fluid, for example the catheter line is arranged, extending in the catheter line extending in its longitudinal direction, at least one first channel which is at least in a first channel length portion in fluidic connection with the first port and at least in a second channel length portion in fluid communication with the balloon interior ,
Ein derartiger Ballonkatheter ist im Stand der Technik aus US 2011/0118546 AI bekannt. Dort wird beschrieben, dass Ballonkatheter bei der Gallen- wegs-Endoskopie verwendet werden, wobei sie durch den Arbeitskanal eines Endoskops geführt werden. Die genannte US-Offenlegung behandelt die Problematik, dass sich die Anschlüsse für das Druckfluid und ggf. für Kontrastmittel und einen Führungsdraht aufweisende proximale Anschlusseinrichtung des Ballonkatheters zufolge ihrer Abmessungen nicht durch den Arbeitskanal führen lässt. Um gleichwohl einen gewünschten Austausch von Endoskopen zu ermöglichen, wobei der Ballonkatheter mit expandiertem und quasi als Verankerung in dem Gallengang verbleibenden Ballon als Führungshilfe dient, schlägt US 2011/0118546 AI vor, dass die Anschlusseinrichtung mittels einer geeigneten Kupplung und Ventilen von dem restlichen Ballonkatheter beliebig oft an- und abkuppelbar ist. Die dazu in US 2011/0118546 AI vorgeschlagenen Bauformen sind vergleichsweise aufwändig und teuer. Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, einen Ballonkatheter der eingangs genannten Art vorteilhaft weiterzubilden. Insbesondere wird eine möglichst preiswerte und gebrauchsvorteilhafte Weiterbildung angestrebt, die insbesondere auch die Gefahr von Fehlbedienungen verringern soll. Insbesondere soll der Ballonkatheter bei expandiertem Ballon das möglichst einfache Entfernen der Anschlusseinrichtung unter Aufrechterhaltung der Ballonexpansion ermöglichen sowie eine erst anschließende gezielte Aufhebung der Ballonexpansion. Die Aufgabe wird gemäß einem ersten Aspekt der vorliegenden Erfindung zunächst und im Wesentlichen in Verbindung mit den Merkmalen gelöst, dass in dem ersten Kanal zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt und dem zweiten Kanallängenabschnitt ein Ventilröhrchen angeordnet und gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu der Anschlusseinrichtung gesichert ist, dass in dem ersten Kanal ein Dichtelement benachbart zu dem dem zweiten Kanallängenabschnitt näheren Längsende des Ventilröhrchens und in Längsrichtung des ersten Kanals verschieblich angeordnet ist, dass in dem ersten Kanal benachbart zu dem Dichtelement an seiner zu dem Ventilröhrchen entgegengesetzten Seite ein Federelement , insbesondere eine Zylinderdruckfeder, angeordnet ist, wobei das von dem Dichtelement fernere Längsende des Federelements gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon gesichert ist und wobei das dem Dichtelement nähere Längsende des Federelements das Dichtelement mittels Federkraft in Richtung zu dem Ventilröhrchen drückt. An die Stelle der aufwändigen, aus dem genannten Stand der Technik bekannten Ventile, die zum dort gewünschten mehrfachen An- und Abkuppeln der Anschlusseinrichtung von einem Anwender mit Bedienmitteln manuell aktiviert und deaktiviert werden können, tritt ein vergleichsweise einfaches Feder-Rückschlagventil. Dies ermöglicht einen preiswerten Aufbau des Ballonkatheters. Es kann auf geson- derte Kupplungselemente zum mehrfachen An- und Abkuppeln der Anschlusseinrichtung verzichtet werden. Stattdessen besteht, wie nachfolgend erläutert, die Möglichkeit, dass die Anschlusseinrichtung, bspw. um ein Endoskop auszutauschen, während der Ballon expandiert in einem Körperhohlraum ge- halten ist, die Möglichkeit, die Anschlusseinrichtung auf der proximalen Seite des Ventils von dem Ballonkatheter abzutrennen, bspw. abzuschneiden. Um das den Ballon expandierende Fluid danach später gezielt aus dem Ballon entweichen zu lassen, besteht die Möglichkeit, dann die Katheterleitung auf der distalen Seite des Ventils zu zertrennen, bspw. zu zerschneiden, d. h. das Ventil von der Katheter leitung abzutrennen. Wie üblich bezeichnet der Begriff proximal die einem Anwender bzw. der Anschlusseinrichtung zugewandte Seite bzw. ein jeweiliges einem Anwender näheres Längsende einer betrachteten Komponente des Ballonkatheters, während der Begriff distal die von dem Anwender entferntere Seite bzw. das von dem Anwender entferntere Längsende von Kom- ponenten bezeichnet. Entsprechend wird unter proximaler Richtung eine zu dem Anwender hin weisende Richtung und unter distaler Richtung eine von dem Anwender weg weisende Richtung verstanden. Such a balloon catheter is known in the art from US 2011/0118546 AI. It describes that balloon catheters are used in bile duct endoscopy, passing through the working channel of an endoscope. The cited US disclosure deals with the problem that the connections for the pressurized fluid and, if necessary, for contrast agent and a guide wire having proximal connection device of the balloon catheter can not be guided through the working channel according to their dimensions. However, in order to facilitate a desired exchange of endoscopes, with the balloon catheter with expanded and quasi-anchoring in the bile duct remaining balloon as a guide, US 2011/0118546 AI proposes that the connection means by means of a suitable coupling and valves of the remaining balloon catheter arbitrarily often on and uncoupled. The designs proposed in US 2011/0118546 AI are comparatively complicated and expensive. Against this background, the invention has the object, advantageously develop a balloon catheter of the type mentioned. In particular, the aim is to achieve the most cost-effective and advantageous use of training, which should in particular also reduce the risk of operating errors. In particular, the balloon catheter with expanded balloon to facilitate the simplest possible removal of the connection device while maintaining the balloon expansion and a subsequent subsequent targeted cancellation of balloon expansion. The object is achieved according to a first aspect of the present invention initially and essentially in conjunction with the features that in the first channel between the first channel length portion and the second channel length portion, a valve tube is arranged and secured against displacement at least in the direction of the connection means that in the first channel a sealing element adjacent to the second channel length portion closer longitudinal end of the valve tube and slidably disposed in the longitudinal direction of the first channel, that in the first channel adjacent to the sealing element on its side opposite to the valve tube side, a spring element, in particular a cylinder compression spring arranged is, wherein the distal of the sealing element longitudinal end of the spring element is secured against displacement at least in the direction of the balloon and wherein the closer the sealing element longitudinal end of the spring element, the sealing element by means of spring force i n direction to the valve tube pushes. In place of the elaborate, known from the cited prior art valves that can be manually activated and deactivated to be there desired multiple coupling and uncoupling of the connection device by a user with control means, enters a comparatively simple spring-check valve. This allows a cheap construction of the balloon catheter. It can be derte coupling elements are omitted for multiple coupling and uncoupling of the connection device. Instead, as explained below, the possibility that the connector device, for example, to exchange an endoscope, while the balloon is expanded in a body cavity, the possibility to separate the connector on the proximal side of the valve from the balloon catheter, for example . to cut off. In order later to allow the balloon expanding fluid later specifically escape from the balloon, it is possible to then sever the catheter line on the distal side of the valve, for example, to cut, ie separate the valve line from the catheter. As usual, the term proximally refers to a user-facing side or a user-closer longitudinal end of a contemplated component of the balloon catheter, while the term distal refers to the user's more distant side. called components. Correspondingly, a direction pointing towards the user in the proximal direction and a direction pointing away from the user in the distal direction are understood.
Vorzugsweise ist vorgesehen, dass der Ballonkatheter eine Schutzhülle aufweist, die die Katheterleitung in einem Längenabschnitt, der sich von der Anschlusseinrichtung in Richtung zu dem Ballon bis über das Ventil hinaus erstreckt, umgibt, und dass die Schutzhülle eine von außen wahrnehmbare Markierung, insbesondere einen sichtbaren Ring in einer ersten Farbe, aufweist, die sich in Längsrichtung der Katheterleitung positionsmäßig zwischen der Anschlussein- richtung und dem Ventil befindet. Wie noch nachfolgend erläutert wird, ermöglicht dies eine gebrauchsvorteilhafte Weiterbildung, bei der die Gefahr von Fehlbedienungen verringert wird. Die Schutzhülle kann zusätzlich als Knickschutz dienen. Als Schutzhülle kann bspw. ein im Vergleich zur Wandstärke der Katheterleitung dickerer Schrumpf schlauch verwendet werden, der jedoch nicht auf die Katheterleitung aufgeschrumpft wird, sondern diese im Querschnitt lose umgibt. Die Markierung auf der Schutzhülle kann bspw. durch einen darauf von außen aufgeschrumpften Ring aus Schrumpfschlauch in einer von der Schutzhülle abweichenden Farbe gebildet sein. Der Ring kann in der Weise aufgeschrumpft sein, dass die Schutzhülle auch dort die Katheterleitung im Querschnitt lose umgibt. Preferably, it is provided that the balloon catheter has a protective sheath which surrounds the catheter line in a longitudinal section which extends from the connecting device in the direction of the balloon beyond the valve, and in that the protective sheath comprises an externally perceptible marking, in particular a visible one Ring in a first color, which is located in the longitudinal direction of the catheter line positionally between the Anschlussein- direction and the valve. As will be explained below, this allows a use-advantageous development in which the risk of incorrect operation is reduced. The protective cover can additionally serve as kink protection. As a protective cover can, for example, in comparison to the wall thickness of Catheter tube thicker shrinkage tube can be used, which is not shrunk onto the catheter line, but surrounds them loosely in cross-section. The mark on the protective cover can be formed, for example, by a shrunk on the outside shrink ring of shrink tubing in a different color of the protective cover. The ring may be shrunk in such a way that the protective sheath there loosely surrounds the catheter line in cross-section.
Der zuvor genannte Gedanke, dass der Ballonkatheter eine die Katheterleitung abschnittsweise bis über das Ventil hinaus umgebende Schutzhülle mit einer Markierung umfasst, kann im Rahmen der Erfindung auch unabhängig von den kennzeichnenden Merkmalen von Anspruch 1 von Bedeutung sein. Entsprechend schlägt die Erfindung, ausgehend von dem eingangs genannten Stand der Technik, zur Lösung der genannten Aufgabe gemäß einem zweiten Erfin- dungsaspekt vor, dass in dem ersten Kanal zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt und dem zweiten Kanallängenabschnitt ein Ventilteil angeordnet ist, das mit der es umgebenden Wandung des ersten Kanals ein Ventil ausbildet, oder dass in dem ersten Kanal zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt und dem zweiten Kanallängenabschnitt mehrere Ventileile angeordnet sind, die mit der sie umgebenden Wandung des ersten Kanals ein Ventil ausbilden, oder dass in dem ersten Kanal zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt und dem zweiten Kanallängenabschnitt ein Ventil angeordnet ist, dass der Durchströmwiderstand des Ventils für Fluid bei Anliegen eines Druckgefälles, bei dem der Fluiddruck in dem ersten Kanallängenabschnitt des ersten Kanals zwischen dem Ventil und der Anschlusseinrichtung um einen bestimmten Differenzdruckbetrag größer als in dem zweiten Kanallängenabschnitt des ersten Kanals zwischen dem Ventil und dem Balloninnenraum ist, in Richtung dieses Druckgefälles geringer ist als bei Anliegen eines dazu entgegengesetzten Druckgefäl- les, bei dem der Fluiddruck in dem ersten Kanallängenabschnitt um diesen Differenzdruckbetrag geringer als in dem zweiten Kanallängenabschnitt ist, in Richtung dieses entgegengesetzten Druckgefälles, dass der Ballonkatheter eine Schutzhülle aufweist, die die Katheterleitung in einem Längenabschnitt, der sich von der Anschlusseinrichtung in Richtung zu dem Ballon bis über das Ventil hinaus erstreckt, umgibt und dass die Schutzhülle eine von außen wahrnehmbare Markierung, insbesondere einen sichtbaren Ring in einer ersten Farbe, aufweist, die sich zwischen der Anschlusseinrichtung und dem Ventil befindet. Hinsichtlich des zweiten Erfindungsaspektes ist bevorzugt, dass zumindest folgende Ventilteile in dem ersten Kanal zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt und dem zweiten Kanallängenabschnitt angeordnet sind: The aforementioned idea that the balloon catheter comprises a protective sheath with a marking surrounding the catheter line in sections beyond the valve can also be significant in the context of the invention independently of the characterizing features of claim 1. Accordingly, the invention proposes, starting from the aforementioned prior art, to achieve the object mentioned in accordance with a second aspect of the invention, that in the first channel between the first channel length portion and the second channel length portion, a valve member is arranged, which with the surrounding Wall of the first channel forms a valve, or that in the first channel between the first channel length portion and the second channel length portion a plurality of valve members are arranged, which form a valve with the surrounding wall of the first channel, or that in the first channel between the first channel length portion and the second channel length portion, a valve is arranged, that the flow resistance of the valve for fluid upon application of a pressure gradient, wherein the fluid pressure in the first channel length portion of the first channel between the valve and the connecting device by a certain differential pressure amount gr SSER than in the second length of duct section of the first channel between the valve and the balloon interior, in the direction of this pressure drop is less than with application of an opposite thereto Druckgefäl- in which the fluid pressure in the first channel length portion is less than that in the second channel length portion in the direction of this opposite pressure gradient that the balloon catheter has a protective sheath which secures the catheter conduit in a length portion extending from the connector towards the opposite channel Balloon extends beyond the valve, surrounds and that the protective cover has an externally noticeable mark, in particular a visible ring in a first color, which is located between the connecting device and the valve. With regard to the second aspect of the invention, it is preferred that at least the following valve parts are arranged in the first channel between the first channel length section and the second channel length section:
- ein Ventilröhrchen, das gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu der Anschlusseinrichtung gesichert ist,  a valve tube which is secured against displacement at least in the direction of the connection device,
- ein Dichtelement, das benachbart zu dem dem zweiten Kanallängenabschnitt näheren Längsende des Ventilröhrchens und in Längsrichtung des ersten Kanals verschieblich ist,  a sealing element, which is displaceable adjacent to the longitudinal end of the valve tube which is closer to the second channel length section and in the longitudinal direction of the first channel,
- ein Federelement, insbesondere eine Zylinderdruckfeder, benachbart zu dem Dichtelement an seiner dem Ventilröhrchen entgegengesetzten Seite,  a spring element, in particular a cylinder compression spring, adjacent to the sealing element on its side opposite the valve tube,
wobei das von dem Dichtelement fernere Längsende des Federelements gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon gesichert ist und wobei das dem Dichtelement nähere Längsende des Federelements das Dichtelement mittels Federkraft in Richtung zu dem Ventilröhrchen drückt. wherein the further from the sealing element longitudinal end of the spring element is secured against displacement at least in the direction of the balloon, and wherein the sealing element closer longitudinal end of the spring element presses the sealing element by means of spring force in the direction of the valve tube.
Hinsichtlich beider zuvor genannten Erfindungsaspekte bestehen zahlreiche weitere Möglichkeiten zur bevorzugten Weiterbildung. So ist bspw. bevorzugt, dass die Katheterleitung innerhalb eines Längenabschnitts, der sich von dem Ventil bis zu dem distalen Längsende der Schutzhülle erstreckt, eine Markierung, insbesondere einen sichtbaren Ring in einer zweiten, von der ersten Farbe unterschiedlichen Farbe, aufweist. In diesem Zusammenhang ist weiter bevorzugt, dass die Markierung der Katheterleitung von außen durch die Schutzhülle hindurch nicht sichtbar ist, indem die Markierung an der Katheterleitung erst sichtbar wird, nachdem der Ballonkatheter an der Markierung der Schutzhülle bereits durchgetrennt wurde. Dies verringert weiter die Gefahr von Fehlbedienungen des Ballonkatheters. Eine zweckmäßige Ausgestaltung wird auch darin gesehen, dass die Schutzhülle an ihrem proximalen Längsende an der Anschlusseinrichtung befestigt, insbesondere lösbar befestigt ist, insbesondere auf die Anschlusseinrichtung aufgesteckt ist, und dass die Schutzhülle die Kathe- terleitung zumindest in einem Längenteilabschnitt, in dem das Ventil und die Markierung der Katheterleitung angeordnet sind, hinsichtlich der Querschnittsabmessungen lose umgibt. Auch betreffend das zuvor schon genannte Ventil sind vielfältige Ausgestaltungen denkbar. Bevorzugt ist daran gedacht, dass das Dichtelement den Kanalquerschnitt des ersten Kanals ganz ausfüllt oder unter Belassung nur eines eine Spielpassung zur Verschiebung des Dichtelements in Kanallängsrichtung bildenden Randspalts ausfüllt. Dies verringert die Gefahr des Verklemmens und Blockierens. Hinsichtlich des Federelements ist bevorzugt, dass dieses entweder eine lineare oder ein progressive Federkennlinie besitzt. Alternativ oder kombinativ ist daran gedacht, dass zueinander benachbarte Windungen der Zylinderdruckfeder in einem dem Dichtelement zugewandten Federteillängenabschnitt aneinander anliegen und zumindest in einem mittleren Federteillängenabschnitt zueinander beabstandet verlaufen. Eine gestauchte Aneinanderlage von benachbarten Federwindungen erleichtert es bei der Herstellung, eine zu der Federlängsmittellinie senkrechte Federstirn- seite, bspw. durch Planschleifen, zu erzeugen. Denkbar wäre auch, dass zueinander benachbarte Windungen der Zylinderdruckfeder im Bereich beider Federlängsenden aneinander anliegend verlaufen. In einer zweckmäßigen Ausgestaltung ist vorgesehen, dass in dem ersten Kanal auf der zu dem Dichtelement entgegengesetzten Seite des Federelements ein Halteröhrchen angeordnet ist, das gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon gesichert ist und wobei sich das dem Halteröhrchen zuweisende Längsende des Federelements gegen das Halteröhrchen abstützt. Bevorzugt ist außerdem, dass das Ventilröhrchen und/ oder das Halteröhrchen mittels Presssitz in dem ersten Kanal in Längsrichtung gehalten ist oder sind und/ oder dass das Ventilröhrchen und/ oder das Halteröhrchen an ihrem Außenmantel einen oder mehrere Verankerungsvorsprünge aufweist oder aufweisen, wobei insbe- sondere vorgesehen ist, dass sich die Verankerungsvorsprünge konisch verjüngen. With regard to the aforementioned aspects of the invention, there are numerous further possibilities for the preferred development. For example, it is preferred that the catheter conduit within a length portion extending from the valve to the distal longitudinal end of the protective sheath, one mark, in particular a visible ring in a second, of the first color different color, has. In this context, it is further preferred that the marking of the catheter line from the outside through the protective cover is not visible by the mark on the catheter line is visible only after the balloon catheter has already been cut at the marking of the protective cover. This further reduces the risk of incorrect operation of the balloon catheter. An expedient embodiment is also seen in the fact that the protective cover is fastened at its proximal longitudinal end to the connection device, in particular releasably secured, in particular attached to the connection device, and that the protective cover the Kathe- terleitung at least in a longitudinal part section in which the valve and the marking of the catheter line are arranged loosely surrounding with respect to the cross-sectional dimensions. Also regarding the previously mentioned valve manifold designs are conceivable. Preference is given to the fact that the sealing element completely fills the channel cross-section of the first channel or fills, leaving only one of a clearance fit for displacement of the sealing element in the channel longitudinal direction forming edge gap. This reduces the risk of jamming and jamming. With regard to the spring element is preferred that this has either a linear or a progressive spring characteristic. Alternatively or in combination, it is envisaged that mutually adjacent turns of the cylinder compression spring abut each other in a spring member length section facing the sealing element and run at a distance from one another at least in a middle spring part length section. A compressed juxtaposition of adjacent spring coils makes it easier during manufacture to produce a spring end face perpendicular to the spring longitudinal center line, for example by surface grinding. It would also be conceivable that mutually adjacent turns of the cylinder compression spring in the region of both spring longitudinal ends are adjacent to each other. In an expedient embodiment it is provided that in the first channel on the side opposite the sealing element of the spring element, a retaining tube is arranged, which is secured against displacement at least in the direction of the balloon and wherein the retaining tube zuweisende longitudinal end of the spring element against the retaining tube supported. In addition, it is preferred that the valve tube and / or the holding tube are or are held in the longitudinal direction by means of press fit in the first channel and / or that the valve tube and / or the holding tube has or have on its outer jacket one or more anchoring projections, in particular it is provided that the anchoring projections taper conically.
Zur Vereinfachung der Herstellung ist bevorzugt, dass die Katheterleitung drei Leitungsteilstücke umfasst, wobei ein erstes Leitungsteilstück fest an der An- Schlusseinrichtung befestigt, insbesondere mit der Anschlusseinrichtung verklebt, verpresst, verschmolzen oder dergleichen, ist, und wobei der Ballon an dem zweiten Leitungsteilstück ausgebildet ist und wobei das dritte Leitungsteilstück, in dem sich das Ventil befindet, das erste und das zweite Leitungsteilstück miteinander verbindet. Unter einer festen Befestigung wird eine solche verstanden, die bei bestimmungsgemäßem Gebrauch nicht lösbar, zumindest nicht ohne die Gefahr einer Beschädigung oder Zerstörung, lösbar ist. Insbesondere handelt es sich um eine Befestigung, die nicht zum bestimmungsgemäßen mehrfachen An- und Abkuppeln geeignet ist. Die Katheterleitung ist vorzugsweise aus elastisch verformbarem Material hergestellt. Der genannte erste Anschluss der Anschlusseinrichtung kann ein Ventil umfassen, das zu einer Offen- und einer Geschlossenstellung umstellbar ist. Die Anschlusseinrichtung kann zweckmäßig einen zweiten Anschluss zur Zufuhr von Fluid und einen dritten Anschluss zur Durchführung eines Führungsdrahtes aufweisen. Die Katheterleitung kann zweckmäßig in ihrem Inneren einen sich in ihrer Längsrichtung erstreckenden zweiten Kanal aufweisen, der mit dem zweiten Anschluss und mit dem dritten Anschluss der Anschlusseinrich- tung in offener fluidischer Verbindung steht und der sich bis zu einer, vorzugsweise stirnseitigen, Öffnung der Katheterleitung am distalen Ende erstreckt. Der zweite Kanal kann vorzugsweise einen größeren Querschnitt als der erste Kanal besitzen. Zur Verbindung der drei schon zuvor genannten Leitungsteilstücke ist bevorzugt, dass ein erstes Verbindungsröhrchen vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal an je einem Längsende des ersten und des dritten Leitungsteilstücks fest eingesteckt ist, dass ein zweites Verbindungsröhrchen vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstücks fest eingesteckt ist, dass ein erstes Verbindungsrohr vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal an je einem Längsende des ersten und des dritten Leitungsteilstücks fest eingesteckt ist, und dass ein zweites Verbindungsrohr vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstücks fest eingesteckt ist. Insbesondere in diesem Zusammenhang besteht auch die Möglichkeit, dass an den Verbindungsstellen zwischen dem ersten und dem dritten Leitungsteilstück und an der Verbindungsstelle zwischen dem zweiten und dem dritten Leitungsteilstück eine Abdichtung, insbesondere mittels Dicht- masse oder Klebstoff oder stoffschlüssiger Verbindung, ausgebildet ist. Als zweckmäßig wird angesehen, dass der Außendurchmesser der Hohlnadel um einige Zehntel oder Hundertstel Millimeter größer als der Innendurchmesser des ersten Kanals ist, so dass die Hohlnadel nach einem Zertrennen der Käthe- terleitung, insbesondere nach einem Abtrennen des Ventils von einem weiterhin mit dem Ballon verbundenen Längenabschnitt der Katheterleitung an dessen bei dem Abtrennen gebildeten proximalen Längsende in den ersten Kanal unter Erzielung einer Steck-Klemmverbindung einsteckbar ist. Es besteht die Möglichkeit, dass die Befüllungseinrichtung einen Mandrin umfasst, der sich wahlweise durch den Anschluss, durch den Fluiddurchlass im Gehäuse und durch die Hohlnadel hindurchführen oder aus der Befüllungseinrichtung entnehmen lässt. Schließlich besteht auch die Möglichkeit, dass die Katheterleitung zwischen dem Ventil und dem Ballon durchtrennt, insbesondere durchschnitten, ist und dass die Hohlnadel an dem proximalen Längsende des noch mit dem Ballon verbundenen Längenabschnittes der Katheterleitung in den ersten Kanal unter Erzielung einer Steck-Klemmverbindung eingesteckt ist. To simplify the production, it is preferred that the catheter line comprises three line sections, wherein a first line section fixedly attached to the arrival-closing device, in particular glued to the terminal device, pressed, fused or the like, and wherein the balloon is formed on the second line section and wherein the third conduit section in which the valve is located interconnects the first and second conduit sections. A fixed attachment is understood to be one which, when used as intended, can not be released, at least not without the risk of damage or destruction, being releasable. In particular, it is a fixture that is not suitable for the intended multiple coupling and uncoupling. The catheter tube is preferably made of elastically deformable material. Said first connection of the connection device may comprise a valve which can be switched to an open and a closed position. The connection device may expediently have a second connection for the supply of fluid and a third port for passing a guide wire. The catheter line may expediently have in its interior a second channel extending in its longitudinal direction, which is in open fluid communication with the second connection and with the third connection of the connection device and which opens up to a, preferably frontal, opening of the catheter line extending distal end. The second channel may preferably have a larger cross section than the first channel. To connect the three above-mentioned line sections is preferred that a first connecting tube is provided, which is firmly inserted into a respective length in the first channel at each longitudinal end of the first and third line section, that a second connecting tube is provided which in each one longitudinal section in the first channel is firmly inserted into each of a longitudinal end of the second and the third line section, that a first connecting tube is provided, which is firmly inserted in a respective longitudinal section in the second channel at a respective longitudinal end of the first and the third line section , And that a second connecting tube is provided, which is firmly inserted in each case a longitudinal section in the second channel at a respective longitudinal end of the second and the third line section. In particular, in this context, there is also the possibility that at the junctions between the first and the third line section and at the junction between the second and the third line section a seal, in particular by means of sealing compound or adhesive or cohesive connection is formed. It is considered appropriate that the outer diameter of the hollow needle is a few tenths or hundredths of a millimeter larger than the inner diameter of the first channel, so that the hollow needle after a divergence of Käthe- terleitung, in particular after a separation of the valve from a further connected to the balloon longitudinal portion of the catheter tube at the proximal longitudinal end formed in the separation in the first channel to achieve a plug-clamp connection is inserted. There is the possibility that the filling device comprises a stylet which can optionally pass through the connection, through the fluid passage in the housing and through the hollow needle or can be removed from the filling device. Finally, there is also the possibility that the catheter line between the valve and the balloon is severed, in particular cut, and that the hollow needle is inserted at the proximal longitudinal end of the still connected to the balloon length of the catheter line in the first channel to achieve a plug-in connection ,
Ein erfindungs gemäßer Ballonkatheter und eine bevorzugte Anwendung werden nachfolgend mit Bezug auf die beigefügten Figuren, welche bevorzugte Ausführungsbeispiele angeben, weiter beschrieben. Darin zeigt: A balloon catheter according to the invention and a preferred application will be further described below with reference to the accompanying figures, which indicate preferred embodiments. It shows:
Fig. l einen erfindungsgemäßen Ballonkatheter gemäß einem ersten be- vorzugten Ausführungsbeispiel in einer durch zwei Aufbrüche kürzten Seitenansicht, vor Beginn der Fluidzufuhr; 1 shows a balloon catheter according to the invention according to a first preferred embodiment in a shortened by two risers side view, before the start of the fluid supply;
Fig.la Detail Ia aus Fig. 1 in einer geschnittenen Vergrößerung; Fig.la detail Ia of Figure 1 in a sectioned magnification.
Fig. lb Detail Ib aus Fig. 1 in einer geschnittenen Vergrößerung; FIG. 1b shows detail Ib from FIG. 1 in a sectioned enlargement;
Fig. 2 den Ballonkatheter aus Fig. 1, jedoch nach Zufuhr von Fluid bei aufgepumpten Ballon; Fig. 2a Detail IIa aus Fig. 2 in einer geschnittenen Vergrößerung; FIG. 2 shows the balloon catheter from FIG. 1, but after the supply of fluid with the balloon inflated; FIG. Fig. 2a detail IIa of Figure 2 in a sectioned magnification.
Fig. 2b Detail IIb aus Fig. 2 in einer vergrößerten Schnittansicht; Fig. 3a Detail lila aus Fig. 1 in einer vergrößerten Ansicht; Fig. 2b detail IIb of Figure 2 in an enlarged sectional view. Fig. 3a detail purple of Figure 1 in an enlarged view.
Fig. 3b den in Fig. 3a gezeigten Ausschnitt, jedoch ohne Schutzhülle; FIG. 3b shows the detail shown in FIG. 3a, but without protective cover; FIG.
Fg. 4 Detail IV aus Fig. 3b in einer vergrößerten Schnittansicht; Fig. 4 detail IV of Figure 3b in an enlarged sectional view.
Fig. 4a die Einzelteile der in Fig. 4 gezeigten Anordnung; FIG. 4a shows the individual parts of the arrangement shown in FIG. 4; FIG.
Fig. 5 die in Fig. 4 gezeigte Anordnung im Ruhezustand; Fig. 6 die in Fig. 4 gezeigte Anordnung während des Befüllens des Ballons; 5 shows the arrangement shown in Figure 4 in the idle state. Figure 6 shows the arrangement shown in Figure 4 during the filling of the balloon.
Fig. 7 die in Fig. 4 gezeigte Anordnung, nach dem Befüllen des Ballons und nach Beendigung der Fluidzufuhr; Fig. 8 eine Schnittansicht durch die Katheterleitung entlang Schnittlinie VIII FIG. 7 shows the arrangement shown in FIG. 4, after the filling of the balloon and after the end of the fluid supply; 8 is a sectional view through the catheter line along section line VIII
- VIII in Fig. 7, demgegenüber in Vergrößerung;  - VIII in Figure 7, in contrast, in magnification.
Fig. 9 den Ballonkatheter gemäß Figuren 1 bis 8 in Verbindung mit einem Fig. 9, the balloon catheter according to Figures 1 to 8 in conjunction with a
Führungsdraht und mit einem ersten Endoskop in einem ersten exemplarischen Gebrauchszustand;  Guidewire and with a first endoscope in a first exemplary state of use;
Fig. 10 den Ballonkatheter gemäß Figuren 1 bis 8 und das erste Endoskop, in einem späteren exemplarischen Gebrauchszustand; Fig. 11 den Ballonkatheter gemäß Figuren 1 bis 8 und ein zweites Endoskop, in einem späteren exemplarischen Gebrauchszustand; Fig. 12 den Ballonkatheter gemäß Figuren 1 bis 8 und das zweite Endoskop gemäß einem späteren exemplarischen Gebrauchszustand; 10 shows the balloon catheter according to FIGS. 1 to 8 and the first endoscope, in a later exemplary state of use; FIG. 11 shows the balloon catheter according to FIGS. 1 to 8 and a second endoscope, in a later exemplary state of use; FIG. 12 shows the balloon catheter according to FIGS. 1 to 8 and the second endoscope according to a later exemplary state of use;
Fig. 13 in einer Seitenansicht eine Befüllungseinrichtung mit darin eingesetztem Mandrin, gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel, zur Verwendung mit einem erfindungs gemäßen Ballonkatheter; 13 is a side view of a filling device with mandrin inserted therein, according to a preferred embodiment, for use with a balloon catheter according to the invention;
Fig. 14 in einem Längsschnitt die in Fig. 13 gezeigte Befüllungseinrichtung mit eingesetztem Mandrin; Fig. 15 in einem Längsschnitt die Befüllungseinrichtung gemäß den Figuren FIG. 14 shows a longitudinal section of the filling device with inserted stylet shown in FIG. 13; FIG. Fig. 15 in a longitudinal section, the filling device according to the figures
13, 14, wobei der Mandrin entnommen und eine Spritze zur Fluid- zufuhr angeschlossen wurde;  13, 14, with the stylet removed and a syringe connected to the fluid supply;
Fig. 16 ausgehend von Fig. 12 das nach dem Abtrennen des Ventils gebildete proximale Längsende der noch mit dem Ballon verbundenen Katheterleitung beim Anschließen der Befüllungseinrichtung und 16, starting from FIG. 12, the proximal longitudinal end of the catheter line still connected to the balloon after the valve is separated when the filling device is connected, and FIG
Fig. 17 die in Fig. 12 gezeigte Anordnung, jedoch nach dem erneuten Befüllen des Ballons mit Fluid. Fig. 17, the arrangement shown in Fig. 12, but after the refilling of the balloon with fluid.
Mit Bezug auf die Figuren 1 bis 8 wird ein erfindungsgemäßer Ballonkatheter 1 gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel vorgestellt. Dieser umfasst eine Katheterleitung 2, einen dehnbaren Ballon 3, der einen Balloninnenraum 4 be- randet und der an der Katheterleitung 2 in der Nähe ihres distalen Längsendes 5 ausgebildet ist. Des weiteren umfasst der Ballonkatheter 1 eine Anschlusseinrichtung 6, die einen ersten Anschluss 7, einen zweiten Anschluss 8 und einen dritten Anschluss 9 aufweist. Der erste Anschluss 7 dient zur Zufuhr eines unter Druck stehenden Fluids, bspw. von Luft, um den Ballon 3 aufzupumpen. Zu diesem Zweck ist in dem Beispiel eine Spritze 18 an den Anschluss 7 mittels einer Schraub- oder Steckverbindung angeschlossen. Zwischen Spritze 18 und Anschluss 7 kann ein Absperrventil vorgesehen sein. Der zweite Anschluss 8 dient zur Zufuhr eines anderen Fluids, bspw. von Kontrastmittel, und der dritte Anschluss 9 dient zur Durchführung eines in späteren Figuren dargestellten Führungsdrahts oder Mandrins. Die Anschlusseinrichtung 6 ist an die Katheterleitung 2 im Bereich ihres proximalen Längsendes 10 angeschlossen. Wie schon Figur la in Vergrößerung zeigt, erstrecken sich innerhalb der Katheterleitung 2 in deren Längsrichtung zwei zueinander parallele hohle Kanäle, von denen der erste Kanal mit dem Bezugszeichen 11 und der zweite Kanal mit dem Bezugszeichen 12 bezeichnet ist. Der erste Kanal 11 steht an seinem proximalen Längsende in fluidischer Verbindung mit dem ersten Anschluss 7. Der zweite Kanal 12 steht in fluidischer Verbindung mit dem zweiten Anschluss 8 und steht in ebenfalls offener Verbindung zu dem dritten Anschluss 9, so dass die An- Schlüsse 8 und 9 gemeinsam in den zweiten Kanal 12 einmünden. Der erste Kanal 11 steht an seinem distalen Längsende mit dem Balloninnenraum 4 in fluidischer, d. h. von Fluid passierbarer, Verbindung. Der erste Kanal 11 erstreckt sich von dem ersten Anschluss 7 zu dem Balloninnenraum 4. Mittels einer seitlich aus dem Kanal 11 in das Balloninnere 4 führenden Durchgangs- bohrung 42 steht der Kanal 11 in seinem Kanallängenabschnitt zwischen einem Ventil 28 und dem distalen Längsende des Kanals 11, welches Figur lb zeigt, mit dem Balloninneren 4 in ständiger durchgehender fluidischer Verbindung. Die Durchgangsöffnung 42 befindet sich somit innerhalb des Balloninnenraums. Gemäß Figur lb befindet sich im Beispiel das distale Längsende des Kanals 11 ein kurzes Stück hinter (also auf der distalen Seite) der Durchgangsbohrung 42 und ist sacklochartig geschlossen. Figur la und nachfolgende Figuren zeigen, dass zur Ausbildung des Ventils 28 in dem ersten Kanal 11 ein Ventilröhrchen 13 angeordnet und gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu der Anschlusseinrichtung 6, also in proximaler Richtung, gesichert ist, dass in dem ersten Kanal 11 ein scheibenförmiges Dichtelement 14 benachbart zu dem distalen Längsende des Ventilröhrchens 13 und in Längsrichtung L der Katheter leitung 2 bzw. des ersten Kanals 11 verschieblich angeordnet ist und dass in dem ersten Kanal 11 benachbart zu dem Dichtelement 14 an seiner zu dem Ventilröhrchen 13 entgegengesetzten, also distalen, Seite ein Federelement 15, bei dem es sich in dem Beispiel um eine Zylinderdruckfeder 15' handelt, angeordnet ist. Das von dem Dichtelement 14 ferne- re, also distale, Längsende des Federelements 15, das an der in distaler Richtung letzten Federwindung ausgebildet ist, ist gegen Verschiebung in Richtung zu dem Ballon 3, d. h. gegen eine Verschiebung in distaler Richtung, gesichert. Das dem Dichtelement 14 nähere, d. h. das proximale Längsende des Federelements 15, das von der in proximaler Richtung betrachtet letzten Federwindung gebil- det wird, drückt das Dichtelement 14 mittels Federkraft in Richtung zu demWith reference to FIGS. 1 to 8, a balloon catheter 1 according to the invention is presented according to a preferred embodiment. This comprises a catheter line 2, an expandable balloon 3, which has a balloon interior 4. randet and which is formed on the catheter line 2 in the vicinity of its distal longitudinal end 5. Furthermore, the balloon catheter 1 comprises a connection device 6 which has a first connection 7, a second connection 8 and a third connection 9. The first port 7 serves to supply a pressurized fluid, for example of air, to inflate the balloon 3. For this purpose, in the example, a syringe 18 is connected to the terminal 7 by means of a screw or plug connection. Between syringe 18 and port 7, a shut-off valve may be provided. The second port 8 serves to supply another fluid, for example of contrast agent, and the third port 9 serves to carry out a guide wire or mandril illustrated in later figures. The connection device 6 is connected to the catheter line 2 in the region of its proximal longitudinal end 10. As already shown in FIG. 1 a, two hollow channels parallel to one another extend within the catheter line 2 in the longitudinal direction thereof, the first channel being designated by the reference numeral 11 and the second channel by the reference numeral 12. The first channel 11 is in fluid communication with the first port 7 at its proximal longitudinal end. The second channel 12 is in fluid communication with the second port 8 and is also in open communication with the third port 9, so that the ports 8 and 9 together open into the second channel 12. The first channel 11 is at its distal longitudinal end with the balloon interior 4 in a fluid, ie passable by fluid, compound. The first channel 11 extends from the first port 7 to the balloon interior 4. By means of a laterally from the channel 11 into the balloon interior 4 leading through bore 42 of the channel 11 is in its channel length section between a valve 28 and the distal longitudinal end of the channel eleventh , which shows figure 1b, with the balloon interior 4 in continuous continuous fluidic connection. The passage opening 42 is thus located within the balloon interior. According to FIG. 1b, in the example, the distal longitudinal end of the channel 11 is located a short distance behind (ie on the distal side) of the through-bore 42 and is closed like a blind hole. Figure la and subsequent figures show that for forming the valve 28 in the first channel 11, a valve tube 13 is arranged and secured against displacement at least in the direction of the connecting device 6, ie in the proximal direction, that in the first channel 11, a disc-shaped sealing element 14 adjacent to the distal longitudinal end of the valve tube 13 and in the longitudinal direction L of the catheter line 2 and the first channel 11 is slidably disposed and that in the first channel 11 adjacent to the sealing element 14 at its opposite to the valve tube 13, that is distal, side a spring element 15, which in the example is a cylinder compression spring 15 ', is arranged. The distal end of the spring element 15, which is formed on the last spring turn in the distal direction of the sealing element 14, is secured against displacement in the direction of the balloon 3, ie against displacement in the distal direction. The closer to the sealing element 14, ie the proximal longitudinal end of the spring element 15, which is formed by the last spring winding viewed in the proximal direction, presses the sealing element 14 by spring force in the direction of the
Ventilröhrchen 13. In dem Beispiel handelt es sich bei dem Dichtelement 14 um eine Silikondichtscheibe. Diese kann bspw. einer Härte von 40° Shore besitzen. Der erste Kanal 11 besitzt einen im Wesentlichen kreisrunden Kanalquerschnitt. Der Außenrand der Dichtscheibe 14 ist hieran bzgl. Form und Größe so ange- passt, dass das Dichtelement 14 den Kanalquerschnitt des ersten Kanals 11 im Wesentlichen ausfüllt, wobei nur eine in den Figuren aus Darstellungsgründen übertrieben groß als Spalt gezeigte Spielpassung belassen ist, die gerade ausreichend groß ist, um eine Verschieblichkeit des Dichtelements 14 in Kanallän- gsrichtung zu ermöglichen. In einem dem Dichtelement 14 zugewandten, proximalen Federteillängenabschnitt 16 liegen zueinander benachbarte Windungen der Zylinderdruckfederl5' plastisch verformt aneinander. In dem daran angrenzenden, verbleibenden Federteillängenabschnitt 17 verlaufen zueinander benachbarte Windungen der Zylinderdruckfeder 15' zueinander beabstandet, so dass das Federelement 15 in dem Federteillängenabschnitt 17 in Längsrichtung der Katheterleitung 2 ausgehend von der vorgespannten Einbaulage, in der das Federelement 15 entgegen der Feder druckkraft bereits komprimiert ist, noch weiter komprimierbar ist. In dem ersten Kanal 11 ist auf der dem Dichtelement 14 entgegengesetzten, also distalen Seite des Federelements 15 ein Halteröhr- chen 19 in den ersten Kanal 11 eingesetzt, das gegen eine Verschiebung in Längsrichtung L zumindest in Richtung zu dem Ballon 3 gesichert ist. Das dem Halteröhrchen 19 zuweisende Längsende des Federelements 15 stützt sich in Längsrichtung L gegen das Halteröhrchen 19 ab. Das Ventilröhrchen 13 und das Halteröhrchen 19 sind dadurch gegen unbeabsichtigte Verschiebung in Längsrichtung L der Katheterleitung 2 gesichert, dass sie an ihrer Außenseite jeweils mehrere konische Abschnitte 20 besitzen. Der Durchmesser des erweiterten Längsendes 24 dieser konischen Abschnitte 20 ist geringfügig größer als der Innendurchmesser des ersten Kanals 11, so dass (vgl. Fig. 5) die erweiterten Längsenden als Verankerungselemente von innen in die Wandung des ersten Kanals 11 hakenartig eingreifen. Die dadurch bewirkte Sicherung des Ven- tilröhrchens 13 und des Halteröhrchens 19 ist ausreichend, um ein Verschieben zufolge der in dem ersten Kanal 11 bei bestimmungsgemäßem Gebrauch durch Fluid und/ oder Federkraft wirksamen Kräfte zu verhindern. Der Außen- durchmesser der Zylinderdruckfeder 15' ist so gewählt, dass mit der Wandung des ersten Kanals 11 ein zur Längs Verschiebung von Federwindungen in Längsrichtung L gerade ausreichendes Bewegungsspiel resultiert. Zur Darstellung ist der das Federelement umgebende Ringspalt übertrieben groß gezeigt. Die Wandung des ersten Kanals 11 bildet also gleichsam eine Längsführung für Federwindungen des Federelements 15 und (wie vorangehend beschrieben) auch für das Dichtelement 14. Insofern bilden das Ventilröhrchen 13, das Dichtelement 14, das Federelement 15 und das Halteröhrchen 19 als Ventilteile ge- meinsam mit einem Längenabschnitt der Katheterleitung 2 ein Ventil 28, auf dessen Funktionsweise noch nachfolgend eingegangen wird. Valve Tube 13. In the example, the sealing element 14 is a silicone sealing disc. This may, for example, have a hardness of 40 ° Shore. The first channel 11 has a substantially circular channel cross-section. With regard to the shape and size, the outer edge of the sealing disk 14 is adapted such that the sealing element 14 essentially fills the channel cross section of the first channel 11, wherein only one clearance fit, which is exaggerated in the figures for reasons of illustration, is left is sufficiently large to allow a displaceability of the sealing element 14 in channel length. to enable the device. In a proximal spring part section 16 facing the sealing element 14, mutually adjacent turns of the cylinder compression spring 5 'are plastically deformed against each other. In the adjoining, remaining Federteillängenabschnitt 17 adjacent to each other turns of the cylinder compression spring 15 'spaced from each other, so that the spring element 15 in the Federteillängenabschnitt 17 in the longitudinal direction of the catheter line 2, starting from the preloaded mounting position in which the spring element 15 against the spring compressive force already compressed is even more compressible. In the first channel 11, a retaining tube 19 is inserted into the first channel 11 on the side opposite the sealing element 14, that is the distal side of the spring element 15, which is secured against displacement in the longitudinal direction L at least in the direction of the balloon 3. The holding tube 19 zuweisende longitudinal end of the spring element 15 is supported in the longitudinal direction L against the holding tube 19 from. The valve tube 13 and the holding tube 19 are thereby secured against unintentional displacement in the longitudinal direction L of the catheter line 2, that they each have a plurality of conical portions 20 on its outer side. The diameter of the extended longitudinal end 24 of these conical sections 20 is slightly larger than the inner diameter of the first channel 11, so that (see Fig. 5) the extended longitudinal ends engage like anchoring elements from the inside into the wall of the first channel 11 like a hook. The resulting securing of the valve tube 13 and the holding tube 19 is sufficient to prevent displacement due to the forces acting in the first channel 11 when used properly by fluid and / or spring force. The outer diameter of the cylinder compression spring 15 'is selected so that with the wall of the first channel 11 for a longitudinal displacement of spring coils in the longitudinal direction L just enough movement clearance results. For illustration, the annular gap surrounding the spring element is shown exaggeratedly large. The wall of the first channel 11 thus also forms a longitudinal guide for spring coils of the spring element 15 and (as described above) also for the sealing element 14. In this respect, the valve tube 13, the sealing element 14, the spring element 15 and the holding tube 19 act as valve parts in common with a length of the catheter line 2, a valve 28, whose operation will be discussed below.
In dem Beispiel ist vorgesehen, dass die Katheterleitung 2 drei Leitungsteilstücke 21, 22 und 23 umfasst. Das erste Leitungsteilstück 21 ist fest an der An- Schlusseinrichtung angeklebt. Das zweite Leitungsteilstück 22 ist fest mit dem Ballon 3 verbunden. Das dritte Leitungsteilstück 23, in dem das Ventil 28 ausgebildet ist, verbindet das erste Leitungsteilstück 21 mit dem zweiten Leitungsteilstück 22. Unter einer festen Verbindung wird eine solche verstanden, die bei einem bestimmungsgemäßen Gebrauch des Ballonkatheters nicht lösbar, zu- mindest nicht ohne die Gefahr einer Beschädigung oder Zerstörung lösbar ist. In the example, it is provided that the catheter line 2 comprises three line sections 21, 22 and 23. The first line section 21 is firmly adhered to the connection device. The second line section 22 is fixedly connected to the balloon 3. The third line section 23, in which the valve 28 is formed, connects the first line section 21 to the second line section 22. A fixed connection is understood as meaning that, when the balloon catheter is used as intended, it is not detachable, at least not without the danger a damage or destruction is solvable.
Zur Verbindung der drei Leitungsteilstücke 21 - 23 miteinander ist in dem Beispiel vorgesehen, dass ein erstes Verbindungsröhrchen 46 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal 11 an je einem Längsende des ersten und des dritten Leitungsteilstückes 21, 23 fest eingesteckt ist, dass ein zweites Verbindungsröhrchen 47 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal 11 an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstückes 22, 23 fest eingesteckt, dass ein erstes Verbindungsrohr 48 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal 12 an je einem Längsende des ersten und des dritten Leitungsteilstücks 21, 23 fest eingesteckt ist, und dass ein zweites Verbindungsrohr 49 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal 12 an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstücks 22, 23 fest eingesteckt ist. Auch hier bedeutet fest eingesteckt wiederum, dass die Verbindung bei einem bestimmungsgemäßen Gebrauch, zumindest nicht ohne die Gefahr einer Beschädigung oder Zerstörung, gelöst werden kann. In diesem Zusammenhang ist an den Verbindungsstellen 25 zwischen den genannten Leitungsteilstücken jeweils eine Abdichtung 26 mittels einer Dichtmasse aufgebracht. In den Figuren 1 und 2 ist der erfindungsgemäße Ballonkatheter 1 zur übersichtlichen Darstellung mittels zwei Aufbrüchen 29, 30 verkürzt dargestellt. Die Katheterleitung 2 um- fasst in dem Beispiel wie angesprochen die drei Leitungsteilstücke 21, 22, und 23, wobei sich das Ventil 28 in dem dritten Leitungsteilstück 23 befindet. Der Längenabschnitt des ersten Kanals 11, der sich auf der proximalen Seite des Ventils 28, also zwischen dem Ventil 28 und der Anschlusseinrichtung 6 befindet, wird auch als sog. erster Kanallängenabschnitt 31 bezeichnet. Im Bereich des ersten Kanallängenabschnittes 31 ist der Ballonkatheter 1 in den Figuren 1, 2 durch einen Aufbruch 29 verkürzt dargestellt. Der Längenabschnitt des ersten Kanals 11, der sich auf der distalen Seite des Ventils 28 zwischen dem Ventil 28 und dem Ballon 3 erstreckt, wird auch als sog. zweiter Kanallängenabschnitt 32 bezeichnet. In dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 ist der Ballonkatheter 1 in den Figuren 1, 2 durch den Aufbruch 30 verkürzt dargestellt. Durch die Aufbrüche 29 und 30 sind einstückig durchlaufende Längenabschnitte nicht darge- stellt, die den jeweils angrenzenden Bereichen entsprechen. Die Katheterleitung 2 verbindet also die Anschlusseinrichtung 6 mit dem Ballon 3. Insofern ist aber zu bemerken, dass die Leitungslänge der Katheterleitung zwischen dem Ventil 28 und dem Ballon 3 vorzugsweise größer, vorzugsweise um zumindest eine Größenordnung (Zehnerpotenz) größer, als die Leitungslänge der Katheterlei- tung 2 zwischen der Anschlusseinrichtung 6 und dem Ventil 28 ist. In dem gewählten Beispiel besitzt der proximale sog. erste Kanallängenabschnitt 31 eine Länge von etwa 9 cm und der distale, sog. zweite Kanallängenabschnitt 32 eine Länge von etwa 2,2 m. Das Ventil 28 befindet sich folglich in der Nähe des proximalen Längsendes 10 der Katheterleitung 2. To connect the three line sections 21-23 together, it is provided in the example that a first connection tube 46 is provided, which is firmly inserted in one longitudinal section into the first channel 11 at a respective longitudinal end of the first and third line sections 21, 23. a second connecting tube 47 is provided, which is firmly inserted in a respective longitudinal section into the first channel 11 at one longitudinal end of the second and third line sections 22, 23 such that a first connecting tube 48 is provided which in each case has a longitudinal section in the second Channel 12 is firmly inserted at each one longitudinal end of the first and the third line section 21, 23, and that a second connecting pipe 49 is provided, each in a longitudinal section in the second channel 12 at a respective longitudinal end of the second and the third line section 22, 23 is firmly inserted. Here too means firmly plugged turn that the connection in a proper use, at least not without the risk of damage or destruction, can be solved. In this context, in each case a seal 26 is applied by means of a sealing compound at the connection points 25 between said line sections. In the figures 1 and 2, the balloon catheter 1 according to the invention for clarity of illustration by means of two breaks 29, 30 shown shortened. The catheter line 2 comprises in the example, as mentioned, the three line sections 21, 22, and 23, wherein the valve 28 is located in the third line section 23. The length section of the first channel 11, which is located on the proximal side of the valve 28, that is, between the valve 28 and the connection device 6, is also referred to as the so-called first channel length section 31. In the region of the first channel length section 31, the balloon catheter 1 is shortened in FIGS. 1, 2 by an opening 29. The length portion of the first channel 11 extending on the distal side of the valve 28 between the valve 28 and the balloon 3 is also referred to as a so-called second channel length portion 32. In the second channel length section 32, the balloon catheter 1 is shown shortened in FIGS. 1, 2 by the breakaway 30. Through the risers 29 and 30 are integrally continuous longitudinal sections are not shown, which correspond to the respective adjacent areas. Insofar, however, it should be noted that the length of the catheter line between the valve 28 and the balloon 3 is preferably greater, preferably at least one order of magnitude greater than the line length of the catheter lead - tion 2 between the connection device 6 and the valve 28 is. In the example chosen, the proximal so-called first channel length section 31 has a length of about 9 cm and the distal, so-called second channel length section 32 a Length of about 2.2 m. The valve 28 is thus located near the proximal longitudinal end 10 of the catheter tube 2.
Bei dem in den Figuren gezeigten Ausführungsbeispiel umfasst der Ballonka- theter 1 eine auch als Knickschutz dienende Schutzhülle 41. Diese umgibt die Katheterleitung 2 in einem Längenabschnitt 27, der sich von der Anschlusseinrichtung 6 in Richtung zu dem Ballon 3 bis über das Ventil 28 hinaus erstreckt. In dem Beispiel handelt es sich bei der Schutzhülle 41 um ein Schlauchstück aus einem undurchsichtigen Material, welches an seinem proximalen Längsende in einem Längenteilabschnitt auf das distale, zylindrische Ende der Anschlusseinrichtung 6 unter elastischer Aufweitung zur Erzielung einer klemmenden Steckverbindung aufgesteckt oder aufgeschrumpft ist. In seinem sich an das zylindrische Ende 37 anschließenden Längenbereich umgibt die Schutzhülle 41 die Katheterleitung 2 lose, indem der Innendurchmesser der Schutzhülle 41 et- was größer als der Außendurchmesser der Katheterleitung 2 gewählt ist. Die Schutzhülle 41 weist an ihrer Außenseite eine Markierung 39 auf. In dem Beispiel ist diese als grüner Farbring ausgebildet, der deutlich von der in dem Beispiel weißen Grundfarbe der Schutzhülle zu unterscheiden ist. In Längsrichtung L der Katheterleitung 2 betrachtet, befindet sich die Markierung 39 zwischen der Anschlusseinrichtung 6 und dem Ventil 28. In Figur 3a ist außerdem (abweichend von den übrigen Figuren) mit den Bezugszeichen 72 angedeutet, dass auf der Schutzhülle 41 neben der Markierung zusätzliche Hinweise vorhanden sein können, die einem Anwender noch weiter verdeutlichen, dass der Ballonkatheter 1 zum Abtrennen der Anschlusseinrichtung 6 bei gefülltem Ballon 3 in einem Querschnitt zu durchtrennen ist, der sich im Bereich der Markierung 39 der Schutzhülle 41 befindet. In dem Beispiel sind Hinweispfeile 72 auf die Schutzhülle 41 aufgedruckt, wobei die Pfeile 72 von beiden Längsseiten auf die Markierung 39 zeigen. Vorzugsweise könnten zusätzlich auch noch sprachliche Hinweise auf die Schutzhülle 41 aufgedruckt sein, dass an der Markierung 39 zu schneiden ist und dass anschließend der dadurch lose Teil der Schutzhülle 41 auf der distalen Seite des Schnittes zu entfernen ist. Das Ventil 28 ist in den Figuren 1 bis 3, da es verdeckt im Inneren der Katheterleitung 2 liegt, nur gestri- chelt angedeutet. Im Vergleich zu Figur 3a wurde in Figur 3b für die vorliegende Beschreibung die Schutzhülle 41 nicht mit dargestellt. So wird erkennbar, dass die Katheterleitung 2 auf der distalen Seite des Ventils 28 in einem in Figur 3a bestimmungsgemäß von der Schutzhülle 41 verdeckten Längenabschnitt eine außenseitige Markierung 40 trägt. In dem Beispiel handelt es sich um einen ro- ten Farbring, der sich deutlich von der grauen Grundfarbe der Katheter leitung 2 abhebt. Die rote Markierung ist von außen durch die Schutzhülle 41 hindurch optisch nicht erkennbar. In the embodiment shown in the figures, the balloon catheter 1 comprises a protective sheath 41, which also serves as a kink protection. It surrounds the catheter line 2 in a longitudinal section 27 that extends from the connection device 6 in the direction of the balloon 3 beyond the valve 28 , In the example, the protective cover 41 is a piece of tubing made of an opaque material, which is attached or shrunk at its proximal longitudinal end in a longitudinal section on the distal, cylindrical end of the connecting device 6 with elastic expansion to achieve a clamping plug connection. In its longitudinal region adjoining the cylindrical end 37, the protective covering 41 loosely surrounds the catheter line 2, in that the inner diameter of the protective covering 41 is somewhat larger than the outer diameter of the catheter line 2. The protective cover 41 has a marking 39 on its outside. In the example, this is designed as a green color ring, which is to be distinguished clearly from the example in the example white ground color of the protective cover. Viewed in the longitudinal direction L of the catheter line 2, the marker 39 is located between the connecting device 6 and the valve 28. In Figure 3a is also (different from the other figures) indicated by the reference numeral 72 that on the protective cover 41 in addition to the marker additional information may be present, which further clarify a user that the balloon catheter 1 is cut to cut off the connection device 6 with a filled balloon 3 in a cross section, which is located in the region of the marking 39 of the protective cover 41. In the example, arrows 72 are printed on the protective cover 41, with the arrows 72 pointing to the marker 39 from both longitudinal sides. Preferably, in addition, even linguistic Indications on the protective cover 41 to be printed that is to be cut at the marking 39 and that subsequently the thereby loose part of the protective cover 41 is to be removed on the distal side of the cut. The valve 28 is only indicated in dashed lines in FIGS. 1 to 3, since it lies concealed in the interior of the catheter line 2. In comparison with FIG. 3 a, the protective cover 41 was not shown in FIG. 3 b for the present description. Thus, it can be seen that the catheter line 2 on the distal side of the valve 28 carries an outside marking 40 in a longitudinal section concealed intentionally by the protective covering 41 in FIG. 3a. In the example, it is a red color ring, which stands out clearly from the gray base color of the catheter line 2. The red marking is optically not visible from the outside through the protective cover 41.
Die Funktionsweise des Ventils 28 wird mit Bezug auf die Figuren 4 bis 7 er- läutert. Diese Figuren zeigen das Ventil 28 im ersten Kanal 11 der Katheterleitung 2. An das Ventil 28 schließt sich proximal der erste Kanallängenabschnitt 31 und distal der sog. zweite Kanallängenabschnitt 32 an, wobei in diesen Figuren jeweils nur an das Ventil 28 angrenzende Teilbereiche gezeigt sind. Der erste Kanallängenabschnitt 31 erstreckt sich in Längsrichtung L der Katheterleitung 2 zwischen dem Ventil 28 und der Anschlusseinrichtung 6 und stellt eine fluidische Verbindung, also eine zum Durchgang von Fluid geeignete Verbindung, zwischen dem Ventil 28 und der Anschlusseinrichtung 6 her. Der zweite Kanallängenabschnitt 32 erstreckt sich in Längsrichtung L der Katheter- leitung 2 von dem Ventil 28 zu einer den ersten Kanal 11 seitlich mit dem Balloninneren 4 verbindenden Öffnung 42 und in dem Beispiel noch ein kurzes Stück über die Öffnung 42 hinaus bis zu dem distalen Längsende des ersten Kanals 11. In dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 stellt der erste Kanal 11 eine fluidische Verbindung zwischen dem Ventil 28 und dem Balloninneren 4 her. Das Ventil 28 befindet sich also zwischen dem ersten und dem zweiten Kanallängenabschnitt. Wenn das Ventil 28 geöffnet ist, steht somit die Anschlusseinrichtung 6 in durchgehender fluidischer Verbindung mit dem Ballon 3. Ist das Ventil 28 andererseits geschlossen, steht die Anschlusseinrichtung 6 in keiner fluidischen Verbindung mit dem Ballon 3. In dem gezeigten Beispiel wird als Fluid Luft verwendet. The operation of the valve 28 will be explained with reference to FIGS. 4 to 7. These figures show the valve 28 in the first channel 11 of the catheter line 2. The valve 28 is adjoined proximally by the first channel length section 31 and distally by the so-called second channel length section 32, wherein in each of these figures only partial sections adjoining the valve 28 are shown. The first channel length section 31 extends in the longitudinal direction L of the catheter line 2 between the valve 28 and the connection device 6 and establishes a fluidic connection, ie a connection suitable for the passage of fluid, between the valve 28 and the connection device 6. The second channel length section 32 extends in the longitudinal direction L of the catheter line 2 from the valve 28 to an opening 42 laterally connecting the first channel 11 to the balloon interior 4 and, in the example, a short distance beyond the opening 42 to the distal longitudinal end of the first channel 11. In the second channel length section 32, the first channel 11 constitutes one fluidic connection between the valve 28 and the balloon interior 4 ago. The valve 28 is thus located between the first and the second channel length section. Thus, when the valve 28 is opened, the connector 6 is in continuous fluid communication with the balloon 3. On the other hand, when the valve 28 is closed, the connector 6 is not in fluid communication with the balloon 3. In the example shown, air is used as the fluid ,
Figur 5 zeigt die auch der Figur 1 entsprechende Ausgangssituation vor dem Betätigen der mit Luft gefüllten Spritze 18. Der erste Kanal 11 ist mit dem Fluid Luft gefüllt, wobei der in dem ersten Kanallängenabschnitt 31 herrschende Druck Pi dem in dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 herrschenden Druck P2 entspricht und beide Drücke gleich Umgebungsdruck Po sein können. Das Federelement 15, in dem Beispiel die Zylinderdruckfeder 15', ist in die Katheterleitung 2 bzw. in das Ventil 28 in vorgespanntem, also in entgegen der Federkraft komprimiertem, Zustand eingebaut. Dies ist erreicht, indem der in Längsrichtung L der Katheterleitung 2 gemessene Abstand a zwischen dem Ventilröhrchen 13 und dem Halteröhrchen 19 etwas kleiner gewählt ist als die Summe aus der Länge b des Federelements 15 in entspanntem Zustand und der Dicke c des Dichtelementes 14. Daraus folgt, dass das Federelement 15 mit seiner proximalen Stirnfläche 51 in dem in Figur 5 gezeigten Gebrauchszustand das Dichtelement 14 parallel zur Längsrichtung L gegen das Ventilröhrchen 13 andrückt, wodurch es zwischen der kreisringförmigen, distalen Stirnfläche 52 des Ventilröhrchens 13 und der kreisförmigen proximalen Stirnfläche 53 des Dichtelementes 14 zu einer Abdichtung kommt. Der Außendurchmesser der distalen Stirnfläche 52 entspricht in dem Beispiel dem Innendurchmesser des ersten Kanals 11, und der Außendurchmesser des Dichtelementes 14 ist nur minimal kleiner, so dass gerade die gewünschte Verschieblichkeit des Dichtelements 14 in Längsrichtung L resultiert; zufolge dieser geometrischen Verhältnisse entsteht eine kreisringförmige Dichtzone 54. Das Ventil 28 befindet sich in Figur 5 in der Geschlossenstellung, bei der kein oder allenfalls ein sehr langsamer Aus- tausch von Fluid (bspw. Luft) zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt 31 und dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 möglich ist. Dies entspricht auch dem in Figur 1 gezeigten Gebrauchszustand. FIG. 5 shows the initial situation corresponding to FIG. 1 prior to actuation of the air-filled syringe 18. The first channel 11 is filled with the fluid air, wherein the pressure Pi prevailing in the first channel length section 31 corresponds to the pressure P prevailing in the second channel length section 32 2 corresponds and both pressures can be equal to ambient pressure Po. The spring element 15, in the example the cylinder compression spring 15 ', is installed in the catheter line 2 or in the valve 28 in a prestressed state, that is to say compressed in the opposite direction to the spring force. This is achieved by the distance a between the valve tube 13 and the holding tube 19 measured in the longitudinal direction L of the catheter line 2 being somewhat smaller than the sum of the length b of the spring element 15 in the relaxed state and the thickness c of the sealing element 14. It follows in that the spring element 15, with its proximal end face 51 in the state of use shown in FIG. 5, presses the sealing element 14 parallel to the longitudinal direction L against the valve tube 13, whereby it lies between the annular, distal end face 52 of the valve tube 13 and the circular proximal end face 53 of the sealing element 14 comes to a seal. The outer diameter of the distal end surface 52 corresponds to the inner diameter of the first channel 11 in the example, and the outer diameter of the sealing element 14 is only minimal smaller, so that just the desired displaceability of the sealing element 14 results in the longitudinal direction L; 5, the valve 28 is in the closed position, with no or at most a very slow exchange of fluid (for example air) between the first channel length section 31 and the second channel length section 32 is possible. This also corresponds to the use state shown in FIG.
Figur 6 zeigt das Ventil 28 in einem Gebrauchszustand während des Befüllens des Ballons 3 mit Fluid (im Beispiel mit Luft). Mittels der Spritze 18 wurde Fluid in den ersten Kanallängenabschnitt 31 zugeführt, so dass der dort und folglich in dem Hohlraum 20 des Ventileinsatzes 13 wirksame Druck Pi größer als der Druck P2 in dem zweiten Kanallängenabschnitt ist. Die Richtung des Druckgefälles 33 ist mittels eines Pfeils angegeben. Der in dem ersten Kanallängenab- schnitt 31 wirkende Überdruck drückt gegen das Dichtelement 14 in distaler Richtung. Entsteht durch die Fluidzufuhr ein ausreichend hoher Differenzdruckbetrag, der die Federkraft des vorgespannten Federelements 15 übersteigt, wird das Dichtelement zufolge der Druckdifferenz in Längsrichtung L verlagert. Dabei kommt es unter Aufhebung der Dichtzone 54 bzw. der Dichtwirkung zur Ausbildung eines Ventilspalts 35 zwischen der distalen Stirnfläche 52 des Ven- tilröhrchens 13 und der proximalen Stirnfläche 53 des Dichtelements 14. Zwischen dem Außenrand des Dichtelements 14 und der Wandung des ersten Kanals 11 ist, wie schon angesprochen, nur ein geringfügiger, gerade die Längsverschiebung ermöglichender Umfangsspalt 55 ausgebildet, der durchlässig für Fluid, in dem Beispiel für Luft, ist. Auch zwischen der Außenseite des Federelements 15 und der Wandung des ersten Kanals 11 ist ein Umfangsspalt 56 gebildet. Die Umfangsspalte sind zur Darstellung übertrieben groß gezeigt. Außerdem erstreckt sich durch das Federelement 15 parallel zur Längsrichtung L durchgehend ein Mittenkanal 57. Der Umfangsspalt 56 und der Mittenkanal 57 stehen in fluidischer, also für ein Fluid durchlässiger, Verbindung mit dem Umfangsspalt 55 und mit einem durch das Halteröhrchen 19 in Längsrichtung L hindurchführenden Längskanal 58. Auch das Ventilröhrchen 13 besitzt einen in Längsrichtung L mittig hindurchführenden Längskanal 59. Wird, wie in Figur 6 gezeigt, das Dichtelement 14 aus seiner dichtenden Position von dem Ventilröhrchen 13 entfernt (in Längsrichtung L abgehoben), entsteht durch den Ventilspalt 35 eine fluidische Verbindung zwischen dem Längskanal 59 und dem Umfangsspalt 55, der wiederum mittels des Umfangsspaltes 56 und des Mittenkanals 57 fluidisch mit dem Längs kanal 59 verbunden ist. In dieser sog. Offenstellung des Ventils 28 besitzt dieses in Richtung des von proximal nach distal weisenden Druckgefälles 33 einen vergleichsweise niedrigen Durchströmwiderstand für Fluid (in dem Beispiel für Luft). Der erste Kanallängenabschnitt 31 ist dann fluidisch mit dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 verbun- den. In Figur 6 ist mit Pfeilen 36 der Strömungsweg angedeutet, entlang dem das Fluid aus dem ersten Kanallängenabschnitt 31 in den zweiten Kanallängenabschnitt 32 strömen kann, um den Ballon 3 mit Fluid aufzupumpen. Bei geöffnetem Ventil 28 steht folglich der erste Anschluss 7 mittels des ersten Kanals 11 in durchgehender fluidischer Verbindung mit dem Balloninnenraum 4. FIG. 6 shows the valve 28 in a state of use during the filling of the balloon 3 with fluid (in the example with air). Fluid has been supplied into the first channel length portion 31 by means of the syringe 18 so that the pressure Pi effective there and consequently in the cavity 20 of the valve core 13 is greater than the pressure P 2 in the second channel length portion. The direction of the pressure drop 33 is indicated by an arrow. The overpressure acting in the first channel length section 31 presses against the sealing element 14 in the distal direction. If a sufficiently high amount of differential pressure, which exceeds the spring force of the pretensioned spring element 15, arises due to the fluid supply, the sealing element is displaced in the longitudinal direction L as a result of the pressure difference. With the repeal of the sealing zone 54 or the sealing action, a valve gap 35 is formed between the distal end face 52 of the valve tube 13 and the proximal end face 53 of the sealing element 14. Between the outer edge of the sealing element 14 and the wall of the first channel 11 As already mentioned, only a slight circumferential gap 55 which enables the longitudinal displacement and which is permeable to fluid, in the example of air, is formed. Also between the outside of the spring element 15 and the wall of the first channel 11, a circumferential gap 56 is formed. The circumferential gaps are shown exaggerated for illustration. In addition, extends through the spring element 15 parallel to the longitudinal direction The circumferential gap 56 and the center channel 57 are in a fluid, so for a fluid-permeable, connection with the circumferential gap 55 and with a passing through the holding tube 19 in the longitudinal direction L longitudinal channel 58. The valve tube 13 has a longitudinal direction L, as shown in Figure 6, the sealing element 14 from its sealing position away from the valve tube 13 (lifted in the longitudinal direction L) is formed by the valve gap 35, a fluidic connection between the longitudinal channel 59 and the circumferential gap 55, which in turn is fluidly connected by means of the circumferential gap 56 and the middle channel 57 with the longitudinal channel 59. In this so-called open position of the valve 28, this has a comparatively low flow resistance for fluid (in the example of air) in the direction of the pressure gradient 33 pointing from the proximal to the distal direction. The first channel length section 31 is then fluidically connected to the second channel length section 32. In FIG. 6, arrows 36 indicate the flow path along which the fluid from the first channel length section 31 can flow into the second channel length section 32 in order to pump up the balloon 3 with fluid. When the valve 28 is open, consequently, the first connection 7 is in continuous fluid communication with the balloon interior 4 by means of the first channel 11.
Figur 7 zeigt das Ventil 28 in einem noch weiteren Gebrauchszustand, der bei einer bevorzugten Anwendung dem in Figur 6 gezeigten Gebrauchszustand nachfolgt und der der Situation in Figur 2 zuzuordnen ist. Dieser kann erreicht werden, nachdem die Fluidzufuhr beendet wurde und insbesondere auch dann, wenn die Katheterleitung 2 zwischen dem Ventil 28 und der Anschlusseinrichtung 6 durchtrennt, bspw. durchgeschnitten, wurde. Der in dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 wirkende Druck P2 ist dabei größer oder gleich als der in dem ersten Kanallängenabschnitt 31 wirkende Druck Pi, so dass entweder kein Druckgefälle oder ein nun in Richtung des Pfeiles 33 von distal nach proximal gerichtetes Druckgefälle resultiert. Der Druck Pi ist soweit abgesunken, dass nun die Druckdifferenz zwischen P2 und Pi und die Federkraft gemeinsam in die proximale, also in die zu der Anschlusseinrichtung 6 weisende, Richtung wirken, wodurch das Federelement 15 das Dichtelement 14 wieder dichtend gegen das Ventilröhrchen 13 andrückt. Bei diesen Druckverhältnissen kehrt das Ventil 28 somit elastisch selbstständig in seine vorherige bzw. ursprüngliche Stellung zurück. Dabei kann entweder eine vollständige oder eine nahezu vollständige Dichtwirkung erreicht werden. Beispielsweise kann der Druck P2 so groß wie vorher der Druck Pi während der Fluidzufuhr sein, während nun der Druck Pi bspw. so groß wie der Umgebungsdruck (also wie der Druck P2 vor der Fluidzufuhr) sein kann. Obwohl der Differenzdruckbetrag zwischen P2 und Pi dem Differenzdruckbetrag aus Figur 6 bei Beginn der Fluidzufuhr entspricht, strömt bei der in Figur 7 gezeigten Ventilstellung kein Fluid oder, je nach kon- kreter Ausgestaltung, fast kein oder nur ein im Vergleich zu Figur 6 erheblich geringerer Volumenstrom an Fluid durch das Ventil 28. Anhand des beschriebenen Beispiels wird deutlich, dass der Durchströmwiderstand des Ventils 28 in Richtung des Druckgefälles 33 aus Figur 7 geringer ist als der Durchströmwiderstand des Ventils 28 in Richtung des Druckgefälles 33 gemäß Figur 6, also bei umgekehrten Druckverhältnissen. Zufolge dieser vollständigen oder teilweisen (insbesondere nahezu vollständigen) Dichtwirkung des Ventils 28 in der in Figur 7 gezeigten Geschlossenstellung wird der in dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 und in dem Ballon 3 wirksame Überdruck entweder langfristig gehalten oder baut sich nur langsam ab. Somit verbleibt der Ballon 3 zumindest für einen bestimmten Zeitraum in einem aufgepumpten bzw. expandierten Zustand. Aus den Figuren 1 und 2 geht in Verbindung mit den geschnittenen Figuren lb und 2b hervor, dass in der Katheter leitung 2 der erste Kanal 11 nicht bis ganz zu dem distalen Längsende 5 reicht, jedoch mit seinem dortigen Längsende mittels einer seitlichen Öffnung 42 in Fluidverbindung mit dem Balloninnenraum 4 steht. Der Ballon 3 ist angrenzend an das distale Längsende 5 der Katheterleitung 2 ausgebildet. In dem Beispiel ist die Ballonhülle 43 aus einem Schlauchstück aus Latex gebildet, dessen beiden Längsenden von je einer Wicklung 44 eines dünnen Metalldrahts von außen dichtend gegen den Katheterschlauch 2 angepresst werden. Alternativ zu dieser Ausbildung des Ballons 3 an der Ka- theterleitung 2 kann jede der beiden Wicklungen 44 bspw. durch einen Ring vorzugsweise aus Platin oder Iridium ersetzt sein, um den Ballon 3 in Röntgenaufnahmen erkennen zu können. Figur 1 zeigt einen Gebrauchszustand vor der Zufuhr von Fluid, wobei die elastische Ballonhülle 43 sich in entspanntem Zustand nahezu parallel zu der Katheterleitung 2 erstreckt, so dass der Ballon- innenraum 4 nur ein Ringspalt ist. Figur 2 zeigt einen Gebrauchszustand nach der Zufuhr von Fluid, in welchem der Ballon so weit aufgepumpt ist, dass sein Querschnitts-Durchmesser ein Vielfaches des Durchmessers der Katheterleitung 2 beträgt. Der zweite Kanal 12 der Katheterleitung 2 erstreckt sich von der Anschlusseinrichtung 6 bis zu einer an dem distalen Längsende 5 ausgebildeten Stirnöffnung 45. In dem gewählten Beispiel ist die Katheterleitung 2 aus Verbundmaterial hergestellt, welches Polyamid und Bismut enthält. FIG. 7 shows the valve 28 in a still further state of use which, in a preferred application, follows the state of use shown in FIG. 6 and which is to be assigned to the situation in FIG. This can be achieved after the fluid supply has been terminated and, in particular, even when the catheter line 2 is cut through between the valve 28 and the connection device 6, for example, was cut through. The pressure P 2 acting in the second channel length section 32 is greater than or equal to the pressure Pi acting in the first channel length section 31, so that either no Pressure gradient or now in the direction of arrow 33 from distal to proximal directed pressure gradient results. The pressure Pi has fallen so far that now the pressure difference between P 2 and Pi and the spring force act together in the proximal, ie in the direction of the connection device 6, direction, whereby the spring element 15, the sealing element 14 again presses sealingly against the valve tube 13 , At these pressure conditions, the valve 28 thus returns elastically independently in its previous or original position. In this case, either a complete or an almost complete sealing effect can be achieved. For example, the pressure P 2 may be as large as before the pressure Pi during the fluid supply, while now the pressure Pi, for example, as large as the ambient pressure (ie as the pressure P 2 before the fluid supply) may be. Although the differential pressure amount between P 2 and Pi corresponds to the differential pressure amount of FIG. 6 at the start of the fluid supply, no fluid or, depending on the concrete embodiment, almost no or only a considerably lower one compared to FIG Volume flow of fluid through the valve 28. On the basis of the described example, it is clear that the flow resistance of the valve 28 in the direction of the pressure gradient 33 of Figure 7 is less than the flow resistance of the valve 28 in the direction of the pressure gradient 33 of Figure 6, ie at inverse pressure conditions , As a result of this complete or partial (in particular almost complete) sealing action of the valve 28 in the closed position shown in FIG. 7, the overpressure effective in the second channel length section 32 and in the balloon 3 is either maintained over the long term or degrades only slowly. Thus, the balloon 3 remains at least for a certain period of time in an inflated or expanded state. From Figures 1 and 2, in conjunction with the sectioned figures lb and 2b show that in the catheter line 2, the first channel 11 does not extend all the way to the distal longitudinal end 5, but with its local longitudinal end by means of a lateral opening 42 in fluid communication with the balloon interior 4 is. The balloon 3 is formed adjacent to the distal longitudinal end 5 of the catheter tube 2. In the example, the balloon envelope 43 is formed from a latex tubular piece, the two longitudinal ends of which are each pressed by a winding 44 of a thin metal wire from the outside sealing against the catheter tube 2. As an alternative to this embodiment of the balloon 3 on the catheter line 2, each of the two windings 44 may, for example, be replaced by a ring, preferably of platinum or iridium, in order to be able to recognize the balloon 3 in x-ray images. FIG. 1 shows a state of use before the supply of fluid, wherein the elastic balloon sheath 43 extends in a relaxed state almost parallel to the catheter line 2, so that the balloon interior 4 is only an annular gap. Figure 2 shows a state of use after the supply of fluid in which the balloon is inflated so far that its cross-sectional diameter is a multiple of the diameter of the catheter line 2. The second channel 12 of the catheter conduit 2 extends from the connector 6 to an end opening 45 formed at the distal longitudinal end 5. In the example chosen, the catheter conduit 2 is made of composite material containing polyamide and bismuth.
Aus den Figuren 4 bis 7 wird deutlich, dass bei dem Ausführungsbeispiel die proximale Stirnfläche 51 des Federelements 15 senkrecht zu der geometrischen Federlängsmittellinie (nicht mit dargestellt) orientiert ist, so dass sich die proximale Stirnfläche 51 ringförmig entlang des gesamten oder im Wesentlichen gesamten Umfanges an der distalen Stirnfläche 67 des Dichtelements 14 abstützen kann, um ein Verkanten und dadurch Blockieren zu vermeiden. Die Her- Stellung einer im zumindest überwiegenden Umfang in sich ebenen Federstirnfläche wird durch die plastisch gestauchte Windung an diesem Längsende vereinfacht. Mit Bezug auf die Figuren 9 bis 12 werden exemplarisch verschiedene Ge- brauchszustände des in den Figuren 1 bis 8 gezeigten Ballonkatheters 1 während exemplarischer Anwendungen dargestellt. It is clear from FIGS. 4 to 7 that, in the exemplary embodiment, the proximal end face 51 of the spring element 15 is oriented perpendicular to the geometric spring longitudinal center line (not shown), so that the proximal end face 51 extends annularly over the entire or substantially entire circumference the distal end face 67 of the sealing element 14 can be supported in order to avoid tilting and thereby blocking. The Position of an at least predominantly in-plane spring end face is simplified by the plastically compressed turn at this longitudinal end. With reference to FIGS. 9 to 12, various states of use of the balloon catheter 1 shown in FIGS. 1 to 8 are shown by way of example during exemplary applications.
Bei dem in Figur 9 gezeigten Gebrauchszustand wurde zunächst ein Führungs- draht 60 durch den Arbeitskanal eines ersten, in seinem Querschnitt vergleichsweise dicken Endoskops 63 in distaler Richtung hindurchgeführt, bis sich das distale Längsende des Führungsdrahts 60 an einer gewünschten Position in einem schematisch durch Begrenzungswände 64 angedeuteten Hohlraum 65 in einem menschlichen oder tierischen Körper befindet. Entlang des vorgescho- benen Führungsdrahtes 60 wurde der Ballonkatheter 1 mit drucklosem, d. h. schlankem Ballon 3 durch den Arbeitskanal des Endoskops 63 geführt, bis sich der Ballon 3 an einer gewünschten Position in dem Hohlraum 65 befindet. Der Führungsdraht 60 kann dazu durch den Kanal 12 geleitet werden. In dieser Position wurde das in der Spritze 18 befindliche Fluid (in dem Beispiel Luft) durch den ersten Kanal 11 in der zuvor beschriebenen Weise in den Ballon 3 geleitet, wodurch sich dieser, wie in Figur 9 gezeigt, aufweitet und sich dadurch zwischen den Begrenzungswänden 64 verspannt. Der Ballon 3 verankert dadurch den Ballonkatheter 1 im Bereich seines distalen Längsendes 5, so dass ein ungewolltes Verschieben des Ballonkatheters 1, insbesondere in seiner Längsrich- tung L, wirksam verhindert wird. In der in Figur 9 gezeigten Gebrauchsstellung, d. h. bei aufgepumptem Ballon 3, ist der Ballondurchmesser größer als der Durchmesser des Arbeitskanals im Endoskop 63. Auch die Querschnittsabmessungen der Anschlusseinrichtung 6 sind größer als der Querschnitt des Ar- beitskanals, so dass das Endoskop 63 in einem Bedarfsfall nicht in proximaler Richtung entfernt werden kann. Um dies zu ermöglichen, besteht jedoch nach dem Entfernen des Führungsdrahtes 60 die Möglichkeit, den Ballonkatheter 1 an seiner Markierung 39 zu durchtrennen, bspw. mit einem Messer zu durch- schneiden. Den resultierenden Zustand zeigt Figur 10. Der sich an die Markierung 39 distal anschließende Längenabschnitt der Schutzhülle 41 umgibt die Katheterleitung 2 nur lose, so dass sich dieser Längenabschnitt frei entlang der Katheter leitung 2 verschieben lässt. In Figur 11 wurde dieser frei verschiebliche Abschnitt der Schutzhülle 41 entfernt. Das Ventil 28 befindet sich nach wie vor in dem mit dem Ballon 3 verbundenen Längenabschnitt der Katheter leitung 2 und behält seine Geschlossenstellung, so dass der Ballon 3 aufgepumpt bleibt und seine Verankerungswirkung beibehält. In the state of use shown in FIG. 9, a guide wire 60 was first guided distally through the working channel of a first comparatively thick endoscope 63 until the distal longitudinal end of the guide wire 60 reaches a desired position in a schematic through boundary walls 64 indicated cavity 65 is located in a human or animal body. Along the advancing guidewire 60, the balloon catheter 1 was passed through the working channel of the endoscope 63 with a pressureless, ie, slender, balloon 3 until the balloon 3 is in a desired position in the cavity 65. The guidewire 60 may be passed through the channel 12 for this purpose. In this position, the fluid in the syringe 18 (in the example air) was directed into the balloon 3 through the first channel 11 in the manner previously described, thereby expanding, as shown in Figure 9, and thereby between the confining walls 64 braced. The balloon 3 thereby anchors the balloon catheter 1 in the region of its distal longitudinal end 5, so that unintentional displacement of the balloon catheter 1, in particular in its longitudinal direction L, is effectively prevented. 9, the balloon diameter is greater than the diameter of the working channel in the endoscope 63. The cross-sectional dimensions of the connection device 6 are greater than the cross-section of the working device. Beitskanals, so that the endoscope 63 in a case of need can not be removed in the proximal direction. In order to make this possible, however, after the removal of the guide wire 60, it is possible to sever the balloon catheter 1 at its marking 39, for example by cutting it with a knife. The resultant state is shown in FIG. 10. The lengthwise section of the protective covering 41 adjoining the marking 39 surrounds the catheter line 2 only loosely, so that this length section can be moved freely along the catheter line 2. In Figure 11, this freely displaceable portion of the protective cover 41 has been removed. The valve 28 is still in the connected to the balloon 3 length of the catheter line 2 and retains its closed position, so that the balloon 3 remains inflated and maintains its anchoring effect.
In diesem Zustand wird die Markierung 40 auf der Katheterleitung 2 sichtbar und kann, wie ein Vergleich der Figuren 10 und 11 zeigt, das erste Endoskop 63 in proximaler Richtung von der Katheterleitung 2 abgezogen und bspw. gegen ein in Figur 11 gezeigtes, vergleichsweise schlankeres 'Endoskop 66 ersetzt werden, durch dessen Arbeitskanal die Katheterleitung 2 wieder hindurchgeführt werden kann. Der aufgepumpte Ballon 3 behält dabei seine Position. In this state, the marking 40 becomes visible on the catheter line 2 and, as a comparison of FIGS. 10 and 11 shows, the first endoscope 63 is withdrawn in the proximal direction from the catheter line 2 and, for example, against a comparatively slimmer one shown in FIG. Endoscope 66 are replaced, through the working channel, the catheter line 2 can be passed again. The inflated balloon 3 retains its position.
Erst wenn, wie in Figur 12 dargestellt ist, die Katheterleitung 2 nachfolgend an der Markierung 40 durchtrennt, bspw. zerschnitten, wird, wird das Ventil 28 von der mit dem Ballon 3 verbundenen Katheterleitung 2 abgetrennt. Dies bewirkt, dass das Fluid rasch aus dem Ballon 3 austritt, so dass der Ballon 3 kon- trolliert kontrahiert und der Ballonkatheter 1 aus dem Hohlraum 65 und insbesondere aus dem Endoskop 66 zurückgezogen werden kann. Aus der vorangehenden Beschreibung wird deutlich, dass im Neuzustand des in den Figuren gezeigten Ballonkatheters 1 nur die Markierung 39, nicht aber die Markierung 40 sichtbar ist. Dies verringert erheblich das Risiko einer Fehlbedienung, bei der die Katheterleitung 2 nicht wie gewünscht zuerst auf der pro- ximalen Seite des Ventils 28, sondern zuerst auf der distalen Seite des Ventils 28 durchtrennt wird. Only when, as shown in FIG. 12, the catheter line 2 is subsequently severed, for example cut, at the marking 40, is the valve 28 separated from the catheter line 2 connected to the balloon 3. This causes the fluid to escape rapidly from the balloon 3, so that the balloon 3 can be contracted in a controlled manner and the balloon catheter 1 can be withdrawn from the cavity 65 and, in particular, from the endoscope 66. From the foregoing description it is clear that in the new state of the balloon catheter 1 shown in the figures, only the marker 39, but not the marker 40 is visible. This significantly reduces the risk of misoperation in which the catheter line 2 is not severed as desired first on the proximal side of the valve 28, but first on the distal side of the valve 28.
Aus der vorangehenden Beschreibung versteht es sich, dass der Ballon 3 bei der in den Figuren gezeigten exemplarischen Verwendung bis zum Abschneiden des Ventils 28, bzw. solange der Ballon 3 aufgepumpt und dadurch expandiert ist, zwischen den Begrenzungswänden 64 eingeklemmt bleibt und folglich während des Endoskop- Austausches unverändert in der in dem Hohlraum 65 gewünschten Position verbleibt. Zufolge dieser Verankerung des Ballons 3 kann erreicht werden, dass sich der Ballonkatheter 1 während des Austausches der Endoskope 63, 64 nicht in Längsrichtung L verschiebt. Erst eine Kontraktion des Ballons 3 beseitigt diese Haltewirkung, so dass die Lagefixierung aufgehoben wird und der Ballon 3 zwischen den Begrenzungswänden 64 heraus und durch das zuletzt verwendete Endoskop 66 hindurch zurückgezogen werden kann. Es versteht sich, dass auch andere Möglichkeiten zur Anwendung bestehen. It will be understood from the foregoing description that the balloon 3 will remain trapped between the boundary walls 64 during the exemplary use shown in the figures until the valve 28 is cut off, or as long as the balloon 3 is inflated and thereby expanded, and thus during the endoscope - Replacement remains unchanged in the desired position in the cavity 65. As a result of this anchoring of the balloon 3, it can be achieved that the balloon catheter 1 does not shift in the longitudinal direction L during the exchange of the endoscopes 63, 64. Only a contraction of the balloon 3 eliminates this holding effect, so that the positional fixation is canceled and the balloon 3 between the boundary walls 64 out and can be withdrawn through the last used endoscope 66 therethrough. It is understood that there are other ways to use.
Für gewisse Anwendungen kann es vorteilhaft sein, wenn sich der Ballon 3 nach dem Abtrennen des Ventils 28 nochmals mit Luft befüllen und dadurch expandieren lässt. Bspw. kann eine solche Wiederbefüllung des Ballons 3 unmittelbar wieder an der noch unveränderten Position zwischen den Begrenzungswänden 64 eines Körperhohlraumes 65 erfolgen. Möglich wäre aber auch eine Wiederbefüllung des Ballons 3 an einem anderen Ort im Körper. Eine dazu geeignete Befüllungseinrichtung 74, die im Hinblick auf diese bevorzugte Funktion auch als Wiederbefüllungseinrichtung zu bezeichnen ist, wird zunächst mit Bezug auf die Figuren 13 bis 15 beschrieben, wobei dort die Darstellung gegenüber den vorangehenden und nachfolgenden Figuren vergrößert ist. Die Befüllungsein- richtung 74 umfasst eine Hohlnadel 75 und ein an die Hohlnadel 75 dichtend anschließendes Gehäuse 76, das in dem Beispiel aus Kunststoff hergestellt ist. Die Befüllungseinrichtung 74 besitzt auf der zu der Hohlnadel 75 gegenüberliegenden, proximalen Seite einen Anschluss 77, der den lösbaren Anschluss einer Spritze 18 (vgl. Figur 15) ermöglicht. Im Inneren des Gehäuses 76 erstreckt sich ein hohler Fluiddurchlass 78, der distal mit der Hohlnadel 75 und proximal mit dem Anschluss 77 in fluidischer Verbindung steht. In das Gehäuse 76 bzw. in dessen Fluiddurchlass 78 ist ein Absperrventil 79 eingesetzt, dessen Ventilkörper sich mittels eines Drehgriffes 80 wahlweise in eine Drehstellung drehen lässt, in der eine Durchgangsöffnung in dem Ventilkörper eine von Fluid (bzw. Luft) durchströmbare Verbindung zwischen den auf beiden Seiten des Absperrventils 79 (also davor und dahinter) befindlichen Abschnitten des Flu- iddurchlasses 78 bildet, oder in eine andere Drehstellung, in der der Ventilkörper diese beiden Abschnitte voneinander abdichtend trennt. Der Fluiddurchlass 78 ist somit mittels des Absperrventils 79 wahlweise zum Durchlass von Fluid aus der Spritze 18 offenbar oder zur Verhinderung von Fluiddurchtritt verschließbar. Auf das Absperrventil 79 könnte jedoch in dem Beispiel verzichtet werden, da sich die Spritze 18 dichtend an das Gehäuse 76 anschließen lässt und der Spritzenkolben im Spritzengehäuse auch abgedichtet geführt ist. Der Außendurchmesser u der Hohlnadel 75 ist um nur wenige Hundertstel Millimeter, also nur geringfügig größer, als der Innendurchmesser v des ersten Kanals 11 der elastischen Katheterleitung 2 gewählt. In den Figuren 13, 14 ist ein Mandrin 81 durch die Befüllungseinrichtung 74 hindurchgeführt. Der Mandrin 81 umfasst einen Drahtabschnitt 82 und einen proximalen Griffabschnitt 83. Der Drahtabschnitt 82 erstreckt sich durch den Anschluss 77, den Fluiddurchlass 78, das geöffnete Absperrventil 79 und die Hohlnadel 75 und steht mit seinem dis- talen Längsende 84 über die Spitze der Hohlnadel 75 hervor. In Figur 15 ist der Mandrin 81 aus der Befüllungseinrichtung 74 entnommen und eine Spritze 18 dichtend an den Anschluss 77 angeschlossen. Die Figuren 16, 17 zeigen exemplarisch, wie sich bspw. ausgehend von dem Gebrauchszustand des Ballonkatheters 1 gemäß Figur 12 die Befüllungseinrichtung 74 zur erneuten Befüllung bzw. Expansion des Ballons 3 verwenden lässt. Dazu zeigt Figur 16 das proximale Längsende 68 eines mit dem Ballon 3 noch fest verbundenen Längenabschnittes 69 der Katheterleitung 2, das im Be- reich der Markierung 40 beim Abtrennen des Ventils 28 gebildet wurde. Dort liegen der erste Kanal 11 und der zweite Kanal 12 stirnseitig frei. Figur 16 zeigt, dass die Befüllungseinrichtung 74 mit dem darin eingesetzten Mandrin 81 in Bewegungsrichtung des Pfeiles 70 an dem proximalen Ende 68 in den ersten Kanal 11 eingeführt wird. Der Drahtabschnitt 82, dessen Durchmesser kleiner als der Außendurchmesser u der Hohlnadel 75 ist, dient als Einfädelhilfe. Die Hohlnadel 75 wird unter Aufbringung einer gewissen Längskraft in den ersten Kanal 11 eingesteckt, der dabei zufolge der beschriebenen Durchmesserverhältnisse etwas elastisch aufgeweitet wird, so dass er die Hohlnadel 75 schließlich unter Erzielung einer Steck-Klemm Verbindung 71 dichtend umschließt. Figur 17 zeigt, dass nach dem Einstecken der Hohlnadel 75 in den ersten Kanal 11 der Mandrin 81 entfernt und eine Spritze 18 an den Anschluss 77 angeschlossen werden kann. Figur 17 zeigt einen Gebrauchszustand, bei welchem die Luft aus der Spritze 18 schon mittels der Befüllungseinrichtung 74 in den ersten Kanal 11 der Katheterleitung 2 und durch den ersten Kanal 11 hindurch in den Ballon 3 gepumpt wurde, der somit erneut befüllt und expandiert worden ist, so dass eine gewünschte Klemmwirkung bzw. Lagefixierung zwischen den Begrenzungswänden 64 des Körperhohlraums 65 erreicht wird. Um diesen Zustand (auch mit der Möglichkeit, die Spritze 18 abzunehmen) zu erhalten, kann das Absperrventil 79 in seine Geschlossenstellung gedreht werden. Um den Ballon 3 erneut entlüften bzw. kontrahieren zu können, so dass er sich aus dem Hohlraum 65 entfernen lässt, besteht die Möglichkeit, dass die Hohlnadel 75 aus der Katheterleitung 2 herausgezogen wird oder dass das Absperrventil 79, insbe- sondere bei abgenommener Spritze 18, erneut in seine Offenstellung verdreht wird. Der Ballon 3 ist in der in Figur 2b geschnitten gezeigten Weise an der Katheterleitung 2 angebracht bzw. ausgebildet, d. h. die Katheterleitung 2 erstreckt sich durch das Innere des Ballons 3. In ungeschnittenen Darstellungen des Ballons 3 (wie bspw. in Figur 17) ist in den Figuren der durch den Ballon 3 hin- durchführende Abschnitt der Katheterleitung 2 zur Übersicht nicht mit dargestellt, obwohl die Ballonhülle auch bspw. aus einem durchscheinenden Material bestehen kann. For certain applications, it may be advantageous if the balloon 3 can be refilled with air after separation of the valve 28 and thereby expanded. For example. Such a refilling of the balloon 3 can take place directly at the still unchanged position between the boundary walls 64 of a body cavity 65. It would also be possible to refill the balloon 3 at a different location in the body. A filling device 74 suitable for this purpose, which is also to be designated as a refilling device with regard to this preferred function, will first be referred to to the figures 13 to 15, where the representation is enlarged compared to the preceding and following figures. The filling device 74 comprises a hollow needle 75 and a housing 76 sealingly connected to the hollow needle 75, which in the example is made of plastic. The filling device 74 has, on the proximal side opposite to the hollow needle 75, a connection 77 which allows the detachable connection of a syringe 18 (see FIG. Inside the housing 76, a hollow fluid passage 78 extends distally to the hollow needle 75 and proximally to the port 77 in fluid communication. In the housing 76 and in the fluid passage 78, a shut-off valve 79 is used, the valve body can rotate by means of a rotary handle 80 selectively in a rotational position in which a through hole in the valve body of a fluid (or air) through-flow connection between the on forms both sides of the check valve 79 (ie, before and behind) located portions of the fluid iddurchdurch 78, or in another rotational position in which the valve body separates these two sections from each other sealingly. The fluid passage 78 is thus by means of the check valve 79 either for the passage of fluid from the syringe 18 apparently closed or to prevent fluid passage. In the example, however, it would be possible to dispense with the shut-off valve 79, since the syringe 18 can be sealingly connected to the housing 76 and the syringe piston is also guided sealed in the syringe housing. The outer diameter u of the hollow needle 75 is selected by only a few hundredths of a millimeter, ie only slightly larger than the inner diameter v of the first channel 11 of the elastic catheter line 2. In FIGS. 13, 14, a stylet 81 is passed through the filling device 74. The stylet 81 comprises a wire section 82 and a proximal handle section 83. The wire section 82 extends through the port 77, the fluid passage 78, the open shut-off valve 79 and the hollow needle 75 and stands with its discrete longitudinal end 84 over the top of the hollow needle 75. In FIG. 15, the stylet 81 is removed from the filling device 74 and a syringe 18 sealingly connected to the connection 77. FIGS. 16, 17 show, by way of example, how, for example, starting from the state of use of the balloon catheter 1 according to FIG. 12, the filling device 74 can be used to refill or expand the balloon 3. For this purpose, FIG. 16 shows the proximal longitudinal end 68 of a longitudinal section 69, which is still firmly connected to the balloon 3, of the catheter line 2, which was formed in the region of the marking 40 when the valve 28 was separated. There, the first channel 11 and the second channel 12 are free frontally. FIG. 16 shows that the filling device 74 with the stylet 81 inserted therein is inserted in the first channel 11 in the direction of movement of the arrow 70 at the proximal end 68. The wire section 82, whose diameter is smaller than the outer diameter u of the hollow needle 75, serves as a threading aid. The hollow needle 75 is inserted with the application of a certain longitudinal force in the first channel 11, which is thereby somewhat elastically widened according to the described diameter ratios, so that it finally surrounds the hollow needle 75 while achieving a plug-clamp connection 71. FIG. 17 shows that after inserting the hollow needle 75 into the first channel 11, the stylet 81 can be removed and a syringe 18 can be connected to the connection 77. 17 shows a use state in which the air from the syringe 18 has already been pumped by means of the filling device 74 into the first channel 11 of the catheter line 2 and through the first channel 11 into the balloon 3, which has thus been refilled and expanded, so that a desired clamping effect or position fixation between the boundary walls 64 of the body cavity 65 is achieved. To get this condition (even with the ability to remove the syringe 18), the Shutoff valve 79 are rotated in its closed position. In order to be able to vent or contract the balloon 3 again so that it can be removed from the cavity 65, there is the possibility that the hollow needle 75 is pulled out of the catheter line 2 or that the shut-off valve 79, in particular with the syringe 18 removed , is again twisted in its open position. The balloon 3 is attached to the catheter tube 2 in the manner shown in FIG. 2 b, ie, the catheter tube 2 extends through the interior of the balloon 3. In uncut views of the balloon 3 (such as in FIG. 17) is shown in FIG the figures of the section of the catheter line 2 leading through the balloon 3 are not shown in the overview, although the balloon envelope can also consist, for example, of a translucent material.
Der durch die exemplarisch beschriebene Verwendung gebildete, in Figur 17 gezeigte Ballonkatheter 1 umfasst eine Katheterleitung 2, einen dehnbaren Ballon 3, der einen Balloninnenraum 4 berandet und an der Katheterleitung 2 ausgebildet bzw. angeordnet ist, und eine Befüllungseinrichtung 74 für den Ballon 3. Die Katheterleitung 2 besitzt ein proximales Längsende 68, von dem ausgehend sie sich in ihrer Längsrichtung L bis zu ihrem distalen Längsende 5, an dem oder zu dem benachbart der Ballon 3 ausgebildet ist, erstreckt. In der Katheterleitung 2 erstreckt sich in ihrer Längsrichtung L der erste Kanal 11, der mit dem Balloninnenraum 4 fluidisch verbunden ist. An dem proximalen Längsende 68 der Katheter leitung 2 mündet der erste Kanal 11 in eine stirnseitige Öffnung. Durch diese ist die Hohlnadel 75 in einem gewissen Längenabschnitt in den ersten Kanal 11 der Katheterleitung 2 unter Erzielung einer The balloon catheter 1 formed by the use described by way of example, shown in FIG. 17, comprises a catheter line 2, an expansible balloon 3 which borders a balloon interior 4 and is arranged or arranged on the catheter line 2, and a filling device 74 for the balloon 3 Catheter lead 2 has a proximal longitudinal end 68 from which it extends in its longitudinal direction L to its distal longitudinal end 5 on which or to which the balloon 3 is adjacent. In the catheter line 2 extends in its longitudinal direction L of the first channel 11 which is fluidly connected to the balloon interior 4. At the proximal longitudinal end 68 of the catheter line 2, the first channel 11 opens into an end opening. Due to this, the hollow needle 75 is in a certain length in the first channel 11 of the catheter line 2 to achieve a
Steck-Klemmverbindung 71 eingesteckt. In dem Beispiel, d. h. nicht notwendig, beträgt in Längsrichtung L betrachtet die Gesamtlänge des Ventils 28, einschließlich des Ventilröhrchens 13 und des Hal- teröhrchens 19, 10mm. Auf das Ventilröhrchen 13 und das Halteröhrchen 19 entfällt jeweils eine Länge von 2,2mm. Die mit c bezeichnete Dicke des Dich- telements 14 beträgt in dem Beispiel 0,2mm. Ebenfalls exemplarisch ist für das dritte Leitungsteilstück 23, in dem sich das Ventil 28 befindet, eine Länge von 30mm gewählt. Der Außendurchmesser d der Katheterleitung 2 beträgt in dem Beispiel 1,85mm, während der Innendurchmesser di des ersten Kanals 11 exemplarisch 0,45mm und der Innendurchmesser des zweiten Kanals 12 exempla- risch 0,95mm beträgt. Der Durchmesser der Durchgangskanäle in dem Ventilröhrchen 13 und in dem Halteröhrchen 19 beträgt exemplarisch 0,3mm. Es versteht sich, dass für alle Abmessungen auch andere Zahlenwerte gewählt werden könnten. Zur Montage des beschriebenen Ventils 28 werden das Federelement 15 und das Dichtelement 14 in den ersten Kanal 11 längsverschieb- lieh eingesetzt. Das Ventilröhrchen 13 und das Halteröhrchen 19 werden mit jeweils konisch verjüngtem Längsende voran in Längsrichtung L in den ersten Kanal 11 eingepresst und darin bis zu der gewünschten Position gedrückt, in der die scharfkantigen konischen Erweiterungen 24 ein Zurückweichen in die Gegenrichtung verhindern. Alternativ ist denkbar, dass das Ventilröhrchen 13 und das Halteröhrchen 19 keine konischen Vorsprünge besitzen, sondern bspw. eine zylindrische Außenmantelfläche. Deren Durchmesser kann geringfügig größer als der Innendurchmesser des ersten Kanals gewählt werden, so dass sich beim Einstecken in den ersten Kanal eine Lagesicherung zufolge einer Presspassung ergibt, ggf. auch unter elastischer Aufweitung der Katheterleitung. Plug-clamp connection 71 inserted. In the example, ie not necessary, viewed in the longitudinal direction L, the total length of the valve 28, including the valve tube 13 and the holder terotube 19, is 10 mm. The valve tube 13 and the holding tube 19 each have a length of 2.2 mm. The thickness denoted by c of the sealing element 14 in the example is 0.2 mm. By way of example, a length of 30 mm is selected for the third line section 23, in which the valve 28 is located. The outer diameter d of the catheter line 2 in the example is 1.85 mm, while the inner diameter di of the first channel 11 is by way of example 0.45 mm and the inner diameter of the second channel 12 is exemplary 0.95 mm. The diameter of the through channels in the valve tube 13 and in the holding tube 19 is exemplarily 0.3 mm. It is understood that other numerical values could be chosen for all dimensions. For mounting the described valve 28, the spring element 15 and the sealing element 14 in the first channel 11 längsverschieb- borrowed used. The valve tube 13 and the holding tube 19 are pressed with each tapered longitudinal end in the longitudinal direction L in the first channel 11 and pressed therein to the desired position in which the sharp-edged conical extensions 24 prevent retreating in the opposite direction. Alternatively, it is conceivable that the valve tube 13 and the holding tube 19 have no conical projections, but, for example, a cylindrical outer circumferential surface. Their diameter can be selected slightly larger than the inner diameter of the first channel, so that when inserting into the first channel results in a positional securing according to a press fit, possibly even with elastic expansion of the catheter line.
Die vorstehenden Ausführungen dienen der Erläuterung der von der Anmeldung insgesamt erfassten Erfindungen, die den Stand der Technik zumindest durch die folgenden Merkmalskombinationen jeweils eigenständig weiterbilden, nämlich: The above explanations serve to explain the total of the application covered inventions, the prior art, at least each independently by the following feature combinations, namely:
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass in dem ersten Kanal 11 zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt 31 und dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 ein Ventilröhrchen 13 angeordnet und gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu der Anschlusseinrichtung 6 gesichert ist, dass in dem ersten Kanal 11 ein Dichtelement 14 benachbart zu dem dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 näheren Längsende des Ventilröhrchens 13 und in Längs- richtung des ersten Kanals 11 verschieblich angeordnet ist, dass in dem ersten Kanal 11 benachbart zu dem Dichtelement 14 an seiner zu dem Ventilröhrchen 13 entgegengesetzten Seite ein Federelement 15, insbesondere eine Zylinderdruckfeder, angeordnet ist, wobei das von dem Dichtelement fernere 14 A balloon catheter 1, which is characterized in that in the first channel 11 between the first channel length portion 31 and the second channel length portion 32, a valve tube 13 is arranged and secured against displacement at least in the direction of the connection means 6 that in the first channel 11, a sealing element 14 adjacent to the second channel length portion 32 nearer longitudinal end of the valve tube 13 and slidably disposed in the longitudinal direction of the first channel 11, that in the first channel 11 adjacent to the sealing element 14 on its side opposite to the valve tube 13 side a spring element 15, in particular a cylinder compression spring is arranged, wherein the farther from the sealing element 14th
Längsende des Federelements 15 gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon gesichert ist und wobei das dem Dichtelement 14 nähere Längsende des Federelements 15 das Dichtelement 14 mittels Federkraft in Richtung zu dem Ventilröhrchen 13 drückt. Longitudinal end of the spring element 15 is secured against displacement at least in the direction of the balloon and wherein the sealing element 14 closer longitudinal end of the spring element 15, the sealing element 14 by means of spring force in the direction of the valve tube 13 suppressed.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass der Ballonkatheter 1 eine Schutzhülle 41 aufweist, die die Katheterleitung 2 in einem Längenabschnitt 27, der sich von der Anschlusseinrichtung 6 in Richtung zu dem Ballon 3 bis über das Ventil 28 hinaus erstreckt, umgibt, und dass die Schutzhülle 41 eine von außen wahrnehmbare Markierung 39, insbesondere einen sichtbaren Ring in einer ersten Farbe, aufweist, die sich zwischen der Anschlusseinrichtung 6 und dem Ventil 28 befindet. A balloon catheter 1, characterized in that the balloon catheter 1 comprises a protective sheath 41 which surrounds the catheter conduit 2 in a longitudinal portion 27 which extends from the attachment means 6 towards the balloon 3 beyond the valve 28, and the protective cover 41 has an externally perceptible marking 39, in particular a visible ring in a first color, which is located between the connecting device 6 and the valve 28.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass in dem ersten Kanal 11 zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt 31 und dem zweiten Kanallän- genabschnitt 32 ein Ventilteil angeordnet ist, das mit der es umgebenden Wandung des ersten Kanals 11 ein Ventil 28 ausbildet, oder dass in dem ersten Kanal 11 zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt 31 und dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 mehrere Ventileile angeordnet sind, die mit der sie umgebenden Wandung des ersten Kanals 11 ein Ventil 28 ausbilden, oder dass in dem ersten Kanal 11 zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt 31 und dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 ein Ventil 28 angeordnet ist, dass der Durchströmwiderstand des Ventils 28 für Fluid bei Anliegen eines Druckgefälles, bei dem der Fluiddruck in dem ersten Kanallängenabschnitt 31 des ersten Kanals 11 zwi- sehen dem Ventil 28 und der Anschlusseinrichtung 6 um einen bestimmten Differenzdruckbetrag größer als in dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 des ersten Kanals 11 zwischen dem Ventil 28 und dem Balloninnenraum 4 ist, in Richtung dieses Druckgefälles geringer ist als bei Anliegen eines dazu entgegengesetzten Druckgefälles, bei dem der Fluiddruck in dem ersten Kanallän- genabschnitt 31 um diesen Differenzdruckbetrag geringer als in dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 ist, in Richtung dieses entgegengesetzten Druckgefälles, dass der Ballonkatheter 1 eine Schutzhülle 41 aufweist, die die Katheterleitung 2 in einem Längenabschnitt 27, der sich von der Anschlusseinrichtung 6 in Richtung zu dem Ballon 3 bis über das Ventil 28 hinaus erstreckt, umgibt und dass die Schutzhülle 41 eine von außen wahrnehmbare Markierung 39, insbesondere einen sichtbaren Ring in einer ersten Farbe, aufweist, die sich zwischen der Anschlusseinrichtung 6 und dem Ventil 28 befindet. A balloon catheter 1, which is characterized in that in the first channel 11 between the first channel length section 31 and the second channel length genabschnitt 32 a valve member is arranged, which forms a valve 28 with the surrounding wall of the first channel 11, or that in the first channel 11 between the first channel length portion 31 and the second channel length portion 32 a plurality of valve parts are arranged, with the surrounding wall of the first channel 11 form a valve 28, or that in the first channel 11 between the first channel length portion 31 and the second channel length portion 32, a valve 28 is arranged, that the flow resistance of the valve 28 for fluid upon application of a pressure gradient, wherein the fluid pressure in see the first channel length portion 31 of the first channel 11 between the valve 28 and the connecting device 6 by a certain differential pressure amount greater than in the second channel length portion 32 of the first channel 11 between the valve 28 and the balloon interior 4, in the direction of this pressure gradient is less than in case of concern of a entgegengeset pressure gradient, in which the fluid pressure in the first channel length segment 31 is smaller than in the second channel length section 32 by this differential pressure amount, in the direction of this opposite pressure gradient that the balloon catheter 1 has a protective sleeve 41 which covers the catheter line 2 in a longitudinal section 27, which extends from the connection device 6 in the direction of the balloon 3 beyond the valve 28 and surrounds, and that the protective cover 41 has an externally perceptible marking 39, in particular a visible ring in a first color, which extends between the connection device 6 and the valve 28 is located.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass zumindest folgende Ventilteile in dem ersten Kanal 11 zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt 31 und dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 angeordnet sind: A balloon catheter 1, which is characterized in that at least the following valve parts are arranged in the first channel 11 between the first channel length section 31 and the second channel length section 32:
- ein Ventilr öhrchen 13, das gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu der Anschlusseinrichtung 6 gesichert ist, - ein Dichtelement 14, das benachbart zu dem dem zweiten Kanallängenabschnitt 32 näheren Längsende des Ventilröhrchens 13 und in Längsrichtung L des ersten Kanals 11 verschieblich ist, a valve tube 13 which is secured against displacement at least in the direction of the connection device 6, a sealing element 14, which is displaceable adjacent to the longitudinal end of the valve tube 13 closer to the second channel length section 32 and in the longitudinal direction L of the first channel 11,
- ein Federelement 15, insbesondere eine Zylinderdruckfeder, benachbart zu dem Dichtelement 14 an seiner dem Ventilröhrchen 13 entgegengesetzten - A spring element 15, in particular a cylinder compression spring, adjacent to the sealing element 14 at its the valve tube 13 opposite
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wobei das von dem Dichtelement 14 fernere Längsende des Federelements 15 gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon 3 gesichert ist und wobei das dem Dichtelement 14 nähere Längsende des Federelements 15 das Dichtelement 14 mittels Federkraft in Richtung zu dem Ventilröhrchen 13 drückt. wherein the longitudinal end of the spring element 15 farther from the sealing element 14 is secured against displacement at least in the direction of the balloon 3 and wherein the longitudinal end of the spring element 15 closer to the sealing element 14 pushes the sealing element 14 towards the valve tube 13 by means of spring force.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass die Katheterleitung 2 innerhalb eines Längenabschnitts, der sich von dem Ventil 28 bis zu dem dista- len Längsende 38 der Schutzhülle 41 erstreckt, eine Markierung 40, insbesondere einen sichtbaren Ring in einer zweiten, von der ersten Farbe unterschiedlichen Farbe, aufweist. A balloon catheter 1, which is characterized in that the catheter line 2 extends within a longitudinal section which extends from the valve 28 to the distal longitudinal end 38 of the protective cover 41, a marking 40, in particular a visible ring in a second, of the first color of different color, has.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass die Markierung 40 der Katheterleitung 2 von außen durch die Schutzhülle 41 hindurch nicht sichtbar ist. A balloon catheter 1, which is characterized in that the marking 40 of the catheter line 2 is not visible from outside through the protective cover 41.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass die Schutzhülle 41 an ihrem proximalen Längsende 50 an der Anschlusseinrichtung 6 befestigt, ins- besondere lösbar befestigt ist, insbesondere auf die Anschlusseinrichtung 6 aufgesteckt ist, und dass die Schutzhülle 41 die Katheterleitung 2 zumindest in einem Längenteilabschnitt 27, in dem das Ventil 28 und die Markierung 40 der Katheterleitung 2 angeordnet sind, hinsichtlich der Querschnittsabmessungen lose umgibt. A balloon catheter 1, which is characterized in that the protective cover 41 is fastened at its proximal longitudinal end 50 to the connection device 6, in particular releasably secured, in particular attached to the connection device 6, and that the protective cover 41, the catheter line 2 at least in one Longitudinal section 27, in which the valve 28 and the mark 40 of the Catheter line 2 are arranged, loosely surrounding with respect to the cross-sectional dimensions.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass das Dichtelement 14 den Kanal querschnitt des ersten Kanals 11 ganz ausfüllt oder unter Belassung nur eines eine Spielpassung zur Verschiebung des Dichtelements 14 in Kanallängsrichtung bildenden Randspalts ausfüllt. A balloon catheter 1, which is characterized in that the sealing element 14, the channel cross-section of the first channel 11 completely fills or fills, leaving only a clearance for the displacement of the sealing element 14 in the channel longitudinal direction forming edge gap.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass das Federelement 15 eine lineare Federkennlinie oder eine progressive Feder kennlinie besitzt. A balloon catheter 1, which is characterized in that the spring element 15 has a linear spring characteristic or a progressive spring characteristic.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass zueinander benachbarte Windungen der Zylinderdruckfeder in einem dem Dichtelement 14 zugewandten Federteillängenabschnitt 16 aneinander anliegen und zumindest in einem mittleren Federteillängenabschnitt zueinander beabstandet verlaufen. A balloon catheter 1, which is characterized in that mutually adjacent turns of the cylinder compression spring in a sealing member 14 facing the spring member portion 16 abut each other and extend at least in a central Federteillängenabschnitt spaced from each other.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass in dem ersten Kanal 11 auf der zu dem Dichtelement 14 entgegengesetzten Seite des Federelements 15 ein Halteröhrchen 19 angeordnet ist, das gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon 3 gesichert ist und wobei sich das dem Halteröhrchen 19 zuweisende Längsende des Federelements 15 gegen das Halteröhrchen 19 abstützt. A balloon catheter 1, which is characterized in that in the first channel 11 on the side opposite the sealing element 14 side of the spring element 15, a retaining tube 19 is arranged, which is secured against displacement at least in the direction of the balloon 3 and wherein the retaining tube 19 assigning longitudinal end of the spring element 15 against the holding tube 19 is supported.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass das Ventilröhrchen 13 und/oder das Halteröhrchen 19 mittels Presssitz in dem ersten Kanal 11 in Längsrichtung L gehalten ist oder sind und/ oder dass das Ventilröhrchen 13 und/ oder das Halteröhrchen 19 an ihrem Außenmantel einen oder mehrere Verankerungsvorsprünge aufweist oder aufweisen, wobei insbesondere vorgesehen ist, dass sich die Verankerungsvorsprünge konisch verjüngen. A balloon catheter 1, which is characterized in that the valve tube 13 and / or the holding tube 19 is or are held in the longitudinal direction L by means of a press fit in the first channel 11 and / or that the valve tube 13 and / or the holding tube 19 has on its outer jacket a or more Having anchoring projections or, in particular, it is provided that the anchoring projections taper conically.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass die Katheterleitung 2 drei Leitungsteilstücke 21, 22, 23 umfasst, wobei ein erstes Leitungsteilstück 21 fest an der Anschlusseinrichtung 6 befestigt, insbesondere mit der Anschlusseinrichtung verklebt, verpresst, verschmolzen oder dergleichen, ist, und wobei der Ballon 3 an dem zweiten Leitungsteilstück 22 ausgebildet ist und wobei das dritte Leitungsteilstück 23, in dem sich das Ventil 28 befindet, das erste und das zweite Leitungsteilstück 21, 22 miteinander verbindet. A balloon catheter 1, which is characterized in that the catheter line 2 comprises three line sections 21, 22, 23, wherein a first line section 21 fixedly attached to the connection device 6, in particular glued to the connection device, pressed, fused or the like, and wherein the balloon 3 is formed on the second conduit section 22 and wherein the third conduit section 23, in which the valve 28 is located, connects the first and the second conduit sections 21, 22 to one another.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass ein erstes Verbin- dungsröhrchen 46 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal 11 an je einem Längsende des ersten und des dritten Leitungsteilstücks 21, 23 fest eingesteckt ist, dass ein zweites Verbindungsr öhrchen 47 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal 11 an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstücks 22, 23 fest eingesteckt ist, dass ein erstes Verbindungsrohr 48 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal 12 an je einem Längsende des ersten und des dritten Lei- tungsteilstücks 21, 23 fest eingesteckt ist, und dass ein zweites Verbindungsrohr 49 vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal 12 an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstücks 22, 23 fest eingesteckt ist. Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass an den Verbindungsstellen 25 zwischen dem ersten und dem dritten Leitungsteilstück 21, 23 und an der Verbindungsstelle 25 zwischen dem zweiten und dem dritten Lei- tungsteilstück 22, 23 eine Abdichtung 26, insbesondere mittels Dichtmasse oder Klebstoff oder stoffschlüssiger Verbindung, ausgebildet ist. A balloon catheter 1, which is characterized in that a first connecting tube 46 is provided, which is firmly inserted in a respective length in the first channel 11 at a respective longitudinal end of the first and third line section 21, 23 that a second Verbindungsr A tube 47 is provided, which is firmly inserted in a respective longitudinal section in the first channel 11 at a respective longitudinal end of the second and the third line section 22, 23, that a first connecting tube 48 is provided which in each case a longitudinal section in the second channel 12th at a respective longitudinal end of the first and third line section 21, 23 is firmly inserted, and that a second connecting pipe 49 is provided, each in a longitudinal section in the second channel 12 at a respective longitudinal end of the second and the third line section 22, 23 is firmly inserted. A balloon catheter 1, which is characterized in that at the connection points 25 between the first and the third line section 21, 23 and at the connection point 25 between the second and the third line section. tion section 22, 23, a seal 26, in particular by means of sealing compound or adhesive or cohesive connection is formed.
Ein Ballonkatheter 1, der dadurch gekennzeichnet ist, dass eine Befüllungsein- richtung 74 vorhanden ist, die eine Hohlnadel 75 und ein daran anschließendes Gehäuse 76 umfasst, wobei an der Befüllungseinrichtung 74 zumindest ein An- schluss 77 zur Zufuhr von Fluid, wie bspw. von Luft, insbesondere zur lösbaren Befestigung einer Spritze 18 oder einer Fluidleitung oder dergleichen, ausgebildet ist, dass ein sich in dem Gehäuse 76 erstreckender Fluiddurchlass 78 in fluidischer Verbindung mit dem Anschluss 77 und mit der Hohlnadel 75 steht, und dass der Außenquerschnitt, insbesondere der Außendurchmesser u, der Hohlnadel 75 geringfügig größer als der Innenquerschnitt, insbesondere als der Innendurchmesser v, des ersten Kanals 11 der Katheterleitung 2 ist. Alle offenbarten Merkmale sind (für sich) erfindungswesentlich. In die Offenbarung der Anmeldung wird hiermit auch der Offenbarungsinhalt der zugehörigen/beigefügten Prioritätsunterlagen (Abschrift der Voranmeldung) vollinhaltlich mit einbezogen, auch zu dem Zweck, Merkmale dieser Unterlagen in Ansprüche vorliegender Anmeldung mit aufzunehmen. Die Unteransprüche charakterisieren mit ihren Merkmalen eigenständige erfinderische Weiterbildungen des Standes der Technik, insbesondere um auf Basis dieser Ansprüche Teilanmeldungen vorzunehmen. A balloon catheter 1, which is characterized in that a filling device 74 is present, which comprises a hollow needle 75 and a housing 76 adjoining thereto, wherein at the filling device 74 at least one connection 77 for supplying fluid, such as Air, in particular for the releasable attachment of a syringe 18 or a fluid line or the like, is formed so that a in the housing 76 extending fluid passage 78 is in fluid communication with the port 77 and the hollow needle 75, and that the outer cross section, in particular the outer diameter u, the hollow needle 75 is slightly larger than the inner cross-section, in particular as the inner diameter v, of the first channel 11 of the catheter line 2. All disclosed features are essential to the invention. The disclosure of the associated / attached priority documents (copy of the prior application) is hereby also incorporated in full in the disclosure of the application, also for the purpose of including features of these documents in claims of the present application. The subclaims characterize with their features independent inventive developments of the prior art, in particular to make on the basis of these claims divisional applications.

Claims

ANSPRÜCHE: CLAIMS:
1. Ballonkatheter (1), umfassend eine Katheterleitung (2), einen dehnbaren Ballon (3), der einen Balloninnenraum (4) berandet und der an der Katheterleitung (2) ausgebildet ist, und eine Anschlusseinrichtung (6), die zumindest einen ersten Anschluss (7) zur Zufuhr von Fluid aufweist und die an der Katheterleitung (2) angeordnet ist, wobei sich in der Katheterleitung (2) in ihrer Längsrichtung (L) verlaufend zumindest ein erster Kanal (11) erstreckt, der zumindest in einem ersten Kanallängenabschnitt (31) in fluidischer Verbindung mit dem ersten Anschluss (7) steht und der zumindest in einem zweiten Kanallängenabschnitt (32) mit dem Balloninnenraum (4) in fluidischer Verbindung steht, dadurch gekennzeichnet, dass in dem ersten Kanal (11) zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt (31) und dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) ein Ventilröhrchen (13) angeordnet und gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu der Anschlusseinrichtung (6) gesichert ist, dass in dem ersten Kanal (11) ein Dichtelement (14) benachbart zu dem dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) näheren Längsende des Ventilröhrchens (13) und in Längsrichtung des ersten Kanals (11) verschieblich angeordnet ist, dass in dem ersten Kanal (11) benachbart zu dem Dichtelement (14) an seiner zu dem Ventilröhrchen (13) entgegengesetzten Seite ein Federelement (15), insbesondere eine Zylinderdruckfeder, angeordnet ist, wobei das von dem Dichtelement fernere (14) Längsende des Federelements (15) gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon gesichert ist und wobei das dem Dichtelement (14) nähere Längsende des Federelements (15) das Dichtelement (14) mittels Federkraft in Richtung zu dem Ventilröhrchen (13) drückt. Ballonkatheter (1) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Ballonkatheter (1) eine Schutzhülle (41) aufweist, die die Katheterleitung (2) in einem Längenabschnitt (27), der sich von der Anschlusseinrichtung (6) in Richtung zu dem Ballon (3) bis über das Ventil (28) hinaus erstreckt, umgibt, und dass die Schutzhülle (41) eine von außen wahrnehmbare Markierung (39), insbesondere einen sichtbaren Ring in einer ersten Farbe, aufweist, die sich zwischen der Anschlusseinrichtung (6) und dem Ventil (28) befindet. A balloon catheter (1) comprising a catheter conduit (2), a distensible balloon (3) bounding a balloon interior (4) and formed on the catheter conduit (2), and connector means (6) having at least a first one Has a connection (7) for supplying fluid and which is arranged on the catheter line (2), extending in the catheter line (2) in its longitudinal direction (L) extending at least a first channel (11), at least in a first channel length portion (31) is in fluid communication with the first port (7) and is at least in a second channel length portion (32) in fluid communication with the balloon interior (4), characterized in that in the first channel (11) between the first channel length portion (31) and the second channel length section (32), a valve tube (13) is arranged and secured against displacement at least in the direction of the connection device (6) that in the first channel (11) ei n sealing element (14) adjacent to the second channel length portion (32) closer longitudinal end of the valve tube (13) and longitudinally displaceable in the longitudinal direction of the first channel (11) that in the first channel (11) adjacent to the sealing element (14) a spring element (15), in particular a cylinder compression spring, is arranged, the longitudinal end of the spring element (15) remote from the sealing element being secured against displacement at least in the direction of the balloon, and wherein the the sealing element (14) closer longitudinal end of the spring element (15) presses the sealing element (14) by means of spring force in the direction of the valve tube (13). A balloon catheter (1) according to claim 1, characterized in that the balloon catheter (1) comprises a protective sheath (41) which surrounds the catheter conduit (2) in a length portion (27) extending from the attachment means (6) towards the balloon (3) extends beyond the valve (28), surrounds, and that the protective sheath (41) has an externally perceptible marking (39), in particular a visible ring in a first color, which extends between the connecting device (6) and the valve (28).
Ballonkatheter (1), umfassend eine Katheterleitung (2), einen dehnbaren Ballon (3), der einen Balloninnenraum (4) berandet und der an der Katheterleitung (2) ausgebildet ist, und eine Anschlusseinrichtung (6) die zumindest einen ersten Anschluss (7) zur Zufuhr von Fluid aufweist und die an der Katheterleitung (2) angeordnet ist, wobei sich in der Katheterleitung (2) in ihrer Längsrichtung (L) verlaufend zumindest ein erster Kanal (11) erstreckt, der zumindest in einem ersten Kanallängenabschnitt (31) mit dem ersten Anschluss (7) in fluidischer Verbindung steht und der in zumindest einem zweiten Kanallängenabschnitt (32) mit dem Balloninnenraum (4) in fluidischer Verbindung steht, dadurch gekennzeichnet, dass in dem ersten Kanal (11) zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt (31) und dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) ein Ventilteil angeordnet ist, das mit der es umgebenden Wandung des ersten Kanals (11) ein Ventil (28) ausbildet, oder dass in dem ersten Kanal (11) zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt (31) und dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) mehrere Ventileile angeordnet sind, die mit der sie umgebenden Wandung des ersten Kanals (11) ein Ventil (28) ausbilden, oder dass in dem ersten Kanal (11) zwischen dem ersten Kanallängenabschnitt (31) und dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) ein Ventil (28) angeordnet ist, dass der Durch- strömwiderstand des Ventils (28) für Fluid bei Anliegen eines Druckgefälles, bei dem der Fluiddruck in dem ersten Kanallängenabschnitt (31) des ersten Kanals (11) zwischen dem Ventil (28) und der Anschlusseinrichtung (6) um einen bestimmten Differenzdruckbetrag größer als in dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) des ersten Kanals (11) zwischen dem Ventil (28) und dem Balloninnenraum (4) ist, in Richtung dieses Druckgefälles geringer ist als bei Anliegen eines dazu entgegengesetzten Druckgefälles, bei dem der Fluiddruck in dem ersten Kanallängenabschnitt (31) um diesen Differenzdruckbetrag geringer als in dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) ist, in Richtung dieses entgegengesetzten Druckgefälles, dass der Ballonkatheter (1) eine Schutzhülle (41) aufweist, die die Katheterleitung (2) in einem Längenabschnitt (27), der sich von der Anschlusseinrichtung (6) in Richtung zu dem Ballon (3) bis über das Ventil (28) hinaus erstreckt, umgibt und dass die Schutzhülle (41) eine von außen wahrnehmbareA balloon catheter (1) comprising a catheter conduit (2), an expandable balloon (3) bounding a balloon interior (4) and formed on the catheter conduit (2), and connector means (6) defining the at least one first port (7 ) for the supply of fluid and which is arranged on the catheter line (2), wherein extending in the catheter line (2) in its longitudinal direction (L) extending at least a first channel (11) at least in a first channel length portion (31) is in fluid communication with the first port (7) and in fluid communication with the balloon interior (4) in at least one second channel length section (32), characterized in that in the first channel (11) between the first channel length section (31) and the second channel length portion (32) is arranged a valve member which forms a valve (28) with the surrounding wall of the first channel (11), or that in the first channel (11) between the e A plurality of valve parts are arranged along the channel length section (31) and the second channel length section (32), forming a valve (28) with the surrounding wall of the first channel (11), or in the first channel (11) between the first channel length section (32). 31) and the second channel length section (32) a valve (28) is arranged, that the Durchstr. flow resistance of the valve (28) for fluid upon application of a pressure gradient, wherein the fluid pressure in the first channel length portion (31) of the first channel (11) between the valve (28) and the connecting device (6) by a certain differential pressure amount greater than in the second channel length section (32) of the first channel (11) between the valve (28) and the balloon interior (4) is less in the direction of this pressure gradient than when a pressure gradient opposite thereto is present, in which the fluid pressure in the first channel length section (31) is less than in the second channel length section (32), in the direction of this opposite pressure gradient, that the balloon catheter (1) has a protective sheath (41), the catheter line (2) in a longitudinal portion (27) extending from the Connecting device (6) in the direction of the balloon (3) extends beyond the valve (28) addition, surrounds and that the protective cover (41) has a v on the outside perceptible
Markierung (39), insbesondere einen sichtbaren Ring in einer ersten Farbe, aufweist, die sich zwischen der Anschlusseinrichtung (6) und dem Ventil (28) befindet. Marking (39), in particular a visible ring in a first color, which is located between the connecting device (6) and the valve (28).
Ballonkatheter (1) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest folgende Ventilteile in dem ersten Kanal (11) zwischen dem erstenBalloon catheter (1) according to claim 3, characterized in that at least the following valve parts in the first channel (11) between the first
Kanallängenabschnitt (31) und dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) angeordnet sind: Channel length portion (31) and the second channel length portion (32) are arranged:
- ein Ventilröhrchen (13), das gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu der Anschlusseinrichtung (6) gesichert ist,  a valve tube (13) secured against displacement at least in the direction of the connection device (6),
- ein Dichtelement (14), das benachbart zu dem dem zweiten Kanallängenabschnitt (32) näheren Längsende des Ventilröhrchens (13) und in Längsrichtung (L) des ersten Kanals (11) verschieblich ist, - ein Federelement (15), insbesondere eine Zylinderdruckfeder, benachbart zu dem Dichtelement (14) an seiner dem Ventilröhrchen (13) entgegengesetzten Seite, - A sealing element (14) adjacent to the said second channel length portion (32) closer longitudinal end of the valve tube (13) and in the longitudinal direction (L) of the first channel (11) is displaceable, a spring element (15), in particular a cylinder compression spring, adjacent to the sealing element (14) on its side opposite the valve tube (13),
wobei das von dem Dichtelement (14) fernere Längsende des Federelements (15) gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon (3) gesichert ist und wobei das dem Dichtelement (14) nähere Längsende des Federelements (15) das Dichtelement (14) mittels Federkraft in Richtung zu dem Ventilröhrchen (13) drückt. wherein the longitudinal end of the spring element (15) farther from the sealing element (14) is secured against displacement at least in the direction of the balloon (3) and wherein the sealing element (14) closer longitudinal end of the spring element (15) the spring element (14) towards the valve tube (13).
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Katheterleitung (2) innerhalb eines Längenabschnitts, der sich von dem Ventil (28) bis zu dem distalen Längsende (38) der Schutzhülle (41) erstreckt, eine Markierung (40), insbesondere einen sichtbaren Ring in einer zweiten, von der ersten Farbe unterschiedlichen Farbe, aufweist. A balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that the catheter conduit (2) has a mark within a length extending from the valve (28) to the distal longitudinal end (38) of the protective sheath (41) (40), in particular a visible ring in a second, different from the first color color has.
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Markierung (40) der Katheterleitung (2) von außen durch die Schutzhülle (41) hindurch nicht sichtbar ist. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that the marking (40) of the catheter line (2) from the outside through the protective cover (41) is not visible therethrough.
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Schutzhülle (41) an ihrem proximalen Längsende (50) an der Anschlusseinrichtung (6) befestigt, insbesondere lösbar befestigt ist, insbesondere auf die Anschlusseinrichtung (6) aufgesteckt ist, und dass die Schutzhülle (41) die Katheterleitung (2) zumindest in einem Längenteilabschnitt (27), in dem das Ventil (28) und die Markierung (40) der Katheterleitung (2) angeordnet sind, hinsichtlich der Querschnittsabmessungen lose umgibt. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that the protective cover (41) at its proximal longitudinal end (50) attached to the connection device (6), in particular releasably secured, in particular on the connection device (6) is plugged in that the protective sheath (41) covers the catheter line (2) at least in a longitudinal part section (27) in which the valve (28) and the Mark (40) of the catheter line (2) are arranged, loosely surrounds with respect to the cross-sectional dimensions.
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Dichtelement (14) den Kanalquerschnitt des ersten Kanals (11) ganz ausfüllt oder unter Belassung nur eines eine Spielpassung zur Verschiebung des Dichtelements (14) in Kanallängsrichtung bildenden Randspalts ausfüllt. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that the sealing element (14) completely fills the channel cross-section of the first channel (11) or fills it, leaving only a clearance gap forming a clearance fit for displacement of the sealing element (14) in the channel longitudinal direction ,
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Federelement (15) eine lineare Federkennlinie oder eine progressive Federkennlinie besitzt. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that the spring element (15) has a linear spring characteristic or a progressive spring characteristic.
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass zueinander benachbarte Windungen der Zylinderdruckfeder in einem dem Dichtelement (14) zugewandten Federteillängenabschnitt (16) aneinander anliegen und zumindest in einem mittleren Federteillängenabschnitt zueinander beabstandet verlaufen. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that mutually adjacent turns of the cylinder compression spring in a sealing element (14) facing the spring member portion (16) abut each other and at least in a central Federteillängenabschnitt spaced from each other.
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass in dem ersten Kanal (11) auf der zu dem Dichtelement (14) entgegengesetzten Seite des Federelements (15) ein Halteröhrchen (19) angeordnet ist, das gegen Verschiebung zumindest in Richtung zu dem Ballon (3) gesichert ist und wobei sich das dem Halteröhrchen (19) zuweisende Längsende des Federelements (15) gegen das Halteröhrchen (19) abstützt. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that in the first channel (11) on the side opposite to the sealing element (14) side of the spring element (15), a retaining tube (19) is arranged which against displacement at least is secured in the direction of the balloon (3) and wherein the retaining tube (19) facing the longitudinal end of the spring element (15) against the retaining tube (19) is supported.
12. Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventilröhrchen (13) und/ oder das Halteröhrchen (19) mittels Presssitz in dem ersten Kanal (11) in Längsrichtung (L) gehalten ist oder sind und/ oder dass das Ventilröhrchen (13) und/oder das Halteröhrchen (19) an ihrem Außenmantel einen oder mehrere Verankerungsvorsprünge aufweist oder aufweisen, wobei insbesondere vorgesehen ist, dass sich die Verankerungsvorsprünge konisch verjüngen. 13. Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Katheterleitung (2) drei Leitungsteilstücke (21, 22, 23) umfasst, wobei ein erstes Leitungsteilstück (21) fest an der Anschlusseinrichtung (6) befestigt, insbesondere mit der Anschlusseinrichtung verklebt, verpresst, verschmolzen oder dergleichen, ist, und wobei der Ballon (3) an dem zweiten Leitungsteilstück (22) ausgebildet ist und wobei das dritte Leitungsteilstück (23), in dem sich das Ventil (28) befindet, das erste und das zweite Leitungsteilstück (21, 22) miteinander verbindet. 14. Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein erstes Verbindungsröhrchen (46) vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal (11) an je einem Längsende des ersten und des dritten Leitungsteilstücks (21, 23) fest eingesteckt ist, dass ein zweites Verbindungsröhrchen (47) vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den ersten Kanal (11) an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstücks (22, 23) fest eingesteckt ist, dass ein erstes Verbindungsrohr (48) vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal (12) an je einem Längsende des ersten und des dritten Leitungsteilstücks (21, 23) fest eingesteckt ist, und dass ein zweites Verbindungsrohr (49) vorgesehen ist, das in je einem Längenabschnitt in den zweiten Kanal (12) an je einem Längsende des zweiten und des dritten Leitungsteilstücks (22, 23) fest einge- steckt ist. 12. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that the valve tube (13) and / or the holding tube (19) by means of press fit in the first channel (11) in the longitudinal direction (L) is or are and / or that the valve tube (13) and / or the holding tube (19) has or have on its outer jacket one or more anchoring projections, wherein it is provided, in particular, that the anchoring projections taper conically. 13. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that the catheter line (2) comprises three line sections (21, 22, 23), wherein a first line section (21) fixedly attached to the connection device (6), in particular, bonded, pressed, fused or the like with the connecting device, and wherein the balloon (3) is formed on the second conduit section (22) and wherein the third conduit section (23) in which the valve (28) is located first and the second line section (21, 22) interconnects. 14. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that a first connecting tube (46) is provided, each in a longitudinal section in the first channel (11) at each one longitudinal end of the first and the third line section ( 21, 23) is firmly inserted, that a second connecting tube (47) is provided, which is firmly inserted in a respective length in the first channel (11) at a respective longitudinal end of the second and the third line section (22, 23) a first connecting pipe (48) is provided, which in each case a longitudinal section in the second channel (12) at a respective Longitudinal end of the first and the third line section (21, 23) is firmly inserted, and in that a second connecting tube (49) is provided, each in a longitudinal section in the second channel (12) at each one longitudinal end of the second and the third line section ( 22, 23) is firmly inserted.
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an den Verbindungsstellen (25) zwischen dem ersten und dem dritten Leitungsteilstück (21, 23) und an der Verbindungsstelle (25) zwischen dem zweiten und dem dritten Leitungsteilstück (22, 23) eine Abdichtung (26), insbesondere mittels Dichtmasse oder Klebstoff oder stoffschlüssiger Verbindung, ausgebildet ist. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that at the connection points (25) between the first and the third line section (21, 23) and at the connection point (25) between the second and the third line section (22 , 23) a seal (26), in particular by means of sealing compound or adhesive or cohesive connection is formed.
Ballonkatheter (1) nach einem oder mehreren der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass eine Befüllungseinrichtung (74) vorhanden ist, die eine Hohlnadel (75) und ein daran anschließendes Gehäuse (76) umfasst, wobei an der Befüllungseinrichtung (74) zumindest ein Anschluss (77) zur Zufuhr von Fluid, wie bspw. von Luft, insbesondere zur lösbaren Befestigung einer Spritze (18) oder einer Fluidleitung oder dergleichen, ausgebildet ist, dass ein sich in dem Gehäuse (76) erstreckender Fluiddurchlass (78) in fluidischer Verbindung mit dem Anschluss (77) und mit der Hohlnadel (75) steht, und dass der Außenquerschnitt, insbesondere der Außendurchmesser (u), der Hohlnadel (75) geringfügig größer als der Innenquerschnitt, insbesondere als der Innendurchmesser (v), des ersten Kanals (11) der Katheterleitung (2) ist. Balloon catheter (1) according to one or more of the preceding claims, characterized in that a filling device (74) is present, which comprises a hollow needle (75) and a subsequent housing (76), wherein at the filling device (74) at least one connection (77) for supplying fluid, such as air, in particular for releasably attaching a syringe (18) or a fluid conduit or the like is formed, that in the housing (76) extending fluid passage (78) in fluid communication with the connection (77) and with the hollow needle (75) is, and that the outer cross section, in particular the outer diameter (u) of the hollow needle (75) is slightly larger than the inner cross section, in particular as the inner diameter (v) of the first channel (11 ) of the catheter lead (2).
17. Ballonkatheter (1), gekennzeichnet durch die kennzeichnenden Merkmale eines der vorhergehenden Ansprüche. 17. Balloon catheter (1), characterized by the characterizing features of one of the preceding claims.
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